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医嘱查对制度1

医嘱查对制度1

医嘱查对制度

1. 医生开出医嘱后,护士应及时、准确地输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。

2. 每天查对医嘱2次,由1人口诵医嘱内容,1~2人核对,并有记录,核对者签名。

3. 执行医嘱应严格“三查七对”(治疗前、治疗中、治疗后查;核对床号、姓名、药品、浓度、剂量、方法、时间),查对无误,方可执行。对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生问清后方可执行。发现问题及时补救。

4. 下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。

5. 转抄或重整医嘱时,须经2人核对无误后,方可执行。

6. 护士执行临时医嘱时,应由执行者在医嘱单上认真填写执行时间并签名。

7. 在一般情况下护士不执行口头医嘱,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需口诵医嘱2次,并保留安瓿至抢救结束,做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。

服药、注射、输液查对制度

1. 转抄或护士录入医嘱时,严格执行“三查七对”,在给病人注射、输液等操作前均须经两人核对后执行。

2. 计算机处理医嘱实行“四查九对”制度。

(1)“四查”:一查医嘱转抄;二查分类执行单;三查当天全部医嘱;四查晚夜班全部医嘱。(2)“九对”:除按照“七对”的内容查对外,八对:对医嘱相对应的计价属性和计价项目进行查对;九对:护士长每周组织两次大查对,查对内容包括各类执行单、医嘱记录单、计算机医嘱三项,同时检查医嘱执行是否及时准确,皮试结果有无标记,医嘱记录单、体温单,行是否对正,页是否完整、正确。

3. 严格执行操作规程。领取和使用药品前,仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号,有无变质、过期等,如安瓿、输液瓶等有裂缝或瓶口松动,则不得使用。

4. 多种药液同时应用时,注意配伍禁忌。

5. 易过敏的药物,用药前详细询问过敏史,按医嘱做药物过敏试验。

6. 毒、麻、限制类药品使用时,必须两人核对,用后保留安瓿24小时,以备查对,并做好记录。

7. 口服摆药后必须经两人核对无误后才可发放,并协助病人服药到口。

8. 严格按医嘱时间给药。

9. 执行服药、注射、输液时,如有疑问应立即查询,核对无误方可执行,并记录签名。

输血查对制度

1. 采集血交叉标本时必须仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签。

2. 领血时,认真做好“三查十对”(查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期)。

3. 输注前,必须再次查对输血医嘱及执行单,严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,并核对血液后,用符合国家标准的一次性输血器进行输血。

4. 输血过程中出现输血反应时,及时通知医师,配合处理,并应保留血袋余血及输血器。

5. 输血完毕后,再次执行“十对”,并将交叉配血报告单存入病历。

6. 血袋低温保留24小时,以备必要时核查送检。

7. 凡两位以上病人同时配血时,血标本要分别、分处采取。

医院 查对制度

XXX医院查对制度 1.医嘱查对制度 (1)处理医嘱应做到班班查对,下班查对上班医嘱,并有医嘱查对记录,参与查对者签全名。 (2)医嘱应每天总查对,每周大查对一次,护士长每周参加查对不少于两次。 (3)查对临时医嘱时要查对执行时间及执行者签名。 2.服药、注射、静脉给药查对制度 (1)严格执行“三查七对”。 三查:操作前查,操作中查,操作后查。 七对:床号、姓名、药品、剂量、浓度、用法、时间。 (2)执行各项操作、处置时,如患者提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。(3)使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 (4)给药前,应询问患者有无过敏史,使用毒麻限剧药物时,要经反复核对。 3.输血查对制度 (1)确定输血后,持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断,采集血样。不允许同时采集两个病人的交叉配血标本。 (2)将受血者血样与输血申请单送至检验科(血库),双方进行逐项核对。 (3)取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、瓶(袋)号、血型、血液有效期、配血试验结果及血量,以及保存血的外观等,在确定无误双方共同签字后方可取出。 (4)输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。 (5)输血时,由两人带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血量等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。 (6)输血完毕将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回检验科(血库)至少保存一天,以备必要时查对。 4.手术查对制度 (1).手术患者查对制度 ①根据手术通知单和患者病历查对患者科别、床号、姓名(手腕带)、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,化验单、药物等。接患者之前,护士与病房护士查对;进入手术间之前,巡回护士和麻醉医生查对。进入手术间之后,巡回护士和麻醉医生及手术医生三方查对。. ②手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、

查对制度医院管理制度汇编

查对制度 在临床诊疗过程中,须严格确认患者身份,履行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别、年龄三项核对患者身份,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对,确保对正确的患者实施正确的治疗。 (一)、医嘱查对 1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。 2、执行医嘱时,值班护士必须认真阅读医嘱内容,对有疑问的医嘱须与医师确认,无误后打印各种执行卡。 3、处理医嘱,应做到班班查对。 4、处理医嘱者及查对者,均应签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间。 5、所有医嘱须经核对无误后方可执行,特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。 6、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认后执行,并保留用过的空安瓿,抢救完毕,医师要及时补开医嘱并签名。安瓿保留至抢救结束,经两人核实后方可弃去。 (二)、服药、注射、处置查对 1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。三查:

操作前查、操作中查、操作后查;九对:对床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。 2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质;安瓿、针剂有无裂痕,注意有效期和批号,溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者,一律不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、口服药应协助患者服用后,方可离开。 5、致过敏药物,如青霉素、头孢类等,给药前必须询问有无过敏史,检查皮试结果,皮试阴性方可应用;如皮试阳性,禁止应用,并在病历牌、腕带予以标识。对于存在个体差异,易引起过敏反应的药物,也必须在用药前询问患者有无过敏史。例如:磺胺类药物等。使用毒麻、精神类及高危药品时,要经过双人核对,用后保留安瓿。 6、多种药物同时应用时,必须注意药物配伍禁忌。 7、发药、注射时,如患者提出疑问,应及时查对,无误方可执行。 (三)、输血查对 1、血样采集查对 (1)采血前须确认患者信息,将专用标签贴于试管。 (2)医护人员持贴好标签的试管,当面核对患者床号、、性别、年龄、住院号、血型和诊断等信息。 2、输血查对

医嘱的查对制度

医嘱的查对制度 一、填空题(共分,每空1.5分) 1.执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射处置前查;服药、注 射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。2.查输血单位与血瓶(袋)签上供血者姓名、血型、血瓶(袋)号、血质量是否相 符及配血交叉报告有无凝集。 3.药房配方时,查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。 4. 血型鉴定和交叉配备试验,两人工作时要“双查双检”,一人工作时要重做一次。 5.病理科诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 6.针刺治疗时,检查针的数号和质量,取针时,检查针数和有无断针。 二、选择题(共分,每题2分) 1. 输血前,需经( B )查对:。 A、1人 B、2人 C、3人 D、5人 2.凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由( C )严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗留体腔内。 A、器械护士 B、巡诊护士 C、器械护士和巡诊护士 D、手术医生 3.发血后,受血者血液标本保留( C ),以备必要时查对。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、3天 4.检验时,查对( A )、项目、化验单与标本是否相符。 A、试剂 B、姓名 C、科室 D、检验目的 5.影像科治疗时,查对科别、病房、姓名、( C )条件、时间、角度、剂量。 A、住院号 B、性别 C、部位 D、检查目的 6.供应室准备器械包时,查对品名、数量、质量、( C )。 A、科室 B、用途 C、清洁度 D、消毒方式

医嘱查对制度

医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对,夜班查全天,每周大查对2 次,包括电脑医 嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理就级别、过敏、隔离 等)。各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。 2、医嘱递交后,由办公室班护士校对、转抄,交给责任护士执行。 3、办公室班护士在转抄医嘱时,要认真审查医嘱,发现有疑问和错 误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱。如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执 行。 4、各项医嘱处理后,应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前,必须 经第二人查对后方可执行。 5、执行医嘱须严格执行“三查七对” 。三查:备药后查、服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 6、麻醉药品等特殊用药,开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则 不准执行,麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。 7、药物准备后,应有第2 人核对,确认准确无误后方可执行。清点和 使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕,安瓿有无裂痕,药物有无变色与沉淀,任何一项不合

标准,均不得使用。 8、输血前要经两人查对(查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶 血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血 型、交差配血结果等),并在医嘱单、输血单上两人签名,输血过 程中注意观察有无输血反应,血液输完后保留血袋(病房保存2 小时后交输血科再保存24 小时备查)。 9、过敏药物给药前,要询问患者有无过敏史、用药史,并查对皮试结 果。无误后,方可执行。 医嘱查对制度相关处置流程护士转抄及录入医嘱必须认真核对,确保准确无误,转抄者签名必须签名清晰 T认真仔细核对医生录入的电子医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法) T分不同内容对电子医嘱进行处置(口服药、静脉给药) T核对并打印单床口服给药单及输液执行单,交责任护士进行处理 T文字或电子医嘱都必须查对(白班、中班、夜班) T要做到无任何错误,保证正确率100%严格执行医嘱查对制度。

医院查对制度(参考)

项城市卫校中西医结合医院查对制度 一、目得 通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别得准确性,确保所执行得诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者得安全,特制定查对制度。 二、定义 医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中,执行查对制度得流程标准。 三、职责 1、医务部负责制定与修订查对制度。 2、临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。 3、临床、医技主任与护士长负责监督检查本科室查对制度得执行。 4、医务部、护理部负责监督检查全院查对制度得执行。 5、主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度得执行。 四、程序 1、医嘱查对制度 一、医嘱查对制度 1、护士执行医嘱时,要认真查对医嘱得全部内容,记录执行时间及签全名,若有疑问必须问清后,方可执行。 2、各班医嘱经双人查对无误方可执行,主班护士与治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。 3、抢救病人时,医师下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过得空安瓿。抢救结束后及时补全 医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓿。 4、每周定期大核对(或重新整理)医嘱1次,整理医嘱需二人核对无误后方可执行。护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。 二、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”:三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名与服用药得药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 2、清点药品与使用药品前要检查质量、标签、有效期与批号,如不符

合要求,不得使用。水剂、片剂注意有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊与絮状物。过期药品、有效期与批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后,方可执行。 4、给药前,用四种方法认真核对确认病人身份,询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。给予多种药物时,根据药物说明书、药物皮试结果及药物配伍禁忌表规范用药。 5、发药、注射时,认真核对确认病人身份,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。 6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。 7、严格执行床边双人核对制度,确认患者身份。。 3.输血前查对制度 (1)查对采血日期,血液有无凝血块与溶血,血袋有无裂痕。 (2)查输血单供血者姓名、血型与血袋标签就是否相符,查对交配报告结果。 (3)输血前首先与患者、输血单及血袋标签核对,核对内容包括患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配报告结果,二人核对无误后方可执行。 (4)输血完毕,保留血袋并送回检验科,以便必要时检验。 (5)及时准确在输血单上填写输血者与核对者姓名。 4.检验查对制度 (1)血型鉴定与交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时应做正反定型;发血时,要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果,血袋号、采血日期、血液质量,双方签字后方可取走。 (2)采集标本时,查对科别、床号、姓名、性别、检验项目;收集标本时,查对科别、姓名、性别、编号、检验项目、标本数量与质量;标本检测时,查对试剂、检验项目;检验后,查对检验项目、结果复核;签发报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果。

医嘱查对制度与执行流程

医嘱查对制度与执行流程 一、医嘱查对制度 (1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 (2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对两次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。 (3)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。 (4)抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。用过的空安瓿,须经2人核对后再弃去。抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。 (5)整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经2人查对。 (6)护士长每周总查对医嘱2次。 二、医嘱执行流程: (1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。 (2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。 (3)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。 (4)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。 (5)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。 紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。 2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。 3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。 4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,须经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。 6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理 一、口头医嘱制度 1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。 2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。 3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。 4、保留用过的空安瓿,以备查对。 5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。 6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。 7、护士在医嘱单上签名。 8、对违反以上规定者,给予处理。 二、口头医嘱执行流程 (1)医生下达口头遗嘱 (2)护士复诵一遍 (3)与医生共同核对药物 (4)实施治疗护理 (5)保留空安瓿 (6)记录口头医嘱内容 (7)医生补开医嘱 (8)护士签名

医院医嘱查对制度

医院医嘱查对制度 1、医嘱查对制度 (1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须向医嘱下达者澄清后方可执行。各班医嘱均由两名护士进行查对。 (2)医生整理医嘱后,值班护士及时查对各种治疗单,无误后方可执行。 (3)抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。 (4)护士长每周总查对医嘱两次。 2、服药、注射、输液查对制度 (1)服药、注射、输液前必须严格进行三查八对(三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期),有效确认患者身份后实施操作。 (2)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。 (3)给药前要注意检查药物有无变质、药液有无异物、瓶口松动、裂缝等。 (4)摆药后必须经第二人核对方可执行。 (5)对易致过敏的药物,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限制药时,要经过反复核对,用后保留安瓿,并做好去向及余液

登记。 (6)针剂药物宜现用现配,同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌,并注意药物的稀释方法,以免发生理化反应。 (7)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。 (8)观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记录。 3、输血查对制度 (1)根据医嘱、输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、住院号、血型(含Rh因子),并与患者核实床号、姓名、血型后方可抽血配型。 (2)查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。(3)查输血单与血袋标签上供血者条形码、血型(含Rh因子)、血的有效期及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。 (4)查患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入。 (5)输血完毕后应将血袋统一回收至输血科。 (6)输血单单独张贴并保留在病历中,输血条码粘贴至输血护理记录当中。 4、手术患者查对制度 (1)术前准备及接患者时,应查对患者腕带(科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等)手术名称及手术部位(左、右)划线

护理查对制度

护理查对制度 一、医嘱查对制度 (一)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。 (二)每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。 (三)抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间. (四)护士长每周总查对医嘱一次。 二、服药、注射、输液查对制度 (一)服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。(三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期) (二)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。 (三)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。 (四)摆药后必须经第二人核对方可执行。 (五)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿. (六)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。 (七)观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。 三、输血查对制度 (一)根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh 因子)、肝功,并与患者核实后方可抽血配型. (二)查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。

(三)查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh 因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集. (四)输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh 因子),无误后方可输入. (五)输血完毕后血袋应送血库,至少保存一天后按感染性医疗废物处置。(六)输血单应该保留在病历中。 四、手术患者查对制度(含介入和有创操作) (一)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位(左、右)、术前用药,所带的术中用药,病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单。 (二)查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 (三)查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全.对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术护理记录单》。 (四)凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符,凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术护理记录单》上,手术医师确认签字。以便取出时核对。 (五)手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。 (六)当家属面取下假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等),并交由家属保管。 (七)患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。 五、建立使用“腕带”作为识别标示制度 (一)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者,至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施. (二)“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新

医嘱查对制度

医嘱查对制度 一、医嘱应做到班班查对,下一班查上一班,每天总对,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理就级别、过敏、隔离等)。各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。 二、医嘱递交后,由副班护士转抄,别一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。 三、副班护士在转抄医嘱时,要认真审查医嘱,发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱。如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行。 四、各项医嘱处理后,应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前,必须经第二人查对后方可执行。 五、执行医嘱须严格执行“三查七对”: 三查:备药后查、服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 六、麻醉药品等特殊用药,开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则不准执行,麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。 七、药物准备后,应有第二人核对,确认准确无误后方可执行。清点和使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕,安瓿有无裂痕,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准,均不得使用。 八、输血前要经两人查对(查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等),并在医嘱单、输血单上两人签名,输血过程中注意观察有无输血反应,血液输完后保留血袋(病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查)。 九、过敏药物给药前,要询问患者有无过敏史、用药史,并查对皮试结果。无误后,方可执行。

医院医嘱查对制度

查对制度 1.医嘱查对制度 1.1执行医嘱时,认真履行医嘱审查义务,护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的,应及时向开具医嘱的医师提出,必要时,应向医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告,不合理的医嘱不执行。 1.2医嘱执行后,应将当班医嘱与治疗牌(转抄的输液执行单、肌肉、皮下、雾化、口服卡等)全部查对一次,无误后方可执行。 1.3抢救或手术病人时,医生下达口头医嘱,护士应复述一遍,待医生认为无误后,方可执行。并保留空安瓿待医生手术或抢救结束后,当即据实补记医嘱,护士查对无误后方可弃去空安瓿。 1.4医嘱查对: 当班查对,夜班查对,护士长一周一次大查对并记录。 1.5查对医嘱必须认真,将查出的问题及时登记并立即予以纠正,反馈给护士长。 1.6护士对查出的问题不能隐瞒不报。护士对查出的问题,及时补救,将损失减少到最低程度。 1.7当天查对医嘱时未查对的病例,第二天要补查。 2.服药、注射、输液查对制度 2.1服药、注射、输液必须严格执行三查、十对、一注意。 ①三查: 备药前查、备药中查、备药后查。 ②十对:

核对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 ③一注意: 注意用药后反应。 2.2认真检查药品质量,不符合要求的药品不得使用(如药片变色、溶剂变色、开口、裂缝等)。 2.3用药前注意询问三史(过敏史、家族史、用药史),给多种药物时要注意配伍禁忌。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,有使用记录,用后留安瓿。 3.无菌操作前查对 3.1核对无菌物品日期及质量。 3.2无菌包有无破损。 4.输血查对制度 4.1采血样时,应该核对标签号、姓名与配血单是否相符,无误后将血标本与配血单送血库。 4.2xx医嘱给病人进行输血。 4.3取血时做到三查八对。三查: 查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好。八对: 病人的床号、姓名/住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液的种类、剂量。供血者血样一定要保留到病人输血完毕后24小时。 4.4输血前询问病人有无过敏史。必须由两名护士核对三查八对的内容,无误签字后方可输入。一人工作时要重复查对确认无误后方可输入。

医嘱核对制度 流程

医嘱核对制度 1、医嘱应做到班班查对,下一班查上一班,每天总对,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理就级别、过敏、隔离等)。各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。 2、医嘱递交后,由付班护士转抄,另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。 3、付班护士在转抄医嘱时,要认真审查医嘱,发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱。如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行。 4、各项医嘱处理后,应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前,必须经第二人查对后方可执行。 5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。 三查:备药后查、服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 6、麻醉药品等特殊用药,开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则不准执行,麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。 7、药物准备后,应有第2人核对,确认准确无误后方可执行。清点和使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕,安瓿有无裂痕,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准,均不得使用。 8、输血前要经两人查对(查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等),并在医嘱单、输血单上两人签名,输血过程中注意观察有无输血反应,血液输完后保留血袋(病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查)。 9、过敏药物给药前,要询问患者有无过敏史、用药史,并查对皮试结果。无误后,方可执行。 医嘱制度与执行流程 一、医嘱制度 1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。

医嘱查对制度1

医嘱查对制度 1. 医生开出医嘱后,护士应及时、准确地输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。 2. 每天查对医嘱2次,由1人口诵医嘱内容,1~2人核对,并有记录,核对者签名。 3. 执行医嘱应严格“三查七对”(治疗前、治疗中、治疗后查;核对床号、姓名、药品、浓度、剂量、方法、时间),查对无误,方可执行。对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生问清后方可执行。发现问题及时补救。 4. 下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。 5. 转抄或重整医嘱时,须经2人核对无误后,方可执行。 6. 护士执行临时医嘱时,应由执行者在医嘱单上认真填写执行时间并签名。 7. 在一般情况下护士不执行口头医嘱,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需口诵医嘱2次,并保留安瓿至抢救结束,做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。 服药、注射、输液查对制度 1. 转抄或护士录入医嘱时,严格执行“三查七对”,在给病人注射、输液等操作前均须经两人核对后执行。 2. 计算机处理医嘱实行“四查九对”制度。 (1)“四查”:一查医嘱转抄;二查分类执行单;三查当天全部医嘱;四查晚夜班全部医嘱。(2)“九对”:除按照“七对”的内容查对外,八对:对医嘱相对应的计价属性和计价项目进行查对;九对:护士长每周组织两次大查对,查对内容包括各类执行单、医嘱记录单、计算机医嘱三项,同时检查医嘱执行是否及时准确,皮试结果有无标记,医嘱记录单、体温单,行是否对正,页是否完整、正确。 3. 严格执行操作规程。领取和使用药品前,仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号,有无变质、过期等,如安瓿、输液瓶等有裂缝或瓶口松动,则不得使用。 4. 多种药液同时应用时,注意配伍禁忌。 5. 易过敏的药物,用药前详细询问过敏史,按医嘱做药物过敏试验。 6. 毒、麻、限制类药品使用时,必须两人核对,用后保留安瓿24小时,以备查对,并做好记录。 7. 口服摆药后必须经两人核对无误后才可发放,并协助病人服药到口。 8. 严格按医嘱时间给药。 9. 执行服药、注射、输液时,如有疑问应立即查询,核对无误方可执行,并记录签名。 输血查对制度 1. 采集血交叉标本时必须仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签。 2. 领血时,认真做好“三查十对”(查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期)。 3. 输注前,必须再次查对输血医嘱及执行单,严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,并核对血液后,用符合国家标准的一次性输血器进行输血。 4. 输血过程中出现输血反应时,及时通知医师,配合处理,并应保留血袋余血及输血器。 5. 输血完毕后,再次执行“十对”,并将交叉配血报告单存入病历。 6. 血袋低温保留24小时,以备必要时核查送检。 7. 凡两位以上病人同时配血时,血标本要分别、分处采取。

医院核心制度查对制度试题及答案 (最新)

医院核心制度查对制度试题及答案 (最新) 科室: 姓名:得分 一、填空题(40分) 1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者、、、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进行“四查十对”:查处方,对科别、、;查药品,对、剂型、、数量;查配伍禁忌,对药品性状、;查用药合理性,对临床诊断。 3、清点药品时和使用药品前,要检查、标签、和批号,如不符合要求,不得使用。 4、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要;静脉给药要注意,瓶口有无松动、;给多种药物时,要注意。 5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度)确保输血安全。 二、选择题(共5题,每题6分): 1. 输血前,需经()查对:。 A、1人 B、2人 C、3人 D、5人 2.凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由()严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗留体腔内。 A、器械护士 B、巡诊护士 C、器械护士和巡诊护士 D、手术医生 3.发血后,受血者血液标本保留(),以备必要时查对。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、3天 4.检验时,查对()、项目、化验单与标本是否相符。 A、试剂 B、姓名 C、科室 D、检验目的 5.影像科治疗时,查对科别、病房、姓名、()条件、时间、角度、剂量。 A、住院号 B、性别 C、部位 D、检查目的 6.供应室准备器械包时,查对品名、数量、质量、()。 A、科室 B、用途 C、清洁度 D、消毒方式 三、判断题. 1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。() 2.发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液质量。() 3.术后患者送回复苏室、病室或者监护室时,交接双方应再次对患者的基本信息、生命体征、用药情况进行查对交接。() 4. 病理科收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。() 5.各种治疗时,耷对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。() 6.功能检查科(特殊检查室)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。()

护理查对制度

护理查对制度 目的:确认病人得到正确的治疗和护理,保障病人安全,提高护理品质及病人满意度。 范围:医嘱、给药、输血、特殊饮食、无菌物品、各项有创操作、检查等。 内容: 给药、输血、发放特殊饮食、有创操作、检查等前应核对腕带,确认患者身份,患者身份的确认必须同时至少使用二种身份标识:床号和姓名,并让患者或其家属陈述患者姓名。床号不能单独作为患者身份确认的标识。 (一)医嘱查对制度 1、医嘱处理后经查对无误方可执行,并做到班班查对。输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。每周必须总查对医嘱一次,并有记录。 2、临时、长期医嘱要记录执行时间,并签名,对有疑问的医嘱,查清后方可执行。长期医嘱的执行时间为接到该医嘱,开始处理该医嘱的时间。 3、抢救病人,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,用过的安瓿,必须经另一人核对后方可弃去,抢救完毕,嘱医生补开医嘱并签名。 (二)服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查九对。三查:备药前查、备药中查、备药后查。九对:对床号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间和用法、药物有效期。 2、备药前要检查药品质量,注意有无变质、失效,针剂有无裂痕。如不符合要求或标签不清者,不得使用。

(1)根据医嘱摆药,严格检查药品质量,并经第二人核对无误方可。(2)液体检查:摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量,根据输液包装不同采用以下不同方法: ①软包装溶液检查方法:一挤二照三倒转四复照。 一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液; 二照:对光照看溶液的质量,认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等; 三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物; 四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。 如检查溶液发现有异常,不能使用并及时上报药剂科。 ②瓶装溶液检查方法:与软包装溶液检查法类似。方法:一拧二摇三照四倒转: 一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用; 二摇:轻轻地摇动瓶身检查溶液质量; 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 (3)配药:配药者在配药前必须备齐所加药品并再次查对无误方可开始,配药做到一次完成、无菌操作、剂量准确,药液尽量做到现配现用。 (4)更换液体(接瓶/换瓶):更换液体时必须做好以下几项工作: ①检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。 ②查对前后二组液体有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应仔细观察二者的反应,是否有沉淀、混浊、变色等现象出现,如有应马上更换输液管; ③对两种已知有配伍禁忌的药液不能前后输入,中间应有其他的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。

查对制度考试试卷

查对制度考试试卷 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

十、查对制度考试试卷 科室:姓名:得分: 一.填空: (一)、医嘱查对制度:1、转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱、、。转抄医嘱后,须方可执行,并做到查对。每周参加总查对2次。2、临时即刻执行的医 嘱,需经人查对无误,方可执行。并记录执行,执行者。3、抢救病人时,医 师下达口头医嘱,执行者须一遍,然后。并督促医生及时。 (二)、服药、注射、输液查对制度: 1、服药、注射、输液前必须严格执行""。 三查:、、;七对:对、、药名、浓度、、时间、。 2、备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效 期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。 3、摆药后必须经人核对方可执行。 4、易过敏药物,给药前应询问有无。使用、、、药时,要经过反复核对,用 后要安瓿,以便必要时查对。给多种药物时,要注意有无。 5、发药、注射时,病人如,应及时查清,方可执行。 (三)、输血查对制度: 1、查日期,血液,血液凝块和溶血,血袋有无,裂痕。 2、查输血卡上供血者姓名、、与血袋上标签,交叉配血试验凝集反应。 3、查病人床号、、住院号、、及申请输血量。 4、输血前需经核对无误方可执行。 5、输血完毕,短期内,以备必要时检查。

(四)、手术安全核查制度: 1、麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年 龄、病案号)、、知情同意情况、、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、、抗菌药物、术前备血情况、假体、体内植入物、资料等内容。 2、手术开始前:三方共同核查(姓名、性别、年龄)、、手术,并确认风险预警等 内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向和报告。 3、患者离开手术室前:三方共同核查(姓名、性别、年龄)、,术中用药、输血的 核查,清点手术用物,确认,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认等内容。 4、三方确认后分别在《》上签名。 二.问答题: 1.查对制度有哪些?

医嘱查对制度2020.3.18

海源中医医院医嘱查对制度 一、医嘱应做到班班查对,下一班查上一班,每天总查对并双签名,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果,护士长每周参加查对并签名。 二、医生下达医嘱后,由主班护士转抄,护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。 三、主班护士在转抄医嘱时,要认真审查医嘱,发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱。如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行。 四、各项医嘱处理后,应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前,必须经第二人查对后方可执行。 五、执行医嘱须严格执行“三查七对”:三查:备药后查、服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 六、麻醉药品等特殊用药,开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则不准执行,麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。 七、药物准备后,应有第二人核对,确认准确无误后方可执行。清点和使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕,安瓿有无裂痕,药物有无变色与沉淀,任何一项不合

标准,均不得使用。 八、输血前要经两人查对(查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等),并在医嘱单、输血单上两人签名,输血过程中注意观察有无输血反应,血液输完后保留血袋(病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查)。 九、过敏药物给药前,要询问患者有无过敏史、用药史,并查对皮试结果,无误后,方可执行。 2020年3月18日 护理部

医嘱查对制度

医嘱查对制度 1) 护士应严格按医嘱流程履行查对职责,有效沟通,做到正确执行医嘱。 2) 转抄、转运、转录医嘱必须明确日期、时间、内容、双人核对,转抄者与查对者双方签全名,每班结束工作前须查对本班医嘱执行及记录情况。 3)执行诊疗医嘱前须经双人床边查对无误,发现疑问或患者提出质疑的医嘱必须询问清 楚,并向患者解释说明后方可执行,执行者及时记录时间并签全名。 4)规情况下不执行口头或电话通知的医嘱,在紧急抢救等特殊情况下医生下达口头临时 医嘱,执行者须向医生复述一遍,实施双重查对后执行,并保留药物容瓶于抢救后再次核对:抢救完毕6H内医生须补开医嘱并签名。 5)接获口头或电话通知患者“危急值”货其他重要的检查结果时,接获着须规范、完整 地记录结果和报告者的电话和姓名,进行复述确认无误后立即报告医生。 临床用药(服药、注射、输液)查对制度 1) 严格执行药物治疗前的“三查七对”。三查:摆药后查;服药、注射、置处前查;服药、注射、置处后查。七对:对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法。 2)备药前检查药品质量:水剂、片剂、丸剂、胶囊等无变质;安瓶、注射液瓶无裂痕; 密封铝盖无松动;输液袋无变色、浑浊和絮状物;不得使用过期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清的药品和物品。

3)根据有关规定规范用药:根据药品说明书、“药品配伍禁忌表”及“皮试药品操作指 引”规范用药行为,执行注射医嘱(或处方)前了解患者药物过敏史及多种药物配伍禁忌:配药后在瓶签上注明药名、剂量、配制时间‘配药者签全名;保留药品容器经另一人核对无误后方可使用。 4)严格执行床边双人核对制度:在服药、穿刺、注射前后进行再次查对,发现异常及时 处理,最大限度降低患者不良反应;掌握重点药物用药后观察程序,完善输液安全管理,控制输液流速。 5)邀请患者参与查对:邀请患者参与用药时查对,告知用药目的、可能的不良反应及所 限定的液体最高滴数、加强巡视,预防输液反应。 采血交叉配血查对制度 1)护士根据医生“临床输血申请单”核对交叉配血报告单中的患者住院号、病区、床号、姓名、性别、年龄、血型,在预定输血日期前采血送交检验科备血。 2)采血前由2名护士(或值班医生协助)持输血申请单和贴好标签的试管在床边核对患者身份:姓名、性别、年龄、病案号、/病区门急诊、床号、血型和诊断等,有疑问应于上级护士重新核查,并向主管医生核准,重新填写申请单及标签,不能在错误验单和标签上直接修改。 3)核对无误后采集足量血样并在试管上贴条形码,注明病号、床号、患者姓名等,字迹清晰无误,便于核对:不能从正在补液肢体的静脉中抽取血样;输入低分子右旋糖酐等药物前采集血标本。医护人员或专业人员将受血者血样与输血申请单送交检验科,双方逐项核对。 取血查对制度 取血合格后,检验科通知病区或手术室医护人员到血库取血,双方共同核对血袋患者信息:病案号、门急诊室(区)、床号、姓名、性别、血袋号、血型、输血量、血液有效期及配血实验结果准确无误。 核查库存血的外观:标签无破损、字迹清晰、血袋无破损、漏血,无明显凝块、血浆无乳糜状或暗灰色、明显气泡、絮状物或粗大颗粒,未摇动时血浆层与血细胞的分界清楚无溶血,血细胞层无紫红色,无过期或其他须查证合格等情况。双方共同签名后发出血袋放入无菌治疗盘或清洁容器内取回,勿震荡、加温或放入冰箱速冻,放置室温时间不宜过长,尽快输用,不得自行主贮血或退回血库用2~6°C冰箱保存受血者和供血者 血样至少7d,以便追查输血不良反应的原因。 输血查对制度 1)输血前由2名医护人员核对“交叉配血报告案”(患者床号、姓名、住院号、血型、血量、供血者的姓名、编号、血型及与患者的交叉相容实验结果)及血袋标签(姓名、编号、血型、采血日期等)各项内容与配血报告单相符;检查血袋无破损渗漏、血液外

查对制度试题

姓名: 日期: 分数: 一、填空题 1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者、、、住院号(门诊号)。 2、执行医嘱时要进行“四查十对”:查处方,对科别、、;查药品,对、剂型、、数量;查配伍禁忌,对药品性状、;查用药合理性,对临床诊断。 3、清点药品时和使用药品前,要检查、标签、和批号,如不符合要求,不得使用。 4、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要;静脉给药要注意,瓶口有无松动、;给多种药物时,要注意。 5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度)确保输血安全。 二、选择题 1. 输血前,需经()查对:。 A、1人 B、2人 C、3人 D、5人 2.凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由()严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗留体腔内。 A、器械护士 B、巡诊护士 C、器械护士和巡诊护士 D、手术医生 3.发血后,受血者血液标本保留(),以备必要时查对。 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、3天 4.检验时,查对()、项目、化验单与标本是否相符。 A、试剂 B、姓名 C、科室 D、检验目的 5.影像科治疗时,查对科别、病房、姓名、()条件、时间、角度、剂量。 A、住院号 B、性别 C、部位 D、检查目的 6.供应室准备器械包时,查对品名、数量、质量、()。 A、科室 B、用途 C、清洁度 D、消毒方式 三、判断题. 1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。() 2.发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液质量。() 3.术后患者送回复苏室、病室或者监护室时,交接双方应再次对患者的基本信息、生命体征、用药情况进行查对交接。() 4. 病理科收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。() 5.各种治疗时,耷对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。() 6.功能检查科(特殊检查室)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。()

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