胃炎
1.慢性胃炎是
A.细菌引起的特异性炎
B.病毒引起的特异性炎
C.支原体引起的异性炎
D.病原体引起的非特异性炎症
E.多种原因引起的非特异性炎症
答案A
2.慢性胃炎的最主要病因是
A.吸烟
B.酗酒
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫
E.药物应用不当
答案C
3.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是
A.胃粘膜变薄
B.肠上皮化生
C.可见粘膜下血管
D.胃粘膜点状出血、糜烂
E.固有层中性粒细胞浸润
答案D
4.慢性浅表性胃炎病变累及
A.粘膜层上1/3
B.粘膜层上1/2
C.粘膜层上2/3
D.粘膜全层
E.粘膜层和粘膜下层
答案A
5.慢性萎缩性胃炎的特征病变是
A.粘膜腺体萎缩
B.粘膜炎症
C.假幽门腺化生
D.肠上皮化生
E.固有层淋巴细胞、浆细胞浸润答案A
6.B型慢性萎缩性胃炎
A.胃体部有弥漫性病变
B.不发生癌变
C.血清自身抗体阳性
D.常伴有恶性贫血
E.镜下见胃粘膜变薄
答案E
7.B型萎缩性胃炎常见
A.假幽门腺化生
B.肠上皮化生
C.鳞状细胞化生
D.骨化生
E.软骨化生
答案B
8.急性胃炎常见类型有
①.单纯性②.腐蚀性③.感染性④.出血性⑤.蜂窝织性
A.①②③④
B.①③④⑤
C.②③④⑤
D.①②③④⑤
E.①②④⑤
答案D
9.慢性表浅性胃炎的主要病变为
①.胃粘膜变薄②.腺上皮异型增生③.幽门腺体减少
④.粘膜上皮坏死脱落⑤固有层慢性炎细胞浸润
A.④⑤
B.③④⑤
C. ①②
D. ①②③④⑤
E. ②③④⑤
答案A
10.慢性萎缩性胃炎镜下病变特点有
①.粘膜腺体减少②.纤维组织增生③.固有层中性粒细胞浸润
④.肠上皮化生⑤.假幽门腺化生
A. ①③④⑤
B. ①②④⑤
C..①②③④
D. ②③④⑤
E. ①②③④⑤
答案B
11.慢性萎缩性胃炎的肉眼可见
①.粘膜变薄②.粘膜呈灰色③.粘膜可有出血、糜烂
④.粘膜下血管清晰可见⑤.粘膜皱襞粗大
A. ①②③④
B. ①②③④⑤
C. ②③④⑤
D. ①②④⑤
E. ①②③
答案A
12.慢性萎缩性胃炎A型
①.血中可有抗内因子抗体②.伴有恶性贫血
③.较易发生癌变④.壁细胞增多⑤.常有维生素B12吸收障
A. ①②⑤
B. ②③④⑤
C. ①②③
D. ②④⑤E①②③④⑤
答案A
13.慢性萎缩性胃炎A型病变部位主要在
①.胃窦部②.胃底部③.胃体④.胃大弯⑤.胃小弯
A.①②③
B. ③④⑤
C. ②③
D. ②③④⑤
E. ①②④⑤
答案C
14.B型萎缩性胃炎
①.发病与自身免疫无关②.病变主要在胃窦部③.伴有恶性贫血
④.血中有内因子抗体⑤.血中抗壁细胞抗体阳性
A. ②③④⑤
B. ①④⑤
C. ⑤
D. ①②
E. ③④⑤
答案D
15.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理变化有
①.浆膜纤维素渗出②.粘膜溃疡形成
③.粘液囊肿形成④.纤维组织增生⑤.中性粒细胞弥漫浸润
A. ①②④
B. ②③④
C. ②③⑤
D. ①②⑤
E. ③④⑤
答案D
消化性溃疡
16.下列哪种情况与消化性溃疡的发病无关
A.幽门螺杆菌感染
B.吸烟
C.壁细胞总数减少
D.粘摸屏障功能破坏
E.长期服用阿司匹林
答案C
17.慢性胃溃疡病变位置最常见于
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃小弯区近贲门部
D.胃大弯近幽门处
E.胃小弯近幽门处
答案E
18.十二指肠溃最多见的部位是
A.球部
B.降部前壁
C.降部后壁
D.升部前壁
E.升部后壁
答案A
19.消化性溃疡底部不具有
A.炎症渗出
B.肉芽组织
C.肉芽肿
D.瘢痕组织
E.组织坏死
答案C
20.十二指肠溃疡
A.多位于降部
B.与胃酸分泌过高有关
C.易发生癌变
D.不易发生出血
E.不易发生穿孔
答案B
21.慢性胃溃疡最常见的合并症是
A.幽门狭窄
B.穿孔
C.出血
D.癌变
E.粘连
答案C
22.消化性溃疡底部瘢痕组织中的小动脉内膜炎不导致
A.血栓形成
B.管壁增厚
C.溃疡不易愈合
D.血管破裂出血
E.局部供血不足
答案D
23.上消化道大量出血最常见的原因是：
A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.弥漫性浸润性胃癌
E.溃疡病
答案E
24.出现柏油样便时首先应考虑
A.痔疮
B.溃疡病
C.直肠癌
D.肠结核
E.痢疾
答案B
25.消化性溃疡不会直接导致
A.呕血、柏油样便
B.脱水、酸中毒
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.癌变答案B
26.胃溃疡发病的相关因素包括
①.胃酸分泌增加②.幽门螺杆菌感染③.胆汁反流
④.长期服用阿司匹林⑤.迷走神经功能亢进
A. ②④⑤
B. ①②⑤
C. ①②③
D. ①②④⑤
E. ①②③④
答案E
27.十二指肠溃疡发病的相关因素包括
①.胃酸分泌增加②.幽门螺杆菌感染③.胆汁反流
④.吸烟⑤.迷走神经兴奋性降低
A. ①②③④⑤
B. ①②④⑤
C. ①②③④
D. ②③④⑤
E. ①②③⑤
答案C
28.慢性胃溃疡的肉眼形态特点有
①.多位于胃小弯②.直径多小于 2.5cm ③.粘膜皱襞中断
④.溃疡边缘不规则⑤.常深达肌层
A.①②⑤
B. ③④⑤
C. ①③⑤
D. ②③④
E. ①④⑤
答案A
29.慢性十二指肠溃疡肉眼形态特点有
①.较浅②.直径小于1.0cm ③.球部多见④.边缘隆起⑤.粘膜皱襞向溃疡集中
A.①③④⑤
B. ①②④⑤
C. ②③④⑤
D. ①②③⑤
E. ①②③④
答案D
30.溃疡病溃疡底部有
①.坏死层②.肉芽组织层③.瘢痕层④.肉芽肿层⑤.渗出层
A.. ①②③④⑤
B. ①②③④
C. ①②③⑤
D. ②③④⑤
E. ①②④⑤
答案C
31.溃疡病时上腹部疼痛的机制是
①.胃酸刺激溃疡面神经末梢②.溃疡局部平滑肌痉挛
③.溃疡底部神经节细胞变性④.溃疡底部增生性小动脉内膜炎
⑤.溃疡底部神经纤维断裂
A. ①②③④⑤
B. ①②③⑤
C. ②③④⑤
D. ①②③④
E. ①②④⑤
答案B
32.胃溃疡病的常见并发症包括
①.出血②.穿孔③.幽门梗阻③.癌变⑤.粘连
A. ②③④⑤
B. ①②③⑤
C. ①③④⑤
D. ①②③⑤
E. ①②③④
答案E
33.十二指肠溃疡病的常见并发症包括
①.出血②.穿孔③.幽门梗阻④.癌变⑤.粘连
A. ③④⑤
B. ①②③④⑤
C. ①②③
D. ②③④⑤
E. ②③④
答案C
病毒性肝炎
1.我国病毒性肝炎最常见的病原体是
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
答案B
2.HAV的主要传播途径是
A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播
答案B
3.HBV的主要传播途径是
A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播
答案A
4.乙型肝炎病毒主要传播方式为：
A.经粪口途径传播
B.经输血、血制品传播
C.经伤口污染传播
D.经性接触传播
E.经手术传播
答案B
5.免疫功能正常，感染病毒数量较少，毒力较弱，导致
A急性肝炎 B重型肝炎 C慢性肝炎 D病毒携带者 E亚急性重型肝炎答案A
6.免疫功能过强，感染病毒数量多，毒力强，导致
A急性肝炎B重型肝炎C慢性肝炎D病毒携带者E亚急性重型肝炎
答案B
7.免疫功能不足，感染病毒数量较少，毒力较弱，导致
A急性肝炎B重型肝炎C慢性肝炎D病毒携带者E亚急性重型肝炎
答案C
8.免疫功能耐受或缺陷，受感染的肝细胞不被破坏，导致
A急性肝炎 B重型肝炎 C慢性肝炎 D病毒携带者 E病毒携带者
答案E
9.慢性肝炎常发生下列哪种情况下？
A.机体免疫功能不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒
B.机体免疫功能充分，感染病毒的数量多，且毒力强
C.机体免疫功能充分，感染病毒的数量少，且毒力弱
D.机体免疫功能缺陷，免疫反应较弱
E.以上都不是
答案A
10.病毒携带者常发生下列哪种情况下？
A.机体免疫功能不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒
B.机体免疫功能充分，感染病毒的数量多，且毒力强
C.机体免疫功能充分，感染病毒的数量少，且毒力弱
D.机体免疫功能缺陷，免疫反应较弱
E.以上都不是
答案D
11.急性肝炎常发生下列哪种情况下？
A.机体免疫功能不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒
B.机体免疫功能充分，感染病毒的数量多，且毒力强
C.机体免疫功能充分，感染病毒的数量少，且毒力弱
D.机体免疫功能缺陷，免疫反应较弱
E.以上都不是
答案C
12.重型肝炎常发生下列哪种情况下？
A.机体免疫功能不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒
B.机体免疫功能充分，感染病毒的数量多，且毒力强
C.机体免疫功能充分，感染病毒的数量少，且毒力弱
D.机体免疫功能缺陷，免疫反应较弱
E.以上都不是
答案B
13．病毒性肝炎常可见哪些炎细胞浸润
A中性粒细胞和淋巴细胞B淋巴细胞和单核细胞
C中性粒细胞和单核细胞D淋巴细胞和嗜酸性粒细胞
E单核细胞和嗜酸性粒细胞
答案B
14.病毒性肝炎是指肝炎病毒引起的肝实质为主要病变的常见传染病。
A变质增生B变性增生C变性坏死D变质渗出E变性渗出
答案C
15.病毒性肝炎的主要病变为：
A.肝细胞萎缩消失
B.肝细胞不同程度变性坏死
C.汇管区结缔组织增生
D.肝细胞再生
E.枯否氏细胞增生
答案B
16.急性病毒性肝炎的主要病变是
A肝窦扩张淤血B肝细胞再生 C 慢性炎细胞浸润
D肝细胞索排列紊乱E肝细胞广泛变性而坏死轻微
答案E
17.急性病毒性肝炎的主要病变是：
A.肝窦扩张淤血
B.肝细胞再生
C.慢性炎细胞浸润
D.细胞索排列紊乱
E.肝细胞广泛变性而坏死轻微
答案E
18.急性重型肝炎的主要临床表现为：
A.肝体积增大
B.肝体积缩小
C.急性肝功能衰竭
D.腹胀
E.消化不良答案C
19.急性重型肝炎的主要临床表现为
A.肝体积增大
B.肝体积缩小
C.黄疸
D.出血
E.消化不良
答案D
20.关于病毒性肝炎肝细胞病变中哪项是错误的？
A．肝细胞疏松肿胀及气球样变B．肝细胞嗜酸性变C．肝细胞脂变性D．肝细胞坏死与肝细胞再生E．点状坏死
答案C
21.病毒性肝炎时肝细胞最常见的变质性病变是
A.脂肪变性
B.嗜酸性变
C.嗜酸性坏死
D.细胞水肿
E.溶解性坏死
答案D
22.下列哪项不属于急性肝炎的病理变化？
A.肝体积增大、包膜紧张
B.肝细胞气球样变
C.肝细胞点状坏死
D.肝细胞再生
E.汇管区纤维组织增生多量淋巴细胞浸润
答案E
23．急性病毒性肝炎的病变特点是
A肝细胞广泛变性，淤胆明显B肝细胞广泛变性，坏死轻微
C肝细胞广泛变性、坏死严重D肝细胞广泛变性，桥接坏死
E肝细胞大片坏死,炎细胞浸润
答案B
24.轻度慢性肝炎与中、重度慢性肝炎病理变化的主要区别是
A炎细胞浸润的程度B病程长短C纤维组织增生程度
D肝细胞变性坏死的程度E肝脏的硬度答案
答案D
25.慢性肝炎与急性肝炎病理变化的主要区别是
A病程长B肝细胞再生和小胆管增生显著C有PN和BN
D炎症反应轻E肝组织不同程度的纤维组织增生及纤维化
答案E
26.病毒性肝炎时一般不出现下列哪种变化
A胞质疏松化B脂肪变性C气球样变D纤维蛋白样变性E嗜酸性变
答案D
27.病毒性肝炎时属于细胞凋亡的病变是
A.灶状坏死
B.桥接坏死
C.溶解性坏死
D.嗜酸性坏死
E.碎片状坏死
答案D
28.单个或数个肝细胞的坏死是
A.点状坏死
B. 碎片状坏死
C. 灶状坏死
D.桥接坏死
E.大片坏死
答案A
29.肝小叶界板处的肝细胞坏死崩解称为
A.点状坏死
B.灶状坏死
C.大片坏死
D.桥接坏死
E.碎片状坏死
答案E
30.中央静脉与汇管区之间出现坏死带是
A.点状坏死
B.灶状坏死
C.溶解坏死
D.桥接坏死
E.碎片状坏死
答案D
31.汇管区与汇管区之间出现坏死带是
A.点状坏死
B.灶状坏死
C.溶解坏死
D.桥接坏死
E.碎片状坏死
答案D
32.中央静脉与中央静脉之间出现坏死带是
A.点状坏死
B.灶状坏死
C.溶解坏死
D.桥接坏死
E.碎片状坏死
答案D
33.坏死严重时网状支架塌陷，再生的肝细胞呈团块状排列，称为
A反应性增生B间叶细胞增生C完全性再生D不完全性再生E结节状再生答案E
34.碎片状坏死发生在
A.肝小叶中央静脉周围
B.肝小叶周边界板区
C.肝小叶中间区
D.汇管区
E.整个肝小叶答案B
35.急性普通型肝炎时肝细胞最常发生
A.坏死
B.变性
C.再生
D.萎缩
E.凋亡
答案B
36.急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞
A.广泛变性，点状坏死
B.广泛变性，碎片状坏死
C.广泛变性，桥接坏死
D.大片坏死
E.结节状再生
答案A
37.急性普通型肝炎时肝区疼痛的主要病理机制是
A.肝细胞广泛水肿
B.肝细胞广泛嗜酸性变
C.肝细胞广泛坏死
D.门管区炎细胞浸润
E.间质反应性增生
答案A
38.急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起
A.再生
B.化生
C.增生
D.变质
E.凋亡
答案D
39.毛玻璃样肝细胞见于
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.肝炎病毒携带者
E.HBsAg携带者
答案E
40.肝炎时肝细胞毛玻璃样变性是由于
A肝细胞重度水肿B肝细胞质内含有HbsAg C肝细胞水分丧失
D肝细胞糖原蓄积E细胞胆汁淤积
答案B
41.肝细胞碎片状坏死主要见于
A急性普通型肝炎B中度慢性肝炎C轻度慢性肝炎
D急性重型肝炎E亚急性重型肝炎
答案B
42碎片状坏死主要见于
A ．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．肝硬化D．慢性肝炎E．急性肝炎答案D
43.肝细胞气球样变的本质是
A肝细胞重度水肿B肝细胞脂肪变性C肝细胞脱水
D肝细胞糖原蓄积E肝细胞胆汁淤积
答案A
44.桥接坏死常见于
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中、重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎
答案C
45.急性重症肝炎时常出现肝细胞
A.广泛变性
B.结节状再生
C.大片状坏死
D.碎片状坏死
E.点状坏死
答案C
46.肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生见于
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中、重度慢性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎
答案D
47.急性重型肝炎时，肝细胞呈坏死，坏死面积超过肝实质的。
A广泛，1/3 B广泛，2/3 C 桥接坏死，1/3
D桥接坏死，2/3 E碎片状坏死，1/3
答案B
48.亚急性重型肝炎时，有肝细胞的坏死，又有肝细胞的。
A大片，结节状再生B大片，不完全性再生C大片，反应性增生
D大片，完全性再生E桥接坏死，反应性增生
答案A
49.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是：
A．有无再生结节形成B．肝体积缩小的程度C．肝包膜皱缩的程度D．肝实质黄染的程度E．有无坏死
答案A
50．肝脏有大片肝细胞坏死，并有肝细胞结节状再生，见于
A .急性普通型肝炎B轻度慢性肝炎C中度慢性肝炎
D亚急性重型肝炎 E.急性重型肝炎
答案D
51．男性患者，22岁，肝穿刺活检病理报告为：肝细胞广泛疏松化，气球样变，有点状坏死及嗜酸性小体,可诊断为
A急性普通型肝炎B急性重型肝炎C轻度慢性肝炎
D亚急性重型肝炎E中度慢性肝炎
答案A
52.以下说法错误的是
A.病毒性肝炎分为甲乙丙丁戊己六型
B.甲型肝炎是病毒在肝细胞内繁殖直接损伤肝细胞所致。
C乙型肝炎是免疫损伤所致
D各型病毒性肝炎均属变质性炎症
E肝小叶内或汇管区处常见淋巴细胞浸润
答案A
53.以下说法错误的是
A碎片状坏死见于慢性肝炎B细胞水肿是病毒性肝炎最常见的病变
C病毒性肝炎可发生液化性坏死D桥接坏死常见于急性普通型肝炎
E嗜酸性变进一步发展可形成嗜酸性小体。
答案D
54.以下说法错误的是
A急性重型肝炎又称为急性黄色肝萎缩
B急性重型肝炎坏死广泛并肝细胞结节状再生
C急性重型肝炎可见肝窦扩张充血出血
D急性重型肝炎坏死灶及汇管区见淋巴细胞、巨噬细胞浸润
E急性重型肝炎短期内死亡
答案B
55.以下说法错误的是
A急性普通型肝炎是最常见的一种肝炎类型
B我国为无黄疸型肝炎居多C我国多为乙型病毒性肝炎
D急性普通型肝炎肉眼观察肝缩小，质地软
E急性普通型肝炎可见肝窦狭窄
答案D
56.以下说法错误的是
A乙型肝炎有5%-10%可转为慢性肝炎
B病毒性肝炎的病程持续在半年以上即为慢性肝炎
C慢性肝炎大多由急性转变而来
D依据肝细胞坏死、纤维组织增生的程度不同将慢性肝炎分为轻度、中度、重度三种E轻度慢性肝炎肝小叶界板破坏，小叶结构清楚
答案E
57.以下说法错误的是
A急性普通型肝炎多在6个月内治愈
B丙型肝炎约70%可转为慢性肝炎
C急性重型肝炎多数发展为坏死后性肝硬化
D急性重型肝炎少数迁延为亚急性重型肝炎
E亚急性重型肝炎治疗及时得当可阻止病情恶化并有治愈的可能
答案C
58.以下说法错误的是
A急性普通型肝炎可见肝肿大B慢性肝炎可见肝肿大C急性重型肝炎见肝肿大D急性重型肝炎可有出血倾向E急性普通型肝炎可见黄疸
答案C
59.以下说法错误的是
A病毒性肝炎分为甲乙丙丁戊庚六型
B甲型病毒性肝炎主要经肠道传播
C乙型肝炎主要经输血、注射、密切接触传播
D甲型病毒性肝炎与肝癌的发生有一定关系
E甲型病毒性肝炎多为黄疸型肝炎
答案D
60.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显？
A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 重度慢性肝炎
E. 轻度慢性肝炎
答案B
61.不是急性病毒性肝炎的主要病变特征是
A．肝细胞胞质疏松化B．肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死
C．肝细胞气球样变D．肝细胞点状坏死E．门管区纤维组织增生，假小叶形成答案E
62. 下列哪种病毒属DNA病毒？
A. 乙型肝炎病毒
B. 甲型肝炎病毒
C. 戊型肝炎病毒
D. 丙型肝炎病毒
E. 丁型肝炎病毒
答案A
63.下列哪型肝炎肝脏重量减轻最为明显
A急性普通型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎
D慢性活动性肝炎E慢性持续性肝炎
答案B
64.急性普通型肝炎最常见的结局是
A急性肝功能衰竭B肝硬变C慢性活动性肝炎D肝细胞癌E逐渐恢复
答案E
65.下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬变？
A急性重型肝炎B急性普通型肝炎C亚急性重型肝炎
D慢性活动性肝炎E慢性持续性肝炎
答案C
66.急性普通型肝炎的病变性质是
A以肝细胞变性为主的炎症B以肝细胞坏死为主的炎症C以汇管区渗出为主的炎症D以肝细胞增生为主的炎症E以汇管区间质增生为主的炎症
答案A
67.下列哪项不属于病毒性肝炎的基本病变？
A胞浆疏松化和气球样变B脂肪变性C嗜酸性变D溶解坏死E肝细胞再生答案B
68.关于病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确
A 炎症细胞主要是淋巴单核细胞
B 肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变
C 嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死
D 肝细胞无再生性变化
E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生
答案D
69.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为
A急性黄疸性普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎
D 亚急性重型肝炎
E 门脉性肝硬化
答案D
70.急性普通性病毒性肝炎镜下见
A点状坏死B碎片状坏死或桥接坏死C大片坏死
D大片肝细胞坏死并肝细胞结节状再生E脂肪坏死
答案A
71.慢性活动性病毒性肝炎镜下见
A点状坏死B碎片状坏死或桥接坏死C大片坏死
D大片肝细胞坏死并肝细胞结节状再生E脂肪坏死
答案B
72.急性重型肝炎镜下见
A点状坏死B碎片状坏死或桥接坏死C大片坏死
D大片肝细胞坏死并肝细胞结节状再生E脂肪坏死
答案C
73.亚急性重型肝炎镜下见
A点状坏死B碎片状坏死或桥接坏死C大片坏死
D大片肝细胞坏死并肝细胞结节状再生E脂肪坏死
答案D
肝硬化
1.．我国肝硬化最常见的病因是
A病毒性肝炎B慢性酒精中毒C营养缺乏D化学毒物中毒E亚硝胺类化合物答案A
2..我国门脉性肝硬化最常见的原因是
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.营养缺乏
D.丙型病毒性肝炎
E.四氯化碳中毒
答案B
3.我国门脉性肝硬化最常见的原因是
A慢性酒精中毒B毒物中毒C药物中毒D病毒性肝炎E营养缺乏
答案D
4.发展为门脉性肝硬变最常见的病毒性肝炎类型是
A急性重型肝炎B急性普通型肝炎C慢性活动性肝炎
D 慢性持续性肝炎E急性黄疸型肝炎
5.下列哪项不是肝硬化的病因？
A.慢性酒精中毒
B.幽门螺杆菌感染
C.病毒性肝炎
D.化学毒物中毒
E.营养缺乏答案B
6.肝硬化的概念下列哪项确切？
A.肝细胞变性坏死较弥漫
B.肝细胞结节状再生、纤维组织增生
C.肝小叶结构破坏、血管途径被改建
D.肝脏变形变硬
E.以上都是
答案E
7.假小叶形成是下列哪种疾病的特点？
A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝性脑病
E.胃炎
答案B
8.门脉性肝硬变的特征性病变是：
A.肝细胞变性、坏死
B.门管区炎细胞浸润
C.纤维组织增生
D.假小叶形成
E.肝细胞再生
答案D
9.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为
A肝细胞变性坏死，肝纤维化B肝内胆管上皮增生，肝纤维化
C肝细胞变性坏死，肝细胞再生，炎细胞浸润D肝细胞变性坏死，库普弗细胞增生E肝细胞变性坏死，肝细胞再生，大量纤维组织增生，穿插分割肝小叶
答案E
10.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为
A肝细胞变性坏死，肝细胞再生，肝弥漫纤维化B肝内胆管上皮增生，肝纤维化C肝细胞变性坏死，肝纤维化D肝细胞变性坏死，枯否细胞增生，肝纤维化E肝细胞再生，肝纤维化
答案A
11.下列哪项指标对诊断门脉性肝硬化最为可靠
A脾大B蜘蛛痣C清蛋白/球蛋白比例倒置
D肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成E腹腔积液
答案D
12.．下列对假小叶的描述哪项是错误的
A中央静脉缺如或偏位B肝细胞索呈放射状排列C假小叶周围纤维组织增生D淋巴细胞、浆细胞浸润E小胆管增生
答案B
13．肝硬化特征性的病变是；
A 肝细胞变性、坏死
B 门管区炎细胞浸润
C 假小叶形成
D 肝内纤维组织增生
E 肝细胞再生
答案C
14.哪项不符合肝硬化假小叶的形态
A假小叶内肝细胞排列紊乱B假小叶内的肝细胞一般无变性坏死
C假小叶内缺少中央静脉D假小叶内中央静脉偏位或有两个以上
E假小叶内可出现汇管区
答案B
15.肝硬化假小叶形成的最主要因素是
A.肝细胞变性
B.肝细胞再生
C.纤维组织增生
D.肝细胞坏死
E.单核淋巴细胞浸润
16.下列病变中哪项不是假小叶的特点
A中央静脉缺如B凋亡小体形成C有两个以上中央静脉
D肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死或变性E出现汇管区
答案B
17.假小叶的特点不包括
A.肝细胞核大、深染
B.中央静脉偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.肝细胞索排列紊乱
E.周围包绕增生的纤维组织答案A
18.假小叶的特点不包括
A中央静脉缺如B肝细胞团内中央静脉偏位或有2个以上
C肝细胞广泛凋谢，大量凋落小体形成
D肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死或脂肪变性E出现汇管区
答案C
19.肝硬化时假小叶的特点应除外？
A.中央静脉缺如或偏位
B.肝细胞索呈放射状排列
C.汇管区被包绕到假小叶内
D.假小叶呈圆形、椭圆形
E.假小叶被增生的纤维组织所包绕
答案B
20.门脉性肝硬化假小叶的特点是
A.形状不规则
B.大小不一
C.纤维间隔较宽
D.纤维间隔宽窄较一致
E.纤维间隔内炎细胞浸润明显
答案D
21.下列那项不是门脉性肝硬化时假小叶的镜下特点
A.肝细胞排列紊乱
B.中央静脉偏位
C.纤维间隔宽窄不一
D.纤维间隔内淋巴细胞浸润
E.纤维间隔内细小胆管增生答案C
22.下列各项描述中，哪一项不符合肝硬变的假小叶病变特点？
A.增生的纤维组织分隔，包绕一至数个肝小叶形成肝细胞团
B.肝细胞团内缺少中央静脉
C.肝细胞团内中央静脉偏位或有2个以上
D.肝小叶内的肝细胞排列紊乱，有脂肪变或坏死
E.肝细胞团内出现汇管区
答案D
23.以下说法错误的是
A早期肝硬化肝体积正常或略大B晚期肝硬化肝体积缩小、重量减轻
C门脉性肝硬化纤维间隔大小不一D门脉性肝硬化切面与表面布满结节，大小一致E门脉性肝硬化肝包膜增厚
答案C
24.下列哪项不是肝硬化时门脉高压形成的机制
A.小叶下静脉受压
B.肝窦闭塞或纤维化
C.肝静脉回流受阻
D.肝内血管网数目减少
E.肝动脉门静脉分支异常吻合
答案C
25.下列哪项不是肝硬化出现门脉高压的原因
A假小叶压迫小叶下静脉B门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支
C肝动脉与肝静脉之间形成吻合支D肝内血管床减少E纤维组织压迫中央静脉答案C
26.下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一？
A．肝动脉与肝静脉分支的直接吻合B．肝动脉与门静脉分支的直接吻合
C．门静脉与肝静脉分支的直接吻合D．门静脉本身病变所造成的阻塞
E．肝动脉本身病变所造成的阻塞
答案B
27.肝硬变发生脾肿大最主要原因是：
A.淋巴组织增生
B.单核吞噬细胞增生
C.慢性淤血
D.纤维组织增生
E.脾功能亢进答案C
28．肝硬化引起脾肿大的主要原因是
A慢性脾淤血B脾功能亢进C脾内纤维组织增生
D脾内淋巴组织增生E含铁结节形成
答案A
29.门脉性肝硬变患者贫血的主要原因是：
A.脾功能亢时
B.上消化道出血
C.骨髓造血功能低下
D.营养消化吸收障碍
E.痔静脉丛曲张
答案A
30．肝硬化侧支循环形成,可造成严重的上消化道出血是指
A脐周静脉丛曲张B食道上段静脉丛曲张 C.食道下段静脉丛曲张
D痔静脉丛曲张E腹壁静脉曲张
答案C
31.肝硬化后期最常见最重要的一组侧支循环是：
A.腹壁静脉网曲张
B.脐周静脉网曲张
C.胃底静脉网曲张
D.痔静脉网曲张
E.食管下端静脉网曲张
答案E
32.下列不属王于门静脉高压侧支循环的是
A．食管下段静脉曲张B下肢静脉曲张C．脐周静脉曲张
D．腹壁静脉曲张 E.痔静脉曲张
答案B
33．男性患者,50岁，有乙肝病史7年，近2年来出现腹胀，腹水，下肢水肿，牙龈出血，皮下有淤斑，颈部有蜘蛛痣，肝未触及，脾肋缘下1cm，此病人可诊断为A肝细胞肝癌B急性普通型肝炎C亚急性重型肝炎
D急性重型肝炎E门脉性肝硬化
答案E
34.肝硬变晚期，发生腹水的最重要因素是：
A.门脉分枝毛细血管内压升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.肝内淋巴液生成过多
D.毛细血管通透性增高
E.钠水潴留
答案A
35．肝硬化晚期，引起腹水的有关因素是；
A 门静脉分支毛细血管内压升高
B 血浆胶体渗透压下降
C 肝内淋巴液生成过多
D 钠水潴留
E 以上均有关
答案E
36.门脉性肝硬化腹水形成的机制不包括
A.小叶下静脉受压
B.肝窦内压升高
C.白蛋白合成减少
D.醛固酮、抗利尿素减少
E.肠壁毛细血管通透性升高答案D
37.在肝硬化腹水形成原因中，不包括下列哪一项？
A.小叶下静脉受压
B.窦内压升高
C.肝细胞合成蛋白功能降低
D.血中醛固酮、抗利尿素水平升高
E.肝动脉与肝静脉异常吻合形成
答案E
38.肝硬变晚期腹水的形成原因中，下列哪项是错误的
A雌激素代谢异常B肝淋巴液外溢C肝细胞合成白蛋白功能低下
D抗利尿激素、醛固酮在血内水平增高E门静脉压力升高
答案A
39.下列哪项与肝硬化腹水发生无关？
A.血浆胶体渗透压下降
B.肝内毛细血管血压增高
C.肝淋巴液生成增多
D.钠水潴留
E. 血浆晶体渗透压下降
答案E
40.肝硬化腹腔积液形成的原因中，下列哪项是错误的
A 肝淋巴液外溢
B 肝细胞合成凝血酶原减少
C 肝细胞合成的清蛋白减少
D 血管升压素、醛固酮水平升高
E 门脉高压
答案B
41.门脉性肝硬化腹水的特点是
A.混浊
B.可自行凝固
C.蛋白含量高
D.Rivalta实验阳性
E.细胞数少答案E
42.下列肝硬变的临床表现中，哪项不是单纯由门脉高压所引起的：
A．胃肠道淤血、水肿B．脾肿大C．食管及腹壁静脉曲张
D．腹水E．痔静脉丛曲张
答案D
43.关于肝硬化的叙述，下列哪项是错误的
A 蜘蛛状血管痣
B 男性女性化
C 腹腔积液
D 引起肝硬化的原因被消除后，肝脏的正常结构可以恢复
E 胃肠道出血
答案D
44．下列哪项是肝硬化晚期门脉高压的表现：
A 血清转氨酶升高
B 侧支循环形成
C 肝性脑病
D 黄疸
E 激素灭活功能障碍答案B
45.以下不符合门脉高压表现的是
A．脾大B．胃肠道淤血水肿C．出血倾向D．腹水E．侧枝循环形成
答案C
46.门脉性肝硬化时门脉高压的表现是
A.脾肿大
B.出血倾向
C.白球蛋白比值下降
D.蜘蛛痣
E.黄疸
答案A
47.下列哪项是肝硬化门脉高压的表现？
A.黄疸
B.腹水
C.肝性脑病
D.白蛋白减少
E.出血
答案B
48.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现？
A．胃肠道淤血水肿B．脾大C．肝掌蜘蛛痣D．食管静脉曲张E．腹腔积液答案C
49．下列哪项不肝硬化门脉高压侧支循环的表现：
A 痔静脉丛曲张
B 肝静脉曲张
C 脐周静脉曲张
D 食管下静脉曲张
E 胃左冠状静脉曲张
答案B
50. 下列哪项不属于门脉高压症的表现？
A. 胃肠淤血、水肿
B. 肝大
C. 脾大
D. 食管静脉曲张
E. 腹腔积液
答案B
51.下列哪项不属于门脉高压症的表现
A胃肠淤血、水肿B肝大C脾大D食管静脉曲张E腹腔积液
答案B
52.下列哪项不是肝硬化病人的临床表现
A皮肤蜘蛛状血管痣 B 反复左上腹疼痛C脾大D睾丸萎缩E男性乳腺发育答案B
53. 下列哪项不是肝功能不全的临床表现？
A. 出血倾向
B. 黄疸
C. 蜘蛛状血管痣
D. 血小板减少
E. 肝性脑病
答案D
54.以下符合肝功能不全的表现的是
A．脾大B．雌激素减少C．白蛋白增加D．腹水E．黄疸
答案E
55.以下符合肝功能不全的表现的是
A血小板减少B白蛋白增加C凝血因子增加D球蛋白减少E雌激素增多
答案E
56．下列哪项不是肝硬化肝功能不全的表现
A蜘蛛痣B腹水C出血倾向D男性乳房发育E黄疸
答案B
57.下列哪项不是肝硬化肝功能不全的表现
A出血倾向B黄疸C蜘蛛痣D球蛋白减少E肝性脑病
答案D
58.下列哪项不是肝硬化肝功能不全的表现
A易皮下出血B食管静脉丛曲张C蜘蛛痣D白蛋白减少E肝性脑病答案B
59.下列哪项不是雌激素灭活功能降低的表现
A蜘蛛痣B男性乳房发育C睾丸萎缩D月经紊乱E鼻出血
答案E
60.下列哪项是肝硬化肝功能障碍表现？
A.脾肿大
B.胃肠道淤血
C.腹水
D.侧支循环开放
E.出血
答案E
61.门脉性肝硬化时肝功能不全的表现是
A.出血倾向
B.食道下段静脉曲张
C.胃肠淤血
D.脾功能亢进
E.腹水答案A
62.下列哪项不是肝硬变病人的临床表现？
A皮肤蜘蛛痣B睾丸萎缩C脾肿大D月经过多E男性乳腺发育
答案D
63.肝硬化后期患者发生出血的原因是：
A.肝素产生减少
B.白蛋白产生减少
C.血小板减少
D.球蛋白减少
E.凝血因子产生减少
答案E
64.肝硬化时胶原纤维增多的机制哪一项是错误的
A.网状纤维胶原化
B.炎细胞受刺激后分泌胶原蛋白
C.汇管区成纤维细胞增生
D.贮脂细胞成纤维胞
E.损伤的肝细胞释放促胶原合成因子
答案B
65.门脉性肝硬化的肉眼特点是
A.结节较大
B.结节大小相仿
C.结节大小悬殊
D.表面较光滑，有细小结节
E.无明显结节
答案B
66.以下哪项是肝硬化最严重的并发症
A睾丸萎缩B腹水C肝性脑病D痔静脉曲张E脾大
答案C
67.肝硬化后期患者死亡最常见的原因：
A.食管下端静脉网曲张破裂
B.脐周静脉网曲
C.痔静脉网曲张破裂
D.脾静脉淤血
E.胃左冠状静脉淤血
答案A
68.门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别不包括
A.假小叶形态
B.肉眼结节大小
C.肝内血管改建情况
D.炎细胞浸润轻重
E.肝细胞坏死程度
答案C
69.有关门脉性肝硬变的叙述，下列哪项是错误的：
A.主要由病毒性肝炎引起
B.继发性肝细胞结节状再生
C.肝细胞有变性，坏死
D.弥漫性纤维组织增生
E.晚期肝肿大，变硬
答案E
70.门脉性肝硬变的病变特点不包括：
A.慢性炎细胞浸润
B.间质结缔增生
C.肝细胞坏死
D.肝细胞脂肪异型
E.假小叶形成
答案D
71.蜘蛛痣形成主要与哪个因素有关：
A.雄激素过多
B.胆红素过多
C.雌激素过多
D.醛固酮过多
E.雌激素过少
答案C
72.蜘蛛痣发生的主要原因是
A门脉压增高，侧支循环形成B肝功能不全，凝血机制障碍C低蛋白血症
D血管内压增高E雌激素增高
答案E
73.肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是
A. 门脉压增高
B.雌激素灭活减少
C. 低蛋白血症
D. 毛细血管血管内压增高
E. 凝血酶原增多
答案B
74.肝硬化时对雌激素破坏减少，不可能出现
A．鼻出血B．月经稀少C．蜘蛛状血管痣D．男性乳腺发育症E．睾丸萎缩答案B
75.肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于
A.腹前壁
B.颈，面部，前臂及手掌
C.全身各部
D.上肢及下肢
E.背部及颈部答案B
76.肝硬变时，血浆中何种成分升高：
A.白蛋白
B.纤维蛋白
C.球蛋白
D.血小板
E.凝血酶原
答案C
77.临床最常见的肝硬变为下列哪一型：
A.淤血性
B.坏死后性
C.门脉性
D.胆汁性
E.寄生虫性
答案C
78.（国际上）按形态分类的大、小结节混合型肝硬化，应包括在我国肝硬化分类的：
A.胆汁性
B.门脉性
C.淤血性
D.寄生虫
E.坏死后性
答案E
79、在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项？
A.假小叶的大小
B.纤维间隔的厚薄
C.炎细胞浸润的轻重
D.肝内小血管改建的有无
E.肝细胞坏死的多少
答案E
80.门脉性肝硬化最严重的并发症是
A. 睾丸萎缩
B. 腹腔积液
C. 肝性脑病
D. 痔静脉曲张
E. 脾大
答案C
81肝功能衰竭的后果不包括
A休克B黄疸C少尿D神经系统异常E低蛋白血症
答案A
82.关于肝硬变的临床病理特点，下列哪项是错误的？
A腹水B男性女性化C蜘蛛痣
D引起肝硬变的原因被消除后，肝脏的正常结构可以回复E胃肠道出血
答案D
83．胃溃疡并发症
A.脾肿大 B 幽门梗阻C假小叶形成D肾淤血E黄疸
答案B
84．门脉性肝硬化的特征性病变
A.脾肿大 B 幽门梗阻C假小叶形成D肾淤血E黄疸
答案C
85．门脉高压症的表现
A.脾肿大 B 幽门梗阻C假小叶形成D肾淤血E黄疸
答案A
86．急性病毒性肝炎
A 肝细胞点状坏死
B 肝细胞大片坏死
C 肝细胞碎片状、桥接坏死
D 肝组织干酷样坏死
E 肝组织脓肿形成
答案A
87．慢性重度病毒性肝炎
A 肝细胞点状坏死
B 肝细胞大片坏死
C 肝细胞碎片状、桥接坏死
D 肝组织干酷样坏死
E 肝组织脓肿形成
答案C
88．急性重型肝炎
A 肝细胞点状坏死
B 肝细胞大片坏死
C 肝细胞碎片状、桥接坏死
D 肝组织干酷样坏死
E 肝组织脓肿形成
答案B
89．肝结核病
A 肝细胞点状坏死
B 肝细胞大片坏死
C 肝细胞碎片状、桥接坏死
D 肝组织干酷样坏死
E 肝组织脓肿形成
答案D
90．慢性肝淤血
A 结节小而一致，纤维间隔薄而均匀
B 结节大小不一，纤维间隔厚而不均
C 呈细颗粒状，显著黄绿色
D 干线型肝纤维化
E 肝肿大切面红黄相间条纹状结构
答案E
91．淤血性肝硬化
A 结节小而一致，纤维间隔薄而均匀
B 结节大小不一，纤维间隔厚而不均
C 呈细颗粒状，显著黄绿色
D 干线型肝纤维化
E 肝肿大切面红黄相间条纹状结构
答案C
92．门脉性肝硬化
A 结节小而一致，纤维间隔薄而均匀
B 结节大小不一，纤维间隔厚而不均
C 呈细颗粒状，显著黄绿色
D 干线型肝纤维化
E 肝肿大切面红黄相间条纹状结构
答案A
93．坏死后性肝硬化
A 结节小而一致，纤维间隔薄而均匀
B 结节大小不一，纤维间隔厚而不均
C 呈细颗粒状，显著黄绿色
D 干线型肝纤维化
E 肝肿大切面红黄相间条纹状结构
答案B
94．血吸虫性肝硬化
A 结节小而一致，纤维间隔薄而均匀
B 结节大小不一，纤维间隔厚而不均
C 呈细颗粒状，显著黄绿色
D 干线型肝纤维化
E 肝肿大切面红黄相间条纹状结构
答案D
95下列哪些是在病毒性肝炎时易见到的肝细胞坏死？
①梗死②点状坏死③碎片状坏死④溶解坏死⑤嗜酸性坏死
A①⑤B①④C①③⑤D②③④⑤E②④⑤
答案D
96下列哪些属急性肝炎的特点？
①临床上最常见②胞质疏松化、气球样变最为普通
③多为点状坏死④多数转变慢性肝炎⑤肝小叶结构常有破坏
A①②③B①②④ C③④⑤D②③④E②④⑤
答案A
97．重度慢性肝炎的特点有
①广泛肝细胞脂肪变性②肝细胞不规则再生③淤胆明显，常有胆汗湖形成
④常有碎片状坏死和桥接坏死⑤肝小叶结构常有破坏
A①④⑤B①③④C②④⑤D②③⑤E②③④
答案C
98．急性重型肝炎的特点是
①起病急、病变发展迅猛，病死率高②大片肝细胞坏死
第四章消化系统疾病用药 第四章消化系统疾病用药 第一节抗酸剂与抑酸剂 第二节胃黏膜保护剂 第三节助消化药 第四节解痉药与促胃肠动力药 第五节泻药与止泻药 第六节肝胆疾病辅助用药 第一节抗酸剂与抑酸剂 第一亚类抗酸剂 （1）吸收性抗酸剂：碳酸氢钠。 （2）非吸收性抗酸剂：含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收——铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 直接中和胃酸，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面 ——用于对症治疗，缓解反酸、胃痛等症状。 （二）典型不良反应 1.碳酸氢钠、碳酸钙——释放二氧化碳——呃逆、腹胀和嗳气，反跳性胃酸分泌增加。 2.氢氧化镁——产生氯化镁——引起腹泻；肾功能不良者可引起血镁过高。 3.铝、钙剂——便秘。 4.铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘——可被镁离子对抗——铝碳酸镁。 二、用药监护 1.最佳服用时间： 胃不适症状出现，或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。 2.片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。 3.增加日服药次数，一日4次或更多。 第二亚类抑酸剂——质子泵抑制剂 抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。 ◆奥美拉唑 ◆泮托拉唑 ◆兰索拉唑 ◆雷贝拉唑 ◆埃索美拉唑 一、药理作用与临床评价
（一）作用特点 PPI特异性地抑制H+，K+-ATP酶（质子泵）的活性，抑制胃酸生成的终末环节。抑酸作用强大。 并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗——TANG补充：三联疗法。 埃索美拉唑——奥美拉唑的异构体，优于奥美拉唑。 兰索拉唑属于第二代PPI。 泮托拉唑属于第三代PPI。不受食物和其他抗菌药影响，对胃壁细胞的选择性更专一。 雷贝拉唑——抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。高效、速效、安全。抗幽门螺杆菌活性高。 （二）典型不良反应 长期或高剂量使用PPI——可引起髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。 PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。 （三）禁忌证 严重肾功能不全者、妊娠及哺乳期、婴幼儿。 （四）药物相互作用 抗血小板药氯吡格雷可能引发胃灼热和胃溃疡，同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。 奥美拉唑、兰索拉唑会明显降低氯吡格雷的疗效。 【结论】使用氯吡格雷者，如须使用质子泵抑制剂，应考虑泮托拉唑或雷贝拉唑。 二、用药监护 1.常须制成肠溶制剂，至小肠内溶解再吸收，以规避酸性的破坏作用。 2.服用时应以整片（粒）吞服，不得咀嚼和压碎（对比TANG：铝碳酸镁是嚼碎），并至少在餐前1h 服用。 3.不宜再服用其他抗酸剂或抑酸剂。不建议大剂量长期应用（卓-艾综合征例外）。 4.不需要多次给药，一日1次或2次（前后对比TANG：铝碳酸镁一日4次）。 第三亚类抑酸剂-组胺H2受体阻断剂 可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。 ◆西咪替丁 ◆雷尼替丁 ◆法莫替丁 ◆尼扎替丁 ◆罗沙替丁乙酸酯 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 抑制胃酸分泌（强度不如PPI），尤其能抑制夜间基础胃酸分泌。 用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡并发出血，防治应激性溃疡。 （二）典型不良反应 1.常见：头晕、嗜睡。 2.长期用药——胃内细菌繁殖，诱发感染。 3.耐药发生很快（不如PPI）。 4.突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加——慢性消化性溃疡、穿孔。 （三）禁忌证 1.急性胰腺炎者禁用西咪替丁
生物消化系统的组成的课程教案 描述人体消化系统的组成及主要消化腺的作用。 说出小肠的结构特点。 培养学生的调查能力和动手能力。 引导学生通过观察、讨论消化系统图，使学生了解消化系统的组成及主要消化腺的作用。 引导学生通过调查活动，使学生了解龋齿的形成原因和龋齿发生率。 引导学生制作小肠结构模型，使学生体会小肠结构与功能相适应的特点。 情感态度与价值观：引导学生对龋齿发生率的调查，使学生关注牙齿健康，形成良好的卫生习惯。 引导学生在分组活动中体会与他人合作的重要性。
1、人体需要的营养物质有哪些？既是人体的组成物质。又是人体的供能物质的营养物质有哪三类？ 2、有人说，水分也是人体必需的营养物质，对否？（所以每天应补充适量的水，这样有助于体内物质的运输和废物的排出。） 3、维生素既不参与构成人体，又不提供能量，但在维护人体健康，促进生长发育和调节生命活动方面具有重要作用；人体缺乏VA、VB1、 VC、 VD各会得什么病？ 有人说，儿童晒太阳可预防佝偻病，这有什么道理？（人体皮肤的表皮细胞里有胆固醇在阳光下可以转化成VD，从而）。 学了上节课，我们在饮食上应该怎么做？学生回答：营养要全面、均衡，不偏食，挑食） 引入：幻灯片显示，这些食物富含蛋白质、糖类和脂肪，这些食物都是我们餐桌上熟悉的食品，进入人体后必须经过复杂的变化，才能转变成人体可吸收利用的物质。需要经过怎样的过程呢？（学生：消化吸收）人体哪个系统具有这项功能？（学生：消化系统）
这节课我们就来了解人体消化系统的组成。引入课题——屏幕 显示 师：现在分组观察课本P28人体消化系统图，结合文字，学习 每个消化器官的位置及功能。（教师引导学生利用各种方式进行交流。） 师：下面我们来交流观察结果，每个小组可以利用各种方式介绍，比如讲解、形象化表演等。（教师给予指导、评价，对各组的优点给予表扬和鼓励。） 师生共同归纳： 消化系统的组成 下面我们来了解与消化直接有关的几个重要器官，消化道的起 始部分是口腔，口腔内有牙齿和舌，牙齿和舌对人体有什么作用？（生：舌上有味蕾可以辨别食物的味道，搅拌和辅助发声的作用；牙齿具有切断撕裂和研磨食物—咀嚼作用） （幻灯片演示）牙齿的外形及结构。让学生观察学习。教师指 出牙釉质的特点，为下面的内容做铺垫。
众所周知，Windows7旗舰版拥有WINDOWS7系统的全部功能，而家庭普通版作为最低级的版本则少了很多。虽然说旗舰版当中我们有很多功能确实用不到，但还是有不少功能是很实用的！比如Aero桌面背景幻灯片的切换（立体切换更容易让我们快速切换程序），截图工具（家鸡版没有，害我每次截图都得开QQ），便笺（这个可以很方便的随时让你记录下你想要的东西），此外，旗舰版还拥有自带的高级备份（联想有一键还原7.0），Aero 晃动功能，Windows Media Center，Windows触控功功能。最关键的还是旗舰版拥有Windows XP模式！能够让你在win7下以运行程序的方式运行XP系统！这将大大提高Win7系统的兼容性！免去了安装双系统的烦劳！此外，Win7的安全性也得到了很大的提升！如果在XP模式下发现了病毒，可以直接关掉XP系统而Win7则毫发无损！另外，Win7旗舰版还拥有漂亮的半透明窗口，Aero 桌面透视功能，看起来赏心悦目！ 当我们打开WIN7家庭版系统,进入桌面时，首先打开开始菜单，里面有一个程序叫做Windows Anytime Update的程序（如果开始菜单里没有那么所有程序里肯定有！），打开，然后在弹出的窗口中点击用序列号进行升级！然后在里面输入27GBM-Y4QQC-JKHXW-D9W83-FJQKD(注意！这是升级由家庭初级版升级至家庭专业版的序列号！必须先从初级版升级至专业版，才能从专业版升级为旗舰版！不能越级升级！)之后经过验证序列号，下载并安装升级组件，下载并安装系统补丁，然后自动关机升级，自动重启升级之后就是家庭高级版了！时间大概在20MIN左右！ 接下来可就是从家庭高级版升级至旗舰版了！过程较上面完全一样！升级的序列号为6K2KY-BFH24-PJW6W-9GK29-TMPWP或22TKD-F8XX6-YG69F-9M66D-PMJB这次升级过程较短，大概10MIN左右！主要是需要安装的系统补丁少了很多） 注意:升级中请注意全程不可断电，建议插上电池并有外接电源后进行！升级中有联网要求，必须联网，整个升级过程大概为30+分钟！ 转自：ambitiousxyang 附: 宏基ACER 序列号: FJGCP-4DFJD-GJY49-VJBQ7-HYRR2 Windows 7 旗舰版1: 戴尔DELL 序列号: 342DG-6YJR8-X92GV-V7DCV-P4K27 2: 联想LENOVO 序列号: 22TKD-F8XX6-YG69F-9M66D-PMJBM 3: 三星SAMSUNG 序列号：49PB6-6BJ6Y-KHGCQ-7DDY6-TF7CD ------------------------------------------------------------------------ 4: 宏基ACER 序列号: YKHFT-KW986-GK4PY-FDWYH-7TP9F Windows 7 专业版5: 戴尔DELL 序列号: 32KD2-K9CTF-M3DJT-4J3WC-733WD 6: 惠普HP 序列号: 74T2M-DKDBC-788W3-H689G-6P6GT
第四章消化系统疾病病例讨论 第四章消化系统疾病病例分析病例一 49 岁男性，7 年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，常于饭后 3 小时左右发作，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。 以后几乎每年冬春季发作，尤其是劳累、饮食不当、心情郁闷更易发作，曾在单位医务室诊断为胃炎，服用普鲁本辛后基本缓解。 6 天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心或也不能缓解，昨起排柏油样大便 2 次，每次约 250 克，来院诊治。 查体： 体温37℃，脉搏 96 次/分，呼吸 22 次/分，血压 110/70mmHg，神志清，口唇无苍白及发绀，面色稍黄，全身皮肤黏膜无黄染与出血点，心肺无异常，肝脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛，两下肢及神经系统检查无异常。 实验室检查： 红细胞 4.710 12 /L，HGB143g/L，WBC6.210 9 /L，N76%，L22%。 尿常规无异常，大便隐血试验（+++）。 问题： 1．该病人诊断为何疾病 2．还需要配合医生做哪些检查3．主要的护理诊断？参考答案1．诊断： 十二指肠溃疡并上消化道出血 2．检查项目：
胃镜检查及幽门螺杆菌检测 3．主要护理诊断： 1）慢性疼痛与消化道溃疡有关。 2）潜在并发症： 失血性休克。 3）恐惧与与消化道出血对生命威胁有关。 4）知识缺乏缺乏消化性溃疡相关知识。 病例二 54 岁男性患者，乙型肝炎病史 20 余年，肝功能检查反复异常。 全身乏力、恶心、食欲减退 4 个月，腹胀、少尿、牙龈出血 1 个月。 体格检查： 生命体征无异常。 神志清醒，体格消瘦，肝病面容，巩膜中度黄染，面部、颈部及上胸部见多个蜘蛛痣，肝掌，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿问题： 1．该病人诊断为何疾病？2．如何护理腹水？参考答案 1.诊断： 肝硬化（肝功能失代偿期） 2. 腹水的护理： （1）安置病人尽量取平卧位，以增加肝、肾血流，改善肝细胞营养，提高肾小球滤过率，大量腹水取半卧位，以使膈肌下降，减轻呼吸困难，卧床时抬高下肢，阴囊水肿者用拖带托起。 （2）限制钠水的摄入，准确记录出入量，定时测腹围、体重、
七年级下册生物消化系统知识要点说出人体需要的主要营养物质 六大营养物质：糖类、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素。 脂肪：人体内重要的备用能源物质富含脂肪的食物：花生、动（植）物油、肥肉、大豆等 糖类：人体内主要的供能物质富含糖类的食物：蔗糖、大米、小麦、馒头、马铃薯、红薯等 蛋白质：建造和修复身体的重要原料富含蛋白质的食物：奶、蛋、鱼、肉等注：糖类、脂肪、蛋白质是三大能源物质。 水：细胞的主要组成成分，约占体重的60﹪-70﹪。 维生素：人体需求量少，不是构成人体细胞的主要原料，不能供能，但生命活动又必不可少的物质。 *描述人体消化系统的组成 消化系统由消化道和消化腺组成。 1、消化道由上到下依次是： （1）口腔——牙齿的咀嚼磨碎食物，舌的搅拌使食物和唾液混合 （2）咽和食道——食物的通道，没有消化作用。 （3）胃——通过蠕动，使食物和胃液混合，并初步消化，是消化道中最膨大的器官。（4）小肠——消化和吸收的主要场所（小肠的起始部位为十二指肠） （5）大肠——使食物残渣推向肛门（大肠的起始部位为盲肠） （6）肛门 2、消化腺 （1）唾液腺——分泌唾液，唾液淀粉酶能初步消化淀粉（淀粉
（2）胃腺——分泌胃液，能初步消化蛋白质 （3）肠腺——分泌肠液，能消化糖类、蛋白质和脂肪 （4）胰腺——分泌胰液，能消化糖类、蛋白质和脂肪 （5）肝脏——分泌胆汁，不含消化酶，胆汁能乳化脂肪（把脂肪分解成脂肪颗粒）。 注意：唾液腺、胰腺、肝脏位于消化道外，胰腺和肝脏分泌的消化液注入到十二指肠后与食物接触。胃腺和肠腺位于消化道内。肝脏是最大的消化腺。 *概述食物的消化和营养物质的吸收过程 1、食物的消化 蛋白质：消化始于胃，最终被消化成氨基酸 糖类：消化始于口腔，最终被消化成葡萄糖 脂肪：消化始于小肠，最终被消化成甘油和脂肪酸 2、营养物质的吸收 胃能吸收少量水和无机盐;小肠吸收全部的葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸及大部分水、无机盐和维生素;大肠只吸收少量水、无机盐和一部分维生素。 小肠是吸收营养物质的主要器官，决定这个功能的结构特点是：1）成人小肠一般有5-6米，是消化道中最长的一段；2）小肠内有许多皱襞，皱襞上有许多绒毛状突起——小肠绒毛，大大增加了小肠的吸收面积。被吸收后，随即由内壁毛细血管吸收氨基酸和葡萄糖等营养物质运往全身。 *合理营养是指全面而平衡的营养。 1.一日三餐，按时进餐 2.不偏食、不挑食、不暴饮暴食 3.均衡摄入五类食物（平衡膳食宝塔） *设计一份合理的食谱 早、中、晚餐的能量应当分别占30％、40％、30％。三餐应该按时。 每天要合理补充各种人体所必须的五类食物，即“平衡膳食宝塔”中五类食物 平衡膳食宝塔各层食物类型及主要含有的营养物质： 谷类（淀粉）＞蔬菜和水果类（无机盐和维生素）＞鱼、禽、肉、蛋类（蛋白质和脂肪）＞奶类和豆类食物(蛋白质) ＞油脂类（脂肪） *关注食品安全 1.食用蔬菜水果之前，应该浸泡、冲洗，或削皮； 2. 买食品时，应注意检验是否合格，是否变质等； 3. 发芽的马铃薯和毒蘑菇等有毒食品不要食用； 4.经常保持厨房和炊具的干净。 注：食物污染可分为生物性污染和化学性污染。
第四章消化系统疾病及药物治疗(Digestive system disease and the drugs) 掌握：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃食管返流病、胆汁返流性胃炎、急性胰腺炎、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、消化道出血； 熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻； 药物：复方氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、乳酶生、颠茄、山莨菪碱、阿托品、多潘立酮、甲氧氯普胺 消化性溃疡peptic ulcer 定义及发病情况发生在胃及十二指肠慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)因溃疡形成与胃酸-胃蛋白酶消化作用有关得名亦可发生在与酸性胃液相接触其他部位，食道、胃肠吻合术后吻合口及其附近肠袢及Meckel憩室10%的人一生中某一时期患过消化性溃疡男:女比例3.9～8.5:1 DU:GU比例3:1 DU好发于青壮年，GU发病年龄较 发病机制－损害和防御因素胃溃疡－防御因素减弱十二指肠溃疡－损害因素增强 损害因素Hp 胃酸胃蛋白酶胆盐 NSAIDs 乙醇吸烟炎症因子自由基 防御因素黏液碳酸盐磷脂黏膜屏障黏膜血流细胞更新前列腺素 EGF 病因和发病机制溃疡病致病机理的现代概念 没有胃酸就没有溃疡没有Hp感染就没有溃疡复发有好的胃黏膜屏障就没有溃疡形成临床表现 症状和体征症状 典型PU疼痛特点复发性、周期性、节律性、诱因、缓解 其它胃肠道症状没反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、厌食 NSAIDs溃疡特点较大、多发多无痛，以严重出血穿孔首发（50-80%） 体征相当于溃疡部位压痛 DU 偏右上腹 GU 偏左上腹 取决于有无并发症幽门梗阻：胃型及胃蠕动波穿孔：局限性/弥漫性腹膜炎 特殊类型的溃疡 诊断诊断－胃镜及分期胃镜检查：最直接、最理想 活动期（A期） A1期：溃疡圆形或椭圆形，中心覆白苔，常有出血，周围潮红，有炎症和水肿 A2期：溃疡面覆黄或白苔，无出血，周围无炎症和水肿 愈合期（H期） H1期：溃疡周边肿胀消失，周围可见星芒状放射，粘膜红色，但红润皱襞<溃疡面 H2期：溃疡变小，可见明显的星芒状集中，粘膜皱褶，红润皱襞大于溃疡面 疤痕期（S期） S1期：溃疡消失，出现新生的红色粘膜—红色瘢痕期 S2期：溃疡消失，红色→白色—白色瘢痕期 PU治疗 治疗目的在于消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。PU治疗分一般措施和抗消化性溃疡药物 一般措施规律生活、劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。焦虑不安者应予开导，必要时给予镇静药。原则上需强调进餐要定时，避免辛辣、过咸及浓茶、咖啡。牛奶和豆浆虽能一时稀释胃酸，但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌，不宜多饮。如有烟酒嗜好而确认与溃疡的发病有关者，应戒除。服用NSAID者，尽可能停服。 影响胃酸分泌的因素 壁细胞通过受体（M3、H2受体、胃泌素受体）、第二信使和H+-K+-ATP酶三个环节来分泌胃酸。 当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用。 抗消化性溃疡药物分类 1、抗酸分泌治疗
第八章消化系统疾病 一、单选题 1 肝细胞呈碎片状坏死和（或）桥接坏死主要见于（） A、急性重型肝炎 B、急性普通型肝炎 C、慢性普通型肝炎 D、亚急性重型肝炎 E、急性普通型黄疸性肝炎 2 与溃疡病发病无关的是（） A、胃酸分泌过多 B、幽门螺杆菌感染 C、胃蛋白酶分泌过多 D、高钙血症 E、遗传因素 3 肝硬化并发肝昏迷的主要原因是（） A、凝血机制障碍所致出血 B、肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒 C、体内雌激素水平升高 D、代谢性酸中毒 E、胆色素代谢障碍 4 在溃疡愈合期，填补溃疡的是（） A、肌细胞和结缔组织 B、淋巴细胞和淋巴组织 C、上皮细胞和肉芽组织 D、纤维母细胞和肌组织 E、不缺定细胞和组织 5 酒精中毒时什么细胞内可见Mallory小体。（） A、心肌细胞 B、肝细胞 C、肾小管上皮细胞 D、脾 E、骨骼肌细胞 6 肠上皮化生多见于（） A、慢性肠炎 B、慢性胃炎 C、慢性胃溃疡 D、肠腺瘤 E、肠腺癌 7 某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是（） A、肝腹水 B、肝动脉硬化 C、肾出血 D、胃溃疡造成的大出血 E、以上各项都不可能 8 急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（） A、浆细胞 B、淋巴细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、中性粒细胞 E、巨噬细胞 9 某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是（） A、胃出血 B、肠出血 C、肺淤血 D、肝炎 E、各种原因引起的门脉高压 10 急性暴发型肝炎肝细胞的主要病变是（） A、肝细胞胞浆疏松化和气球样变 B、肝细胞胞浆嗜酸性变和嗜酸小体形成 C、多数散在点状坏死 D、弥漫性大片坏死 E、大范围桥接坏死 11 下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据?（） A、腹水 B、脾肿大 C、肝掌及蜘蛛痣 D、肝穿刺活检有假小叶形成 E、侧枝循环形成 12 消化性溃疡发生在下列哪个部位易引起大出血?（） A、胃小弯 B、幽门 C、十二指肠下段 D、十二指肠球部后壁 E、胃底 13 下列哪种病变常出现肠上皮化生?（） A、表浅性胃炎 B、胃溃疡恶变 C、肥厚性胃炎 D、萎缩性胃炎 E、疣状胃炎 14 食管癌最常见的组织学类型是（） A、腺癌 B、粘液癌 C、未分化癌 D、鳞状细胞癌 E、小细胞癌 15 有关胃溃疡病的描述，正确的是（） A、好发于胃小弯近幽门处，直径在2cm以内 B、好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内 C、好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内 D、好发于胃小弯近贲门处，直径在2cm以内
) 联想电脑预装Win7家庭普通版亲自试验成功免费升级为旗舰版 首先，在Windows 7 Home Basic的控制面板中找到“Windows Anytime Update”，进入选择输入升级密钥，密钥为：6K2KY-BFH24-PJW6W-9GK29-TMPWP（据说是Lenovo OEM windows 7 Ultimate最新版本的序列号，来自西风版主的帖子：https://www.doczj.com/doc/5f11658883.html,/42/160_410265.html），还可以“计算机-右键属性”中找到“获取新版本的Windows 7的更多功能”进入升级，我就是从这里计入升级的。输入密钥后会提示验证，大约用了1分钟左右吧，然后就是软件许可界面，以后的操作就和安装软件一样，按照提示一步一步来就行了，升级大约要花20分钟左右（系统说是只要10分钟，不过还要下载更新，安装的还是比较快的）。 发现预装Win7家庭普通版系统的机器免费升级为旗舰版，自己亲自试验成功！！！其实是可以升级为任意版本，只要有该版本的公用OEM序列号就可以了！无需格式化硬盘重新安装系统！ 方法如下：1.点击开始，找到Windows Anytime Upgrade;2.进入控制面板——W indows Anytime Upgrade 【有的网友说在控制面板里怎么也找不到 windows anytime upgrade,你可以用搜索功能找出来】 然后输入序列号，就可以升级了， （我是hasee，就输入dell旗舰版的序列号，就是很早就泄露的旗舰版序列号），升级时会自动下载6个更新，然后经过2-3次的自动重新启动，系统就会更新为旗舰版，大概不会超过10分钟，哈哈！原本还准备用外置光驱全新安装，节省时间了，又免了重新安装驱动程序，其实这个应该不限于Dell 的机器，其他品牌的预装机器也应该一样可以升级，希望大家试试看! 以下为旗舰版的 oem key用任一个都行 FJGCP-4DFJD-GJY49-VJBQ7-HYRR2 --- xxxxx-OEM-8992662-00006 --- ACER/GA TEWAY/PACKARD BELL 49PB6-6BJ6Y-KHGCQ-7DDY6-TF7CD --- xxxxx-OEM-8992662-00015 --- SAMSUNG 342DG-6YJR8-X92GV-V7DCV-P4K27 --- xxxxx-OEM-8992662-00400 --- DELL 22TKD-F8XX6-YG69F-9M66D-PMJBM --- xxxxx-OEM-8992662-00497 --- IBM-LEN OVO 6K2KY-BFH24-PJW6W-9GK29-TMPWP-----lenovo 新的key 还有网友说怎么也找不到 Windows Anytime Upgrade,为什么不从自身找原因
第七章消化系统疾病 一、选择题 A型题 1．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是 A．胃黏膜薄而平滑 B．胃黏膜皱襞变平或消失 C．透过胃黏膜可见黏膜下血管影 D．胃黏膜失去正常光泽 E．以上都不是 2．下列哪项多诊断慢性肥厚性胃炎最有意义？ A．黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润 B．腺体与腺体间有明显的结缔组织增生 C．胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起 D．胃黏膜肥厚，腺体增生、肥大，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等E．腺体变短并有囊性扩张 3．胃溃疡病的病变部位最常见于 A．胃大弯 B．胃小弯近贲门处 C．胃前壁 D．胃小弯近幽门处 E．胃后壁 4．胃溃疡最常见的并发症是 A．出血 B．幽门梗阻 C．穿孔 D．粘连 E．癌变 5．十二指肠溃疡病最好发于 A．十二指肠各段 B．十二指肠降部 C．十二指肠球部 D．十二指肠降部和球部 E．十二指肠下段后壁 6．胃癌的最主要转移途径是 A．血道转移
B．直接蔓延 C．淋巴道转移 D．消化道内转移 E．腹腔内种植 7．进展期胃癌最常见的肉眼类型为 A．革囊胃 B．胶样癌 C．息肉型 D．溃疡型 E．浸润型 8．早期胃癌最常见的类型是 A．凹陷型 B．表浅型 C．表浅凹陷型 D．表浅平坦型 E．隆起型 9．革囊胃是指 A．胃溃疡广泛瘢痕形成 B．胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚，变硬C．胃分化型黏液腺癌 D．范围较大的溃疡型胃癌 E．.胃癌伴扩张 10．胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A．胃溃疡病 B．慢性萎缩性胃炎 C．先天性肠黏膜异位 D．慢性轻度浅表性胃炎 E．肠型胃癌边缘胃组织 11．下列哪一种疾病属于癌前病变 A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．十二指肠溃疡病 D．慢性肥厚性胃炎 E．胃应激性溃疡 12．怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠？ A. 超声波检查
一选择题 A型题 1、在我国，慢性萎缩性胃炎好发于： A、胃窦部 B、胃大弯 C、胃小弯 D、贲门 E、胃底部 2、A型慢性萎缩性胃炎最主要的病理特点是： A粘液分泌细胞消失 B 淋巴细胞和浆细胞浸润 C 壁细胞消失 D 主细胞消失 E 肠上皮化生 3、下列哪项不是B型慢性萎缩性胃炎的临床特点：A胃酸正常或稍低 B 维生素B12吸收障碍 C 血清胃泌素水平低 D 上腹不适 E 消化不良 4、胃溃疡病变位置常见于： A胃前壁 B 胃后壁 C 胃大弯及胃底 D 胃小弯及贲门处 E 胃小弯近幽门处 5、下列哪项在慢性萎缩性胃炎中最少见： A腺上皮萎缩 B 肠上皮化生 C 腺体囊性扩张 D 淋巴滤泡生发中心形成 E 增生胃腺穿过粘膜肌层 6、十二指肠溃疡多位于： A十二指肠紧接空肠处 B 十二指肠乳头处 C 十二指肠肠球部 D 十二指肠肠下部 E 十二指肠肠中部 7、胃粘液癌转移至卵巢称为： A Ewing氏瘤 B Wilms瘤 C 卵巢粘液性囊腺瘤 D KruRenberg瘤 E APUD瘤 8、下列哪项不是胃溃疡的合并症： A幽门狭窄 B 出血 C 愈合 D 穿孔 E 癌变 9、胃溃疡合并症最常见的是： A梗阻 B 出血 C 穿孔 D 癌变 E 粘连 10、慢性胃溃疡的肉眼形态通常是： A 2厘米以上火山口状或不规则溃疡 B 2厘米以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸立状 C 2厘米以内圆形溃疡，贲门侧边缘耸立状
D 2厘米以内较浅的溃疡，边缘不整齐 E 2厘米以上较不规则溃疡，底不平有坏死 11、关于十二指肠溃疡下列描述哪项是错误的： A比胃溃疡浅 B 比胃溃疡小 C 比胃溃疡易穿孔 D 比胃溃疡易癌变 E 比胃溃疡较多见 12、病毒性肝炎的基本病变属于： A卡他性炎 B 出血性炎 C 变质性炎 D 特殊性炎 E 蜂窝织炎 13、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变下列哪项是错误的： A气球样变 B 脂肪样变 C 嗜酸性变 D 溶解性坏死 E 肝细胞再生 14、肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于： A急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性普通性肝炎 15、急性重型肝炎发生在下列何种情况： A机体免疫机能充分，感染病毒少，毒力弱 B 机体免疫机能缺陷，缺乏有效的免疫反应 C 机体免疫机能不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒 D 机体免疫机能充分，感染病毒量多，毒力强 E 以上都不是 16、下列哪一种肝炎最易演变为坏死后肝硬化？ A、急性普通型肝炎 B、急性重型肝炎 C、慢性活动性肝炎 D、慢性持续性肝炎 E、亚急性重型肝炎 17、肝脏内有新旧不等的大片肝细胞坏死，并有大小不等的再生肝细胞结节见于： A、急性普通型肝炎 B、慢性持续性肝炎 C、慢性活动性肝炎 D、急性重型肝炎 E、亚急性重型肝炎 18、我国门脉性肝硬化（小结节性肝硬化）的常见原因为下列哪种？ A慢性酒精中毒 B 营养缺乏 C 毒物中毒 D 病毒性肝炎 E 药物中毒 19、下列病变中除……外均为假小叶的特征性病变？ A肝内广泛纤维组织增生，分隔包绕原有肝小叶 B 假小叶内缺少中央静脉 C 假小叶内中央静脉偏位或有二个以上 D 假小叶内肝细胞排列紊乱，不出现脂肪变性和坏死 E 假小叶内出现汇管区 20、病毒性肝炎中，那一部位浸润的炎细胞最少： A小叶坏死区 B 肝细胞索间
消化和吸收一、消化系统的组成及功能 二、食物的消化与吸收 （一）食物在消化系统中的变化消化道 消化腺 消化道 口腔：牙齿咀嚼食物，舌搅拌食物并使食物与唾液充分混合 咽：食物的通道 食道：食物进入体内的通道，能蠕动，将食物推入胃中 胃：是消化道最膨大的部分，通过蠕动搅磨食物，使食物与胃液充分混合并进行初步消化 小肠：在消化道中最长，通过蠕动促进消化，并吸收营养物质，将食物推入大肠，是消化食物和吸收营养物质的主要器官 大肠：通过蠕动，将食物残渣推向肛门 肛门：粪便通过肛门排出体外 唾液腺：分泌唾液，其中的唾液淀粉酶能初步消化淀粉 胃腺：分泌胃液，其中的蛋白酶能初步消化蛋白质 胰腺：分泌胰液，胰液中含有消化蛋白质、淀粉、脂肪的酶，胰液是最具消化力的消化液 肠腺：分泌肠液，肠液中含有消化蛋白质、淀粉、脂肪的酶 肝脏：是人体最大的腺体，分泌胆汁。胆汁不含消化酶，但可以使脂肪乳化成脂肪微粒 消化系统 消化腺 消化道
1、在口腔中的变化 2、在胃中的变化 麦芽糖淀粉唾液淀粉酶??????→? 中间产物（蛋白胨）蛋白质胃蛋白酶 ?????→? 3、在小肠内的变化 葡萄糖小肠中 麦芽糖小肠中淀粉麦芽糖酶淀粉酶?????→??? ??→? 氨基酸小肠中蛋白质蛋白酶、肽酶 ????????→? 脂肪酸甘油小肠中 脂肪微粒小肠中脂肪脂肪酶 胆汁+????→??? ?→? （二）营养物质的吸收 1、与营养物质吸收有关的器官 胃——吸收少量的水和酒精 小肠——吸收葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸及大部分的无机盐和水、酒精 大肠——吸收少量的水、无机盐和部分维生素 口腔和食道基本不吸收什么物质，但口腔黏膜可以吸收少量的药物。 2、小肠的结构与吸收作用相适应的条件：
第八章消化系统疾病 一、教学目的 通过本章学习学生应具备以下能力: 1.掌握：慢性萎缩性胃炎的镜下病变特点；消化性溃疡病的病变、结局及合并症；阑尾炎的类型与病理变化；病毒性肝炎的基本病变；急性肝炎的病理变化；慢性肝炎的类型和病理变化；肝硬化的概念；门脉性肝硬化的病变、临床病理联系及结局；早期胃癌的概念；进展期胃癌的大体和镜下观；原发性肝癌、食管癌、大肠癌的病理变化。 2.理解：消化性溃疡病的病因和发病机制；阑尾炎的结局和并发症；急性肝炎与慢性肝炎的临床病理联系和结局；急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的病理变化；门脉性肝硬化的病因和发病机制；坏死后性肝硬变的病变；胃癌的扩散；原发性肝癌的病因和扩散途径。 3.了解：慢性胃炎的病因和发病机制；慢性浅表性胃炎（病变）；慢性萎缩性胃炎的病因和胃镜检查特点；消化性溃疡病的临床病理联系；阑尾炎的病因与发病机制；病毒性肝炎的病因及发病机制；坏死后性肝硬变的病因及发病机制；胆汁性肝硬化的病理变化；急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的临床病理联系和结局；胆囊炎的病理变化；胆石症的病因与发病机制；胆石的种类；食管癌的病因、扩散途径和临床病理联系；胃癌的病因和组织发生；大肠癌的病因、分期与预后。 二、内容要点 慢性胃炎 慢性胃炎分为四种类型，其病因可能与以下因素有关：幽门螺旋杆菌感染、长期慢性刺激、十二指肠液反流对胃粘膜屏障的破坏、自身免疫反应损伤。 慢性浅表性胃炎又称慢性单纯性胃炎，以胃窦部多见，胃镜下可见粘膜充血、水肿，呈红白相间的花斑状改变，表面有灰白色或灰黄色分泌物，有时伴有点状出血或糜烂。镜下见炎性病变位于粘膜浅层（上1/3），主要为淋巴细胞、浆细胞浸润，胃黏膜充血、水肿、浅表上皮坏死脱落，但腺体无萎缩的现象。 慢性萎缩性胃炎分为A、B两型，我国多为B型。病变主要在胃窦部，胃镜检查见粘膜
七年级生物复习（一） 一、单项选择题：（每题2分，共40分） 1．在食物中含有很多的营养物质，其中能够遇碘酒变蓝的是( ) A．淀粉B．无机盐C．水分D．蛋白质和脂肪2．在蔬菜食品中含有较丰富的营养物质是( ) A．无机盐B．蛋白质和脂肪C．维生素D．糖类3．蛋白质是由氨基酸组成的，组成蛋白质的氨基酸的种类( ) A．有8种氨基酸B．有20种氨基酸 C．有12种氨基酸D．有10种氨基酸 4．下列有关血红蛋白的叙述，正确的是 A．红细胞中血红蛋白的含量是鉴别贫血的惟一标准 B．血红蛋白与氧容易结合而不易分离 C．血红蛋白与一氧化碳结合力强而不易分离D．形成血红蛋白不可缺少的物质是锌 5．下列食物中需要经过消化才能被人体吸收利用的是( ) A．葡萄糖粉B．维生素药片 C．加碘食盐D．奶粉 6．发育中的儿童需要每天补充一定量的蛋白质，他们应多吃的食物是( ) A．汉堡包B．白菜和番茄 C．瘦肉和鱼D．苹果 7．吃粗糙米面比吃精米面好，是因为粗糙米面中含有较多的( ) A．维生素A B．维生素B1 C．维生素C D．维生素D 8．在小烧杯中倒入10毫升植物油，加入配制的消化液，充分振荡，并置于37℃的温水中1小时后，植物油不见了。所配制的消化液中，最合理的一组是( ) A．唾液、胆汁、胃液 B．胃液、肠液、唾液 C．胆汁、肠液、胰液 D．胰液、肠液、唾液 9．经常酗酒的人，受到最直接伤害的消化器官是( ) A、胃B．小肠C．口腔D．大肠 10、医生从某病人的消化道内取出一些内容物，经化验有维生素、水、氨基酸、少量麦芽糖、无机盐、脂肪酸、纤维素。这些物质最可能是从哪里取出的。（） A、口腔B．胃C．小肠D．大肠 11．人的胃不会自我消化，主要原因是因为（） A．胃中没有水解蛋白质的酶 B．胃的内壁有一层黏膜覆盖着 C．胃蛋白酶不能消化它的机体的蛋白质 D．胃壁比较厚12．下列叙述中，错误的一项是 A．每日三餐中，午餐的热量和油脂应是最高的。B．儿童需要多种营养，因此爱吃什么就吃什么。 C、青少年在生长发育阶段，对能量和蛋白质的需要量比成年人要相对多一些。 D．饮食要做到：食物多样、粗细搭配、油脂适量、甜食少吃 13．阿华吃饭时，发现米饭在口腔里咀嚼片刻后感觉有甜味，这是因为（） A．淀粉被分解成葡萄糖 B．脂肪被初步分解 C．蛋白质被初步分解 D．淀粉被分解成麦芽糖 14．下列不属于物理性消化的是 A．牙齿的咀嚼 B．胃肠的蠕动 C、舌的搅拌 D．唾液淀粉酶将淀粉转变成麦芽糖 15．下列哪一组消化液中含有与消化蛋白质有关的酶? （） A．胃液、胰液、肠液 B．唾液、胃液、肠液 C、唾液、胰液、肠液 D．胆汁、胰液、肠液 16、人体消化系统中，消化食物和吸收营养的主要场所（） A、口腔B．胃C．小肠D．大肠 17、对于韭菜、生菜、空心菜、鸡毛菜等叶类蔬菜，买回后最好采取用水泡洗的方法，其目的是( )． A．让蔬菜吸足水 B．尽量去除蔬菜表面残留的农药 C．节约用水 D．使蔬菜更脆些 18、食用下列食物可能会发生中毒，其中不是由病菌引起的中毒的是 A．苍蝇叮过的鱼B．腐烂的橘子 C．变酸的馒头D．没煮熟的豆角 二、连线题：(共10 小题，20分，在正确的打“√’，错误的打“×”) 21．食物中含有的营养物质指糖类、蛋白质、脂肪。（） 22．不同食物中各种营养成分的含量是不同的，同一种食物中各种营养成分的含量是相同的( ) 23．组成细胞的基本物质是蛋白质。（）24．人体所需的能量都是由糖类供给的。（） 25．消化系统包括消化腺和消化液。（）26．消化是指食物在消化道里被吸收的过程。（） 27．在消化的过程中先进行物理性消化，再进行化
Win7家庭普通版升级为旗舰版(收藏整理) 2010年06月09日星期三 17:06 转载自kalcaddle 最终编辑kalcaddle 预装Win7家庭普通版系统的机器免费升级为旗舰版，自己亲自试验成功！！！ 首先，在Windows 7 Home Basic的控制面板中找到“Windows Anytime Update”，进入选择输入升级密钥，密钥为：6K2KY-BFH24-PJW6W-9GK29-TMPWP（据说是Lenovo OEM windows 7 Ultimate最新版本的序列号，来自西风版主的帖子：https://www.doczj.com/doc/5f11658883.html,/42/160_410265.html），还可以“计算机-右键属性”中找到“获取新版本的Windows 7的更多功能”进入升级，我就是从这里计入升级的。输入密钥后会提示验证，大约用了1分钟左右吧，然后就是软件许可界面，以后的操作就和安装软件一样，按照提示一步一步来就行了，升级大约要花20分钟左右（系统说是只要10分钟，不过还要下载更新，安装的还是比较快的）。 发现预装Win7家庭普通版系统的机器免费升级为旗舰版，自己亲自试验成功！！！
其实是可以升级为任意版本，只要有该版本的公用OEM序列号就可以了！无需格式化硬盘重新安装系统！ 方法如下：1.点击开始，找到Windows Anytime Upgrade;2.进入控制面板——W indows Anytime Upgrade 【有的网友说在控制面板里怎么也找不到 windows anytime upgrade,你可以用搜索功能找出来】 然后输入序列号，就可以升级了， （我是hasee，就输入dell旗舰版的序列号，就是很早就泄露的旗舰版序列号），升级时会自动下载6个更新，然后经过2-3次的自动重新启动，系统就会更新为旗舰版，大概不会超过10分钟，哈哈！原本还准备用外置光驱全新安装，节省时间了，又免了重新安装驱动程序，其实这个应该不限于Dell 的机器，其他品牌的预装机器也应该一样可以升级，希望大家试试看! 以下为旗舰版的 oem key用任一个都行 FJGCP-4DFJD-GJY49-VJBQ7-HYRR2 --- xxxxx-OEM-8992662-00006 --- ACER/GA TEWAY/PACKARD BELL 49PB6-6BJ6Y-KHGCQ-7DDY6-TF7CD --- xxxxx-OEM-8992662-00015 --- SAMSUNG 342DG-6YJR8-X92GV-V7DCV-P4K27 --- xxxxx-OEM-8992662-00400 --- DELL 22TKD-F8XX6-YG69F-9M66D-PMJBM --- xxxxx-OEM-8992662-00497 --- IBM-LEN OVO 6K2KY-BFH24-PJW6W-9GK29-TMPWP-----lenovo 新的key
第七章消化系统疾病 一、名词解释 1．肠上皮化生（teslinalmetaptasia） 2．肝硬化（cirrhosis of liver） 3．Krukenberg瘤 4. 肝细胞气球样变（balloning degeneration） 5. 肝细胞桥接坏死（bridging necrosis） 6. 假小叶(Pseudoeobute) 二、填空题 1．慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点，即_____、_____、_____。2．胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_____,______,_____,和_____。3．胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成_____，引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。 4．胃溃疡底部出现_____，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。5．胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____、_____。6．早期胃癌的肉眼形态可以分为以下三种类型，即，_____、_____、_____。7．早期胃癌表浅型又可分为三种类型，即，_____、_____、____。 8．进展期胃癌从肉眼上可分为三种类型即，_____、_____、_____。9．胃癌的扩散及转移途径有_____扩散、_____转移、_____转移及_____转移。 10．浸润到浆膜层的胃癌组织可以直接扩散到_____、_____及_____等。
11．进展期胃癌组织学类型有_____、_____、_____、_____。 12．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞_____为主的炎症性疾病。 13．病毒性肝炎的传染方式主要是经_____、经_____、及_____传染。14．病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞_____和_____。 15．病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式_____、_____、_____。16．毛玻璃样肝细胞多见于_____及_____患者的肝组织中。 17．亚急性重型肝炎的病变特点为既有_____,又有_____。 18．肝硬化时，由于肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使_____和_____逐渐被改建，使肝_____而形成肝硬化。 19．假小叶病变特点：肝细胞排列紊乱，中央静脉_____、_____或_____。20．肝硬化的两个主要的临床症状表现为______和_____。 21．门脉高压症的四个临床表现为_____、_____、_____、_____。 22．肝硬化时，肝功能不全的临床表现包括_____、_____、_____、_____、_____。 三、选择题 （一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是 A．胃黏膜薄而平滑 B．胃黏膜皱襞变平或消失 C．透过胃黏膜可见黏膜下血管影
最新资料推荐 第四章消化系统疾病病例讨论 第四章消化系统疾病病例分析病例一49 岁男性，7 年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，常于饭后3 小时左右发作，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。 以后几乎每年冬春季发作，尤其是劳累、饮食不当、心情郁闷更易发作，曾在单位医务室诊断为胃炎，服用普鲁本辛后基本缓解。 6 天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心或也不能缓解，昨起排柏油样大便2 次，每次约250 克，来院诊治。 查体： 体温37℃，脉搏96 次/ 分，呼吸22 次/ 分，血压110/70mmHg，神志清，口唇无苍白及发绀，面色稍黄，全身皮肤黏膜无黄染与出血点，心肺无异常，肝脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛，两下肢及神经系统检查无异常。 实验室检查： 红细胞4.710 12 /L ，HGB143g/L，WBC6.210 9 /L ，N76%，L22%。 尿常规无异常，大便隐血试验（+++）。 问题： 1．该病人诊断为何疾病2 ．还需要配合医生做哪些检查3．主要的护理诊断？参考答案1．诊断： 十二指肠溃疡并上消化道出血2 ．检查项目： 1 / 6
胃镜检查及幽门螺杆菌检测3 ．主要护理诊断： 1 ）慢性疼痛与消化道溃疡有关。 2）潜在并发症： 失血性休克。 3）恐惧与与消化道出血对生命威胁有关。 4）知识缺乏缺乏消化性溃疡相关知识。 病例二54 岁男性患者，乙型肝炎病史20 余年，肝功能检查反复异常。 全身乏力、恶心、食欲减退4 个月，腹胀、少尿、牙龈出血1 个月。 体格检查： 生命体征无异常。 神志清醒，体格消瘦，肝病面容，巩膜中度黄染，面部、颈部及上胸部见多个蜘蛛痣，肝掌，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿问题： 1 ．该病人诊断为何疾病？2．如何护理腹水？参考答案1. 诊断： 肝硬化（肝功能失代偿期）2. 腹水的护理： （1）安置病人尽量取平卧位，以增加肝、肾血流，改善肝细胞营养，提高肾小球滤过率，大量腹水取半卧位，以使膈肌下降，减轻呼吸困 难，卧床时抬高下肢，阴囊水肿者用拖带托起。 最新资料推荐 （2）限制钠水的摄入，准确记录出入量，定时测腹围、体重、观察