第一节药物残留和管理职责 (1)
第二节抗生素和抗菌药 (5)
第三节疫苗 (10)
第四节杀虫剂 (20)
第五节防治或根除螨和虱的药物 (26)
第六节激素和前列腺素 (29)
第七节消毒剂 (32)
第八节正确管理和维护注射器械 (38)
第九节选择注射用合适的针头和注射器 (41)
第十节注射途径和部位 (44)
第十一节计算注射药物的剂量 (48)
第十二节正确处理针头、注射器和药物 (51)
第十三节与注射药物有关的问题 (54)
第十四节饲料添加药物 (60)
第十五节饮水给药 (67)
第十六节购买、存货、贮存和运输 (73)
第十七节与家畜药物使用有关的人类疾病和危害 (80)
第十八节药物使用不当易出现的问题 (84)
第十九节术语汇编 (88)
第一节药物残留和管理职责
本节要点：
什么是药物？
疫苗和其它生物制品
抗生素和其它药物制剂
残留物：它们的起因和严重性
家畜药物所有管理者的职责
猪饲养者的具体职责
兽医的具体职责
概念
家畜药物的使用者应了解这些药物在饲养过程中所起的重要作用，使用
药物时，必须把安全放在首位。
什么是药物
药物可定义为：由人们生产出来并出售出去，有以下作用的一种物质或
几种物质的混合物：
疾病的诊断、治疗、缓解、预防，以及作用于由疾病引起人或动物的功能紊乱；
人或动物器官功能的恢复、调正至正常；
生产，制备或保存食品的环境。
能杀灭寄生虫的药物也称为“药物”。
品牌名称：有特色的名称或可鉴别出一厂家药物的商标，品牌名称也可
称为药物名称，厂家一般喜欢用品牌名称，因他们可用它来作广告，用
户也根据它来选择药物。
化学名称：药物的活性化学成分。
生物制品
生物制品是指从动物或植物组织中获得的药物或药物制剂。
类毒素、疫苗和菌苗是指能刺激动物免疫系统对特殊感染病原（病毒或
细菌）迅速产生应答的生物制品。此类药物一般在接触感染前应用，以
预防疾病。
抗体、抗血清、免疫球蛋白和抗毒素药物是指接触感染后应用的生物制
品，例如，未免疫过的马，皮肤受伤后应用破伤风抗毒素。
含有抗体的诊断试剂盒也可归类为生物制品。
抗生素和其它药物制剂
药物制剂是指通过生成、混合或合成化学物质而得到的药物，药物制剂
用于疾病的预防和治疗，以及卫生保健。
药物制剂有如下几类：
注射用抗菌药，如青霉素
消毒剂，如季铵盐药物
添加于饲料的成分，如卡巴氧
日粮成份
饲料和水中的添加剂
胃肠道药物，如高岭土、果胶
激素类、如催产素
杀虫剂，如马拉硫磷
杀寄生虫药，如依维菌素
维生素和矿物质，如铁
抗菌药物包括诸如青霉素和四环素之类的抗生素，这类药物是来源于真
菌或细菌的抗菌物质，以及如磺胺类的合成抗菌药物。
猪养殖中最常用的是抗菌药，通过杀灭微生物或抑制它们的生长，来防
治细菌感染，或被用作饲料添加剂，促进增重和吸收营养。
由于一些细菌对某些抗菌药物产生耐药性，所以厂家生产和销售许多不
同的药物，为了有效地治疗，选择合适的药物就很重要，厂家在标签上
应注有关于药物作用的相关信息。
残留
食物残留是指对活体动物治疗后，和屠宰对胴体处理后，动物体内的残
留物。
污染是指由于与其它物质接触或混合，导致物质（如肉）的不洁净。猪
肉中的不洁净物可能是药物、细菌、化学物质，或其他类型的肉，如牛
肉或马肉。
任何有食品加工目的的动物经药物治疗后，都可能产生药物残留，污染
肉类。
食物残留的举例
?生物制品（疫苗）
?制剂药和消毒药物
?断针
?注射部位的疤痕组织充盈污体的斑点和小点
?屠宰时的粪便（微生物污染）
公众对食物残留的关注和认识
许多人认为残留是抗生素、化学物质和激素。加拿大国家调查显示，消
费者在食物安全方面最关注的是牛肉生产中使用的化学物质。
科学事实表明：微生物污染实际上是肉类产品中最应关注的食物安全问
题。
食物残留的严重性
认识残留将损害消费者的信心
肉产品中的抗菌药残留影响国际贸易（如猪肉中的磺胺）
抗菌药物抑制细菌繁殖时，乳酪、酸奶酪、酸牛奶和酸奶油的生产者将会降低产量或完全丢弃成批的产品。
食物中的抗菌药物可导致
过敏反应
人肠道中细菌菌群的改变，产生有害作用
被抗生素治疗过的动物体内的耐药细菌会感染消费者
一些残留可能对人有毒性
家畜药物所有管理者的职责
消费者和食物加工者应把如何使用药物视为自己的一项特权，那些具体
使用兽药的人如果要想保持这一权力，就必须保证在使用兽药时，服从
生产厂家和政府机构的用药声明，并承担一定的责任。
生产厂家，经销商和最终用户应保留各自生产服务的良好记录，维持在
公众中的形象，使用家畜药物产生的公众健康危害应是最小的。但是，
为恢复消费者的信心，药物管理者必须在生产中明确这样的观点，即食
物药物污染可能发生，但应该采取步骤防止发生，尽量减少对人类健康
的危害。
兽医，兽药销售者和畜主在药物使用中承担各自的责任。
第二节抗生素和抗菌药
本节要点：
抗菌药怎样治疗或防治疾病
治疗失败的原因
药物相互影响
概念
抗菌药用于治疗和预防由易感微生物引起的疾病。饲料添加抗生素常用
于提高生长率和效率，抗菌药物有增加或相反的作用，一些药物合用对
动物产生毒性作用，还有一些产生拮抗作用达不到治疗目的，抗菌药滥
用既浪费又有害。
抗菌药
抗菌药包括抗生素和合成化合物。
抗生素是活微生物（如真菌）的产物。例如青霉素。而磺胺类是合成的
抗菌药。
抗菌药物如何作用
抗微生物（抗菌）药物杀死或阻碍感染细菌的生长；自然防御体系使得
患者痊愈和康复。
机体防御体系消除感染部位的感染病原，修复或替代损伤的组织，重建
组织的功能。药物灭活微生物；患者可进行所有的其它功能。
一群动物暴发疾病，应从首先发病的个体查找病因，并选择正确的抗菌
药物，对所有动物立即投药，治疗发病的动物，并对剩余的动物进行预
防。
杀菌性抗菌药
一些抗生素，如青毒素和三甲氧苄氨嘧啶磺胺，是杀菌药，这些药物可
杀死细菌。
在组织中只要有极低浓度，每一种杀菌药就能杀死细菌。如果组织中的
浓度低于极低浓度，则只干扰细菌生长，但不能杀细菌，这就是为什么
低剂量杀菌性抗菌药不如希望的那样起作用。
注射2小时后，药物在体组织中的浓度达到高峰，高峰过后，浓度开始
下降，最后下降至无作用浓度。
普鲁卡因青霉素G，其单一剂量（即家畜常用的注射剂量）的作用可保
持24小时，如果此剂量充足，许多易感微生物就会被杀死，如果未注射
第二次剂量，24小时后存活的少量微生物就会继续繁殖，但动物的自然
防御体系可以控制其感染。
制菌性抗菌药
抗菌药，如磺胺和四环素，是制菌剂：它们干扰微生物的繁
殖，但杀不死它们。
细菌为分裂繁殖，一百万微生物可分裂为二百万。有一些细
菌每20分钟增加一倍。
使用单一剂量的四环素或磺胺后，同样数目的细菌仍然存在。它们没被
药物杀死，但也不能进行分裂。
如果制菌药物的稳定作用能维持几天，细菌或如它们自然生长那样随时
间死亡，或被机体防御体系消灭。
普通土霉素的作用少于24小时，如小动物第二天没有接受第二次剂量，
细菌又将开始繁殖，且能突破动物防御体系。
千万记住多次投制菌抗菌药，因为第一次剂量仅仅是预防微生物繁殖，
并不能杀灭它们。
耐抗生素细菌
如果仅给予单一剂量的抗菌药物，而存活的细菌对药物又不敏感，微生
物继续繁殖，新产生的细菌可能在用此药治疗后存活，这称之为耐抗生
素细菌。
另一个错误是给予低剂量药物易导致耐药菌的产生，能够杀死或抑制的
只是最敏感的微生物。
为避免产生耐药细菌，应给予相对体重的最大剂量，并持续整个疗程，
即使在给予一次剂量后，动物看起来恢复很快时，也不能忽略这一点。药物相互影响
抗菌药物有针对性的毒性，它们对微生物病原的损害比对患者大，当毫
无顾忌地使用后，也有副反应发生。
当多种药物在同一时刻应用时，药物有可能出现相互作用和配伍禁忌。抗菌药物相互作用可能是
协同作用
相加作用
拮抗作用
无关作用
协同作用
当两种药协同作用时，合并的活性比两种药单独应用时活性的总和大，
此类作用主要依靠两种药立即应用，每一药物的双倍剂量也产生不了此
相同的作用。
两种药的协同作用在治疗一些临床情况时是必须的，但是，没有必要用
于最普通的感染。
相加作用
在同一时刻应用的两种药有相加作用。使用此两种药好像是任用其中一
种药的两倍剂量。
在用有相加作用的药物时，部分的相加作用可能导致毒性危害的增加。
例如，有一类称之为氨基糖苷的抗生素对肾和听神经有损害作用，这类
药物有庆大霉毒、新霉素、状观霉素和链霉素。
两种以上的氨基糖苷同时应用时，将产生相加的治疗作用，同时也产生
对肾或神经更大的危害作用。
拮抗作用
两种药物同时应用时，产生相抵消的作用；称此为药物拮抗作用。最终
的结果是每一种药物都没有其单独应用时的作用。
由于药物有相反作用而产生的拮抗作用
有些抗生素是杀菌剂，当微生物迅速繁殖时，药物通过破坏它们的结构
而杀死敏感细菌。青霉素就是一杀菌性抗生素的例子，当细菌生长缓慢
时，杀菌药就不能很有效的杀灭它们，制菌药物如磺胺，可减慢或控制
敏感菌的繁殖，干扰杀菌药的作用。
杀菌和制菌药物不能同时用于单一微生物。但是，青霉素和磺胺常同时
应用，因它们在治疗不同微生物时作用不同，呈现出协同作用。
由于化学结合而产生的拮抗作用
药物的吸收或利用通过与同时给予的饲料、水或其它药物中
的化合物相互作用而削弱。
例如，四环素可结合成螯合物，因而被钙、镁、铝和铁灭
活；铁和四环素不能在同一时刻应用，或在同一注射器中混
合，否则两者都被灭活。
磺胺可被氯灭活，因此不能用于经氯气处理的水中。
许多药物应用前一起混合时，出现物理和化学的不一致性。
不能够同时在注射器或瓶里混合的药物是
维生素B复合物和大多数抗生素
泰乐菌素和四环素
庆大霉素和许多其它药物（如青霉素）
单一的抗菌药物通常给予患者更多的治疗作用并减少副作用的危害性。
将两种药混合在同一针筒中进行治疗不是稳定安全的做法，除非知道两
药无任何相互作用。
在注射器中混合无明显危害的一些药物是
青霉素和铁
泰乐菌素和铁
庆大霉素和泰乐菌素
这些合并药在针筒停留的时间越短，产生不良作用的可能越少。
药物与饲料混合时也可产生不相容的危害性，同样，抗生素和杀寄生虫
药在混合时也产生不相容性。
一些药物（如潮霉素、泰乐菌素）的标签，列出的相一致的药物可加于
相同的混合物中。
抗菌药作用为什么失败
尽管对于疾病选择了正确的药物，甚至使用正确的剂量，但其它因素也
能导致治疗的成功或失败。
例如，治疗猪肺炎，通风和动物密度影响动物痊愈。
如果药物加于水中，尽可能精确地估测摄水量，保证猪能摄入足够水以
获得所需的药物剂量。
良好的管理和疫苗应用同抗菌药一样，影响疾病的控制。
用于促进生长和提高饲料利用率的抗菌药
当给生长猪喂抗菌药时，猪吃料少，产粪少，比没用药的猪长得快。
用于促进生长的剂量应远远低于治疗量（治疗或预防疾病）。
饲料中添加低剂量的抗生素可选择性地改变消化道内的细菌，肠道中的
许多微生物无致病性（不引起疾病）。
肠道内低剂量抗菌药
降低与动物争食饲料中蛋白质的微生物的数目
促进能够合成有益于动物的产品的某些微生物存活
控制肠道中一些致病性微生物的数目
促生长抗菌药对动物的作用
由于添加促生长抗菌药，加长了肠道中吸收性组织绒毛的长度，从而提高营养的吸收率
免疫系统和自然防御体系的刺激减少时，胃肠壁变薄，提高胃肠壁的吸收率
肠道组织数量降低，导致营养需要减少
动物体内需要机体对付处理的病原病毒减少，动物更加健康
促进生长剂在生产中的作用
需要饲料更少
产生的粪便更少
较健康的猪长得更快
上市前花费更低，即使扣除药物费用，上市前费用成本也教低
有关猪饲料添加药物的更多内容，见第14节。
第三节疫苗
本节要点：
免疫系统怎样运行 适时免疫
生物制品及其作用 保持疫苗效能
死苗 免疫接种技术
什么是佐剂 影响免疫接种成功的因素
弱活病毒苗 疫苗产生的副反应
疫苗和抗菌药
概念
许多疾病控制程序含有免疫，疫苗需要特别的管理和正确的注射技术，
以保证它们的效用。
免疫系统怎样运行
初次免疫应答：动物免疫系统识别外来异物如细菌、病毒和寄生虫，并
产生特异性细胞和抗体，把它们排出体外。对一外来异物产生的首次反
应称为初次免疫应答，初次应答至少需7到10天，才能产生有效的免
疫。
再次免疫应答
免疫系统对感染病原的首次入侵产生记忆作用，并产生更快和更强的应
答，称之为再次应答，此时，动物是第二次接触此微生物，在一感染性
疾病中存活的动物常不再感染此病，这是因为它们的快速再次应答，也
就是说它们对此病产生了免疫。
免疫状况
在试验中，通过测定抗体滴度（如钩端螺旋体病或细小病毒）或检测细
胞免疫（如结核菌素试验）可评估免疫状况。
尽管已经产生了抗体，对某一病原的细胞应答有时确能消除感染，对一
些病毒（如PRRS病毒）确实如此。然而，对一特殊病原的抗体滴度并
不一定都能说明具有保护力，但它确实表明感染了此病原，如果测试一
群猪中的大多数，畜群的免疫状况可用于确定没有引起明显疾病，但难
于作出诊断的病原。监测母猪的PRRS病毒滴度就是通过测定畜群免
疫，来评价疾病状况的一个例子。
病原和免疫
能引起疾病的细菌、病毒或寄生虫，称为病原。当动物接触病原时，其
是否发病决定于致病病原产生疾病症状是否比动物产生预防或消除疾病
的有效免疫更快，如果对一潜在致死性疾病产生免疫应答太慢，动物就
会死亡。大多数疾病都遵循一可识别过程，即产生有效免疫应答前出现
疾病症状，而有效免疫应答后就消失。如果免疫应答非常快，则见不到
动物的疾病症状，但血液试验表明动物产生免疫应答，且可有效防止感
染。免疫的目的就是诱导多数动物产生此快速应答，而不是感染疾病。主动和被动免疫
主动免疫是动物对一致病微生物或疫苗发生免疫应答时诱导产生的。
当主动免疫来不及有效产生时，就会给动物注射从免疫动物中提取的、
浓缩后的抗体或免疫细胞，帮助动物产生抵抗疾病的保护力，这就是被
动免疫，因接受治疗的动物不产生免疫应答，因此，称之为被动免疫。
例如，仔猪能通过被动免疫抵抗一些疾病，如TGE和轮状病毒，这主要
是因为提供仔猪初乳的母猪已经被感染或免疫过，产生了主动免疫力。
另一个例子就是对未免疫过的人或动物注入抗血清，如破伤风抗毒素。
通过免疫动物抵抗疾病，收集其血清得到抗血清，例如，抗血清用于保
护接触肝炎病毒的人。
被动免疫长短取决于抗体的时间长短：抗血清存在时间为7至10天，通
常初乳抗体的作用少于6周，用于动物被动免疫的有效药物几乎没有，
它们通常很贵。
生物制品及其作用：免疫作用－免疫生物制品可能是疫苗或抗血清，两
者都用来免疫动物抵抗特定的疾病，疫苗诱导主动和长时间保护力，而
抗血清用于被动和短时间的保护力。
疫苗作用是通过一定途径使动物接触疾病病原，使动物产生免疫应答，
但不发病，当动物接触天然病毒或细菌时，免疫系统对病原产生记忆并
迅速应答。
给予疫苗诱导产生免疫力称为预防接种，免疫或接种。
生物制品的类型
用于主动免疫
?死苗
?致弱活苗
?类毒素
用于被动免疫
?抗毒素
?抗血清
死苗
用诸如福尔马林之类的化学物质杀死细菌或病毒，它们可诱导免疫力，
但不致病。例如猪的死病毒苗包括细小病毒和流感病毒苗。
菌苗
用活或死的细菌悬浮液制成的疫苗称为菌苗。
例如丹毒和副嗜血杆菌死菌苗。
类毒素
有些细菌本身不致病，但产生的毒素能致病，将其制成疫苗产生抗体来
抵抗毒素，细菌毒素灭活后用于免疫动物称为类毒素如破伤风类毒素。运用死苗
死苗存在于用于注射的疫苗液体中，注射的菌苗看起来混浊，因病毒非
常小，病毒的悬浮液显得透明。
两者应用时都需振荡，保证每一剂量都有同样多数量的病毒或细菌。
大多数死苗须给两次（初次和加强），以利于产生初次和再次应答从而
产生有效的免疫力。
什么是佐剂
佐剂是一种化学物质，与死苗混合可提高动物的免疫应答。例如油类和
氢氧化铝。
佐剂可延缓疫苗在注射部位的消失。血液和组织中的特异细胞能迅速消
除体内的外来物质，外来物质在体内存在时间越长，对它产生的免疫应
答就越强。
许多佐剂对组织有刺激性，如果它们采用的方法、部位、种类与说明书
上不同，佐剂疫苗可导致持续组织反应，最后成为脓肿。
致弱活病毒苗
致弱活病毒（MLV）苗常常是冻干苗，与液体混合后才能用于注射。
致弱病毒是通过实验，在一定条件下繁殖生成，使得它们不能引起动物
发病，致弱病毒注射后在动物体内必须繁殖以诱导产生免疫力。
因病毒在动物内停留约10天，所以MLV苗在初次注射后产生的
免疫应答比死苗强，一些MLV苗只需一次剂量（如PRRS苗）就可产生
有效的免疫。其它苗（如TGE和轮状病毒苗需一次以上的加强免疫）。
贮存致弱苗需特别细心。如果病毒意外死亡，则疫苗就没有作用了。
疫苗通过增强动物的抵抗力来防治疾病
给予健康动物疫苗可防止它们接触疫病时被感染。若接触疾病非常强，
一些免疫过的动物没有充分的保护力防止疾病，但疾病的爆发比未免疫
的动物要缓和。
抗菌药通过控制细菌来治疗疾病
抗菌药物杀死致病细菌或阻碍其生长，对有疾病症状的动物进行治疗
（药物治疗），对没有的进行防治（预防治疗）。例如，一群猪中某只
出现丹毒“宝石皮肤”斑点，则不仅给这只猪注射青霉素，还应给其它
健康的猪注射，以防止得病。
没有兽药能治疗病毒，在病毒性疾病爆发时，免疫接种可能是唯一避免
发病（发病率）或死亡（死亡率）的方法。
免疫接种概念
?免疫接种并不是防止疾病的保证措施；
?免疫接种可增加动物对疾病的抵抗力；
?为保证畜群健康，应有良好的管理和免疫接种程序；
?疫苗用于预防疾病，免疫的动物产生的主动应答应有持久的作用；
?抗菌药和抗血清用于治疗疾病，不能用青霉素或抗毒素来“免疫”动物，但可用来预防疾病，但作用是暂时的。
适时免疫
健康动物初次免疫后应有14到30天的保护性免疫水平，这决定于免疫
用制品，许多致弱病毒和许多死苗需初次（致敏）剂量和至少一次加强
剂量，许多动物给予二次剂量后可被保护一周。
动物对疫苗产生免疫应答受以下几个因素影响：
健康状况
年龄
免疫时间的选择
抗生素治疗（用活菌苗时）
健康状况
动物在接触疾病前免疫是最好的。
营养缺乏，其它感染和寄生虫病可干扰免疫应答，由于管理不善（如密
度过大或通风不良）产生的应激也有影响。
群体免疫
常在方便时候免疫大群的猪只。当所有动物都很健康时，不可能选择统
一时间进行群体免疫。一旦猪没有得到保护，就会发病，但主要目标是
获得一定的群体免疫水平，防止疾病的扩散。
紧急免疫接种
有时在疾病暴发开始进行免疫，以降低发病率和死亡率，这称为“紧急
接种”。在此情况中，一些动物用抗菌药治疗，其它动物免疫，一些免
疫的动物发病晚是因为它们在免疫时已处在疾病的早期阶段。
年龄
年幼动物对疫苗应答弱，这是因为从母体获得的被动免疫干扰疫苗刺激
免疫系统，疫苗标签上常有免疫年龄的范围。
免疫时的抗生素治疗
通过任何方式接受抗生素治疗的动物不适合于用活菌苗，因抗生素能杀
灭菌苗，应仔细阅读标签。
选择免疫时间
计划免疫意味着选择疫苗注射的时间，在需要时免疫可获得最好的免疫
效果。
计划免疫例子
?在预料的疾病爆发前（如转圈前）给予疫苗的初次和加强剂量免疫
?在配种前给予疫苗，以防止出现繁殖障碍
?在怀孕动物产仔前4－6周给予疫苗，以提高初乳中抗体量
保持疫苗效力
严格按照标签上的说明去做，可保持疫苗效力。
维持疫苗效力
?核对失效期
?按说明贮存
?不冷冻
?运输期间保持阴凉
?避免阳光照射
?按说明混合
?不要在瓶或注射器内混合不同的疫苗
失效期和保存期
保存期指制品维持其说明作用（效力）的时间长短。
只要正确贮存且不打开包装，厂家生产的疫苗其效力可维持到失效期。
用户在购买或使用疫苗前，应该核对失效期，未打开包装的失效疫苗可
退回厂家：在废弃前与供应商核对。
冻干苗一旦用稀释液解冻，则保存期终止，应立即使用疫苗，没有用完
的疫苗应废弃，不能保存到第二天。
贮存指南
如果疫苗没有按规定贮存，则保存期不能保证。标签或包装
上有厂家的贮存说明。许多疫苗需要在2℃到8℃的冰箱中
保存。温度波动高于或低于此范围对疫苗非常不利，温度过
高能改变佐剂、添加剂和稀释液的化学组成，也能损坏瓶子
的真空塞，最终结果是效力降低。疫苗不应冷冻，除非有厂家说明，突
然冷冻的疫苗应废弃和更换，冷冻可导致一些疫苗中细胞破裂，释放出
有害的毒素，细胞结构改变后，免疫系统对疫苗没有应答，免疫的动物
不会受保护。
几分钟的阳光直射和高温可使疫苗失效，汽车前座、挡板和窗台不适合
保存疫苗。
运输
有冰袋的冷柜可理想地用于运输和保存疫苗。在有阳光的天气里，汽车
或卡车室内温度可超40℃，这么高的温度则破坏疫苗，而在其他天气情
况下也应防止冰冻。从冰箱中只取所需数量的疫苗，放回保存的疫苗也
应标记和尽可能及时使用。
配制的致弱活苗在一天工作完后，即使小瓶里的疫苗还有很多，也要废
弃。
贮存温度对兽药和疫苗的影响：
混合疫苗
许多疫苗和菌苗可立即使用，但有些需要混合干粉和液体（稀释液）。 致弱活冻干苗需稀释液以便于注射，厂家为疫苗生产特定的稀释液，它们可缓冲到一定的pH （酸或碱）或含有特定的介质以保证微生物的存活。
有些厂家出售的疫苗可一起混合。但是混合不一致的药物会完全灭活疫苗，例如，死苗含有福尔马林或制剂中用的其它灭活剂，而这些化学物质会杀死致弱活苗的微生物，如果用另一种疫苗的不相一致的稀释液，则会破坏致弱活苗。
配制疫苗
混合稀释液和致弱活苗应用过渡针头或一新的易处理的无菌注射器和针头。过渡针头两端都很尖，使用时首先把针头一端伸入小瓶
无菌稀释中不远处，并倾斜小瓶，接着把另一端伸入有冻干苗的小瓶中，在真空下，小瓶
中的稀释液自动流出，混合足够的疫苗用于约1小时的免疫时间，通过迅速把疫苗从注射器里推入瓶中来混合疫苗，但活塞会破坏细胞并干扰对活或死苗的免疫应答。使用注射器，动作要轻。
开始使用前应充分振荡疫苗以悬浮细菌或有关颗粒物质。在使用过程中再次振荡以使沉下的颗粒物质重新悬浮。振荡要轻，不能强烈，以保护细胞。
用于疫苗的无菌针头和注射器需特别维护
记住，为求有效，致弱活苗在注射动物时必须不被破坏。
用于清洁注射器的消毒剂会灭活活苗。理论上讲，可通过沸水煮30分钟或高压灭菌来消毒免疫器械，或用新的无菌针头和注射器。
如果必须用化学消毒过的注射器和针头，则灌注疫苗前用热自来水至少清洗三次。
免疫接种技术
为避免向注射器内注入时污染，在疫苗瓶中用新的无菌针头，不要把用于注射动物的针头放进疫苗瓶中。
标签上应注明疫苗规定的剂量，双倍剂量既浪费，又可导致过敏反应或注射部位的脓肿，半倍剂量不能刺激有效的免疫。
对猪常采用肌肉（IM）或皮下（SQ）注射，或口服疫苗，应采用厂家说
明的方法给予疫苗。
在一些情况下，厂家非常强调有关的注射部位，在同一注射部位给予一
种以上疫苗，其危害与在瓶或注射器内混合药物一样，在多个身体部位
注射可避免这个问题，建立合理程序和安排免疫时间可防止在同一部位
给予多种疫苗。
疫苗在充满注射器前每次都必须振荡。
瓶中剩余的疫苗很难保持复它们原来的效用，最好的建议是仔细遵循厂
家的说明，应常换新的尖利的针头，采用高质量的针头可防止损伤和针
头留在动物体内。
采用自动注射器
自动注射器需校正刻度和经常核对。
校正注射器是指保证注射刻度1mL时，实际注射的量就是1mL，校正自
动注射器至注射量1mL。
把注射器注满水，按照说明调注射器注射量为1mL
颠倒一10mL塑料注射器，封密底端以免渗漏
扳动自动注射器枪的机或活塞10次，把水注入塑料注射器中。如果自动注射器校正正确，则塑料注射器中应有准确的10mL
如果多余或少于10mL，调整自动注射器，并重复上述步骤，直到注射量精确为1mL。
防止注射部位出现脓肿
杂质（粪便、脏物、头发）造成的污染可引起注射部位的脓肿，感染可
干扰死苗或活苗的效用。
选择干净的皮肤区域进行注射，或通过刷扫，洗涤、或涂防腐剂以清洁
注射部位。
使用疫苗前应让皮肤或瓶顶上的防腐剂变干。
对多数疫苗来讲，需从同一容器中取多次剂量，这可导致污染瓶里的疫
苗，注射污染的疫苗也可引起注射部位出现脓肿。
为防止疫苗污染，可在瓶的橡皮塞上用一无菌针头来充满注射器，另一
针头用来注射动物，如果针头掉了，确信污染后应废弃。
影响免疫成功的因素
?只免疫健康动物
?诊断准确，选择合适的疫苗
?正确管理疫苗，以确保效力
?合适的疫苗剂量
?合适的免疫部位
?给予合适的剂量次数（初次和加强）
?剂量间合适的间隔时间
?在合适的年龄和时间（如产仔前一周）免疫动物
?处理其它健康问题（如寄生虫）
?进行管理，以减少应激和接触疾病病原（如全进、全出、良好的通风和合适的动物密度）
?丰富的营养
副反应
给予疫苗的动物偶尔发生过敏反应。反应轻微则不需以治疗，如严重则
需要立即治疗，可注射抗组胺，皮质类固醇或肾上腺素，向兽医请教。
向疫苗厂家和负责生物制品的联邦政府部门报告所有反应，这也是作为
动物健康药物用户的责任，别忽视它。
人类健康问题
人们接触或偶尔被注射动物疫苗有害健康。
更多有关管理猪疫苗的危害见第十七节。
临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1.下列药品通用名和商品名不相符的是（）。 A. 呋塞米（速尿） B. 去乙酰毛花苷（西地兰） C. 尼可刹米（可拉明） D. 氨甲苯酸（止血敏） 2.尼可刹米作用时间短，一次静脉注射只能维持（） A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是（） A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 4.癫痫大发作常首选( ) A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 5.盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关，常用剂量可以使（） A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.最常用于降压的钙通道阻滞药是（） A.硝苯地平 B.坎地沙坦 D.卡托普利 E.依那普利 7.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时，每分钟不超过（）ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 8.呋塞米与下例（)合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.平衡液 9.500ml液体中最多可以加入（）氯化钾？ A.0.5g B.1g C.1.5g D.3g 10.碳酸氢钠注射液用于治疗：（） A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 11.阿托品用于有机磷中毒病人，对下述何种症状无效（）。 A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 12.临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药是（）。 A.氨甲苯酸 B.氨甲环酸 C.垂体后叶素D维生素K1 13.用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选（）。 A.泼尼松 B.甲强龙 C.地塞米松 D.氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（）。 A. 多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 15.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（）。 A. 去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.间羟胺 16.纳洛酮主要用于（）。
药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。 （三）急性支气管炎 常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现 用药原则：祛痰止咳类+抗生素
★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏） 2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏） 1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并 发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还 是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药） 6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服 液； 解痉平喘：氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清）25ug bid；喘可治4ml im bid；吉诺通；时而平；
临床常见抢救程序及用药
临床常见抢救程序及用药 一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺 药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断：1、有过敏接触史； 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰； 3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻； 4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救：1、立即应用肾上腺素； 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容； 4、吸氧或高压给氧； 5、给予钙剂及抗组织胺药物； 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等； 措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴； 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）； 4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。 二、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、
阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音； 抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。 急救；1、吗啡10毫克，皮下注射； 2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）； 4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含 服; 5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压） 6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 三、输液反应和防治 输液反应： （一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状； 防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生； （二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。 防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多； （2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流； （3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入； （4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强
药店联合用药手册：常见疾病的常用药物 感冒 化学药 氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液（儿童）、复方锌布颗粒（儿童）、氨酚黄那敏、愈铵异丙嗪口服溶液 兼用：抗生素类 中成药 风寒感冒（发寒重、发热轻）：风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、荆防颗粒、伤风感冒颗粒、午时茶、参苏、建曲、白花油、小儿清感灵片 风热感冒（身热、汗不畅）：风热感冒颗粒、羚翘解毒、桑菊感冒、银翘解毒、银柴、清热灵颗粒、三金感冒片、柴胡口服液、双黄连、感冒灵、维C银翘、银翘伤风胶囊、玉叶解毒冲剂、小柴胡、板蓝根、小儿感冒颗粒（口服液）、小儿退热冲剂、小儿宝泰康冲剂、小儿清咽冲剂、儿感退热宁口服液、小儿感冒宁糖浆、宝咳宁颗粒、儿童清热口服液、小儿双清颗粒、小儿清热解毒口服液
暑湿感冒（身热汗出，见于夏季）：外感平安茶、香菊感冒颗粒、广东凉茶、藿香正气、六合定中丸 发热与疼痛 感冒、流感等感染引起的发热、肌肉痛、头痛 化学药 阿司匹林片、对乙酰氨基酚、布洛芬 兼用：抗生素类 肿瘤、拉伤、疲劳、败血症、内分泌等非感染引起的发热、肌肉痛、牙痛、神经痛 化学药 阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、颠茄（腹痛） 兼用：抗生素类药圈会员整理 中成药 外感头痛－风寒（喜暖畏寒、遇风尤甚）：天麻头痛片、天麻片、复方羊角胶囊外感头痛－风热（面红口渴、发热涨痛）：清热银花糖浆、牛黄上清、金银花合剂 内伤头痛－热证（心烦易怒、面红口干）：镇脑宁胶囊、天麻头风灵胶囊
内伤头痛—淤血（痛有定处、经久不愈）：天舒胶囊、养血清脑颗粒、通天口服液、正天丸、汉桃叶片 风湿骨痛－虚证（疼痛反复、畏寒喜暖、活动不利）：小活络丸、风痛宁片、活络止痛丸、舒筋活络酒、舒筋活络丸、追风透骨丸、麝香风湿胶囊、龙胆风湿胶囊、壮骨关节丸、风湿定片、壮骨木瓜丸、骨仙片、杜仲壮骨丸、天麻祛风片、腰腿痛丸、天麻片、妙济丸、风湿骨痛胶囊 木瓜酒、风湿痛药酒、史国公药酒、冯了性风湿跌打药酒、国公酒、人参天麻药酒、壮骨药酒、风湿液、风湿痛药酒、龟蛇酒 风湿伤痛膏、伤湿止痛膏、麝香追风膏、天和追风膏、祖师麻关节止痛膏、复方南星止痛膏、狗皮膏、骨刺消痛液 风湿骨痛－实证（关节红肿、得冷稍舒、口渴烦闷）：风痛安胶囊 风湿骨痛－虚实杂证：华佗风痛宝、风湿圣药胶囊、通络开痹片 扁桃体炎 急性扁桃体炎 化学药 氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液（儿童）、复方锌布颗粒（儿童）、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬
皮肤科常用的外用药 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）药物经皮吸收的步骤包括（） A .穿透 B .渗透 C .再吸收 D .以上都是 2 . （单选题）药物经皮吸收的主要途径（） A .透过角质层 B .透过毛囊 C .透过皮脂腺 D .透过汗腺 3 . （单选题）经皮吸收的影响因素包括（） A .皮损部位及损伤程度 B .患者年龄 C .角质层水合程度 D .以上都是 4 . （单选题）药物的哪些特性影响经皮吸收（） A .极性 B .浓度 C .基质
D .以上都是 5 . （单选题）外用药物的局部不良反应（毒性）包括（） A .刺激 B .致敏 C .皮肤萎缩 D .以上都是 6 . （单选题）外用药物的系统毒性包括（） A .中枢神经系统毒性 B .心脏、肾脏毒性 C .致癌、致畸 D .以上都是 7 . （单选题）以下哪项是错误的（） A .粉剂的功效为吸湿、护肤、散热 B .粉剂适合于无渗出的急性、亚急性皮炎 C .粉剂适合于有小片糜烂、溃疡的皮损 D .溶液适合于有渗出的急性、亚急性皮炎 8 . （单选题）以下哪项是错误的是（） A .软膏的渗透作用强于霜剂 B .软膏适合于有渗出的急性期皮损 C .糊膏适合于轻度渗出的亚急性湿疹 D .糊膏不宜用于毛发部位
9 . （单选题）以下哪项不属于抗真菌剂（） A .莫匹罗星 B .酮康唑 C .咪康唑 D .环丙酮胺 10 . （单选题）外用药物治疗原则包括（） A .根据病因来选择外用药的种类 B .根据皮疹性质、病期来选择外用药的剂型 C .根据病情的严重程度选择外用药物 D .以上都是
心内科常用药物手册 利尿剂 呋噻米：呋噻米片，20mg×100#/盒，3.3 速尿针，20mg:2ml/支，0.15 托拉噻米：丽泉针，10mg:2ml/支，20.82 泽通针，10mg:2ml/支，26.02 丽芝胶囊，10mg×10cap/盒， 27.78 氢氯噻嗪：氢氯噻嗪片，25mg×100#/盒，1.1 螺内酯：螺内酯片，20mg×100#/盒，14.7 吲达帕胺：纳催离缓释片，1.5mg×30#/盒，61.4 阿米洛利：武都力片，阿米洛利 2.5mg+DHCT25mg， 钙拮抗剂 硝苯地平：心痛定片，10mg×100#/瓶，0.98 拜新同控释片，30mg×7#/盒， 37.2 倪福达缓释片，20mg×30#/盒， 21.2 得高宁缓释片，10mg×50#/盒， 16.1 氨氯地平：络活喜片，5mg×7#/盒，41.14 施慧达片，2.5mg×14#/盒，46 玄宁片，2.5mg×14#/盒，51.36 安内真片，5mg×28#/盒，31.88 非洛地平：波依定缓释片，5mg×10#/盒， 28.12 2.5mg×10#/盒， 37.15 尼卡地平：佩尔缓释胶囊，40mg×30cap/盒， 62.6 佩尔针，2mg/支，23.5 拉西地平：乐息平片，4 mg×7#/盒，32.78 维拉帕米：异搏定片，40mg×30#/盒，4.6 地尔硫卓：合心爽片，30mg×50#/盒，30， 15mg bid 合贝爽缓释胶囊，90mg×10cap/盒，22，90mg qd ACEI 培垛普利：雅施达片，4mg×30#/盒，117.81 百普乐片，培垛普利4mg+引哒帕胺1.25mg×20#/盒，102 贝那普利：洛汀新片，10mg×14#/盒，51.7 信达怡片，10mg×14#/盒，28.75 依那普利：依苏片，5mg×16#/盒，10.12 喹那普利：益恒片，10mg×7#/盒，26.5 福辛普利：蒙诺片，10mg×14#/盒，51.04 卡托普利：开博通片，12.5mg×20#/盒，32.91 咪达普利：达爽片，5mg×10#/盒，18.4 ARB 坎地沙坦：维尔亚片，4mg×14#/盒，25.29 博力高片，8mg×14#/盒，44.4 厄贝沙坦：安博维片，150mg×7#/盒，37.19 安博诺片，厄贝沙坦、氢氯噻 嗪，50:12.5mg×7#/盒，40.93 依伦平片，厄贝沙坦、氢氯噻 嗪，50:12.5mg×7#/盒，23.91 替米沙坦：美卡素片，80mg×7#/盒，43.96 立文片，20mg×14#/盒，19.4 诺金平片，20mg×28#/盒，31.34 奥美沙坦：傲坦片，20mg×7#/盒，55.8，20mg qd，乙限 缬沙坦：代文胶囊剂，80mg×7cap/盒，47.84 怡方胶囊剂，80mg×14cap/盒， 31.34 氯沙坦：科素亚片，100mg×7#/盒，60.41 海捷亚片（氯沙坦钾/氢氯噻嗪）， 50mg×7#/盒，49.19 β受体阻滞剂 普萘洛尔：心得安片，10mg×100#/瓶，2.1 美托洛尔：倍他乐克片，25mg×20#/盒，8.23 倍他乐克缓释片，47.5mg×7#/ 盒，19.73 比索洛尔：康忻片，5mg×10#/盒，36.37， 2.5mg qd 卡维地洛：达利全片，25mg×10#/盒，88 金络片，10mg×28#/盒，27.34 α受体阻滞剂 哌唑嗪：哌唑嗪片，1mg×100#/瓶，5.64 特拉唑嗪：高特灵片，2mg×10#/盒， 萘哌地尔：博蒂片，25mg×20#/盒，48 正性肌力药 地高辛：地高辛片，0.25mg×100#/瓶，8.5 毛花苷丙：西地兰针，0.4mg:2ml/支，3.6， 0.2mg+NS 20ml iv slow 米力农：鲁南力康针，5mg:5ml/支，110.84 抗心律失常药 普罗帕酮：心律平片，50mg×100#/盒，6.9 心律平针，70mg:20ml/支，1.438 胺碘酮：可达龙片，0.2×10#/盒，30.3 可达龙针，150mg:3ml/支，30， 维拉帕米：异搏定片，40mg×30#/盒，4.6 异搏定缓释片，240mg×10#/盒， 32.7 异搏定针，5mg:2ml/支，0.9 利多卡因：利多卡因针，0.1:5ml/瓶，0.23 稳心颗粒：5g×9袋/盒，31，1袋tid 抗血小板药 阿司匹林：拜阿司匹灵肠溶片，0.1×30#/ 盒，15.28 阿司匹林肠溶片，25mg×100#/ 盒，1.45 氯吡格雷：波立维片，75mg×7#/盒，146.49 泰嘉片，25mg×20#/盒 西洛他唑：培达片，50mg×12#/盒，62.19 西洛他唑胶囊，50mg×20cap/ 盒，50.6 替罗非班：欣维宁注射液，5mg:100ml/瓶， 381.69 抗凝药 肝素：克赛针（依诺肝素钠），40mg:0.4ml/ 支，67.86 万脉舒针（低分子肝素钙）， 4100AXaIU:0.4ml/支，58.88，0.4ml ih q12h 华法林：华法林片（进口），3mg×100#/瓶， 52.9 华法林片（国产），2.5mg×80#/瓶， 21.5 溶栓药 尿激酶：10/25/50万U/支，28.78/65.5/112.7 rt-PA：爱通立针，50mg/支，5545 纤溶酶：塞百针，100IU/支，76.6 抗缺血或扩管药 硝酸甘油：硝酸甘油片，0.5mg×100#/瓶， 4.6 硝酸甘油针，5mg:1ml/支，1.67， 20mg+NS50ml 单硝酸异山梨酯：欣康缓释片，40mg×24#/ 盒，53.38 消心痛片，5mg×100#/ 瓶，0.85 鲁南欣康针，20mg:5ml/ 支，28.53 喜格迈片（尼可地尔，硝酸酯类）， 5mg×100#/瓶，254，5mg tid 万爽力片（曲美他嗪），20mg×30#/盒，53.7 润坦针（长春西汀），10mg:2ml/支，43.11， 30mg+250ml
第一章.消化系统疾病常用药物 第一节抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片 【适应病症】：治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。 【用法】：餐前服用。 【注意事项】：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。 【不良反应】：引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片 【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎。 【用法】：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。 【注意事项】：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 【不良反应】：本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便，个别有腹泻。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包 【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 【用法】：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包【注意事项】：每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用，高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。 【不良反应】：可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片 【适应病症】：有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。 【用法】：每次1～3片，3 次/日 【注意事项】：①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。②密闭阴暗贮藏，否则逐渐变质，一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。 【不良反应】：口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张，并刺激溃疡。 第二节H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌
临床常用的七大类止血药总结 常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其他 1、作用于血管的止血药 垂体后叶素 应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。 药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用） 用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt （10~20滴每分钟）维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。去甲肾上腺素 应用：局部止血 药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩 用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次
生长抑素 应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法： 1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h； 2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d； 3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。 卡巴克洛/卡洛柳钠 应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间 用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20 mg q2~4h im 酚磺乙胺（止血敏） 应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（ HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血 药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性
Accuracy 准确度 Active control，AC 阳性对照，活性对照Adverse drug reaction，ADR 药物不良反应Adverse event，AE 不良事件 Adverse medical events 不良医学事件Adverse reaction 药物不良反应 Alb 白蛋白 ALD（Approximate Lethal Dose）近似致死剂量ALP 碱性磷酸酶 Alpha spending function 消耗函数 ALT 丙氨酸氨基转换酶 Analysis sets 统计分析的数据集 Approval 批准 Assistant investigator 助理研究者 AST 天门冬酸氨基转换酶 ATR 衰减全反射法 AUCss 稳态血药浓度－时间曲线下面积 Audit 稽查
Audit or inspection 稽查／视察Audit report 稽查报告 Auditor 稽查员 Bias 偏性，偏倚Bioequivalence 生物等效应Blank control 空白对照 Blind codes 编制盲底 Blind review 盲态审核 Blind review 盲态检查 Blinding method 盲法 Blinding/ masking 盲法，设盲Block 分段 Block 层 Block size 每段的长度 BUN 尿素氮 Carryover effect 延滞效应Case history 病历 Case report form 病例报告表
Case report form/ case record form，CRF 病例报告表，病例记录表Categorical variable 分类变量 Cav 平均浓度 CD 圆二色谱 CL 清除率 Clinical equivalence 临床等效应 Clinical study 临床研究 Clinical study report 临床试验的总结报告 Clinical trial 临床试验 Clinical trial application，CTA 临床试验申请 Clinical trial exemption，CTX 临床试验免责 Clinical trial protocol，CTP 临床试验方案 Clinical trial/ study report 临床试验报告 Cmax 峰浓度 Co-investigator 合作研究者 Comparison 对照 Compliance 依从性 Composite variable 复合变量
皮肤科常用外用药处方 皮肤科常用外用药处方 (一)溶液 ⒈3％硼酸溶液 硼酸 3.0% 蒸馏水加至100.0% 用途：用于消毒、湿敷、洗涤伤口等,常用于急性皮炎有糜烂渗出者。 ⒉0.0%2％呋喃西林溶液 呋喃西林0.02% 氯化钠0.9% 蒸馏水加至100.0% 用途：用于消毒、湿敷或冲洗,常用于皮肤糜烂、渗液伴有细菌性感染者。 ⒊ 复方硫酸铝溶液,即Burow溶液 ⑴醋酸15.0% 硫酸铝8.7% 硼酸0.6% 加水至100.0% 原方现改为 ⑵硫酸铝16.0% 醋酸16.0% 沉降碳酸钙7.0% 加水至100.0% 用途：加水1：20稀释后,局部浸泡或湿敷,常用于汗疱疹、手足多汗症、皮炎、湿疹等急性渗出性皮肤病。 (二)醑剂及酊剂 ⒈ 复方樟脑醑 樟脑 2.0% 薄荷脑 2.0% 液化酚 1.0% 70％乙醇 加至100.0% 用途：用小棉刷或棉签蘸药涂皮损表面,勿用于外阴及粘膜等处。本品主要用于皮肤瘙痒症、神经性皮炎等瘙痒性皮肤病。 ⒉ 复方水杨酸醑 水杨酸 6.0% 苯甲酸12.0%
2.5％碘酊8.0% 樟脑 1.0% 95％乙醇 加至100.0% 用途：用法同上,主要用于手癣、足癣等。 ⒊ 水氯酊 水杨酸 2.0% 氯霉素 2.0% 95％乙醇加至100.0% 用途：用棉签蘸药外涂皮损,主要用于毛囊炎、头皮糠疹、皮脂溢出及皮肤瘙痒。 ⒋ 生发擦剂 斑蟊酊10.0% 苯酚 2.0% 水杨酸 5.0% 蓖麻油10.0% 75％乙醇 加至100.0% 用途：取水杨酸,加部分乙醇溶解,依次加斑蟊酊、苯酚、蓖麻油,最后加乙醇至全量,搅匀即得,外用涂擦,用时摇匀。本品主要用于斑秃、脂溢性脱发等。 ⒌ 复方甘油擦剂(也称手洗剂) 甘油15.0% 95％乙醇15.0% 加水至100.0% 用途：外用涂擦,主要用于皮肤干燥、老年瘙痒症。为加强止痒,可加入10％复方樟脑醑,称手樟洗剂。 (三)粉剂 ⒈ 扑粉(单纯粉剂) ⑴ 氧化锌50.0% 滑石粉50.0% ⑵ 硼酸粉10.0% 氧化锌20.0% 滑石粉70.0% 为粉剂的单方,可根据不同症状加入适当药物,如加入黄连粉3.0%,即为黄连扑粉。 用途：共研细末,充分混合,外用撒布。其适用于急性皮炎、间擦疹及尿布皮炎等无渗液的皮肤病。⒉ 足粉 ⑴ 水杨酸 5.0%
药店常见病联合用药手册一，(精心整理，长年备用) 一、首先药品分：处方药、非处方药（甲类非处方药、乙类非处方药） 按照功能与用途分 01、抗生素类药品 02、心脑血管用药 03、消化系统用药 04、呼吸系统用药 05、泌尿系统用药 06、血液系统用药 07、五官科用药 08、抗风湿类药品 09、注射剂类药品 10、糖尿病用药 11、激素类药品 12、皮肤科用药 13、妇科用药 14、抗肿瘤用药 15、抗精神病药品 16、清热解毒药品 17、受体激动\阻断药和抗过敏药
18、滋补类药品 19、维生素、矿物质药品 药店常见病联合用药手册一，(精心整理，长年备用)一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、
有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。(三）急性支气管炎 常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药： ⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片
临床常用药物大全 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用 注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法：每次1～3片，3 次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒 注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8 岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每 日一次，每次400MG，连服6个月
1 临床药物手册 1.抗微生物药物 1.1.抗生素 1.1.1.青霉素类 青霉素G 钠Sodium Benzylpenicillin（B） 【别名】青霉素钠。Sodium Penicillin G。【医保】甲 【应用】对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆 菌（白喉杆菌）、螺旋体、梭状芽胞杆菌（破伤风杆菌、气性坏疽杆菌）、放 线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃 体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体 病、梅毒、白喉、炭疽等。 【用法用量】肌注：成人40~80 万u/次，2~4 次/日，儿童每日3~5 万u/kg，分2~4 次给药。静滴：成人240~2000 万u/日，儿童每日20~40 万u/kg，分4~6 次，以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1 万u/ml 后滴入。 【副作用】毒性小，主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反 应。 【注意事项】(1)用前按规定方法进行皮试（皮试液浓度为200u/ml，皮内注 射0.1ml）。(2)与庆大霉素、卡那霉素混盒可使后者失效，与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。 【规格】粉针剂：80 万u/瓶，￥。 青霉素Ｖ钾Penicillin VK（B） 【医保】甲 【应用】用于治疗对青霉素G 敏感的微生物引起的轻度到中度感染，如链 球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒），肺炎球菌感染（轻中 度呼吸道感染），葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染）， 梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎）。 【用法用量】口服：成人及12 岁以上儿童常用推荐剂量：链球菌感染（轻 中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒）：125~250mg（20~40 万u）/次，3~4 次/日，10 天为 1 个疗程。肺炎球菌感染（轻中度呼吸道感染包括中耳炎）：250~500mg（40~80 万u）/次，4 次/日，病人无热后2 天方可停药。葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染）：250~500mg（40~80 万u）/ 次，3~4 次/日。梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎），轻中度口咽部感染：250~500mg（40~80 万u）/次，3~4 次/日。预防风湿热和/或舞蹈病的复发： 持续口服药物，125~250mg（20~40 万u）/次，2 次/日。 【副作用】常见恶心、呕吐、腹泻，黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉 水肿及过敏症。 2 【注意事项】(1)有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有 恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。（3）链球菌 感染时，应有足量的药物（至少持续10 天）将链球菌全部消除，否则将发生 后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。
皮肤科常用药物手册
皮肤科常用药物手册 [外用药物] 一、溶液(SoLution) （一）清洁伤口、湿敷或外洗用： 1、3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution) 对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用，清洁创面。 2、0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution) 对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用，清洁感染性创面。 3、1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution) 用法：同上2 4、1/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium Permanganate Solution) 清洁感染性创面，对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。 5、漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、（优索溶液） 处方：漂白粉12.50 硼酸12.50 水加至1，000.00 清洁感染性伤口，有杀菌，去臭和分离坏死组织作用。 6、茶叶水(Tea Solution)（自配）。 茶叶（红茶或绿茶）50克煎水2.5千克，待冷却后去渣作湿敷，对急性渗出性皮肤病有收 敛消炎之功效。
1、
2、40%硫代酸钠溶液(40%Sodium thiosalfase Solution) 3、4%盐酸溶液(4%Acidi Hychoridi Solution) 与40% 硫代酸钠溶液交替使用治疗疥疮或花斑癣。 4、5%碘酊(5%Tr.Iodi) 用途：甲癣。 5、甲癣酊(Tr. Onychomy cosis) 处方：碘10.0 水杨酸10.0 碘化钾8.0 醋酮10.0 75%酒精加至100.0 用途：甲癣 9、1—2甲紫溶液(Liquor Methytis Violacei)（龙胆紫） 用途：带状疱疹、单纯疱疹、皮肤念珠菌感染、化脓性皮肤病等。
临床对症治疗常用药及用法 循环、血液系统： 1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用20 00ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。 2.升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时 多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时 3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时） (2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。 4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于2 00ml血浆,保留180ml水） ivgtt 输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时） 5．止血—(1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支. (2)..垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时）或者先入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强） (4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水 6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠）0.3-0.4ml(1支) ih qd 7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid 8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子）ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。 (2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid 9.补充胶体渗透压—万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（羟已基淀粉）500ml×1－4袋ivgtt. 10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt
常用药品专业知识手册 第一章消化系统 一、反流性食管炎 [病因] 在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。 [临床表现] 1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关，故又叫做姿势性烧心，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。 2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。 3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。 4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。 [治疗用药] 1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。 2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。 3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。 4、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）+吗丁啉（或西沙比利）+养胃舒冲剂。 二、胃炎 [病因] 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。 急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，本病常见于夏秋季。 慢性胃炎：幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。 [临床表现] 1、急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。 2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期不愈，少数可癌变。 [治疗用药] 急性胃炎： 1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。 2、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。 3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。 4、中药治疗：霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。 慢性胃炎： 1、消化不良：金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。 2、饱胀、恶心、呕吐；胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。 3、胃痛明显：胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。