系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。
药品名称
丙酸倍氯米松
别名
氯地米松; 倍氯美松双丙酸酯; 二丙酸培氯松等
外文名称
Beclometasone Pressurised Inflation
是否处方药
非处方药
是否纳入医保
纳入
目录
1. 1 基本信息
2. 2 药品简介
1. 3 用法用量
2. 4 药物分析
1. 5 鉴别
2. 6 用途
基本信息
编辑
别名：氯地米松; 倍氯美松双丙酸酯; 二丙酸培氯松; 二丙酸氯地米松; 必酮碟; 安得新; 丙酸倍美松; 倍氯米松二丙酸酯
英文名称Beclometasone Pressurised Inhalation
丙酸倍氯米松分子式图片
丙酸倍氯米松分子式图片
化学名称16β-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮
-17,21-二丙酸酯
英文别名：Beclomethasone dipropionate;
(11beta,16beta)-9-chloro-11-hydroxy-16-methyl-3,20-dioxopregna-1,4-diene-1 7,21-diyl dipropanoate; [1] (9Z,11E,13Z)-octadeca-9,11,13-trienoic acid Cas No：5534-09-8
EINECS：226-886-0
分子式：C28H37ClO7
分子量：521.04
用途：肾皮质激素类
规格：气雾剂：200喷，每喷50μg。
是否医保用药：医保
是否非处方药：非处方
药品简介
编辑
系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。
对体温和排尿也无明显影响。因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。
外用可治疗各种炎症皮肤病，如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。
丙酸倍氯米松
用法用量
编辑
功能主治：适用于依赖肾上腺皮质激素或用其他药物难以控制的反复发作的哮喘病人，亦可用于预防发作及过敏性鼻炎等。
用法及用量：口腔吸入：成人每次吸用2喷，每日吸3～4次，严重者可增加剂量，但每日吸入量不宜超过20喷。儿童每次1～2喷，每日吸2～4次。
不良反应和注意：1.偶有口干及声音嘶哑。2.少数长期吸入者可能引起口腔咽喉部白色念珠菌感染，可适当局部应用抗霉菌药，无需中断治疗。若吸入量每日超过800μg，可能抑制肾上腺皮质与其他吸入疗法一样，亦需注意可能发生的支气管痉挛。
其它：1.活动性肺结核者慎用。2.妊娠初3个月，一般不用本品。3.对于原本依赖口服激素而后改为吸入本药的病人，在最初12个月仍需谨慎，直至垂体肾上腺皮质系统完全恢复为止。
药物分析
编辑
方法名称：丙酸倍氯米松原料药－丙酸倍氯米松－高效液相色谱法
应用范围：本方法采用高效液相色谱法测定丙酸倍氯米松原料药中丙酸倍氯米松的含量。
本方法适用于丙酸倍氯米松原料药。
方法原理：供试品经流动相稀释并加入内标后，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长240nm处检测丙酸倍氯米松的峰面积，计算出其含量。
试剂： 1. 甲醇
2. 甲睾酮
仪器设备：1. 仪器
1.1 高效液相色谱仪
1.2 色谱柱
十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，理论塔板数按丙酸倍氯米松峰计算应不低于2500。
1.3 紫外吸收检测器
2. 色谱条件
2.1 流动相：甲醇水=74 26
2.2 检测波长：240nm
2.3 柱温：室温
试样制备：1. 称取供试品
精密称取本品约12.5mg为供试品。
2. 内标溶液的制备
精密称取甲睾酮适量，加流动相制成每1mL中约含0.12mg的溶液，即为内标溶液。
3. 对照品溶液的制备
精密称取丙酸倍氯米松对照品约12.5mg，置100mL量瓶中，加甲醇74mL 使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液10mL与内标溶液5mL，置50mL量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，即为对照品溶液。
4. 供试品溶液的制备
取供试品置100mL量瓶中，加甲醇74mL使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液10mL与内标溶液5mL，置50mL量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，即为供试品溶液。
注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
操作步骤：分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各20mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长240nm处测定丙酸倍氯米松（C28H37ClO7）的峰面积，计算出其含量。
参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p.79。
鉴别
编辑
1、取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg 的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录ⅣA）测定，在239nm的波长处有最大吸
收，吸收光为0.57～0.60；在239nm与263nm波长处的吸光度比值应为2.25～2.45。
2、取本品约25mg，照氧瓶燃烧法（附录ⅦC）进行有机破坏，以水20ml 与0.4%氢氧化钠溶液1ml为吸收液，俟燃烧完全后，溶液显氯化物的鉴别反应（附录Ⅲ）。
用途
编辑
肾皮质激素类
1.系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。
2.对体温和排尿也无明显影响。因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。
3.外用可治疗各种炎症皮肤病，如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘、过敏性鼻炎等
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 （2018 年修订版） 吸入型糖皮质激素（ICS）是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。《临床儿科杂志》编辑部组织儿科呼吸领域专家对《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）》进行了再次修订，用以指导广大儿科医务工作者和家庭正确选择和使用雾化吸入糖皮质激素，从而规范和完善糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科临床的应用。 以下为2018年修订版共识中关于支气管哮喘糖皮质激素雾化吸入疗法的相关内容。 一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述 1、基本概念 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。采用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。其中，直径1 ~ 5 μm的药雾微粒最为适宜，>5μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而< μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外。吸入药雾微粒的形态也影响药物在气道内的分布。 雾化吸入 ICS主要用于气道炎症性疾病的治疗，可有效改善病情，既可作为医院内缓解急性期发作的合并治疗手段，也适用于家庭的长期控制治疗。目前国内有三种用于儿童雾化吸入的 ICS 混悬液，包括布地奈德（BUD) 、二丙酸倍氯米松（BDP）和丙酸氟替卡松（FP）。布地奈德是世界卫生组织（WHO）儿童基药目录（适用于 12岁以下儿童）中唯一推荐的抗哮喘 ICS ；是唯一被美国食品药品管理局（FDA）定为妊娠安全分级为 B类的糖皮质激素（包括鼻用和吸入制剂），也是目前批准的唯一可用于≤ 4 岁儿童的雾化 ICS。丙酸氟替卡松目前仅适用于4~16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。 ICS经吸入装置后，大部分停留于口咽部，仅有小部分沉积于肺内。沉积在口咽部的药物经吞咽进入胃肠道从而被吸收，经肝脏首过代谢后进入血循环。吸入肺部的药物沉积在各级支气管而发挥其局部抗炎作用，其中直径< 2 μm
皮肤病外用药有以下几种： 1、醑剂 是一种药物溶解于酒精中的制剂，常用的有止痒醑剂、癣药水等。这类药物涂用后，由于酒精蒸发较快，再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物，便可达到治疗作用。由于药物有一定刺激性，所以面部、粘膜部位及婴幼儿不宜应用，特别是癣药水，由于有强烈的刺激、脱皮作用，所以必须在医生指导下进行。 2、洗剂 所谓洗剂就是水和粉的混合制剂，平时水在上层，粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇均匀，后用毛笔或棉签涂用，它的药理作用，除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药作用外，主要是通过洗剂外用后，蒸发水分，降低皮肤温度，以达到治疗作用。所以涂用洗剂的次数，每天必须十次以上，这样才能使局部温度不断降低。在毛发部位，由于可能和毛发粘在一起，所以不宜应用。 3、软膏 它的主要成分是羊毛脂、凡士林，由于软膏比较油腻，已逐步为冷霜制剂所取代，但它涂用后，能使皮肤软化，药物易于深入吸收，对某些角化、慢性皮肤病（如斑块型银屑并重度皲裂等）其效果要优于冷霜制剂，常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、芥子气软膏等。 4、溶液
常用的溶液有4％硼酸溶液，1∶5000～1000高锰酸钾溶液，0.1％利凡诺凡溶液等。使用这些溶液的目的，大多是作为湿敷。皮肤病的湿敷，主要是冷敷，其目的是通过冷敷使有渗出液的创面，渗液减轻，创面清洁。正确的湿敷方法是：使用比创面略大的消毒纱布4～6层（普通消毒口罩也可代用），浸透上述这一湿敷溶液，略拧干，以不滴水为度，放在创面上，根据创面渗液情况，平均每隔15分钟到30分钟更换纱布一次，要保持纱布清洁和潮湿，湿敷的主要目的是通过纱布的虹吸作用，使创面上的渗液，全部被纱布吸收，再加上不断冷敷，使皮下扩张的毛细管收缩，新的渗液减少，达到创面清洁的目的。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面，但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性，冬天使用要慎防感冒。 5、硬膏、涂膜制剂 这是近年来改良的外用药制剂，它是把药物加入胶布或薄膜制剂中，涂用后薄膜与外界空气隔绝，便于药物吸收，避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊玻常用的制剂如肤疾宁、紫桂治裂膏、氢可涂膜、疗肤膜等。但硬膏制剂，对部分患者可以发生胶布过敏，当然含有皮质类固醇的制剂比其它制剂更易于吸收，但要注意因吸收过量而引起的副作用。 6、冷霜制剂 是皮肤科最常用的一种制剂，由于它外观细腻、洁白，像化妆品，所以很受病员欢迎。常用的冷霜制剂，除了加有止痒药物的止痒霜剂
吸入性糖皮质激素的临床应用的剂量换算 吸入激素相当剂量(小剂量ug) 相当剂量(中剂量ug) 相当剂量(大剂量ug) 成人儿童成人儿童成人儿童 氟替卡松100-250 100-200 >250-500 >250-500 >500-1000 >500 （舒利迭） 布地奈德200-400100-200 >400-800 >200-400 >800-1600 >400 （普米克信必可） 丙酸倍氯米松250-500 100-200 >500-1000 >200-400 >1000-2000>400 （必可酮） 必可酮学名丙酸倍氯米松。仅有气雾剂形式，有250ug和50ug两种规格，由于必可酮50其每一喷的含量太少，不适合于临床，目前已较少使用，仅在吸入激素减量时配合必可酮250使用。 普米克学名布地奈德（budesonide，Pulmicort，20mgx100喷/盒（200ug/喷）。有气雾剂和都保两种形式。气雾剂是液体形式，吸入时药物呈雾状，需深而缓地吸入气道，然后屏气10秒种，以利于药物在肺内扩散。都保则是粉剂形式，需用力吸入肺内，其吸入肺内的量约是气雾剂的一倍，故每一吸的药量减少，药效增加，价格也相对便宜。缺点：一是怕潮湿，故不能对着吸入器的口嘴呼气，以防呼出气中的水分使粉剂潮湿。二是吸入后口咽痛的发生率高，所以吸入后一定注意充分漱口。 信必可是最新一代的复合制剂。它是布地奈德和富美特罗（长效β2激动剂）两种药物的复合制剂，也是粉剂形式，有160/4.5ug和80/4.5ug两种规格，应根据病人的严重程度在医生的指导下使用。 舒利迭是氟的卡松和沙美特罗（长效β2激动剂）两种药物的复合制剂，同普米克都保一样，也是粉剂形式，有250/50ug和100/50ug两种规格，现有500/50ug的规格已经上市，可根据病人的严重程度在医生的指导下选用。 来源：https://www.doczj.com/doc/5410090885.html,/poiuycn/blog/item/69023c08a2129c2d6b60fbfe.html
常用吸入制剂品种介绍
吸入装置的临床应用及比较 1、什么才是理想的吸入装置 ①在各种吸入流速下，剂量输出至肺部的稳定性高；②粒子直径小(2-5微米)；③容易使用；④装置体积小，便于携带；⑤可用于不同剂量药物；⑦经济；⑧可计数。 常见的吸入装置有：雾化吸入、定量吸入、干粉吸入。 2、雾化治疗 定义：雾化治疗是通过特制的气溶液发生装置，将水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，达到治疗疾病，改善症状的目的；同时雾化吸入也具有一定的湿化稀释气道分泌物的作用。 雾化治疗的优点：①相对于全身给药，雾化治疗具有药物用量小、起效快的优势。②根据药物的不同具有稀化痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、抗感染等作用，成为改善气道畅通的有效手段。雾化治疗的适应症：①痰液粘稠；②气道炎症性疾病；③气道阻塞性疾病；④喉部疾病；⑤其他需要经气道吸收给药的。 雾化器(Nebulizer)的优点和不足 优点不足 使用方便，不需要病人的配合治疗费用较贵 不含刺激物有动力要求而携带不方便 吸入肺部的药量较高疗效受病人和装置的影响较大 药物沉积时间长 2、定量吸入器（metered dose inhaler, MDI） 定义：定量吸入器是目前应用最广泛的吸入技术，MDI筒内含有加压混合物，包括抛射剂（主要是氟利昂CFC，HFA134a）、表面活性剂（减少颗粒聚集）和药物（仅占总量的1％）等。筒内压力为300～500kPa，阀门开放时混合物定量的射出，初始速度超过30m/s，直径>30μm。20ms内成雾，理想的微粒化药物颗粒直径在1～5μm。距喷口10cm处雾粒直径为1.4-4.3um，每次约有80％的药物撞击并沉积于口腔部，仅10－20％到达肺内的作用部位。 常见的有舒喘灵、万托林喷雾剂，它们在COPD中的作用：迅速扩张气道，解除气道痉挛，3至5分钟起效，维持3至4小时，每次2至4喷，每天4至6次或按需使用，常见不良反应：头痛、震颤、神经紧张、
规范外用糖皮质激素类药物专家共识 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组 来源：《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75. 外用糖皮质激素类药物是重要的皮肤科外用药，具有高效、安全的特点，是许 多皮肤病的一线治疗药物，但临床上也存在“滥用”和“恐惧”问题。为规范 外用糖皮质激素类药物，最大限度地发挥其治疗作用，减少不良反应，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家制定本共识。 一、概念和分类 1. 概念：糖皮质激素类药物是人工合成的肾上腺糖皮质激素，属于甾体类固醇激素类药物，又称为皮质类固醇。由于皮质类固醇包括性激素及维生素D3 的 衍生物，因此，本文中使用糖皮质激素（简称激素）这一名称。 2. 作用强度分级：依据皮肤血管收缩试验等方法，外用糖皮质激素的作用强度可以分为许多级别。临床上常用的分级方法是4 级分类法，将其分为超强效、 强效、中效和弱效4 类。激素的结构是决定其作用强度的主要因素，但浓度、 剂型对其影响也较大。复方制剂中加入的某些成分，比如，促渗剂氮酮或角质松解剂水杨酸等也会提高激素的强度。此外，激素的作用强度分级不一定都与 临床疗效平行，比如，地奈德分级是弱效激素，但临床疗效和作用却与某些中 效激素相当。超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损。一般每周用药不应超过50 g；连续用药不应超过2 ~ 3 周；尽量不用于 < 12 岁儿童；不应大面积长期使用；除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用。国内外常用超强效激素包括，0.05%丙酸氯倍他索凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂； 0.05%醋酸双氟拉松软膏及0.1%氟轻松乳膏等。强效激素包括，0.1%哈西奈德乳膏、软膏及溶液、0.1%安西奈德软膏、0.05%二丙酸倍他米松凝胶及软膏、0.05%丙酸氯倍他索溶液（头皮剂）、0.025%丙酸倍氯米松软膏、0.25%去羟米松软膏剂及乳膏、0.05%卤米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏或软膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.05%醋酸氟轻松软膏、乳膏或凝胶及溶液、0.1% 糠酸莫米松软膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等。有的药品仍沿用“霜”，作为剂型的属性。中效激素适合轻中度皮损，可以连续应用4 ~ 6 周； < 12 岁儿童连续使用尽量不超过2 周；不应大面积长期使用。常用中效激素有，0.1%糠酸莫米松乳膏和洗剂、0.1%丁酸 氢化可的松软膏、乳膏及洗剂、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏及软膏、洗剂、0.12%戊酸倍他米松泡沫、0.025%氟轻松软膏及乳膏、0.2%
附件2 药品零售企业必须凭处方销售的药品名单 一、注射剂 所有注射剂 二、医疗用毒性药品 1洋地黄毒苷片 2硫酸阿托品片 3甲溴阿托品片 4硝酸毛果芸香碱片 三、第二类精神药品 １．异戊巴比妥* ２．布他比妥 ３．布托啡诺及其注射剂* 4．咖啡因* 5．去甲伪麻黄碱* 6．安钠咖* 7．环已巴比妥 8．地佐辛及其注射剂* 9．右旋芬氟拉明 10．芬氟拉明 11．氟硝西泮 12．格鲁米特 13．呋芬雷司 14．喷他佐辛* 15．戊巴比妥 16．丙己君 17．阿洛巴比妥 18．阿普唑仑* 19．阿米雷司 20．巴比妥* 21．苄非他明 22．溴西泮 23．溴替唑仑 24．丁巴比妥25．卡马西泮26．氯氮卓* 27．氯巴占28．氯硝西泮29．氯拉卓酸30．氯噻西泮31．氯口恶唑仑32．地洛西泮33．地西泮* 34．艾司唑仑* 35．乙氯维诺36．炔已蚁胺37．氯氟卓乙酯38．乙非他明39．芬坎法明40．芬普雷司41．氟地西泮42．氟西泮* 43．γ-羟丁酸* 44．哈拉西泮45．卤沙唑仑46．凯他唑仑47．利非他明48．氯普唑仑
49．劳拉西泮* 50．氯甲西泮 51．美达西泮 52．美芬雷司 53．甲丙氨酯* 54．美索卡 55．甲苯巴比妥 56．甲乙哌酮 57．咪达唑仑* 58．纳布啡及其注射剂* 59．尼美西泮 60．硝西泮* 61．去甲西泮 62．奥沙西泮 63．奥沙唑仑64．匹莫林* 65．苯甲曲秦66．苯巴比妥* 67．芬特明 68．匹那西泮69．哌苯甲醇70．普拉西泮71．吡咯戊酮72．仲丁比妥73．替马西泮74．四氢西泮75．乙烯比妥76．唑吡坦* 77．扎来普隆* 78．麦角胺咖啡因* 注：1．上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定）2．上述品种包括其可能存在的化学异构体及酯、醚（除非另有规定）3．品种目录有* 的药品为我国生产及使用的品种 四、肽类激素 胰岛素 五、其它按兴奋剂管理的药品 1盐酸司来吉兰片 2盐酸司来吉兰胶囊 3乙酰唑胺片 4盐酸阿米洛利片 5复方盐酸阿米洛利片6复方呋噻米片 7阿替洛尔片 8苄氟噻嗪片 9盐酸倍他洛尔片 10盐酸倍他洛尔滴眼液11富马酸比索洛尔片12富马酸比索洛尔胶囊13布美他尼片 14卡维地洛片15卡维地洛胶囊 16盐酸塞利洛尔片 17盐酸塞利洛尔胶囊 18氯噻酮片 19依他尼酸片 20富马酸福莫特罗片 21布地奈德/福莫特罗复方粉雾吸入剂22富马酸福莫特罗干糖浆 23富马酸福莫特罗粉吸入剂 24呋塞米片 25复方呋塞米片 26氢氯噻嗪片 27厄贝沙坦氢氯噻嗪片 28珍菊降压片
支气管哮喘题库1-0-8
问题： [单选]控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（） A.糖皮质激素 B.乙酰半胱氨酸 C.抗组织胺药物 D.抗胆碱药物 E.β受体激动剂 支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。
问题： [单选]男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（） A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B.静脉注射地塞米松和β受体激动剂 C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液 D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂. E.大量补液、气管插管和机械通气
问题： [单选]女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（） A.吸入支气管扩张剂 B.作腹式呼吸，加强膈肌运动 C.家庭氧疗 D.长期口服中等量激素 E.间断应用止咳、化痰药物 口服激素未证明对慢性阻塞性肺气肿有确切疗效，而长期应用中量激素，不可避免带来激素的各种副作用，因此，不应采取此治疗方案。 https://www.doczj.com/doc/5410090885.html,/ 港股查询
问题： [单选]男性，30岁。哮喘急性发作已2d，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（） A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B.静脉注射地塞米松和β受体激动剂 C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液 D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂 E.大量补液、气管插管和机械通气 氢化可的松为速效作用激素制剂，较地塞米松起效快，在哮喘急性重度发作紧急处理时更为适用。
皮肤病外用药的合理应用 1皮肤病的常见症状 1.1他觉症状是指用肉眼看得到或用手能感觉到的发生于皮肤和黏膜上的各种病变，即皮肤损害或皮疹，简称为皮损。通常有斑疹（红斑、紫癜、发绀、黑斑、白斑、黄斑、蓝斑）、毛细血管扩张、风团、丘疹、结节、囊肿、肿物、皮肤肥厚、皮肤过剩、皮肤松弛、皮肤弹性过度、硬化、水肿、水疱、脓疱、脓肿、溃疡、瘘管、窦道、坏死、糜烂、浸渍、皲裂、凹沟、凹坑、瘢痕、萎缩、痂、鳞屑、表皮剥脱、苔藓样变、角化过度、少毛、多毛、白毛、异形毛、多油、少油、多汗、少汗、异常汗等。 1.2自觉症状是指患者主观感觉到的症状。自觉症状因疾病的种类和轻重、因个人感受性的不同而有许多变化和很大的差别。通常有瘙痒、疼痛、麻木、感觉异常等。 此外患者还可有发热、寒战、头痛、头晕、乏力、畏食、肌肉疼痛、关节痛、妄想等全身症状。 2皮肤病外用药种类及其应用 2.1清洁剂主要用于清洁皮肤上的渗出物、鳞屑、结痂以及残留的药物。常用生理盐水、3％硼酸溶液、高锰酸钾溶液(1:5000～1:8000)；还有植物油、液体石蜡、硅油等。 2.2保护剂这类药物无刺激性，性质温和，具有保护皮肤，减少摩擦，防止外来刺激，并有吸收、干燥、收敛作用。常用有氧化锌、滑石粉、炉甘石、植物油等，可单独使用，亦可配为复方粉剂、洗剂、软膏等。 2.3止痒剂这类药物主要是对感觉神经末梢起麻醉作用，如1％苯酚(石炭酸)、0.5％～1％麝香草酚、2％～5％利多卡因、O.25％～2％达克罗宁、5％～10％苯佐卡因。有的是对皮肤表面起清凉作用，或刺激皮肤使血管扩张、散热、止痒，如0.5％～l％的薄荷脑、1％～2％冰片、1％～3％樟脑等。抗组胺药物如盐酸异丙嗪(非那根)、盐酸苯海拉明也可止痒。各种焦油类制剂如：煤焦油、糠馏油、黑豆馏油等虽然是角质促成剂，但也有止痒作用，可配成醑剂、油膏等使用，也可加入洗剂中使用。 需要指出的是低浓度(0.5％～2％)的酚具有局部麻醉的作用，有止痒效果。较高浓度的酚可用作腐蚀剂。但是酚极易为皮肤所吸收，不可外用于孕妇和6月龄以下的婴儿。 2.4抗菌剂此类药物包括消毒防腐剂、抗菌药物等，对细菌有杀灭或抑制生长繁殖的作用。皮肤科常用的抗菌剂有：1:5000～1:8000高锰酸钾溶液、3％硼酸溶液、0.02％呋喃西林溶液、1:2000新洁尔灭溶液、0.1％利凡诺溶液(依沙吖啶)或0.5％利凡诺软膏、0.5％～l％新霉素、2.5％～10％氯化氨基汞(白降汞)、0.5％杆菌肽、O.3％环丙沙星、2％莫匹罗星等软膏或乳剂等。 2.5抗真菌剂系指能杀灭或抑制真菌生长繁殖的药物，常用有3％～10％水杨酸、6％～12％苯甲酸、2.5％～5％碘酊、十一烯酸或十一烯酸锌、1％～3％克霉唑或1％联苯苄唑、l％特比萘芬、10％～30％冰醋酸、0.5％～3％酮康唑等，可根据药物的不同性质配为醑剂、软膏或霜剂使用。中药20％土槿皮、竹醋液也有抑制真菌的作用，可浸泡使用或配成醑剂、软膏。 2.6抗病毒剂有抑制或终止病毒复制的作用，常用0.5％～1％碘苷、0.1％～3％酞丁安、l％～2％阿昔洛韦、2％～10％利巴韦林等。可制成溶液或软膏等剂型使用。 2.7角质促成剂此类药物适当浓度可促使真皮血管收缩、减轻炎症渗出和浸润，使表皮水肿减轻，减缓角朊细胞增殖和生长周期，促进表皮正常角化，从而使表皮角质层恢复正常。但如使用不当、浓度过大，可引起刺激，加重炎症反应。作用较强的角质促成剂有5％～20％的各种焦油制剂如煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，还有0.25％～3％地蒽酚(蒽林)、1:8000～1:20000芥子气等，作用较弱的有l％～5％鱼石脂、10％硫磺、5％雷琐辛、5％～10％白降汞等。角质促成剂一般配为软膏或醑剂使用。应该注意的是，作用较强的角质促成剂若浓度掌握不当或擦药过频，可引起刺激性皮炎。
系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。 药品名称 丙酸倍氯米松 别名 氯地米松; 倍氯美松双丙酸酯; 二丙酸培氯松等 外文名称 Beclometasone Pressurised Inflation 是否处方药 非处方药 是否纳入医保 纳入 目录 1. 1 基本信息 2. 2 药品简介 1. 3 用法用量 2. 4 药物分析 1. 5 鉴别 2. 6 用途 基本信息 编辑 别名：氯地米松; 倍氯美松双丙酸酯; 二丙酸培氯松; 二丙酸氯地米松; 必酮碟; 安得新; 丙酸倍美松; 倍氯米松二丙酸酯 英文名称Beclometasone Pressurised Inhalation 丙酸倍氯米松分子式图片 丙酸倍氯米松分子式图片
化学名称16β-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮 -17,21-二丙酸酯 英文别名：Beclomethasone dipropionate; (11beta,16beta)-9-chloro-11-hydroxy-16-methyl-3,20-dioxopregna-1,4-diene-1 7,21-diyl dipropanoate; [1] (9Z,11E,13Z)-octadeca-9,11,13-trienoic acid Cas No：5534-09-8 EINECS：226-886-0 分子式：C28H37ClO7 分子量：521.04 用途：肾皮质激素类 规格：气雾剂：200喷，每喷50μg。 是否医保用药：医保 是否非处方药：非处方 药品简介 编辑 系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。 对体温和排尿也无明显影响。因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。 外用可治疗各种炎症皮肤病，如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。 丙酸倍氯米松 用法用量 编辑
丙酸倍氯米松软膏说明书 【药品名称】 通 用 名：丙酸倍氯米松软膏 商 品 名： 英 文 名： Beclometasone Dipropionate Ointment 汉语拼音： Bingsuan Beil ümisong Ruangao 本品主要名称及其化学名称： 本品主要成分为丙酸倍氯米松。其化学名称为：16β－甲基－11β，17α，21－三羟基－9α－氯孕甾－1，4－二烯－3，20－二酮－17，21－二丙酸酯。 其结构式为： 分 子 式： C 28H 37ClO 7 分 子 量： 521.05 【性 状】 本品为乳剂型基质的白色软膏。 【药理毒理】本品为强效外用肾上腺皮质激素类药。本品外用具有： 1.抗炎、抗过敏、止痒和减少渗出作用。 2.可以减轻和防止组织对炎症的反应，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀，从而减轻炎症的表现。 3.免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。 【药代动力学】本品可经皮肤吸收，尤其在皮肤破损处吸收更快，大面积使用于皮肤破损或长期用封包性敷料可因吸收引起全身反应。本品亲酯性强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效，软膏剂的T 1/2约为3小时。钠潴留及糖原沉着作用很弱，也无雄性、雌性及蛋白同化激素样的作用，对体温和尿也无明显影响。 【适 应 症】适用于过敏性与炎症性皮肤病和相关疾病，如湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎、扁平苔藓、 盘状红斑狼疮、掌跖脓疱病、瘙痒、银屑病等。 【用法用量】 外用涂患处，一日2-3次，必要时予以封包。 【不良反应】 1. 易引起红斑、灼热、丘疹、痂皮等。 2. 长期用药可出现皮肤萎缩，毛细血管扩张，多毛，毛囊炎等。 【禁 忌 症】 H 3C O O CH 3
咪康唑氯倍他索乳膏 【药品名称】 通用名称：咪康唑氯倍他索乳膏 英文名称：Berberine Hydrochloride T ablets 【成份】 本品为复方制剂，其组分为硝酸咪康唑、丙酸氯倍他索等。 【适应症】 用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎 【用法用量】 外用。一日1到2次，均匀涂敷于患处。 【不良反应】 用药部位可产生水泡、红斑、充血、灼热、瘙痒等刺激症状；毛囊炎、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张；还可引起皮肤干燥、多毛、萎缩纹、增加感染的易感性等、长期大面积用药可引起皮质功能亢进症，表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。偶可引起变态反应性接触性皮炎。 【禁忌】 1、对皮质激素类药物及咪唑类药物过敏者禁用。 2、面部、眼部、腋部及腹股沟等皮肤褶皱部位禁用。 【注意事项】 1、本品含皮质类固醇外用制剂，若长期、大面积应用或采用封包治疗，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制，部分患者可出现柯兴综合症、高血糖及尿糖等表现，因此本药不能长期、大面积使用、亦不能采用封包治疗。 2、任何全身使
用皮质激素可出现的不良反应包括肾上腺皮质功能抑制，在局部使用皮质激素时均可能出现。因此，大面积使用本品不能超过2周；若用药面积仅占体表5％-10％，连续用药4周。每周用量均不能超过50g，不易发生全身性不良反应。3、使用时如发生刺激反应或过敏反应，应停药并进行适当的治疗。4、如伴有皮肤感染，必须同时使用抗感染药物。如感染症状没有及时改善，应停用本药直至感染得到控制。5、当药品性状发生改变时禁止使用。 【药物相互作用】 尚不明确。 【药理作用】 本品为硝酸咪康唑与丙酸氯倍他索的复方制剂。硝酸咪康唑为咪唑类抗真菌药。具有抑菌作用，浓度高时也可具杀菌作用；可抑制真菌麦角固醇等固醇的生物合成；作用于真菌细胞膜，损伤真菌胞膜和改变其通透性，致胞内重要物质漏失；也可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成：亦可抑制氧化和过氧化酶的活性，引起过氧化物在胞内过度积聚，导致真菌亚细胞结构变性或坏死；对白色念珠菌则可抑制其芽孢转变为具有侵袭性的菌丝，丙酸氯倍他索为高效外用皮质激素，具有毛细血管收缩作用和抗炎作用。 【贮藏】 遮光，在阴凉处保存。 【批准文号】 国药准字H44024974 【生产企业】 企业名称：佛山冯了性药业有限公司 生产地址：广东省佛山市禅城区佛罗公路35号之一
复方倍氯米松樟脑乳膏(川石)的说明书 现在皮肤病已经和其他疾病一样，是生活中常见的疾病之一，而且具有一定的传染性。到底怎么治愈皮肤病是很多患者心中的疑问。现在复方倍氯米松樟脑乳膏(川石)就来帮您解决这种疑问，复方倍氯米松樟脑乳膏(川石)是治疗皮肤病的首选药，下面就来看看它的功效和用药原则吧。 【药品名称】 通用名称：复方倍氯米松樟脑乳膏 商品名称：复方倍氯米松樟脑乳膏(川石) 拼音全码：FuFangBeiLvMiSongZhangNaoRuGao(ChuanShi) 【主要成份】每10克含薄荷脑0.35克、合成樟脑0.56克、水杨酸甲酯0.30克、冰片0.05克、麝香草酚0.025克、丙酸倍氯米松0.001克。辅料为：二甲基亚砜、硬脂酸、单甘酯.、白凡士林、十八醇、氢氧化钠、氢氧化钾、纯化水等。
【性状】本品为白色乳膏；有薄荷香气，有清凉感。 【适应症/功能主治】具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用。用于虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等。 【规格型号】10g 【用法用量】外用，涂于患处及周围，一日2~3次。 【不良反应】偶见轻度红斑、丘疹和皮肤瘙痒等刺激症状，若出现这些情况，应即停用，必要时请教医师。 【禁忌】1.皮肤损伤、糜烂或开放性伤口处禁用。2.病毒感染者(如疱疹、水痘)禁用。 【注意事项】1．只限外用，避免与眼睛及其他黏膜部位接触，严禁口服。2．在使用本品过程中，若出现红斑或皮肤过敏，应即停用。3．适用于无破损皮肤表面，忌用于皮肤损伤、糜烂或开放性伤口。4．必须妥为贮放，以免被儿童误取。5.不宜大面积、长期使用；用药一周后症状未缓解，请咨询医师。6.连续使用不能超过4周，面部、腋下、腹股沟及其外阴等皮肤细薄处连
外用糖皮质激素效能分级 (节选自：美国儿科学会Atopic Dermatitis: Skin-DirectedManagement) 1级:超强效 0.05% 丙酸氯倍他索软膏、乳膏、溶液和泡沫 0.05% 醋酸双氟拉松软膏 0.1% 醋酸氟轻松乳膏 0.05% 丙酸卤倍他索软膏、乳膏 2级:高强效 0.05% 二丙酸倍他米松软膏和乳膏 0.025% 布地奈德乳膏 0.25% 去羟米松软膏和乳膏 0.05% 醋酸氟轻松软膏、乳膏和凝胶 0.1% 哈西奈德乳膏和软膏 0.1% 糠酸莫米松软膏 3级: 强效 0.1% 戊酸倍他米松软膏，泡沫 0.05% 去羟米松乳膏乳膏 0.005% 丙酸氟替卡松软膏
0.1% 曲安奈德软膏 0.5% 曲安奈德乳膏 4级: 中强效 0.12% 戊酸倍他米松泡沫 0.1% 匹伐氯可托龙乳膏 0.05% 氟氢缩松软膏 0.025% 醋酸氟轻松软膏 0.025% 哈西奈德乳膏 0.2% 戊酸氢化可的松软膏 0.1% 糠酸莫米松乳膏、洗剂 0.1% 曲安奈德乳膏 5级: 中效 0.1% 戊酸倍他米松乳膏 0.1% 匹伐氯可托龙乳膏 0.025% 氟氢缩松软膏 0.05% 氟氢缩松乳膏 0.01% 醋酸氟轻松乳膏 0.025% 醋酸氟轻松乳膏 0.1% 丁酸氢化可的松软膏,乳膏,洗剂0.1% 氢化可的松丁丙酸酯乳膏
0.2% 戊酸氢化可的松乳膏 0.1% 泼尼卡酯乳膏 0.025% 去炎松软膏 6级: 弱效 0.05% 二丙酸阿氯米松软膏、乳膏 0.05% 地奈德软膏, 乳膏, 洗剂, 水凝胶和泡沫 0.01% 醋酸氟轻松油 0.025% 氟氢缩松乳膏 0.025% 曲安奈德乳膏 7级: 最弱效 0.5% 和1%氢化可的松软膏、乳膏 (OTC) 2.5% 氢化可的松软膏, 乳膏,洗剂 最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改
粉雾剂 admin 1 概况 粉雾剂（powder inhalation, PI）是指一种或一种以上的药物，经特殊的给药装置给药后以干粉形式进入呼吸道，发挥全身或局部作用的一种给药系统，具有靶向、高效、速效、毒副作用小等特点。根据给药部位的不同，可分为经鼻用粉雾剂和经口腔用（肺吸入）粉雾剂。PI可有效地用于低剂量和高剂量药物的吸入或喷入给药。粉雾剂中的药物通过呼吸道粘膜下丰富的毛细血管吸收，因而作为呼吸道粘膜吸收制剂，中国医药资讯 网 https://www.doczj.com/doc/5410090885.html,具有以下一些特点：1．无胃肠道降解作用；2．无肝脏首过效应；3．药物吸收迅速，给药后起效快；4．大分子药物的生物利用度可以通过吸收促进剂或其它方法的应用来提高；5．小分子药物尤其适用于呼吸道直接吸入或喷入给药：6．药物吸收后直接进入体循环，达到全身治疗的目的；7.可用于胃肠道难以吸收的水溶性大的药物；8．患者顺应性好，特别适用于原需进行长期注射治疗的病人；9．起局部作用的药物，给药剂量明显降低，毒副作用小。 随着氟里昂的禁用，寻找气雾剂中抛射剂的替代品和新的呼吸道给药剂型已引起了世界各国药学工作者的注意。粉雾剂是在气雾剂的基础上，为克服气雾剂的不足，综合粉体工学的知识而发展起来的一种新剂型，其使用方便，不含抛射剂，药物呈粉状，稳定性好，干扰因素少，而日益受到人们的重视。粉雾剂的最大优点在于使用时，病人的吸气气流是粉末进入体内的唯一动力，故不存在协同困难，降低了药物副作用的发生率，尤其适合老人和儿童使用，而气雾剂吸入给药时，即使经过指导，也约有30％的病人不能正确使用。和气雾剂及喷雾剂相比，粉雾剂具有以下一些特点：1．患者主动吸入药粉，不存在给药协同配合困难；2．无抛射剂氟里昂，可避免对大气环境的污染和呼吸道刺激；3．药物可以胶囊或泡囊形式给药，剂量准确，无超剂量给药危险；4．不含防腐剂及酒精等溶媒，对病变粘膜无刺激性；5．给药剂量大，尤其适用于多肽和蛋白类药物的给药。 粉雾剂发展至今，上市产品均为用于治疗哮喘的抗过敏药、支气管解痉剂和甾体激素类，且均为口腔肺吸入粉雾剂。鼻用粉雾剂是一个具有巨大发展潜力的新剂型。它采用生物粘附技术，将主药与生物粘附物质制成含药微球，经特殊的装置将药物释放至鼻腔内，微球吸水膨胀，粘附于鼻粘膜上，可长时间释放药物，提高生物利用度。中国医药资讯 网 https://www.doczj.com/doc/5410090885.html,鼻用粉雾剂上市品种很少，仅在80代初期，英国和日本曾开发了鼻用粉末喷雾装置（Taissi），用于色甘酸钠和偏头痛药物双氢麦角胺的鼻腔喷入给药，可能是由于给药装置的缺陷，该产品一直未能扩大其应用。90年代中期，世界著名的药用喷雾泵生产厂--德国的Pfeiffer公司和法国的Valios公司，均开发成功鼻用单剂量粉末吸入装
【商品名称】宝丽亚吸入用丙酸倍氯米松混悬液 【通用名】吸入用丙酸倍氯米松混悬液 【生产厂家】意大利凯西制药Chiesi Farmaceutici S.p.A. 【产品类型】新药特药 【成份】吸入用丙酸倍氯米松混悬液主要成分为丙酸倍氯米松。 【药品性状】吸入用丙酸倍氯米松混悬液为白色或类白色混悬液。 【适应症】吸入用丙酸倍氯米松混悬液为人工合成的强效肾上腺皮质激素类药物，是倍氯米松的二丙酸酯，具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。【药理毒理】 生殖毒性：大鼠中口服16 mg/kg/day（以体表面积mg/m2计算，接近200倍最大成人推荐剂量）丙酸倍氯米松可引起受孕降低。给予0.5 mg/kg/day的口服剂量（以体表面积mg/m2计算，接近20倍最大成人推荐剂量），通过抑制其性周期而损害其生殖力。以0.33 mg/kg/day（以体表面积mg/m2计算，接近15倍最大成人推荐剂量）的剂量以吸入方式给予丙酸倍氯米松，在狗吸入使用12个月后没有抑制其性周期。 正如其他皮质类固醇，小鼠皮下给予0.1 mg/kg/day，家兔0.1 mg/kg/day及0.025 mg/kg/day，会出现致畸现象及胚胎毒性。以体表面积mg/m2计算，小鼠和家兔的剂量大约只有成年人每天最大推荐吸入剂量的一半。大鼠吸入给予15 mg/kg/day的剂量（以mg/m2计算，大约是成人最大推荐剂量的190倍），大鼠没有出现致畸现象及胚胎毒性。 致畸性：丙酸倍氯米松气雾剂没有诱发细菌细胞或哺乳动物体外中国仓鼠卵巢（CHO）细胞的基因突变。在CHO细胞试管内培养或在大鼠细胞核内的体内培养没有发现明显的致畸性。 致癌性：大鼠中进行为期95周的致癌性评价，13周吸入剂量为0.4 mg/kg/day的丙酸倍氯米松，余下的82周里进行口服及同时吸入2.4 mg/kg/day的丙酸倍氯米松，在该试验中没有出现致癌性。 【药代动力学】药代动力学研究显示：吸入高剂量丙酸倍氯米松后仅20 - 25%的药物被吸收。部分剂量被吞咽并经粪便排泄。吸收进入循环中的部分药物经肝脏途径代谢为单丙酸盐和乙醇倍氯米松，然后以非活性代谢产物的形式经胆汁和尿液排泄。 【适应症】吸入用丙酸倍氯米松混悬液适用于治疗哮喘及改善支气管阻塞症状。 【用法用量】 成人：单剂量药瓶经雾化器给药，每次1支，每天1 - 2次。 儿童：单剂量药瓶的一半剂量经雾化器给药，每次0.5支，每天1 - 2次。 单剂量药瓶上用刻度标记出一半剂量。 使用前请充分摇匀。 【不良反应】 下面按系统器官分类和频率列出不良事件。频率定义为：很常见（1/10）；常见（1/100和<1/10）；不常见（1/1000和<1/100）；罕见（1/10000和<1/1000）；非常罕见（<1/10000），包括孤立报告和未知（从现有数据无法估计）。非常常见、常见和不常见的不良事件一般是从临床试验数据计算的。在估计这些频率时，没有考虑在安慰剂组和对照组中的发生率。罕见和非常罕见的不良事件一般是从自发报告数据计算的。 感染和传染性疾病：很常见：口腔和咽喉部位的念珠菌病。 免疫系统病症：过敏反应，具有下述表现：不常见：皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑；非常罕见：眼睛、面部、唇部和咽喉水肿，呼吸系统症状（呼吸困难和/或支气管痉挛），类过敏反应/过敏反应。 内分泌病症：非常罕见：库欣综合征、类库欣综合征、肾上腺功能抑制、儿童和青少年生长迟缓、骨密度降低、白内障、青光眼。 精神病症：主要是儿童。非常罕见：焦虑、睡眠障碍、行为改变，包括活动亢进和易激惹；未知：抑郁、
支气管哮喘复习题 一、选择题 1、诊断支气管哮喘的主要依据是： A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音 B、血中嗜酸性细胞增高 C、气道激发试验阳性 D、皮肤敏感试验阳性 2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为： A、血小板 B、肥大细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞 3、支气管哮喘典型的临床表现： A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、胸闷 C、干咳 D、胸痛 4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示： A、病情好转 B、出现呼碱 C、病情恶化 D、没有临床意义 5、关于外源性哮喘的描述不正确的是： A、有已知的过敏原 B、常在童年、青少年发病 C、多有家族过敏史 D、为?型变态反应 E、多由体内感染灶引起 6、支气管哮喘发作时不会出现： A、FEV1/FVC%下降 B、MMFR降低 C、RV、FRC增加 D、RV/TLC%增加 E、PEF增加 7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确： A、抑制炎症反应 B、减少组胺合成 C、增加β受体和PGE受体的数量 D、抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成 E、抑制胆碱能受体 8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断： A、心源性哮喘 B、支气管肺癌 C、慢性支气管炎 D、变态反应性肺浸润 9、女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的 鉴别方法是： A、拍摄胸片 B、测定RV、TLC，计算RV/TLC% C、高分辨CT D、经皮肺活检 E、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLC 10、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是： A、心率加快，110次/分 B、房性早搏2次/分 C、血压升高148/90mmHg D、奇脉 E、房室传导阻滞 11、女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简单和客观的检查方法是： A、拍胸片 B、测定峰流速 C、测定最大通气量D动脉血气分析E、心电图 12、男性，20岁，既往有支气管哮喘史，突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小 时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：BP16/10.67Kpa（120/80mmHg），心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择： A、大剂量青霉素静脉滴注 B、吗啡皮下注射 C、静推呋塞米 D、静点甲基泼尼松龙 E、静推毛花甙丙 13、女性，25岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因 重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种？ A、口服抗生素 B、泼尼松 C、口服氨茶碱
抗菌消炎类西药大全 抗菌消炎类西药大全 23价肺炎球菌多糖疫苗（优博23、纽莫法） 预防肺炎球菌感染，尤其是呼吸型感染。原则上适用于2周岁以上人群，并特别推荐给高危人群，如65岁以上的老人，尤其居住在老人院的老人；免疫能力低下者；经常住院者（如因糖尿病，慢性支气管炎、呼吸功能不全、心衰和烟草或酒精依赖）；免疫缺陷者（如因脾切除、镰状细胞贫血、肾病综合征）。 b型流感嗜血杆菌结合疫苗（安尔宝、普泽欣） 此疫苗用于2个月至5岁之间的儿童预防b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病。如脑膜火、肺炎、败血症、会厌炎等。此疫苗不能预防其他病菌引起的感染，亦不能预防其他原因引起的脑膜炎、肺炎。
丁硼乳膏（雅皓） 有消炎止痛作用。适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢脓等症状。 丁苯羟酸乳膏（可润） 用于湿疹和神经性皮炎。 七价肺炎球菌结合疫苗（沛儿） 本品接种用于婴幼儿主动免疫，以预防由本疫苗包括的7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵袭性疾病。肺炎球菌是引起侵袭性感染（包括败血症、脑膜炎、菌血症性肺炎和菌血症），以及肺炎等上呼吸道感染的常见病因，2岁以下婴幼儿发生侵袭性疾病的危险性最高。本疫苗的使用应考虑到不同地区肺炎球菌引起疾病流行的血清型别的差异以及侵袭性疾病对不同年龄组的影响。本疫苗不预防疫苗所包括血清型以外的其它肺炎球菌型别的 感染，也不预防其它微生物导致的侵袭性感染。
万宝林 口腔粘膜炎症，口疮，舌炎，真菌性口炎。牙龈炎症，牙龈出血及牙齿疼痛。口腔受伤、拔牙、扁桃体切除或口咽部其它手术后。急慢性扁桃体炎，鼻咽部、喉头和气管炎症。营养不良性牙周病。牙齿和假牙清洁，保持口腔卫生。口臭。感冒后，用于预防再感染。还可用于治疗伤口(例如股间溃疡)，小创口止血和冲洗(如膀胱冲洗)。 三并萘芬（兰美舒） 适用于由真菌、酵母菌等引起的体癣、股癣、花斑癣、甲癣以及皮肤念珠菌病。 三氮唑核苷（利巴韦林注射液） 主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。
2009年药店评选的品牌药介绍 （一）健康中国?2009中国药品品牌榜 1.感冒药 （1）新康泰克(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊）中美天津史克制药有限公司（2）快克（复方氨酚烷胺胶囊）海南快克药业有限公司（3）泰诺(酚麻美敏混悬液、片、颗粒、小儿口服液)上海强生制药有限公司 2.降压药 （1）0号（原北京降压0号复方利血平氨苯蝶啶片）北京双鹤药业股份有限公司（2）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）辉瑞制药有限公司 （3）珍菊降压片上海雷允上药业有限公司 3.降血糖药 （1）消渴丸广州中一药业有限公司 （2）拜唐苹（阿卡波糖片）拜耳医药保健有限公司 （3）美迪康（盐酸二甲双胍片）深圳市中联制药有限公司 4.调节血脂药 （1）舒降之（辛伐他汀片）杭州默沙东制药有限公司 （2）血脂康胶囊北京北大维信生物科技有限公司（3）五福心脑清软胶囊神威药业 5.心脑血管中成药 （1）天士力复方丹参滴丸天津天士力制药股份有限公司（2）通心络胶囊石家庄以岭药业股份有限公司（3）步长稳心颗粒步长集团 6.胃病用药 （1）吗丁啉片（多潘立酮片）西安杨森制药有限公司
（2）江中健胃消食片江中集团 （3）达喜(铝碳酸镁片)拜耳医药保健有限公司 7.外用消炎止痛药 （1）云南白药膏云南白药集团股份有限公司（2）羚锐牌通络祛痛膏河南羚锐制药股份有限公司（3）天和骨通贴膏桂林天和药业股份有限公司 8.口服抗生素 (1）再林(阿莫西林颗粒)先声药业 （2）抗之霸(阿莫西林胶囊)广州白云山制药总厂 （3）阿莫西林胶囊昆明贝克诺顿制药有限公司 9.妇科外用药 （1）达克宁栓(硝酸咪康唑阴道栓)西安杨森制药有限公司 （2）肤阴洁广西源安堂药业有限公司 （3）红核妇洁洗液步长集团 10.妇科口服用药 （1）妇科千金片株洲千金药业股份有限公司（2）金鸡胶囊 AOBO广西灵峰药业有限公司（3）康乃馨抗宫炎片广东康乃馨药业有限公司 11.维生素及微量元素补充剂 （1）善存(多维元素片)惠氏制药有限公司 （2）葡萄糖酸钙口服溶液哈药集团三精制药股份有限公司（3）迪巧(儿童维D钙咀嚼片、维D钙咀嚼片)百洋医药集团有限公司 12.止咳化痰药 （1）念慈菴香港京都念慈菴总厂有限公司