第四模块 期末试题 内蒙古医科大学 外科学 期末考试样卷一 所有答案必须做在答案题纸上，做在试题纸上无效！ 一、名词解释 Portal hypertension: Richter hernia: Osteofascial compartment symdrome: Tension pneumothorax: Autonephrectomy: 二、填空题 1、肛裂三联征为：____________、_______________、 ______________。 2、细菌性肝脓肿细菌侵入肝的途径为：_________、________、___________和肝动脉。 3、骨折的治疗原则为：______________ 、______________和__________________ 。 4、急性血源性骨髓炎的好发部位为：_____________________ 。 5、中晚期食管癌可分为（大体分型）：___________、________和 ________、缩窄型、腔内型。 6、非小细胞肺癌组织学分型可分为：__________ 、___________和__________。 7、膀胱破裂可分为：_____________、_________________和混合型。 8、前尿道损伤最常见的原因是： ____________________；后尿道损伤最常合并的是：
_________。 姓名
：
准
考
证
号：
学
院：
专
业：
三、多选题
A1 型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
1、下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变
2、腹股沟斜疝的疝囊颈位于：
A.腹壁浅动脉的外侧
B.腹壁浅动脉的内侧
C.腹壁下动脉的内侧
D.腹壁下动脉的外侧
E.腹壁下静脉的内恻
3、早期胃癌的概念是：
A.局限在胃窦内
B.局限于粘膜和粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.未侵犯浆膜层
4、女，64岁，突发性中上腹剧烈绞痛2小时，伴频繁呕吐，排少量血便。查体：腹平坦，腹部轻压痛。心电图示心房纤颤，不正常心电图。白细胞15×109／L，可能的诊断是：
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性上消化道溃疡穿孔
E.肠系膜上动脉栓塞
5、男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛,伴恶心呕吐,吐出食糜,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分),巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(+),WBC13.2*109/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下未见游离气体,腹腔穿刺液为血性。诊断首先考虑
A.溃疡病急性穿孔,
B.胆囊穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.重型急性胰腺炎
E.阑尾穿孔
6、男性45岁，指诊在距肛门4cm处有直肠肿物直径2cm，质硬，易出血，病理诊断腺癌，应采取哪种手术为宜？
A. Miles手术
B. dixon手术
C.肿瘤部分切除术
D.乙状结肠造瘘术
E.拉下式直肠癌切除术
7、女性,26岁,孕3个月,24小时前上腹疼伴恶心呕吐,大便干燥,6小时前右下腹剧烈疼痛,伴发烧,查体:T38.5℃,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,有轻度肌紧张,WBC17.4×109/L,除镇静保胎外,下面哪项治疗是最正确的?
A.大量抗菌素静滴
B.手术切除病灶
C.引流术
D.中药清热解毒
E.抗菌素+理疗
8、女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是
A.坐骨神经损伤
B.马尾神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
9、最易合并肱动脉损伤的骨折是：
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.肱骨髁间骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.屈曲型肱骨髁上骨折
10、女性,40岁,因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀,疼痛及畸形(右手向背侧和桡侧偏移)。最可能的损伤是
A.下尺桡关节脱位
B.尺骨茎突骨折
C.colles骨折
D.腕舟状骨折
E.屈曲型桡骨下端骨折
11、男中学生17岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦,查局部压痛,皮下静脉清晰可见,X线有日光放射状骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大
A.慢性骨髓炎
B.局部血肿机化合并感染
C.恶性骨肿瘤
D.转移癌
E.骨结核
12、60岁,女性,2天前被自行车撞伤,右髋部肿痛。检查:体温38℃,右髋部稍肿,见瘀斑,有压痛,活动受限,右下肢呈外旋位,血白细胞10×109/L,中性多核70%。其诊断可能性最大应为 A.股骨头骨软骨病
B.髋关节结核
C.关节化脓性感染
D.髋部血肿
E.股骨颈骨折
13、10岁男孩,走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(＋)。拾物试验(＋)。X线片示:腰2－3间隙窄, 相邻椎体边缘模糊, 腰大肌影膨隆。诊断:
A. 腰椎结核
B. 腰椎肿瘤
C. 化脓性脊椎炎
D. 髂腰肌炎
E. 肾周围脓肿
14、骨软骨瘤的临床表现:
A. 肿瘤生长迅速
B. 局部红肿, 疼痛
C. 多数无症状, 无意中发现骨性肿块
D. X线片显示骨破坏, 膨胀改变
E. 常见部位是手或足的管状骨
15、男性, 45岁, 诉头痛, 头晕三个月, 颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是：
A. 美尼尔症
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 椎动脉型颈椎病
E. 粘连性蛛网膜炎
16、一大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键试验?
A. Pratt试验
B. Trendelenburg试验
C. Perthes试验
D. Burger试验
E. 肢体血液供应试验
17、肾癌最常见的初发症状为
A.低热
B.尿痛.终末血尿
C.无痛性全程肉眼血尿
D.肾绞痛.镜下血尿
E.腰腹部肿块
18、男性,70岁,进行性排尿困难4年,直肠指诊:前列腺Ⅱ°大,表面滑,质韧,测残余尿400ml,查血生化:BUN 14mmol/L,Cr 340umol/L,首先应采取的治疗措施为
A.经尿道前列腺电切术
B.口服α-受体阻滞剂
C.插尿管持续引流尿液
D.耻骨上前列腺摘除术
E.口服女性激素
19、泌尿系感染需行外科手术治疗的是:
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾积脓
D.急性膀胱炎
E.急性尿道炎
20、男,19岁,从三楼坠落,查:患者面色苍白,血压8/6kPa（60/45mmHg）,脉搏120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查？
A.CT
B.B超
C.血象检查
D.X线检查
E.腹腔穿刺
A2 型题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
21、下列哪项不是单纯性机械性肠梗阻的临床表现?
A.腹部阵发性绞痛
B.伴不同程度恶心,呕吐
C.腹部压痛、肌紧张和反跳痛
D.腹部可见肠型和蠕动波
E.排便和排气停止
22、下列哪项不符合老年阑尾炎特点?
A.自觉症状较轻微
B.腹部体征较轻,肌紧张不明显
C.发展缓慢,不易穿孔,适于保守治疗
D.白细胞升高亦不明显
E.临床表现与病理变化常不一致
23、下列哪项不符合腹膜炎的临床表现？
A.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛
B.恶心、呕吐常为很早出现的症状
C.体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高更明显
D.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象
E.腹膜炎严重者可致感染中毒表现或休克
24、在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作下列准备,除外哪项
A.禁食,持续胃肠减压
B.术前3天肠道准备
C.每晚以生理盐水进行洗胃
D.纠正水电解质和酸碱平衡失调
E.加强全身营养支持,纠正贫血,低蛋白血症
25、男性，50岁，原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪一项是不必要的?
A. 甲胎蛋白
B. 肝脏B超
C. 肝功能
D. 癌胚抗原(CEA)
E. 胸部X线片
26、关于乳房肿块，哪一项是不正确的？
A.病程慢，无疼痛←→乳腺纤维瘤
B.乳头血性溢液←→乳管内乳头状瘤
C.伴有周期性疼痛←→囊性增生症
D.乳头凹陷←→只有乳癌才出现
E.病情缓慢，可有疼痛，无周期性←→乳腺结核
27、直肠齿线在临床的意义中，哪项是错误的？
A.齿线以上是直肠上、下动脉供应，以下是肛管动脉供应
C.齿线以上淋巴引流至腹主动脉周围或髂内淋巴结，以下引流管至腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。
D.齿线以上多为鳞癌，以下腺癌
E.齿线以上无痛感，齿线以下痛感敏锐
28、关于肝破裂哪项是错误的？
A.有外伤史
B.可继发肝脓肿
C.左肝破裂较右肝多见
D.腹膜刺激征较明显
E.可出现呕血和黑便
29、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?
A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗菌素
C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
D.卧床休息,增加营养
E.局部减压引流加植骨术
30、下列哪一条不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证?
A.关节内骨折移位手法复位失败
B.软组织嵌入骨端间,手法不能摆脱
C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位
D.粉碎性骨折移位,经非手术治疗未达到功能复位要求
E.骨折合并主要血管损伤
31、骨折临床愈合标准下列哪项不正确?
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.X线片显示骨折线消失
D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟，并不少于30步
E..连续观察两周骨折处不变形
32、慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项不正确?
A.有死骨已分离清楚
B.有死腔
C.有急性炎症发作
D.有窦道流脓
E.包壳已充分形成能代替原有骨干者
33、下列关于肘关节脱位的叙述中，不正确的是：
A.可分为前脱位、后脱位、内外侧方脱位
B.以后脱位多见
C.重症后脱位可伴有正中神经损伤
D.多伴有跌倒手撑地外伤史
E.治疗以长臂石膏固定肘关节屈曲90°位，三角带悬吊胸前4～6周
34、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据?
A. 起病急, 高热
B. 患部持续疼痛不敢活动
C. X线片显示骨膜反应
D. 局部温度升高, 有深压痛
E. 白细胞计数和中性粒细胞增多
35、骨折的专有体征不包括：
A. 畸形
B.功能障碍
C.骨擦音
D. 骨擦感
E. 反常活动
36、关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是不正确的：
A.早期准确的复位和牢固的固定
B.早期消灭创面，尽量减少感染和肉芽创面发生
C.早期行功能锻炼，防止关节僵硬
D.治疗目的以恢复手的灵活功能为主
E.固定邻近的手指和关节，防止再移位
37、关于病理肾结核的描述,下列哪项是不正确的?
A.结核杆菌大多经血行感染
B.最初是双肾同时受累
C.结核杆菌直接进入肾髓质,穿破肾乳头
D.自行愈合力强
E.不出现临床症状
38、以下哪项不是晚期肺癌临床表现?
A.同侧膈肌麻痹
B.声音嘶哑
C.左肺不张病人高烧
D.患侧胸腔积液
E.压迫食管引起吞咽困难
39、以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区第1音亢进
C.胸骨左缘第3,4肋间可听到二尖瓣开瓣音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第4,5肋间听到收缩期喷射样杂音
40、患者,男,32岁,3小时前从7米高处坠地,受伤当时神清,腰骶及腹部疼痛,右大腿伸屈疼痛加重,有尿意,但尿排不出,且尿道外口有血色物溢出,听急诊值班医生简述病情后,应想到什么部位(泌尿系)损伤的可能性最大?
A.肾破裂
B.膀胱破裂
C.前尿道断裂
D.后尿道断裂
E.输尿管断裂
B1 型题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。
41-42题：
A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺多结节性肿大
C.甲状腺有单发坚硬之肿物
D.甲状腺多发囊性变
E.甲状腺内有单发较软之结节
最符合以下诊断的是
41、甲状腺腺瘤
42、结节性甲状腺肿
43-44题：
A. 胰头癌
B. 胆总管结石
C. 壶腹部癌
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
43、有胆绞痛伴黄疸的是：
44、有黄疸伴大便潜血阳性的是：45-46题：
关于骨肿瘤的诊断:
A. 成骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 软骨肉瘤
D. Ewings瘤
E. 骨软骨瘤
45、女性, 28岁, 右膝隐痛半年, 最近发现右膝稍肿。查体：右股骨外髁肿大，压之有乒乓球感。X 线片显示右股骨外髁膨胀,骨密质破坏, 无骨膜反应
46、14岁女孩, 右上臂痛3月余, 伴发烧, X线片显示: 右肱骨中上段有点状溶骨破坏,骨膜反应呈葱皮样
47-48题：
A.立即封盖伤口,包扎固定
B.清创缝合伤口,并作闭式引流
C.气管内插管,辅助呼吸
D.气管切开,充分供氧
E.加压供氧,输血输液
47、20岁男性工人,左胸刺伤后,呼吸困难,脉搏120次/分,可听到气体进出胸膜腔的响声,应采取的急救措施是
48、左胸被刺伤,随呼吸运动伤口处有气体进出胸膜腔,入院后正规处理的最佳选择是
49-50题：
A.理疗
B.氢化泼尼松局部封闭
C.治疗
D.局部固定
E.针灸
49、患者,女性,45岁,左食指疼痛二个月,活动不便,晨间为甚,有时活动时有弹响,首选治疗
50、患者,男性55岁,重体力劳动者,无诱因右肩疼痛,活动不便二月余,体检:右肩三角肌轻度萎缩,肩外展，外旋受限,喙突处痛明显,X线平片仅见骨质轻度疏松,本例病例最不适治疗
四、问答题
1、Describe the operation indication of massive peptic ulcer hemorrhage.
2、简述门静脉和腔静脉之间的四个交通支
3、简述股骨颈骨折的Garden分类
4、简述胸腔闭式引流术的适应症和穿刺部位的选择。
5、肾结石治疗的目的和方法包括哪些？
五、病历分析
1、病历1：共6分患者赵某，女性，43岁，农民，内蒙宁城人。近半年来经常出现右下腹隐痛，伴食欲欠佳，乏力，易出汗。大便变稀、无脓血，每日1-2次，排便后，腹痛似稍微缓解，不发烧，无恶心、呕吐。近3个月来频频出现右下腹阵发性绞痛，腹痛时右下腹有包块隆起，曾在当地医院检查，B超提示：回盲部5×6cm2肿物，被诊为“阑尾脓肿”。在当地医院抗炎治疗半个月，效果不显著，故来我院检查治疗。既往：体弱，二十年前曾患肺结核。
查体：发育正常，体弱，贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，左锁骨上淋巴结无肿大，腹平坦，未见肠型及蠕动波，全腹软，右下腹可及5×5cm2肿块，质硬，可活动，压痛，无移动性浊音；腹部听诊：肠鸣音活跃，未闻气过水音。
请说出：
1．诊断：
2．诊断依据：
3．鉴别诊断（至少两个），并简述鉴别要点：
4．还需辅助检查项目：
5．治疗计划：
病历2：患者高某，女性，55岁，突发上腹部剑突下疼痛8小时，伴寒战高热，体温39.2℃。既往：胆囊结石病史2年。
查体：一般情况差，T：39.4℃，BP：10.7/5.4 kPa（60/40mmHg），脉弱，心率:124次/分钟，巩膜黄染，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy(-),腹部叩诊鼓音，听诊肠鸣音弱。
肝功能检查：ALT：145IU/L, TBIL：88.9μmol/L, DBIL:65.0μmol/L, AST：260IU/L ，AKP：650IU/L 血常规：WBC: 28×109/L (28000/mm3),中性85%，明显核左移，并可见中毒性颗粒。
请说出：
1、诊断：
2、诊断依据：
3、鉴别诊断（至少2个），并简述鉴别要点：
4、还需辅助检查项目：
5、治疗计划：
病历3：
某女，30岁。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰椎向左侧活动困难，左侧腰骶部压疼，直腿抬高30度(+)，X光片见腰椎向左侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿疼加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左拇趾背伸无力，小便困难。
请问：
1．此时最简便有效的辅助检查是什么？
2．根据现有病史，你的诊断是什么？
3．诊断依据是什么？
4．鉴别诊断（至少2项），并简述鉴别要点：
5．治疗计划：
内蒙古医科大学 外科学 期末考试样卷二 所有答案必须做在答案题纸上，做在试题纸上无效！ 一、填空题(每题1分共30分) 1．杀灭______，但不要求清除或杀灭所有微生物〔例如芽胞(endospore)等〕，称为消毒。 2． 高压蒸气灭菌时，当蒸气压力达到 104.0—137.3kPa （15—20lb/in2） ，温度达121—126oC ，在此状态下维持______分钟，即能杀灭一切微生物 （microorganism ）。 3．休克(shock)时，观察病人精神状态的变化，是______血液灌流和全身循环状况的反映。而观察______ ，是体表灌流情况的标志。 4．中心静脉压（central vein pressure ,CVP ）正常值是：______。 5．少尿（oliguria ）指成人24小时尿量______； 无尿（anuria ）指成人24小时尿量______. 6. 休克引起的急性肾衰竭（acute renal failure,ARF ）属于______性的。 7．普鲁卡因（procaine ）用于浸润麻醉，成人一次限量不超过______。 8．在进行心肺复苏时，施行胸外心脏按压（extral chest compression ），其按压的具体部位是：______ 。 9. ______(epinephrine)是心肺复苏中的首选药物，有助于自主心律的恢复。 10．上腹部切口（upper abdominal incision ）一般______日拆线。
11．甲状腺次全切除（subtotal thyroidectory ）术后切口渗出较多但未感染，应记录为：______。
12．丹毒（erysipelas ）是乙型溶血性链球菌感染所致______。
13．患者，女性，38岁，热水烫伤（scald ）：颈部，左前臂，躯干前，双足。按新九分法计算其烫伤面积为：______%。
14．______是急性肾衰竭（ARF ）少尿期最重要的电解质失调（electrolyte metabolic disorder ），也是其死亡的常见原因之一。
15．ARDS 进展期，需插入气管插管（endotracheal intubation ），呼吸机支持呼吸时，一般多采用______（positive end-expiratory pressure ）来恢复______ 。 姓名： 准考证号： 学院
： 专业： 姓名
：
准
考
证号：
学
院：
专
业：
16．作为麻醉前用药的一种，阿托品（atropine）能阻断______受体，抑制腺体（gland）分泌（excrete）而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，以防发生误吸。另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是______。但在下面的一些情况，应禁用，为什么：
青光眼（glaucoma）病人：______
心动过速（tachycardia）病人：______
高热（fever）病人：______
甲亢（hyperthyroidism）病人：______
17．非去极化肌松药（nondepolarizing muscle relaxants）的肌松作用，是肌松药对乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）产生______抑制的结果，有明显的剂量依赖性。
18．将麻药注射于手术区域，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称：______
19．脑复苏过程中，现今较为行之有效的防治急性脑水肿（acute cerebral edema ）的措施有：______。
20．发生创伤（trauma）后，应早期彻底清创，一般争取在伤后______小时内进行。
21．烧伤（burn）严重性分度是对烧伤严重程度的基本估计，我国常用的分度法中：中度烧伤是指：______
22．皮肤移植（skin transplantation）是临床应用最多的组织移植，烧伤时，自体皮肤移植常用的两类方法是：______和______。
二、名词解释（每题3分共15分）
1．Multiple organ dysfunction syndrome ：
2．Acute respiratory distress syndrome ：
3．Systemic inflammatory response syndrome ：
4．高渗性缺水:
5. 非特异性感染:
三、多选题（每题0.5分共25分）
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A1 型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。——————————————————————————————――――――
1. 一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧
A. 2分钟
B. 3分钟
C. 4分钟
D. 8分钟
E. 没有限制
2. 患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用2 %利多卡因550mg，病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:
A.一次用量过大
B.误入血管
C.未加肾上腺素
D.硬膜外血肿
E.误入蛛网膜下腔
3. 异氟醚的血/气分配系数为:
A.0.47
B.1.4
C.1.9
D.1.70
E.1.92
4. 头面部烧伤,可见水泡和基底红白相间,估计愈合时间为:
A.5天
B.10天
C.15天
D.30天
E.45天
5. 临床常见导致外科感染的厌氧菌是:
A.大肠杆菌
B.克雷细菌
C.沙雷菌
D.拟杆菌
E.变形杆菌
6. 19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
临床医学外科学总论试题 一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：
第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线
2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页
一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页
临床医学外科学总论试题 一、选择题(每题1分 1、一男患,因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,反复呕吐,经检查诊为低氯,及碱中毒,给予对症治疗,若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定: A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是; A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁,阵发性哭,呕吐,不进食伴果酱样便24小时,T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析
B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关: A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别,年龄,胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的: A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸,呼气中有酮味,病人面色潮红,首先应考虑病人存在: A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起: A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时,致临床出现血容量不足征象时,体液丢失达体重多少: A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变: A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少
C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染
16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是
外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染
研究生复试外科学总论 重点参考复习题 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
外科学总论复习题 (说明:本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试，严格按照人民卫生出版出 版的第七版外科学教材编写) 一.名词解释 1.无菌术 2.灭菌 3.消毒 4.代谢性酸中毒 5.休克 6?多器官功能障碍综合征(MODS) 7.急性肾衰竭(ARF) 8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 9.急性胃肠功能障碍(AGD) 10.重症监测治疗室(ICU)Il.肠外营养12. 肠内营养13.创伤14.烧伤15.肿瘤16.移植17.外科感染18.条件性感染 19. fi5 20.痈21.脓毒症。22.菌血症 二.填空题: 1?应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以髙逼的应用最为普遍。 2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒卷常用于室内空气的灭菌。 3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到10 4. 0——137. 3 kPa时,温度可达型~126a C o 在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽 胞在内的一切微生物。 4.煮沸灭菌法在水中煮沸至Io（TC并持续15=20分钟,—般细菌即可被杀
灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸才能被杀灭。 5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。 6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-, HCo3-和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K+和虺2匸主要阴离子是HP以一和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。 7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是：因等渗盐水溶液中的CI- 含量比血清Cl-含量高50 mmol/L （Cl-含量分别为154 mmol/L及103 mmol∕L）,大量输人后有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。 8.低钾血症是指血钾浓度低于mmol/L ；高钾血症是指血钾浓度超过mmol/L, 常见的原因:进人体内（或血液内）的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。 9.血钙浓度为mmol/L ；低钙血症的原因：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、 肾衰竭、消化道痿和甲状旁腺功能受损。 1∩?输血作为一种替代性治疗，其作用：补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能， 11.输血的适应证：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。 12.大量输血的影响大量输血后（24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000皿）可出现:①低体温（因输人大量冷藏血）；② 碱中毒（构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠）；③暂时性低血钙（大量含构椽酸钠
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
外科学模拟试卷三 1.抢救感染性休克时应 A. 抗休克同时治疗感染病灶 B. 重点治疗感染 C. 联合应用广谱抗生素 D. 输血增强抵抗力 E. 先纠正酸中毒 (A) 2.休克病人的理想体位为 A. 头低足高位 B. 平卧位 C. 侧卧位 D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位 E. 头部水平位,下肢抬高10° (D) 3.治疗与抢救休克首要的中心环节是 A. 应用血管活性药物 B. 应用纠酸药物 C. 积极去除病因,补充血容量 D. 应用肾上腺皮质激素 E. 应用肝素防止DIC (C) 4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于 A. 中度休克 B. 未发生休克 C. 休克代偿期 D. 重度休克 E. 虚脱 (C) 5.休克的主要致死原因是 A. 多器官衰竭 B. 全身组织缺氧 C. 酸中毒 D. 合并感染 E. 全身广泛性出血 (A) 6.低排高阻型感染性休克主要由 A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起 B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起 C. 组织分解代谢产物引起 D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起 E. 大量细菌在血液中繁殖引起
(D) 7.处理休克,下列哪项错误 A. 积极消除休克原因 B. 改善微循环 C. 补充血容量 D. 纠正酸中毒 E. 早期应用血管收缩剂 (E) 8.休克代偿期表现是 A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少 B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少 C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常 D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少 E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少 (D) 9.休克失代偿期表现是 A. 血压下降 B. 尿量每小时40ml C. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰 D. 神志烦躁 E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml (E) 10.休克的特征为 A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭 B. 机体遭受重大打击 C. 难以控制的出血 D. 全身应激反应 E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降 (A) 11.急性出血超过总血量几分之几可引起休克 A. 1/5 B. 1/6 C. 1/7 D. 1/8 E. 1/9 (A) 12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克 A. 200毫升 B. 400毫升 C. 300毫升 D. 800毫升 E. 以上都不对 (D) 13.失液性休克补液应首选
外科学总论总试题库 一.A型选择题 1．ARF时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像 参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案：B 5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案：C 6．关于MODS以下哪个是正确的？（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的 参考答案：E 7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（） A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 参考答案：D
《外科学》期末考试试题 一、选择题: 1.外科学与内科学得范畴就是: A、相对得 B、偶尔相同得 C、仅区别于手术大小 D、只区别于疾病得严重程度 2、以下哪项措施可以达到灭菌得要求: Ａ、高压蒸汽灭菌法,压力１04。Ｏ～１３7.３KPａ,温度12１~126。Ｃ,维持30miｎ B、在水中煮沸至１0０摄氏度,持续３0min C、2％中性戊二二醛浸泡60min D、10%甲醛溶液浸泡3０min 3、手术中如手套有破损或接触到有菌地方,应: A、立即州７5％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手 4.细胞外液中主要得阳离子就是——,主要得阴离子就是-—。 Ａ、Na＋、K 7／Cl、HＣ03-:,与蛋白质8、Na+／Cl一、HCO3-与蛋白质 Ｃ、K+、Ｍｇ2—／ＨCO3:,与蛋白质 D、K+、Mg2-／ＨP042一、蛋白质 5。细胞内液中主要得阳离子就是——,主要得阴离子就是——。 A、Na+、Ｋ+/Cｌ、HC03-与I蛋白质Ｂ、Na十／Cl一、HC03－与蛋白质 Ｃ、Ｋ+、Ｍg２-/HＣO3:,与蛋白质Ｄ、K+、Mg２－/HP042一、蛋白质 6。下述哪种肿瘤就是良性肿瘤: A、淋巴瘤8、黑色素瘤C、骨髓瘤D、脂肪瘤Ｅ、精原细胞瘤 7.近半个世纪以来,器官移植得疗效显著提高,其主要原因为: A、外科操作技术日臻完善 B、排斥反应得防治效果显著提高 C、新得抗排斥药物不断问世Ｄ、组织配型技术不断改进Ｅ、转基因技术得成功应用 8.造成休克死亡最主要得原因就是: A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝Ｅ、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿就是指24小时尿量: A、不足100毫升8、0毫升Ｃ、小于150毫升Ｄ、小于400毫升Ｅ、小于500毫升 10。手术病人一般在术前l2小时开始禁食,4小时开始禁饮饮得理由就是: A、让胃肠道适当得休息8、防止麻醉或手术过程中发生误吸C、减少胃肠道手术时得污染Ｄ、防止术后腹胀 E、减少术后排便 1 1.造成等渗性缺水得原因,一般不包括: A、肠外漏、大量呕吐 B、大面积慢性渗液 C、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12、关于代谢性酸中毒病人得临床表现: A、轻度代谢性酸中毒可无明显症状Ｂ、重度患者表现为呼吸深而快 C、常伴有缺水症状Ｄ、以上都就是 １3、外科病人代谢性碱中毒就是常见得原因就是: Ａ、溃疡病人长期服用碱性药物 B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C、食管梗阻病人长期不能进食 D、长期应用利尿剂 １4.代谢性酸中毒病人,血浆HCO3一测定值为17mmｏl／Ｌ,以下治疗措施中哪项就是最不恰当得: Ａ、积极治疗原发病 8、纠正缺水,补充血容量 Ｃ、立即给予５％碳酸氢钠Ｄ、治疗过程中注意纠正低钾与低钙 １5、较重得等渗性缺水,常需补充平衡盐溶液,其目得就是: A、预防高氯性酸中毒 B、迅速补充钠盐 C、预防呼吸性酸中毒 D、使细胞内外液尽快取得平衡 1６.低血钾症时,尿量增加超-—后再静脉补钾: A、20ml/L B、30 mｌ/L C、4０ ml／L D、50 ｍl/Ｌ E、60 mｌ／L 17、代谢性酸中毒最明显得表现就是:
外科学期末考试卷及答案（含8套试卷及答案） 试卷（一） 一、单项选择题(每题1分，共50分，每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，在答题时，只从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,将正确答案写在答题卡上的相应位置上)。 1、运动后大量出汗容易出现（） A．等渗性缺水 B．低渗性缺水C．急性缺水 D．高渗性缺水 E. 继发性缺水 2、体液由下列那些成分组成（） A.细胞外液+血浆 B.细胞内液+血浆 C.细胞内液+细胞外液 D.血浆+细胞间液 E.细胞间液+细胞外液 3、等渗性脱水细胞外液的渗透压（） A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾 4、高钾血症患者的治疗措施错误的是（） A. 输注碳酸氢钠溶液 B. 输注葡萄糖溶液及胰岛素 C. 腹膜透析 D. 血液透析 E. 禁食患者可适当补充氯化钾 5、有关静脉补液的描述，下列说法错误的是（） A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 B.高渗性缺水需补等渗盐水 C.等渗性缺水最好用平衡盐溶液 D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 E.估计缺水量后，先补计算量之l／2，加上当天生理需要量和继续丢失量 6、下面哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求（） A．复查血钾正常后立即停止补钾B．补钾浓度≤40mmol/L C．尿量>40ml/h后补钾才安全 D．补钾速度<20mmol/h
E. 肾功能衰竭时应限制补钾 7、下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（） A．口渴 B．皮肤弹性差，眼窝凹陷 C．尿量减少，尿比重大于1.03 D．血清Na+ ＞150mmol／L E．ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长 8、诊断高钾血症最有力的证据是（） A.心电图T波高尖 B.病人出现神志淡漠 C.心电图出现病理性u波 D.血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E.心电图QRS增宽 9、呼吸深快，呼出气带有酮味的临床症状多见于以下哪种酸碱平衡失衡（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 10、麻醉前用药的目的不包括（） A．提高病人疼痛阈值减轻痛苦 B．清除病人紧张焦虑 C．预防术后感染 D．抑制呼吸道腺体分泌功能 E．减轻或清除手术及麻醉引起的不良反射 11、硬膜外麻醉的最严重并发症是（） A. 血压下降 B. 呼吸困难 C. 呕吐 D. 神经损伤 E. 全脊髓麻醉 12、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其主要目的在于（） A.消除病人紧张情绪 B.减少麻醉药用量 C.减少口腔、气道腺体分泌 D.防止窒息 E.产生遗忘作用 13、哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）