综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 欧阳家百（2021.03.07） 姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定情 绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的 情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多 的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借 以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最 符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的 考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦)几乎所 有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼 大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶 然如此(0分)4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经 常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分)5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经 常(3分)6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分)
7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分)D综合医院抑郁情绪测定题1、 我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分)2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分)4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分)5、我对自己的 外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分)6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分)7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)； 根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑
《情绪与行为障碍》课程教学大纲 【课程名称】情绪与行为障碍（英文emotional disorder） 【课程代码】 【适应专业】特殊教育专业 【授课对象】普通本科 【课程简介】情绪与行为障碍是特殊教育专业的一门选修课程。本课程涉及情绪与行为障碍儿童常见行为异常与情绪障碍的症状、原因、治疗方法和家庭教育指导等内容。了解情绪与行为障碍儿童的知识和从事相关特殊教育工作奠定良好的基础。 【教学目标】通过本课程的学习，使学生了解和掌握情绪与行为的基本概念和理论，以及情绪与行为障碍儿童身心发展的基本规律和教育特点有初步了解；培养从事情绪与行为障碍儿童相关工作的感情和事业心。 【参考学时】36学时 【参考书目】 1．James M. Kauffman等著. 情緒及行為障礙學生教育[M].台湾：心理出版社，2010. 2．李雪荣编著.儿童情绪与行为障碍[M]. 上海：上海科学技术出版社，1997. 3．刘智胜主编. 儿童心理行为障碍[M].北京：人民卫生出版社，2007. 4．王如明主编.儿童心理行为障碍的诊断与治疗[M].济南：山东科学技术出版社，2006. 【教学内容】 ●第一单元情绪与行为障碍概述 §1情绪与行为障碍的概念 §2情绪与行为障碍流行病学资料 §3情绪与行为障碍的相关理论 ●基本要求： 1．理解情绪与行为障碍的概念，掌握其流行病资料。 2．了解情绪与行为障碍的研究现状。 ●重点、难点： 教学重点：情绪与行为障碍的概念及流行病资料。 教学难点：情绪与行为障碍概念的理解。
●教学方法提示：课堂教学为主，介绍情绪与行为障碍的基本知识。 ●参考学时：2学时（理论讲授2学时） ●第二单元焦虑障碍 ●§1 焦虑障碍的概念 §2 焦虑障碍的分类 §3焦虑的鉴别与诊断 §3焦虑障碍的理论解释 §4焦虑障碍的成因 §5焦虑障碍的治疗 ●基本要求： 1．掌握焦虑障碍的分类及相应的治疗。 2．了解焦虑障碍的成因及相应的理论解释。 ●重点、难点： 教学重点：焦虑的分类与治疗。 教学难点：焦虑障碍的理论解释。 ●教学方法提示： 课堂讲述与个案分析相结合，使学生将学习理论知识与具体个案联系起来，使用多媒体展示一些个案的相关图片与视频材料。 ●参考学时：6学时（理论讲授4学时，讨论教学2学时） ●第三单元抑郁障碍 ●§1 抑郁障碍的概念 §2抑郁障碍的鉴别与诊断 §3抑郁障碍的理论解释 §3抑郁障碍的成因 §4抑郁障碍的治疗 ●基本要求： 1．掌握抑郁障碍的诊断与治疗。 2．了解抑郁障碍的成因及相应的理论解释。
焦虑及其问题表现 焦虑是一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而延续的情绪状态，是与未能满足需要，预料到失败或者到某种失败的可能性的心理感受联系在一起的。每个人都有焦虑的体验，只是由于焦虑的程度不同，人们对焦虑的意识不同而已。当一个人处在他自己认为很重要或很危险的情境中时，就很容易产生焦虑。大家都有过这样的感受，当我们要参加一次重要的考试时，几乎所有的人考试之前都会比较紧张，担心考不好。此时，大家都处于焦虑的情绪状态中。当这种紧张没有伴随其他的心理异常活动以及相应的身体变化时，属于正常的焦虑。但是，如果焦虑情绪持续时间太长，使人长期处于无缘无故又无法摆脱的紧张状态，就可能是焦虑过度了。 焦虑反应对于个体的影响是全方位的。从个体生活意义来说，焦虑使得人们无法正确认识，评价生活中的某一情境，进而也就无法做出与该情境相适应的及时有效的行为反应，从社会生活意义上来说，焦虑可以影响人们的人际交往和人际关系。这些个体生活、社会生活上的不适应，会影响到个体人格特征的形成，而一旦形成稳定的人格特征，又必然会影响个体将来的个体生活和社会生活，从而导致恶性循环。过度焦虑发展到极端可能导致各种焦虑障碍。 总之，过度焦虑会影响学生行为、智力、人格等多方面的发展。过度焦虑的儿童往往表现出退缩、过度顺从或者易
怒等行为。他们往往不能完成学习任务、过分敏感、自我评价过低、做事优柔寡断、谨小慎微、忧郁消沉，从而是导致同伴关系的问题。其中最常见的一种过度焦虑是考试焦虑。由于发生在不同情境下的过度焦虑的辅导方法相似，因此，本文主要介绍考试焦虑的辅导方法，对于其他情境的过度焦虑则可以考虑使用相似的方法。 焦虑的主要表现 焦虑从认知、生理和行为三个方面都有表现： 一、认知方面 处于焦虑状态的个体往往思维混乱，无组织，难以有效地应付环境要求。比如，考试焦虑者将认知的焦点和注意力全都集中在自己身上，思维总是指向考试失败的方面。他们过度担心自己的考试成绩和考试表现，注意力全部集中在能否通过考试、会不会失败等方面。另外，由于过度地重视考试结果，导致其在记忆、注意力方面受到妨碍，如发呆、愣神、思维停滞等等。 二、生理方面 在生理上，过度焦虑的学生常有不易入睡、做噩梦或食欲不振等情况，这是由于植物神经系统活动增强所产生的生理反应。比如，有的学生一到考试时，就“心慌、呼吸加快、眼前发黑”等，而且，生理反应更多出现在亲临考场（比如刚走进考场，看到监考老师或者看到老师发卷子）的时候。
医院焦虑抑郁情绪测量表 （HAD量表） 姓名：性别：年龄：职业：时间： 这个测量表是为帮助医生了解患者情绪而设定，请详细阅读，尽量在较短的时间内对答案做出选择。 1、我感到紧张或痛苦（A) a几乎所有时候（3分）b大多时候（2分） c有时（1分）d根本没有（0分） 2、我对以往感兴趣的事情还是感兴趣(D) a肯定一样（0分）b不像以前那么多（1分） c只有一点（2分）d基本没有了（3分） 3、我感到有些害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生（A) a非常肯定和十分严重（3分）b是的，单并不太严重（2分） c有一点，但并不使我苦恼（1分）d根本没有（0分） 4、我能够哈哈大笑，并看到事务有趣的一面(D) a我经常这样（0分）b我现在已经不大这样了（1分）c现在肯定是不太多了（2分） d 根本没有（3分） 5、我心中充满烦恼（A) a大多数时间（3分）b常常如此（2分） c时时，但并不经常（1分）d偶然如此（0分） 6、我感到愉快(D) a根本没（3分）b并不经常这样（2分） c 有时（1分）d大多数时间（0分） 7、我能够安闲而轻松地坐着（A) a肯定（0分）b经常（1分） c并不经常（2分）d根本没有（3分） 8、我感到人好像变迟钝了(D) a几乎所有时间（3分）b很经常（2分） c有时（分）d根本没有（0分） 9、我感到一种令人发抖的恐惧（A) a根本没有（0分）b很正常（2分） c有时（1分）d非常经常（3分） 10、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣(D) a肯定（3分）b经常（2分） c并不经常（1分）d根本没有（0分） 11、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A) a确实非常多（3分）b是不少（2分） c并不多（1分）d根本没有（0分） 12、我怀着愉快的心情憧憬未来(D) a差不多是这样做（0分）b并不完全是这样做的（1分） c很少这样做（2分）d几乎从来不这样做（3分） 13、我突然有恐惧感（A)
10种儿童常见心理问题 （1）儿童焦虑症：焦虑症是指一组以恐惧与不安为主的情绪体验。多见于女孩。儿童焦虑症有三种类型：其中一种是分离焦虑，儿童与依恋对象、家庭或其他熟悉环境分离时出现过分焦虑；其二是社交焦虑，儿童与陌生人接触式出现持续的过分退缩，妨碍与同伴正常交往；其三是恐怖性焦虑，患儿总是提心吊胆地害怕可能遇到的事物或情景。 （2）学习障碍：是学龄前儿童较常见的问题之一，它是指不存在智力低下学习技能忽的障碍和视觉、听觉障碍，也没有环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍，人出现阅读、书写、计算、拼写等特殊学习技能获得障碍的一组综合症。 （3）注意缺陷多动障碍(ADHD)：又称儿童多动症，是儿童心理行为疾病中常见的一种问题。主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，多动和冲动：常伴有学习困难或品行障碍。 （4）儿童抑郁症：儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪为主要特征。据联合国儿童基金会报告，儿童和青少年的抑郁症分别达到2．5％和8．3％。患儿表现为对游戏没兴趣，食欲下降，睡眠减少，哭泣，退缩，活动减少。患儿还可表现为注意力不集中，思维能力下降：自我评价低，记忆力减退，自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣，容易激动，有时出现自杀念头或自杀行为。 （5）品行障碍：主要表现为持久的、严重的违纪行为，在较大儿童中很常见，如逃学、偷窃、破坏公物和攻击行为。 （6）儿童恐惧症：恐惧情绪是儿童比较常见的一种心理问题，几乎每个儿童在其心理发展的某个阶段都曾出现过恐惧反应。儿童中最常见的是害怕动物、死亡、昆虫、黑暗、学校等。 （7）儿童强迫症：主要表现为反复地、不合理地担忧，不得不通过行为来抵消所担忧的危险以得到安心，有强迫观念和强迫行为两种类型，常伴有抑郁、焦虑。 （8）抽动症：指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇或模仿怪相等，并可伴发其他行为障碍，多见于5
1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状，但是焦虑可与抑郁合并存在，经调查显示，约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊，及早对抑郁症进行治疗，防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手： 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生； 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常； 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难； 3、抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合； 4、大体来讲，抑郁症是抑制向下的；而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑） 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（恐惧焦虑症）与任何情况下都可能发生的焦虑（惊恐障碍）。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症，社交恐怖症，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确
儿童焦虑症的治疗方法 儿童焦虑症主要与心理社会因素及遗传因素有关。患儿往往是性格内向和情绪不稳定者，在家庭或学校等环境中遇到应激情况时产 生焦虑情绪，并表现为逃避或依恋行为。部分患儿在发病前有急性 惊吓史，如与父母突然分离、亲人病故、不幸事故等。如父母为焦 虑症患者，患儿的焦虑可迁延不愈，成为慢性焦虑。家族中的高发 病率及双生子的高同病率都提示焦虑症与遗传有关。 临床表现 临床特点 临床分型 根据起病形式、临床特点和病程临床上可分为惊恐发作与广泛性焦虑症。惊恐发作为急性焦虑发作，发作时间短，表现为突然出现 强烈的紧张、恐惧、烦躁不安，常伴有明显的自主神经系统功能紊乱。广泛性焦虑症为广泛持久性焦虑，焦虑程度较轻，但持续时间长，患儿上课紧张、怕被老师提问、怕成绩不好等，也有自主神经 系统功能紊乱表现。 根据发病原因和临床特征分为分离性焦虑、过度焦虑反应和社交性焦虑。分离性焦虑多见于学龄前儿童，表现为与亲人分离时深感 不安，担心亲人离开后会发生不幸，亲人不在时拒不就寝，拒绝上 幼儿园或上学，勉强送去时哭闹并出现自主神经系统功能紊乱症状。过度焦虑反应表现为对未来过分担心、忧虑和不切实际的烦恼。多 见于学龄期儿童，担心学习成绩差、怕黑、怕孤独，常为一些小事 烦恼不安、焦虑。患儿往往缺乏自信，对事物反应敏感，有自主神 经系统功能紊乱表现。社交性焦虑患儿表现为与人接触或处在新环 境时出现持久而过度的紧张不安、害怕，并试图回避，恐惧上幼儿 园或上学，有明显的社交和适应困难。
障碍，做恶梦、讲梦话、恶心呕吐、食欲不振、腹痛及多汗、头昏、乏力等身心症状。儿童心理焦虑症主要有以下几种。 素质性焦虑 这类儿童的神经系统往往发育不健全或受到损伤，对外界环境的变化反应过于敏感。有的则是父母本身具有焦虑的表现，给孩子“模仿性”的影响。父母对孩子的焦虑表现出焦虑的反应，造成恶性循环。 境遇性焦虑 分离性焦虑 当与亲属特别是与母亲分离时，会出现明显的焦虑情绪。独生子女的父母出差，孩子既担心父母，也害怕独自一个人留在家里，一个人睡觉，心烦意乱，无心学习。 期待性焦虑 家长对孩子期望过高，孩子怕达不到家长预期的要求、受责怪而焦虑不安。另一方面，有些学校片面追求升学率，课程的设计、作业的布置超越了儿童的承受能力，儿童担心完成不了老师安排的任务而受惩罚，从而表现出紧张、焦虑、不安。 环境性焦虑 有些常闹纠纷的家庭，长辈们把孩子作为倾诉自己心中不满的知心人，向孩子诉苦。在这种矛盾重重的环境中，孩子易于产生焦虑情绪。 一、不要对孩子要求太高 父母望子成龙的心情可以理解，但应该看到，孩子准备考试已投入了很多，即使达不到理想的成绩，只要尽力就行了。千万不要对孩子唠唠叨叨，嘲讽挖苦，或者板着脸不搭理，这样会使孩子感到压抑，或是出于逆反心理而对抗，加重孩子的焦虑。 二、创造良好的家庭环境
复习资料 一、美国《所有残疾儿童教育法》对情绪与行为障碍儿童的定义。 情绪障碍儿童可能具备以下一种或者多种特征，并持续较长的时间，程度较为严重，已对学生的学业和生活产生了不利的影响。 1.既不是由智力、感官残疾，也不是由其他健康条件引起的学习低能。 2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系。 3.在正常的环境条件下，也会出现过度的情绪困扰和令人难以接受的行为方式。 4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感。 5.在个人和学校的生活中遇到困难时，有出现生理症状或恐惧倾向。 上述描述特别强调了如下三种情况：一是长时间情绪与行为异常；二是达到一定的严重性；三是学校适应困难，学业不良。 二、情绪与行为障碍的特征有哪些？ 两个维度，三个方面。维度是外倾型和内倾型。方面是学业方面、人际交往方面和智力方面。 1.外倾型情绪与行为障碍儿童的特征 通常表现为固执，好斗，爱挑衅，也包括反社会行为，也被描述为对抗挑衅型行为障碍。 2. 内倾型情绪与行为障碍儿童的特征 内倾型情绪与行为障碍儿童的明显表现是社会性退缩、沮丧、自卑和焦虑，甚至陷入深度的抑郁。 3. 学业成绩 美国特殊教育领域相关的研究认为，大多数鉴定为有情绪与行为障碍的儿童，从小学开始在学业成绩水平上就表现出低于同龄儿童1年或1年以上，其中，有些儿童在阅读和数学方面都有明显的学习困难，大部分至少遇到一种确定的学习障碍。 4. 社会技能和人际关系 多项研究都显示情绪与行为障碍儿童比正常的同龄人更少对他人有同情心，更少参与课程活动，更少与朋友联系，因此也很难建立起高质量的友谊。 5. 智力 大多数情绪与行为障碍儿童的智力在通常情况下比正常儿童要低。
七种焦虑症表现 焦虑症表现： 既然造成焦虑症的原因是多种多样的，那么也就需要一种适当的方法来使其康复,焦虑症是目前社会普遍存在的一种心理疾病，主要由外界环境的影响和内心的不良因素而引发，一般焦虑症患者常常伴有失眠多梦、头晕腹泻、注意力分散、记忆力减退、忧心烦躁等等现象，RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素。富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实，在安全性和起效时间等方面确有不同程度的改进。因此，重视加强对焦虑症患者的护理干预，非常重要。为了治疗焦虑症采取了很多办法,今天就来介绍从以下7个方面整合治疗干预。 生理方面的原因： 包括大脑或身体的生理机能失衡。这些原因包括： 1)浅呼吸； 2)2)肌肉紧张； 3)3)持续的压力对身体的影响； 4)4)营养和饮食因素 情感方面: 抑制情绪——特别是抑制生气的情绪——可能是引起慢性焦虑和遭受惊恐发作的重要原因。通常情况下，恐慌的感觉只是沉浸于生气、沮丧、悲伤或绝望的表象。很多有焦虑症的人成长的家庭不鼓励表达自己的情绪。作为一个成年人，你可能对确认自己当时的情绪怎样都感到有困难，更不要说表达这些情绪了。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说： 从所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。
《儿童心理发展特点及常见心理行为问题》习题 一、选择题 1、幼儿园的儿童处于学龄前，是心理发展的(B )，也是各种心理行为问题发展的萌芽期。P124 A.早期 B.中期 C.活跃期 D.敏感期 2、学龄前儿童神经系统调节( A )过程占主导，容易被误以为是“多动症”，实际是此期儿童的心理特点。P124 A. 兴奋 B.呆板 C.逆反 D.安静 3、(A)是儿童语言迅速发育的重要时期。P128 A.1-3岁 B.2-4岁 C.3-6岁 D.1岁以前 4、下列关于幼儿记忆发展的规律的说法正确的是 ( A )。P125 A.幼儿记忆的有意性较低 B.幼儿多用机械记忆的方法 C.幼儿的记忆要以抽象逻辑为主 D. “记忆恢复”现象在年幼儿童身上表现的不普遍 5、孤独症的临床表现有：不说话、不理睬人、对一些非生物的东西（B ）、注意力分散等。P130 A.排斥 B. 有特殊依恋 C.恐惧 D.厌恶 6、以下不是影响儿童心理发展的因素的是(B)P125 A.人际关系 B.物理因素 C.社会环境 D.过高要求 7、学龄前期儿童常出现的强迫行为有（B）、控制大小便能力差、多动症、夹腿综合症。P130 A.口吃 B.吮指、咬指甲 C.不说话 D.不理睬人 8、幼儿记忆态度发展的表现是（C）。P125 A.记忆空间的增加 B.记忆容量不断扩大 C.无意记忆向有意记忆转变 D.记忆保持时间变长 9、学龄前儿童的游戏主要是（B）。P124 A.合作游戏 B.规则游戏 C.练习游戏 D.象征性游戏 10、学前儿童思维的主要方式是( B )。P125 A.直觉行动思维 B.具体形象思维 C.抽象逻辑思维 D.经验型逻辑思维 11、教师应注意“问题家庭”儿童、残疾儿童和（A）的心理健康。P126 A.独生子女 B.男性儿童 C.女性儿童 D.最低龄儿童 12、关于儿童记忆的说法错误的是（D）。P125 A.首先发展短时记忆 B.儿童越大长时记忆的容量越大 C.儿童长时记忆的发展随着年龄有所发展 D.儿童短时记忆容量随着年龄增加 13、以下不属于儿童情绪问题的是（D）。P129 A.焦虑症 B.恐怖症 C.孤独症 D.吮手指、咬指甲 14、以下不属于口吃的原因的是（D）。P128 A.火警、地震、亲人死亡 B.模仿 C.父母在学说话时过于急躁 D.食物因素 15、以下性教育方式中错误的是（D）。P127 A.注意性卫生习惯的培养 B.儿童出现夹腿行为时应当恰当干预 C.性不良行为的干预一定要注意儿童的心理健康 D.儿童提出性相关问题时应该直接拒绝回答 16、对多动症应采取心理和（ A ）治疗方法 P132 A.行为 B.药物 C.手术 D.针灸 17、以下不属于影响性格形成的因素是（ C）。P133 A.遗传因素 B.气质特点 C.五官相貌 D.生理因素 18、较严重的口吃患者需要（ D ）治疗，由专业的治疗师指导儿童进行训练。P129 A.行为 B.药物 C.手术 D.言语 19、加强儿童性卫生习惯的培养可以减少一些不良行为的发生。儿童要勤洗澡、勤换内裤，女童要每晚（B）清洁会阴，保持外生殖器官的清洁卫生。P127 A.用湿纸巾 B.用水 C.用毛巾 D.用纸 20、儿童在言语发育的时间上可有（A）的正常差异。P128 A.4-6个月 B.3个月 C.8-10个月 D.一年
焦虑症在情绪方面的症状主要表现为紧张、恐惧和担心。这种情绪往往是没有明确具体的指向的。有些人总是觉得有一大堆的事情要去做，做这件事的时候担心那件事，做那件事的时候担心这件事，最后哪件事也没做好。或者在事情还没发生之前，就开始设想一大堆的后果，且都是些不太好的后果，越想越害怕，其实结果往往没有那么严重，甚至有些担心的要命的事根本不会发生。中国古代有一个成语叫“杞人忧天”，讲的是一个人没事老是担心天会塌下来，就是一个很典型的情绪性焦虑症患者的症状表现。 焦虑症还表现为身体的不适，表现为植物神经功能紊乱的症状。比如失眠，头晕、头痛，心慌胸闷，呼吸短促，四肢发麻，口干，出汗，耳鸣，尿频、尿急等等。患者为这些症状反复到医院就诊，做各种检查，都查不出来有明确的疾病。越查不出来患者就越紧张，觉得现在这么先进的手段都查不出来，肯定是什么大病怪病，因而就越紧张害怕，陷入一个恶性循环里面。 焦虑症导致的身体不适的另一种表现是心血管系统的症状，比如心悸胸闷，也是最常见表现之一。焦虑症导致的身体不适还有一种特殊的类型，叫做惊恐发作，表现就不仅是坐立不安，而是惊恐不安了。这种症状的主要表现是植物神经功能失调，特别是心脏植物神经功能失调。发作的时候，病人极度的紧张恐惧，大汗淋漓，手脚冰凉，心悸，心跳特别快，有的病人描述“心都跳到嗓子眼了，感觉就要跳出来了的感觉”。南昌军民医院吴春华专家认为还有患者觉得胸闷，心口好象有块大石头压着一样，觉得自己“马上就要死了”。往往都马上到医院的急诊或者打120求助。到了医院做各种检查，心电图，心肌酶，通常都没有明显的异常，有些病人会有一些心动过速的心电图表现，大多都是正常的。这种发作可以维持几十分钟，通常不到一个小时就自然缓解了。然后病人会产生强烈的恐惧，担心下一次发作。有些病人反复发作之后，都不用进急诊室，到了医院门口就好了。 从临床就诊的病人来看，此类病人最常见的表现是失眠，特别是以入睡困难为主的失眠。上床之后辗转反侧，经常有病人一晚上都睡不着。或者尽管有时候病人是在睡眠状态的，但是因为睡眠浅，醒了之后也没有休息过的轻松感觉，因而也会产生一晚上都没有入睡的感觉。 还有一个病人，跟医生说她吃药后有不舒服的感觉，医生告诉她那是怎么回事，可以怎么解决，她听完了，问医生：“那我能不能不吃药?”医生又给她解释这种不舒服未必和药物有直接关系，可以用其他办法解决它。她听完之后，还是那句话：“那我能不能不吃药?”这样的话来来回回能说十多分钟。有些病人会问医生：“你烦不烦我?我也不想这样的。”其实，这些表现是典型的焦虑症的表现，是一种病状而不是故意的，也不是天生的罗嗦，更不是性格的缺陷。很多病人恢复之后，是一个很干脆很利索的人，跟犯病的时候判若两人。 焦虑症在行为方面的表现，医学上也称为精神运动方面的表现，主要是坐立不安，感觉呆不住立不住。有的病人说，一犯病的时候，必须得起来活动活动，不然就有种百爪挠心的感觉。二是话多，而且主题不是很明确，表达不清。病人犯病时，一句话反反复复的说，颠过来倒过去，往往是一件事儿说了十分钟还没说明白到底想解决什么问题，表现特别痛苦。曾经有一个病人，在医生给她看完病之后问医生：“你说我这病能好么?”在医生给予明确的解答回复后，她看上去也听明白听清楚了离开了，但离开不到2分钟又回来，还是一个问题：“大夫我真的能好么?就这样反复回来六次。
情绪与行为障碍学生的定义与发生率 【案例一】 小华为小学六年级男生，从一年级开始，经常跑出教室、很难安静坐在位置上；他常打架、咒骂同学，一旦玩耍受到拒绝，就会向人吐口水，甚至曾用利器伤人，在学校人际关系很差。父母表示从小在家里就十分任性，拒绝其要求时，会大发脾气、摔东西、用脏话漫骂。 【案例二】 小斯是一位个子较小、文静的幼儿园大班学生。她是领养女，母亲是护士，父亲是医生。起初，老师没有特别注意小斯的文静性格，反而认为这是她适应幼儿园生活的表现，觉得她个好孩子。但是某日，老师注意到，小斯在自由活动时一个人蜷缩在教室的角落里，接近她时，她慢慢地跑开，不愿意和老师讲话。老师开始更多注意小斯，发现小斯在课内和课外活动时都不跟小朋友说话。她从不主动和大人说话，别人和她说话时，都是用单词和短语回答。她经常搓自己的手，咬指甲，低着头，凝视前方。 目前有许多不同的术语来描述这类学生，如：严重情绪障碍、情绪与行为障碍、严重情绪困扰、性格及行为异常、情绪及行为异常、情绪障碍、情绪及行为困难、行为障碍、道德行为偏差、思想行为与心理偏差、适应困难、行为问题等。 这类学生泛指持续地表现外向性的攻击、反抗、冲动、过动等行为，或内向性的退缩、畏惧、焦虑、忧郁等行为，或其它的行为问题，以至于造成个人在生活、学业、人际关系和工作等方面的显著困难，而需提供特殊教育或相关服务协助者。 一、情绪与行为障碍学生的定义 什么是有情绪与行为障碍的学生？目前国内外并未有一个统一的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病；有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。近十多年来，人们越来越重视从教育的角度来认识、矫治有情绪与行为障碍的学生，强调发挥他们的潜能并体现可教育性。 （一）美国的定义 美国在2004障碍者教育法（PL101-476，The Individuals with Disabilities Education Act简称 IDEA，2004）中对这类儿童和青少年作了以下的定义： 1. 无法学习又不能以智力、知觉、或健康因素加以说明者。 2. 无法与同侪和教师建立或保持满意的人际关系。 3. 在正常的情况下，有不恰当的行为或情感。 4. 常表现不愉快的情绪或沮丧。 5. 常因个人或学校的问题而感觉身体不适、疼痛或害怕。 6. 情绪困扰包括精神分裂症儿童，但不包括社会适应不良儿童，除非被认定具有严重的情绪困扰。 （二）台湾的定义 根据2012年台湾教育部颁布的身心障碍及资赋优异学生鉴定标准的定义：情绪行为障碍学生，指长期情绪或行为反应显著异常，严重影响生活适应者；其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。情绪障碍学生之症状包括精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷过动症、或有其它持续性之情绪或问题行为。 （三）我国大陆地区 我国对情绪与行为障碍的界定多从人格障碍出发，也参照了美国和苏联的界定，从情绪与行为两者之间的关系来讲，更倾向于从行为的外在表现来进行界定。例如，由朴永馨主编的《特殊教育词典》中对行为障碍的界定是：“主要发生在儿童及少年期的行为偏离”。主要表现有：① 不良行为动作。如吮吸手指或衣物，咬指（趾）甲或其它物品、手淫、拔头发等；② 退缩行为。表现出胆小、害怕、孤独、退缩、不愿到陌生的环境中去，也不愿与其它儿童交往，常一人独处，与玩具相伴，但没有精神异常；③ 生理心理性行为异常。如遗尿症、遗粪症（4～5岁后仍不能控制大小便），厌食、夜惊、噩梦、口吃等；④ 习惯
综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 令狐采学 姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定 情绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦) 几乎所有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶然如此(0分) 4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分) 5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经常(3分) 6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多
(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分) 7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分) D 综合医院抑郁情绪测定题 1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分) 2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分) 4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 5、我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分) 6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分) 7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)；根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑
荐语 这本书不但能够启发你自身的焦虑思维模式，更重要的是如果你意识到孩子有焦虑，你是可以通过学习来引导孩子认识焦虑的真面目，施行那些克服焦虑的有效方案，而不是坐以待毙。 作者简介 塔玛·琼斯基 美国著名的临床精神医学博士、情绪研究专家、临床心理学大师。她是美国心理协会和宾夕法尼亚行为治疗协会的会员。 1999年，她在宾夕法尼亚州创立了美国“儿童强迫症和焦虑问题研究中心”，后来扩大关注范围，更名为儿童与成人强迫症和焦虑问题研究中心。塔玛?琼斯基全部职业生涯致力于帮助儿童、青少年和成年人“让心灵成为更安全的地方”。 精华解读 以下内容为《让孩子远离焦虑》一书精华解读，供广大书友们学习参考，欢迎分享，未经允许不可用作商业用途。
目录 引言：你和孩子都会受益的一本书 一、孩子焦虑的表现 二、为什么会焦虑？ 三、导致孩子焦虑的家庭教养行为 四、减轻焦虑的积极家庭教养方式 五、不要把你的焦虑转嫁给孩子 六、减少孩子焦虑的方法 七、尝试克服焦虑的练习 八、焦虑管理计划 九、贴士 正文 引言：你和孩子都会受益的一本书 看到身边有些青春期的孩子聪颖智慧优异异常，却因深陷焦虑而无法快乐学习和生活，甚至有一部分成年人在过度的焦虑中罹患抑郁；甚至选择结束自己生命，这让我感到非常痛心。
大多数患有焦虑症的成年人倾诉他们的症状始于儿童期。没有经过治疗的焦虑不但不会自愈，状况还会恶化，甚至对一些身体功能还会造成不良的影响。 所以，我一直在寻找一本能够帮助大家解除情感超负荷状态的书。这本书不但能够启发你自身的焦虑思维模式，更重要的是如果你意识到孩子有焦虑，你是可以通过学习来引导孩子认识焦虑的真面目，施行那些克服焦虑的有效方案，而不是坐以待毙。 一、孩子焦虑的表现 你的孩子有这些表现吗： 超级粘妈妈，无法自己独自入睡？不爱讲话，面对陌生人和陌生环境感到紧张？恐惧尝试新事物，对自己没信心？ 老认为自己无法考取好成绩赢得老师赞赏，不愿去上学或是参加学校活动？总是担心还未发生的事？反复确认“如果……怎么办？”的问题？或者看起来有些完美主义，事无巨细地要求自己表现完美？ 如果你的孩子有这些危险信号，你需要重视了，孩子正面临焦虑。也许表面上他们并未受到太大的影响，但实际他们内心正备受煎熬、无比疲惫。
焦虑症的早期症状表现警惕情绪突然改变 在这个快节奏的社会里，焦虑症已被越来越多的人所熟知。严重的焦虑症往往是毫无缘由的，且持续时间较长，如果不医治的话很难痊愈。所以了解一些焦虑症的早期症状，防止恶化至重度很有必要。
焦虑症的早期症状主要包括： 1、情绪的改变： 患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。 2、认知改变：
患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。 3、意志与行为改变： 患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。 4、躯体症状： 约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而
焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，所形成的的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。 一般认为焦虑是由紧张、不安、焦急、忧虑、担心、恐惧的感受交织而成的复杂的情绪状态，是与认知和身体症状相互作用的结果。 （一）焦虑与恐惧 1．焦虑与恐惧的联系与区别 焦虑曾被理解为人从正常、平静和安全感中分离出来的一种负性状态，被解释为心理病理学的动力性关键现象，是一种支持逃避和回避的习得性驱力，是一种心理困境防御机制的标靶等多样的描述。 焦虑与恐惧都是人受到威胁和处于危险情境中的退缩或逃避的体验和行为。但二者是有区别的。 （1) 恐惧是进化中形成的、单一的基本情绪，而焦虑则是社会化复合情绪，尽管恐惧在个体发展中也进入社会化过程。 （2) 恐惧的产生有可确定的引发刺激源，焦虑则常常是“前刺激”现象，如对威胁刺激的预期。因此，恐惧可被称为“后刺激”现象，即被某个具体的恐惧刺激所引起。 （3) 焦虑的更重要的症结点在于：恐惧与应付行为相联系，特别是与逃避或回避行为相联系。恐惧的适应作用，是向个体“通报”外界情境将要带来危险或威胁，驱使个体采取应付策略或行动，去躲避当前的处境。然而当应付尝试一旦失败、危险和威胁长时间持续存在或程度加重而个体无力应付时，它的信号意义就不再是通报信息，而变成个体所无法驾驭的负担，这时，恐惧就转化为焦虑。 而恐惧是回避和逃避的动机力量，个体如未遇到任何限制，恐惧情绪就会支持逃避行为。因此，焦虑可被看做“未解决的恐惧”、“对恐惧的恐惧”，或者说，是随着对威胁的知觉和恐惧而转化为适应不良的唤醒状态。 （4)焦虑是恐惧以及其他多种情绪的结合，是与认知和身体症状相互作用的结果。在某些情况下，痛苦、恐惧、愤怒、羞愧、内疚和兴趣与焦虑同时发生。这些情绪成分的组合因人、因情境而异。 2．焦虑的多种表现形式 （1) 一种影响广泛、在临床诊治以及研究中很有影响的判断，把焦虑分为如下两种形式：①焦虑来自片段的恐慌性打击，例如，它像是一种突然由身体症状所支配的情绪性驱动反应；②焦虑来自某种威胁或危险感受长时间地在心理上盘踞着。这两种形式说明，前者是一种情绪状态，由具体情境所诱发，并随着情境的改变而消失。后者则是一种人格特性，经常感受焦虑的人可能养成一种焦虑特质，表现为跨时间、跨情境的个体特征。 （2) 焦虑可分为属于临床病理范围和属于正常情绪范围两种。长时期持续的焦虑，有可能变为病态情绪。病态焦虑与正常意义上的焦虑相比较，前者比后者更多地反复出现和更持久。按其发生的客观危险或威胁诱因来说，病态焦虑经常过分地、超强度地显示出来，使个体处于更无助的境地，并导致心理和生理上的功能障碍。焦虑人格十分脆弱，严重的焦虑持续发生，则可形成病态人格。 （3) 另一种来自因素分析和症状自我报告的形式上的区分为：①生理性反应，如出汗、面孔潮红、呼吸短促、心悸、肠胃不适、疼痛和肌肉紧张等；②认知性心理焦虑，如强迫思维、思虑、忧心忡忡和不安等。 3.实验 一项实验证明，患者试图控制焦虑的期望是有效的。告知患者将“从放松状态进入焦虑状态”，但是他们如果进行一种操作（转动一个圆盘，这时会出现一个亮光），就能缓解诱发的焦虑。 以此诱导恐慌患者处于恐慌状态。实际上圆盘并不能影响焦虑的感受，而患者并无一人去转动圆盘。这时给50%的被试出示了亮光，他们出现了控制焦虑的幻觉，他们与另外50%的被试不同，他们坚信能对产生的焦虑加以控制。其中10个被试在实验中被诱导了焦虑，这10人中有8人来自未产生控制幻觉组。 而未产生控制幻觉组的被试报告了感受着强烈的症状和更严重的对灾难的认知，比那些产生控制幻觉的被试更
情绪自评量表/ 抑郁-焦虑-压力量表(中文版) / DASS-21 请仔细阅读以下每个条目，并根据过去一周的情况，在每个条目中选择适用於你情况的程度选项。请回答每个条目，选择没有对错之分。 评价程度：0 ——不符合；1 ——有时符合；2——常常符合；3——总是符合 1.?我觉得很难让自己安静下来。0123 2.?我感到口乾舌燥。0123 3.?我好像一点都没有感觉到任何愉快、舒畅。0123 4.?我感到呼吸困难（例如：气喘或透不过气来）。0123 5.?我感到很难主动去开始工作。0123 6.我对事情往往做出过敏反应。0123 7.?我感到颤抖（例如，手抖）。0123 8.?我觉得自己消耗了很多精力。0123 9.?我担心一些可能让自己恐慌或出丑的场合。0123 10.?我觉得自己对不久的将来没有什麽可期盼的。0123 11.?我感到忐忑不安。0123 12.?我感到很难放松自己。0123 13.?我感到忧郁沮丧。0123
样本特性：采用整群抽样法，选取北京3所高校的在校学生1795人施测。回收有效问卷1779份，其中男生555人，女生1224人，平均年龄19岁（18.88±2.54岁）。样 本中1652人报告了专业，理科599人，文科1053人。 信度指标：三个分量表的内部一致性系数为：0.77，0.79，0.76；总量表的内部一致性系数为：0.89；三个分量表的建构信度为：0.72，0.80，0.76 效度指标：进行验证性因素分析：理论模型与观察资料拟合度的卡方检验χ2(181)=1554.59，拟合度指数(GFI=0.92)、调整後的拟合度指数(AGFI=0.90)，NFI=0.87、CFI =0.88、 IFI =0.88、RFI =0.85、TLI =0.86，RMSEA =0.065。 参考文献：龚栩, 谢熹瑶, 徐蕊, & 罗跃嘉. (2010). 抑郁-焦虑-压力量表简体中文版（DASS-21）在中国大学生中的测试报告. 中国临川心理学杂志, 18(4), 443-446.