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(必做)急重症护理学第1次(答案)

(必做)急重症护理学第1次(答案)
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远程《急重症护理学》习题集

2010年秋

(答案见教材相关章节及讲课多媒体)

教材:《急重症护理学》,人民卫生出版社,2009年,第一版,作者:杨丽丽,陈小杭

一.名词解释:

1. EMSS(急救医疗服务体系):是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护,它既适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。

2. 院外救护:广义:指伤病员在发病或受伤时,由医护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。狭义:指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。

3. 生命链:早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤和早期高级心肺复苏。

4. 心肺脑复苏:指当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时,在体外所实施的基本急救操作和措施,其目的是保护脑和心脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能。

5. 连枷胸:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素。

6. 脊髓休克:当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。

7. 筋膜间隙综合征; 指四肢的肌肉,神经处于由筋膜形成的间隔中,由于肢体损伤或病变引起某间隔内区域压力增高时,便会影响局部组织血液循环及功能,最后可导致肌肉坏死、神经麻痹,严重时还可引起肾衰竭而死亡。

8. 多发伤:可危及生命的严重损伤,在损伤程度、抢救治疗、并发症及预后等都有其特殊性.

9. 急性中毒:中毒机体过量或大量接触化学毒物,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者。

10. 阿托品反应低下:口服有机磷杀虫药中毒经常规洗胃及解毒药物等治疗后,阿托品反应仍不明显,表现为面色苍白,心率<100次/分、意识障碍无好转或加重等,成为阿托品反应低下。

11. 反跳:长期应用某药物时突然停药,引起原病情加重的现象。

12. 中间综合症:突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征。

13. 平均动脉压: 一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。正常成年人平均动脉压正常值为70~105mmHg。计算公式如下:平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3。也可表示为:平均动脉压=舒张压+1/3脉压差。

14. 心脏指数:按每平方米体表面积计算的每分输出量,是比较不同个体心脏泵血功能的指标。

15. 急性冠脉综合征:一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)

及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI 又分为ST 段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST 段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。血小板的激活在ACS 的发生中起着重要作用。

16. 心律失常:正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常。

17. 功能残气量:平静呼气后肺内残留的气量。

18. 生理无效腔:即不能进行气体交换的呼吸道。

19. 动脉血氧分压):指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力,正常值95~100mmHg,岁年龄增长而降低。

20. 发绀:指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄,色素较少和毛细血管较丰富的部位,如唇,指(趾),甲床等。21. 周围神经系统;周围神经系统包括颅神经与脊神经从它们离开中枢神经系统的出发点起,一直到它们在周围结构内的终点.嗅神经与视神经并非真正的周围神经而是中枢神经系统传导束结构,但按照传统习惯仍归入颅神经项目。

22. 感觉性失语; 又称“威尼克氏失语症”(Wernieke's aphasia)。病变位于颞上回之后部,由于其中储存的听觉语音记忆痕迹受影响,造成理解口语和口语表达困难.

23 颅内压增高:正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为颅内压增高。老年人颅内压增高症发生在恶性肿瘤病人时,则绝大多数为颅内转移所致。

24.亚低温治疗

25. 肠鸣音亢进; ):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)称为肠鸣音。

26. 代谢调理:是指在营养治疗的同时应用某些药物或生物制剂来抑制应激时机体分解激素或细胞因子的产生,调节体内物质代谢过程,减少组织蛋白质分解,使机体物质代谢朝有利于康复的方向发展。

27. 急性肾功能衰竭:简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

28. 失衡综合征; :症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高;重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡,进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性慢波

29. 身性炎症反应综合征

30. 脓毒症:是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程和规律,故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。

31脓毒性休克:指由于脓毒症引起的休克,过去叫做感染性休克,其定义是患者组织灌注不足,即容量试验后持续低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/L。通常是由于革兰氏阴性杆菌引起,主要见于急性化脓性梗阻性胆管炎,坏疽性胆囊炎,肾盂肾炎,急性胰腺炎及一些院内感染。

32MODS:是提取MARC记录中的部分内容,用XML模式定义为一个新的元数据对象。

在医学上,MODS指多器官功能障碍综合症(Multiple organ dysfunction syndrome),是指

在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。

二.是非题

1.临床死亡是指病人临床上出现心跳呼吸停止,是不可逆的。对

2.加压素有临床经验证明对复苏非常有效,被评级为classⅡb,可以替代肾上腺素用于心脏复苏。对

3.2005年指南建议单相波电击除颤的能量为360J。错

4.由于心搏骤停后组织缺氧,造成机体代谢性酸中毒,因此心肺复苏开始后应尽早使用碳酸氢钠。对

5.心脏骤停复苏的首选给药途径是气管内给药。错

6.经过全球医护人员的共同努力,心肺复苏的成功率已有显著的提高。对

7.心脏骤停即预示着死亡,心电图上的表现为一直线。错

8.室颤的病人一定不会有脉搏. 错

9.肺循环的血管具有管壁薄、长度短、口径粗及不可扩张的特点,因此它是一个低阻、低压系统。对

10.通气与血流比值(V/Q)是指单位时间内肺泡的通气量与流经肺泡的血流量之间的比例。正常值为0.5。对

11.无自主呼吸的病人可选择单独使用压力支持模式进行通气支持。对

12.氧气治疗器材提供的气流速度不能满足病人吸气流量的需要, FiO2取决于氧气流速病人潮气量和呼吸频率的称高流量供氧系统。对

13.辅助-控制通气模式只能用于病人无自主呼吸的情况下。错

14、格拉斯哥昏迷量表平分为0,说明病人完全没有反应。对

15、对于一个有意识障碍的病人是不能进行肌力分级的。对

16、去皮层强直有内囊、基底神经节、丘脑或大脑半球损伤引起皮层脊髓通路中断所致。错

17、深腱反射分级为4级的病人表示病人反应正常。错

18、面神经中枢性损伤引起损伤对侧的面部上半部分肌肉瘫痪。错

19、颅内压增高时应用渗透疗法就是应用具有渗透作用的药物,减少脑脊液容量和增加脑灌注压来达到降颅压的作用。对

20、大多数颅内压增高的治疗方法都定位于控制大脑血容量和脑脊液循环。对

21、脑干包括间脑、脑桥和延髓。错

22.急救医疗服务体系包括现场救护和转运、院内急救、监护。对

23.院外急救主要包括现场转运和途中救护两部分。对

24.腹部体检的顺序是:望、触、叩、听。对

25.正常肠鸣音每分钟8~10次。错

26.肠鸣音减弱为数分钟才听到1次肠鸣音,常见于机械性肠梗阻。对

27.在进入ICU后24~48小时开始的胃肠喂养称为早期肠内营养。对

28.肾前性急性肾衰竭最常见的病因包括低血容量及心力衰竭。对

29.每日尿量少于400毫升称为少尿,少于100毫升称为无尿。对

30.MODS的病理变化是不可逆的,脏器功能不会完全恢复。对

31.重伤伤员生命体征稳定,有一定的时间做术前准备和检查,力争在伤后12h内急救处理。错

32.头部创伤急救处理原则是先救命,后治伤。对

33.毒物进入体内后要进行化学转化,称为代谢转化或化学转化。对

34.毒物在体内代谢的主要场所是肝,毒物的主要排泄途径为肾。对

35.有机磷中毒时毒蕈碱(M)样症状表现为平滑肌和腺体活动增加。错

36.有机磷中毒时烟碱(N)样症状为运动神经过度兴奋。错

37.阿托品主要作用阻断毒蕈碱受体,迅速减轻或消除M样症状。错

38.一氧化碳轻度中毒时血液中HbCO的含量约10%-30%。对

39.一氧化碳中度中毒时血液中HbCO含量约30-40%。对

40.静脉是血液回心的通道,因容易扩张,对储存血液起重要作用而称为容量血管。对41.平均动脉压是舒张压+1/3脉压。错

42.CI比CO能更准确地反映心脏的输出。对

43.常用平均动脉压作为确定平均灌注压的指标。错

44.连续出现2个以上的室性早搏称为室性心动过速。错

45.心电图上可描记到电活动但临床上无法触及病人脉搏称为无脉性电活动。对

46.对于出现无灌注型心律失常的病人,应采取紧急应对措施包括心肺复苏等。对47.脐周皮肤呈淡蓝色为Cullen征阳性,表明有腹内出血。对

48.腹部检查应先病变侧再到健康侧。错

49.对危重病人营养支持已经转变到了“代谢支持”和“代谢调理”的观念。对

50.代谢支持的理论是营养支持底物的供给要以代谢需要为标准。对

51.短期内体重减少10%以上、肌肉萎缩、腹胀、厌食是蛋白质-热量营养不良。对52.病人住院时的体重和健康时比较,减少20%者为中度以上营养不良。对

53.病人住院时的体重和健康时比较,减少30%以上者为重度营养不良。对

54.肝病饮食含有高浓度的支链氨基酸。错

55.肾病饮食以必须氨基酸为主,非必须氨基酸要限制,脂肪和盐类都适当降低。对56.机体过多释放炎症介质是SIRS的实质。对

57.SIRS发展的最终结果是MODS。对

58.脓毒症是炎症引起的全身感染。错

59.当证实SIRS由感染引起,或感染时出现SIRS表现,就是脓毒症。错

60.慢性疾病终末期的脏器衰竭属于MODS。对

三、填空题

1.基础生命支持中的主要步骤:A____保持呼吸道通畅_____ B___人工呼吸_____ C___建立人工循环_______ D____复苏后处理____

2.心肺复苏的最终目的是恢复病人自主呼吸和心跳。

3.专业人员2人法实施儿童与婴儿CPR的比例是___30:2______。

4.心搏骤停的心电图表现有室颤、无脉性室速、室速、心脏停搏。5.专业救援者对清醒成人可实施的解除气道异物梗阻的手法是___催吐________

6.救护“生命链”,指的是__早期通路____、_早期心肺复苏__、__早期心脏除颤___、___早期高级心肺复苏。

7.硬膜外血肿典型的意识变化是有中间清醒期。

8.对怀疑有颈椎损伤病人开放气道的手法是针刺环甲膜_ 。

9.连枷胸病人应对浮动胸壁进行固定,内固定方法是气道内PEEP ,外固定方法是加压包扎反常胸壁。

10.CRAMS评分中C代表循环、R代表呼吸、A代表包括腹部或胸部、M代表 Motor运动、S代表语言。

11. 敌百虫禁用碳酸氢钠洗胃,否则会变成毒性更强的。

13. 中毒途径有口服、吸入、皮肤粘膜沾染中毒。

14. 口服中毒病人洗胃取坐位,洗胃时插胃管深 45 cm。

15. 一般口服中毒洗胃在 4-6h 内最有效。

16. 洗胃液温度30-35℃,温度过高会促进毒物吸收,温度过低致肠痉挛促进毒物进入小肠。

17.巴比妥类中毒用碳酸钠导泻。治疗一氧化碳中毒最有效措施高压氧。

18.有机磷农药中毒用洗胃和药物解毒。

19.亚硝酸盐中毒用和同用。

20.抗凝血类杀鼠剂中毒机制是干扰肝脏对维生素K 的利用;一氧化碳中毒主要机制与Hb结合成碳氧血红蛋白,引起组织缺血。

21.呼吸的基本过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。

22.安静呼吸时每次吸入或呼出的气体量,称潮气量。

23.影响肺部气体弥散的因素主要有呼吸膜的厚度、呼吸膜的面积、通气/血流比值。

24.正常动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压分别为7.35-7.45 、80-100mmHg和35-45 mmHg。

25.呼吸机利用负压差或正压差来增加肺内容积的方式不同,分为控制吸机和辅助呼吸机。

26.格拉斯哥昏迷量表中分别对病人的睁眼、言语和运动三个方面进行评分。

27.中枢神经系统包括脑和脊髓。

28.意识清醒状态的维持依赖于及网状结构功能状态的完整性。29.乳突部青肿、皮下出血提示,脑脊液鼻漏提示。

30.脑室内测压最严重的并发症是感染。

31.脑室引流瓶入口一般应高于脑室额角平面,以维持正常的颅内压。

32.轻偏瘫和偏瘫是一种皮层脊髓束对侧运动中枢受损所致的单侧功能损害。

33.动脉收缩压(SBP)是血管收缩时的最高压力,主要由和决定。

34.舒张压(DBP)主要反映外周阻力的大小,维持灌注压。35.平均动脉压的计算公式是: MAP=DBP+1/3(SBP-DBP ) 。

37.左室前负荷测量指标为PAWP 右室前负荷测量指标为CVP

38.左室后负荷为SVR 右室后负荷为PVR 。

39.常用周围动脉置管的部位首选桡动脉, 置管前须做艾伦试验。40.冠状动脉内存在不稳定的动脉粥样斑块破裂是引起急性冠脉综合征的根本原因,而血栓是导致急性冠脉综合征的直接原因。

4⒈终末期肾脏疾病指的是大部分肾单位不可逆损害,肾小球滤过率降低至以下。4⒉急性肾功能衰竭确立诊断主要依据血肌酐和尿素氮浓度,而尿量多寡不列为ARF的必备诊断标准。

43.急性肾功能衰竭中最常见的类型是急性肾小球肾炎。

44.肾功能衰竭病人常有中等程度的代谢性酸中毒,这主要是由于肾脏分泌固定酸能力的减退。如动脉血pH ,HCO3-<mmol/L,可适当补充碳酸氢钠。

46.临床常用双腔管留置部位:股动脉、颈动脉、肱动脉。47.连续性静脉静脉血液滤过透析的工作原理是扩散和渗透,是通过超滤器膜两侧的压力差及浓度梯度达到清除水分和溶质的目的。因此连续性静脉静脉血液滤过透析用于处在高代谢状态,需清除较多氮质的病人。

48.肾活检最主要的并发症是出血。

49.肾小管是肾脏结构和功能的基本单位。

50.单位时间内肾脏生成的超滤液量称为尿量。

三、选择题(单选题)

1.2005年心肺复苏国际指南推荐开放气道最常使用的方法是: A

A.仰头抬下颌法

B.仰头抬颈法

C.抬举下颌法

D.压舌法

2.2005年心肺复苏国际指南推荐胸外心脏按压时,按压和吹气比例为 D A.单人15:2,双人5:1

B.单人15:2,双人15:2

C.单人5:1,双人15:2

D.单人和双人均为30:2

3.心肺复苏时药物治疗首选的给药途径是 A

A.静脉

B.气管、支气管树

C.心腔内注射

D.肌肉

4.心搏骤停最常见的心电图类型为 A

A.心室停止

B.电机械分离

C.室颤

D.完全传导阻滞

5.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为 A

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普鲁卡因胺

D.硫酸镁

6.根据2005美国心脏协会CPR指南规定,对于胸外按压的描述下列正确的是: D

A、应用力、快速按压(100次/分),使胸骨下陷1/3-1/2(约3.75-5cm)并允许胸部的

完全放松,尽可能减少对按压的干扰与中断

B、所有1人实施的所有年龄段的CPR,其按压与通气的比例均为30:2

C、每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降

D、以上均对

7.心肺复苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是: D

A.肾上腺素1mg,3mg,5mg,7mg(逐渐加量法)

B.肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量(高剂量法)

C.肾上腺素1mg静推,3分钟后再用加压素40U静推

D.肾上腺素1mg静推,每3分钟重复一次

8 .依据大体解剖,根据肉眼观察体征记分即创伤指数,根据创伤指数计算的分值,以下属于中度伤的是 C

A ≤9分

B 10~16分

C 17~20分D>20分

9. CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法,以下哪一项不是其评价指标 B

A 循环B呼吸

C运动 D 颅脑损伤

10.CRAMS评分时,以下哪项是正确的 A

A.≥8分为重伤

B.>5分为重伤

C.≤8分为重伤,死亡率可达62%左右

D.≤8分为轻伤,死亡率为0.15%

11. 国际承认,广泛采用,主要用于多发性创伤病人严重程度评价的是 A

A ASCOT

B TI

C TRISS

D ISS

12.颅脑损伤应根据以睁眼、言语和运动三种反应为基础的GCS评分来判断意识障碍程度,属于重型颅脑外伤的是 C

A 9~12分

B 13~15分

C 3~8分

D 8分以上

13.引起颅脑外伤的主要因素是 C

A 高处坠落

B 挤压伤

C 交通事故

D 医源性损伤

14.具有典型中间清醒期的颅脑血肿是 A

A 硬膜下血肿

B 脑内血肿

C 硬膜外血肿

D 头皮血肿

15.:男性,53岁,因车祸致头部外伤,查体:深昏迷,双眼熊猫眼,瞳孔左>右,鼻腔有较多血性脑脊液流出,左侧光反应消失,R10次/分不规则, HR 56次/分,Bp160/90mmHg,该患者应首先进行以下处理 D

A 鼻腔填塞止血

B 头颅X线片

C 脑血管造形

D 开放气道,创造条件行CT检查

16.以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则 C

A头高位30度 B 控制性过度通气

C 充分液体复苏

D 甘露醇+速尿+类固醇激素

17.急性心包填塞临床上常见的体征有D

A 低血压、脉压小、奇脉、

B 心音低而遥远

C 颈静脉怒张

D 以上都是

18.张力性气胸一经诊断需立即减压,常用针头减压位置为 A

A 腋中线第二肋间

B 腋中线第五肋间

C 锁骨中线第二肋间D锁骨中线第五肋间

19. 以下哪项不是剖胸探查术的指征 D

A 引流3h内,引流速度在每小时200ml以上者

B 置管后一次性引出600 ml以上血量

C 伴有气管、支气管或食道损伤

D 凝固性血胸伴胸腔内异物存留

20. 关于连枷胸的描述,以下正确的是 D

A 多根多处肋骨骨折所致

B胸壁反常呼吸运动明显

C常伴有肺挫伤需行机械通气治疗

D 以上描述都对

21. 腹部实质性器官创伤时以下哪项不是其主要表现 A

A 贫血

B 休克

C 弥漫性腹膜炎

D 血尿

22. 腹部创伤诊断的最常用且有价值的有创辅助检查方法是 A

A 诊断性腹腔穿刺术

B 剖腹探查术

C 诊断性腹腔灌洗术

D 腹腔镜技术

23. 腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是 A

A 实时超声诊断技术

B CT动态观测技术

C MRI显像技术

D ECT动态监测

24.平时造成多发伤的主要原因是 B

A 坠落伤

B 交通事故

C 挤压伤

D 建筑事故

25.胸外伤病人出现反常呼吸常见于 B

A ARDS

B 连枷胸

C 血胸

D 张力性气胸

26. 多发伤病人的病理生理特点 D

A 机体应激反应强烈

B 免疫功能紊乱(SIRS)

C 高代谢状态

D 以上都是

27. 多发伤病人的临床特点 D

A 休克发生率高

B 容易继发感染

C 容易发生MODS D以上都是

28.高位截瘫患者临床上常见的并发症是 D

A 褥疮

B 呼吸道感染

C 泌尿道感染

D 以上都是

29.多发伤是指 A

A 单因素引起的多脏器损伤

B 多因素引起的多脏器损伤

C 多因素引起的单一脏器严重损伤 D单因素引起的单一脏器多处损伤

30.复合伤的特点有 D

A 常以一伤为主

B 伤情可被掩盖

C 多有复合效应

D 以上都是

31.单侧骨盆骨折失血量 B

A、300ml

B、500ml

C、1000ml

D、1500ml

32.急诊室建立人工气道最佳的方法为 B

A.气管切开

B.环甲膜穿刺C置放口咽通气管D气管插管

33.以下哪项不是催吐的禁忌征 D

A.昏迷

B.惊厥

C.口服煤油中毒

D.慢性胃炎

34. 急性中毒造成中枢神经系统抑制时排除肠内毒素禁忌使用 D

A.硫酸钠

B. 硫酸镁

C.高压盐水灌肠

D.温水灌肠

35. 急性中毒血液透析时机应在 B

A.中毒3小时内

B. 中毒6小时内

C. 中毒12小时内

D. 中毒24小时内

36.下列哪项症状阿托品治疗无效 C

A. 瞳孔缩小

B. 流涎

C. 肌颤 D 肺水肿

37. 下列哪项不是阿托品化的指标 D

A.瞳孔扩大不再缩小

B. 皮肤干燥

C. 脸色潮红

D. 心率加快150次/分

38. 乐果中毒时选用的洗胃液 C

A.1:5000高锰酸钾 B. 1:15000高锰酸钾

C.2-4%碳酸氢钠 D.清水

39.巴比妥类中毒用()洗胃。 A

A 1:10000-15000高锰酸钾液

B 清水

C 2%-4%碳酸氢钠

D 生理盐水

40.口服毒物一般在几小时内洗胃最有效? B

A、2h

B、6h

C、8h

D、12h

41. 洗胃液的温度一般为 B

A.10~15 ℃

B. 30~35 ℃

C. 45 ℃

D. 60℃

42.安眠药中毒患者洗胃后,可酌情注入( D )30—50ml导泻。

A 30%硫酸镁

B 50%硫酸镁

C20-30%硫酸镁D硫酸钠

43.有机氟类杀鼠剂中毒,特异解毒剂是 D

A. 维生素K1

B.维生素B6

C.烟酰胺

D. 解氟灵

44.纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用? A

A.镇静安眠药

B.急性酒精中毒

C.有机磷杀虫药中毒

D.急性毒品中毒解氟灵

45.平静呼气后所能呼出的最大气量称为 D

A.残气量 B.功能残气量

C.补呼气量 D.潮气量

46.对肺氧合功能影响最大的是 D

A.残气量

B.功能残气量

C.补呼气量

D.潮气量

47. 在病人无自主呼吸的情况下,不可选择的呼吸机模式 D

A.控制通气

B.辅助-控制通气

C.间隙指令通气

D.压力支持

48.以下不属于支气管扩张剂的是 D

A.氨茶碱

B.皮质类固醇激素

C.硫酸阿托品

D.色甘酸

49.以下不属于胸部物理治疗的是 A

A.体位引流

B.胸部叩击

C.胸部振动

D.气道吸引

50、意识障碍在临床上表现为意识内容障碍和 D

A.觉醒抑制B.定向障碍

C.情感障碍D.思维障碍

51、关于感觉功能检查,下述不正确的是 C

A.触觉为浅感觉B.位置觉为浅感觉

C.振动觉为深感觉D.温度觉浅感觉

52、病人老马瞳孔大而不定(直径5~6mm),刺激时瞳孔出现轻微有节律的收缩与放大,你判断受损的部位是 A

A.脑干B.中脑

C.间脑D.大脑皮层

53、在急性ICP增高,特别是未做减压术的病人在选择监测ICP时不宜采用 B

A.硬膜外测压B.脑室内测压

C.腰穿测压D.硬膜下测压

54、颅脑外伤患者刺痛时睁眼,只能发音和屈肢,其GCS昏迷分级记分为 D

A.10 分B.9分C.8分

D.7分E.6分

55.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A

A. P与QRS波无关

B. P-R间期相等

C. R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波+

56. 室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏” B

A.3次/分以上

B.5次/分以上

C.8次/分以上

D.10次/分以上

57. 冠心病病人突感心悸。胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为 B

A.心房扑动

B. 阵发性室性心动过速

C.多发性室性早搏

D.阵发性室上性心动过速

58.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项 D

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

59. 抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是C

A.取下肢下垂坐位

B.静脉注射西地兰

C.低流量间断给氧

D.静脉注射速尿

60.终止心室颤动最有效的方法是 D

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.胸外拳击复律

D..直流电除颤

61.气管切开后最常见的并发症是 C

A.皮下气肿 B.气胸 C.气管食管瘘 D.纵隔气肿

62.机械呼吸时,常用通气方式(模式)有 A

A.控制呼吸+辅助呼吸 B.控制呼吸 C.PEEP D.CPAP

63.室性期前收缩的特点是 A

A.提前出现的异位P值,形态异常 B.宽大、畸形的QRS波提前出现

C.代偿间隙不完全 D.无T波

64.CVP的正常值是 C

A.CVP B.3~8 mmHg C.8~10 mmHg D.10~13mmHg

65.反映左心室充盈最准确的指标是 A

A.CVP B.PCWP C.PASP D.CO

66. 急诊病人被怀疑有中毒的可能,且双侧瞳孔缩小,考虑为 C

A.氰化物中毒 B.甲醇中毒 C.有机磷中毒 D.乙醇中毒

67.以下哪组血气分析指标可判断为代偿性酸中毒 A

A.PH:7.28、PaCO2:60mmHg、BE:2mmol/L

B.PH:7.31、PaCO2:42mmHg、BE:4.8mmol/L

C.PH:7.27、PaCO2:55mmHg、BE:5mmol/L

D.PH:7.30、PaCO2:57mmHg、BE:4.5mmol/L

68.确定脑死亡的临床指标不包括 D

A.必须确定所有皮层/脑干功能缺如

B.评估时患者的体温必须超过33℃

C.所有反射或肌肉活动消失,除外内脊髓控制的反射活动

D.手臂、手腕和手指的屈曲,下肢外旋和双足跖曲

69.下述哪项属于MODS D

A.多发伤创伤24小时内出现多个脏器功能不全

B.腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全

C.晚期肿瘤引起多个脏器功能不全

D.老龄退化性多个脏器功能低下

70. MODS的发病机制有 D

A.炎症反应 B.活性氧 C.细胞代谢障碍 D.以上均是

71. 关于除颤术,错误的是 B

A.室颤病人选择非同步开关

B.室颤病人选择同步开关

C.二电极分别放于右锁骨下和左乳头与腋前线之间

D.放电时术者与其他人员均不可近床

72. 维持循环功能取决于心脏泵功能、血容量和血管张力三方面的有效协调作用。CVP↓、BP↓说明 A

A.有效血容量不足、休克 B.右心负荷过重

C.心缩无力或有效血容量不足 D.以上都不是

73. 一病人测得CVP为1.47kPa(15cmH2O),BP为8/5kPa,初步估计为 D

A.低血容量性休克 B.心源性休克C.心包填塞 D.肺循环阻力增高

74. 有创血压测压导管的护理,错误的是 C

A.每小时测压1次并记录

B.定期肝素冲洗,防血栓,保持管道通畅

C.插管部位每2小时更换1次敷料,防止感染

D. 当病人改变体位时,重测零点

75. 当你发现病人心电监护仪上出现心博停止,你首先要做的是: B

A.阿托品0.5mg静脉推注

B.给肾上腺素1mg静脉推注

C.用200J除颤

D.做第Ⅱ导联心电图确认心律

76. 一位呼吸衰竭用PEEP治疗的病人,应该注意观察以下哪一项并发症 D

A.消化道出血

B.喉神经损伤

C.心排除量增加

D.气压伤

77.你的病人要拔除胸腔引流管,拔管前你要采取的护理措施是:D

A.拔管前一小时给予镇静止痛药

B.准备200ml的红细胞以便应急时使用

C.拔管前2小时夹管

D.拔管前让病人或家属签字同意

78..一病人肺炎伴严重低氧血症,你知道低氧血症会引起 C

A.体循环血管阻力升高

B.体循环血管阻力下降

C.肺循环血管阻力升高

D.肺循环血管阻力下降

79.在护理肺动脉插管病人时发现监护屏上肺动脉波形会自动变为肺动脉楔压波形,采取哪一项措施:D

A.监测心室异常节律

B.给气囊充气1.5ml

C.检查气囊是否完全放气

D.立即将导管退出至右心房

80.你所护理的病人突然呼吸停止,动脉血气分析pH7.12,对此病人最有效的措施是:B

A.气管插管及高频通气

B.气管插管及低频通气

C.输入碳酸氢钠

D.增加心脏按压的深度

81.你正在护理一位有肺动脉插管的病人,此病人的治疗目的是降低后负荷,后负荷可以通过以下哪一项间接测得:A

A.肺循环血管阻力

B.体循环血管阻力

C.左心房压力

D.心排出量

82.对心跳、呼吸突然停止的病人,你要做的复苏步骤应该是:D

A.触摸脉搏——开放气道——判断意识——吹气2次——按压:呼吸15:2

B.判断意识——触摸脉搏——开放气道——吹气2次——按压:呼吸15:2

C.判断意识——开放气道——吹气2次——触摸脉搏——按压:呼吸15:2

D.开放气道——吹气2次——触摸脉搏——按压:呼吸15:2——判断意识

83.你正在护理一位心力衰竭的病人,当PAWP的读数是(B)时,表示心力衰竭存在

A.0~6mmHg

B.5~7mmHg

C.8~12mmHg

D.13~18mmHg

84.有一位机械通气的病人,突然出现烦躁,同时在每次吸气时呼吸机就发出压力报警声,最佳的护理措施是:D

A.增加潮气量

B.增加氧合

C.脱开呼吸机,用呼吸气囊手动通气几次

D.根据需要使用安定

85.一感染性休克病人需要每4小时监测心排出量一次,心排出量的计算方法是每分钟心率乘以 A

A.CVP

B.SVR

C.SV

D.CI

86.一位脑外伤病人的基础血压是120/80mmHg,脉搏68次/分,呼吸16次/分,一小时以后下列哪一项表明病人出现ICP? C

A.BP 90/60mmHg,P42次/分,R18次/分

B.BP 110/70mmHg,P64次/分,R10次/分

C.BP 210/170mmHg,P110次/分,R22次/分

D.BP 220/600mmHg,P50次/分,R12次/分

87.一脑外伤病人GCS评分8分,说明: A

A轻度颅脑损伤

B.严重颅脑损伤

C.失去意识

D.几分钟内将死亡

88.一位病人被诊断为代谢性碱中毒,最有可能导致的原因是: A

A.严重低钾血症,呕吐

B.低氧血症,哮喘

C.肾功能衰竭,水杨酸盐中毒

D.COPD,低通气

89.MODS造成肾功能不全的主要原因是 D

A、肾血流的改变

B、代谢产物的聚积

C、氮质血症

D、内毒素对肾小管的毒性作用

90.正常的颅内压是 A

A.0.7~2.0 kPa

B. 2.0~2.67kPa

C. 6.0 kPa

D.大约等于平均动脉压。

91.心搏骤停的判断,以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象 D

A 呼吸突然停止、大动脉消失

B 意识突然丧失、瞳孔散大

C 呼吸突然停止、瞳孔散大D意识突然丧失、大动脉消失

92.MODS的治疗关键是:C

A.机械通气B.阻断病理通路

C.积极治疗原发病D.应用血管活性药物

93.MODS最早受到损害的器官是 A

A.肺B.肾 C .肝D.心

94.血压降低同时中心静脉压降低病人可能 A

A.有效循环血量不足B.右心衰竭

C .循环负荷过重D.外周血管阻力增大

95. 测量CVP时若病人取仰卧位,则零点应在以下水平位置 A

A.腋中线第四肋间B.胸骨右缘第四肋间

C .腋中线第五肋间D.腋前线第四肋间

96. 漂浮导管从外周静脉插入 B

A.右心房B.右心室

C .左心房D.肺动脉

97. 病人小黄血气结果如下:pH 7.29, PaCO2 77.7mmHg PaO2 57.8 mmHg ,BE 10.9mmol/L, HCO3 mmol/L。你的判断是: B

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒

C .代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

98.病人老马对各种刺激均无反应,瞳孔缩小,无自主运动,但对剧烈疼痛可出现防御反应,对光反射、咳嗽反射存在,生命体征平稳,你判断此病人现在 C

A.嗜睡B.昏睡

C .昏迷D.深昏迷

99. 病人老郭测量颅内压为6.0 kPa,这种情况属于 C

A.正常颅内压B.颅内压轻度升高

C .颅内压中度升高D.颅内压中毒升高

100. 无尿是指 D

A.病人无尿液B.尿量<400ml/24h

C .尿量<200ml/24h D.尿量<50~100ml/24h

五.简答题

1.简述院外急救的原则。

⑴先排险后急救⑵急救与呼吸并重⑶先重伤后轻伤⑷先施救后运送⑸转运与救护结合

⑹院外和院内紧密衔接。

2. 简述心肺脑复苏有效表现

⑴停止胸外按压后颈动脉搏动恢复。

⑵面色、口唇由苍白、发绀变红润。

⑶自主呼吸恢复。

⑷瞳孔由大变小,对光反射恢复。

⑸病人出现眼球活动、呻吟、手脚抽搐。

3.对创伤病人进行初步评估时其评估内容有哪些?

急诊外伤病人评估与治疗的优先次序是基于伤害程度、生命体征是否稳定和受伤机制来决

定。因此,外伤病人的初步处置应包括快速初级评估,稳定生命体征,详细再评估病人及初步确定治疗。此种外伤初步评估与处置程序,主要架构在ABC的优先级和为了及早辨认出致命性的问题,特别在院前急救阶段最为重要。

A: 维持呼吸道通畅及保护颈椎

B: 维持呼吸及换气功能

C: 维持循环及控制出血

D: 评估神智状况

E: 裸露伤患及防止失温

4. 简述张力性气胸的特征及紧急处理措施。

特征:临床表现为呼吸困难,烦躁不安,患侧呼吸音降低,叩诊呈鼓音,血压下降,颈静脉怒张,气管向健侧偏移并出现发绀等。

处理:张力性气胸需要立即排气。初步处理时,应迅速用一枚粗枕头,在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔进行排气减压,保持气道通畅,吸入高浓度氧气,转送伤员途中开放静脉通路,并尽早通知医院做好抢救准备,如条件许可,可用14或16 号塑料导管于病侧腋中线第5、6肋间隙穿刺置入导管,接水封瓶引流或接单向排气阀门。

5.急性中毒的抢救原则。

⑴立即终止接触毒物。

⑵清除肠道内尚未吸收的毒物。

⑶促进以吸收的毒物排出。

⑷特异解毒药的应用。

⑸对症支持治疗。

6.急性有机磷中毒的临床表现。

临床表现:1.轻度中毒者有恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩小,心率减慢; 2.中度中毒者并有肌束颤动、呼吸困难; 3.重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、双肺大量湿罗音及哮鸣音、脑水肿、呼吸衰竭。

7.阿托品的用药原则、阿托品化与阿托品中毒的区别。

用药原则:必须坚持早期足量、反复持续和快速阿托品化。当诊断一经确定,就应立即使用阿托品治疗,不能因忙于洗胃等急救而忘记同时使用阿托品,不可因静脉通道一时难以建立,而坐等观望,可先肌注而后静注。急性有机磷农药中毒者对阿托品的耐受量明显增大,但足量用药不等于大量用药,足量并非过量,阿托品的用量应根据中毒途径、中毒程度而有所区分,一般经消化道中毒者及中毒症状严重者用量应增大,对中等以上的中毒,均应静脉给药以求速效。反复给药,就是因为阿托品作用短暂,静脉注射后1~4min即可出现作用,至8min达最高峰,肌注后15min作用最强,注射1h后作用开始消失,一般仅维持2~3h,故需反复用药,初期应每隔10~30min给药1次,达阿托品化后再延长注射间隔时间。

引起迟发性神经病的有机磷化合物,主要有甲胺磷、美曲磷脂、敌敌畏、氧化乐果、丙氟磷、三氧苯磷和马拉硫磷,以及多种脂肪族有机磷化合物。

主要表现为肢体末端的感觉和运动障碍,可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。

9.一氧化碳中毒的抢救措施。

1、脱离现场,将患者迅速移至空气新鲜,通风良好处并注意保暖。

2、昏迷初期可针刺人中、少商等穴位,有助于患者苏醒。

3、立即给吸入高浓度氧,必要时应进行高压氧舱治疗。

4、对症、支持治疗。

10.简述无创血流动力学监测的内容。

⑴心电监护

⑵12、15及18导联心电图

⑶无创血压监测

⑷无创性心排血量检测

11. 中心静脉压监测的并发症。

⑴心律失常,甚至心跳骤停。

⑵误穿动脉、产生血肿。

⑶神经损伤、霍纳综合征和淋巴管损伤。

⑷气胸及血气胸。

⑸空气栓塞。

⑹局部或全身感染。

⑺血栓形成,导致肺栓塞。

12.简述急性冠脉综合征常见症状的观察。

⑴胸痛:为最常见的症状。

⑵其他常见症状;包括恶心、呕吐、出冷汗、消化不良、心前区烧灼感和濒死感等。

⑶不常见症状:呼吸急促、猝死、头晕、恶心、乏力、出汗和腹痛等。

13. 简述急性冠脉综合征MONA问候。

所有诊断为ACS的病人应按常规实施4项处理,称为“MONA”问候,及①给氧常规按4L/min 给,必要时给予高流量吸氧②硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。③阿司匹林160-325mg 立即嚼服④吗啡静脉注射。

14.识别常见的致命性心律失常。

严重的快速或缓慢型心律如完全性房室传导阻滞等,虽未导致“完全”的心脏停止,但如未及时处理,短期内将发生心肺骤停,称为潜在致命性心律失常。

15.简述潜在的致命性心律失常有哪些。

可引起心脏骤停和组织器官灌注消失的致命性心律失常,包括室颤、无脉性室速,无脉博性电活动和停搏节律。

16.常用人工气道气囊充气技术包括哪两种?

气管插管、气管切开。

17.脉搏血氧饱和度监测注意事项有哪些?

1)SPO2监测报警低限设置为90%,发现异常及时通知医生。

2)注意休克、体温过低,低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压,周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等对监测结果的影响。

3)注意更换传感器的位置,以免皮肤受损或血液循环受阻。

4)怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。

18.何谓低流量供氧系统?主要有哪些方法?

低流量供氧系统提供的气流速度不能满足病人吸气流量的需要,FiO2取决于氧气流速、病人潮气量和呼吸频率。常用低流量供氧系统有:1)鼻导管2)简单面罩3)辅助带面罩。19.简述GCS意识状态评估的临床意义。

GCS以刺激所引起的反应综合评价意识,方法简单易行,与病情变化的相关性较好,比较实用。应用时将检查眼睛、言语和运动三方面的反应结果分值相加,总分为15分,最低分为3分,分值越低说明意识障碍越重,总分小于8分常表现为昏迷。②眼部体征:眼睑:发生意识障碍时眼睑完全闭合。掰开眼睑可以与睡眠状态的眼睑闭合区别,后者可迅速闭合,意识障碍时则闭眼减慢,其减慢程度与昏迷程度相关。瞬目:正常人瞬目每分钟5~6次,入睡后消失。有意识障碍者如存在瞬目说明脑干网状结构仍起作用,其运动速度和振幅减慢程度与意识障碍程度相关。眼球位置:正常人睡眠时双眼球稍向上旋。浅昏迷时,双眼球呈水平性浮动,随着昏迷的加深,眼球逐渐固定于正中位,说明脑干功能丧失。双眼呈较快的来回运动(兵乓球眼震)称谓眼激动或不安眼(ocularagitation or restless eyes),常见于肝昏迷,麻醉等。当屈曲病人颈部,在睁眼的同时出现双眼球上翻-洋娃娃眼现象(Doll’s evesPhenomenon)则是中脑损害的体征。瞳孔:注意观察瞳孔的大小,对称性及对光反射。小脑幕切迹疵时患侧瞳孔散大,光反射消失;桥脑损伤时瞳孔呈针尖样大小(1mm)。在观察瞳孔时应注意与直接暴力造成的动眼神经损伤(瞳孔散大)和麻醉药、吗啡(缩小)、阿托品(扩大)等药物所引起的瞳孔变化相区别。③运动与感觉:观察有无自主运动,无自主运动时观察对痛刺激的反应。随着昏迷程度的加深,对疼痛的定位、回避、肢体的屈曲和过伸都可出现不同的异常反应。其至出现去皮层状态(上肢内收屈曲,下肢过伸内旋)和去大脑强直(四肢过伸,上肢内旋,下肢内收)。前者说明损害在皮层或内囊;后者是中脑损害的特征。深昏迷病人对疼痛可无反应,四肢张力低下,下肢呈外旋位。④反射:意识障碍的病人如无脑局灶性病变,随着意识障碍程度的加深,可表现对称性深、浅反射减弱或消失。不对称或单侧变化意味着脑和脊髓的局灶性病变。病理反射是一种原始性脊髓反应,在新生儿(一岁半以下)可出现双侧对称性病理反射外,随着锥体束的发育与完善而逐渐消失。当休克、昏迷、麻醉以及锥体束损害时,由于脊髓失去了高级中枢对它的抑制作用,病理反射又复出现。常见的病理反射有霍夫曼(Hoffmann),巴彬斯基(Babinski)、夏多克(Chaddock)、欧本汉姆(Oppenheim)、戈登(Gordon)征等。

20.简述瞳孔异常的临床意义。

瞳孔对光反应迟钝的原因包括代谢异常和双侧间脑的功能损害;大而固定的瞳孔,且在刺激时出现轻微有节律的收缩与放大,可能为中脑损害;中等固定的瞳孔可能提示中脑功能损害伴有交感或副交感神经通路中断;一侧瞳孔散大,光反应减弱或消失,是颅内出血额诊断依据;双侧瞳孔缩小如针尖样,可见于吗啡、安眠药、氯丙嗪或有机磷等中毒和脑桥出血;双侧瞳孔散大固定是脑疝晚期或脑干功能衰竭的体征,为濒死状态的表现。

21.简述肌力分级。

0级:完全瘫痪

1级:只能见到肌肉收缩,但不足以引起肢体的运动

2级:肢体只能沿床面伸屈水平运动,不能克服重力抬离床面

3级:肢体能抬离床面,但不能抵抗施加的阻力

4级:肢体能抵抗阻力,但力量比正常弱

5级:正常

22.简述高钾血症处理

对抗K+对心肌的毒性作用

(1)钙盐的应用高钾血症使心肌细胞静息电位负值缩小,与阈电位距离缩短,兴奋性提高。Ga2+可抑制Na+内流,使阈电位上移,静息电位与阈电位的差距加大,从而恢复心肌正常的兴奋性,拮抗高钾血症对心肌细胞的毒性作用。当患者出现心律不齐时,无论血清Ga2+浓度是否正常,应立即给予10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10~20 ml静脉注射,一般数分钟起效,可维持30~60分钟,对合并低钙血症的患者效果更好。若效果不好,5~10分钟

后可重复一次。若仍无效,无需再应用。该方法不能作为长期治疗措施,且对已用或准备使用洋地黄类药物的患者有一定的限制,需注意。

(2)钠盐的应用高钾血症使细胞膜上Na+通道开放数目减少,传导速度减慢,故输入钠盐有一定的效果,特别是合并低钠血症的患者效果更好,可以用3%的高渗氯化溶液100~150 ml静脉点滴,但用高渗碳酸氢钠或乳酸钠效果更好。

(3)控制心律失常根据心律失常的特点,选择抗心律失常的药物。

促进钾进入细胞内

(1)高渗碳酸氢钠或乳酸钠的应用其作用机理主要有:①造成碱血症,促进K+向细胞内转移,有酸中毒时效果更显著。②高渗作用,使细胞外液容量迅速增加,可使血钾浓度相对下降。③血浆和细胞内液Na浓度升高,激活钠泵,使K+向细胞内转移。④Na+直接对抗K+的毒性作用。

一般首先选择5%的碳酸氢钠溶液或11.2%乳酸钠的溶液60~100 ml静脉推注,大约数分钟起效,然后继续用上述溶液100~200 ml缓慢静脉滴注。治疗过程中应密切注意心电图和呼吸的变化。由于短时间内进入大量的钠盐,有诱发肺水肿的危险,对有高危因素者应特别注意。

(2)极化液疗法常用10~25%葡萄糖溶液200~250 ml加入胰岛素静脉滴注,一般葡萄糖和胰岛素的比例为3~4:1。葡萄糖在细胞内合成糖原时需K+参与,结果K+向细胞内转移;胰岛素激活钠泵,进一步促进K+向细胞内转移,结果血钾浓度下降。短时间起效,一般维持2~4 h。

(3)其它措施如应用必须氨基酸、生长激素等促进合成代谢,也有利于降低血钾。

3、促进钾排除体外促进钾的排泄是治疗高钾血症的最有效措施。肾脏是排出钾的主要器官,应尽可能加强肾脏的排钾功能。一般情况下,由于脱水、休克、严重缺钠导致的肾功能不全,在采取适当的措施,如输液、输血等后,肾功能可逐渐恢复,尿量增加,高钾血症逐渐缓解。肾功能损害本身导致的高钾血症,应适当使用利尿剂、或口服钾离子交换树脂,严重损害者应给予透析治疗。

4、控制钾离子的摄入一般钾的摄入量应控制在30 mmol以下。但事实上控制K+的摄入比较困难,因为食物中大都含有丰富的K+,只要患者开放饮食,就难以控制,因此应严格控制饮食,使钾代谢处于负平衡状态,能量和蛋白质的供应应以静脉为主。

此外,高钾血症患者往往进食不多,热量和蛋白质的供应皆缺乏,分解代谢旺盛,因此必须给予足够的热量和必需氨基酸,保持正氮平衡。

总之,高钾血症患者应静脉给予足够的葡萄糖、脂肪乳剂和氨基酸,必要时给予生长激素等促进蛋白质合成的药物。

5、治疗原发病和避免诱发因素这是治疗高钾血症的最根本措施。

23.简述血液透析的目的。

血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。24.简述连续性肾脏替代治疗的种类有哪些?。

⑴缓慢连续超滤SCUF

⑵连续性静-静脉血液滤过CVVH

⑶连续性静-静脉血液透析滤过CVVHDF

⑷连续性静-静脉血液透析CVVHD

⑸连续性高通量透析CHFD

⑹连续性高容量血液滤过HVHF

⑺连续性血浆滤过吸附CPFA

25.简述危重病人营养支持应遵循的原则。

1)尽早开始,优先选肠内

2)限制能量的供应

3)强化胰岛素治疗

4)重视营养素的药理作用

5)肠内不能满足时积极肠内营养。

26.危重病人代谢支持的应用原则。

【营养支持原则】

1.估计5~7天内不能恢复口服饮食的人,在血流动力学稳定及水电解质、酸碱失衡纠正后即应予营养支持。合理的营养支持将有助于改善合并营养不良的危重病人的预后。

2.避免过度喂养,以免加重代谢紊乱,特别要避免葡萄糖补充过多。

3.营养支持中密切监测体内代谢状态及脏器功能。

4.如果肠功能状态允许,幽门下的肠内营养(鼻肠管或PEJ)对此类病人足较理想的营养支持途径。否则,肠外营养仍然是治疗的主要手段,或采用PN+EN的形式实现此类病人的营养支持。

5.严重颅脑损伤病人肠道喂养时应警惕误吸的发生。

6.肠外与肠内营养液中添加具有免疫增强和抗氧化作用的特殊营养素,可改善重症病人的营养支持效果,

27.简述SIRS和MODS的关系及其病情过程。

SIRS是MODS的病因,而MODS是SIRS进展的结果,两者是可以相互转化的疾病的不同阶段。其经典过程是:损伤→全身性炎症反应综合征(SIRS)→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍(MODS)→多器官功能衰竭(MOF)。并非所有的临床案例都能严格的区分从SIRS到MODS的各个阶段。

28. 影响肺部气体弥散的因素主要有哪些?

1).呼吸膜的厚度

2).呼吸膜的面积

3).通气/血流比值

六、论述题

1. 当现场有一位车祸伤的病员,你如何对其实施评估?

1)环境评估:医护人员抵达现场后,立即察看现场,让伤员迅速脱离危险环境,在对伤情进行评估的同时,尽快将伤员转移到安全地带。

2)伤情评估:运用一听,二看,三摸,四问,五测的快速检诊程序,对每个伤员进行伤情评估。

①耳听呼吸,了解有无通气不良

②眼看口唇有无苍白或紫绀,颈静脉有无弩张,胸部运动是否对称

③手摸桡动脉及颈动脉测脉搏是否快速细弱。

④询问伤情,以评估伤员的神志

⑤对神志不清、脉搏细速者加测血压以判断休克程度。

通过以上检诊迅速的将伤员分为以下三类

⑴轻度:即清醒对检查能配合并反应灵敏的伤员。

⑵中重度:即对检查有反应但不灵敏,有轻度意识障碍的伤员

⑶重度:即对检查完全无反应,意识丧失、休克等随时有生命危险的伤员。

2. 除颤的适应症有哪些,如何选择能量?请描述除颤的步骤与注意事项。

适应症:房颤、房扑、室上速、室速、室颤/室扑

能量的选择:单相波除颤首次能量360J,如果一次点击再5个CPR循环后VF仍持续存在,则第二次以及以后的电击均应给予360J。双相波除颤时可以选择两种波形中的任一种,使用双向方形去极波形首次选择150-200J,使用直线双相波形首次选择120J,第二次及以后电击应选择相同或更高的能量。如果急救人员使用双相波形除颤仪时不知该设备终止室颤的有效能量范围,可在初次点击时,可选用200J,若失败,可重复点击,并可提高点击能量,但最大不超过360J。

步骤:立即将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布,按照电极板标示分别置于胸骨右缘第2-3肋间和胸前心尖区或左背,选择按非同步放电钮,按充电钮充电到指定功率,明确无人与病人接触,同时按压两个电极板的放电电钮,此时患者身躯和四肢抽动一下,通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。

1.非同步电复律仅用于心室颤动,此时患者神志多已丧失。将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水充分浸湿的纱布垫分置于胸骨右缘第2~3肋间及心尖区;按充电按钮充电到功率300J 左右(儿童首次2J/Kg,后续电击的能量为4J/Kg)。或首次除颤电量为200J,如无效可增至300J。再无效或转复后又复颤时再增至360J。将电极板导线接在复律器的输出端,按非同步放电按钮放电,通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。

2.心律转复后,应密切观察患者的呼吸、心律和血压指导苏醒,必要时给氧吸入,以后每6~8小时一次口服奎尼丁(普鲁卡因酰胺、普萘洛尔或苯妥英钠)维持。

4.外科开胸手术患者,可用体内操作法。电极板用消毒盐水纱布包裹,置于心脏前后,直接向心脏放电,但电功率宜在60J以下(儿童1J/kg)。

注意事项:1.若心电显示为细颤,应坚持心脏按压或用药,先用1%肾上腺素1ml(儿童0.01mg/kg)静脉推注,3~5分钟后可重复一次,使细颤波转为粗波后,方可施行电击除颤。

2.电击时电极要与皮肤充分接触,勿留缝隙,以免发生皮肤烧灼。

3.触电早期(3~10分钟内)所致的心跳骤停,宜先用利多卡因静注。

3.试述氧气治疗目的、原则及注意事项?

目的:氧气吸入疗法是常用的急救措施之一,通过给氧,以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。可治疗:1肺活量减少 2心肺功能不全 3各种中毒引起的呼吸困难 4昏迷病人 5:某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时产程过长或胎音不良等。

原则:氧疗时注意加温加湿。吸入的氧气如果过冷或过于干燥,易使分泌物变干引起气道痉挛,加重气道阻塞,从而加剧呼吸衰竭和心力衰竭。吸氧温度保持在20℃、湿度在80%左右较为适宜。可在吸氧前给湿化瓶中加入50℃~70℃的水,直到瓶容积的1/3~1/2。湿化瓶每周消毒2次,湿化液每天更换,及时添加。此外,定期清洗消毒湿化瓶内的通气管,防止前端小孔堵塞,使湿化液进入吸氧管,造成误吸,引起呛咳。用氧前先调整好氧流量(一般1升/分钟),然后再使用。

吸氧的注意事项:

1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震,防油、防热。

2.患者吸氧过程中,需要调节医学`教育网搜集整理氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。

3.吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,及时调整用氧浓度。

4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

5.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用。

6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记,以免急用时搬错而影响抢救工作。

4.论述颅内压监测的注意事项。

浙大远程2014急重症护理学作业

您的本次作业分数为:100分单选题 1.为什么CPR期间确保恰当的按压深度非常重要?( ) ? A 足够的按压深度对按压期间血流的产生来说是必需的 ? B 足够的按压深度对向肺内输送气体和充分氧合是必需的 ? C 足够的按压深度对延长停搏时间是必需的 ? D 足够的按压深度对刺激自主呼吸来说是必需的 正确答案:A 单选题 2.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是( )。 ? A 实时超声诊断技术 ? B CT动态观测技术 ? C MRI显像技术 ? D ECT动态监测 正确答案:A 单选题 3.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为( )。 ? A 利多卡因 ? B 胺碘酮 ? C 普鲁卡因胺 ? D 硫酸镁 正确答案:B 单选题 4.心肺复苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是( )。 ? A 肾上腺素1mg,3mg,5mg,7mg(逐渐加量法) ? B 肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量(高剂量法)

? C 肾上腺素1mg静推,3分钟后再用加压素40U静推 ? D 肾上腺素1mg静推,每3分钟重复一次 正确答案:D 单选题 5.CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法,以下哪一项不是其评价指标?( ) ? A 循环 ? B 呼吸 ? C 运动 ? D 颅脑损伤 正确答案:D 单选题 6.以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则( )。 ? A 头高位30度 ? B 控制性过度通气 ? C 充分液体复苏 ? D 甘露醇+速尿+类固醇激素 正确答案:C 单选题 7.依据大体解剖,根据肉眼观察体征记分即创伤指数,根据创伤指数计算的分值,以下属于中度伤的是( )。 ? A ≤9分 ? B 10~16分 ? C 17~20分 ? D >20分 正确答案:B 单选题

基础护理学复习题及答案:第二章 环境.doc

第二章环境 一、单项选择(每题1分) 1人类的物理环境包括() A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是() A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是() A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为() A 18~20℃ B 18~22℃ C 20~24℃ D 22~24℃ 5病室最适宜的相对湿度为() A 10%~20% B 30%~40% C 50%~60% D 70%~80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度() A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是() A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的,下列何项不妥() A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准,病区噪声强度宜控制在() A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应() A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥() A 推平车进门时,先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致() A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为() A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是() A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成() A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的() A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是() A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应() A 全神贯注,注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持,稍向病人倾斜 19在护患交往过程中,除以下哪种病人以外,都可使用共同参与护理活动的模式()

基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、.稽留热是指体温持续在39—40~C左右,达数天或数周,24h 波动范围不超过l~C。 2、医院感染:又叫医院获得性感染(HAI)指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭,而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌:用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应:用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术:在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品,无菌区域被感染的技术 7、压疮:身体局部组织长期受压,血压循环障碍,局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热:又称败血症热,波动大,24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常,体温在39C以上(见于败血症、风湿热、重肺结核)。 9、要素饮食:又叫元素饮食,一中=钟化学精久制食品,含有全

部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖,维生素无机盐类,微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿:24h尿量超过2500ml。少尿:24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题(共20空,每空1分) 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为,降温时为,中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染,应用溶液,如为厌氧菌感染,应用 溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕,其滴速为。(输液器的点滴系数为15) 4、测量血压时,需做到“四定”,分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和 三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml,间隔时间不少于,鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时,应注意“四防”, 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。

2019年急危重症护理学习题库

急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行,医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物,毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内,迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏,在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液,引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下,是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论,利用先进的医疗设备与技术,对危重患者进行集中检测、强化治疗,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。

基础护理学试题库及答案

第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以(自然科学)和(社会科学)为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、(知 识)、(技能)及其发展规律的(综合性应用的)学科。 2.《基础护理学》的教学目的时(满足病人的基本需求);(满足病人心理社会的需求);(满足病人的治疗需 要);认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、(基本知识)和基本技能)。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦;维持健康;恢复健康;促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能? 首先要理解基础护理学的概念和意义,树立热爱生命,关爱,为病人服务的信念;在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系,从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然;在学习过程中,要刻苦练习护理技术,切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用,只有通过反复练习,技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时,要重视实践锻炼;同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养职业的行为规范,达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是(B) A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于(E) A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是(C) A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是(E) A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%~40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是(B) A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为(A) A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜_的温度和相对湿度为(D) A.14~15℃15%~25% B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的(E) A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是(B) A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是(D) A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11.以下关于噪音的说法正确的是(A) A.噪音的危害程度与音量、频率有关 B.噪音对健康没有明显的影响 C.只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D.处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E.常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12.关于户外日光照射的作用不正确的是(E) A.可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高

护理学导论试题以及答案

2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 护理学导论试卷 (课程代码03201) 本试卷共4页,满分100分,考试时间150分钟。 考生答题注意事项: 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效,试卷空白处和背面均可作草 稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号,使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4.合理安排答题空间。超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题:本大题共20小题。每小题1分,共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.护理人员按照医师处方对服务对象实施的护理,属于 D A.独立性护理功能 B.合作性护理功能 C.指导性护理功能 D.依赖性护理功能 2.在初级卫生保健原则中最难贯彻的原则是 C A.持续性 B.可近性 C.自我决策性 D.文化感受性 3.某患者为舞蹈演员,突遇车祸,双腿须截肢,出现大吵大闹、不配合治疗等反应, 此种情绪属于 C A.病人角色行为异常 B.病人角色行为强化 C.病人角色行为冲突 D.病人角色行为缺如 4.下列关于压力的说法正确的是 B A.日常生活中的压力都会损害人的身体健康 B.压力包括刺激、认知评价及反应三个环节 C.压力与多种疾病都有关系,我们应积极避免一切压力 D.压力是环境刺激的直接结果 5.根据马斯洛的人类基本需要理论,最高层次的需要是 C A.尊重的需要 B.安全的需要 C.自我实现的需要 D.爱与归属的需要 6.艾瑞克森在1950年提出的解释生命发展过程的著名理论是 B A.性心理发展学说 B.心理社会发展理论 C.道德发展理论 D.智力发展学说 7.个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出推测与判断的过程,称为 A A.社会认知 B.社会推断 C.社会评价 D.人际判断 8.人际关系双方相互赞同与接纳,获得心理上的愉快及满足感,此种吸引称为 B A.相近吸引 B.相悦吸引

最新急重症护理学练习题

急重症护理学练习题

第一章绪论 一、选择题 1.有关EMSS的组成,以下哪项不包括 A、现场救护 B、转运及途中监护救治 C、院内急诊急救、重症监护 D、院内康复训练 二、填空 1.急重症护理学包括、 和。 三、名词解释 1.EMSS 四、问答题 1.学好急危重症护理学有何重要意义? 选择题答案:D 第二章院外急救 一、选择题 1. 在院外救护中,下列哪项做法不妥 A、急救与呼救并重 B、先施救后排险 C、先重伤后轻伤 D、转送与监护急救相结合2.现场急救病人的体位合理放置,下列哪项错误 A、呕吐者,头偏向一侧,防呕吐物入气管而窒息 B、被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢放低,以减慢毒汁的扩散 C、腹痛者,屈双膝于腹前,以放松腹肌 D、咯血者,向健侧卧位,以利血块排除 3.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥 A、必须快速判断现场是否安全 B、采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识 C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部 D、一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院 4. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成仰卧位,以下步骤哪项不对 A、救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢放置于身体两侧 B、将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上,两腿交叉 C、一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部 D、使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧 5. 有关院外急救,下列做法错误的是

A、尽量少移动或不移动病人 B、注意倾听病人或目击者的主诉 C、要重点观察伤病员的生命体征 D、要立即转运所有病人病人 6. 对急危重病进行现场快速评估判断,以下哪项不对 A、对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B、通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在 C、触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在 D、如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护 7.伤病员分流时,下列做法哪项错误 A、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或到社区卫生站点 B、中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院 C、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D、死亡者做好善后与遗体处理 8. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时,错误的做法是 A、脱上衣应先健侧后患侧 B、脱长裤均可抬高小腿,拉下长裤 C、脱鞋袜应托起并固定住踝部,解开鞋带,向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜 D、脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开,再将头盔向后上方托起 9. 有关“生命链”的描述,以下哪项不正确 A、早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B、早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏 C、早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤 D、早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏 10. 有关现场救护“生命链”的描述,以下哪项不正确 A、它是以四个相互联系的环节组成 B、由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成 C、是第一目击者完成全过程 D、该项工作普及实施得越早越广泛,急危重病人获救的成功率越高 11.有关伤员转运,以下哪项不妥 A 、担架转运时,伤员头部应朝后 B、飞机转运休克病人,头部应朝机尾 C 、高空中转运气管插管病人,应将气囊量适当增加 D、昏迷病人应将头偏向一侧

急危重症护理学试题

单选题 1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用( D )。 A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定 2、动脉穿刺部位首选( A ) A.左手橈动脉 B.右手橈动脉 C.腹股沟处股动脉 D.右手肱动脉 E.左手肱动脉 3、胸外按压的正确部位是( D ) A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中、下1/3交界 E.以上都不是 4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见( B ) A.心—电机械分离 B.室颤 C.房颤 D.心室停顿 E.室速 5、单人徒手心肺复苏,心脏按压与人工呼吸之比是(B )。 A.5:1 B.30:2 C.15:1 D.5:2 E.15:2 6、急性强酸强碱中毒应给予(B )以保护胃黏膜。 A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡 C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1:5000高锰酸钾液 7、热射病是一种致命性急症,可发生于任何年龄的人,典型的临床表现为( B )。 A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍 C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛 8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过(E )。

A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%~60% 9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者,最好行( D ) A.经口明视插管术 B.经鼻明视插管术 C.环甲膜切开 D.气管切开置管术 10、人工呼吸最常见的并发症是(A ) A.胃扩张 B.肺炎 C.误吸 D.返流 11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是( D ) A.周围静脉 B.中央静脉 C.气管插管 D.心包穿刺 12、患者血乙醇浓度达到( A ),进入兴奋期,即感头痛、欣快、兴奋。 A.11mmol/L(50mg/dl) B.43mmol/L(200mg/dl) C.87mmol/L(400mg/dl) D.33mmol/L(150mg/dl) E.54mmol/L(250mg/dl) 13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类( C ) A.低血容量性 B.心源性 C.过敏性 D.阻塞性 14、下列对ICU设备管理中错误的是( D ) A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机 C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责,定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用 15、进行心电监护,安装电极时,选择的导联应明显显示(A ) A.P 波 B.QRS 波 C.T 波 D.均应明显显示 16、代谢性酸中毒时最突出的表现是(A ) A.呼吸深快 B.心跳加快 C.嗜睡 D.恶心

基础护理学基本知识试题及答案.

基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口

7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻

护理学导论试题与答案(总)

护理学导论试题与答案 一、单项选择题 1、提出道德发展学说的学者是(A )。A、佛洛伊德B、科尔伯特C、艾瑞克森D、皮亚杰 2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是(:B)A、听取并鼓励他们表达情感B、讲述有关卫生知识C、共同讨论护理计划D、避免亲属单独接触病人,以免悲伤过度 3、由医生的诊断书来宣告的死亡是(:C)。A、临床死亡B、社会性死亡C、法律死亡D、脑死亡 4、不属于预防性服务的内容是(A )。A、计划生育B、保持饮水卫生C、妇幼保健D、计划免疫 5、一级预防的措施不包括(C)。A、提供安全的环境B、教育人们养成健康的生活习惯C、指导妇女自我检 查乳房以早期发现乳癌D、教育人们养成健康的饮食习惯 6、由专人负责实施个体化护理,一名护士负责护理一个病人的工作方法为(:A) A、?个案护理 B、?功能制护理 C、?小组护理 D、?责任制护理 7、当一个病人角色转向常态角色时,仍然"安于”病人角色,产生退缩及依赖心理,此种现象称为(标准答案:B) A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为强化 C、病人角色行为消退 D、病人角色行为缺如 8、关于病人的主观资料下列说法正确的是(B)。A、病人的主观资料只能来自于病人本身 B、指病人对自己健康问题的体验和认识 C、护士对病人健康问题的体验和认识 D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料 9、下列哪项不属于认知评价的方式(C)。A、原发性评价B、继发性评价C、综合性评价D、重新评价 10、在护理诊断陈述时常用的字母E表示(A): A、相关因素B、诊断名称C、临床表现D、实验室检查 11、书写病室报告时,首先报告的是( A )。 A、出院病人 B、大手术后病人 C、危重病人 D、新入院病人 E、特殊检查治疗的病人 12、病房最适宜的温度和相对湿度为(D )。A、14-15 C, 15%-25% B、10-17C, 30%-40% C、20-22C, 40%-50% D、18-22 C, 50%-60% E、15-16C, 60%-70% 13、观察危重病人病情的最佳方法是( B )。A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录 14、护理诊断具有的显著特点是(C)。A、病人的病理变B、从生物学观点考虑问题C、通过护理措施能解决 的问题D、对疾病本质的判断E、类似医疗诊断 15以下属于护理工作中常见的沟通错误的是(B)。A、适当保证B、主观判断C、及时作出反应D、鼓励病人发泄16护患双方在治疗性会谈时的空间距离属于(A)。A、亲昵距离B、个人距离C、社会距离D、公众距离 17病人没有进入病人角色,不愿承认自己是病人,这是一种心理防御的表现,称之为(D) A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退 D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常 18、当一个人进入陌生的文化环境,开始学习、适应新环境的文化模式,解决文化冲突问题时,表明他已进入 (C)。A、意识期B、接受期C、转变期D、兴奋期 19、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是(E)。A、双眼注视对方B、全神贯注倾听C、倾 听中特别注意对方的弦外音D、言语简单明确E、及时评论对方所谈内容 20、护士对患者说:“今天我们就谈到这里,改天再谈其他情况。”该沟通属于哪个层次(B)。 A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通 21、适用于对急性病病人护理时的护患关系是B A、A.共同参与型 B、B.指导-合作型 C、C.主动-被动型 D、?统一型 22、以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点( D )。 A、微弱单向性的关系 B、心理方位为差位 C、护士教会服务对象做什么 D、以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E、护士的权威在护患关系中起主导作用 23 一位患有心梗的病人住院治疗后已好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题(C)。A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为强化D、角色行为消退E、角色行为矛盾 24处于护理历史上黑暗时期的护士形象( D )。

急危重症护理学第1阶段练习题

江南大学现代远程教育第一阶段练习题 考试科目:《急危重症护理学》 学习中心(教学点)批次:层次: 专业:学号:身份证号: 姓名:得分: 一、名词解释(每题3分,共15分) 1.EMSS 2.急救反应时间: 3.PTSD 4.猝死 5.创伤 二、填空题(每空1分,共15分) 1. 检伤分类的目的是和,是分级救治的基础。 2.院外急救反应时间包括、、、。 3.护理体检ABCDE程序包括、、、、 。 4.导致心搏骤停的原因可分为两大类:①;②。 5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象:和,此两个征象存在,心博骤停的诊断即可成立,并应立即进行初步急救。 6.最常用的ICU评分方法是,它由、和三部分组成。 7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时,应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是。 三、单选题(每题1 分,共25分) 1. 分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成? A.1~2分钟 B. 3~5分钟 C.5~8分钟 D.8~10分钟 E.10~15分钟 2.PQRST公式中的Q指的是: A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间 3. 分诊问诊的主要目的是为了: A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断

D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉 4. 问诊时同时测量生命体征,如果发现生命体征不稳定或不正常,应立即: A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCU D.将患者送往抢救室 E 给予心电监护 5. 对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括 ...: A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表 6. 急诊科人员编制,下列哪项错误 A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1 B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5~3:1 C.急诊患者与护士比例为10:1 D.科护士长1名,护士长1~2名 E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名 7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别的准确性,下列哪项是错误的? A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C.让患者(或家属)讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径 8. 一位高热抽搐待查的患者,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点 A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述,错误 ..的是: A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤,应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤,应在6~12小时内转送 D.绿色代表轻伤,不需要转送 E.黑色代表致命伤,不需要转送 10. 以下伤病员可以立即转送的是: A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎 11.关于担架转送伤病员的护理,正确的是: A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态 12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg静脉推注,每3~5分钟1次 B.肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟1次 C.肾上腺素1mg静脉推注,每1分钟1次

急危重症护理学复习题

急危重症护理学复习题 一、单选题 1.院前急救是指C A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护 E.现场自救、互救 2.关于伤员的转送,下列哪项错误D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人 5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是D

A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是C A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担 D.病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅 11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D A.呼出气有蒜味 B.意识障碍 C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动 12.急诊科护理工作质量要求不包括E A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血

基础护理学复习题及答案:第五章 预防与控制医院感染.doc

第五章预防与控制医院感染 一.单选题(每题1分) 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品,最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是() A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml,预配成70%的,需加入灭菌蒸馏水() A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的() A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完,可在48h内有效 D 已打开的无菌包,必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确() A.衣帽要整齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品,仅供一病员使用 D.打开无菌容器,将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120~140℃,10~20min B 160℃,10~15min C 180℃,20~30min D 200℃,30~40min 7.取用无菌溶液时,正确的方法是( ) A.打开瓶盖后,应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶,可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准() A.无菌中放的位置恰当,放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序,便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外() A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B.倒溶液时,未引起水珠四溅 C.标签向上D.盖回瓶塞时,手指接接触处对准标签 14.戴无菌手套时评价哪项错误() A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘,没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15.哪项除外属无菌包的使用评价标准() A.查看了无菌包名称及灭菌日期B.一次将包内物品全部取出 C.系带善处理,未吊垂在下D.关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确() A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时,盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时,将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥() A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋,取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D.脱时再手套口往下翻转脱下 18.下列原则哪项除外是正确的() A.无菌操作环境应清洁,宽阔B.操作者口罩应每4-8小时更换 C.无菌物品与非无菌物品分开D.无菌物品时应面向有菌区,以免无菌物品被污染19.一套无菌物仅供一位病人使用是() A.节省物品B.方便操作C.防止交叉感染D.防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用() A.准备好4小时之内B.操作中无菌盘内面污染 C.无菌巾未被无菌液体打湿D.夹取放置无菌物品时,手臂没有跨越无菌区 21.杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是()

基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、.稽留热是指体温持续在39—40~C左右,达数天或数周,24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染:又叫医院获得性感染(HAI)指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭,而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌:用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应:用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术:在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品,无菌区域被感染的技术 7、压疮:身体局部组织长期受压,血压循环障碍,局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热:又称败血症热,波动大,24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常,体温在39C以上(见于败血症、风湿热、重肺结核)。 9、要素饮食:又叫元素饮食,一中=钟化学精久制食品,含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖,维生素

无机盐类,微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿:24h尿量超过2500ml。少尿:24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题(共20空,每空1分) 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为,降温时为,中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染,应用溶液,如为厌氧菌感染,应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕,其滴速为。(输液器的点滴系数为15) 4、测量血压时,需做到“四定”,分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml,间隔时间不少于,鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时,应注意“四防”, 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。

急危重症护理作业

中医药大学护理大专班 《急危重症护理学》作业(二)一、单项选择题 1. 目前我国院外急救主要的组织形式及特点,下列哪项描述错误 A.广州模式为指挥型 B.重庆模式为依托型 C.上海模式为消防附属型 D.北京模式为独力型 2. 院外急救原则中,下列哪项做法不妥 A.先施救后排险、先重伤后轻伤 B. 急救与呼救并重 C. 先施救后运送、转送与监护急救相结合 D.紧密衔接、前后一致 3. 有关“生存链”的描述,以下哪项不正确 A.启动急救系统是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B.早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏 C.早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤 D.有效的高级生命支持是指立即将病人现场行高级心肺复苏 4. 现场救护体位摆放以下哪项不妥 A. 无意识、无呼吸、无心跳者,应将其置于复苏体位 B. 神志不清有呼吸和循环者,应将其置于恢复体位即侧卧位 C. 咯血者,向患侧卧位,以防血流入健侧支气管和肺内 D. 如被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢提高,以减慢毒汁的扩散 5. 院外急救护理程序中正确的是 A.现场救护- 现场评估- 呼救- 转运与途中监护 B.现场评估- 呼救- 现场救护- 转运与途中监护 C.现场评估- 呼救- 转运与途中监护- 现场救护 D.现场救护-转运与途中监护-现场评估- 呼救 6. 转运伤员时,下列哪项做法不妥 A. 在转运途中严密观察伤员的病情变化,出现异常要及时处理 B.护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员,必须保持管道在位与通畅 C.休克病人在空中转运中应将头部朝向机头 D.担架转运时,应将伤员的头部在前、下肢在后 7. 如遇一创伤病人同时存在以下情况,首先要处理哪项 A. 伤口渗血 B. 内脏脱出 B. 骨折 D. 窒息 8. 有关上止血带止血,下列哪项做法错误 A.上止血带部位要准确,上臂不可扎在上 1/3处 B.上止血带松紧度要适当,以刚达到远端动脉搏动消失为度 C.使用止血带应每隔半小时至1小时放松一次,每次l一3分钟 D.使用止血带的病人,要注意肢体保暖 9.特殊病人的搬运时,下列哪项不妥 A.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流 B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,脱将出的内脏要送回腹腔,以防感染 C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫 D.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直。 10.院外急救应该包括 A.亲属、朋友间互救 B.救护车现场急救 C. 途中救护 D. 以上都是 11.急救医疗服务体系中第一个重要环节是 A.院外急救 B.心肺脑复苏 C.止血 D.救护车送医院并途中监护12.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A.黄色B.绿色C.黑色D.红色13.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg 14.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是

基础护理学试题及答案

基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是() A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是() A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于() A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是() A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是() A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是() A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段() A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离() A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是() A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防() A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统()

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