高血压病的中医诊疗方案 高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴。发病早期多见实证，病久往往转为虚证。 （一）辩证分型 辨证要点：.肝火上炎证多见于本病1级，阴阳两虚证主要见于3级，而阴虚阳亢证各期均可见到，以2级为多。区别阴虚与阳亢主次，予滋阴、潜阳，阴虚及阳者兼以助阳；分清风、火、痰、瘀之兼夹，予熄风、降火、化痰、祛瘀；审察脏腑肝、肾、心之病机，予柔肝、滋肾、养心；了解气血虚实顺逆，予理气降气，健脾益气，活血化瘀。 1.肝火上炎型 主证：头晕目眩，头痛耳鸣，面红目赤，烦躁易怒，口苦畏热，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦有力。 治法：清泻肝火 方药：龙胆泻肝汤加减。 龙胆草15 黄芩15 栀子15 柴胡10 甘草5 生地黄20 当归12 车前子15 木通5 泽泻30 方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，柴胡、甘草疏肝清热调中，木通、泽泻、车前子清利湿热，生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿，清中有养，泻中有补。若肝火扰动心神，失眠、烦躁者，加磁石，龙齿，珍珠母，琥珀，清肝热且安神。肝火化风，肝风内动，肢体麻木，震颤，欲发中风者，加全蝎，蜈蚣，地龙，僵蚕，平肝熄风，清热止痉。 2.肝肾阴虚型 主证：头晕目眩，头痛耳鸣，烦躁易怒，五心烦热，盗汗，潮热，
口干喜凉饮，腰酸腿软，便干尿赤，舌红无苔，脉细无力。 治法：滋补肝肾 方药：杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍。 枸杞15 菊花15 熟地黄24 山萸肉12 山药12 泽泻30 丹皮10 茯苓15 龟板30 夏枯草15 珍珠母30 白芍15 方用熟地，山萸肉，山药滋阴补肾，茯苓，泽泻渗湿，丹皮清虚热， 枸杞，菊花，夏枯草清利头目，白芍敛阴，珍珠母、龟板滋阴潜阳。 3.肝风内动型 主证：头晕目眩，四肢麻木，手颤足晃，步履沉重，甚则口眼歪 斜，舌强言骞，半身偏枯或牙关紧闭，鼻鼾昏睡，人事不醒，舌红苔 白或黄，脉弦或沉细。 治法：平肝息风 方药：天麻钩藤饮化栽。 天麻10 钩藤15 石决明30 栀子15 黄芩15 牛膝20 桑寄生15 羚羊角粉3 丹皮12 茯苓15 天麻祛风潜阳，止头痛，眩晕，钩藤、羚羊角清热熄风降火，三药并 用平肝潜阳。石决明清肝镇肝潜阳。黄芩，栀子清肝泻火。牛膝，桑 寄生补益肝肾。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。 4.肝气郁结型 主证：头晕目眩，心烦易怒，胸闷憋气，胸胁胀痛，喜叹息，吸 气，舌红苔微黄，脉弦涩。 治法：疏肝解郁 方药：丹栀逍遥散加素馨花、珍珠母。 丹皮15 栀子15 柴胡10 白芍15 当归12 茯苓15 白术12 甘草5 素馨花10 珍珠
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 头晕头痛四肢无力是由哪些原因造成的 导语：很多人都会问经常头晕头痛，四肢无力是由哪些原因造成的，其实这是很多人都在关注的一个基本常识，只有清楚疾病是怎么回事，做好疾病对应的 很多人都会问经常头晕头痛，四肢无力是由哪些原因造成的，其实这是很多人都在关注的一个基本常识，只有清楚疾病是怎么回事，做好疾病对应的防范事宜，才能合理的避免身体中的潜在性伤害发生，认识形成头晕头痛，四肢无力的病因很重要，有哪些方面的因素在阻碍着患者健康呢，在此为您解读的就是病变的常见性因素。 好多的疾病都可导致头痛，头痛往往就是个常见的症状，如感冒、鼻窦炎、神经性头痛等.所以要找到原因指导下的治疗，至于同时出现头晕头痛，四肢无力是怎么回事？下面的疾病也许会告诉你原因所在。 1、心脏病：心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。有的中老年人在冠心病的早期，也会出现头痛头晕的症状。这主要是因为脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起的。有时还会伴有四肢无力、精神不易集中等表现。 2、血粘度高：血黏度高导致血流缓慢可以造成脑部供血不足，而使中老年人容易出现头痛头晕的症状。同时还会伴有疲倦、乏力等症状的出现。 3、贫血：老年性贫血是指人体外周循环血液在单位容积中，血红蛋白或红细胞计数低于正常值的下限，其中以血红蛋白最为重要。中老年人贫血也会出现头痛头晕的症状，贫血的中老年人还多会出现乏 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
新发现提高了我们对血压调控机制的认识。在免疫机制、肠道菌群的作用、血管周 围脂肪和炎症对脉管系统的负面影响、以及肾素-血管进展素-醛固酮系统中少见 的基因变异方面的关键研究，为我们认识高血压的发病机制提供了新的见解。来自 加拿大蒙特利尔McGill 大学高血压科、医学部以及医学研究所的专家们对2017 年高血压病发病机制方面的新进展进行了总结，发表在最新一期的Nature Review Nephrology 杂志上。 关键进展 1.血清和T 细胞中的糖皮质激素调节蛋白激酶（SGK1）信号传导，通过一种涉及 到上调Na+/K+/2Cl-转运子 1（NKCC1）和极化T 辅助细胞 17（Th17）表型的机制，会引起盐诱导性血压升高和靶器官损害。 2.高盐饮食改变了人类和小鼠的肠道菌群，导致乳酸杆菌数量的减少，Th17 细胞 数量的增多，血压升高。 3.在小鼠中，γδT 细胞参与了血管紧张素Ⅱ诱导的高血压和内皮细胞功能紊乱，也可能在人类高血压和终末期脏器功能损害中发挥作用。 4.AngⅡ的 1a 型受体（AGTR1A）和骨桥蛋白介导了周围脂肪组织中巨噬细胞极化 到炎症表型的过程，导致了炎症和潜在有助于主动脉瘤形成。 5.包括APLN 基因和RENBP 基因在内的 7 个肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）相关基因的少见变异与血压的盐敏感性有关。 盐（NaCl）通过提高NKCC1 活性的血清和SGK1 依赖途径从而诱导Th17 细胞活 化。高盐摄入同样也导致肠道菌群中乳酸杆菌的数量减少，导致Th17 细胞的刺 激。血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）刺激γδT 细胞，其反过来又刺激免疫其它细胞，包括 Th17 细胞。活化的Th17 细胞和γδT 细胞产生IL-17，这将刺激肾脏钠潴留和血管收 缩，导致血压升高。较少见的RAAS 基因变异可能通过AngⅡ参与机制增加盐的 敏感性。在血管周围的内脏脂肪组织中，AngⅡ与AngⅡ的 1a 型受体（AGTR1A）结合会导致致炎症的骨桥蛋白产生增加，这些有助于腹主动脉瘤的形成和进展。
中医学对高血压的认识 中医学中并无“高血压”病名，所以只能根据高血压所表现的症状来认识和进行辨证论治。高血压患者以头痛头晕，时发时止，耳鸣，心悸为特征，故属于中医学的“眩晕、头痛”等范畴。头痛、眩晕的记述首见于《内经》，《内经》中把头痛称为“首风”、“脑风”；《素问?五脏生成论》：“头痛巅疾，下虚上实”。《素问?方盛衰论》：“气上不下，头痛巅疾”为头痛辨证论治奠定了理论基础。《素问?至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”；《素问?标本病专论》“肝病，头目眩，胁支满”指出眩晕与肝脏关系密切；《灵枢?卫气》：“上虚则眩”，《灵枢?口问》“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”指出眩晕的病因，病性和病位。之后也有很多著名医家对头痛眩晕有许多精辟的论述。如张仲景在《伤寒论》中论太阳、阳明、少阳、厥阴头痛，并提出治法和方药；李东垣补充了太阴和少阴头痛，并为分经用药奠定了基础；朱丹溪在《丹溪心法?头痛》云：“头痛多主于痰，痛甚者火多”，强调“痰与火”在头痛发病中的地位，他也提出“无痰不作眩”的观点，提倡在治疗上要用治痰为主，挟补气及降火药。明代张景岳在《内经》：“上虚则眩”的基础上提出了“下虚则眩”，他在《景岳全书?杂证漠?眩晕》中说:“头晕虽然属于上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也”并认为眩晕的病机“虚者居其八九，
而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。 高血压的中医分型 (1)、肝阳上亢 症状：眩晕耳鸣，头胀痛，烦劳恼怒则加剧，面部潮红，急噪易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦 (2)、痰浊中阻 症状：眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，甚则呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 (3)、气血亏虚 症状：眩晕劳累即发，动则加剧，面色不华，心悸失眠，唇甲色淡；气短，疲乏懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱。 (4)、肾精不足 症状：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘、腰酸膝软、遗精、耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数。偏于阳虚者，四肢不温，形容怯冷，舌质淡，脉沉细无力。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
治疗高血压偏方四十方 治疗高血压偏方四十方 1．松花淡菜粥治高血压： [配方] 松花蛋1个，淡菜50克，大米50克。 [制用法] 松花蛋去皮，淡菜浸泡洗净，同大米共煮粥，可加少许盐调味。每日早晚空腹服用。[功效] 清心降火。治高血压、耳鸣、眩晕、牙齿肿痛等。 2．柠檬马蹄汤治高血压： [配方] 柠檬1个，马蹄（荸荠）。 [制用法] 水煎。可食可饮，常服有效。 [功效] 用治高血压，对心肌梗死患者改善症状也大有益处。 3．菊槐绿茶治高血压： [配方] 菊花、槐花、绿茶各3克。 [制用法] 以沸水沏。待浓后频频饮用，平时可当茶饮。 [功效] 清热，散风。治高血压引起的头晕头痛。 4．鲜西红柿治高血压： [配方] 鲜西红柿2个。 [制用法] 将西红柿洗净，蘸白糖每早空腹吃。 [功效] 清热降压，止血。用治高血压、眼底出血。 5．莲心治高血压： [配方] 莲心2至3克。 [制用法] 以开水沏，代茶饮用。 [功效] 清心，涩精，止血，降压。治疗高血压引起的头晕脑胀、心悸失眠等。 6．鲜葫芦汁治高血压： [配方] 鲜葫芦、蜂蜜各适量。 [制用法] 将鲜葫芦捣烂绞取其汁水，以蜂蜜调匀。每次服用半杯至一杯，每日2次。 [功效] 除烦降压。治高血压引起的烦热口渴症。7．玉米须治高血压： [配方] 玉米须60克。 [制用法] 将玉米须晒干，洗净加水煎。每日饮3次。 [功效] 降压，利水。用治高血压。8．柿漆、牛奶治高血压： [配方] 柿漆（即未成熟柿子榨汁）30毫升，牛奶1大碗。 [制用法] 牛奶热沸，倒入柿漆，分3次服用。 [功效] 清热降压，用治高血压，对有中风倾向者，可作急救用。 9．猪胆汁绿豆粉治高血压： [配方] 猪苦胆汁200克，绿豆粉100克。 [制用法] 将绿豆粉拌入胆汁内，晒干，研成细末。每服10克，每日2次。 [功效] 清热，平肝。治高血压。
高血压护理常规 一、概念：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 二、临床特点：动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。 三、医疗目标：降低血压，防止并发症，降低病死率。 四、护理目标： （一）能自我调整情绪 （二）血压控制在合适的范围 （三）躯体不适减轻 五、护理问题 （一）活动无耐力，与长期高血压至心功能减退有关（二）舒适的改变头痛、头晕与血压增高有关 六、专科评估 （一）血压是否维持在正常水平，收缩压≤18.6kpa，舒张压≤12kpa。 （二）病人对活动的反应，活动后是否出现心悸，收缩压增设，呼吸困难，虚弱，疲乏等。 （三）休息后体力是否容易恢复，头痛、头晕是否减轻。七、护理措施 （一）常规护理 1、心理护理关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，
消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪，协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。 2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量，但必须以循序渐进、动静结合为原则。（基护P161页高血压的分级）第I期不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。第Ⅱ期适当休息，避免比较强的活动。 第Ⅲ期卧床休息 3、饮食低盐、清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为主。（二）头痛、头晕护理 1、保持环境安静，尽量减少探视 2、抬高床头，使病人体位舒适。 3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂 4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重。 5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。 （三）病情观察 1、观察血压、心率的变化，定期测体重，并认真记录。 2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐、抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。 八、健康教育 （一）环境环境宜安静怡适，光线柔和避免噪音刺激，室温不宜太低。
说起头痛大家都不陌生，但对于神经性头痛是不是也不大清楚呢。成都军大中医院专家文守玉介绍，神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。对患者及家人的生活会造成不同程度的危害，那么神经性头痛到底是怎么回事呢? 【专家分析】您不可不知的神经性头痛症状 一、发病情况：急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者;长期的反复发作头痛或搏动性头痛，慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状。 二、头痛部位：头痛部位不一定与病变部位相一致，但疼痛多向病灶同侧放射;高血压引起的头痛多在额部或整个头部;全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头部痛;蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛;眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部;鼻源性或齿源性也多为浅表性疼痛。 三、神经性头痛的程度：神经性头痛的程度一般分轻、中、重，但与病情的轻重并无平行关系，耐受性强、精神饱满者对头痛诉述常不强烈，神经质者的描述常超过其真实的头痛。剧烈头痛多见于脑膜炎、偏头痛、颅内压增高、青光眼、高血压危象、各种神经痛等。脑肿瘤引起的头痛多为中度或轻度。 四、头痛的性质：高血压性、血管性及发热性疾病的头痛，往往为搏动性。有时神经功能性头痛也很剧烈。神经性头痛多呈电击样痛或刺痛，肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或呈钳夹样痛。 长期头痛会降低人的反应能力，影响人的智力和记忆力。求学者长期头痛，学习成绩直线下滑，不仅学业前程无望，还会造成心理阴影，影响以后的身心成长。工作中如果总是头痛，很容易出纰漏，升职加薪基本上没多少希望，家庭生活中的头痛不仅会影响夫妻、亲子感情，有一些严重的长期神经性头痛患者，甚至会失去理智，对自己的家人使用暴力，这给家庭和谐带来的威胁也是不可忽视的。
高血压最好的治疗方法有哪些？ 其实在高血压的早期，只要通过饮食调节和运动是可以预防疾病的继续发展的，这样就不一定要通过药物治疗了。 高血压病的食物选择要点 1．控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品2．减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。 3．少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。 4．多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。 5．适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。 哪些蔬菜有利于降压 荠菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口。凡高血压、眼底出血的病人，用蕺菜花15克、旱墨莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为一疗程。请医生复测血压，如未降可继续服一个疗程；若血压已有明显下降，可酌情减服，每日2次，每次量略减少。 莼菜：以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中，其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。患高血压者，每日取新鲜莼菜50克，加冰糖食粮炖服，10日为一疗程，可连续服用 刺菜：又名刺儿菜、小蓟草，我国各地均有，系野生菜。高血压病人，每日取刺菜10克，水煎代茶引用，10日为一疗程，可持续使用，但此间需及时复测血压，以保安全。 菠菜：高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，1 日2次，日食250-300克，每10日为一疗程。可以连续食用。 马兰头：具清凉、去火、止血、消炎的功效。高血压、眼底出血、眼球胀痛者，用马兰头30克、生地15克，水煎服，每日2次，10日为一疗程，如无不适等副作用，可持续服用一个时期，以观后效。 另外，还有紫菜、木耳、芥菜、海带等，在护理高血压病人时，都可选用。 高血压病患者的体育锻炼 1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。 2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。 3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为13 4.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血压者打太极拳有三大好处。 第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。 第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。 第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。 但高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼。
治疗高血压的21种常用中药 (1)龙胆泻肝丸：具有清肝火，泻湿热的作用。适用于年龄较轻，病程较短，见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。按肝火症状的轻重适量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。 (2)当归龙荟丸：具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于体质壮实，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，头痛头晕较剧，甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。每次6克，日服2～3次，饭后温开水送服。 (3)益安宁丸：具有补气活血，益肝健肾，养心安神，治疗气血，虚弱肝肾不足所致的胸闷气短畏寒肢冷手足麻木对失眠健忘神疲乏力腰膝酸软也有一定疗效，采用十大名贵中药，是非常好的心血管中成药，口服每日1至2次每次12至18丸。适用长期服用。 (4)清脑降压片：具有滋阴清肝，潜阳降压的综合作用，适用于头目眩晕，失眠烦躁，耳鸣耳聋，舌红少苔等肝阴虚，肝火旺的高血压病。口服每次4～6片，孕妇禁忌。 (5)杞菊地黄丸：具有滋肾阴，清肝热的作用。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕，眼花目涩，五心烦热，腰膝酸软，年老体弱，病程较久的高血压病。每次9克，日服2次，适用长期服用。 (6)安宫降压丸。功用：清热镇惊、平肝降压。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、脑涨项痛、心悸、失眠、多梦、易烦易躁等症。每次1~2丸，一日2次。 (7)降压避风片。功用：清热平肝、降火。主治：肝火上炎型高血压，头痛、目赤、口苦、烦躁易怒等。每次3～6片，一日2次。本
品是一种中西药配伍组方的中成药，含有利尿剂，请勿与西药利尿降压药合用，糖尿病者慎用。 (8)复方羚角降压片。功用：平肝抑阳。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、风气内动，及有中风先兆等。每次4片，一日3次空腹服。本品可预防脑卒中。 (9)降压灵片。功用：清热利水、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压，头痛、头晕、耳鸣、眼涨、烦躁易怒。每次6片，一日3次。 (10)降压袋泡茶。功用：清热泻火、平肝明目。主治：肝火上炎或肝火亢盛型高血压，头痛、目赤、面红、耳鸣、口苦、小便黄赤等。本品是药品不是保健品。沸水泡饮，每次1袋，一日3次。(11)降压丸。功用：清肝滋肾、泻火。主治：肝阳上亢型或肝火上炎型高血压，头痛眩晕、耳鸣、腰痛等。每次6克，一日3次。(12)罗布麻降压片。功用：平肝潜阳、熄风活血。主治：肝阳上亢型高血压，头晕头眩、动脉硬化和血脂升高等。每次4～6片，一日3次。 (13)高血压速降丸。功用：清热熄风、平肝降逆。主治：痰火壅盛型高血压，头晕目眩、头涨头痛、项强颈痛、颜面红赤、烦躁不宁、言语不清、步履不稳、知觉减退等症。每次20小丸，一日2次。 (14)牛黄降压丸。功用：清心化痰、平肝泻火。主治：痰火壅盛型高血压，头目晕眩、烦躁不安等症。小蜜丸每次20丸，一日3次。 (15)山绿茶降压片。功用：清热解毒、平肝潜阳。主治：肝阳上亢型高血压、高脂血症，眩晕耳鸣、头痛头涨、心烦易怒、失眠多梦。每次4片，一日3次。 (16)山楂降压片。功用：滋阴平肝。主治：阴虚阳亢型高血压，眩
高血压病的常见临床表现 *导读：早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。…… 高血压病根据起病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。缓进型高血压病比较多见，约占95%，起病隐匿，病情发展缓慢，病程长达10～20年以上，早期常无任何症状，偶尔查体时发现血压升高，个别患者可突然发生脑出血，此时才被发现高血压。高血压往往是收缩压和舒张压均高，起初血压波动较大，易在精神紧张、情绪波动或劳累后增高，去除病因或休息后血压能降至正常。随着发展，高血压经休息不能转为正常，需要服降压药治疗，收缩压明显升高，常提示动脉硬化。 早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。 后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受
损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后，可引起短暂性脑血管痉挛，使头痛头晕加重，一过性失明，半侧肢体活动失灵等，持续数分钟或数小时可以恢复，也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大，后发生左心衰竭，可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后，可见夜间尿量增多或小便次数增加，严重时发生肾功能衰竭，可有尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。
【高血压护理措施】 1、健康教育：护士应多向老年高血压患者进行健康教育,包括高血压病的危险因素，高血压并发症的处理，服用药物的注忌事项及副作用； 2、心理护理：老年高血压病与情绪紧张、环境不良刺激等因素有关,患者多有焦躁、抑郁、易激动等心理特点，不良的情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响，护理人员应深入了解患者存在的各种思想、顾虑,有针对性进行心理疏导，向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系、教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调节，提高心里承受能力，保持良好的心理状态，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定,提高战胜疾病的信心； 3、饮食指导：合理饮食是高血压病治疗的基础，对控制疾病，预防并发症至关重要，对患者进行合理饮食指导，控制总热量摄入，适当增加有氧运动。以低盐低胆固醇，高维生素饮食为主，多食含碘和维生素C食品； 4、生活指导：指导患者充分认识到高血压对健康的危害及控制危险因素的重要意义，自觉养成良好的生活习惯，指导患者制定个体化作息时间表，保持运动与休息平衡，保证充足睡眠； 5、药物治疗与护理：老年人高血压的降压原则是控制剂量，缓慢降压，即由小剂量开始逐渐增量，由于老年的合并有脑、肾等器官动脉硬化性疾病，加之循环调节机能减弱，体液量减少，降压治疗时极易出现过度降低的副作用。因此，在护理过程中要加强观察，熟悉各种降压药物的作用,机理和毒副作用，应针对性做好预防措施，指导患者遵医嘱合理用药，同时应让患者及家属了解所服药物的注意事项及副作用，并学会应对处理方法，有针对性指导患者进行自我护理，让患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力。 突发性耳聋患者的护理措施 心理疗法：由于许多突发性耳聋患者对此病的恐慌，产生心理应激反应，表现出焦虑、恐惧、急躁、易怒等情绪。要安慰患者，主动安慰、关心、同情患者，使其了解疾病的原因并积极治疗。 远离噪音：注意身体保健避免长期接触噪声，预防老年性心血管疾病，一旦发现高频听阈下降，应在医师指导下服降胆固醇药、血管扩张剂及维生素A、维生素D及维生素E。 忌烟戒酒：要劝导患者戒烟、戒酒和少喝浓茶、咖啡之类食物。 突发性耳聋患者的护理原则四：饮食护理：吃高蛋白、低盐、易消化、富含维生素的食物，饮水不宜过多。
治疗高血压的偏方大全 前些年，一位民间医生介绍，其好友李某被高血压病困扰了20多年，四方求医用药也无效。后来，一位亲戚推荐给李某一个治高血压病的偏方，李某坚持用药5 个月后，血压基本恢复正常。现将此方写于下，供同病者参考。大红枣6枚(小的10～20枚)，入锅炒至有糊香味，北山楂肉6g～10g，鬼针草(广西玉林人称虾钳草，路边、村边、屋旁常有野生)4g～6g，水煎或开水冲泡当茶饮，每日1剂。此方简、便、廉，经过验证疗效确切，且喝时酸甜可口，无副作用。 摘自《中国中医药报》 吃杨桃，每天饭后半小时吃一个。 每天一杯芹菜汁,,大概坚持半年就会好起来了... 醋泡花生米”,花生米泡十日后服用，每早(空腹)、晚睡前各服10粒 以前我的血压经常处在160/90毫米汞柱左右，吃各类降压药，多方治疗效果均不明显，后经一老者介绍，用小苏打洗脚。慢慢地，我的高血压竟真的用此偏方治好了。 芥末煮水洗脚可降血压。将80克芥末面放在洗脚盆里，加半盆水搅匀，用炉火煮开，稍凉后洗脚。每天早晚1次，1天后血压就可下降。 方法是：把水烧开，放入两三小勺苏打，等水温能放下脚时开始洗，每次洗20～30分钟。我洗了5次后很是见效，至今已有十余年了，高血压一直未犯 治疗高血压的偏方中提到经常吃些大蒜：每天吃2—3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，对一组415人的研究调查表明，食用600—900毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。 1、洋葱炒瘦肉可防动脉硬化 洋葱150克、瘦肉50克、酱油、油、盐、味精知适量。 洋葱切片、肉切丝。放油→炒肉→洋葱→调料。 2、海带绿豆汤可治疗高血压 海带150克，浸泡、洗净、切碎;绿豆150克洗净。共入锅内煮至烂熟，用红糖调服，每日2次。 3、芹菜苦瓜汤治疗高血压 芹菜500克(段)、苦瓜60克(片)，二者同渚汤饮。
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。 神经性头痛“综合物理疗法” “综合物理治疗”包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等，治疗是按疗程的，一般病例一个月一个疗程，住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。许多慢性病例，病程10-20余年，住院治疗时间需要适当延长，可以连续治疗2-3个月，多数病人可以康复。住院治疗除了上述综合治疗措施外，最主要的是心理调整，因为这种疾病属于神经心理疾病，配合心理治疗会取得更好的效果。 在住院的环境下，心理医生可以与病人详细交谈，探讨发病原因与防治对策，病人之间可以互相交流，互相鼓励，探讨治疗经过及治疗效果，在轻松缓和的气氛下治疗会取得比较好的效果。我们头痛专家门诊的住院环境是比较特殊的，完全不象大医院的杂乱住院条件，环境比较优美、气氛缓和、医患关系融洽。 一、电针灸治疗 二、电兴奋治疗 三、经络导平治疗 四、按摩推拿治疗 五、刮痧、拔火罐疗法 六、生物反馈治疗 神经性头痛特效中药方剂 本专家门诊部神经内科医师长期从事头痛病的研究，有着丰富的临床经验，在对各种慢性头痛的治疗上取得突破性进展。根据祖传秘方，结合20多年临床研究成果，采用中西医结合的方法成功地运用几十味名贵药物研制出专治神经性头痛的系列方药—神经性头痛系列方剂，他们利用该系列特效药成功的治愈了5000多例慢性神经性头痛病人。神经性头痛系列方剂对各种头痛病（包括各种神经性头痛、血管性头痛、偏头痛、肌肉紧张性头痛、月经性头痛、脑外伤性头痛、癫痫性头痛、高血压性头痛等）均有特效,突出的特点是治愈后不复发。神经性头痛系列方剂具有健脑养神、定心安神、祛风止痛、健脾和胃的功效，根据不同病因，类型，辩证用药，具有见效快、疗程短的特点，本方剂调治的优点是：疗效稳定，无毒副作用，巩固治疗后不易复发。 神经性头痛系列方药专门用于治疗各种顽固性神经性头痛（包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等）及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。本处方可调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛，对各种类型神经性头痛、头晕、心慌、烦躁易怒、焦虑不安、失眠等症状有特效。神经性头痛系列方剂21天一个疗程，一
高血压药物研究进展Revised on November 25, 2020
高血压药物研究进展 【摘要】为进一步了解高血压药物治疗研究进展。收集治疗该病的文献资料报道。从中发现有不少新药问世，例如肾素抑制剂、咪唑啉受体激动剂、K通道开放剂、内皮素（ET）受体拮抗剂、5-羟色胺（HT）受体激动药、含硒化合物、髓脂素、神经肽Y2受体拮抗剂、P物质非肽类拮抗剂、他汀类药物等，这些新药都有各自的特点和功效，为广大高血压患者提供了更多的选择。 【关键词】高血压；药物研究；进展 高血压是一个有许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合症，可导致心脏和血管功能与结构的改变。可并发心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合症，由于现代饮食、工作和生活的压力、环境污染等多种因素使高血压成为目前世界上最常见、发病率最高的疾病。由于现在仍有不少高血压患者对高血压的治疗缺乏全面正确的认识，从而不能很好地控制血压，导致高血压发展出现重要脏器的损害，因此正确使用高血压药物治疗尤为重要。 目前，临床常用的降压药物有5大类，即钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张肽转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张肽II受体阻滞药(ARB)、β受体阻滞药及利尿药；另外近年出现的降压新药有肾素抑制剂、中性内肽酶和血管紧张素转换酶（ACE）双重抑制剂、咪唑啉受体激动剂、K通道开放剂、多巴胺受体激动剂、内皮素（ET）受体拮抗剂、5-羟色胺（HT）受体激动药、含硒化合物、髓脂素、神经肽Y2受体拮抗剂、P物质非肽类拮抗剂、他汀类药物、一氧化氮合酶类降压药、糜酶抑制剂；除此以外，还出现了治疗高血压的疫苗，对抗高血压药基因组学的研究也取得很大的进步。 1. 应用广泛的降压药 CCB CCB是目前国内外应用最广泛的降压药，其主要通过阻滞L-钙通道，降低血管平滑肌细胞内钙浓度，扩张动脉而降压，还具有改善冠脉、肾脏和脑部血流动力学、抗动脉粥样硬化、
【护理诊断】 1.疼痛与血压升高有关 2.有受伤的危险与血压增高致头痛、心悸 3.知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关 4.焦虑与血压控制不满意有关 5.营养失调高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关 6.潜在并发症高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭 【护理目标】 1.病人血压基本控制在正常范围内。 2.病人能坚持遵医嘱合理用药。 3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。 4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。 5.病人情绪稳定。 6.病人无合并症发生。 【护理措施】 （一）增进病人的心理健康 1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。 2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。 3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。 4.必要时给予镇静剂。 （二）合理膳食 1.低盐饮食 2.低脂肪、低胆固醇饮食。 3.补充适量蛋白质。 4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。 5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。 6.少食多餐因进食过饱，会增加心脏负担。 （三）适当运动 1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。 2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。 3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。如可以养花、养鸟、画画、书法等。但不宜打麻将、下棋。 （四）家庭环境指导 环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。 （五）用药指导 1.遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。 2.必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。 3.避免突然停药否则可能导致血压突然升高。 4.观察药物副作用服药后如有副作用出现，应通知医师处理。 5.预防和处理体位性低血压许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等。护士应教导病人预防和处理的方法。
高血压的急救方法，高血压的治疗一般采用非药物治疗和药物治疗的综合措施，凡多次检查血压〉140/90毫米汞柱，均需接受治疗。对于间歇而轻度血压升高，可以试行3-6个月的非药物治疗，假如仍未能把血压降至〈140/90毫米汞柱，就需使用药物治疗。高血压治疗是一个长期过程，特别在中度以上高血压，将是要终生接受药物治疗。高血压治疗所使用的药物种类，服药方式和治疗效果，都必须在医生指导下进行。特别在治疗效果不理想时，必须要求有经验的心肾科医生指导。 高血压的急救方 高血压的急救方法，法有哪些？高血压是一种常见的疾病，属于慢性疾病中的一种，当高血压患者出现血压升高的情况时可增加心肌梗塞、心脏性猝死、脑出血或脑梗塞以及肾功能衰竭等恶性事件发生的危险。那么现在这种春夏交替咋暖还寒的日子里，高血压应该如何防护呢？假如突然出现高血压急症且在家中发生，这时候该如何急救呢？ 高血压的急救方法，假如家庭成员中有中老年高血压病人，一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品，有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病，应及时采取正确的急救措施，这可为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。 高血压的急救方法，高血压的急救方法1、高血压危象：因血压骤然升高而出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。
高血压的急救方法，急救措施：此刻病人应卧床休息，并立即采取降压措施，选用复方降压片等，还可加服利尿剂，尽量将血压降到必然水平。对意识模糊的病人要给予吸氧，症状仍未缓解时，需及时护送病人到附近医院急诊治疗，同时进一步查清高血压危象的原因和诱因，防止复发。 高血压的急救方法，高血压的急救方法2、心绞痛：高血压病人假如有明显的冠状动脉粥样硬化，可以发生心绞痛，发病多因情绪波动、劳累或过度饱餐，症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷，可放射于颈部、左上肢，重者有面色苍白、出冷汗等症状。 高血压的急救方法，急救措施：这时家人要马上让其安静休息，并在舌下含硝酸甘油1片，同时给予氧吸入，症状可逐步缓解，若尚不能缓解，需立即备车迅速送医院急救，以防延误病情。 高血压的急救方法，高血压的急救方法3、急性心肌梗塞：该症状起病急，常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥，症状和后果比心绞痛严重得多，病人有一种不曾经历的濒死样恐怖。假如病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红色泡沫样痰等症状，应考虑并发急性左心衰竭。 高血压的急救方法，急救措施：此时家人必需让病人绝对卧床休息，就是饮食和大小便都不要起床，避免加深心脏的负担，可先服安定、止痛、强心、止喘药等，同时呼叫救护车急救，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心跳骤停，危及生命。急性心
头痛性质分为几种？ 头痛是病人对致痛因素的客观反应，凭借健全的感觉系统而体验，医生必须依靠病人生动形象的叙述才能知道。故有人说：“疼痛是通过个体经验而得以了解，通过例证而被描述的。”头痛在每个病人身上表现有所不同，有时病人也很难说清楚疼痛的具体滋味，常常辅以形象的手势或比喻。根据众多病人的重复和经验，可把头痛的性质归纳如下： ( 1 ）胀痛：为一种钝性疼痛，多呈持续性全头痛，疼痛的同时伴有头胀大的感觉，或伴以头昏、头沉。常见于神经症引起的头痛、普通型偏头痛、脑积水、头部器官疾病所致的头痛及高血压、脑慢性缺血、头部外伤后头痛等。 ( 2 ）钝痛：痛势缓慢，呈持续性，是多种疼痛的概括（如胀痛、紧压痛等），多见于慢性疾患所致的头痛，系由不敏感的致痛组织所致。 ( 3 ）搏动性痛（跳痛）：疼痛呈规律的搏动性，与脉搏跳动相一致。常见于各型偏头痛，以及感染、中毒、中暑、头部器官疾患引起的头痛等。 ( 4 ）紧压痛：头痛伴有束紧感、压迫感。见于肌紧张性头痛、庶病性头痛、颈椎病性头痛等。 ( 5 ）锥痛（或钻痛）、刺痛：在持续性隐痛的过程中出现的尖锐的、不连续的快速疼痛，重者如锥，轻者如刺。多见于偏头痛、脑神经痛等。 ( 6 ）灼痛：在尖锐疼痛的同时伴有灼热感。见于脑神经痛（如三叉神经痛）、偏头痛、瘫病性头痛。 ( 7 ）牵掣痛：头痛连及周围组织，如有物牵拉，相互加重，甚至有抽动样痛。见于肌紧张性头痛、占位性病变所致的压迫性头痛等。 ( 8 ）刀割样痛：系尖锐的连续性剧痛，似刀割样，呈持续性疼痛阵发性加剧。见于蛛网膜下隙出血、急性脑膜炎等疾病之早期。 ( 9 ）电击样痛：为短促而剧烈的锐利疼痛，持续时间为数秒至数分钟不等。见于脑神经病，如三叉神经痛、舌咽神经痛、枕大神经痛等。 ( 10 ）捶打痛：为一种不连续的、似重物敲打一样的钝性疼痛，较搏动性头痛之频率为慢，疼痛程度更重。见于高血压性头痛、月经期头痛、偏头痛等。总之，详细准确地描述头痛的性质，无疑有助于头痛的诊断。然而，病人对头痛性质的描述与年龄、文化修养、经历、心理状态和社会背景等有关。来源：安徽省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载 疼痛的性质 ①胀痛：痛且有胀感，为胀痛。在身体各部位都可以出现，但以胸胁、胃脘、腹部较为多见。多因气机郁滞所致。 ②刺痛：疼痛如针刺，称为刺痛。其特点是疼痛的范围较小。部位固定不移。多因瘀血所致。全身各处均可出现刺痛症状，但以胸胁、胃脘、小腹、少腹部最为多见。 ③绞痛：痛势剧烈如绞割者，称为绞痛。其特点是疼痛、有剜、割、绞结之感，疼痛难以忍受。多为有形实邪突然阻塞经络闭阻气机，或寒邪内侵，气机郁闭，导致血流不畅而成。 可见于心血瘀阻的心痛，蛔虫上窜或寒邪内侵胃肠引起的脘腹痛等。 ④串痛；疼痛部位游走不定或走窜攻痛称为串痛。其特点是痛处不固定，或者感觉不到确切的疼痛部位。多为风邪留着机体的经络关节，阻滞气机，产生疼痛。气无形而喜通畅，气滞为痛，亦多见串痛。可见于风湿痹证或气滞证。 ⑤掣痛：痛处有抽掣感或同时牵引它处而痛，称为掣痛。其特点是疼痛多呈条状或放射状，或有起止点，有牵扯感多由筋脉失养或经阻滞不通所致。可见于胸痹、肝阴虚、肝经实热等证。 ⑥灼痛：痛处有烧灼感，称灼痛。其特点是感觉痛处发热，如病在浅表，有时痛处亦可触之觉热，多喜冷凉。多由火热之邪串人经络，或阴虚阳亢，虚热灼于经络所致。可见于肝火犯络两胁灼痛，胃阴不足脘部灼痛及外科疮疡等证。 ⑦冷痛：痛处有冷感，称冷痛。其特点是感觉痛处发凉，如病在浅表，有时触之亦觉发凉，多喜温热。多因寒凝筋脉或阳气不足而致。 ⑧重痛：疼痛伴有沉重感，称重痛。多见于头部、四肢及腰部。多因湿邪困阻气机而致。多见于湿证。 ⑨空痛：痛而有空虚之感，称空痛。其特点是疼痛有空旷轻虚之感，喜温喜按。多为精血不足而致。可见于阳虚、阴虚、血虚或阴阳两虚等证。
血压容易升高，病人会出现头痛、头晕、失眠等症状，严重者会有中风、偏瘫危险。春天也是高血压降压的好时机，每天坚持7个习惯，就能轻轻松松降血压。 高血压的塬因，还是血液总量太少.当血液总量不足时，没有足够的血液供给肝和肾，血液清洗的週期拉长，血液中的废物愈来愈多，血液的黏度愈来愈高. 血液总量减少之后，血管的更新週期愈来愈长，弹性愈来愈差，血液的输送是利用整体血管共振的方式，才能用最少的能量输送.当血管的弹性变差了，这种共振的效果自然也变差了. 这些问题自然让血液输送起来愈来愈不顺畅，塬来的压力无法把血液送到全身，身体只好调高血压. 因此，对治高血压还是得回归到养血气，增加血液总量，缩短肝肾的清洗血液週期，使血液愈来愈乾净.血液总量增加后，血管的新陈代谢週期缩短，使血管的弹性慢慢改善.这些问题改善后，身体不再需要那么高的血压也能把血液送到该去的地方，血压自然会降下来. 高血压不是身体什么地方出错了，而是身体因应愈来愈恶劣环境的应变措施.
使用降血压药的逻辑，认为高血压是无法治癒，所以用强制的方法使之下降，并没有真正解决问题的根源，是一种"粉饰太平" 的治 疗方法. 每天吸入大量负离子据学者观察，负氧离子有明显扩张血管的 作用，可解除动脉血管痉挛，降低血压，增强心肌功能，并具有明显的镇痛作用。负氧离子对于改善心臟功能和改善心肌营养也大有好处，有利于高血压和心脑血管病人的病情恢復。临床实验表明：负离子尤其是小粒径负离子，可有效改善心功能和心肌营养不良状况，扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，调整心率使血管反应和血流速度恢復正常，从而对缓解心绞痛，恢復正常血压有良好效果。因为只有小粒径
盐与高血压研究进展 牟建军（西安交通大学医学院第一附属医院 心血管内科，西安 710061） 通讯作者：牟建军 Email：mujjun@https://www.doczj.com/doc/517917266.html, 原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病。盐作为重要的环境因素之一，一直是人们关注的焦点。《黄帝内经》中就有“咸者，脉弦也”的论断。近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究，基本上确定了盐是高血压重要的易患因素。但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应，即存在盐敏感性问题。盐敏感性已被美国高血压学会（American Society of Hypertension ，ASH ）2005年高血压新定义确立为高血压早期损害标志。1 盐与血压 20世纪60年代，Dahl 成功培养了盐敏感大鼠族，当给以高盐饮食后大鼠血压急剧增高，成为高血压大鼠，首次从动物实验证实了盐与高血压的关系。近百年来，人群流行病学研究结果也为盐与血压的关系提供了充分证据，处于低盐环境的人，高血压患病率低，如非洲博茨瓦那Kung Bushman 土著人；几乎绝大多食盐量较高的人群，高血压患病率增加，其人群血压均值水平也较高，如日本北部的北海道人、印度洋巴哈群岛黑人。此外，对大多数移民的研究发现，那些生活在低钠、低血压环境的人，当他们移居到高盐生活环境后，随着其钠盐摄入增加，动脉血压也随之升高，高血压患病率也增高。国际上著名的Intersalt 研究包括了全球范围32个国家的52个中心的20～79岁男女，共10 079名观察对象。经年龄、性别、体重、饮酒量等标准化后，统计分析表明：①在52个中心之间，平均24小时排钠量与血压随年龄上升速度呈显著正相关；在研究人群各中心内，个体排钠量与血压正相关，至少在部分 中心内此联系独立于体重指数及饮酒量的影响；②在排钠量极低的4组研究人群，其血压中位数及高血压患病率也较低，但血压随年龄的增长而降低或仅轻度增加[1]。有学者在对24项观察研究的分析中，估算每日钠摄入量计算出的收缩压和舒张压的回归坡度是：从20～59岁年龄段每100 mmol 钠4.9 mm Hg 和1.8 mm Hg ，到60～69岁年龄段每l00 mmol 钠10.3 mm Hg 和2.9 mm Hg 。 近百年来，人类一直在探索限盐防治高血压的效果与措施[1-2]。早先人们进行了一系列高度限盐试验，将每日钠摄入量限至20 mmol 下，几乎所有试验均证明降低血压是有效的、肯定的。然而，高度限盐带来的不良反应及依从性较低等因素常使受试者难以接受。20世纪70年代全球开始进行了一系列的中度限盐试验，将每日钠摄入量限制到70～100 mmol 。结果表明，中度限盐也能降低血压正常者和高血压患者的收缩压和舒张压水平。目前认为，长期限盐干预有助于降低血压正常人群的血压和减少高血压患者服用降压药用量；长期限盐干预有助于预防或减缓血压随年龄上升，从而有利于减少心血管的发病与死亡。为此，世界各国、各组织推出的高血压防治指南都将限盐作为高血压重要的防治措施之一。世界卫生组织（World Health Organization ，WHO ）建议每日食盐量不超过6克。 当然，长期严格限盐存在的问题也不断引起人们的质疑，尤其是限盐产生的矛盾性病理生理作用，如刺激RAS 活性、交感神经激活、对血脂代谢的不利影响以及导致其他营养成分的失衡等，这些还需要进一步探索。