一．选题的概念是什么？
答题要点：
1．选题的概念：选题是根据选题的原则，遵循选题的程序，确定研究的具体科学技术问题的过程。
选题就是选择研究某一个专业或某一疾病的某一方面，或解决某一问题。其本质是明确研究的目的与目标。科学的发现始于提出问题的观点，科学研究中第一个重要的内容就是正确地发现和提出问题。所谓正确地发现和提出问题，就是说选题要符合科学认识规律，意味着能够找到从已知信息通向末知信息的桥梁。因此，选择课题，确定主攻方向是科学研究中具有战略意义的首要问题。可以说，选题是研究工作者对某一问题，在理论认识上和实验手段方面的概括。
二．选题的原则是什么？
答题要点：
选题时必须遵循以下基本原则：
1．需求原则：选题最基本的原则。
2．重点原则：所选择的实验研究课题，要研究什么，采取什么手段，要达到什么目的，必须明确。
3．创新原则：创新是科学研究的灵魂，要做到选题起点高，具有新意。创新性包含探索和创造两个连续的过程，探索是创新的前提，创新是探索中的发现和发明，是探索目的的结果和实现，是探索的新发展。
4．科学性原则：选题的科学性原则包含三方面的含义。其一是要求选题必须有依据，其中包括前人的经验总结和个人研究工作的积累，这是选题的基础；其二是选题要符合客观规律，违背客观规律的课题就不能实事求是，不会有科学性。其三是设计必须科学，符合逻辑性，对整个研究工作的手段、方法、实验、进度、人才等都能做科学的安排，做到人、财、物合理落实、运用，以期收到事半功倍的效果。
5．可行性原则：可行性是指研究课题的主要技术指标实现的可能性。主要要参考以下三个方面：
1）研究对象是否满足研究的需要。
2）主要的仪器设备条件、经费是否可以支撑研究。
3）与协作单位之间的配合程度，及协作参加人员所需专业结构等等。
6．效益性原则：是指科研投资与预期研究成果的综合效益是否恰当。这就需要把研究过程中的人力、物力、财力、同预期成果的科学定义、学术水平、社会效益、经济效益、使用价值等进行综合衡量。
三．具体说明选题的科学性原则。
答题要点：
选题的科学性原则包含三方面的含义。其一是要求选题必须有依据，其中包括前人的经验总结和个人研究工作的积累，这是选题的基础；其二是选题要符合客观规律，违背客观规律的课题就不能实事求是，不会有科学性。其三是设计必须科学，符合逻辑性，对整个研究工作的手段、方法、实验、进度、人才等都能做科学的安排，做到人、财、物合理落实、运用，以期收到事半功倍的效果。
四．具体说明选题的可行性原则。
答题要点：
5．可行性原则：可行性是指研究课题的主要技术指标实现的可能性。这就需要对完成课题所必须具备的客观条件和主要的技术路线，进行详细的分析研究，有的要进行模拟试验，这样对实现考核目标的可能性才能作出准确的判断。进行任何研究都离不开一定条件，而条件又往往是不可能无限满足的。因此，主要要参考以下三个方面。
1）研究对象是否满足研究的需要。
2）主要的仪器设备条件、经费是否可以支撑研究。
3）与协作单位之间的配合程度，及协作参加人员所需专业结构等等。
五．如何撰写科研立题的目的和意义？
答题要点：
1．以简洁的文字，明确地提出研究的问题（包括要研究什么，主要的目的是什么，次要的目的是什么）
2．说明所研究课题在中医药学临床及基础上有何理论方面和实践方面的意义和价值，理论意义和实践意义是什么。
3．参阅、研究、分析大量的国内外文献，获得该研究领域的国内外研究动态，详细了解国内外对该问题研究的深度和广度，那些方面已获得结论，那些方面尚有争议、有缺陷、有待于进一步研究。
4．说明本课题主要解决哪方面的问题。如果已有一定的科研假设，应当详细描写，这种假设的科学依据是什么，等等。
六．何为科研假说？科研假说的两个基本特点是什么？
答题要点：
1．假说即假设性说明，是在实验之前对所提出的问题给予的解释和答案。2．假说的特点是：（1）科学性，它是建立在已有的科学理论和科学事实材料基础上的，既不同于毫无事实根据的主观臆测，也不同于缺乏科学论证的科学幻想。（2）假设性，它是在科学事实材料不充分的情况下，对事物本质规律和因果关系的一种推测，带有假定成分，有待于科学实践的检验和理论论证，因而与确实可靠的科学理论不同。
七．假说的基本要素是什么？
答题要点：
假说是由以下四个基本要素构成的：
1．新的疾病事实。
2．医学背景知识。
3．对疾病现象本质的推测。
4．推演出来的预言或预见。
八．假说的作用是什么？
答题要点：
假说主要有以下两个作用：
1．在医学研究中的导向作用。假说能有效地发挥思维的能动性，能够在已有医学知识基础上，利用有限的材料，对研究疾病的本质规律和因果关系提出明确的探索方向。沿着这一方向，
研究者就可以采取适当的研究手段，设计新的观察试验，使研究工作成为一种有目的有计划的活动。
2．在医学认识中的桥梁作用。在医学认识发展过程中，从经验事实到医学理论必须经过假说这样一个中间环节，这是医学的认识任务和认识特点决定的。特别是医学前沿，假说的桥梁作用更加明显。
九．提出假说应遵循的原则是什么？
答题要点：
提出假说并使之能成立，必须遵循以下的原则。
1．解释性原则。它指的是假说与事实的无矛盾性。
2．对应原则。它指的是假说与医学理论的无矛盾性。从整体上看，提出假说不应与经过检验的医学理论相矛盾。如果提出的假说同已被确证的理论相矛盾，首先应当怀疑或放弃假说。3．可检验性原则。它指的是提出假说原则上要能够用观察试验进行检验。一个假说要能够检验才能判定其真伪，否则这个假说就是不科学的。
十．何为医学研究的三要素？
答题要点：
1．研究因素。研究因素就是外界(人为的或自然的) 施加于研究对象的影响因素，如生物因素、化学因素、物理因素、社会心理因素、年龄性别因素等等。在中医实验研究中，不同的诊断、治疗手段，方法技术，中药处方等均属此列类。
1）研究因素的性质。在设计时首先必须明确研究因素的性质，即是自然存在的（也称暴露因素或简称暴露），如临床描述性研究和观察性研究中的因素，还是实验中由研究人员所给予患者的各种干预因素(也称人为因素或处理因素)，如中药、推拿、针灸等。
2）研究因素的强度。在研究中，任何性质的因素均有一个量的问题即因素的强度。如各种药物的剂量、针刺手法的强弱等。
3）研究因素实施方法的标准化、具体化。
2．研究对象。在中医药研究中根据研究内容的不同可以选择正常人、动物或细胞系作为研究对象。
3．观察指标和效应。
十一、怎样保证研究因素实施方法的标准化、具体化？其目的和意义是什么？
答题要点：
经过阅读文献和预试验，找出使用研究因素的最适强度，在实验设计中时将研究因素的使用方法规定得具体、细致。标准的制定要求参考国家、专业学术团体颁布的有关诊断、治疗、药剂等标准。上述标准和方法确定后，在正式研究中要加以贯彻，不允许轻易更动，这样就能在整个研究过程中，使研究因素的条件始终一致，所获得的资料具有可比性，有利于分析研究因素与效应之间的关联。
十二、什么是连续变量与离散变量？
答题要点：
1．连续变量：又称计量指标、线性变量、量变量或区间变量。这些变量的大小用整数、分数或小数来表示。变量的大小，在同类同单位之间存在着相等的距离，如身长、体重、血压、血钠等的计量。
2．离散变量：又称计数指标。是将变量指标按其属性或类别分组，然后数清其个数，它又可
分为有序等级变量和无序等级变量。
十三、选择观察指标时应考虑的问题是什么？
答题要点：
1．指标的关联性。指所选用的指标与本研究目的要有本质上的联系，并能确切地反映出研究因素的效应。
2．指标的客观性。指所选指标能客观地记录，不易受主观因素指标的影响。
3．指标的真实性，又称准确性。系指研究结果与相应测定事物真实情况符合或接近的程度。它由指标的灵敏性( 即指标能够如实地反映研究对象体内微量效应变化)和指标的特异性(即指标易于揭示研究问题的本质，不易为其他因素干扰) 两个指标来衡量。
4．指标的可靠性，又称重复性。指反复测量一种相对稳定现象时，所获结果彼此接近或符合的程度。
十四、何为指标的关联性？
答题要点：
指标的关联性指所选用的指标与本研究目的要有本质上的联系，并能确切地反映出研究因素的效应。
十五、何为指标的客观性？
答题要点：
指标的客观性指所选指标能客观地记录，不易受主观因素指标的影响。
十六、何为指标的真实性？
答题要点：
指标的真实性，又称准确性。系指研究结果与相应测定事物真实情况符合或接近的程度。它由指标的灵敏性( 即指标能够如实地反映研究对象体内微量效应变化)和指标的特异性(即指标易于揭示研究问题的本质，不易为其他因素干扰) 两个指标来衡量。
十七、何为指标的可靠性？
答题要点：
指标的可靠性，又称重复性。指反复测量一种相对稳定现象时，所获结果彼此接近或符合的程度。
十八、何为指标的灵敏性？
答题要点：
指标的灵敏性即指标能够如实地反映研究对象体内微量效应变化。
十九、何为指标的特异性？
答题要点：
指标的特异性即指标易于揭示研究问题的本质，不易为其他因素干扰。
二十、何为理想指标的三类十二个要求？
答题要点：
第一类：合理性、正确性、特异性、重现性和客观性。这五个要求中不符合其中之一者，
该指标就不能选用。
第二类：灵敏性、无偏性、技术上可能性。这三个是对指标的进一步要求，选定时尽可能满足。
第三类：可转换性或变换性(即从指标所测得变量直接看不出规律，要进行数学上的变换)、能分级(指质的指标，其变化程度可分级比较以便统计分析)、能与其他指标配合，以及对人体试验所用的指标的无害性。
二十一、何为观察性研究？观察法的特点是什么？
答题要点：
观察性研究为研究者对研究因素不作人为的干预，而只是观察自然效应影响，这类研究获取信息的方法就是观察法。观察法的特点就是不对人体施加任何因素，不改变人体或动物体内外环境的任何条件，直接观察人体或动物体生理现象和病理现象的自然发展过程，这种方法在医学研究中较为常用。而试验性研究获取信息的方法就是通过施加处理因素进行的试验，通过记录各种测量结果或观察到的现象而搜集资料。
二十二、医学实验研究中如何获取信息？
答题要点：
1．描述性研究：以临床病例资料为基础进行，这类研究获取信息的主要手段是搜集临床各方面的资料，然后进行分析和总结。
2．观察性研究：研究者对研究因素不作人为的干预，而只是观察自然效应影响，这类研究获取信息的方法就是观察法。
3．试验性研究：获取信息的方法就是通过施加处理因素进行的试验，通过记录各种测量结果或观察到的现象而搜集资料。
二十三、科研课题质量控制有哪些内容？
答题要点：
1．课题研究的条件：包括：
（1）研究人员的素质和经验；
（2）投入研究的时间；
（3）技术力量；
（4）实验室的条件和仪器设备等。
判断是否可以胜任此项研究，是否可以保证科研的质量，提出所不具备条件的弥补措施。
2．介绍为完成该项研究还有哪些薄弱环节可能会影响科研质量，特别是可能产生的偏倚有哪些，对选择性偏倚、测量偏倚、混杂偏倚等须逐项进行讨论，并提出克服这些薄弱环节和防止这些偏倚出现所采取的措施，从而保证研究实施过程的质量。
二十四、何为预试验？
答题要点：
预试验是采用少量研究样本，按照设计报告书上规定的要求进行操作，以发现研究设计报告书上制订的各种实施项目是否切合实际，该样本的的估计是否合适等。
二十五、如何控制选择性偏倚？
答题要点：
选择性偏倚产生于科研的设计阶段，主要由于选择研究对象的方法不正确所造成。强调
严格的科研设计，强调随机化原则进行分组常能有效地防止选择性偏倚的产生。
二十六、如何控制测量性偏倚？
答题要点：
测量性偏倚又称观察性偏倚，产生于科研实施阶段，系由于两个研究组所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差。采用切实又严格的盲法常能有效地防止偏倚的产生。
二十七、何为随机化方法？
答题要点：
随机化方法是指每个研究对象都有同样的机会进入治疗组或对照组。
三级综合医院临床科室技术标准 1
三级综合医院 临床科室技术标准
三级综合医院临床科室技术标准 目录 标准说明............................................................................................. 错误!未定义书签。 一、内科............................................................................................ 错误!未定义书签。 【心血管内科专业】.................................................................. 错误!未定义书签。 【呼吸内科专业】...................................................................... 错误!未定义书签。 【消化内科专业】...................................................................... 错误!未定义书签。 【血液内科专业】...................................................................... 错误!未定义书签。 【内分泌专业】.......................................................................... 错误!未定义书签。 【肾病学专业】.......................................................................... 错误!未定义书签。 【神经内科专业】...................................................................... 错误!未定义书签。 二、外科............................................................................................ 错误!未定义书签。 【普通外科专业】...................................................................... 错误!未定义书签。 【胸外科及心脏大血管外科专业】.......................................... 错误!未定义书签。 【骨科专业】.............................................................................. 错误!未定义书签。 【神经外科专业】...................................................................... 错误!未定义书签。 【泌尿外科专业】...................................................................... 错误!未定义书签。 【烧伤科专业】.......................................................................... 错误!未定义书签。 【整形外科专业】...................................................................... 错误!未定义书签。 三、麻醉科......................................................................................... 错误!未定义书签。 四、妇产科......................................................................................... 错误!未定义书签。 【妇科专业】.............................................................................. 错误!未定义书签。 1
护理文书书写规范及要求 一、基本要求 1.根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。 2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 3.护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5.护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 7.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。 8.实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。 9.进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。 二、体温单填画要求 1.体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。 2.各项目栏除特殊要求和说明外，均应使用同色笔书写。 3.数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。 4.体温单填写、绘画过程中出现错误时应重新书写。 【填写说明】
用正楷字体书写。 2.一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等。 （1）日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：2010－07－29）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如08-01），其余只填写日期。 （2）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。 （3）手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 3.生命体征绘制栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。 （1）体温 ①40℃－42℃之间的记录：用红色水笔在40℃－42℃之间以正楷汉字纵向顶格填写患者入院（急诊手术入院）、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟，转入时间由转入科室填写。书写可超过40℃，破折号占两小格，如“入院——九时十分”。急诊手术住院患者入院时间从患者进入手术室时间算起，其他患者入院时间从到达病房办理住院程序时间算起。 ②体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。 ③每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃之间，相邻温度用蓝直线相连。新入院患者体温超过40℃，仍画在相应位置。 ④体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。 ⑤物理降温30分钟后、药物降温30分钟后至两小时内测量的体温以红圈“○”表示，画在降温前温度的同一纵格内，以红虚线（下降）或红直线（上升）与降温前温度相连，体温无变化时在降温前温度外画红“○”表示。 ⑥一般住院（含新入院）患者每天测量体温、脉搏、呼吸1次，发热、手术、病危（病重）、感染性疾病等患者按医嘱或专科护理常规处理。
医院优秀员工评选方案 一、目的 为了全面了解、评价医院员工的工作成绩，提高工作效率，提倡医院向上的风气，有效地激励表现优秀的员工并树立医院模范，完成医院下达的各项任务指标，树立全心全意争创一流的竞争意识，充分调动广大职工的积极性和创造性，特制订本方案。 二、成立考核领导小组 组长： 副组长： 成员： 三、优秀员工评选办法 1、优秀员工奖候选人各科室负责人推荐办法 此次评选按工作实际出发，以“民主、公开、公平”为原则，负责人推荐为辅相结合的办法。 1）由各科室负责推荐，各科室负责人应在科室内部组织开展民主评议，确定人选； 2）、优秀员工评选程序 评选工作由院办负责牵头组织，以各科室为单位对本科室员工评选推荐，要求各科室在总结员工工作的基础上，注重实际的考核，优中选优，切实按照评选条件进行公平、公正评选，确保优秀员工得到应有荣誉。推荐上来的候选人通过科室负责人筛选填写《优秀员工推荐表》上报院办进行汇总；评选领导小组成员确定获奖名单。
2、参加优秀评选对象：医院编制内员工（医院院级领导不参与医院优秀员工评选）与合同制员工 （1）医院编制内员工（医院院级领导不参与医院优秀员工评选）参加评选基本条件，具备以下全部条件者可参与医院优秀员工评选： 1）、遵纪守法，遵守医院各项规章制度，无旷工、迟到、早退现象，无违法乱纪行为，评选期内，无因违反纪律而受到医院处罚或通报批评。 2）、遵守医院各项管理制度。 3）、工作认真负责，积极主动，热情友善，服从整体安排，能配合同事完成各项工作任务，无较大的工作失误。 4）、完全胜任本职工作，能较好按时完成工作任务。 5）、热爱医院，爱岗敬业，乐于助人，与同事相处融洽善于合作；积极参加医院或科室组织的集体活动，在活动中能够起到示范带头作用。 6）、尊重领导，服从安排，工作认真，积极主动，任劳任怨，努力克服困难能出色地完成本岗位及医院安排的其他工作任务；积极要求进步，参加医院组织的各项业务培训和学习。 7）、严格遵守安全操作流程及规章制度，严格按本岗位的操作规程标准操作，基本功扎实，技术过硬；无安全事故，无违章及处罚记录。 （2）合同制员工
附件二：三级传染病医院临床医技科室技术标准 科别一般专科重点专科 一、肝病专业1、急性、慢性、重型病毒性肝炎的诊断和规范化治疗 2、乙型肝炎的病毒变异和耐药处理 3、肝衰竭的诊断和治疗 4、肝硬化并发症的诊断和治疗 5、消化道大出血的诊断和治疗：包括综合抢救、食管、胃底静 脉曲张出血的内镜治疗 6、自身免疫性肝病、药物性肝病及原因不明肝炎的诊断和治疗 7、脂肪肝的诊断和治疗 8、原发性肝癌的早期诊断和治疗 9、非生物型人工肝血液净化治疗肝衰竭的临床应用 10、肝穿刺活组织检查 1、设立肝病实验室 （1）病毒性肝炎的病源学诊断：HA V-IgM；HBV血清 标志物、HBV-DNA定量；抗-HCV、HCV-RNA定量； HDV Ag、抗-HDVIgM、抗-HDVIgG；抗HEV-IgM （2）乙型、丙型肝炎病毒的基因诊断方法：基因测序、 限制性片段长度多态性分析技术、乙肝病毒基因分型、 乙肝病毒基因变异测定、丙肝病毒基因分型等 （3）流式细胞技术检测特异性T细胞数量在肝病中的 应用、T淋巴细胞亚群分析 2、无（微）创性肝纤维化的诊断 3、设有重症肝病监护病房 4、丙型肝炎合并HBV的诊断和治疗 5、丙型肝炎合并HIV的诊断和治疗 6、临床基因扩增检验诊断实验室经国家卫生部批准 二、呼吸道传染病专业1、麻疹并发症的诊断和治疗 2、暴发型流行性脑脊髓膜炎的诊断和治疗 3、新生儿、婴幼儿百日咳和百日咳并发症的诊断和治疗 4、猩红热的诊断和治疗 5、传染性非典型肺炎的诊断和治疗 6、人感染高致病性禽流感的诊断和治疗 三、肠道传染病专业1、霍乱的诊断和治疗 2、重症霍乱合并肾功能衰竭的救治 3、中毒型细菌性痢疾的诊断和治疗 4、伤寒的诊断和治疗
附件： 三级中医医院分等标准及评审核心标准 一、三级中医医院分等标准 根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三级中医医院评审细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和三级不合格中医医院划分标准如下： （一）三级甲等中医医院应满足以下条件： 1．总分≥900分； 2．第一部分每章的分值不低于该章总分的90%； 3．第二部分得分≥300分； 4．核心标准全部达到要求。 （二）三级乙等中医医院应满足以下条件： 1．750分≤总分＜900分； 2．245分≤第二部分得分＜300分； 3．核心标准全部达到要求。 （三）有以下条件之一的，评审结论即定为不合格： 1．总分＜750分； 2．第二部分得分＜245分； 3．有核心标准不符合要求。
二、《三级中医医院评审标准（2012年版）》核心标准 《标准》及细则中对那些最基本、最重要、必须做好的，且若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的标准，列为“核心标准”，具备单项否决（终止评审进程）的作用。核心标准及要求如下： （一）中医药服务功能部分核心标准 核心标准一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。 核心标准二：将对口支援县中医医院、乡镇卫生院和支援社区卫生服务机构的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。 中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。未达到60%，本年度临床科室（麻醉科、口腔科除外）不得招聘非中医类别执业医师。 核心标准三：开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。 核心标准四：开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。 核心标准五：医院和临床科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定，不得有神经内科、消化科、风湿免疫科、泌尿科等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外三……，不得出现其他命名。 — 2 —
平凉瑞格眼科医院 关于评选2017年度“先进集体、先进 个人”的通知 各科室： 为全面了解、评价2017年度工作成绩，有效地激励表现优秀的集体及个人，并为员工营造一个积极向上的工作氛围，调动员工工作积极性；加强员工对医院的认同感和归属感，从而完成各项任务指标，树立你争我赶创一流的竞争意识，充分调动广大员工的积极性和创造性，特制定本方案。具体要求如下： 一、评选原则 坚持从客观实际出发，遵从业绩优先的原则，兼顾平时表现，本着公平、公正、公开的原则，围绕工作为主线，评先进、树典型，发扬成绩、查找不足。 二、评选条件 （一）先进集体评选条件 1、科室管理规范，具有良好的团队精神，执行力好，认真履行岗位职责，勇于创新，较好的完成各项工作任务，效益突出。 2、认真执行医疗法律法规和各项规章制度，全年无重大差错和医疗事故。 3、有较强的服务理念，服务意识强，服务质量好，本年度科室无投诉，得到患者和社会的好评，科内无收受红包和不廉洁医疗行为。 4、认真钻研业务，科室经常开展业务学习和技术培训，积极开展新业务，新技术，不断地提高科内人员的整体业务素质。
（二）先进个人评选条件 1、在本院连续工作时间达到半年以上。 2、事假连续请假超过10天、全年累计请假超过30天者不参与评选。 3、有良好的医德医风，坚持全心全意为人民服务的宗旨，爱岗敬业，遵守国家法律、法规，团结同志，勇于创新。 4、能认真执行医院的各项规章制度，认真履行岗位职责。服从领导，服从分配，积极参加院内各项活动，开拓进取，负重拼搏，具有医院利益高于一切的责任感。 5、坚持“以病人为中心”为己任，服务态度好、服务质量高，以院为家，无私奉献，全年无病人投诉，无重大差错。 6、行政、后勤人员要爱岗敬业，认真履行职责，作风正派，乐于奉献，紧紧围绕医疗工作这一主题，满腔热忱地为临床一线服务，在医院行政、后勤工作中做出显著成绩，为医院建设与发展做出贡献。 7、刻苦钻研业务，对技术精益求精，积极开展新业务新技术，为医院的发展和建设做出一定的贡献。 三、评选方法 1、评选先进集体：以科室为单位，提名三个先进科室。 2、评选先进个人：以科室为单位，严格按照评选条件，实事求是，广泛征求各方意见，综合评定，每个科室在全院范围内提名10人(本科室人员不得超过2人)。 3、公示：各科室提名后，按照票数由高到低对评选出的先进集体、先进个人在全院公示，公示期为五天。如发现其中有违反医院规章制度或不
《三级医院临床各科室准备资料目录》 一. 科室管理——1 1. 卫生法律法规。 2. 临床诊疗指南 3. 临床技术操作规范 4. 工作制度（见《医院管理资料汇编》） 一. 科室管理——2 （一）科室简介 （二）院、科两级目标责任书及考核结果。 （三）科室管理资料： 1. 科室年度工作计划、总结。 2. 科室运行架构示意图、科室医护人员基本情况及人员变动情况记录表，各级各类人员岗位职责。 3. 医务人员档案（资格证、执业证复印件）。 4. 科室管理制度（物品、药品、器械）、应急预案、人员编制数、床位数、设备等情况记录。 5. 科务会记录本，科室开展继续教育项目登记表，科室开展的社会公益活动登记表。 6. 科主任、护士长管理记录本。 7. 查房（行政、教学）记录本（含科室对医院、医务科的报告及回复）。 8. 科室获得的荣誉和奖励。
9. 科室排班本{ 提供原件且无执业医生资格不能单独排班}。 （四）科室大型设备档案管理，维护、保养、使用记录。 二．医疗质量管理与持续改进 （一）医院质量管理组织：相关文件，计划、目标、实施方案。 1. 医师定期考核管理办法及四川省医师定期考核管理办法实施方案。 2.三级医院评审标准。 3.2010 年医疗质量万里行实施方案。 4. 麻醉药品、精神药品目录。 5. 医疗机构输血管理办法、医院输血相关制度及流程。 6. 医院关于医疗质量管理、合理用药的相关管理制度：2010年病历书写规范、2009 年卫生部关于加强抗菌药物管理38 号文件”、医院下发的“抗菌药物临床合理应用”手册。 （二）科室质量管理: 1. 科室质量管理组织、人员组成、职责、分工 2. 工作计划、目标、实施方案与工作总结 3. 本科室技术操作规程与诊疗规范，建立重大疾病、常见病、少见病但致死率高的疾病的规范化诊疗方案或指南，且不少于5种，需有对上述5种疾病诊疗方案的培训与记录，且有病种的具体案例分析。 （三）医疗核心制度，科室医疗质量标准{ 包括专科工作质量标准及评价指标、专科疾病医疗质量标准及评价指标、病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方检查等考核标准及医院感染病例、医疗纠纷、医疗、护理差错防范措施}。
护理文件书写规范及要求 （2014年修订） 前言： 一、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医政发〔2010〕125号 1.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。 2.护理文书均可以采用表格式。 3. 二○一○年七月二十三日起执行。 二、卫生部印发的《2010年优质护理示范过程》的通知卫办医政发〔2010〕13号文件精神 1.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。 2.鼓励医院结合实际，采用表格式的护理文书 3.临床护士每天书写护理文件的时间原则上不超过半小时。 三、卫生部国家中医管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知【2010】125号 1.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 2.住院病历内容包括（护理部分）体温单、医嘱单、手术安全核查记录、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。 3.自2010年7月1日起执行。 四、《中医医院中医护理工作指南（试行》护理质量评价内容
1.涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。 2.护理工作核心制度的落实。 3.中医专科的护理质量，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面护理实施情况。 4.中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。 5.护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、手术安全核查记录、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。 新规范指导思想：护士全面减负---把时间还给护士、把护士还给病人 一、护理文件书写的基本要求 护理记录单是记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动等的客观资料，是医疗文件的一个重要组成部分，具有法律效力，应严肃对待，认真保管。根据卫生部《病历书写基本规范》和《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》及06版《中医护理常规、技术操作规程》的要求，结合《陕西省护理质量标准》要求，为切实减轻护士书写护理文书的负担，加强基础护理，落实护理交接班制度，保证患者安全，现将有关要求和格式规范如下： 1.护理文书应按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》及推行表格 式护理病历书写。 2.护理文书应由在本医疗机构注册的执业护士书写并签名。未注册护士、实习学生不能单独签名，应当经过在本医疗机构合法执业的护士
实用标准 综合医院中医药工作指南 （试行）
目录 前言 (5) 组织领导及管理措施 (6) 中医临床科室功能定位与设置 (8) 中医专病（专科）建设 (11) 中药房建设 (14) 中医药人才培养 (17) 中医药科学研究 (21) 中医临床科室与其他临床科室之间建立协作机制 (24) 中医药科室中医药文化建设 (26)
实用标准 前言 为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）和国家中医药管理局、卫生部和总后勤部卫生部联合印发《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》（国中医药发〔2008〕14号），进一步提高综合医院中医药工作水平，在总结军地综合医院中医药工作特别是全国综合医院中医药工作示范单位建设经验的基础上，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部组织制定了《综合医院中医药工作指南（试行）》（以下简称《指南》），用于指导各级各类综合医院（含专科医院）的中医药工作。 《指南》编制分为资料收集、素材整理、实地调研、分类编写、修改完善、专家论证等几个阶段，历经2年左右的时间。其间，广泛听取各级卫生、中医药行政部门、综合医院、有关专家的意见和建议。《指南》分为前言、组织领导及管理措施、中医临床科室功能定位与设置、中医专病（专科）建设、中药房建设、中医药人才培养、中医药科学研究、中医临床科室与其他临床科室之间建立协作机制、中医药科室中医药文化建设共9个方面，对综合医院如何开展中医药工作做了详尽的介绍，力争在内容上适应需求、突出重点，体现《指南》的指导性和可操作性。 本次《指南》编写工作属于首次尝试。受水平所限，《指南》中难免有不足之处，请各地卫生、中医药行政部门、综合医院和有关专家提出宝贵意见，以便对《指南》做进一步修改完善。
河南省XXXXXXX中医院 2018年先进科室及先进个人评选办法各科室： 为表彰2018年度在医疗、行政后勤等方面工作突出，成绩显著，医德医风良好的科室, 激励科室及职工工作持续改进，促进医院效益持续发展，同时为保证评选更加规范、客观，减少人情分，经研究，特制定本“先进科室”“先进个人”评选办法： 一、成立先进科室评选工作领导小组： 组长：XX 副组长：XX、XX、XX 成员：XX、XX、XX、XX 二、评选范围及名额 本次参与评选先进科室共8个临床科室，先进个人从全院职工中评选，分别由临床、医辅、行政后勤等科室提名，评选组审核。 先进集体：临床科室：（外科、中西医、内一、内二、内三、内五、骨科、妇产科）8个评选3个先进科室集体，分别为一二三名。 先进个人： （1）临床科室：先进个人分别为医生三名，护士三名，共计6人。
（2）医辅科室：（放射科、彩超室、心电图室、中药房、西药房、康复科、检验科）7个组评选3个先进个人共计三名。 （3）行政后勤组：（综合办、后勤组（含司机,保安队）、收费组、导医组、医政医保组、护理院感组、保洁组）7个组评选先进个人共计三名。 二、评选条件 1、贯彻执行各项方针、政策，严格执行各项卫生法规，始终坚持以病人为中心，努力为患者提供优质医疗服务，多次得到病人和家属的肯定和好评。 2、认真贯彻落实医院各项规章制度，工作规范，管理有序，业绩突出，实现医疗质量与安全持续改进。 3、具有强烈的集体主义荣誉感和团队精神，积极参加医院组织的各项活动及社会公益活动。 4、科室人员团结协作精神强，遵纪守法，科室工作出色，医德医风过硬，无违法违纪现象发生。 三、先进科室评选指标测评 附表1：先进科室评选指标测评表（临床组）(150分) 四、先进个人评选指标测评 附表2：先进个人评选指标测评表（医辅、行政后勤组）(150分) 附表3：先进个人评选指标测评表（临床组）(150分) 附表4：先进个人评选指标测评表（护理组）(100分)
三级医院基本标准 三级综合医院基本标准一、床位：住院床位总数500 张以上。二、科室设置：(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; (二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。三、人员：(一)每床至少配备1.03 名卫生技术人员; (二)每床至少配备0.4 名护士; (三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称; (四)临床营养师不少于2 人; (五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。四、房屋：(一)每床建筑面积不少于60 平方米; (二)病房每床净使用面积不少于6 平方米; 【爱文库】核心用户上传朝阳【wlsh0908】整理(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4 平方米。五、设备：(一)基本设备：给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X 光机X 光机B 超多普勒成象仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜【爱文库】核心用户上传朝阳【wlsh0908】整理直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计自动生化分析仪酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯【爱文库】核心用户上传朝阳【wlsh0908】整理手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统通风降温、烘干设备净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱) (二)病房每床单元设备：与二级综合医院相同; (三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
附件1 三级中医医院评审标准（2017年版） 第一部分中医药服务功能 第一章发挥中医药特色优势的措施 一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。 二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。 三、医院管理体系中有引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。 四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。 第二章队伍建设 一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。 二、有中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。 三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育
和师承教育与培训。 第三章临床科室建设 一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。 二、按照中医医院《临床科室建设与管理指南》的相关要求，加强科室建设与管理。 三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维,得到患者认同。 四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主。 五、积极采用中医药方法,提高急危重症和疑难复杂疾病中医药诊疗能力。 六、加强中医康复能力建设，提供急性期康复诊疗、疑难重症康复训练、指导等服务。 七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。 八、合理配置、应用中医诊疗设备。 九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医医疗技术。 十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达到要求。 第四章重点专科建设 一、省级以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、
三级综合医院临床科室技术标准 1,三级综合医院一般科室应具备开展和完成三级综合医院一般科室技术标准所列项目的能力. 2,三级综合医院重点专科应具备开展和完成三级综合医院重点专科技术标准所列项目的能力. 3,三级综合医院一般科室技术标准,未列二级综合医院重点专科技术标准中的某些项目,三级综合医院一般科室不做硬性要求. 4,同级医院重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力. 一,内科 【心血管内科专业】 三级医院一般科室 顽固性心律失常的诊治(Holter,食道调搏) 设心脏监护室(CCU) 急性大面积心机梗塞的抢救 右心导管检查及造影 心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验) 三级医院重点专科 顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查) 设心脏监护室(CCU),(血液动力学监测:动态血压,腔内压测定)
冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影术 左心导管检查及造影 二尖瓣气囊扩张术 核素心肌显像 右心导管检查及造影 埋藏式永久起搏 【呼吸内科专业】 三级医院一般科室 肺功能检查:(1)残气测定 (2)弥散测定(可选) 2.下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用 3.胸腔积液的鉴别诊断 4.支气管肺癌的诊断及内科治疗 5.肺脓肿的诊治 6.支气管哮喘的诊断与治疗 7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗 三级医院重点专科 纤维支气管镜检查和肺活检技术 设呼吸监护室(RCU) 支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查 各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)
肺血拴栓塞的诊治(包括检查,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓治疗等) 间质性疾病的诊治 气道高反应性测定 支气管动脉插管诊疗技术(PAI) 睡眠呼吸监测 【消化内科专业】 三级医院一般科室 急诊内镜(胃镜,纤维结肠镜)检查 逆行胰胆管造影(ERCP) 肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影) 急性重症胰腺炎的诊治 胆道镜检查(可配合肝胆外科) 经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD) 超声导向下肝穿刺术 三级医院重点专科 消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题) 小肝癌诊断(肝血管造影) 选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科) 早期胃癌及结肠癌的发现 治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法 急诊内镜止血术
护理文书书写规及要求 一、基本要求 1.根据卫生部《病历书写基本规（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规。 2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 3.护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5.护理文书记录容应当客观、真实、准确、及时、规。 6.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 7.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。 8.实习护士、试用期护士、未取得护士书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。 9.进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。 二、体温单填画要求 1.体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。 2.各项目栏除特殊要求和说明外，均应使用同色笔书写。 3.数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。 4.体温单填写、绘画过程中出现错误时应重新书写。 【填写说明】 1.楣栏项目包括：科室、床号、、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、入院日期，均使用正楷字体书写。
2.一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等。 （1）日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：2010－07－29）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如08-01），其余只填写日期。 （2）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。 （3）手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 3.生命体征绘制栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。 （1）体温 ①40℃－42℃之间的记录：用红色水笔在40℃－42℃之间以正楷汉字纵向顶格填写患者入院（急诊手术入院）、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟，转入时间由转入科室填写。书写可超过40℃，破折号占两小格，如“入院——九时十分”。急诊手术住院患者入院时间从患者进入手术室时间算起，其他患者入院时间从到达病房办理住院程序时间算起。 ②体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。 ③每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃之间，相邻温度用蓝直线相连。新入院患者体温超过40℃，仍画在相应位置。 ④体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。 ⑤物理降温30分钟后、药物降温30分钟后至两小时测量的体温以红圈“○”表示，画在降温前温度的同一纵格，以红虚线（下降）或红直线（上升）与降温前温度相连，体温无变化时在降温前温度外画红“○”表示。 ⑥一般住院（含新入院）患者每天测量体温、脉搏、呼吸1次，发热、手术、病危（病重）、感染性疾病等患者按医嘱或专科护理常规处理。 ⑦患者拒绝测体温、擅自离院时在体温单37℃线对应时间上用蓝色“△”表示，与前后之间不连线，即曲线在该时间格间断。
一、三级中医医院分等标准 根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三 级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功 能”600分，第二部分“综合服务功能”400分，第三部分“党的建设”100分。三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下： （一）三级甲等中医医院应满足以下条件： 1．第一部分和第二部分得分总分≥900分； 2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%； 3．第二部分得分≥340分； 4．第三部分得分≥90分； 5．医院感染管理部分得分≥21分； 6．核心指标全部符合要求； 7．达到省级中医药管理部门附加条款对三级甲等中医医院的要求。 （二）三级乙等中医医院应满足以下条件： 1．第一部分和第二部分得分总分≥750分； 2．第二部分得分≥280分； 3．第三部分得分≥90分； 4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8；5．达到省级中医药管理部门附加条款对三级乙等中医医院的要求。 （三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格： 1．第一部分和第二部分得分总分＜750分； 2．第二部分得分＜280分； 3．第三部分得分＜90分； 4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数 ＜8。 二、《三级中医医院评审标准（2017年版）》核心指标 《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医 疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下： （一）中医药服务功能部分核心指标 核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。 核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。 核心指标三：医院和临床科室命名符合国家中医药管理局《关于规范中医医院与临床科室名 称的通知》（国中医药发〔2008〕12号）等有关规定，科室名称不得有中医、西医、中西医 结合字样。治未病科原则上以“治未病科”（“治未病中心”）作为科室名称（由于历史沿革产 生的“中医预防保健科”命名可保留；因整合健康管理资源产生的“健康管理中心（治未病）” 等命名可采用），不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健中心”、“体检部”、“预防保健科”作为治未病科名称。 核心指标四：临床科室（麻醉科除外）制定至少3个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色。所抽查的2个临床科室（麻醉科除外）的6个病种中,符合要求的、完善的中医诊疗方案数量≥4个。 核心指标五：采用非药物中医技术诊疗人次占门诊总人次的比例≥10%。
关于评选先进科室、优秀管理者、先进个人的 实施方案 为进一步完善医院激励机制，树立先进典型模范，在全院职工中营造学先 进、赶先进、做贡献、当表率的良好风气。经院长办研究决定，特制定医院评 先评优实施方案。 一、指导思想 以党的十八大重要精神为指导，以深化公立医院改革、为患者提高优质服务 为主线，以加强医德医风建设，提高全院干部职工素质，增强医务人员服务能 力为契机，进一步建立建全科学有效的医院评先评优激励机制，使每一位职工 在榜样的感召下奉献自我、努力工作、积极进取，为医院的兴旺发达贡献自己 的力量。 二、组织保障 为保障评先评优活动的顺利进行，医院成立评先委员会： 副主任： **** 成 员：医院评先委员会下设办公室，办公室主任由 *** 兼任。 医院评先委员 会职责：负责评先的组织、安排、统计和解释等工作。 三、评先原则 1、公平、公开、公正，真实可靠，宁缺勿滥。 2、向临床一线科室的医务人员及管理骨干倾斜；向开展新业务、新技术的 科室和医务工作者倾斜；向管理难度大、管理复杂、医疗风险大的科室和岗位 倾斜；向作出突出贡献的科室及岗位倾斜。 四、评选范围和对象 全院在岗、在本院工作二年及以上干部、职工、聘用制职工。 五、评选条件 1、先进科室： （1）、严格执行各项卫生法律法规及医院各项规章制度，认真贯彻执行医 院的各项 任： ****
工作决议。坚持以病人为中心，坚持依法执业。 （2）、科室管理有序，纪律作风严谨，制度建全，工作机制运行顺畅，科室认真履行各项工作职责。在上级有关部门和医院质能部门的业务检查中成绩突出，工作无大的失误。 （3）、科室团结协作风气好，职工思想队伍稳定，科室工作出色，学习气氛浓厚，全年无工作人员吵架、打架和工作扯皮推诿等现象。 （4）、合理检查、合理用药、医德高尚，无科内工作人员参与社会办医和医药购销领域中商业贿赂现象。科室治安综合治理工作做得好，全年无盗窃、失火、赌博、吸毒贩毒等事件发生。无违法违纪现象发生。 （5）、能圆满完成医院下达的指令性工作和医院分配的临时性任务。病床使用率、病历质量居全院前列，当年的综合目标管理任务完成良好。 （6）、医德医风过硬，服务态度好、服务质量高，问卷调查中全年平均满意率不低于80%。当年度无患者因态度和医疗质量问题投诉，无医疗纠纷及事故发生。 （7）、计划生育政策执行好，全年无计划外生育现象。 2、优秀管理者： （1）、有较高的领导管理能力、组织能力和协调沟通能力，科室制度健全，运作有序。坚持原则、廉洁奉公，品德高尚，处事公正，工作业绩显著，在群众中有较高威信。能较好的履行自己的职责，具有良好的政治素质，有高度的责任心和敬业精神，不计较个人得失，任劳任怨，能协调好各方面关系。 （2）能圆满完成医院下达的指令性工作和医院分配的临时性任务。能够从医院的大局出发，不打折扣的完成医院交办的各项任务。 （3）病床使用率、病历质量居全院前列，当年的综合目标管理任务完成良好。 （4）、全年未出现工作差错，或发现错误及时改进，避免不良影响或损失。 （5）、抵制歪风邪气，及时发现医院或科室管理中漏洞并提出有效建议，挽救医院或科室损失。
《综合医院临床科室技术标准》 1.本标准为指导性要求，对于当地确实缺乏实际需求的某项技术，个别医院可阐明情况，评审时做个案处理。 2.同级医院的重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力。 一、内科 【心血管内科专业】 三级医院一般科室 1.顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调博） 2.设心血管重症监护病房（CCU） 3.急性大面积心肌梗死及其并发症的诊治 4.右心导管检查及造影 5.心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验） 6.心脏起搏器植入术 7.心内电生理检查及射频消融术 8.急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗） 9.心包疾病的诊治 三级医院重点专科 1. 设心血管重症监护病房（CCU）（有创血液动力学监测、中心静脉压、飘浮导管） 2.冠状动脉造影术 3.冠状动脉介入治疗（急性心肌梗死介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性完全闭塞病变介入治疗、桥血管病变介入治疗） 4.埋藏式永久起博（植入性心脏转复除颤器植入术/双心室再同步化治疗充血性心力衰竭） 5.心内电生理检查及射频消融治疗复杂心律失常（如：房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速） 6.核素心肌检查 7.左心导管检查及造影 8.先心病的介入治疗（PDA、ASD、VSD介入封堵） 9.冠状动脉血管内超声 【呼吸内科专业】 三级医院一般科室 1.肺功能检查：（1）残气测定（2）弥散测定 2.下呼吸道感染的正确诊断（病原学）和抗生素的合理应用 3.胸腔积液的鉴别诊断 4.支气管肺癌的诊断及内科治疗 5.肺脓肿的诊治 6.支气管哮喘的诊断与治疗 7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗 8.纤维支气管镜检查和支气管镜下治疗 9.气道高反应性测定 10.重症肺源性心脑并发症的诊断与处理 11.成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救 三级医院重点专科 1.支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查 2.各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气）
医疗和护理文件的书写试题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．隔日一次的外文缩写是 A．qd B．qn C．qh D．qid E．qod 2．下列不属于重症记录单内容的是 A．危重病人标志 B．饮食排泄 C．生命体征 D．病情变化 E．护理治疗 3．下列执行医嘱的方法错误的是 A．临时备用医嘱有效时间在24小时以内 B．长期备用医嘱医生不注明停止一直有效 C．长期医嘱有效时间在24小时以上 D．长期医嘱医生注明停止时间后失效 E．临时医嘱一般只执行1次 4．在处理医嘱时，应最先执行的是 A．pm B．SOS C．St D．qd E．tid 5．处理医嘱应先执行 A．新开的长期医嘱 B．临时医嘱 C．定期执行的医嘱 D．长期备用医嘱 E．停止医嘱
6．关于医嘱的解释，下列哪项不正确 A．临时医嘱一般只执行1次 B．长期备用医嘱有效时间在24小时以上 C．临时备用医嘱有效时间在24小时以内 D．长期备用医嘱须由医生注明停止时间 E．一般情况下不执行口头医嘱 7．英语缩写"bid"的中文译意是 A．每日1次 B．每日2次 C．每日3次 D．每周2次 E．隔周1次 8．医嘱地西泮(安定)5mg，pc,prn,此医嘱属于A．长期医嘱 B．临时医嘱 C．长期备用医嘱 D．立即执行医嘱 E．临时备用医嘱 9．医嘱安眠酮0.2g，po，SOS此医嘱属于A．长期医嘱 B．临时医嘱 C．长期备用医嘱 D．临时备用医嘱 E．立即执行医嘱 10．不属于重症记录单记录内容的是 A．危重病人标志 B．饮食排泄 C．生命体征 D．病情变化 E．护理治疗