浅谈推拿类职业病的预防和自我矫正
内江市资中县重龙镇浙江商城二区一栋资中县朱建强中医诊所朱建强641212
摘要：随着人口老龄化和电脑、智能手机的普及，推拿需求也越来越多，推拿者工作量越来越大，休息时间少，自我矫正意识缺乏，职业病就越来越多，其职业病的防范和自我矫正就更有必要。A s the population ages and computer the proliferation of smart phones , massage demand more and more, the massage work is more and more big, the rest time is little, lack of consciousness of self correcting, occupational disease is more and more, the occupational disease prevention and correction is more necessary.
关键词：推拿职业病预防自我矫正
推拿，又称按摩，就是术者用肢体或者肢体借助工具在受术者皮肤、肌肉、穴位、骨骼、筋膜等上施行各种手法，达到保健、治病的目的。推拿的要领是均匀、持久、渗透，要达到这个效果，那么术者就必须具备有力、技巧、持久的综合素质，而这些素质是从日复一日的反复的机械运动中体验摸索积累而来，久而久之便会对医者的受力部位产生劳损,长期的劳损和机体的不平衡状态便会形成这类职业而特有的职业病。
应用推拿防病、治病、健身益寿，在中国有悠久的历史，几千年前就受到中国医学家及养生学家的高度重视。如《黄帝内经》中就指出：“按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气及得复。”说明在秦汉时期推拿已成为医疗和养生的重要手段。晋代葛洪所著《抱朴子·内篇·遐览》中曾提到有《按摩导引经十卷》，惜已佚。隋代的《诸病源候论》每卷之未，都附有导引按摩之法。唐代《千金要方》中指出：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒风”。这个时期已有按摩专科，并有按摩博士、按摩师等职务名称，可见当时按摩已颇盛行。尤其是著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引，他在《备急千金要方·养性》中提及：“按摩日三遍，一月后百病并除，行及奔马，此是养身之法。”孙氏此论，既是对唐代以前养生学的继承，又是他自己经验的总结，对后世的影响很大。到了宋金元时期，推拿运用的范围更加广泛，如宋代医生庞安时运用了按摩法催产。在宋代陈直的《养老奉亲书》中提出了老年人经常擦涌泉穴，可使晚年步履轻便，精神饱满。清代在保健推拿方面发展的特点，是对小儿推拿的著作较多，内容丰富，图文并茂，手法简便易行，在民间流传甚广。在当代推拿更是广泛普及，正骨、康复按摩、足疗、物理治疗师、高级养生会所、美容美发、SPA 等最常用的方法都是推拿。
随着绿色保健预防理念的兴起，加上人口老龄化和电脑、智能手机的普及，推拿需求也越来越多，尽管从事推拿的人越来越多，但靠长期练习和积累经验的职业特点，有经验的资历多的推拿者工作量越来越大，休息时间少，自我矫正意识缺乏，所以从事推拿相关人员的职业病就越来越多，其职业病的防范和自我矫正就更有必要。
常见的推拿类职业病有如下：
1 颈肩综合症
术者长期低头侧身给患者作治疗，颈后侧左右侧肌群便处于紧张状态，紧张的肌肉对颈后侧左右侧神经血管造成挤压，又可引起局部肌肉供血不足，微循环障碍，久之则弹性减退而变得僵硬，甚至肌纤维变性形成钙化；另外，长期的低头使颈椎侧前屈，正常生理曲度变直，椎体间隙前窄后宽，对椎间盘形成向后的挤压，椎间盘长期受到挤压，则纤维环容易破裂而引起椎间盘突出；持久的一个姿势，加上没休息时间，工作时间长，临床术者基本都有症状不一的颈肩综合症。
2 腰腿综合症
术者长期的弯腰，或站立操作，或侧弯，尤其是在不能升降的按摩床上操作，腰背肌群也易劳损，加上人体上半身的重量长期压在腰椎间盘上，特别是给患者作腰部拔伸牵引及腰部斜扳等动作时，椎间盘压力骤然增高，可使纤维环不堪重压而破裂，造成椎间盘膨出，甚至突出；侧弯按摩，腰椎横突摩擦刺激，椎旁肌肉劳损，双侧肌力不平衡，长期一个姿势，轻微者出现腰酸胀痛，下肢发热发软等腰腿综合症，严重者可发展成腰椎侧弯等。
3 腕管综合症
术者腕关节的活动最多，劳动强度大，超负荷的运动会使腕管压力增高，肌腱与管壁反复摩擦又使管壁温度增高，纤维蛋白变性而产生积液，水肿，导致无菌性炎症的产生，长时间的工作，反复的失稳和没修复时间，极易导致粘连，管腔变窄而成腕管综合症；慢性迁延甚至可以引起整个上肢的疼痛。
4 掌指关节炎
推拿手法中的点、按、捏、拿、弹拨等，都需要用手指来完成，而五个手指中，以拇指的使用频率最高，劳动强度最大，所以最容易造成拇指掌指关节炎，而这种炎症如果反复发作，关节囊增生，则易引起掌指关节变形，长期固定一个手法操作，相应关节增生畸形的按摩师临床也多见。
5 下肢静脉曲张
国内保健按摩师基本从早8点工作到晚上12点，长时间的站立，并且固定一个姿势的时间比较长，下肢的压力大，工作年限越长的推拿师越容易患下肢静脉曲张。
6 高低肩，轻度驼背，整体侧弯，心肺功能差，身心不健康
工作年限久的按摩师，喜欢重手法，只用肘滚肘点，基本都有一个特征，整体侧弯，骨盆偏歪，轻度驼背等亚健康状态。长期的封闭狭隘的空调环境下工作，对心肺不好，一天的疲倦后，基本没有全身的协调锻炼，更没有什么娱乐活动，日久可导致身心不健康。
推拿类职业人员应当怎样防治上述疾病呢?
(1)自我矫正观念的建立，已身做起，注重养生，传递正能量
古代就有站如松，坐如钟等自我矫正的观念，当代人快速的生活节奏，又缺乏养生理念，长期低头，缺乏锻炼，脊椎相关性疾病越来越多，推拿需求倍增；术者积劳成疾，加上工作不注意体式，加速职业病发生，所以术者必须具备自我矫正的意识，随时随地通过一定的体式来矫正自己，同时带动患者来自我矫正，学习养生，传递正能量的同时，从源头上减少推拿的需求，从而减少工作量。
(2)自我锻炼，劳逸结合
术者必须坚持自我锻炼，自我锻炼可分整体锻炼和局部锻炼。整体锻炼是通过全身性的锻炼，以提高医者的耐力和全身肌肉的强度以及协调性，利于机体快速修复和有足够的能量贮备，以应付一天的消耗；局部锻炼是有针对性的锻炼腕力、指力、颈部、腰部、腹部及上下肢肌肉等，只有肌肉发达，韧带强健，才能保护颈、腰、腕、指诸关节。劳逸结合，定期休息，身体不适，关节疼痛要及时请假休息，不过度劳损，从而延缓或避免上述疾病的发生。
(3)坚持整体观和辨证论治的学术思想
人是一个整体，不管是术者或是患者都要有这个观念，机体不平衡不协调，代偿不过来，就要产生疾病，上会影响下，下也会影响上，内外上下相互制约影响。把握整体，再辨证论治，术者可以节约体力减少劳损，患者的效果也立杆见影。
(4)技巧性的学习，手法的综合运用
术者操作过程中忌用蛮力，辟如病人过度肥胖而你又过度的弱小，你想用腰部斜扳或双下肢拔伸反弓背法等手法，就容易造成自己腰部的损伤；同时还要做到各种手法有序的轮动，不要一推到底或一滚到底。因为单一的手法会加重受力部位的劳损，所以当你用指按法2～3分钟后，就可用掌揉2～3分钟或滚法2～3分钟；用左手操作3～5分钟后又可换右手操
作3～5分钟……，如此轮动就可以使手的各个受力部位得到适当的放松，通过技巧性的学习，手法的综合运用，同样也可避免上述疾病的过早形成。
总之，技术好的术者，从早忙到晚，休息时间少，还经常加班，特别是盲人按摩，基本都是工作到凌晨，大家都很疲倦，相互治疗也没时间，所以学习自我矫正是很有必要的；中医的整体观和辨证论治是中医核心观念，这个核心的目的是未病先防，即病防变，把疾病扼杀在摇篮中，这个概念在整个医疗行业中由于种种原因还未被普及和推广，在医务工作者中真正做到的也没几个，广大人民群众更是没意识到，因此自我矫正的意识必须提高，并大力推广。自我矫正可以在任何时间地点，无论上下班，自我运用自己所学的解剖和推拿知识，通过体式的调整来改善自己的不适，利于自己修复平衡，经常改变姿势，一个姿势固定的时间不要过长，有意识的向习惯方向相反的方向拉伸，增强薄弱肌肉的锻炼，活动全身，加强全身的协调，从而防病于未然。每每交流学习后，见同行多有职业病痛，如是集多年临床和交流学习之经验，撰成此文，以供同道参考。
参考《按摩与导引》2009年10月第25卷第十期推拿医生的职业病防治陈慕远中华养生> 养生保健> 保健按摩《推拿按摩至今风靡中医技法有讲究》
职业病危险因素的识别及现场调查 王耀祖 职业病危害因素的识别是职业卫生工作基本任务之一。把建设项目或工作场所重职业病危害因素甄别来的过程叫职业病危害因素识别。其目的在于辨识职业病危害因素的种类。来源。存在形式、存在浓度（强度）危害程度等，为职业病危害监测与评价，劳动者健康监护以及研究应采取的职业卫生防护控制措施等提供重要依据。 因此，识别是建设项目职业病危害评价中的“灵魂”，是实施建设项目职业病危害评价工作的前提。 下面就通过机械制造、焊接工艺、表面处理三大行业的现场调查，以提高对这三大行业存在的职业病危害因素的识别能力。 机械制造 机械制造是各种工业的基础，机械制造水平是国家工业化水平和发达程度的重要标志。机械制造工业涉及范围广泛，飞机、轮船、机车、汽车、各种类型机床、纺织机械、发动机以及五金机械等等的制造统称为机械制造。 机械制造的基本生产过程概括为铸造、锻造、热处理、机械加工和装配等生产工序，见图1： 图1机械制造工艺流程 从机械制造工艺流程图可看出表面处理和焊接工艺也属于其中，由于这两个行业的特殊性，下面将另行阐述，在此不再复述。 一.铸造 （一）铸造基本工艺。见图2. 图2 铸造工艺流程 铸造用砂（型砂）品种很多，常用的是石英砂、黄砂，其次为长石以及少量的云母、铁的氧化物、硫化物和碱金属氧化物等。
（二）职业病危害因素识别 （三）几种特种铸造工艺 1.压力铸造，是将液态金属在一定压力下快速注入铸型，并在压力下冷却凝固获得铸件的方法基本工艺流程如图3 图3压力铸造工艺流程 2.离心铸造，是将液态金属浇入旋转的铸型中，在离心作用下成型，凝固的铸造方法。基本工艺流程见图4
瘿病中医护理方案 瘿病(甲状腺功能亢进)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)气郁痰阻证:颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛;颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。 (二)痰结血瘀证:颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质黯或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。 (三)肝火旺盛证:颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，性情急躁易怒，心烦，怕热，容易出汗，面部烘热，口苦，眼球突出，手指颤抖，舌质红，苔薄白，脉弦数。 (四)心肝阴虚证:瘿肿或大或小，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干目涩，倦怠乏力，或兼胁痛隐隐，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。二、常见症状/证候施护 (一)颈部肿大 1.观察患者颈部肿块的大小、范围、改变、温度，若肿块迅速长大、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应立即报告医生。 2.不要用力挤压甲状腺。 3.可选用乌蔹莓等中药外敷颈部。 4.疼痛明显者，予以耳穴埋籽，取穴神门、交感、甲状腺等。 (二)眼突 1.观察患者的眼突度、视力、视野等变化，角膜有无损伤。 2.眼球突出者，取高枕卧位，以减轻局部水肿;外出戴有色眼镜以防强光及灰尘刺激。 3.眼睑不能闭合者睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛，少看书和电视。 4.眼勿向上凝视，以免加重突眼和诱发斜视。
5.经常做眼球运动，使眼部肌肉放松。 6.必要时遵医嘱使用眼药水。 (三)心悸 1.保持室内光线温和，环境幽雅。 2.注意休息，根据患者具体情况适当进行锻炼，以促进气血流畅，不要做高温及费力的运动。 3.甲亢患者急性期必须卧床休息，减少消耗 (四)高热 1.保持皮肤干燥，汗出较多时及时更换衣服、被服，防止受凉。 2.保持皮肤和口腔清洁。 3.观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律等情况。当患者体温高于39?出现情绪激动、面赤、怕热多汗、多食善饥、眼凸手颤等，应警惕甲亢危象，立即报告医生。 (五)失眠 1.肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神门、交感、肝等。 三、中医特色治疗护理 (一)内服中药 遵医嘱用药，中药汤剂宜温服，观察用药后反应。 (二)外用中药 观察用药后反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，及时报告医师配合处理。 (三)特色技术 1.甲状腺炎患者，颈部可予乌蔹莓等中药外敷 2.肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神门、交感、肝等。 四、健康指导 (一)饮食指导
职业病防治知识培训ppt 丰原马鞍山生化职业病危害防治知识培训二O一O年五月二十日职业病防治知识培训第一部分职业病定义与范畴总论一、职业病是指劳动者在工作或者其他职业活动中，因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。二、职业危害因素一生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素1(化学因素 1 生产性粉尘。如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等。 2 生产性毒物。如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等。 2(物理因素 1 异常气象条件。如高温、高湿、低温等。 2 异常气压。如高气压、低气压。 3 噪声、振动。职业病防治知识培训4非电离辐射。如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光5电离辐射。如α、β、γ、X射线等3(生物因素如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体总论二劳动过程中的有害因素1(劳动组织和劳动休息制度不合理。2(劳动过度精神心理紧张。3(劳动强度过大，劳动安排不当，不能合理安排与劳动者的生理状况相适应的作业。职业病防治知识培训 4(劳动时个别器官或系统过度紧张。如视力紧张等。 5(长时间用不良体位和姿势劳动或使用不合理的工具劳动。三生产环境中的有害因素 1(自然环境因素的作用。如炎热季节的太阳辐射。 2(厂房建筑或布局不合理。如有毒与无毒的工段安排在同一车间。 3(来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。三、法定职业病 1、《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日正式实施。 2、所谓法定职业病，是指由国家确认并经法定程序公布的。职业病防治知识培训我国卫生部于2006年颁布的《建设项目职业病危害分类管理办法》及《职业病危害因素分类目录》中，规定了10大类115种法定职业病，其中尘肺13种，职业性放射性疾病11种，职业中毒56种，职业性物理因素疾病5种，生物因素所致职业病3种，职业性皮肤病8种，职业性眼病3种，职业性耳鼻喉口腔疾病3种，职业性肿瘤8种，其他职
2020健康管理师三级考点试题、常见慢性病 一、单选题 1.肥胖的概念最合适的描述是() A.由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病 B.体重指数( BMI)成年人》28 C.体重指数( BMI)成年人>24<28 D.腰围(WC)成年男性>>85cm,成年女性>80cm 2.高血压患者不可改变的危险因素有() A.年龄 B.饮食 C.肥胖 D.运动不足 3.IFG的诊断标准是() A.>7.8mmol/L- <11.1mmol/L B.≥7.0mmol/L- <7 .8mmol/L C.≥6.1mmol/L- <7.0mmol/L D.>5.8mmol/L- <7.8mmol/L 4.下列不属于慢性病特点的是() A.发病以遗传因素为主 B.发病以人为因素为主 C.病程不可逆
D.引起机体功能进行性受损 5.按2005年中国血压诊断标准，下列哪项不符合() A.收缩压<120mmHg舒张压<80mmHg为正常值 B.收缩压<140mmHg舒张压<90mmHg为正常值 C.未用药时，非同日三日测量，收缩压>140mmHg舒张压 s>90mmHg为高血压诊断标准 D.收缩压120-139mmHg舒张压80-89mmHg,为正常高值 6.筛检高血压的最准确的途径是() A.受检者自测血压 B.家人为接受筛检者测压 C.医护人员在诊所为受检者测压 D.家人在诊所为受检者测压 7.-般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是() A.吸烟及被动吸烟 B.气候寒冷、干燥 c.营养、经济 D.职业污染 8.我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是() A.胃癌 B.大肠癌 C.肝癌 D.肺癌
职业病危害预防措施 1、目的 为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定：我部在职业病防治工作上坚持“预防为主、防治结合”的方针，实行分类管理、综合治理；建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理。在有职业危害的施工作业前后，均对劳动者进行职业健康检查，建立职业健康档案，同时加强职业病防治安全教育，采用有效的安全技术措施，提供符合职业病要求的职业防护设施和个人使用职业病防护用品，改善劳动条件，以确保劳动者的身体健康及职业病。 2、适用范围 在生产与生活过程中，危害的状态一般有：尘危害、毒气危害、噪声危害、辐射危害、高温危害等。生产和生活过程中产生危害的根源主要来自：粉尘作业、化工生产、各种有机物的接触性作业、燃烧过程、机械性振动、危险品操作、电磁辐射等等，甚至生活中的吸烟、使用热水器和采暖不当、非环保家庭装修、不良饮食习惯等都会造成对健康的危害。与本行业在施工过程中出现职业病的主要种类、危害工种及预防措施如下：防尘 生产车间的粉尘主要是含游离的石棉尘、木屑尘、电焊烟尘、金属粉尘引起的粉尘；主要受危害的工种有材料试验工、平刨机工、金
属除锈工、电（气）焊等工种。 主要除尘防护措施如下： （1）在车间内设置淋浴设施，供下班工人等及时清除身体外部的粉尘； （2）石棉尘、电焊烟尘的除尘措施：在主要工作区域内安装吸尘装置，将飞起的粉尘吸走，通过风机将空气粉尘吸走送入旋风滤尘器，再通过滤尘器内的水浴将粉尘降落，被水冲入蓄集池中进行沉淀，并定期进行清理。 （3）木屑尘的除尘措施：在每台加工机械的粉尘源上方或侧向安装吸尘罩，通过风机作用，将粉尘吸入输送管道，再送到储料仓内，可达到各作业点的粉尘浓度降至2mg/m3 ，并对储料仓进行定期清理。 （4）金属尘的除尘措施：在每台机械上尘源部位加吸尘罩，用抽风机或通风机将粉尘抽至集料袋中，统一集中处理。 （5）提高车间内通风系统的控制效果，设计合理，通风良好。（6）消除二次尘源，即及时对地面、机械设备的积尘进行清扫、擦洗，不宜水冲时，采用真空清扫的方法，真空清扫装置有集中式和移动式两种。 防毒毒害物质在其生产、储运、加工、使用过程中，在失控状态下，若其数量超过临界值时，就可能酿成突发性恶性事故，而在通常情况下，因防护不力或长时间危害接触者，导致严重的机体损伤乃至造成死亡或遗害后代。车间生产性毒物主要包括铅、锰、苯、二氧
常见行业的职业病危害与防护 常见行业指机械制造业、焊接作业、电镀业、塑料业、制鞋业、印染业、造纸业、家具业、水泥业、电池业等，这些行业或多或少 都存在着职业病危害因素，本文对这些行业的职业病危害因素进行 了分析，并提出了预防措施。 1．机械制造业 机械制造工业生产过程一般包含铸造、锻造、热处理、机械 金加工、装配等工艺，此外还有冷作、焊接、切割、电镀和油漆等 作业。 （一）生产过程中的有害因素 （1）粉尘。铸造车间将熔化的金属浇注于预先制备的砂型中，冷却后即成铸件，此过程称为铸造。铸造车间所用原料，如砂、陶土、粘土、煤粉等均含有一定数量的游离二氧化硅，在制砂、造型、打箱、清砂过程中均有不同程度的粉尘产生。机械加工车间使用砂 轮旋磨刀具等也可散逸粉尘。砂轮主要由刚玉和金刚砂制成，其含 有游离二氧化硅较低。电焊过程也有一定量的粉尘产生，其粉尘成 分主要是氧化铁，其它成分视所用焊条的品种而异，如使用锰焊条时，空气中可含有氧化锰等。工人长期接触上述某一种粉尘均可能 发生尘肺病，如铸工尘肺、磨工尘肺、电焊工尘肺等。 （2）高温与热辐射。锻工车间的基本生产过程是先将钢坯件或钢锭送入加热炉中，加热至800－1200℃，取出后，大件用蒸气锤、空气锤或液压机等锻打成型，小件可用手锤锤打成型。锻工车 间的加热炉、干燥炉，熔化的金属及热的铸件，热处理车间的加热 炉和盐浴槽等，均为热源，在夏季均为高温作业，锻造过程也产生 大量的热辐射。铸造生产中的熔炼炉也是高温作业。 （3）一氧化碳和二氧化硫。一氧化碳和二氧化硫二种气体主要产生于铸造车间。铸造生产过程中在化铁、浇注、烤型和干燥等 过程中均可产生一氧化碳和二氧化硫；锻造炉也可产生大量的一氧 化碳和二氧化硫。 （4）氧化锌和氧化铅。在铸铜时，因铜合金中含有铅和锌，在化铜过程中产生氧化锌和氧化铅的烟尘。 （5）甲醛和氨。在用脲醛树脂做型芯粘结剂时，能产生甲醛和氨。 （6）苯、甲苯、二甲苯。油漆，其涂饰方法有刷漆、浸漆和喷漆等。喷漆是将涂料与稀释剂混合后放入喷枪罐内，以2－4个大气压的压缩空气将其喷到零件表面，以防止金属表面生锈。油漆，
目录 ※粉尘的危害及预防 ※化学毒物的危害及预防 ※放射性物质的危害及预防 ※高温作业的危害及预防 ※噪声的危害及预防 ※生物因素的危害及预防 ※正确使用劳动防护用品
一、什么是生产性粉尘 有些企业在进行原料破碎、过筛、搅拌装置等过程中，常常会散发出大量微小颗粒，在空气中悬浮很久而不落下来，这就是生产性粉尘。 二、粉尘对人体健康的影响 长期大量吸入粉尘，使肺组织发生弥漫性、进行性纤维组织增生，引起尘肺病，导致呼吸功能严重受损而使劳动能力下降或丧失。 有些粉尘具有致癌性，如石棉是世界公认的致癌物质，石棉尘可引起间皮细胞瘤，可使肺癌的发病率明显增高。 铅、砷、锰等有毒粉尘，能在支气管和肺泡壁上被溶解吸收，引起铅、砷、锰等中毒。 另外，粉尘还会堵塞皮脂腺使皮肤干燥，可引起痤疮、毛囊炎、脓皮病等；粉尘对角膜的刺激及损伤可导致角膜的感觉丧失、角膜浑浊等改变；粉尘刺激呼吸道黏膜，可引起鼻炎、咽炎、喉炎。 三、什么是尘肺病 尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 尘肺病隐匿性比较强，早期没有明显症状，随着病情的发展，会出现气喘、气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、不能平卧等症状，最典型的症状是呼吸困难。 四、尘肺病的预防 尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入。 1.技术措施 改革工艺过程、革新生产设备是消除粉尘危害的主要途径之一，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。
湿式作业：如果用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。 密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外溢。 2.卫生保健措施 接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。 个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。
第四篇中医护理基本技能 第十六章常用中医护理操作 【重点难点】 一、针刺法 针刺法是用金属制成的针，刺激人体一定的穴位，以起到疏通经络、行气活血、调整阴阳的作用，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。 （一）毫针刺法 1、适应范围适用于各种急、慢性病证。 2、毫针的结构分为五个部分：针尖、针身、针根、针柄、针尾。 3、针刺方法 （1）进针法右手称刺手、左手称押手 ①单手进针法 ②双手进针法 a指切进针法 b挟持进针法 c提捏进针法 d舒张进针法 （2）针刺的角度、方向和深度 ①针刺的角度：是指进针时针身与所刺部位皮肤表面形成的夹角。分为： a直刺：针身与皮肤成90°角，垂直刺入，适用于人体大部分腧穴，可深刺或浅刺，尤其是肌肉丰厚的腰、臀、腹、四肢部位的腧穴。 b斜刺：针身与皮肤成45°角，倾斜刺入，适用于骨骼边缘的腧穴，或内有重要脏器不宜深刺部位的腧穴。 c横刺：又称平刺或沿皮刺。针身与皮肤成15°角，横向刺入，适用于皮肤特别浅薄的腧穴。 ②针刺的方向：是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。 ③针刺的深度：是指针身刺入腧穴部位的深浅程度。 （3）行针与得气 ①行针：又名运针，是指进针后为了使患者产生针刺感应而施行的各种针刺手法。
a提插法：就是提针与插针的结合应用，即针尖刺入腧穴一定深度后，施行上下进退的操作方法。 b捻转法：是将针刺入腧穴一定深度后，用拇指与食指、中指挟持针柄作一前一后、左右交替旋转捻动的动作。 ②针感：又称“得气”，是指针刺入腧穴后，针刺部位产生的酸、胀、重、麻等感觉，并从局部向一定方向传导，以及操作者针下的沉紧感。 （4）补泻手法补法泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。泻法泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。补泻效果的产生主要取决于机体的功能状态、腧穴的特性、针刺的手法。针刺手法是产生补泻作用的主要手段，一般轻刺激量为补，重刺激量为泻，中等刺激量为平补平泻。 （5）留针与出针 ①留针一般留针时间为10~20分钟。对一些顽固性、疼痛性、痉挛性疾病，须增加留针时间，可延长至1小时至数小时，并间歇予以行针，保持一定刺激量，以增强疗效。 ②出针 4、针刺意外的护理与预防 （1）晕针在针刺过程中患者出现头晕目眩，面色苍白，胸闷心慌，恶心，甚至四肢厥冷，出冷汗，脉搏微弱或神志昏迷，血压下降，大便失禁等晕厥现象，称为晕针。 ①原因：多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿，或大汗、大泻、大失血后，或体位不适，或操作者手法过重、刺激量过大而引起。 ②护理：立即停止针刺，将针迅速取出。患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水，即可恢复。如已发生晕厥，用指掐或针刺急救穴，如人中、内关、素寥、足三里，灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解，可配合其他急救措施。 ③预防：对初次接受针治者，要做好解释工作，解除恐惧、紧张心理；正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位，选穴宜少，手法要轻；对劳累、饥饿、大渴的患者，应嘱其休息、进食、饮水后再予针治；针刺过程中，应随时注意观察患者
职业病危害防治知识培训 二O一O年五月二十日职业病危害防治知识培训丰原马鞍山生化职业病防治知识培训第一部分职业病定义与范畴总论一、职业病是指劳动者在工作或者其他职业活动中因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。 二、职业危害因素(一)生产工艺过程中的有害因素．化学因素()生产性粉尘。 如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等。 ()生产性毒物。 如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等。 ．物理因素()异常气象条件。 如高温、高湿、低温等。 ()异常气压。 如高气压、低气压。 ()噪声、振动。 职业病防治知识培训()非电离辐射。 如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光()电离辐射。 如α、β、γ、X射线等．生物因素如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体总论(二)劳动过程中的有害因素．劳动组织和劳动休息制度不合理。 ．劳动过度精神(心理)紧张。 ．劳动强度过大劳动安排不当不能合理安排与劳动者的生理状况
相适应的作业。 职业病防治知识培训．劳动时个别器官或系统过度紧张。 如视力紧张等。 ．长时间用不良体位和姿势劳动或使用不合理的工具劳动。 (三)生产环境中的有害因素．自然环境因素的作用。 如炎热季节的太阳辐射。 ．厂房建筑或布局不合理。 如有毒与无毒的工段安排在同一车间。 )．来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。 三、法定职业病、《中华人民共和国职业病防治法》于年月日正式实施。 、所谓法定职业病是指由国家确认并经法定程序公布的。 职业病防治知识培训我国卫生部于年颁布的《建设项目职业病危害分类管理办法》及《职业病危害因素分类目录》中规定了大类种法定职业病其中尘肺种职业性放射性疾病种职业中毒种职业性物理因素疾病种生物因素所致职业病种职业性皮肤病种职业性眼病种职业性耳鼻喉口腔疾病种职业性肿瘤种其他职业病种。 、用人单位对从事接触职业危害的作业的劳动者应当给予适当岗位津贴。 、职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。 引发职业病的条件：有害物质的性质、作用人体的量（剂量浓度接触时间）、设备防护条件、个人健康状况。
职业病预防措施示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
职业病预防措施示范文本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、目的 1、为有效预防、控制和消除作业环境中的职业病危害 因素，规范职业健康监护，预防职业病的发生，特制订本 制度。 2、本制度规定了对生产作业环境中职业病危害因素 预防治理的要求、接触职业病危害因素作业人员的健康监 护及职业病诊断治疗的管理要点、方法和内容。 二、要求 1、根据分级管理的原则，公司总经理对公司劳动卫 生与职业病防治工作负全面领导责任，各生产单位行政主 要领导对本单位的劳动卫生和职业病防治工作负直接领导 责任；各级领导在任职期间应采取有效措施，对产生作业
环境中的有害因素进行治理，使其达到国家劳动卫生标准。 2、技术部和各生产单位在新建、改建、扩建、技术改造和引进工程项目应严格执行《建设项目职业安全健康管理制度》规定；在推广新技术、采用新工艺、购置新设备和使用新材料（简称“四新”）时，保证劳动卫生条件达到国家有关标准。 三、职责 1、安监部是职业病预防的主管部门，负责制定职业病防治规划和计划；负责委托职业病危害因素的定期监测，按规定做出报告；参与新建、改建、扩建、技术改造和引进工程项目的设计审查和竣工验收。 2、人力资源部是负责组织安排接触职业危害因素人员到职业病防治医院进行就业定期体检，负责建立全职职业健康监护档案。
常见职业病危害及预防（二） ------化学毒物的危害及预防 一、有机溶剂类毒物的危害及预防 有机溶剂多属于有毒有害物质，同类者毒性相似，如氯代烃类多具有肝脏毒性，醛类具有刺激性等。应用广泛的有机溶剂有笨、甲苯、二甲苯、二氯乙烷、正己烷等。 （一）苯 染料、合成橡胶、农药生产中，以及油漆制造、建筑喷漆、制鞋厂、家具厂、箱包加工厂，是苯中毒高发领域。 苯会通过呼吸道和皮肤进入人体，患有血液系统疾患、肝肾疾病以及哮喘患者均不宜从事苯作业。 急性苯中毒症状：轻度时头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、欢快、步态不稳，重度时烦躁不安、幻觉、震颤、抽搐、昏迷、心律不齐，严重者可发生再生障碍性贫血、白血病，甚至死亡。 （二）甲苯、二甲苯 甲苯、二甲苯的生产多从煤焦油或石油裂解产生，在工业上主要用于油漆、涂料、胶水的有机溶剂，也可制造糖精、染料、药物和炸药等。 生产中甲苯主要通过呼吸系统、皮肤吸入人体，对皮肤、黏膜、染料和炸药等。 甲苯、二甲苯毒性小于苯，但刺激症状比较严重，吸入后可出现咽喉刺痛感、发痒和灼烧感；刺激眼黏膜，可引起流泪、发红、充血；溅在皮肤上局部可出现发红、刺痛及疱疹等。重度甲苯重度后，或呈躁动不安、哭笑无常的兴奋状，或呈嗜睡、木僵等压抑状，严重的会出现虚脱、昏迷。长期
接触可发生神经衰弱综合症、肝肿大、女工月经异常、皮肤干燥、皲裂、皮炎等慢性中毒症状。 （3）二氯乙烷 二氯乙烷在工业上被用作化学合成、工业溶剂和黏合剂，金属件的清洗剂，纺织、石油、电子工业的脱脂剂。 二氯乙烷对眼睛及呼吸道有刺激作用，吸入后可引起肺水肿，抑制中枢神经系统、刺激胃肠道，引起肝、肾和肾上腺损害；接触可出现头晕、头痛、烦躁、乏力等症状，伴有流泪、流涕、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状。 轻度中毒除上述症状加重外，患者还有步态蹒跚、嗜睡、意识模糊、朦胧或晕厥现象，恶心、呕吐等肠胃道症状或有轻度肝、肾损害。 重度中毒会出现意识模糊，如出现谵妄状态、昏迷等，可伴有肝、肾损害。长期低浓度接触可引起神经衰弱综合症和消化道症状。可致皮肤脱屑或皮炎。 （四）正己烷 正己烷主要作为有机溶剂，常用于印刷、电子等行业的清洁工作，如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面的油污等。 正己烷可经呼吸道、皮肤和黏膜进入机体，引起中毒，主要是对中枢神经系统有抑制作用，可引起短期麻醉，但无后遗症。长期接触能引起多发性周围神经炎，从接触到发病一般是几个月到几年。 高浓度急性中毒主要表现为呼吸道刺激症状和头晕、麻醉等。 慢性中毒早期表现为手足发麻、疼痛、触觉减退，进一
常见慢性病的健康讲座内容 慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食,体力活动减少,吸烟,饮酒,长期精神紧张,心理压力大等几种危险因素有关.因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始.今天主要介绍高血压糖尿病,血脂异常等几种常见慢性病的健康管理. 高血压 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中,冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康.由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此,高血压防治是当前我国慢性病,尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节.由于高血压患病率高,血压控制的方法确切而有效,预防带来的
益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯,预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义. 一,高血压的病因 高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的,有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右.我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压,是预防和健康教育,健康管理的重点. 二,高血压的流行现状及危害 根据2002年全国营养与健康调查结果[3],我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿.随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变,我国高血压将呈现持续上升趋势. 高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状,但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤(动脉硬化)及心室肥厚,导致脑卒中,冠心病(心绞痛,心肌梗
职业危害防治措施 为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护员工（劳动者）的身体健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》及有关行政法规的规定，结合本公司的实际情况，特制定职业病防治措施规定。 一、职业危害因素、职业病 1、职业危害因素，是指在生产劳动或者其他职业活动中存在的危害劳动者身体健康的物理性、化学性、生物性各种有害因素的总称。本企业主要职业危害来自露天作业环境中的紫外线照射和寒冷天气对人体的伤害,人孔内的有毒、有害气体等。 二、职业病危害种类及防治措施 结合公司经营和施工现场的具体情况确定本公司的职业危害为四类： 1、高温作业危害：长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易造成意外事故。 防治措施 （1）改善工作条件，配备防护设施、设备，加强生产场所通风设备及散热。 （2）加强个人防护，避免高温工作环境，尽量远离高热源，避开或减少热辐射； （3）制订合理的劳动休息制度，减少高温时段作业，增加工间休息次数，尽量避开高温时段进行室外高温作业，为员工提供阴凉的
休息地方 （4）应有足够清洁的饮用水，供给防暑降温清凉饮料、降温品和补充营养：饮水方式以少量多次为宜，同时要注意不要等到口渴时再饮水。 （5）准备毛巾、风油精、藿香正气水以及仁丹等防暑降温用品，要制订合理的膳食制度，膳食中要补充蛋白质和热量。 （6）作业人员如有高温禁忌症要及时报告，班组长对有高温禁忌症的员工不要安排其从事高温作业 （7）留意气象预报发出的酷热天气警告 2、有毒物品的危害：生产过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作用常常接触到苯、苯系物外还可接触到醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中的浓度可以达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。 防治措施 （1）控制与消除有毒物质，用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质；改革生产工艺、生产设备，尽量将手工操作变为机械化、密闭化、自动化和遥控化操作。 （2）降低生产性毒物的浓度，避免有毒物质与人体接触；对生产过程中无法避免的有毒物质，通过安装合理的通风、排毒设备，使毒物得到有效控制。 （3）根据毒物的特性，选择有效的个人防护用品。
十一病区常见疾病 中医护理诊断 护理措施 参照： 1、中医标准护理计划及健康教育指南主编戴美娟王朝晖东南大学出版社1999 2、实用中医护理学—临床护理篇主编张亚成戴新娟江苏科学技术出版社2012 3、中医内科护理学主编周仲瑛中国中医药出版社2013 胃痛 一、胃脘疼痛— 1、寒邪范胃 2、饮食停滞，胃热内蕴 3、肝气犯胃 4、瘀血阻滞 5、脾胃虚寒 预期目标 1、病人能说出疼痛的程度及原因，得到正确的辩证护理 2、病人疼痛减轻 护理措施 1、注意休息，保持病房环境整洁安静，避免病人因心烦而加重疼痛。 2、观察胃痛部位、性质、时间规律、大便颜色等变化，未明原因前勿随便使用止痛剂 3、胃寒疼痛者注意保暖，饮生姜茶等温中散寒止痛，切勿受凉。局部可热敷或艾灸中脘、内关、足三里10~15分钟，每日1~2次。 4 、胃气郁滞痛者可行胃脘部自上而下或顺时针方向按摩，必要时遵医嘱给服沉香粉、延胡粉、木香粉各1.5克，以理气止痛。 5、肝气犯胃疼痛，嗳气为舒者应保持情绪舒畅。郁怒悲伤时勿进食，并做好疏导工作。 6、胃热阴虚灼痛时针刺内关、合谷等穴。指导病人晨起饮温盐开水一杯以清胃泄热。 7、血淤阻络、胃痛如针刺者可遵医嘱给服三七粉、延胡粉各1.5克或针刺双侧足三里穴，留针15分钟，以理气、活血、止痛。 二、恶心呕吐—胃气上逆、和降失常
预期目标 病人能了解止呕的方法并配合治疗，症状得到缓解 护理措施 1、呕吐时取半卧位，指掐内关、神门。吐后温开水漱口，污染衣单及时更换。呕吐物及时处理，以免秽浊之气引起不良刺激。 2、呕恶剧烈暂禁食12~24小时，缓解后给予流质或素半流质饮食。 3、中药汤剂少量多次频服，服药前口含姜片或山楂片以缓解呕吐。 4、可予耳穴埋籽，取神门、胃、交感等穴，呕吐时按揉3~5分钟以行气止呕。 5、注意观察呕吐物的色、质、量、气味，必要时留取标本送验以助诊断。 三、焦虑—－１．病久，求愈心切２.对疾病缺乏认识 预期目标 1、病人能说出焦虑的原因，正确认识疾病，配合治疗２病人焦虑减轻，情绪稳定 护理措施 1、了解病人心理状态，让病人说出产生焦虑的原因并进行心理疏导。胃痛剧烈时应关心照顾 2、协助病人做好生活护理，使病人有亲切感，减轻焦虑 3、向病人宣教胃脘痛的有关知识及发病规律，使病人与家属了解饮食、情绪、劳累与本病的关系，取得病人的配合 4、让病人和家属了解呕血、便血的早期症状及体征。如胃痛突然减轻，应警惕大出血的可能 四、饮食调养的需要——1、脾胃运化失司2 、久病体虚 护理目标 1、病人及家属能了解饮食调护的方法 2、病人得到合理的营养，满足机体的需要 护理措施 1、要注意观察疼痛与饮食的关系，告诉病人和家属饮食宜软、烂、热和少量多餐为原则，忌食生冷、油腻、辛辣刺激和坚硬不易消化的食物，并协同营养师根据病情制定摄入计划，满足机体营养的需要 2、胃病发作期宜食用清淡而富有营养的流质和半流质饮食，如牛奶、藕粉、米汤、菜汤、面条、稀饭。蒸鸡蛋、肉末、菜泥等。恢复期逐渐改为软饭或面食。疼痛、呕吐剧烈或呕血、便血量多时应禁食 3、饮食停滞者可多食宽中理气消食之品，如萝卜、金桔、山楂等。肝气犯胃忌食壅阻气机的食物，如红薯、南瓜、土豆等 血证 1.常见护理问题/诊断 （1）鼻衄：与热邪犯肺、胃热炽盛、肝炎上炎、气血亏虚有关。 （2）齿衄：与胃热炽盛、阴虚火旺有关。 （3）咯血：与肺络受损，血不循经有关。 （4）吐血：与胃络损伤，血不循经有关。 （5）便血：与肠道湿热、脾胃虚寒有关。 （6）尿血：与下焦湿热、阴虚火旺、脾肾亏虚有关。 （7）肌衄：与血热妄行、阴虚火旺、气不摄血有关。 （8）潜在窒息：与血块堵塞气道有关。 （9）潜在血脱：与出血不止，气随血脱有关。 （10）焦虑：与缺乏疾病有关知识。担心预后有关。 .施护要点 （1）病情观察： 1）观察鼻衄、齿衄、咯血、吐血的色、质、量，注意出血的诱发因素。 2）观察大便的次数、性状、颜色及量，必要时留取标本送检。 3）观察小便的色、质、量，有无滴沥不尽或刺痛、小便中段等情况，注意有无砂石排出，以助判断尿血的原因。 4）观察肌肤出血的部位、面积、颜色的深浅，如皮色鲜红为血热妄行；血色青紫暗淡为阴虚火旺或脾虚血溢，应随证施护。 5）观察患者面色、呼吸、神志及生命体征变化，监测血压、心率、脉搏、尿量等，如见血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗、脉等现象，应高度警惕，防止血脱。 6）咯血患者应密切观察神志、面色、呼吸、口唇颜色等，如见患者胸闷、呼吸急促、面色青紫，甚或意识模糊，此为窒息先兆，应立即抢救。 （2）生活起居护理： 1）保持病室环境的安静、清洁、空气新鲜，减少探视人员，及时倾倒呕吐物、排泄物，减少不良刺激。 2）卧床休息，避免疲劳；出血量多时应绝对卧床休息，改变体位时动作宜慢，防止意外。
常见疾病预防与管理制度 一、幼儿常见病管理制度是为了防止或减少常见疾病的发生，促进幼儿身体健康发展。 二、幼儿常见的呼吸道、消化道疾病、营养不良、应列入常见病管理内容。 三、根据季节变化、疾病多发的年龄制定相应预防措施，利用各种形式向教职员工和家长宣传常见病的预防知识。 四、认真做好常见病登记工作，定期对园内常见病患病情况进行统计分析，不断摸索和总结管理经验。 五、常见病具体的预防措施 (一)感冒 有些幼儿，一到秋季，经常感冒发热、咳嗽气喘，经治疗稍有好转，停药后，又反复出现。这是因为孩子抵抗力差，要从增强体质着手，增加抗病能力，减少发病次数。 预防措施： 1．保障室外活动时间，日托幼儿每天户外活动时间不少于2小时。 2．活动室及卧室经常通风，常晒被褥，室内空气保持清新。3．随着气候的变化，督促各班配班教师及时为孩子添减衣服。入秋之后，不可添衣过快，一般比成人多一件即可。适当地让孩子经受冷、暖不同气候的刺激，使他们增强适应气候变化的能力。
4．加强锻炼，增强身体素质。通过游戏、跑步、做操。加强锻炼，提高身体素质。按时安排相应的体育活动。 5．做到生活有规律，饮食有节制。 6．在感冒流行期间，对幼儿采取预防发病措施，口服板兰根冲剂：每次1包，一日2次，连续服3-5天，流感季节，提醒家长不带幼儿去公共场所。 （二）腹泻 秋季，小儿特别容易患腹泻，一般多是由饮食不当引起的一种急性胃肠炎。 预防措施： 1．防止腹泻，关键把好“病从口入”关监督食堂做好饮食卫生，不吃腐败变质的食物，做好食具的消毒工作，培养幼儿饭前便后洗手的习惯。 2．幼儿伙食实行民主管理：成立伙委会，由园长、保健医、食堂管理员、会计、教师、保育员、及家长代表组成。每月召开一次伙委会。按照幼儿需要制定膳食计划。每周制定一次带量食谱，做到蛋白质、糖、脂肪、微量元素、谷类达到标准量，并多吃新鲜蔬菜和水果。 3．避免腹部受凉。腹部受凉后，肠蠕动加快，除感到疼痛外，会使食物、水分和肠内容物在肠内停留时间缩短，吸收减少，同时出现腹泻。 4．对患病儿进行隔离：在一般人印象中，幼儿腹泻并不传
特种作业和常见职业危害的预防 1特种作业人员的规定 特种作业是指容易发生人员伤亡事故，对操作者本人、他人及周围设施的安全有重大危害的作业。国家有关文件规定：特种作业人员必须接受与本工种相适应的、专门的安全技术培训，经安全技术理论考核和实际操作技能考核合格，取得特种作业操作证后，才能持证上岗作业。 国家规定的特种作业有17类：（1）电工作业；（2）金属焊接、切割作业；（3）超重机械（含电梯）作业；（4）企业内机动车辆驾驶；（5）登高架设作业；（6）锅炉（含水质化验）作业；（7）压力容器作业；（8）制冷作业；（9）爆破作业；（10）矿山通风作业；（11）矿山排水作业；（12）矿山安全检查作业；（13）矿山提升运输作业；（14）采掘作业；（15）矿山救护作业；（16）危险物品作业；（17）经国家安全生产监督管理局批准的其他作业。 劳动者必须接受安全技术培训，并通过安全技术理论考试和实际操作技能考核之后，才能获得特种作业人员操作证，然后才能从事特种工作。 2职业病的种类 职业病是指劳动者在工作中，因为接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等引起的疾病。引发职业病的有害因素包括：各种有害的化学、物理、生物因素以及在工作过程中产生的其他有害因素。
职业病包括10大类共115种，即职业中毒（铅、汞中毒等56种；尘肺矽肺、煤尘肺等13种）；职业性放射性疾病（放射性皮肤病、肿瘤等11种）；物理因素职业病（放射性疾病、高原病、航空病等5种）；生物因素所致职业病（炭疽等3种）；职业性皮肤病（接触性皮炎等8种）；职业性眼病（职业性白内障等3种）；职业性耳、鼻、喉病3种（噪声聋和铬鼻病）；职业性肿瘤（石棉所致肺癌、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病等8种）；其他职业病（职业性哮喘等5种）。 易患职业病的就业者有煤矿工人、建筑工人、纺织工人、炼钢工人等。矿山、纺织厂、化工厂、农药厂、制革厂等通常是很容易诱发职业病的地方。各种尘肺病则是最主要的职业病，70%以上的职业病与此有关。 3预防职业病 《中华人民共和国职业病预防法》中规定：容易产生职业病危害的用人单位，在成立的时候应当具备符合法律、行政法规规定的设立条件。除此之外，工作场所还应当符合以下职业卫生要求：（1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准； （2）有与职业病危害防护相适应的设施； （3）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则； （4）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施； （5）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；
公司职业病危害防治宣传教育培训制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
公司职业病危害防治宣传教育培训制度 示范文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1.目的 为了提高公司员工的安全防范意识和防范技能，预 防、控制和消除职业危害，保护劳动者的健康，根据《中 华人民共和国职业病防治法》、《作业场所职业健康监督 管理暂行规定》等法律、法规的规定，制定本制度。 2.适用范围 本制度适用于直接接触存在职业危害因素岗位工种的 本公司员工，以及在本公司从事相关职业病防治、安全生 产的管理人员。 3.职责和权限 公司总经理负责审批职业健康宣传教育培训计划和所
需经费并监督实施，由公司安环部负责培训工作的具体实施。 4.教育培训内容 公司各岗位相关职业健康知识、岗位危害特点、职业病危害防护措施、职业健康、岗位安全操作规程、防护措施的保养及维护注意事项、防护用品使用要求、职业危害防治相关的法律、法规、规章、国家标准、行业标准等。具体包括： ①国家安全生产职业危害防治方针、政策和有关安全生产职业危害防治的法律、法规、规章及标准。 ②安全生产管理基本知识，安全生产技术、安全生产专业知识。 ③重大危险源管理、重大事故防范、应急管理和救援组织以及事故调查处理的有关规定。 ④职业危害及其预防措施。
常见病种中医护理方案试题及答案 ――国医通（2016）年度护理人员必修 1骨痹”出自哪部古代著名医书？（D） A、《伤寒杂病论》 B、《金匮要略》 C、《千金方》 D、《素问痹论》 2取仰卧位，双下肢最大限度地外展，内收炼方法？（ C ） A、卧位抬腿法 B、卧位抱膝法 C、卧位空蹬法 D、卧位分腿法 3双下肢盘腿，双手压膝，使髋关节外旋。方法？（D） A、坐位分合法 B、推膝分足法 C、坐位交叉法 D、坐位盘腿法 4外感发热风寒束表证的食疗方不正确的是: A、红糖生姜饮 ”说的是哪种髋关节 锻 ”说的是哪种髋关节锻炼 (D)
B、西瓜汁 C、绿豆汤 D、芹菜瘦肉粥 5便秘患者，采取艾灸穴位（A ） A、神阙、天枢、关元 B、肝、肾、大肠 C、神门、肾俞、太溪 D、关元、中极、涌泉 6刺络放血不正确的是：（C ） A、耳尖 B、大椎 C、合谷 D、委中 7风寒湿痹型饮食（A） A、宜进温经散寒、祛湿通络之品，当归红枣煲羊肉 B、清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜 C、宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳 D、宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子 8术后体位护理中不正确的是（D） A、抬高患肢，屈曲15 ° B、术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕
C、术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形 D、患肢抬高，屈曲40。为宜 9风湿热痹证关节疼痛特征（D） A、痛处固定，畏风寒，得热则舒 B、关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感 C、膝关节隐隐作痛，关节活动不利 D、关节红肿，灼热，疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征 10患者诉两月来膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，关节活动不利，伴头晕，耳鸣，目眩。观舌质红，少苔，脉沉细无D A、风寒湿痹证 B、风湿热痹证 C、瘀血闭阻证 D、肝肾亏虚证 11进行功能锻炼的原则是什么？（A） A、关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度 B、加大锻炼，活动越多越好 C、加强越痛效果越好 D、锻炼越累越好 12髋关节功能位是指？（A）