急诊科医疗管理
一、急诊科医疗管理
（一）急诊医护人员全部经过急诊专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到“急诊医师、护理人员技术和技能要求”，有考核记录。急诊监护室固定医师与护理人员均经ICU专业培训，技能考核合格。有年度的培训计划并组织落实。
（二）有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。
（三）有首诊负责制度，医务人员能熟知并执行。急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，记录急诊救治的全过程。有急诊病历质量评价的记录，评价结果纳入医师、护理人员个人的技能评价。有急诊与挂钩合作基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救。
（四）重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。有关职能部门职责明确，负责协调急诊科日常管理。有紧急情况下各科室、部门的协调与协作流程。相关管理人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
（五）有急诊检诊、分诊制度并落实。有急诊留观患者的管理制度与流程。有对急诊留观时间原则上不超过72小时的要求。
（六）有急诊抢救患者优先住院的制度与机制。
（七）定期与不定期对急危重症患者的流向情况进行分析，有相关制
度。有措施保证急诊抢救患者经处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。职能部门管理人员知晓相关要求。
（八）有与医院功能任务相适应的急诊服务流程（急诊→医技检查→住院→手术→介入）与规范。明确界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程。实施急诊分区救治，有患者分诊体系，能够按照患者的主诉和生命体征进行分诊，分区救治。
（九）医院对急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，并且在技术、设施方面提供支持。急诊服务体系中相关部门（包括急诊科、各专业科室、各医技检查科室、药剂科以及挂号与收费等）责任明确，各司其职，确保患者能够获得连贯、及时、有效的救治。有培训与教育，措施落实到位。主管部门管理人员知晓履职要求。急诊服务流程体系相关责任部门人员知晓履职要求。
（十）有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。医院有急诊抢救和会诊的相关制度。
有明确的会诊时限规定。相关科室与人员均能知晓与遵循。
（十一）有各种抢救设备操作常规随设备存放，方便查询。经培训后，医护人员能够熟练、正确使用急诊科内的各种抢救设备。医护人员具备高级心肺复苏基础理论、基本知识和操作技能。急诊医师具备独立抢救常见急危重症患者的能力，熟练掌握高级心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、血液净化和创伤急救等技能。急诊护理
人员除具备常用的护理技能外，还应具有配合医师完成上述操作的能力。
（十二）由科主任、护士长与质量控制小组负责医疗质量和安全管理，并有工作记录。有各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，保证医疗服务质量。急诊科所有员工熟悉并遵守规章制度，履行岗位职责。
（十三）医院对急诊有明确的质量与安全指标。科室能开展定期评价活动，解读评价结果，有持续改进效果的记录。有相关工作统计指标。
二、医疗质量管理与持续改进
（一）有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。
（二）有医疗质量关键环节（如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等）管理标准与措施。有重点部门（急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、导管室、重症病房、产房、新生儿病房等）的管理标准与措施。有主管职能部门监管。
（三）医院制度符合法律法规、规章规范及相关标准，且符合本院实际。有完善的质量管理制度规章制度，并有明确的核心制度。
（四）落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度。有医院及科室的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制度。有主管职能部门监管。
（五）有各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。对医务人员进行培训，使医务人员掌握并严格遵循本专业岗位相关规范和指南开展医疗工作。有各专业、各岗位“三基”培训及考核制度。有根据不同层次及专业的卫生技术人员的“三基”培训内容、要求、重点和培训计划。有与培训
相适宜的技能培训设施、设备及经费保障。有指定部门或专职人员负责实施。
（六）有医疗风险管理方案，包括医疗风险识别、评估、分析、处理和监控等内容。针对主要风险制定相应的制度、流程、预案或规范，严格落实，防范不良事件的发生。发生不良事件，相关人员主动报告，无隐瞒和漏报。根据情况医院对员工做医疗风险事件的预警通告。
（七）医院及科室将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务。为实施“患者安全目标”提供所需的人力与物力资源。组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。员工对患者安全目标的知晓率≥90%。
（八）有防范医疗风险的相关教育与培训，其中包括患者安全典型案例的分析。有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容。有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的计划并实施。
（九）医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具。科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相关质量管理技能。
（十）根据年度质量与安全管理目标，制定教育培训计划。开展院、科两级的质量与安全教育和培训，有记录。有医疗质量控制、安全管理信息数据库，为质量管理提供依据。有指定的部门负责收集和处理相关信息，信息数据集中归口管理，方便管理人员调阅使用。
三、医疗技术管理
（一）医疗技术服务项目符合医院执业许可证中诊疗科目范围要求，与功能任务相适应。有指定部门负责医疗技术管理工作，有统一的审批、管理流程。
（二）医学伦理管理委员会承担医疗技术伦理审核工作，重点是器官移植、三类医疗技术以及新技术、新项目的审核。有医学伦理审核的回避程序。伦理委员会讨论情况记载入相关的病历。
（三）有医疗技术管理制度。落实一、二、三类医疗技术管理，实行分级分类管理，重点是二、三类技术和高风险技术。一类技术经过医院审核批准，二、三类技术经医院审核后报送相应的技术审核机构审核和相关部门批准。每年向批准该项医疗技术的卫生行政部门提交二、三类医疗技术临床应用情况报告。不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。
（四）有医疗技术风险处置与损害处置预案。有可能影响到医疗质量和安全的条件（如技术力量、设备和设施）变异时，有中止实施诊疗技术的相关规定。
（五）有新技术、新项目准入管理制度，包括立项、论证、审批等管理程序。申请诊疗新技术准入，应有保障患者安全措施和风险处置预案。
（六）有临床科研项目中使用医疗技术的相关管理制度与审批程序。临床科研项目中使用医疗技术应有充分的可行性与安全性论证、保障患者安全的措施和风险处置预案。临床科研项目中使用医疗技术应有医学伦理审批。充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书。
（七）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效的评价。
（八）有实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序。有需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录。
（九）有诊疗技术资格许可授权考评组织。有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过主管部门审核批准。有复评和取消、降低操作权利的相关规定。（★重点）
五、临床路径与单病种质量管理与持续改进
（一）床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责。有临床路径开发与实施的规划和相关制度，并组织落实。将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、加强质量管理的重要内容。
（二）临床路径、单病种管理实施科室和实施病种目录，有临床路径文本和单病种质量管理标准。有对入径患者履行知情同意的相关制度与程序。对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核，包括患者的知情同意。相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程。
（三）有临床路径与单病种质量管理信息平台。对临床路径与单病种质量管理实时监测。有对执行“临床路径与单病种质量管理”的病例进行监测的相关规定与程序，至少满足本标准第七章有关监测指标要求。对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围的规定与程序。
（四）对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查。
对实施“临床路径与单病种质量管理”的病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析评估。.对实施病种“临床路径与单病种质量管理”的依从性进行监控。有单病种质量指标信息台账。专人负责上报单病种质量信息。
（五）由科主任、护士长等相关人员组成质量管理小组，负责医疗质量和安全管理，有工作计划与工作记录。有保证医疗服务质量的相关文件（各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程）。科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量管理小组或由专人负责，开展医疗质量和安全管理，并有工作记录。
（六）有保证医疗服务质量的相关制度，至少应有：
1、核心制度、岗位职责及继续教育制度。
2、诊疗规范与操作常规，相关适应症、禁忌症以及诊疗报告规范。
3、应急预案，包括处置流程与措施。
4、仪器管理、使用、维修制度。
5、医院感染管理、安全防护管理等相关制度。
六、病历（案）管理与持续改进
（一）设置病案科。配置病案管理人员满足工作需要，形成梯队，非相关专业的人员<50%。有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科（室）。配设计算机系统等相应的设施、设备。
（二）有病案工作制度和人员岗位职责。有病案工作流程。工作人员知晓本岗位职责和履职要求，熟悉病案管理的相关法律、法规和规章。
（三）医师要按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历。保存每一位来院就诊患者的基本信息。住院患者的姓名索引：
（1）患者个人的基本信息。
（2）项目包括：姓名、性别、出生日期（或年龄）。应尽可能使用二代身份证采集身份证号、住址甚至照片信息。还应当包括联系人、电话、住院科室等详细信息。
（四）对门、急诊患者至少保存包括患者姓名、就诊日期、科别等基本信息。为急诊留观患者建立病历。急诊病房的病历按照住院病历规定执行。建立医师工作站，有处方及检查化验报告等查询功能。
（五）每一位住院患者有姓名索引系统，内容至少包括姓名、性别、出生日期（或年龄）、身份证号。有唯一识别病案资料的病案号。有为患者及时调取病案具体时间规定，保证患者就诊时对所需病案的可及性。
（六）病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制。病案首页诊断填写完整，主要诊断的正确率达到100%。
（七）病程记录及时、完整、准确，符合《病历书写基本规范》。相关人员知晓岗位职责。
（八）保持病案的可获得性。有方法（如病案示踪系统）控制每份病案的去向，病案如果没有其他替代品，如：影像、缩影，病案则不能打包存放或远距离存放（委托存放）。有3年病案存放的发展空间。对未归的病案有催还的实际记录。对病案使用期限和使用范围有明确的规定。患者出院后，住院病历在7个工作日之内回归病案科达≥90％。
实验室仪器设备管理办法 1.0 目的 实验室的仪器设备是保证科研工作正常进行的物质条件。为做好本公司实验室仪器设备管理，特制定本办法。 2.0 适用范围 本制度适用于公司所属各部门。 3.0 职责 3.1 实验室仪器设备，实行“统一领导，分级管理”：技术部负责实验室仪器设备的管理工作，须指定专人管理本实验室的仪器设备。 3.2 实验室仪器设备管理工作的主要任务是：在仪器设备的立项、论证、采购、安装、验收、使用、维护直至报废的全过程中，要加强计划管理、技术管理和经济管理，做好日常管理，使仪器设备在整个寿命周期中充分发挥效益，保证科研工作的需要。 4.0 具体内容 4.1 总则 实验室仪器设备的管理，必须贯彻勤俭节约的方针，实行共享，减少不必要的重复，避免浪费，挖掘现有仪器设备的潜力，重视功能开发工作，不断提高仪器设备的使用能力。 4.2 设备的划分标准 4.2.1 能独立使用且使用年限在一年以上、使用过程中基本保持原有形态、单价在500 元以上的一般仪器设备及单价在800元以上的专用仪器设备列入固定资产管理范围。
4.2.2 单价在200元以上500 元以下的一般仪器设备及单价在200元以上800 元以下的专有仪器设备列入地低值仪器设备管理范围。 4.2.3 专用设备是指各种具有专门性能和专门用于的设备，包括各种各样仪器和机械设备等。 4.2.4 调拨、捐赠的仪器设备，符合上述规定的亦列入固定资产管理。 4.2.5 自制设备属固定资产的，应按需要的材料、配件成本和加工费计价，经技术部验收合格，按固定资产管理。 4.3 仪器设备的计划审批程序 4.3.1 经费预算，技术部在年度末根据科研、生产等实际需要，提前做出下一年度所需经费预算，报采购部汇总后统一向财务部递交仪器设备经费预算，最后由公司根据财力情况确定设备经费预算后，技术部开始编制下一年度设备计划。 4.3.2 仪器设备计划，设备预算计划经技术部审核通过并签字盖章后上交采购部，经总经理审核通过后，由采购部进行采购。 4.3.3 实验室大型精密贵重仪器设备在购置前必须进行可行性论证。实验室提出的申请计划中必须包括购置理由、效益预测、选型论证、公司内相同仪器设备台套数、安装和使用条件等。 4.3.4 仪器设备进入采购环节必须同时具备下列条件： （1）经过公司采购批准立项。 （2）设备经费、安装配套经费已全部落实。 （3）设备负责人明确。 （4）大型精密贵重仪器设备，必须做出可行性论证结论，填写统一规定的文件、表格，并经领导批准。 （5）自制设备，订购非标准设备，必须具备经过讨论且领导批准的正规的设 计图纸和完整的技术文件资料。
医疗质量管理评价指标 质量管理相关目标及相关评价指标 （一）质量管理相关目标 1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。 2.加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。 3.落实三级医师负责制，加强护理管理。 4.规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。 5.有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。 6.按手术诊疗管理有创诊疗操作。 7.开展重点病种质量监控管理。 8.实施“危急值”登记、报告、处理制度。 （二）相关评价指标 1.入出院诊断符合率≥95％。 2.手术前后诊断符合率≥95％。 3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。 4.CT检查阳性率≥70％。 5.MRI检查阳性率≥70％。 6.大型X光机检查阳性率≥70％。 7.急危重症抢救成功率≥80％。 8.治愈好转率≥90％。 9.清洁手术切口甲级愈合率≥97％。 10.清洁手术切口感染率≤1.5％。 11.麻醉死亡率≤0.02％。 12.尸检率≥15％。
13.医院感染现患率≤10％。 14.医院感染现患调查实查率≥96％。 15.院内急会诊到位时间≤10分钟。 16.开展成分输血比例≥85％。 17.输血适应症合格率≥90％。 18.平均住院日≤15天。 19.择期手术患者术前平均住院日≤3天。 20.病床使用率85—93%。 21.病床周转次数≥19次／年。 22.药品收入占医疗总收入比例≤45％。 23.住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％。 24.已出院患者对医疗服务满意度≥90％。
湖北汽车工业学院 大型精密仪器设备管理制度 （2001年10月） 第一章总则 为了加强大型精密仪器管理，充分发挥大型精密仪器的作用，制定本办法。 凡达到以下任意一个条件的仪器设备就属大型精密仪器，均属本规定的管理范围。 1、单价在10万元以上的仪器设备（含10万元）。 2、单价虽不满10万元，但一个完整的系统价格在十万元以上的设备。 3、国家科委指定的二十三种仪器设备。（见附件） 第二章计划、论证、审购和验收 根据我院建设规划、发展方向、技术条件和经费可能，必须配备的大型精密仪器设备，由各系和院设备主管部门制定计划逐年实施，以提高我院的教学、科研水平。 院各教研室（组）、研究室在学院下达的经费范围内，根据教学科研需要，添置大型精密仪器设备时，事先要指定专人进行调查研究，提出可行性报告，并经主管部门审批后方能采购。 购置大型精密仪器要本着适用、节约的原则，凡低、中档大型精密仪器能满足实验需要的，不应购置高档大型精密仪器；凡能购买重要部件装配的，不要进口。整机凡国内可以生产、又能满足用户需要的，不再进口。 必须建立验收制度，任何大型精密仪器设备，不经验收不得正式投入使用，从批准申购开始，就要成立验收小组，验收小组由使用部门担任高级职务的教师、工程技术、实验技术人员主持，由操作人员及设备主管部门的人员组成。 进口设备验收与安装过程中发现有数量、质量的问题时，应在索赔期（一般是从货物到港、站之日起的三个月内）前三十天通知商检部门出证，送订货主管部门办理索赔事宜。 第三章常规管理 必须建立大型精密仪器设备的技术档案，技术档案的内容包括审购设备审批表、论证报告、有关批准文件、合同及附件、进口免税批件、商检报告、验收记录报告，仪器设备的技术资料、操作规程、技术开发记录、使用维修记录以及添置的零部件及配套设备等有关资料。技术档案由实验设备管理部门和设备使用单位共同建立，分别保管。
（xx大学/xx学院）仪器设备管理办法 第一章总则 第一条为了加强对（xx大学/xx学院）仪器设备的管理，提高其使用效益，根据《行政事业单位国有资产管理办法》、《（xx大学/xx学院）实验室工作规程》的有关规定，制定本办法。 第二条学校的仪器设备均为学校的财产。仪器设备根据价格、性能等因素分别确定为部、省、校、院、系级管理。 学校要在统一领导、归口分级管理和管用结合的原则下，由一位校（院）长分管仪器设备工作，并结合具体情况，确定学校仪器设备的管理体制，明确机构和职责。对各种渠道购置、经营或非经营型的仪器设备按照统一规定进行管理，特别应做好贵重仪器设备的管理工作。 第三条学校配备仪器设备要实行优化配置的原则，根据本校的实际，制定仪器设备申请、审批、购置、验收、使用、维护、维修等管理制度，实行岗位责任制，充分发挥仪器设备的使用效益。 第四条学校采购仪器设备，要力争做到优质低价，防止伪劣产品进入学校。进口仪器设备，到货后要在索赔期内完成验收工作，不合格的及时提出索赔。 购置的仪器设备，经校级主管设备的部门入帐后，财务部门方可予以报销，做到仪器设备帐物相符。 仪器设备管理范围的价格起点与财政部规定的固定资产价格起点一致。 第五条学校仪器设备的管理，应充分挖掘现有仪器设备潜力，重视维护维修、功能开发、改造升级、延长寿命的工作。积极鼓励自制新型教学、科研仪器设备，并经技术鉴定合格后登记。 仪器设备在使用中应保持完好，做到合理流动、资源共享。杜绝闲置浪费、公物私化。 仪器设备的调拨、报废必须按照有关规定，经技术鉴定和主管部门审批（备案）。有关收入按学校财务管理规定执行。 第六条学校要对仪器设备的资料建立档案，实施计算机管理。对仪器设备的种类、数量、金额、分布及使用状况，经常进行分析、研究和汇总，并按规定上报各类统计数据。 学校应加强校内、外网络资源建设，实现各类数据网上传输，充分利用现代化手段对仪器设备实施科学化管理。 第七条学校应重视仪器设备工作人员队伍的建设，要根据实际工作情况，制定从业人员专业知识及技术能力的培训、考核和技术等级晋升办法。对于在实验教学、实验技术研究与开发等方面取得的成果应予以承认和奖励。 第二章贵重仪器设备的购置 第八条单价在人民币10万元（含）以上的仪器设备为贵重仪器设备。 第九条教育部所管的贵重仪器设备范围： 1、单价在人民币40万元（含）以上的仪器设备； 2、单台（件）价格不足40万元，但属于成套购置和需配套使用的，人民币40万元（含）以上的成套仪器设备；
1. 目的 确保贵重仪器在科研及特殊检测项目作业中的正确运行。实行专人负责维护保养，特制定本规定。 2．范围 所属各专业实验室的所有贵重仪器（贵重仪器按医院仪器科制定标准定义）。 3．定义 无 4．职责 由中心实验室设备管理员实施对各项仪器专人负责维护、保养的登记、检查。中心实验室主任指定的专人负责的贵重仪器按厂商安装使用维护保养手册执行。 5．工作程序 5.1贵重仪器设备和软件（包括环境条件） 5.1.1 实验室应配备正确进行检测和校准（包括抽样、物品制备、数据 处理和分析）所要求的所有抽样、检测和测量设备（主要指贵重 仪器设备）。 5.1.2 贵重仪器设备和软件应达到所要求的准确度，并符合检测和（或） 校准相应的规范要求。在投入工作前应进行校准或核查，以证实 其能够满足实验室的规范要求和相应的标准规范。 5.1.3 贵重仪器应由经过培训或授权的人员操作。使用操作手册应便于 有关人员取用。 5.1.4 设备的安全处置、运输、存放，应符合国家实验室认证的有关规 定，以确保其功能正常防止其污染或性能退化。 5.2 贵重仪器设备的使用 5.2.1 使用前预先中心实验室的负责专项仪器的人员取得联系，方可安 排实验。 5.2.2 贵重仪器要通过专职人员指导严格按操作手册进行。
5.2.3 使用结束，在贵重仪器的使用登记薄上记录当天仪器的使用情 况（包括开机、关机时间、运行时间，使用中是否出现故障， 何种故障等）。 5.2.4 出现故障后，立即与仪器科人员联系，及时做出相应处理。 5.3 贵重仪器设备的校准 ` 实验室应制定大型贵重仪器校准计划和程序。 5.3.1 用于检测和（或）校准的所有设备，在投入使用前应进行校准。包括对检测结果的准确性有显著影响的辅助检测设备（如衡器、量器、测量环境条件的设备）。 5.3.2 校准由仪器生产厂商或国家计量管理部门定期来实验室实施。 5.3.3 实验室控制下需校准新设备，只要可行，应使用标签、编码或其他标识表明其校准状态，包括标准日期和失效日期。 5.4 贵重仪器设备的维护、维修与报废 确保贵重仪器设备正确运行，必须按质量标准规定严格维护管理。 5.4.1 当天运行过的贵重仪器，结束时一定要进行洁净度维护。 5.4.2 贵重仪器不是每天运行的，要定期给予通电保养，防霉、防潮， 避免电源短路。 5.4.3 贵重仪器需要检修时，应填写申请单，通知仪器科到现场检修。 5.4.4 超洁净实验室（含超净台）过滤网应定期更换。 5.4.5 贵重仪器故障不能解除，无法维修或更新的，应填写贵重仪器 报废申请表，经医院仪器科审批确认后方可报废。 6. 相关/支持性文件 GB/T15481-2000《检测和校准实验室能力的通用要求》 7. 记录 仪器设备使用登记本
医疗质量管理指标 为加强医疗质量管理、保障医疗安全，参照《二级综合医院评审标准及实施细则》第七章内容及规定，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标。 序号质量与安全管理指标 目标监管部门 1 入出院诊断符合率≥95% 信息科病案室 2 门诊与出院诊断符合率≥90% 3 临床主要诊断与病理诊断符合率≥60% 4 手术前后诊断符合率≥95% 5 病床使用率85～93% 6 住院三日确诊率 ≥90% 7 病床周转次数 ≥19次/年 ≥1.6次/月 8 治愈好转率 ≥90% 9 住院危重患者抢救成功率≥80%10 清洁手术切口甲级愈合率≥97%11 活产新生儿死亡率≤0.5% 12 住院产妇死亡率≤0.02% 13 麻醉死亡率≤0.02% 14 平均住院日 ≤12天15 择期手术患者术前平均住院日≤3天16 出院病历2日内归档率≥90% 17 药品收入占医疗收入比例≤40% 18 住院超30天患者病情分析率≥100% 质控科19 临床路径入组率 ≥50% 质控科
20 手术安全核查率100% 21 非计划再次手术台次统计指标 22 门诊病历书写合格率≥90% 23 甲级病案率（无丙级病历）≥90% 24 急诊留观时间≤48小时统计数据 25 核心制度落实率--医疗100% 26 “三基三严”考核合格率--医疗（80分合格）≥90% 27 特殊诊疗检查报告时间≤48小时 28 急诊检验临检项目出报告时间≤30分钟 29 急诊检验生化、免疫项目及常规影像检查结果报告时间≤2小时 30 生化、免疫常规项目出报告时间（平诊）≤1天 31 微生物常规项目出报告时间（平诊）≤4天 32 检验报告合格率100% 33 细菌室间质评全年鉴定正确率≥80% 34 POCT项目比对达100% 35 输血前检测率100% 36 输血申请单审核率100% 37 大量用血报批审核率100% 38 诊断（常规及快速）准确率≥95% 39 常规切片优良率≥90% 40 CT、MRI检查阳性率≥70% 41 常规X线检查阳性率≥70% 42 各种辅助检查报告单合格率≥95% 43 平片、急诊CT 、B超、快速病检自送检到出具结果时间≤30分钟 44 甲片率＞40% 45 废片率＜2% 46 抗菌药物使用强度≤40DDD 质控科
教学仪器设备管理 相关制度 仁和中心校 2017年2月
教学仪器设备管理制度 一、教学仪器是进行实验教学、提高教学质量不可缺少的物质条件，是学校财产重要组成部分。仪器、药品、标本、模型等教学设备只能用于教学和科研活动，一律不准挪作他用。 二、国家调拨和自购的教学仪器，均应及时验收登入学校仪器配备清册，由学校实验管理员统一保管。并对仪器进行检测校正，按编号、分类入柜上架，柜外应标明仪器类别、名称、数量。 三、教学仪器说明书要妥善保管，分类装订成册备查，对仪器等要经常保养维修，并保持清洁。 四、对贵重精密仪器要上柜严加保管，并备有使用记录卡。剧毒、易燃、易爆、放射等危险性药品，要妥善存放在专库或专柜中，限量使用，并进行登记。用剩的危险品及时回收，发现问题及时解决。 五、演示和学生分组实验所需的仪器、药品、材料，由任课教师提前1-—3天提出使用计划，填写实验通知（申请）单交仪器室，由实验管理员给予准备，课前任课教师必须对仪器进行必要的装配和按操作规程试做一遍，以确保实验成功。 六、实验时要爱护仪器严格按规定要求操作，注意安全，防止事故，实验完毕由任课教师负责组织学生整理归还，由实验管理员放回原处。凡因责任事故和有意造成仪器损坏者，均应追究责任，按规定办法赔偿。 七、每学期结束前学校分管领导协助督促实验管理员清点仪器药品，统计消耗和损坏数量。按配备标准有计划地及时补充，保证教学需要。 八、校外单位因工作需要借用一般仪器设备，应在不妨碍本校教学工作正常进行的原则下，由分管校长和分管主任批准，办理借用手续，并限期归还。 九、对不能修理的破损仪器应下架妥善保管，及时造册，经校分管领导签字报县教学仪器站审批后从固定资产中注销或给予补充。
实验室仪器设备管理办法 1、0目的 实验室的仪器设备就是保证科研工作正常进行的物质条件。为做好本公司实验室仪器设备管理,特制定本办法。 2、0 适用范围 本制度适用于公司所属各部门。 3、0 职责 3、1实验室仪器设备,实行“统一领导,分级管理”:技术部负责实验室仪器设备的管理工作,须指定专人管理本实验室的仪器设备。 3、2实验室仪器设备管理工作的主要任务就是:在仪器设备的立项、论证、采购、安装、验收、使用、维护直至报废的全过程中,要加强计划管理、技术管理与经济管理,做好日常管理,使仪器设备在整个寿命周期中充分发挥效益,保证科研工作的需要。 4、0 具体内容 4、1总则 实验室仪器设备的管理,必须贯彻勤俭节约的方针,实行共享,减少不必要的重复,避免浪费,挖掘现有仪器设备的潜力,重视功能开发工作,不断提高仪器设备的使用能力。 4、2设备的划分标准 4、2、1能独立使用且使用年限在一年以上、使用过程中基本保持原有形态、单价在500元以上的一般仪器设备及单价在800元以上的专用仪器设备列入固定资产管理范围。 4、2、2单价在200元以上500元以下的一般仪器设备及单价在200元以上800元以下的专有仪器设备列入地低值仪器设备管理范围。
4、2、3专用设备就是指各种具有专门性能与专门用于的设备,包括各种各样仪器与机械设备等。 4、2、4调拨、捐赠的仪器设备,符合上述规定的亦列入固定资产管理。 4、2、5自制设备属固定资产的,应按需要的材料、配件成本与加工费计价,经技术部验收合格,按固定资产管理。 4、3仪器设备的计划审批程序 4、3、1经费预算,技术部在年度末根据科研、生产等实际需要,提前做出下一年度所需经费预算,报采购部汇总后统一向财务部递交仪器设备经费预算,最后由公司根据财力情况确定设备经费预算后,技术部开始编制下一年度设备计划。 4、3、2仪器设备计划,设备预算计划经技术部审核通过并签字盖章后上交采购部,经总经理审核通过后,由采购部进行采购。 4、3、3实验室大型精密贵重仪器设备在购置前必须进行可行性论证。实验室提出的申请计划中必须包括购置理由、效益预测、选型论证、公司内相同仪器设备台套数、安装与使用条件等。 4、3、4仪器设备进入采购环节必须同时具备下列条件: (1)经过公司采购批准立项。 (2)设备经费、安装配套经费已全部落实。 (3)设备负责人明确。 (4)大型精密贵重仪器设备,必须做出可行性论证结论,填写统一规定的文件、表格,并经领导批准。 (5)自制设备,订购非标准设备,必须具备经过讨论且领导批准的正规的设计图纸与完整的技术文件资料。 4、3、5 编制原则,设备计划的编制必须以科研与生产的实际需要为基础认真进行。使用部门要充分挖掘现有设备的潜力,提高投资效益。在申报计划时要
附件二2018年临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息 1.实验室所在机构性质？ A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立(跳过第2题，继续第3题) 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？ A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？ A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他 4.实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？万元 9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项 其中：自动化仪器检测项目数？项 手工检测项目数？项 各专业检验项目数： 临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成 实验室负责人：性别年龄学位 学历职称已任职时间年
实验室总人数 二、检验全过程质量指标 您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否 注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0” １. 月度指标
南开大学物理学院仪器设备管理办法 为了加强对我院仪器设备的管理，提高仪器设备的完好率和使用率，保证教学、科研、行政等工作的顺利进行，特制定本管理办法。 一、仪器设备的管理范围 1．用于教学、科研单价在人民币（下同）1000元以上（含1000元），能独立使用、耐用期在一年以上的仪器设备，均按固定资产管理，必须由学校设备处单独建立固定资产帐。 2．用于教学、科研单价在1000～200元（含200元），能独立使用、耐用期在一年以上的仪器设备为低值设备，由学院建帐管理。低值设备的管理见《物理学院低值设备管理办法》。 3．单价在10万元以上教学、科研使用的大型、精密、贵重仪器设备为校管仪器设备。单价在40万元以上教学、科研使用的大型、精密、贵重仪器设备为部管仪器设备。大型、精密、贵重仪器设备的购置、使用、管理见《南开大学贵重仪器设备管理办法》。 4．学院所有购入、调入、自制、捐赠及基建项目中的仪器设备，不论其经费来源都要按规定入帐，不允许有物无帐现象的出现。 5．给原有仪器设备增加附件或技术改造扩充新的功能等使仪器设备增加价格时，都应做固定资产的增值。 6．原有仪器设备因毁坏、报损、拆除其原有部分时，应减少其原值。 二、仪器设备的购置 1．学院各单位、实验室要根据建设规划、专业设置、教学和科研的需要及经费情况，本着轻重缓急的原则，制定仪器设备申购计划，避免重复购置。 2．购置单价10万元以上的仪器设备(包括软件)，事先必须填写《南开大学申购大型精密、贵重仪器设备可行性报批表》，经有关专家对购置理由、效益、选型、安装及使用论证后，报主管校长批准方可购置。 3．在国内以及国外购置仪器设备，事先必须在南开大学设备管理系统中提交申请，分别由院设备管理员以及设备处审批通过后方可。 4．购置仪器设备要按照优化配置的原则，力争做到优质优价，防止伪劣产品进入学校。批量购置金额10万元以上仪器设备，由实验室设备处组织公开招标方式集中采购。 三、仪器设备的验收、入帐及管理 1．仪器设备到货后，各购置单位和实验室设备处要对各自负责采购的仪器设备进行验收，发现短缺、破损做好确认记录，以便理赔。 2．仪器设备的质量技术验收，一律由各购置单位负责。大型仪器设备及进口仪器设备，各购置单位必须在规定的期限内完成验收，并填写《南开大学仪器设备验收单》交实验室设备处存档。 3．由实验室设备处购置的仪器设备，在保修期或索赔期内，发现有质量问题及故障时，应及时通知实验室设备处，办理保修和索赔，避免不应有的损失。 4．仪器设备验收合格后，必须在15天之内，到实验室设备处办理仪器设备固定资产入帐手续，再办理财务报帐手续。具体做法见《南开大学仪器设备入帐细则》。 5．仪器设备由实验室设备处统一进行微机管理，以设备管理科提供帐目为准，仪器设备的管理实行网络管理模式。
仪器设备损坏、丢失赔偿办法（试行） 第一章总则 第一条为加强测量设备管理，维护仪器设备的完整、安全，减少资源损失、浪费，保证项目测量工作顺利进行，制定本办法。 第二条全体职员都应当自觉爱护公司仪器设备，各部门要加强仪器设备管理，建立健全严格的仪器设备管理制度和安全操作规程，落实岗位责任制，切实防止仪器设备的损坏或丢失。 第二章赔偿界限 第三条以下主观原因造测量成仪器设备损坏或丢失的，属于责任事故，均应予以赔偿。 1、违反操作规程，造成测量仪器设备损坏； 2、未经批准，擅自动用、拆卸、改修、组装或改装仪器设备致损； 3、因工作失职或使用不当造成仪器设备损坏； 4、因保管不善，造成仪器设备损坏或丢失； 5、属个人保管、使用的便携仪器设备造成丢失； 6、其他人为原因造成损坏、丢失的责任事故。 第四条下列客观原因造成仪器设备损坏和丢失，由质量
部经理牵头组织鉴定确认，并报分管高层领导批准同意后，可免于赔偿： 1、由于仪器设备本身的原因（如：产品质量、技术缺陷、老化等），在正常使用或保管条件下发生的自然损坏； 2、因操作本身的特殊性（包括仪器设备的检修、试运行等），导致损坏的不可预见性； 3、不可抗力及其他合理的客观原因（如：停电、停水、外接电源故障等）造成意外损坏、损失。 第三章赔偿原则 第五条责任事故造成的仪器设备局部损坏，或零配件丢失，经修理可以继续使用的，赔偿金额为修复费用的20%。最高3000。 第六条责任事故造成的仪器设备发生丢失或因损坏造成整个部件报废的，赔偿30%，造成连带整机报废的，赔偿金额按下列规定计算：使用时间未满1年以内的赔偿50%，2年以内赔偿50%；第3年起按原价每年递减10%赔偿，至原价的20%时不再递减。 第四章处理程序 第七条一旦发生仪器设备损坏、丢失事故，当事人必须立即报告本部门负责人，并由部门负责人进行必要的调查核实。当事人填写必要的证明材料，所在部门负责人按照调查核实情
仪器设备管理制度 一、产权属于学校的仪器设备，不论来自何种渠道或使用何种经费购买的均属于本办法管理范围。购置固定资产要到设备主管部门验收、建账，建卡。没有学校设备主管部门验收签章，学校财务部门不予报销。 二、仪器设备的管理和使用，必须实行岗位责任制，要制订操作规程，使用、维护、维修制度，并有专人负责技术安全工作。 三、仪器设备必须按精密程度分级使用管理，井对其性能和指标进行定期校验、计量和定标，以确保仪器设备的精度和性能。 四、学校仪器设备实行账、卡、物管理制度。各部门及实验空的资产管理人员，要认真建立并做好固定资产流水帐和分类总帐。学校设备主管部门与校财务，会同使用单位每年对账一次，要求做到账、账相符，账、卡、物相符。 五、学校制定报废仪器设备的管理办法，对确因技术落后、损坏等原因不能修复使用或维护维修费用过高，以及无修复价值的仪器设备统一进行处理。 六、学校制定仪器设备损坏与丢失的赔偿办法，以规范和完善仪器设备的管理，保障各项工作有序开展。 七、教职工因工作需要借用一般仪器设备的按规定办理借用手续。 八、本制度细则见广西医科大学《仪器设备管理办法》。 财产损坏、丢失赔偿制度 一、要对师生员工进行爱护国有资产的宣传教育，认真建立仪器设备的保管与借用制底：划定科学；严格的仪器操作规招。对保管、使用人员进行必要的基本技术训练，切实防止仪器设备及低值品的损坏和丢失。 二、仪器设备及低值品(包括技术资料)因人为损坏和丢失、均届责任事故。因责任事故造成的损坏和丢失均应赔偿。 三、由于下列主观原因，不遵守操作规程；不按制度办事又未经批准，擅自动用、拆卸设备器材；尚未掌据操作技术和了解仪器性能及方法，轻率动用设备器材：工作失职，不负责任，操作错误或保管不当，使国家财产受到损失的应予赔偿。 四、因管理不善丢失，属于单位责任的，应由单位赔偿：因工作不负责任，
型精密贵重仪器设备管理办法 第一章总则 第一条大型精密贵重仪器设备是学校固定资产的重要组成部分，为了充分管理好大型精密贵重仪器设备，根据教育部相关文件精神，结合我校实际，特制定本办法。 第二条大型精密贵重仪器设备的范围： 1、单价在10万元（含）以上的仪器设备 2、单台（件）价格不足10万元，但属于成套购置和需配套使用的，设备总价超过10万元的成套仪器设备； 3、单价不足10万元，但属于国外引进、学校及教育部根据国家规定明确为精密贵重的仪器设备。 第二章购置 第三条申请购置大型仪器设备，必须就下列内容进行可行性论证 1、必要性及工作量（使用率）； 2、技术力量及实验室条件； 3、设备操作管理专职人员的基本条件及候选人情况： 4、运行经费及以后日常维护渠道； 5、与同类仪器设备性能价格比较； 6、附件、零配件、消耗性材料补充的渠道及维修条件；
7、设备对外开放服务方案； 8、投资效益预测。 第四条可行性论证报告提交主管部门，经专家组论证后，报学校主管校长审批同意，才能办理有关采购事宜。 第五条大型仪器设备的采购计划，原则上由实验室建设与设备管理处（以下简称实管处）负责执行，需自行采购的必须经学校主管领导同意。 第六条自行试制大型仪器设备，需按照购置一样进行可行性论证，同时，还必须对其技术设计的科学性，成熟程度以及经济合理性进行论证。制作完成后要及时组织验收、鉴定。 第三章验收 第七条大型精密贵重仪器设备到货安装调试后，由实管处组织验收小组进行验收，验收小组应配备具有较高专业水平的人员主持验收工作，并对仪器性能质量全面负责。仪器设备的专职操作管理人员应参加验收工作。直接由国外进口的大型设备还须到海关办理有关手续，并在规定的期限内报请海关派人共同开箱验收。 第八条仪器设备到货后应检查外包装是否完好，如有破损、锈蚀、受潮、霉变等，应对其进行拍照存档备查。在仪器设备名称、规格、型号和厂家确认无误后开箱，按合同和装箱单检查仪器设备和有关附(备)件是否符合合同规定。仪器设备的说明书和相关资料须向校档案管理部门归档，使用单位如果需要可以向校档案管理部门长期借用。
医院开展等级评审药事管理的方法及作用分析 发表时间：2016-04-15T13:26:04.490Z 来源：《健康世界》2015年30期供稿作者：乔乐天 [导读] 商丘市第一人民医院医院开展等级评审药事管理可有效改善和提高医院基本药物和抗菌药物应用的科学性和合理性。 商丘市第一人民医院药学部 476100 摘要：目的：探讨医院开展等级评审药事管理的方法及作用。方法：对某医院2014年到2015年的药事管理工作进行回顾分析，该院2014年前在药事管理中未开展等级管理，在2015年开始开展该项管理活动，对比分析实施前后基本药物和抗菌药物的临床应用情况。结果：在实施等级评审药事管理后，基本药物使用比例明显上升，门诊、急诊及住院等抗菌药物处方的比例均大幅降低，均存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院开展等级评审药事管理可有效改善和提高医院基本药物和抗菌药物应用的科学性和合理性。 关键词：等级评审；药事管理；作用 在医院药事管理中实施等级评审的作用和意义在于对医院进行科学、全面、客观评审，促使医院内部管理的制度化、规范化，有力的保障医疗服务的质量及安全，有效满足最广大人民群众的医疗需求[1]。本文主要探讨了某医院在药事管理中开展等级评审具体做法，并分析取得的成效，以期为其他医院药学管理提供重要参考，报告正文如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 某医院2014年到2015年的药事管理工作进行回顾性分析，从该院信息数据库的药学管理系统中检索出2014年1月到2015年10月间基本药物和抗菌药物临床应用资料，对基本药物使用比例，及门诊、急诊、住院三方面的抗菌药物处方比例，以了解该院开展等级评审前后药学管理的情况。 1.2方法 某医院在2014年前未开展药事管理等级评审工作，根据相关规定，顺应新医改趋势，在2015年药事管理中开展等级评审活动，具体措施有： （1）健全药事管理组织：首先，应组建药事管理委员会，设主任委员、副主任委员各一名，分别由院长和分管院长担任，医务科、护理科、临床科等科室主任担任委员，日常管理工作均由药剂科室负责。同时根据相关规定，下设药物质量监督小组、不良反应监管小组、合理用药督管小组、麻醉及神经药物管理小组、抗菌药物合理使用管理小组，均设组织一名，由委员会委员担任，明确每组职责。其次，完善药剂科组织，应全面深入各科室，参与科室交接班班、强化用药监护、加强用药教育。药剂科室应加强药品的供应、质检等工作，每月进行药物盘点，真正达到帐物相符，做好药品进出、储存等记录。药方窗口不但要为患者提供优质医疗服务，还要确保药物调配科学、合理，临床药师要有较好的耐心和责任心。医院办公室应整理并归档各类资料，收集临床药学信息，和临床药学科室一同开展好药讯工作，并且要及时提供给临床医生及患者。 （2）完善药事管理制度。一是要制定并完善药事管理委员会相关制度，比如：临床合理用药监管制度、抗菌药物分级管理制度、临时性购买药物制度、药事应急管理制度、应急药品预案等；二是完善各科室用药管理制度。完善药剂科、临床、急诊、门诊等科室的用药管理制度，并要健全岗位轮换及培训考核制度，规范静脉用药的调配，制定并健全药品调剂程序及临床合理用药咨询制度。三是健全药品管理制度，主要是要健全住院患者自备药品、基础药品管理、麻醉及精神类药品、中药注射剂药品等方面的管理制度，强化药品临床应用管理，严格执行药品核对制度及拆零药品的管理制度。 （3）重视并加强药物学实践。制定并完善处方点评机制，及时进行更新。强化处方抽检管理，可采取横断面抽样检查，以确保点评的质量[2]。处方点评小组应在每月把结果上报到医院药品质量控制和管理委员会，并予以公布，对于不合理处方进行通报；对药事管理、门诊处方管理及临床用药等方面出现的问题开展汇总及分析工作，并相应的改进意见或建议；定期向医院药事管理委员会进行报告，如发现临床用药隐患，应及时进行处理。 1.3统计处理 应用SPSS12.0软件进行统计分析，应X2进行统计数据检验，P＜0.05表示存在差异，有统计学意义。 2.结果 在开展等级评审药事管理后，某医院2015年的基本药物使用比例明显上升，门诊、急诊及住院等抗菌药物处方比例均大幅降低，均存在差异，有统计学意义（P＜0.05），具体如表1： 3.讨论 医院等级评审是新医改下医院一个重要工作，在实际管理中，药事管理科室工作内容虽比重不高，但其涉及的面极为广泛，加强管理有一定难度[3]。所以，在思想上必须有高度认识和重视。在医院开展等级评审活动中，必须要全面理解相关规定和政策的内容，弄通弄透等级评审标准的内在涵义[4]。同时，在实际工作中必须强化细节管理，增强技术支撑力，且要有结合医院实际，提出切实有效的整改对策；对管理工作中出现的问题必须要达到及时跟进的程度，以有效维持改进效果；重视药事管理的协作，不但要重视并强化科室内部的团结协作，还要重视和其他部门、临床科室间的协作。 本研究中，某医院在开展等级评审工作中，基本药物的使用比例明显上升，而门诊、急诊及住院等方面的抗菌药物处方比例都得到
《高等学校仪器设备管理办法》 第一章总则 第一条为了加强对高等学校仪器设备的管理，提高其使用效益，根据《行政事业单位国有资产管理办法》、《高等学校实验室工作规程》的有关规定，制定本办法。 第二条学校的仪器设备均为学校财产。仪器设备根据价格、性能等因素分别确定为部、省、校、院、系级管理。学校要在统一领导、归口分级管理和管用结合的原则下，由一位校（院）长分管仪器设备工作，并结合具体情况，确定学校仪器设备的管理体制，明确机构和职责。对各种渠道购置、经营或非经营型的仪器设备按照统一规定进行管理，特别应做好贵重仪器设备的管理工作。 第三条学校配备仪器设备要实行优化配置的原则，根据本校的实际，制定仪器设备申请、审批、购置、验收、使用、维护、维修等管理制度，实行岗位责任制，充分发挥仪器设备的使用效益。 第四条学校采购仪器设备，要力争做到优质低价，防止伪劣产品进入学校。进口仪器设备，到货后要在索赔期内完成验收工作，不合格的及时提出索赔。购置的仪器设备，经校级主管设备的部门入帐后，财务部门方可予以报销，做到仪器设备帐物相符。仪器设备管理范围的价格起点与财政部规定的固定资产价格起点一致。 第五条学校仪器设备的管理，应充分挖掘现有仪器设备潜力，重视维护维修、功能开发、改造升级、延长寿命的工作。积极鼓励自制新型教学、科研仪器设备，并经技术鉴定合格后登记。仪器设备在使用中应保持完好，做到合理流动、资源共享。杜绝闲置浪费、公物私化。仪器设备的调拨、报废必须按照有关规定，经技术鉴定和主管部门审批（备案）。有关收入按学校财务管理规定执行。 第六条学校要对仪器设备的资料建立档案，实施计算机管理。对仪器设备的种类、数量、金额、分布及使用状况，经常进行分析、研究和汇总，并按规定上报各类统计数据。学校应加强校内、外网络资源建设，实现各类数据网上传输，充分利用现代化手段对仪器设备实施科学化管理。 第七条学校应重视仪器设备工作人员队伍的建设，要根据实际工作情况，制定从业人员专业知识及技术能力的培训、考核和技术等级晋升办法。对于在实验教学、实验技术研究与开发等方面取得的成果应予以承认和奖励。 第二章贵重仪器设备的购置 第八条单价在人民币10万元（含）以上的仪器设备为贵重仪器设备。 第九条教育部所管的贵重仪器设备范围： 1．单价在人民币40万元（含）以上的仪器设备； 2．单台（件）价格不足40万元，但属于成套购置和需配套使用的，人民币40万元（含）以上的成套仪器设备； 3．单价不足人民币40万元，但属于国外引进、教育部根据国家有关部门规定明确为贵重、稀缺的仪器设备。各省级教育行政部门和各高等学校可根据实际情况，明确各自所管贵重仪器设备的范围。 第十条高等学校应根据教育事业和学科的发展规划合理购置贵重仪器设备。购置贵重仪器设备应履行下列程序： 1．购置仪器设备的可行性论证报告 （1）仪器对本校、本地区工作任务的必要性及工作量预测分析（属于更新的仪器设备要提供原仪器设备发挥效益的情况）； （2）所购仪器设备的先进性和适用性，包括仪器设备适用学科范围，所选品牌、档次、规
关于印发《中南大学仪器设备管理办法》的通知中大资字〔2007〕7号 关于印发《中南大学仪器设备管理办法》的 通知 各二级单位: 现将《中南大学仪器设备管理办法》印发给你们,请遵照执行. 中南大学 二○○七年六月十八日 主题词:仪器设备管理办法通知 抄送:各二级党组织、党群部门.
中南大学仪器设备管理办法 第一章总则 第一条仪器设备是学校固定资产的重要组成部分,是保证教学、科研与管理工作正常进行的必要条件保证.为加强学校仪器设备的管理,充分发挥其使用效益,更好地为教学、科研服务,根据教育部《高等学校仪器设备管理办法》、《高等学校实验室工作规程》和《中南大学国有资产管理条例》等文件精神,特制定本办法. 第二条本办法中的仪器设备是指学校各单位使用学校事业费或基建设备费、科研经费、自筹经费及各种基金等渠道购置或接受校外单位、个人捐赠的产权属于学校的各类仪器设备,并且应符合下列两个条件: （一）单台（套）价值800元以上； （二）能独立使用,且使用寿命在1年以上（不能独立使用的设备应与主机合并管理）. 单台（套）价值在10万元以上（含10万元）的教学、科研仪器设备除执行本管理办法外,还应执行《中南大学精密贵重仪器设备管理办法》中的规定. 第三条学校仪器设备实行“统一领导、分级管理、管用结合、责任到人”的管理原则.资产管理处在主管校长领导下,全面履行学校仪器设备所有权与综合管理的职能. 第四条各单位负责本单位仪器设备的使用与管理.为加强管理,各二级单位应指定资产主管负责人和资产干事,负责本单位的设备管理工作.各单位应充分利用所管理的仪器设备,使其发挥最大效益,全面完成教学、科研和管理工作. 第二章仪器设备的计划、采购与帐、卡管理
附件1 麻醉专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、麻醉科医患比 定义：麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。 计算公式： 麻醉科医患比=[麻醉科固定在岗（本院）医师总数/同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）]×100% 意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。 二、各ASA分级麻醉患者比例 定义：根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。 计算公式： 各ASA分级麻醉患者比例=[该ASA分级麻醉患者数/同期各ASA分级麻醉患者总数]×100%
意义：体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。 三、急诊非择期麻醉比例 定义：急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。 计算公式： 急诊非择期麻醉比例=[急诊非择期手术所实施的麻醉数/同期麻醉总数]×100% 意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。 四、各类麻醉方式比例 定义：各类麻醉方式比例是指该麻醉方式数占同期各类麻醉方式总数的比例。 计算公式： 各类麻醉方式比例= [该麻醉方式数/同期各类麻醉方式总数]×100% 意义：体现医疗机构应用各类麻醉方式所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
注：麻醉方式分为5类： （一）椎管内麻醉：包括硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉，骶麻，鞍麻； （二）插管全麻：包括支气管插管全麻，气管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+气管插管全麻； （三）非插管全麻； （四）复合麻醉：包括插管全麻+椎管内麻醉，非插管全麻+椎管内麻醉；插管全麻+神经阻滞，非插管全麻+神经阻滞，椎管内麻醉+神经阻滞； （五）其他麻醉方式：包括神经阻滞，局麻强化MAC，其他。 五、麻醉开始后手术取消率 定义：麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物。麻醉开始后手术取消率是指麻醉开始后手术开始前手术取消的数占同期麻醉总数的比例。 计算公式： 麻醉开始后手术取消率=[麻醉开始后手术开始前手术
大学仪器设备管理办法 大学仪器设备管理办法 第一章总则 第一条为了进一步加强管理，根据教育部《高等学校固定资产管理办法》和《高等学校仪器设备管理办法》等有关文件规定，结合我校实际情况，特制定本办法。 第二章组织管理 第二条本办法所指的仪器设备按以下规定分档： 1、凡单台（套）5万元以上的教学、科研、行政及其他使用方向仪器设备同时参照《z 大学大型精密仪器设备管理办法》的规定实行。 2、凡单价在500元以上的一般设备和单价在800元以上的专用设备，耐用期在一年以上、能独立使用的教学、科研、行政及其他使用方向设备，均为学校的固定资产。 3、凡单价在500元以下、耐用期在一年以上、能独立使用的教学、科研、行政设备，均为学校的低值设备。 第三条学校的仪器设备是保证完成教学、科研、管理等工作任务的必备条件之一，根据“统一领导、分级管理”的原则，资产管理处在主管校领导的领导下，对全校的仪器设备实行统一归口管理。 1、资产管理处代表学校对全校仪器设备进行管理。按教学、科研、行政等主管部门下达的计划，负责全校仪器设备的招标、购置、验收、分配、维修、调拨、报废、调剂等日常管理工作；统一归口管理全校教学、科研、行政设备固定资产的分类帐、分户帐、固定资产卡片及低值设备帐；负责管理仪器设备的技术档案。 2、院、系（所）由主管实验室工作的领导分管本院、系（所）仪器设备或实验室工作，指导仪器设备管理人员完成本部门仪器设备的购置、领用、验收、调试、安装、维护、修理、计量、调拨、报废等日常工作，承担帐、卡、物的管理工作。 第三章仪器设备的购置、增添与计划申报 第四条教学、科研、行政仪器及其他使用方向设备的购置与增添，必须本着从实际需要出发和厉行节约的原则。各院、系（所）应紧密结合教学与科研任务，根据学校核定的年度经费指标与科研项目经费，提出申请计划（包括仪器设备订购计划、国外引进设备计划、自制设备计划等）。 第五条教学、科研、行政及其它使用方向设备的采购，按批准后的计划归口资产管理处执行。使用单位与采购人员应积极配合，认真完成好采购任务，资产管理处定期向各单位通报计划执行情况。 第六条在办理申请计划填报设备请购卡时，必须填清设备名称、型号、规格、单价及用途，不能独立作用的部件，必须注明主机名称和部件用途。 第七条凡购买价值5万元以上的教学、科研、行政及其他使用方向设备均实行招投标管理，按照《z大学设备、物资采购及工程招标管理实施细则》有关规定执行。 第八条教务处、科研处、计划财务处及各院、系（所）等单位分别是学校教学设备经费、科研经费、行政经费、专项经费与自筹经费的计划主管部门。其主要职责之一是根据学校发展规划，结合专业设置、学科发展与科研和日常行政工作的需要，合理安排和统筹使用资金并向有关单位下达计划或项目；各基层申报单位除认真填报计划或立项报告送交计划主管部门外，应同时向资产管理处填报“仪器、设备申请卡”。各计划主管部门审核计划或立项报告，在报经主管校领导审批后，汇编年度仪器设备购置计划和项目申报表，资产管理处根据计划主管部门制定的年度仪器设备购置计划或项目审批表审定“仪器设备申请卡”一式两联，资产管理处与单位各执一联，并据此编制仪器设备购置计划。