医院感染监测规范 1 范围 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。 本标准适用于医院与妇幼保健院。有住院床位的其她医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡就是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究就是否可使用这些文件的最新版本。凡就是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行) 卫生部2006年国家突发公共卫生事件应急预案卫生部2006年 3 术语与定义 3、1 医院感染监测nosocomial infection surveillance 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送与反馈给有关部门与科室,为医院感染的预防、控制与管理提供科学依据。 3、2 患者日医院感染发病率nosocomial infection incidence per patient-day 就是一种累计暴露时间内的发病密度,指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率,单位住院时间通常用1000个患者住院日表示。 3、3 全院综合性监测hospital-wide surveillance 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者与医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 3、4 目标性监测target surveillance 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 3、5 抗菌药物antimicrobial agents 具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用(含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等,部分也可以用于局部)的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺
健康危险因素干预 是指应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法对个体和群体的健康危险因素进行控制和干预，预防疾病、促进健康，是在了解管理对象健康状况，并进行健康及疾病风险评估的基础上，以多种形式来帮助和指导管理对象采取行动纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现健康管理的目标。
高血压的干预原则 个体化根据患者高血压病情确定分类管理水平，同时考虑患者个人需求、心理及家庭等因素，制定个体化的高血压干预计划。 综合性 非药物治疗，药物治疗，血压相关指标和并发症监测，健康教育，高血压患者自我管理及支持等综合性措施。 连续性以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理，组成对高血压患者的连续、动态管理。 参与性开发高血压患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导。 及时性定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。 3
高血压干预的目标人群 一般人群、高血压高危人群、高血压患者 符合下列任一项者即为高血压高危人群 ?收缩压为120~139mmHg和/或舒张压为80~89mmHg者 ?有高血压家族史（双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨、等患有高血压） ?胖超重和肥者（体质指数（BMI）≥24千克/米） 2 ?长期过量饮酒（每日饮酒量≥100毫升，且每周饮酒在4次以上） ?长期高盐膳食者
高血压的干预策略 结合 非药物治疗 药物治疗 自我管理 协调
非药物治疗的主要方法 （1）健康饮食 （2）戒烟 （3）限制饮酒 （4）增加身体活动 （5）管理体重 （6）高血压健康教育 （7）保持良好的心理状态
1 实习 健康危险因素评价 【目的】 学习对个体健康危险因素的评价，即健康危险因素评价的方法。 【习题】 根据图1、表1和表2试作一位45～49岁男性的健康危险因素评价。 【方法和步骤】 (1)拟订调查表，收集个人危险因素的资料。如健康危险因素评价表(表3)。 (2)收集当地年龄、性别、疾病死亡率资料。如表2第2项。 (3)危险因素评价的关键步骤是将危险因素转换成危险分数。本实习应用Geller －Gesner 表将有关危险因素换成危险分数值(见表2)。 (4)组合危险分数：将每一项危险因素对某病死亡率的影响进行综合。计算时将大于1.0的数值相加，如计算心脏病组合危险分数时，有几种危险因素同时存在，如收缩压为24kPa （180mmHg ），查40～44岁男子危险分数转换表（略）得危险分数为2.7，大于1.0的数值则为1.7，同时将其他几种危险分数超过1.0的部分数值相加，两项合计即为心脏病的组合危险分数。将上列从危险分数转换表中查得的数值填入表2。余类推。 (5)存在死亡危险：即平均死亡率×组合危险分数＝存在死亡危险。 (6)计算评价年龄。死亡率与年龄呈函数关系如图1。由死亡危险总计查图得出评价年龄。 (7)计算增长年龄。根据本人存在的危险因素，医生针对性提出降低危险因素的建议。如被评价者采取这些建议如服降压药、参加体育锻炼、戒烟、减少饮酒等。危险因素将减少，危险分数将相应下降。表1第9项为医生建议，第10、11项为新的危险分数。按上述计算评价年龄的方法，同理可以计算存在死亡危险，得出增长年龄。 (8)分析实际年龄、评价年龄和增长年龄之间的关系。 本方法适用于25～60岁年龄组，已有心脏病或其他器质性疾病患者不宜使用。 23000 19000 15000 9000 5000 3000 40 45 50 55 60 65 年龄(岁) 图1 预期死亡率与年龄间函数关系 每10万人口预期死亡数
医院感染监测规 1 围 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。 本标准适用于医院和妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。 2 规性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规（试行）卫生部2006年 国家突发公共卫生事件应急预案卫生部2006年 3 术语和定义 3.1 医院感染监测nosocomial infection surveillance 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 3.2 患者日医院感染发病率nosocomial infection incidence per patient-day
是一种累计暴露时间的发病密度，指单位住院时间住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示。 3.3 全院综合性监测hospital-wide surveillance 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 3.4 目标性监测target surveillance 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 3.5 抗菌药物antimicrobial agents 具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等，部分也可以用于局部）的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等。 3.6 抗菌药物使用率usage rate of antibiotic 出院患者中使用抗菌药物的比率。 3.7 抗菌药物使用剂量dose of antibiotic use 住院患者抗菌药物的每日使用量。 3.8 规定日剂量频数（DDD频数）number of Defined Daily Dose 为某一抗菌药物的总消耗量除以该药的规定日剂量。 4 监测的管理与要求 4.1 医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染
ICS ××××××× × ×× 备案号：×××-×××× 中华人民共和国卫生行业标准 HRB03.11 行为危险因素监测基本数据集 Basic dataset of behavioral risk monitoring 中华人民共和国卫生部
WS D00X-2009 目次 前言................................................................................ I I 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 术语和缩略语 (1) 3.1 术语 (1) 3.2 缩略语 (2) 4 数据集元数据 (2) 5 数据元目录 (2) 5.1 数据元属性 (2) 5.2 数据元值域代码表 (7) 6 数据元索引 (9)
WS D00X-2009 前言 《行为危险因素监测基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为行为危险因素监测信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范行为危险因素监测基本记录内容，实现行为危险因素监测信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证行为危险因素监测信息的有效交换、统计和共享。 本标准以行为危险因素监测记录表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含38个数据元，8个数据元值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位：上海市疾病预防控制中心； 本标准的主要起草人：
医院感染监测规范Standard for nosocomial infection surveillance 前言 附录A～附录H均为规范性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准主要起草单位：中南大学湘雅医院、北京大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、山东省立医院、浙江大学医学院附属第二医院。 本标准主要起草人：吴安华、任南、李六亿、文细毛、邓敏、李卫光、陆群、龚瑞娥、吕一欣。 1．范围 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。 本标准适用于医院和妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。2．规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）卫生部2006年国家突发公共卫生事件应急预案卫生部2006年 3 术语和定义 3．1 医院感染监测 nosocomial infection surveillance 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 3．2 患者日医院感染发病率 nosocomial infection incidence per patient-day 是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示。 3．3全院综合性监测 hospital-wide surveillance 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 3．4目标性监测 target surveillance 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 3．5 抗菌药物 antimicrobial agents 具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等，部分也可以用于局部）的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等。 3．6 抗菌药物使用率 usage rate of antibiotic 出院患者中使用抗菌药物的比率。 3．7 抗菌药物使用剂量 dose of antibiotic use 住院患者抗菌药物的每日使用量。 3．8 规定日剂量频数（DDD频数） number of Defined Daily Dose 为某一抗菌药物的总消耗量除以该药的规定日剂量。 4 监测的管理与要求 4．1 医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染监测
第七章健康危险因素评价 （health risk factors appraisal） 主要内容 一、概述 二、基本步骤与方法 三、评价方法的应用 四、局限性 教学目标： 掌握健康危险因素的分类及特点 熟悉健康危险因素评价的步骤 一、概述 （二）基本概念 健康危险因素(health risk) 指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。 现状： 人们始终将重点置于疾病治疗和病因学研究领域； 单纯依赖医疗手段进行干预的卫生策略效果也不如期望的理想。 意义： 将人类的被动医疗转为主动预防 （二）基本概念 健康危险因素评价 (health risk factor appraisal) 是研究致病危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 基本思想是根据流行病学资料、人口发病率或死亡率资料以及运用数理统计学方法，对人们在生活、生产环境及医疗卫生服务中存在的与健康相关的危险因素进行测评，估计个体患病或死亡的危险性，预测个体降低危险因素的潜在可能性及可能延长寿命的程度，并向个体进行反馈 健康危险因素评价的目的是通过危险因素个体化和群体化的干预与控制，改变不良的生活、生产环境和行为生活方式，避免或降低危险因素的影响，减少疾病，提高生活质量，进而提高人群的整体健康水平。 健康危险因素评价由Robbins和Lewis提出 20世纪70年代中期，生物统计学家H.Geller和健康保险学家N.Gesner采用多元回归分析等多种方法，将健康危险因素转换成危险分数，用定量方法来分析定性资料 健康危险因素严重程度→危险评分 定性→定量 2.健康危险因素的分类 (1)环境危险因素
健康风险评估习题
单选题 1．以下关于“风险”的叙述错误的是 C A.风险是人们在生活中经历的一种状况 B.风险是用来描述结果不确定的状况 C.风险是可以预期的已知结果 D.当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就产生了 E．生活本身是充满风险的 2．以下关于健康危险因素特点的叙述错误的是： B A．健康危险因素是多种多样的 B. 各种健康危险因素之间是独立的 C. 健康危险因素有先天性的，也有后天性的 D．有多种健康危险因素，但不一定就有疾病 E．现代社会中对人类危害最大的健康危险因素就是不良生活方式 3．健康风险评估不可以用于：D A．实施个体化的健康教育与健康促进 B. 人群健康管理 C．自我保健 D．疾病的诊断 E. 行为矫正 4．健康风险评估技术是用来研究：A A．健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系 B．健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系 C．健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系 D．健康危险因素对健康损害的机制 E．健康危险因素与疾病发生的特异性 5．健康信息收集、健康风险评估旨在:B A. 提供有普遍性的群体化健康信息来调动群体消灭本身健康风险的积极性 B．提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性C．提供有针对性的科学健康信息来帮助群体降低本身的健康风险 D．提供有普遍性的群体化健康信息来调动群体消灭本身健康风险的积极性，提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性 E．提供有针对性的个性经健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性，提供有针对的性的科学健康信息来帮助群体降低的健康风险 6.可以通过健康风险分析和评估的方法来确定高危人群，干预控制健康危险因素，减少发病风险的疾病是：A A、冠心病、脑卒中、癌症、糖尿病等慢性病 B、SARS、流脑、流感等急性传染病
十三、医院感染监测规范试题 一、单项选择（9题）二、多项选择（5题） 三、填空题 (12题) 四、判断题（10题）五、简答题（1题） 一、单选题（9题） 1、新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间。（D） A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月 2、医院开展目标性监测时，持续时间应连续多长时间以上。（B） A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月 3、医院感染患病率调查应多长时间至少开展一次。（C） A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月 4、泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（A） A PDR-A B B PDR-PA C VRE D ESBLs E MSSA 5、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D） A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA 6、ICU患者目标性监测，临床病情等级评定，需要多少时间1次（B） A 每日 B 每周 C 每月 D每季 E每年 7、患者日医院感染发病率单位住院时间通常用患者住院日表示。（C） A 10个 B 100个 C 1000个 D 10000个 8、目标性监测是针对等开展的医院感染及其危险因素的监测。（D） A 全部住院患者 B 门诊病人 C 医务人员 D 高危人群、高发感染部位 9、医院应按每实际使用病床，配备1名医院感染专职人员。（D） A 50-100张 B 100-150张 C 150-200张 D 200-250张 二、多选题（5题） 1、关于医院感染监测，下面哪些说法是正确的？（ABCDE） A 包括全院综合性监测和目标性监测 B 具有长期、系统、连续的特点 C 研究对象是医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素 D 为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据 E 所有医院都必须开展医院感染监测 2、关于医院感染全院综合性监测，下面哪些说法是不正确的？（ACE） A 监测对象即所有临床科室的全部住院患者
单选题 1．以下关于“风险”的叙述错误的是 C A.风险是人们在生活中经历的一种状况 B.风险是用来描述结果不确定的状况 C.风险是可以预期的已知结果 D.当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就产生了 E．生活本身是充满风险的 2．以下关于健康危险因素特点的叙述错误的是： B A．健康危险因素是多种多样的 B. 各种健康危险因素之间是独立的 C. 健康危险因素有先天性的，也有后天性的 D．有多种健康危险因素，但不一定就有疾病 E．现代社会中对人类危害最大的健康危险因素就是不良生活方式 3．健康风险评估不可以用于：D A．实施个体化的健康教育与健康促进 B. 人群健康管理 C．自我保健 D．疾病的诊断 E. 行为矫正 4．健康风险评估技术是用来研究：A A．健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系 B．健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系 C．健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系 D．健康危险因素对健康损害的机制 E．健康危险因素与疾病发生的特异性 5．健康信息收集、健康风险评估旨在:B A. 提供有普遍性的群体化健康信息来调动群体消灭本身健康风险的积极性 B．提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性 C．提供有针对性的科学健康信息来帮助群体降低本身的健康风险 D．提供有普遍性的群体化健康信息来调动群体消灭本身健康风险的积极性，提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性 E．提供有针对性的个性经健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性，提供有针对的性的科学健康信息来帮助群体降低的健康风险 6.可以通过健康风险分析和评估的方法来确定高危人群，干预控制健康危险因素，减少发病风险的疾病是：A A、冠心病、脑卒中、癌症、糖尿病等慢性病 B、SARS、流脑、流感等急性传染病 C、血吸虫病、肝吸虫病、蛔虫病等寄生虫病
居民健康危险因素分析以及健康指导 一、健康危险因素分析 1、生活环境因素:①居民地属亚热带沙漠干旱性气侯区，生态 环境恶化加剧，沙尘天气频发；②居住地属碘缺乏区；③村社 及道路布局不合理，存在道路交通隐患；④取暖、做饭已煤炭、柴草为主，有煤烟及烟尘污染；⑤厕所不符合卫生标准。 2、生活方式因素：①膳食结构不够合理，每天以面食为主， 吃蔬菜水果、新鲜蛋类、肉、乳及乳制品较少；②存在吃酸菜、泡菜等腌制食品的习惯，易患消化系统疾病，腌制食品亚硝胺 含量高，易致癌；③农忙季节休息及饮食不规律。 3、卫生保健因素：健康知识缺乏，自我保健意识不够强，有 不舒服感觉或疾病时不能及时正确处理。 二、健康指导方案： 1、自我保健维护健康：①树立健康是第一财富的观念，珍惜 生命，呵护健康；②请认真阅读《农民健康教育手册》，掌握 保健常识，提高保健能力，维护全家健康。 2、维护健康环保家园：①树立环境保护意识，自觉维护绿洲 生态；提醒您沙尘天气出去时建议你戴湿口罩防护；②冬季取 暖和日常做饭时应注意保持烟囱等排烟设施通畅，注意开窗通
风，有条件时应在厨房设置抽油烟机或排气扇，防止煤烟、抽烟污染室内空气造成危害；③厕所应做好粪便无害处理，建议积极建设卫生厕所或修建沼气池，这样既解决了粪便无害化处理的问题，又使用了清洁能源；④家畜家禽应圈养，应与人的生活区域分开，做好勤除圈、勤打扫；⑤农药、化肥应存放在生活区之外，防止发生意外；⑥讲究居室卫生，经常通风换气，保持空气清新，设置防蝇设施，防止传播疾病；⑦避避免在环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气时劳作；气候寒热剧变时要注意及时增减衣物。 3、合理膳食均衡营养：①饮食宜清淡多样，粗粮细粮搭配， 常吃新鲜蔬菜水果，常吃奶类、豆类及其制品，吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉等，以植物油为主，少吃肥肉和含胆固醇较高的食物，如：肥肉、肝、肺等内脏、猪油、奶油及其制品。②改变吃腌咸菜、酸泡菜等腌制食物的习惯；③避免饮食用盐过重，减少食盐摄入量；④注意饮食规律，不能忙了不吃，闲了多吃，狼吞虎咽，暴饮暴食；⑤吃清洁卫生、不变质的食物；⑥不易饮酒；⑦食用加碘盐和含碘食物补碘，必要时服用碘油胶丸补碘。 4、养成良好卫生习惯：①保持勤洗手、勤洗澡、勤洗衣、勤 刷牙、勤剪指甲的良好习惯；②洗脸盆、洗脚盆应分开；③洗内衣裤、洗外衣盆应分开；④抹布、餐具、毛巾要用消毒液浸泡消毒或室外晾晒进行“日光浴”消毒；⑤勤洗下身，勤洗、勤换内裤，不穿化纤内裤。
. 医院内感染 全卷共50 题剩余0 题未作答得分9.4 是非题 1.引起医院感染的微生物在过去的10多年中变化最大的是真菌和病毒，其引起的医院感染发生率升高。 本题答案： 正确 对错 2.压力蒸汽灭菌效果生物监测的指示菌株是嗜热脂肪杆菌芽孢。 本题答案： 正确 对错 3.Ⅲ、Ⅳ类环境空气平均菌落数卫生标准≤ 4. 0（5min）cfu/皿。 本题答案： 正确 对错 4.外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10 CFU /cm2。 本题答案： 错误 对错 5.无明显潜伏期的感染为入院72小时后发生属医院感染。 本题答案： 正确 对错 6.医院感染高危区的管理，包括ICU、血液净化室、消毒供应室、内窥镜室、导管室以及口腔科、输血科和检验科均应有针对性的管理措施和监测制度。 本题答案： 正确 对错 7.血液透析液的细菌培养应每月1 次，要求细菌数＜200 CFU/mL。 本题答案： 正确 对错 8.感染性疾病只能通过一种途径传播。 本题答案： 正确 对错 9.若只有一个血标本培养阳性且提示为皮肤定植菌，一般考虑为血管导管相关的感染。 本题答案：
对错 10.医院感染中造成损失最大，问题最严重，研究最多的是产褥热。 本题答案： . . 正确 对错 11.紫外线以波长250～270nm之间杀菌能力最强。 本题答案： 正确 对错 12.常规监测时被采物体表面＜100 cm2，取全部表面；被采物体表面≥100 cm2 ，取100 cm2 。 本题答案： 正确 对错 13.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 本题答案： 正确 对错 14.新生儿在分娩过程中或产后获得的感染属于医院感染。 本题答案： 正确 对错 15.县级卫生行政部门接到3例以上医院感染暴发报告后，应当于24h内逐级上报至省级卫生行政部门。 本题答案： 正确 对错 16.完整皮肤黏膜接触了经血液传播疾病感染患者的血液体液或者狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物者，应填写《职业暴露个案登记表》。 本题答案： 正确 对错 17.干热灭菌效果生物监测的指示菌株是枯草杆菌黑色变种芽孢 本题答案： 正确 对错 18.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌生长。 本题答案： 正确
健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果[1]。健康风险评估是健康管理过程中关键的专业技术部分，并且只有通过健康管理才能实现，是慢性病预防的第一步，也称为危险预测模型。它是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，以帮助政府、企业、保险公司和个人，用最少的成本达到最大的健康效果。健康风险评估最常用的方法是多因素模型法。 健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念，是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。 第一步：健康状况的信息采集——首先，通过权威医院的体检数据及生活调查，对您进行初步的健康评估，了解您目前的身体健康状况，进行有针对性的健康体检。 第二步：健康状况评估和预测——利用营养评估软件，认识与分析您目前的营养状况，通过基因检测，预测您的健康危险因素。 第三步：进行行为干预及咨询指导——通过第一步和第二步的工作，制定出具有针对性的健康干预计划，通过健康顾问指导其正确执行干预方案，解决与控制健康危险因素，达到康复的目的。 国太网健康管理服务就是按照上述三个步骤不断地循环，及时地发现、控制和解决存在的健康危险因素，帮助您拥有一个“健康人生，阳光人生，和谐人生”。 国太健康管理服务体系具体包括“采集健康状况信息”、“健康状况评估预测”、“建立电子健康档案”、“设计健康指导方案”、“跟踪干预”、“效果分析”等六大步骤，对客户的健康进行多层次、全方位的系统管理。 采集健康状况信息 国太将针对客户的个人家族史、遗传史、既往史以及健康信息，制定符合个人情况的个性化体检方案。并采集客户的体检报告、实验室检查报告以及个人的家族史、健康史、生活方式、膳食结构等相关健康状况信息。 健康状况评估预测 国太网健康评估与疾病诊测系统根据以上信息可以准确有效地评估出客户目前的健康状况及在未来5-10年内相关患慢性病的危险程度、发展趋势及与其相关的危险因素，并确定个人处于“健康”、“亚健康”、“高风险”以及“患病”的状态。对于处于“亚健康”、“高风险”以及“患病”的个人，将分析个人的危险因素，并确定所有相关的危险因素。 建立电子健康档案
2019最新医院感染监测规范（附表）
1 范围 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。 本标准适用于医院和妇幼保健院。有住院床位的其他医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 3 术语和定义 3.1 医院感染监测nosocomial infection surveillance 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 3.2 患者日医院感染发病率nosocomial infection incidence per patient-day 是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000 个患者住院日表示。 3.3 全院综合性监测hospital-wide surveillance 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 3.4 目标性监测target surveillance 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 3.5 抗菌药物antimicrobial agents 具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌肉注
慢性病危险因素监测实施方案 篇一：灵宝市慢性病及其危险因素监测实施方案 灵宝市2013年慢性病及其危险因素监测 实施方案 根据中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中“应完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”精神、《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》和2013年中国慢性病及其危险因素新增监测点工作要求，结合我市实际情况，特制定实施方案如下。 一、目标 掌握我市居民慢性病危险因素、主要慢性病患病的流行状况和变化趋势，
为我市制定慢病防控策略和措施提供基础数据，为上级评估卫生及相关政策和慢病防控项目的效果提供科学依据。 二、调查范围 （一）监测点的确定 我市本次被确定为中国慢性病及其危险因素新增监测点。 （二）调查对象及抽样 1. 调查对象：为调查前12个月内在我市居住6个月以上且年龄大于18岁的居民。 2.抽样：采用多阶段分层整群抽样的方法，第一阶段首先向省CDC慢病所提供我市乡镇（街道）情况，由省CDC慢病所抽取4个乡镇（街道）。第二阶段提供我市被抽取的4个乡镇（街道）辖区行政村（居委会）情况，省CDC慢病所在每个乡镇（街道）抽取3个 行政村（居委会）共计12个行政村（居委会）。每个行政村（居委会）随机抽取1个村民（居民）小组，每个小组至少50个居民户。在做完家庭问卷调查
后根据KISH表抽定每个家庭1个人作为监测对象，共计监测600人。 三、调查内容与方法 本次监测包括询问调查、身体测量、实验室检测三部分内容。 （一）询问调查 包括家庭问卷和个人问卷调查。问卷由经过统一培训的调查员以面对面询问方式进行，不能由调查对象自己填写。 1. 家庭问卷：由调查员入户进行并在个人问卷调查之前完成。依照调查问卷对抽取到的户逐户进行调查。60岁以上人群健康相关问题由家庭中60岁以上成员自己回答 2. 个人问卷：包括吸烟、饮食、身体活动状况及体重、血压、血糖、血脂等主要健康问题。 （二）身体测量 内容包括身高、体重、腰围和血压。 （三）实验室检测 采集调查对象空腹静脉血和口服75克葡萄糖后2小时静脉血（有糖尿病史
xx县2016年成人慢性病及危险因素 监测报告 随着自然环境的变化和社会经济的发展，慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已经成为危害人类健康的主要疾病，成为全球重要的公共卫生问题，是现在以至今后我县疾病预防控制的重点工作。 2013年我县首次开展了1200人慢性病及其危险因素监测工作，但是随着我县经济社会的发展，人民生活水平及行为因素的改变，我县居民慢性病患病率也发生了相应的改变；其次在我县开展国家基本公共卫生服务慢性病管理工作中，2013年的监测数据已经不能科学的指导我县慢性病管理工作，为了进一步掌握我县高血压、糖尿病等重点慢性疾病的患病率及其影响因素，为基本公共卫生服务考核提供辖区内具有代表性高血压与糖尿病患病率，并结合市级要求，特制订了《2016年xx县慢性病及其危险因素监测工作方案》。 为了掌握我县慢性病患病率以及相关危险因素的分布情况与变化趋势，为制定和评估慢性病预防控制策略和相关政策提供科学依据，促进我县慢性病综合防控示范区建设向市级提升，为今后xx县创建国家级卫生城市打好基础，按照xx市疾控中心《xx市疾病预防控制中心关于下发2015年xx市成人慢性病及其危险因素监测工作方案通知的函》的要求,我县拟开展600人慢性病及其危险因素监测工作。 xx苗族土家族自治县疾病预防控制中心 二〇一六年十二月 第一章概述 1、基本情况 xx属武陵山区，居乌江下游，处xx市东南部，面积3903平方公里，辖3个街道、18个镇、18个乡、296个村（居），户籍人口70.3万。全县有苗族、土家族等11个少数民族，占总人口的63.9%，是xx唯一以苗族为主的少数民族自治县。全境地势西北高而东南低，为构造剥蚀的中、低山地形。地貌类型复杂，“两山夹一槽”是xx地貌的主要特征。xx属中亚热带温润季风气候区，多年平均气温17.50℃，常年平均降雨量1104.20毫米，年均蒸发量950.40毫米，年均气压978.60百帕毫巴，无霜期311天。 xx市xx县共有医疗卫生机构432个,其中县级医疗卫生机构6个;乡镇级医疗卫生机构40个,包括11个中心卫生院、25个普通乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心;村卫生室（所）350个;民营医院3个,个体诊所（含门诊）30个;其它内设医
医院感染监测规范 一、范围 本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医 院感染监测质量保证。本标准适用于医院和妇幼保健院。有住 院床位的其他医疗机构参照执行。 二、术语和定义 （一）医院感染监测 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的 发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部 门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 （二）患者日医院感染发病率是一种累计暴露时间内的发 病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单 位住院时间通常用1000个患者住院日表示。 （三）全院综合性监测连续不断地对所有临床科室的全部 住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 （四）目标性监测针对高危人群、高发感染部位等开展的 医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床 应用与细菌耐药性监测等。 （五）抗菌药物具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含 口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等，部分也可以用于局
部）的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、 呋喃类等化学药物。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、 抗结核药物和局部使用抗菌药物等。 （六）抗菌药物使用率出院患者中使用抗菌药物的比率。 （七）抗菌药物使用剂量住院患者抗菌药物的每日使用量。 （八）规定日剂量频数（DDD 频数）为某一抗菌药物的总 消耗量除以该药的规定日剂量。 三、监测的管理与要求 （一）医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时 诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对 性的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗 质量管理考核体系。 （二）医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员 识别医院感染暴发的意识与能力。发生暴发时应分析感染源、 感染途径，采取有效的控制措施。 （三）医院应建立医院感染报告制度，发生下列情况的医 院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县（区）级地方人民政 府卫生行政部门。报告包括初次报告和订正报告, 订正报告应在 暴发终止后一周内完成。
健康危险因素评价 健康危险因素的概念是人们在认识疾病病因的过程中逐渐发展起来的，一些急性病、传染病和外伤等的危险因素多为单因单果，有很大的防治价值。但很多慢性病则很难用单一的病因进行解释，如吸烟是肺癌的多病因中的一个，因此一个经流行病学证实的慢性病危险因素就是病因的一个组成单位。由于慢性病病因复杂，因此评价其危险因素可作为研究慢性病病因学的一种方式和慢性病防治的组成内容。 一、开展健康危险因素评价的理论基础 第一次卫生革命的胜利，使危害人类健康的传染病得到了有效控制。慢性非传染性疾病又成为主要死亡原因。而慢性非传染性疾病是多种致病因素长期综合作用的结果，难以用单一的病因加以解释。而且，随着病因学及流行病学研究的进展，人们逐渐认识到许多慢性非传染性疾病的发生、发展与不良行为、生活方式及环境中存在的多种危险因素密切相关。因此要有效防治各种慢性非传染性疾病，必须对与疾病发生、发展有关的各种危险因素进行分析评价，以便阐明疾病发生的病因，预测疾病发生的概率及严重程度，这是提出健康危险因素评价的依据。另外，从疾病自然史的观点分析，要有效预防慢性非传染性疾病，也必须进行健康危险因素评价。 慢性非传染性疾病按其发病特点及演变过程可大致分为6个阶段。 1、无危险阶段这一阶段人们的周围环境和行为生活方式中不存在危险因素，预防措施是通过健康教育使人们认识危险因素的有害影响，保持良好的生产生活环境和健康生活方式，以防止危险因素的发生。 2、出现危险因素随着年龄增加和环境改变，人们的生产、生活环境中出现了危险因素，但由于作用时间短暂及程度轻微，危险因素并无明显危害，或其危害作用还不易被检出。此时进行环境因素检测或行为生活方式调查，能够发现危险因素的存在。 3、致病因素出现随着危险因素数量增加及作用时间延长，危险因素转化为致病因素开始对机体产生危害作用，但由于人们机体防御机制的作用以及致病因素的弱化，尚不足以形成疾病。如果及时采取干预阻断措施，停止危险因素的作用，可阻止疾病的发生。 4、症状出现疾病已形成可逆的形态功能损害，用生理生化的诊断手段可及时发现。此时预防策略是通过筛检在正常人群中及时发现无症状患者，并予以早期诊断、早期治疗，可及时阻止危险因素的作用，使病程逆转而恢复健康。 5、体征出现症状与体征可并行或先后出现，此时患者能明显感觉自身异常而主动就医，但即使停止危险因素的继续作用，病程亦不可逆。只能采取治疗措施以改善症状和体征，推迟伤残和减少劳动能力的丧失。 6、劳动力丧失随着病程发展，症状加剧，患者逐渐丧失生活和劳动能力。此时是疾病进程的最后阶段，只能采取康复治疗，以提高生存质量。 健康危险因素评价是从疾病自然史的第一阶段开始，即在疾病尚未出现时对危险因素及其对健康的影响进行评价，通过健康促进教育使人们保持健康的生活方式，防止危险因素的作用。在危险因素出现的早期，通过测定危险因素的严重程度，分析这些因素对健康可能造成的危害，预测疾病发生的概率，亦能减少危险
医院感染管理测试题1 一、单选题 1. 医院感染是指入住医院多长时间后发生的感染：（院长必答）48 A.12h B.24h C.48h D.72h 2. 一般认为，短时间内在某病区连续发生某种病原体（如MRSA）引起的感染超过______例，应怀疑医院感染暴发？ A. 3例； B. 10例； C. 20例； D. 50例 3．10例以上的医院感染暴发，应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告：（院长必答） A.2h B.5h C.8h D.12h 4. 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告：（院长必答） A.1h B.2h C.6h D.12h 5．卫生部于2009年4月1日颁布《医院隔离技术规范》，要求正式实施的时间是：(院长必答) A.2009.12.31 B. 2009.12.1 C.2010.1.1 D.2009.9.1 6．接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，医务人员应：A.洗手 B.洗手+卫生手消毒 C.速干手消毒剂 D.肥皂和流动水洗手 7．医院应按每多少张实际开放病床，配备1名院感专职人员：（院长必答） A.100张 B.200~250张 C.300张 D.350张 8. 应采用接触传播隔离与预防的疾病为： A.多重耐药菌感染 B.水痘 C.白喉 D.肺结核 9．诊疗HIV病人时，应采取的防护措施为： A.口罩+帽子+手套 B.口罩+隔离衣 C.手套+隔离衣 D.手套+口罩 10．卫生部于2010年3月23日颁布《医疗机构血液透析室管理规范》，要求正式实施的时间是：（院长必答） A. 自发布之日起施行 B.2010.12.1 C.2010.5.1 D.2010.9.1 11．下列哪项活动可能传染艾滋病： A. 握手 B. 吸毒 C. 同室生活 D. 社交接吻 12．下列哪个病区不是高危病区： A. 手术室 B. 新生儿室 C. 供应室 D. 普通病房 13．消毒供应中心应在_____的直接领导下开展工作。（院长必答） A．院长或相关职能部门 B.护士长 C. 护理部主任 D. 医务处 E.后勤 14．接触经空气传播或近距离飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴_____口罩。 A. 棉纱 B.一次性外科 C. 纸 D. 医用防护 15．多重耐药菌患者采取的隔离措施是____ 加上_____。 标准预防空气隔离B. 标准预防飞沫隔离C. 标准预防接触隔离D. 标准预防严密隔离当手没有明显污染时，用_____去除手部污染。 A.肥皂 B.清水 C.液体皂液 D.含酒精的手消毒剂 17．下列哪种废物应当放入锐器盒中： A. 手术刀片 B. 棉签 C. 药物 D. 培养基
《医院感染预防与控制评价规范》试题 一、单选题（共10题） 二、多选题（共4题） 三、填空题（共4题） 四、判断题（共9题） 五、简答题（共4题） 一、单项选择（10题） 1、以下科室全部属于医院感染重点部门的一项是（C ） A. 感染性疾病科、妇科病房 B. 儿科病房、临床检验科 C. 口腔科门诊、内镜中心（室） D. 血液透析中心（室）、介入医学科 2、医院应鼓励相关科室根据（B ），采用有效的预防与控制医院感染的方法，降低医院感染发生的风险。 A. PDCA循环原则 B. 循证医学原则 C. 人文关怀原则 D. 环境卫生学原则 3、在医院感染管理职责与落实中，（A ）部门负责组织医院感染管理及相关知识的培训与考核。 A. 教育 B. 人力资源 C. 医务 D. 护理E医院感染管理 4、医院感染管理质量指标宜与（D ）医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。 A. 同地区 B. 同类 C. 上级 D. 同地区同类 5、对医院感染监测资料有定期（B ）分析、总结与反馈，能体现持续质量改进。 A. 至少每月 B. 至少每季度 C. 至少每半年 D. 至少每年 6、在消毒药械的管理中，应有（C ）对医院购置消毒药械的审核意见。 A. 审计部门 B. 消毒供应部门 C. 感染管理部门 D. 医务部门 7、实施预防和控制血管导管相关血流感染的综合措施，不包括。（A） A .及时拔管 B .皮肤护理、血管导管的更换
C .保留导管必要性评估 D .落实无菌操作、手卫生 8、重症医学科、重症新生儿监护病房的医务人员应了解其（C ）的医院感染病原微生物名称及耐药情况。 A. 前三位 B. 前四位 C. 前五位 D. 前六位 9、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率应达。（D） A.70% B .80% C .90% D .100% 10、落实预防与控制多重耐药菌感染的有效措施，不包括。（C） A . 手卫生、隔离 B .无菌操作 C .及时停用抗菌药物 D .环境清洁与消毒 二、多项选择（4题） 1、以下属于医院感染管理部门职责与落实的是（ABC ）。 A. 有年度工作总结与计划，工作计划有效落实。 B. 开展的工作内容符合《医院感染管理办法》的要求和医院工作的需要。 C. 专职人员每年参加医院感染管理及相关学科知识的培训。 D. 有监督指导护理人员落实医院感染预防与控制包括消毒与隔离等的制度及措施。 2、在呼吸机相关性肺炎的医院感染预防与控制措施中，相关医护人员应评估患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，实施预防和控制呼吸机相关性肺炎的综合措施，包括落实（ABCD ）等相关措施。 A.抬高床头 B. 口腔护理 C.呼吸管路的更换 D. 评估是否可以撤机 3、在血液透析过程中，透析器复用的，应有相应的管理制度和流程，符合国家相关规定，从事血液透析器复用的人员应是（ACD ）。 A. 护理人员 B. 临床医师 C. 技术员 D. 经过培训的专门人员 4、医院感染预防与控制评价方法包括（AC）。 A .现场评估 B .系统追踪 C .查阅资料 D .现场检查 5、医院感染预防与控制评价的内容，包括（ABCDE） A.医院感染组织管理 B.医院感染预防与控制知识的培训与教育 C.医院感染监测 D.医院感染预防与控制措施 E.医务人员职业暴露和感染的预防与控制。 6、医院感染预防与控制评价基本原则，包括（ABCD）