1、人体皮肤有何重要性
皮肤是人体最大、最重要的器官之一，全部皮肤占体重的4% ~ 6%，连同皮下组织为体重的15% ~ 17%。
皮肤有五种功能。
（1）机械的保护和防御功能：①皮肤是人体最重要的天然屏障，柔软性好，对外界较轻地摩擦、冲击和牵拉起保护作用；②调节体液的蒸发，防止体内水分大量丢失；③皮肤呈弱酸性（PH值5.5），不利于细菌、病毒、真菌的侵入和繁殖。
（2）呼吸功能：在24小时内，通过人体皮肤（除头部外）吸收氧3 ~ 4克。在30℃时。人的皮肤呼吸占整个气体交换的1%。而在高温环境、重体力劳动、空气氧浓度增高，或在高气压环境中，皮肤的气体代谢占肺气体代谢的15% ~ 20%。在同样的温度条件下从事体力劳动时，通过皮肤吸收氧的功效要比静息状态增加50% ~ 100%。所以说，大面积烧伤病人无疑要增加肺的气体交换。
（3）调节体温的功能：皮肤含有大量的冷、热、痛、触觉和其他复杂的感受器，有丰富的血管网及250万个汗腺，分泌面积平均为1080平方米。皮肤通过散热和保温来调节体温。其散热的方式主要是辐射和出汗，出汗散热占全身散热量21%，大量出汗时，可达75% ~ 95%。皮肤血管收缩和皮下脂肪则可减少散热，保持体温，从而达到调节体温作用。
（4）免疫功能：皮肤有类胸腺作用，其功能可引起抗原集成和抗原放大，引起发热和炎症，促进伤口愈合。
（5）储血功能：在烧伤创面周围及组织的血管，因炎症反应均扩大，血液的储存量会大大增加。所以，皮肤又有血库之称。
2、何谓烧（烫）伤？
烧（烫）伤是指火焰、热水、蒸汽、电弧等热力因素以及电流、某些化学物质（酸、碱）及放射线等引起的皮肤、甚至深部组织的损伤。
小面积表浅烧（烫）伤除了局部有红、肿、痛外，全身可以没有变化，一般数天内痊愈。但是，大面积的深度烧（烫）伤可以破坏人
体内环境的稳定，出现各系统复杂的病理、生理变化，这种变化的程度、涉及范围于烧伤面积、深度成正比。所以，大面积深度烧（烫）伤不仅是皮肤的破坏，而且是全身性多系统损伤，故有人称其为“烧伤病”。
3、常见的烧（烫）伤原因有哪些？
（1）一般热力烧（烫）伤：由热液（热水、热粥、热汤、热饲料等）、热灰、蒸汽、高温金属（固态、液态）、热压、火焰等致伤（2）化学烧伤：酸、碱、磷、乙醇、芥子气、路易气、瓦斯爆炸等致伤。
（3）电烧伤：电弧烧伤、电接触烧伤、闪电烧伤等。
（4）放射线烧伤。
以上诸因素中，一般热力烧（烫）伤占80%左右。
4、温度多高能导致皮肤烧伤
正常皮肤可耐受24热点【1热点—10J ×时间（分）/Cm2】。皮肤的热损伤程度与热源的温度和热源接触皮肤的时间有密切关系。1000℃以上的电弧火花温度虽高，但接触皮肤时间短暂，一般只引起浅度损害。而较低的温度长时间地接触皮肤，却可引起深度烧伤，即热源的温度、接触的时间与皮肤的损害程度成正比。
当温度47℃时，人体皮肤就有痛感；温度大于55℃时就会形成水泡；倘若60℃接触1分钟，就可以发生蛋白质凝固，造成不可逆的皮肤损害。所以，人体最舒适的温度为25℃，与造成组织坏死的温度之间的差距只需增加35℃。
5、烧伤后创面疼痛程度为何不一样？
人体皮肤由表皮层和真皮层组成，感觉神经穿越入真皮后形成与皮肤表面平行的神经丛，而后继续发出大量的神经末梢纤维分不到表皮，形成丰富的末梢神经感受器。
当烧伤仅仅累及表皮（I度烧伤）及真皮浅层（浅II度烧伤），即会刺激末梢感觉神经，引起强烈的疼痛反应。当水泡皮被撕脱后，
真皮层神经末梢裸露，受空气中有害因子或冷热刺激，疼痛反应剧烈。如果深II度或III度创面，表皮中感觉神经完全被破坏，而深层组织中感觉神经纤维又远不及表皮下层敏感，则疼痛反应迟钝，甚至感觉丧失。
此外，当烧伤创面较大时，由于休克，交感神经兴奋性增强，对疼痛的反应并非十分剧烈，后期由于全身抵抗力下降，“痛阈”可能下降，对疼痛反应的敏感性增加。
6、如何计算烧伤面积
烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全省体表面积的百分数（TBSA）。目前国内采用下面几种方法计算烧伤面积。
（1）手掌法：该方法是不论年龄和性别，将手五指并拢，即为自身表面积的1%。
（2）十分法。
（3）中国九分法。
较为常用、简易计算法如下表
部位面积%
头颈9 ×1
双上肢9 ×2
躯干9 ×3
双下肢9 ×5 + 1
7、如何简易之别烧伤深度
8、成人烧伤严重程度如何分类？
为了切合我国烧伤防治水平的实际情况，1970年全国烧伤会议提出了新的分类标准（通常简称70年全国分类标准），将烧伤分为四类。
（1）轻度烧伤：总面积在10%以下的II 度烧伤。
（2）中度烧伤：总面积在11% ~ 30%的II 度烧伤或III 度面积在10%以下的烧伤。
（3）重度烧伤：总面积在31% ~ 50%的II 度烧伤或III 度面积在11% ~ 20%，或II 、III 度不到上述百分比，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤（如严重创伤、化学中毒等），中、重度吸入性损伤。
（4）特重度烧伤：总面积在51%以上的II 度烧伤或III 度烧伤面积在21%以上者。
9、烧伤病死率与哪些因素有关？
与烧伤病死率有关的因素包括两个方面，一是烧伤本身固有的因素；二是客观因素。前者包括烧伤总面积、深度烧伤面积、烧伤原因、烧伤部位等，后者包括年龄、烧伤合并伤、医源性因素、其他客观因深度分类 损伤程度 临床表现 I 度烧伤 真皮表层
红斑、肿轻、热痛觉敏感、无水疱、干燥、温度高 浅Ⅱ度 真皮浅层
剧痛、感觉过敏、大水疱、肿胀、基底红润、拔毛试验阳性 深Ⅱ度 真皮浅层 小水疱、潮湿、基地红白相同、肿胀、
痛觉稍迟钝、拔毛试验阳性 Ⅲ度（焦痂性） 全层皮肤（深度皮下组织、脂肪、肌肉、骨骼） 质革样、失去弹性知觉、苍白或碳化、无水疱、数月后可出现栓塞粗大的枝
状血管网、肿胀、拔毛试验阳性。
素等。总的来说，他们之间的关系如下：
（1）烧伤面积越大，病死率越高。50%烧伤面积是一个界限，大于此面积，病死率明显上升。80%以上的特大面积烧伤，病死率可达50%以上。
（2）病死率随着III度面积的增大而增加。
（3）烧伤伴有其他损伤（如爆震伤、颅脑伤、内脏挫伤、化学中毒等）以及伤前有慢性疾病（如心血管疾病、内分泌疾病、肺部疾病以及肿瘤等），病死率明显增加。
（4）特殊部位烧伤。如头面部烧伤和吸入性损伤，病死率明显高于其他部位烧伤。
（5）化学烧伤因同时可能存在化学中毒而病死率增加。
（6）烧伤病程中并发症的发生是烧伤死亡的最主要因素。烧伤后全身性感染占死亡原因的首位。其他如急性肾功能不全、肺水肿、脑水肿等均是重要原因。
（7）病死率的另一个重要因素是伤员的年龄。年龄大于60岁，半数致死烧伤总面积（LD），即指病死率50%的烧伤总面积仅50%。
（8）早起抗休克不及时，使休克发生或休克难纠正，创面处理不当使之不能及时修复，各种医用导管管理不善是导致全身感染发生的原因之一，这些都是引起烧伤死亡不可忽视的医源性因素。
（9）伤员不能及时转送，延迟复苏必将使病死率增加。10、烧伤后为什么要常规注射破伤风抗毒
素？
破伤风的治疗较为困难，而预防效果极佳。在第一次世界大战初期，破伤风的发生率占伤员总数的1% ~ 3.8%；战争后期，由于普遍使用破伤风抗毒血清被动免疫法预防，发生率下降到0.04%～0.14%。第二次世界大战中，各国军队常规进行了自动免疫，破伤风的发病率又进一步下降。由于我军重视预防工作，1979年对越自卫反击战中，破伤风的发生率已降到零。故烧伤后常规注射破伤风抗毒血清能有效地预防破伤风的发生。剂量一般为1500国际单位，创面污染较重或伤后较长时间未经处理，剂量可增加2 ~ 3倍。如果伤后
超过24小时才接受预防注射的伤员，原则上每超过一天就应加大一倍，总量可用到12000国际单位。
11、小儿烧（烫）伤治疗过程中应该考虑到
哪些解剖、生理特点？
（1）12岁以内的小儿体温调节中枢很不稳定，轻微的损伤或感染也容易引起高热，特别是婴儿，皮下脂肪少，汗腺功能不全，体温易受周围环境温度的影响。
（2）小儿皮肤娇嫩，真皮薄，附件少，不太高的温度即可引起烧烫伤，热力也容易穿透至深层。创面极容易因感染而加深，即使是浅II度烧烫伤，一旦感染，可加深为深II度或III度。
（3）婴幼儿的呼吸系统发育不够完善，肺泡的发育直到2岁才能完成。小儿基础代谢率高，供养要求也较多。所以，小儿对缺氧的耐受性较差，烧伤后容易出现呼吸系统并发症，故对小儿大面积烧伤和呼吸道烧伤，应注意给氧，预防并发症的发生。
（4）肾脏排泄电解质和重吸收水分的功能较低，尤其是两岁以内的小儿，容易产生低渗尿液，故在补液中水分比例应适当偏多。另外，小儿每千克体重所含的体液量较成人多（约多10%），在计算水和电解质平衡和补液时应考虑到这一特点。
（5）小儿(特别是3岁以内)烧伤后对胃肠功能影响大，很容易发生紊乱。孩子喜欢暴饮暴食，喂养时倍加注意。
12、小儿烧伤面积的计算与成人有何不
同？
小儿烧伤面积的估算方法是根据小儿体表面积的特点：即头大、腿短而制定的。年龄越小，头的体表面积越大。两下肢体表面积随年龄的增长而增加。小儿头部体表面积= 9 +（12―年龄）两下肢体表面积= 41―（12―年龄），两上肢= 2×9，躯干= 3×9（含会阴部1%），臀部= 5%。小儿手掌法估计体表面积与成人相同，占体表面积1%。
13、小儿烧伤严重程度如何分类？
目前临床采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类法。
轻度烧伤：总面积在5%以下的II度烧伤。
中度烧伤：总面积在5% ~ 15%的II度烧伤或5%以下的III度烧伤。
重度烧伤：总面积在15% ~ 25%的II度烧伤，或5% ~10%的III度烧伤。
特重度烧伤：II度烧伤总面积在25%以上，或III度烧伤在10%以上者。
14、小儿烧伤后哪些情况应住院治疗？
小儿烧伤后休克发生率高，烧伤面积10% ~ 29%者休克的发生率为15.5%，30%以上者占45.5%，50%以上者达82.1%。休克总发生率约17.4%，病死率4.9%。发生局部和全身感染的机会也较成人多。所以小儿烧伤后住院标准应适当放宽。具备下列情况之一者应该住院治疗。
（1）烧伤总面积＞10%或III度烧伤面积＞0.5。
（2）特殊部位烧伤：面部、颈部、呼吸道、会阴部、手和足等。
（3）化学烧伤或烧伤合并一氧化碳中毒。
（4）电击伤。
（5）发热，体温在38℃以上者及发生各种并发症者。
15、老年人烧（烫）伤创面愈合有何特点？
老年人烧（烫）伤创面愈合时间延长，浅II度创面修复需2周，深II度创面需4周，III度创面的创线整齐似刀切，容易感染，肉芽创面由于低血浆蛋白易致水肿，植皮失败的机会多。
16、何谓电烧伤？
电烧伤包括电弧烧伤和电接触损伤，后者即临床上所称的“电烧伤”，系指人体直接与电源接触，电流通过身体引起的组织损伤。其实质主要是电流通过人体时产生的热效应对组织造成伤害。
17、怎样进行电烧伤早期处理？
（1）了解病史：主要是调查损伤机制和简要体检，包括电源、电压、接触部位、时间和有否高处坠落等。体检包括意识状态，心跳和呼吸情况，确定有无入口及出口位置，并注意腹部体征和气胸、骨折等。了解病史有利于采取相应的急救措施。
（2）急救：伤员脱离电源后，对呼吸、心跳停止者，立即进行心肺复苏，有报告抢救6 ~ 9小时才恢复心跳者。出现室性纤维颤动是即进行电复律。积极纠正复苏后，可能再发生或持续存在的心律紊乱，必须心电监护48 ~ 72小时，直至恢复。
（3）补液：电烧伤补液往往是一较复杂的问题，存在种种矛盾。这里这种强调有关的原则和注意事项：①局限性电烧伤。一般不需要静脉补液，但烧伤面积10%以上的伤员，应给予静脉补液。②合并严重心肌损害或心跳骤停复苏后，输液要适当限制，以防止心力衰竭、肺水肿和脑水肿。③有肌红蛋白尿者，静脉补液的同时，应用甘露醇以冲洗肾小管，首次剂量25克，以后12.5克，4 ~ 6小时一次，要求尿量每小时50毫升左右。此外，必须碱化尿液，即可纠正酸中毒，又可以增加肌红蛋白在肾小管的溶解度，防止在肾小管内沉淀阻塞肾小管。可口服复方莨菪碱溶液或静脉滴注碳酸氢钠。
（4）预防厌氧菌感染：电烧伤时深部肌肉坏死，容易发生厌氧菌感染，因此，必须常规注射破伤风抗毒素或类毒素，肿胀过甚的肢体应早期筋膜切开减压。
18、如何防止电烧伤继发性出血？
（1）伤员在创面愈合之前，始终要警惕继发性出血的危险，严密观察，床旁常规备一止血带以备急需。
（2）早期扩创时，要将裸露的血管埋入健康组织内，若血管周围无健康组织，应在健康组织以上予以高位结扎。这是预防、减少继发性出血的有效措施。
（3）一旦发现敷料渗血，要立即揭开敷料检查，并结扎出血血管；若为大出血，应立即用止血带或用手指、甚至拳头压迫止血（尤其是腋动脉或股动脉出血），并紧急手术止血，在出血近端健康组织
内结扎血管，或局部贯穿缝扎止血。
19、为什么化学烧伤不同于一般热力烧
伤？
（1）往往在一段时间内，持续在皮肤表面、深部和水泡下发挥其作用，对组织造成进行性损伤。
（2）化学烧伤除具有一般热烧伤的共性外，又有其特殊的个性。苛性碱及生石灰等可产生“皂化”反应，引起深部烧伤；一些酸性物质如氯氟酸、铭酸等，腐蚀性极强，作用缓慢而持久；无机磷烧伤，可因其氧化为五氧化二磷，后者遇水生成磷酸，又造成对组织的损伤；氟水极易挥发，容易引起吸入性损伤。
（3）化学烧伤除体表热力损伤外，常伴有全身中毒，如无机磷吸收后，侵犯肝、肾，引起肝肾功能损害。苯容易引起中枢神经神经损害。军用化学毒剂损伤引起的全身中毒，远较局部损害明显。
（4）化学物质除液态和固态致伤外，气体亦可造成损伤。常常引起呼吸道、消化道及眼的损伤。
20、化学烧伤时现场如何抢救？
无论酸、碱或其他化学品烧伤，均应立即脱掉被浸湿污染的衣服，用大量清水持续冲洗创面（30-60分钟），以稀释和除去创面伤存留的化学物质，切忌为寻找中和剂而延误冲洗。眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦。生石灰烧伤用干布将残余的石灰擦干净，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热，加重损伤。磷烧伤时，务必将粘附在皮肤上的磷颗粒全部冲掉；如一时缺水，可先用多层湿布包扎创面，防止磷遇空气再燃烧；禁用任何油质辅料包扎创面，以免增加磷的溶解与吸收，引起更严重的磷中毒。
21、化学烧伤后，创面是否使用中和剂？
目前比较公认的观点认为，大量流动水冲洗比单纯用中和剂效果好。因为在现场急救时很难立即获得大量适宜的中和剂，更可能因寻找中和剂而耽误宝贵的时间。当然，不提倡用中和剂的理由还有：1
中和时，因化学反应过程可能产热而加重局部的损害；2、中和剂本身具有刺激性或毒性；3、有时并非常常用化学药品致伤，无合适的中和剂。
如果为了缩短清水冲洗的时间，或化学物质已侵入深部组织，可以应用中和剂。但时间不宜过长，一般为20分钟。在应用中和剂前和应用中和剂后，必须用清水冲洗局部创面，持续20-30分钟。
22、酸和碱的烧伤对组织损害的特点有何
不同？
化学烧伤后，损害的皮肤可呈现软痂、皮革样或青铜色，这与接触时间长短有关。有时，由于化学物质引起皮肤变色，外表看似表浅烧伤，但实际伤全层皮肤已损害，甚至累及皮下组织。故临床上对化学烧伤深度的判断不能单凭肉眼观察，还应了解化学性质、损伤机制和接触时间等。一般而言，酸、碱烧伤对组织损害的机制不同，损害程度也有差异。酸烧伤比较表浅，因为酸使皮肤发生凝固性坏死而形成一层防止酸继续损害的痂壳，多为II度烧伤。但如果为高浓度的强酸，尤其是接触时间较长时，亦可引起III度烧伤。
碱烧伤较深，因为碱离子与组织蛋白结合可形成碱蛋白化合物，具有吸水作用，使细胞脱水，皂化脂肪组织，造成碱对皮肤较强的浸透性破坏。碱性蛋白为可溶性，能使碱离子进一步深入到组织内。若不及时急救处理，则形成深度烧伤。
23、碱烧伤后创面如何处置？
应立即用水冲洗创面，时间越长，效果越好。连续冲洗10小时，效果尤佳。但伤后2小时才开始冲洗者效果差。冲洗过程中如创面PH值在7以上，可用0.5% ~ 5%醋酸或2%硼酸湿敷，然后再用水冲洗。
III度烧伤创面可在早期切除焦痂、植皮。切痂后，应该测定创面PH值，如呈强碱性，先用0.5% ~ 5%醋酸湿敷，延迟移植自体皮。
24、生石灰烧伤有何特点？如何处置？
生石灰遇水后生成氢氧化钙，并放出大量的热，加重烧伤深度，成为化学烧伤和热烧伤的联合损害。烧伤创面较干燥，呈褐色、疼痛。创面上往往残存生石灰。
生石灰烧伤的处理：首先应将创面上残留的生石灰刷干净，然后用大量清水长时间冲洗创面，以免石灰遇水生热，加重烧伤。
其他处理同一般热力烧伤。
25、沥青烧伤有何特点？如何处置？
沥青俗称柏油，是煤焦油或石油分馏后的残渣。有煤焦油沥青、石油沥青、页岩沥青以及天然沥青四种。煤焦油沥青毒性较大，而天然沥青的毒性最小。
沥青的温度从出炉时的232℃下降到93 ~ 104℃，由于热的迅速丧失，故烧伤深度较浅，多为II度创面。液状热沥青粘着手皮肤后，不易去除，故一般伤后不必立即清创，待休克纠正后再清创。
高温沥青形成烟雾经呼吸道吸入可致中毒，表现为头痛、晕眩、乏力、咳嗽、胸闷、恶心、呕吐、关节痛，甚至发热及白细胞升高等。
眼损伤可发生结膜炎，呼吸道损伤可发生鼻炎、喉炎以及支气管炎等。
在阳光下接触沥青4 ~ 5小时后，由于沥青内吖啶、蒽等化学物质的光感作用，可致皮肤出现大片红斑，甚至水肿、水疱及渗液，并有搔痒及烧灼感。
创面处理：由于沥青不溶于水，可用清水冷却沥青并冲洗创面周围污垢或用冰敷，待沥青冷却结成硬块后连同烧毁的表皮整块揭掉，表皮未烧毁的I度创面可用松节油或汽油轻拭，以清除创面上的沥青。
如有全身中毒症状，可口服维生素C 0.3克，维生素E 50毫克，每日三次，并采用其他对症处理。
其他处理同一般热力烧伤。
26、误服腐蚀性酸怎么办？
腐蚀性强的酸有石碳酸、冰醋酸、甲酸和氢氟酸等有机酸。
口服腐蚀性酸可引起上消化道烧伤、喉部水肿及呼吸困难。一旦误吞可用镁乳、氢氧化铝凝胶、鸡蛋清、牛奶等碱剂中和。切忌使用碳酸氢钠，以免胃胀气，造成胃穿孔。禁用胃管洗胃或用催吐剂。可口服强的松，以减少纤维化，预防或减轻消化道瘢痕狭窄。
27、何谓瓦斯？瓦斯爆炸有哪些致伤因
素？
瓦斯主要指沼气（CH4），爆炸时产生的CO、CO2、NO、NO2,还有乙烯、乙烷、H2S和烟尘。由于CO2、NO2比重高与CO、NO，故发生CO2和NO2中毒的机会较多。
瓦斯爆炸常发生在矿井或坑道内，爆炸时可产生高温气浪，温度达1850（开放空间）~ 2650℃（密闭空间）。气浪运动速度达2000米/秒，与人体接触的时间极短暂，故多为II度烧伤。由于瓦斯爆炸时产生巨大的冲击波（10个左右大气压），常引起冲击（爆震）伤，如骨折以及颅脑、胸、腹部伤等。
28、瓦斯爆炸烧伤有哪些处理原则
（1）重症伤员：应积极抗休克及复苏治疗。没有颅脑外伤和呼吸衰竭者的输液量可适当增加，维持尿量30 ~ 50毫升/小时。
（2）观察病情：意识状态、血压、脉搏、瞳孔大小及对光反射等。入院时行胸、腹部X线检查，必要时行腹腔穿刺或诊断性腹腔冲洗，以期及时明确诊断。
（3）氮氧化物中毒的处理：2% ~ 4%碳酸氢钠溶液雾化吸入，改善通气量，给高浓度吸氧，促使有害气体排出。
（4）镇静药：对精神兴奋者可考虑使用。
（5）创面及其他处理同一般热力烧伤。
29、平时预防烧伤应做哪些工作？
（1）广泛宣传，了解预防烧伤的重要性。烧伤是平时和战时很常见的伤害，我国每年发生烧伤者逾千万，需要住院治疗的达数十万之多，严重烧伤的病死率很高，并可使用伤员丧失劳动和生活能力，因此要引起社会及家庭的重视。
（2）烧伤可以在任何季节发生，夏季为高发期，其次是冬、秋、春季；在高发期内加强预防措施，可以明显降低发生率。
（3）从年龄上看伤员中5岁以下小儿占首位，其次是20 ~30岁青年，男、女之比为3:1，因此必须重视小儿防止烧伤的管理和预防知识教育。
（4）严重烧伤和成批烧伤多于火灾、交通事故和工伤事故，因此加强住宅、建筑物、公共场所的防火措施，完善防火设备，严禁携带易爆、易燃物品乘车，以及工矿企业严格执行安全规章制度，是预防烧伤发生的重点。
（5）电烧伤、化学物质烧伤等特殊原因烧伤日趋严重。因此，强调安全使用电器，妥善保存和使用常见的化学物质（如酸、碱等），对预防烧伤十分重要。
（6）烧伤是一种急诊，如果抢救处理及时，可使伤害减低到最小程度。因此，有必要引起全社会的重视，建立一个较为完善的各级烧伤救治网络，从交通运输、人力、物力、组织机构伤为烧伤救治提供良好的保障。
30、脱离火灾现场应注意什么？
（1）衣服着火时应劝阻伤员切勿乱跑、呼叫，以免助长烧伤或造成吸入性损伤。
（2）灭火时力求迅速，尽可能利用手边可利用的材料工具，迅速扑灭身上火焰，或就地打滚灭火，切忌用手扑打。
（3）已灭火而未脱去的衣服，特别是毛衣和棉衣，务必仔细检查是否有余烬未灭，以免造成二次烧伤。
（4）若在家中或其他建筑物发生火灾，应卧倒，用湿毛巾捂住口鼻，看清火源后在设法迅速撤离，切勿慌乱喊叫，或随便从高处跳下。
（5）发现有吸入性损伤或已昏迷的伤员，必须立即送至最近的医疗单位。
31、现场急救中创面应如何处理?
现场急救时创面不做特殊处理，不涂任何药物，尤其是红汞、龙胆紫一类有色的外用药。大面积烧伤创面涂红汞可能导致汞中毒，同时也影响对创面深度的判断。可用消毒敷料或干净被单包扎或覆盖，免受污染和在损伤。中、小面积的四肢创面，可浸入8 ~ 10度得清洁冷水中半小时。然后再简单包扎，待进一步处理。
32、何谓冷水疗法
冷水疗法（冷疗）是一种用于烧烫伤早期处理的传统治疗方法。
所谓冷疗是在烧伤后立即或清创后用温度较低的冷水（一般10 ~ 20℃，夏季可低至3 ~ 5℃）对创面进行浸泡、冲洗或湿敷。临床和实验均表明冷疗具有以下优点。
（1）迅速降低局部温度，终止热力对组织的继续损伤，同时可中和化学物质的有害作用。
（2）有效地降低毛细血管通透性，减轻水肿，其机制在于抑制热力损伤肥大细胞释放炎性介质，以及阻抑缓激肽系统对血管的作用。
（3）可使局部代谢率及氧耗减少，因而可减少组织内乳酸的产生，预防代谢性酸中毒。
（4）促使上皮生长，主要因冷疗防止了皮肤继续破坏，同时抑制了前列腺素、血栓素，改善伤后皮肤的微循环。
（5）冷疗有效地缓解疼痛，水温越低，冷疗时间越长，止疼效果越好。这是由于低温可降低局部皮神经的敏感性。
33、进行冷疗要注意什么？
（1）冷疗只适用于面积＜20%的II度创面，大于此面积，可加剧机体应激反应，干扰、破坏机体内环境平衡，加重伤情。炎热季节面积可适当放宽。
（2）冷疗用水，一般可采用自来水，四肢创面可浸泡，躯干、头部以冲淋或湿敷为好，持续时间1 ~ 3小时为宜，期间可暂停。
（3）冷疗应在伤后6小时内进行时间愈早效果愈好，冷疗后如能对创面保持干燥，不会加重感染。相反，冷疗具有机械作用，一般可不比再清创，若果污染严重，则可在冷疗同时清创。
34、就地治疗有困难时怎么办？
应该强调，长途转送、颠簸反复搬动、途中治疗不及时等原因，往往使烧伤休克的发生率增加，创面感染加重，甚至导致早期爆发全身性感染死亡。因此，一般烧伤伤员应尽可能在当地医院救治；严重烧伤伤员要创造条件，力争就地治疗，或在度过休克期后在转送为妥；就地治疗技术力量不够时，可请上级医院知道，这样既能发挥基层医务人员的积极性，又能提高基层医院的救治水平；一些特大面积的烧伤或特殊原因烧伤，在抗休克治疗后，进一步治疗确有困难，要在做好充分准备的情况下，可转送上一级医院；若烧伤成批发生，应分散送至就近几家医院抢救，以免一个单位内难以收容，影响抢救。
35、现场急救和适时转送有何重要意义？
烧伤伤员的现场急救时烧伤治疗的起始和基础，是整个治疗过程中重要一环。急救及时，转送时机恰当，能有效地减轻损伤程度，减少伤员痛苦，避免和降低伤后并发症及病死率，为后续治疗创造有利条件。反之，任何错误的急救处理，过早或延迟转送伤员，都可能给进一步治疗带来很大困难，造成严重后果。
36、如何确定转送时机？
战时往往受环境及其他客观因素影响，伤员从火线抢救下来后，多迅速后送。而在平时，在多数情况下有条件安排最适当的转送时机。
（1）烧伤面积30%以下（成人）的伤员，休克发生率较低，可根据当地的救治条件随时转送。
（2）烧伤面积30% ~ 49%的伤员，应在伤后6 ~ 8小时内送到指定医院，并尽可能建立输液通道。
（3）烧伤面积50% ~ 69%的伤员，应在伤后4小时内送到指定医院，或就地抗休克，使伤员情况相对稳定后，于伤后四小时后再考虑转送。
（4）烧伤面积70% ~ 100%的伤员，必须保证在伤后2小时内能送到医院。否则，应在原单位积极进行体液复苏。同时，迅速向上级医院将求援，协助并指导抢救，度过休克期后（伤后48小时后）再安排转送。
以上所述，仅就面积而言，临床上还应该根据具体情况而定，如伤员的全身情况和后送工具等。如果伤员已发生休克，则无论烧伤面积多大，均应就地进行抗休克治疗，切不可匆忙后送，否则，势必加重伤情。
37、转送时创面应如何处理？
现场急救时已经包扎的创面，可不比重新揭开，以免增加污染机会；未包扎或包扎欠妥的创面，应包扎或重新加固，使于后送时搬运及防止创面再污染；长途转送伤员的（10小时内不能到达）敷料宜厚，吸水性强，不致渗透，可防止细菌浸入；倘若缺乏是适当的敷料，可用消毒或清洁大单将创面严格包裹，伤员转送时切忌裸露创面。
38、口服补液为何不能单纯饮水？
烧伤伤员常有口渴主诉，通常是血容量不足的表现。烧（烫）伤面积越大，渗出越严重，口渴也愈明显。此时，伤员常不停地口服大量白开水、糖水或其他甜饮料，这是十分错误的。因为烧伤伤员渗出液不只是水分，而且含有电解质、血浆等其他成分。如果单纯饮水，势必造成血液渗透压降低，使水分大量涌进细胞内，造成细胞内水肿，形成“水中毒”。而且烧伤伤员的这种口渴，考饮水难以解除，这就容易造成饮水过量而导致急性胃扩张。
对中、小面积烧伤伤员在未获得静脉输液前，可给予适量的口服液。临床目前用于口服的体液是“口服补液盐”。也可自行配置简单的饮料，即在100毫升凉开水中加0.3克食盐、0.15克小苏打（碳酸氢钠）、0.005克苯巴比妥、适量糖。原则上，口服补液应当少量多次，
酌情增减，切不可任意满足伤员口渴的要求。
39、烧伤创面处理有哪些基本方法？
一个中小面积的浅度创面，经早期清创，包扎或暴露，一般都能在短期内（2周左右）愈合。但一个面积较大的深度创面，却往往要多种放大交替使用才能修复，其病程可能长达数月甚至1 ~ 2年。加快创面愈合，就要根据创面变化选用合适的处理方法。目前，临床上用于处理烧伤创面的基本方法有下面10种：1、包扎疗法；2、暴露疗法；3、半暴露疗法；4、湿敷疗法；5、脱痂疗法；6、剥痂疗法；
7、削痂疗法；8、切痂疗法；9、浸浴疗法；10、皮肤移植。
40、包扎疗法有哪些优缺点？
所谓包扎疗法是在创面用药后用无菌敷料将创面完全包扎，与外部隔离，起到充分引流，保护创面，便于转送金和护理的作用。
（1）包扎疗法具有下列优点：①、包扎后创面的温、湿度有利于上皮细胞的生长；②、包扎前如清创良好，可达到预防感染的目的，不易交叉感染，便于转运；③、包扎有利于创面引流，在创面感染的情况下，通过及时换药，充分引流分泌物，可以减轻感染。尤其对晚期肉芽创面，通过包扎换药，可以很快控制感染，为植皮创造有利条件；④、包扎可减轻空气污染，便于护理和伤员活动；⑤、对肢体、关节及手、足等部位的创面包扎，可起到固定作用，使之处于功能位。在创面使用生物敷料的情况下，包扎则利于敷料固定；⑥包扎有利于创面用药，尤其在使用脱痂药物时，包扎可促进脱痂。
（2）包扎也存在一些不足：①不便于观察创面变化；②敷料需要量大，换药工作量繁重，救治成批伤员及大面积伤员时有一定困难；
③由于需要经常换药，增加了伤员的痛苦；④包扎不利于散热，对真菌和绿脓杆菌生长有利；⑤深度创面包扎不利于保痂，难以实行计划切痂治疗。
41、暴露疗法有何优缺点
（1）优点：①暴露疗法是将创面直接暴露在空气中，暴露后渗液能较快的蒸发而形成干痂，可以阻止细菌入侵；②创面暴露后，局部的温度比正常组织低2 ~ 3度，不利于细菌的生长繁殖；③便于动
态观察创面的变化，以掌握治疗的主动权；④适合于大面积浅度烧伤和深度烧伤。深度创面暴露后，有利于保持焦痂的完整性，可以按计划切痂或有计划地分期切痂。
（2）缺点：①大面积烧伤救治环境条件要求高（室温、干湿度和清洁等），这在一些基层单位常不易做到；②水分蒸发块，蒸发量为150 ~ 200毫升/（小时·平方米），热量散失多，每千毫升水分蒸发散热2426KJ（580kCal），早期抗休克时应予注意；③限制了伤员的活动，制动困难，不适合于小儿和门诊治疗的伤员，也不适用于功能部位的创面；④需防止交叉感染，对医护人员的无菌要求严格，也增加了护理工作量。
42、什么是半暴露疗法？
创面清洁后，用一层浸有抗菌液或霜剂、软膏的纱布敷盖，再暴露于空气中。
半暴露疗法具有暴露疗法的一些优点，如较易成痂，便于观察创面变化，减轻换药工作量，减少敷料的用量等，同时又克服了暴露疗法的一些缺点，如创面体液热量散失较少，疼痛较轻，护理工作量较小，隔离创面较好，对创面有较好的保护功能。
进行半暴露治疗时应注意：①半暴露疗法主要适于浅II度较清洁创面及面、颈、躯干等不宜包扎的部位；②感染较重部位是肉芽创面较多时忌用半暴露，因其既不利于引流，也不利于培养新鲜肉芽组织；③早期创面渗出较多，可先包扎1 ~ 2天，再改用半暴露。
43、人体哪些部位烧伤属特殊部位烧伤？
按人体体表区分，特殊部位指头部（包括眼、耳、鼻等）、颈部、手、足、会阴（含外生殖器）。这些部位总面积只占体表面积的20%左右，但由于解剖特点与其他部位不同，烧伤后表现也有差别。又因为这些部位的烧伤都可能造成器官功能的损害，所以临床上把这些部位的烧伤视为特殊部位烧伤，并作为重视烧伤来处理。
根据临床资料统计，特殊部位烧伤占烧伤发生率50%以上，面积>50%的大面积烧伤中，特殊部位烧伤发生率达100%，因此必须
充分强调防止特殊部位烧伤的重要性。
44、什么是吸入性损伤？
吸入性损伤，是指由于吸入热、蒸汽、火焰、有毒烟雾或化学毒剂等有害物质引起的呼吸系统损伤。以往称“呼吸道烧伤”。这种吸入有害物质造成的损伤，致伤机制比较复杂，不仅有热力的因素，同时包括诸多化学和物理因素（如毒性反应、腐蚀作用等）。因此，笼统地成为烧伤显然是不够准确的和全面的，故采用吸入性损伤，更能反映损伤的机制和实质。
45、吸入性损伤有何严重性？
吸入性损伤直接造成呼吸系统的损害，尤其是重度吸入性损伤深达下呼吸道甚至肺泡，受伤早期即可使呼吸系统发生一系列严重的病理改变，引起肺功能衰竭而导致死亡。临床上，吸入性损伤的存在给早期抗休克带来极大困难，并直接影响其他治疗措施的效果。单纯的中。重度吸入性损伤病死率很高，如果同时伴有大面积体表烧伤，则病死率高达80%，因此，吸入性损伤是判断烧伤严重程度的一个重要指标。
46、什么情况下应进行气管切开？
（1）声音进行性嘶哑或有喘鸣，三凹征阳性（肋间、胸骨上窝和剑突下吸气性凹陷），给氧后呼吸改善不明显等呼吸困难者。
（2）面颈部深度烧伤，特别是颈部环形焦痂或唇、鼻部烧伤后极度肿胀和有气道梗阻者。
（3）大面积烧伤合并上呼吸道损伤，烧伤48小时后需要翻身俯卧者，可能因体位性喉头水肿造成窒息者。
（4）急性呼吸衰竭而需要机械通气者。
（5）并发肺部严重感染或大量气管、支气管坏死粘膜脱落者，痰多，无力咳嗽或咳痰、吞咽反射消失以及已有误吸者。
（6）气管插管时间大于7天以上者。
47、眼球烧伤如何处理？
（1）烧伤后立即用清水冲洗眼睛，不少于10分钟。碱烧伤用3%硼酸、1% ~ 2%醋酸或生理盐水1000 ~ 2000毫升持续冲洗；酸烧伤用2%碳酸氢钠或生理盐水1000 ~ 2000ml持续冲洗，然后结膜下注射5%磺胺嘧啶钠0.3 ~ 0.5毫升；磷烧伤在冲洗后滴入0.5%硫酸铜，清除磷颗粒后再用生理盐水冲洗（化学中和剂在伤后立即使用才有效）。
（2）冲洗后限内滴入0.5%丁卡因或1%利多卡因止痛，然后用浸湿的棉签轻轻擦除角膜上的异物。
（3）1%阿托品液或1% ~ 5%狄奥宁液滴眼扩瞳，每日4次，预防虹膜睫状体炎发生。
（4）白天用0.25%氯霉素液，或1%庆大霉素眼液，或1%粘菌素液滴眼，每日6次；夜间用0.5%金霉素眼膏，或0.5%红霉素眼膏涂眼，每晚1次。
48、处理耳廓烧伤的重点是什么？
耳烧伤包括耳廓烧伤和外耳道烧伤。耳的皮肤薄，皮下组织少，软骨血晕差，由于这些特点，耳发生深度烧伤后，局部的感染很容易向深层系侵袭，引起化脓性耳软骨炎。
预防化脓性耳软骨炎是耳烧伤处理的重点，其关键在于正确处理好耳的烧伤创面。清创要彻底，但要轻柔，以免损伤耳软骨膜，浅度烧伤用包扎或暴露均可，深度烧伤最好早期切痂植皮。如无植皮条件，则必须强调在保痂过程中，切勿使外耳受压，待其坏死组织脱落后，再伺机植皮。
发生耳软骨炎最突出的体征是持续性剧烈胀痛，局部红肿压痛明显，甚至出现全身反应，一旦发生耳软骨炎，应立即在最肿胀的部位切开减压，清除坏死组织（包括已呈灰白色、无光泽、质脆的耳软骨），用10%二甲基亚砜（DMSO）加氯霉素粉，调成糊状外涂，每日2次，并注射抗生素预防全身感染。
49、手烧伤有哪些处理原则
手烧伤处理的目的主要是最大限度地保护手功能。
各年龄阶段的皮肤变化及护理重点 从女孩第二性征开始发育起，皮肤会出现各种的生理变化，相对的护理手法与重点也是各不相同。 10岁~20岁 女孩的青春发育期比男孩来的早一些，面部也因为皮脂的分泌而变得靓丽、光滑，但在绝大多数情况下，油性皮肤的女孩此时就开始长痤疮、青春痘，这是十几岁少女最大的烦恼，如果不能正确对待，很有可能引起青春期抑郁症。 皮肤护理重点： 1.不要过度去除皮脂，皮脂对皮肤有益处。但如果皮脂分泌过多或不畅，就容易导致痤疮的产生，所以在彻底清洁皮肤的同时，还要注意为其补充足够的水分。 2.常洗脸，肤选择合适的爽肤水、柔肤水，立即涂上具有保湿作用的乳液，以保持皮肤的正常水分。 20岁~30岁 20多岁的女性，皮肤出于最佳时期，而且细胞在28天内就可以完全更新，结缔组织紧绷，皮肤细胞内水分充足。但对于油性皮肤而言，由于性激素分泌旺盛，油脂分泌过多，使痤疮加重，通常这种情况会持续到25岁左右。 皮肤护理重点： 1.注意皮肤的清洁，适当使用去角质产品，除去老化皮脂，不要用手挤、捏、掐痤疮，如果处理不当反而会留下疤痕。
2.使用化妆水后，再涂保湿乳液。不要用油性太大的膏霜，可以适当使用面膜来抑制过多的皮脂分泌，防止痤疮加重，这个时候应该开始使用眼部啫喱。 30岁~40岁 30多岁的女性皮肤开始逐渐衰老，表皮细胞分裂减缓，角质层脱落，真皮胶原纤维开始减少，皮肤弹性，丰满度开始下降，肤色开始灰暗，光亮度降低，眼角开始出现皱纹，皮肤因缺水而显得干燥，面部出现各种色斑问题。 皮肤护理重点： 1.防止皮肤干燥，延缓皮肤衰老，选择含高效的营养成分，像银杏叶、人参等，具有抗皱防衰老的面膜及护肤品。 2.使用保湿抗皱精华液，令皮肤恢复光泽和弹性。 40岁~50岁 进入中年阶段，生理机能开始退化，维护女性青春美丽的卵巢所分泌的雌激素和孕激素开始减少，月经开始不规律，额头、嘴角、眼周围皱纹明显加重，皮肤失去弹性，尤其是下眼眶。这个时候的皮肤明显变得干燥、松弛，失去光泽，皮下脂肪减少，开始出现鳞屑脱落。经常日晒的皮肤就能看出发红的毛细血管以及褐色的色斑。 皮肤护理重点： 1.淡化皱纹，加强对眼部周围皮肤的保养，在眼睛周围以及眼角鱼尾纹处，用保湿除皱的眼霜进行涂抹按摩，促进吸收。 2.口服一些天然保健品，维持和促进卵巢功能，保持体内的雌激
天生黑皮肤变白秘诀 天生黑皮肤能变白吗我天生的黑皮肤可以变白吗？如果不可以 有没有办法改善？需要的是实际点的办法哦~！爱美之心谁会没有呢? 内调与外疗，也不用花费很多时间，只要平时注意就行了。 内调:每日一杯纯牛奶，最好是晚上喝。平时多吃一些白菜、豆腐之类的营养物。本文转载自超有feel！ https://www.doczj.com/doc/5e237704.html,/,感谢您转载注明出处. 外疗:牛奶自制面膜、香蕉自制面膜。晚上做20分钟，清水洗去。泡果汁浴之类改善皮肤的。以上自己都能做。 怎样使皮肤变白？ （1）最需要注意的是阳光。我们知道阳光可以使皮肤变黑，外出之后，皮肤就会变黑，不管阴天还是雨天，在外面（露天）时间久了都会使皮肤变黑，还是因为阳光中有紫外线。在阴天或下雨天，虽然阳光被去层挡住，但紫外线有a段（长波）线的损伤，外出时应采取防护措施，如戴帽子、撑伞、戴墨镜或涂搽防晒制剂等。一天中以上午10点至下午3时是阳光最猛烈的时间，在这段时间尽量避免外出晒太阳，即使阴天或下雨天都一样。在有
阳光时，尚可辨别紫外线照射范围，容易躲避。在阴天时，就看不出什么地方有紫外线照射，往往使人忽略大意。所以白天都要注意避免紫操作皮肤。 怎样使脸变白变嫩？ 生活等各方面的压力，皮肤出现干燥、粗糙，甚至是色斑等皮肤问题。这种情况下怎样使脸变白变嫩？下面介绍一些可以使皮肤美白的方法。怎样使脸变白变嫩一美白嫩肤两步走第一步，美白针:美白针主要是解皮肤不白的问题，美白针里的成分大都是抗氧化成分…… （2）食物对皮肤影响极大，多食蔬菜水果，特别是含维生素c 多食物对皮肤变白是有好处的，如西红柿、草莓、弥猴桃等。如经常食用含微量元素多的食物，如贝壳类，则皮肤容易变黑。所以在饮食的选择上应根据需要加以调配。 （3）休息和睡眠对皮肤色也有很大的影响，长期睡眠不足，眼圈就会变黑，这是人人皆知的事实。休息不好，睡眠不足，不仅影响健康，而且使皮肤血流减慢、血管收缩、血瘀成斑、皮肤变成灰黑色。所以，注意适当的休息和充足的睡眠是必要的。（4）情绪对人体的影响是巨大的，精神焕发，人体免疫功能大大提高，对各种不得因素在强大的抵抗能力。当心情不好，忧愁、悲哀时身体免疫功能就降低，抵抗各种不利因素的能力很差，容
腹部皮肤松弛怎么紧致 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《腹部皮肤松弛怎么紧致》的内容，具体内容：很多新妈妈产后成功甩掉了腰部激增的赘肉，却在减肥后发现皮肤变得松弛甚至出现皱纹，那么腹部皮肤该如何紧致呢，以下是我为你整理的腹部松弛皮肤怎么紧致的方法，希望能帮到你。女人皮肤松弛吃什么好一... 很多新妈妈产后成功甩掉了腰部激增的赘肉，却在减肥后发现皮肤变得松弛甚至出现皱纹，那么腹部皮肤该如何紧致呢，以下是我为你整理的腹部松弛皮肤怎么紧致的方法，希望能帮到你。 女人皮肤松弛吃什么好 一：皮肤松弛后要适量饮水：人体组织液里含水量达72%，当人体水分减少时，会出现皮肤干燥，皮脂腺分泌减少，从而使皮肤失去弹性，甚至出现皱纹。 二：皮肤光泽红润，需要供给充足的血液。铁是构成血液中血红素的主要成分之一，故应多食富含铁质的食物。如动物肝脏、蛋黄、海带、紫菜等。 三：皮肤松弛应常吃富含维生素的食物：维生素对于防止皮肤衰老，保持皮肤细腻滋润起着重要作用。学者发现维生素E 对于皮肤抗衰有重要作用。因为维生素E能够破坏自由基的化学活性，从而抑制衰老。爱美的你想要改善皮肤松弛的现象，通过上面的小方法可以有效的改善和减轻。
腹部皮肤紧致运动 1.爬楼梯是减腹好方法，上下楼梯时，主要使用的是大腿的前侧肌群，上楼梯时抬起身体，下楼梯时支撑身体，对腰大肌也有锻炼的功效。爬楼梯时上半身打直，下半身运动的力量就会传到腹部，腹部肌肉也能训练到。若是办公室或住家楼层不高的话，就改成走楼梯吧。 2.在家多动动，走动时加上扭腰动作。平常在家里走动时，可以加入扭腰的动作，锻炼肌肉薄弱的腰腹。踏出左脚时，腰大大地往右边扭转到底，再踏出右脚，腰往左转到底，如此不断重复。但太长时间用这种方式行走，会对腰部造成负担，每天最好以30分钟为限。 3.可以单脚站立减腹部，单脚站立腹部在内的躯干肌群会用力，抬起大腿的动作会用到腰大肌，藉由抬腿动作大幅活动腰大肌，腹部肌肉也能跟著运动到。抬腿紧实腹肌操在家就能练习，每天只要3分钟，就能把原本松垮垮的肚子练得一天比一天紧实。 4.利用通勤时间健走。健走是入门门槛低，运动伤害较低，而且适合大多数人的运动。上班的时候，搭车提早1、2站下车，用可以跟人自在聊天，不会上气不接下气的速度走到公司。健走时记得腰杆打直、腹部收紧，腹部肌肉就能运动到啰。 了解皮肤松弛的11件事情 1、皮肤是超乎你想象的有弹性 去看看那些孕妇们。皮肤可以伸展和收缩到令人吃惊的程度。 2、皮肤的弹性随着年龄的增加而减少 起皱纹和缺少弹性是年龄增加不可避免的一部分变化，同时也是比
文章导读 对于女孩子来说，一白可以遮百丑，这就意味着只要皮肤白皙，即便是五官没有那么的出众，也可以跻身于美女的行列。在大街上，一个皮肤白皙的女孩回头率是超级高的，因此，如何美白肌肤是爱美女孩子必须要考虑的。下面就来给大家介绍几种皮肤美白的最好方法。 自制美白面膜 1.把醋和盐用水溶解，比例是大概水：白醋：盐=9：3：1，用调好的混合液把毛巾润湿，擦在脸上，早晚各一次，(如果要多擦个一两次也没问题啦)，效果不错哦，而且见效很快，皮肤会变白，痘痘也会不见了. 2.用草莓炸成汁，放上蛋清。每2~3天擦一次 3.用水和蜂蜜调配后加入珍珠粉,这样用几次以后,脸是又白又嫩! 4.最简单最便宜最方便但是十分十分十分有效的美白方法(亲身体验)将香蕉弄成糊状(一定是香蕉，不能用芭蕉代替)，然后倒入全脂牛奶，再加入少量水。这些东西的比例大概是2：5：1然后往脸上抹，然后轻轻拍打脸部，最后什么都不要做。20分钟后洗掉...你发现了什么?是不是白了一圈。 生活美白小技巧 一、淘米水洗脸 每天淘米的时候,留下初次和第二次的淘米水,让它慢慢的澄清,再取上面的清水部分来洗脸,脸色可变白而细腻.这种淘米水更适合油性朋友使用,因为用它洗脸后,面部不会再过分的光亮,.注意,用淘米水洗脸后,再用之3倍的水洗净. 二、牛奶涂脸 将喝完的牛奶的奶瓶或奶袋中滴入几滴清水,摇匀之后倒入手掌上,涂拭脸部,涂后5----6分钟再用清水洗净.此法若长久,脸部便会日渐白嫩,若是洗澡后使用更为有效。 三、吹口哨 吹口哨可牵动头面部肌肉群充分运动,因而可减少脸部皮肤皱纹,同时,可使脉搏减缓。 想要让肌肤美白，日常保持良好的生活习惯、护肤习惯也是非常重要的。在睡觉的时候，可以在脸上敷一些黄瓜片，敷几分钟就拿下来，这样坚持一个月就可以让肌肤变得更加白嫩。此外，每天早晨起床之后，尽量让自己喝两杯清水，当中的一杯要放一些盐，这样可以起到美肤清理肠胃的作用。
视诊 进行腹部视诊前，嘱患者排空膀胱，取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露全腹，上自剑突，下至耻骨联合，躯体其他部分应遮盖，暴露时间不宜过长，以免腹部受凉引起不适。光线宜充足而柔和，从前侧方射入视野，有利于观察腹部表面的器官轮廓、肿块、肠型和蠕动波等，医生应站立于患者右侧，按一定顺序自上而下地观察腹部，有时为了查出细小隆起或蠕动波，诊视者应将视线降低至腹平面，从侧面呈切线方向进行观察。 腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动，腹壁皮肤，腹壁静脉，胃肠型和蠕动波以及疝等。 一、腹部外形 应注意腹部外形是否对称，有无全腹或局部的膨隆或凹陷，有腹水或腹部肿块时，还应测量腹围的大小。 健康正常成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹，称为腹部平坦，坐起时脐以下部分稍前凸。肥胖者或小儿(尤其餐后)腹部外形较饱满，前腹壁稍高于肋缘与耻骨联合的平面，称为腹部饱满。消瘦者及老年人，因腹壁皮下脂肪较少，腹部下陷，前腹壁稍低于肋缘与耻骨联合的平面，称为腹部低平，这些都属于正常腹部外形。 (一)腹部膨隆 平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆(abdominal distension)，可因生理状况如肥胖、妊娠、或病理状况如腹水、腹内积气、巨大肿瘤等引起，因情况不同又可表现为： 1．全腹膨隆弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形，除因肥胖、腹壁皮下脂肪明显增多，脐凹陷外，因腹腔内容物增多所致者腹壁无增厚，腹压影响使脐突出。常见于下列情况： (1)腹腔积液：腹腔内有大量积液称腹水(ascites)。平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽，称为蛙腹(frog belly)。侧卧或坐位时，因液体移动而使腹下部膨出。常见于肝硬化门静脉高压症，腹水量多致腹压增高，此时可使脐部突出。亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移(肝癌、卵巢癌多见)、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。腹膜有炎症或肿瘤浸润时，腹部常呈尖凸型，称为尖腹(apical belly)。 (2)腹内积气：腹内积气多在胃肠道内，大量积气可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，变动体位时其形状无明显改变，见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹。 积气在腹腔内，称为气腹(pneumoperitoneum)，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹，前者常伴有不同程度的腹膜炎。 (3)腹内巨大肿块：如足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤等，亦可引起全腹膨隆。 当全腹膨隆时，为观察其程度和变化，常需测量腹围。方法为让患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围(脐周腹围)，通常以厘米为单位，还可以测其腹部最大周长(最大腹围)，同时记录。定期在同样条件下测量比较，可以观察腹腔内容物(如腹水)的变化。 2．局部膨隆腹部的局限性膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性肿块、胃或肠胀气，以及腹壁上的肿物和疝等。视诊时应注意膨隆的部位、外形，是否随呼吸而移位或随体位而改变，有无搏动等。脏器肿大一般都在该脏器所在部位，并保持该脏器的外形特征。 上腹中部膨隆常见于肝左叶肿大、胃癌、胃扩张(如幽门梗阻、胃扭转)、胰腺肿瘤或囊肿等。右上腹膨隆常见于肝大(肿瘤、脓肿、淤血等)，胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤等。左上腹膨隆常见于脾肿大、结肠脾曲肿瘤或巨结肠。腰部膨隆见于多囊肾，巨大肾上腺肿瘤，肾盂大量积水或积脓。脐部膨隆常因脐疝、腹部炎症性肿块(如结核性腹膜炎致肠粘连)引起。下
《皮肤的类型分类》 肤质与什么有关系？ 1.与角质层有关 2.与皮肤下含黑色素颗粒多少有关。 3.与遗传有关 ◆按皮脂腺分泌多少分类：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤、敏感及过敏性皮肤、成熟性皮肤。 一、中性皮肤特征： 1.不干也不油腻，皮脂腺分泌适中。 2.皮肤组织柔嫩、平滑。 3.表皮层所含的黑色素多少分布均匀，呈粉色白皙、无瑕疵、毛孔 细小、富有弹性，具有健康的光泽。 4.对外界的刺激不敏感，PH 值是 5.0 —5.6多见于18岁一下青春发 育期前的青少年。 ◆中性（属正常皮肤）：PH 值是5.0 —5.6。它是干性和油性皮肤之 间的平衡，但是随着岁月的流逝。它会逐渐趋向干燥，这种皮肤是属良好的肌肤，它很柔软、光滑，并有健康的肤色；它的毛孔让细胞显得容光焕发导致因素。 1）皮脂腺和汗腺分泌适量，并且排泄通畅的。 2）有充足的睡眠。 3）均衡的饮食。 4）正确的护肤法。
中性皮肤：防止皱纹、斑点产生。 冬天偏干，补营养；夏天偏油，补水。 深层保湿日霜：夏天用量：用一粒花生大小；冬天用量：用两粒花生大小。 中性皮肤：黑泥面膜：一周1-2次（5-8分钟/次）。 润肤面膜：一周1-2次（15-20分钟/次）。 敏感面膜：一周1次（15-20分钟/次）。 脱角质霜：一周做一次。 安瓶：一个月用3瓶，对皮肤效果更佳。 家庭治疗法：1.早晚用洁肤乳或洁肤霜洗脸 2.用柔和的调肤水来调节皮肤，并使皮肤清爽。 3.晚上涂适当的活细胞晚霜，日间则用深层保湿日霜。 4.晚上涂柔和的眼霜，以预防小皱纹的产生。 5.每星期至少让专业美容师做一次护理。 二、干性皮肤的特征: 1.由于皮脂腺分泌不够而造成皮肤缺少滋润，干性皮肤也会由于缺少滋润而造成缺水。这种皮肤情况可由其眼角和嘴巴周围的细纹辨认，其鼻子和颊部的皮肤显得粗糙和脱皮，颈部的皱纹既是特征。干性皮肤通常不会引起暗疮和皮肤瑕疵，但是一旦年纪大了，皮肤就会缺少滋润而提早出现皱纹及失去弹性。 1）有明显细纹和皱纹 2）有脱皮现象
一、皮肤的结构与生理 从TDDS 研制考虑，皮肤可简单分为四个主要的层次，即表皮、真皮、皮下脂肪组织和皮肤附属器。角质层和生长表皮合称表皮。 1、表皮一般认为，对于脂溶性较强的药物，角质层的屏障作用相对较小，主要的限速因素是由角质层向生长表皮的转运过程，而分子量较大的药物、极性或水溶性较大的药物则较难透过，在角质层中的扩散是它们的主要限速过程。 2、生长表皮生长表皮系由活细胞组成，细胞内主要是水性蛋白质溶液，水分含量约占90 ％，药物较容易通过，但在某些情况下，可能成为脂溶性药物的渗透屏障。 3、真皮和皮下组织从表皮转运至真皮的药物可以迅速向全身转移而不形成屏障，但是一些脂溶性较强的药物，亦可能在该层组织的脂质中积累。皮下组织是一种脂肪组织，具有皮肤血液循环系统、汗腺和毛孔，一般不成为药物吸收屏障。 4、皮肤附属器皮肤附属器包括汗腺、毛囊、皮脂腺。毛孑L 、汗腺和皮脂腺从皮肤表面一直到达真皮层底部。毛孔、汗腺和皮脂腺总面积与皮总表面积相比低于1 ％，一般不成为主要吸收途径，但大分子药物以及离子型药物可能由此途径转运。 二、影响药物经皮吸收的生理因素 1、皮肤的水合作用角质细胞能够吸收一定量的水分，发生膨胀和减低结构的致密程度，水合使药物的渗透变得更容易。角质层含水量达50 ％以上时，药物的渗透性可增加5-10 倍，水合对水溶性药物的促进吸收作用较脂溶性药物显著。 2、角质层的厚度人体不同部位角质层的厚度顺序为：足底和手掌> 腹部> 前臂> 背部> 前额> 耳后和阴囊。不同药物的渗透可能有部位选择性，东莨菪碱TDDS 的用药最／掷位在耳后，乙酰水杨酸对皮肤渗透性大小顺序是前额> 耳后> 腹部> 臂部，可乐定TDDS 在达稳态后渗透性大小是胸部> 上臂外侧> 大腿外侧，硝酸甘油这类渗透性很强的药物在人体许多部位的渗透性差异并不大。角质层厚度的差异也与年龄、性别等多种因素有关。 3、皮肤条件角质层受损时其屏障功能也相应受破坏，湿疹、溃疡或烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。氢化可的松在正常皮肤的渗透量仅为给药量的1 ％- 2 ％，而除去角质层后，渗透量增加至78 ％—90 ％。用有机溶剂对皮肤预处理亦有类似效果，可能是因角质层中类脂的溶解或被提取后形成渗透通路。随着皮肤温度的升高，药物的渗透速度也升高。 4、皮肤的结合与代谢作用结合作用是指药物与皮肤蛋白质或脂质等的结合，结合作用延长药物渗透的时滞，也可能在皮肤内形成药物的贮库，药物与组织结合力愈强，其时滞和贮库的维持也愈长，如二醋酸比氟拉松用后22 天仍可从角质层中测出药物。 药物可在皮肤内酶的作用下发生氧化、水解、结合和还原作用等，但是皮肤内酶含量很低，且TDDS 的面积很小，故酶代谢对多数药物的皮肤吸收不产生明显的首过效应。
。 名词解释： 1、萎缩：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。 2、蜡滴现象：寻常型银屑病初起为红色丘疹或斑丘疹，后发展成为呈多种形态的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，称为蜡滴现象。 3、弹力纤维变性：指弹力纤维断裂、破碎、聚集成团或粗细不均呈卷曲状，量减少甚至溶解消失。见于弹力纤维假黄瘤。 4、醑剂：是挥发性药物酒精溶液。 5、疥疮结节：在阴囊、阴茎、龟头等处发生直径3~5cm暗红色结节，为疥螨死后引起的异物反应。 6、表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序的逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，在移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。 7、桥粒：是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。 8、半桥粒：是基底层细胞和与下方基底膜带之间的主要连接结构，系由角质形成细胞真皮侧细胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似于半个桥粒。 9、皮肤损害（皮损）：客观存在、可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称体征。 10、斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一、形状可不规则、直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时，称为斑片。 11、斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm隆起性扁平皮损，中央可有凹陷，见于银屑病。 12、丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。 13、风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损发生快，此起彼伏，一般数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。见于荨麻疹。 14、水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，大于1cm者称为大疱，内容物含血液者称为血疱。 15、脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。脓疱的疱液可混浊、稀薄或粘稠，皮损周围常有红晕。水疱继发感染后形成的脓疱为继发皮损。 16、结节：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起与皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或侵润感。 17、囊肿：为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。 18、瘢痕：真皮或深部组织损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复而成。可分为增生性或萎缩性两种。 19、萎缩：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。 20、痂：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。 21、抓痕：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或深达真皮浅皮层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致，如搔抓、划破或摩擦。 22、苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。见于慢性瘙痒性皮肤病，常伴有剧痒。 23、尼氏征：是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现，可有四种表现：①手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动②手指轻压平疱顶，疱液向四周移动③稍用力在外观正常皮肤上推
怎么给皮肤排毒 皮肤排毒 从中医上来看，我们体内有很多不同类型的毒素，比如淤血、痰湿、寒气、食积、气郁、湿热等，这些毒素堆积到我们的五脏内，就会加快我们五脏的衰老速度，进而使得受五脏供养的皮肤、筋骨、肌肉、神经等也一起变得衰老了。 毒素虽然深藏于我们的五脏之内，但它们却会在我们的身体表面留下一些蛛丝马迹，如当毒素藏于心时，会出现舌头溃疡、额头长痘、甚至失眠心悸、胸闷或刺痛等;毒素藏于肝时，指甲表面会出现凸起的棱线或向下凹陷，乳腺胀痛、情绪抑郁、脸部两侧长痘、偏头痛，女性或可出现痛经等;毒素藏于脾时，面部长色斑、口气加重、唇周长痘或溃疡、脂肪堆积、白带增多等;毒素藏于肺时，皮肤晦暗、便秘、容易悲伤、多愁善感等;毒素藏于肾时，可见水肿、下颌长痘、容易疲倦，女性还可出现月经量少，或经期短、颜色暗等。找到了毒素在人体内的藏身之处后，我们就可以尽快把它揪出来，将它们赶出我们的身体。 皮肤排毒方法 1、脖子按摩 把五根手指放在脖子上，从上到下轻轻地边摁边拉，按摩50次左右。 2、锁骨按摩
看!毒素在那里! 用手指慢慢地按压锁骨50次。每次按1-2秒，想着把毒素统统都摁死! 接着再从锁骨中央到两边推拉，这样很舒服呢! 3、腋下按摩 腋下也是淋巴集中的地方，边看电视边按一按凸出来的部分，每边按20回。腋下比较敏感脆弱，所以要轻点哦! 每边再轻轻敲打50下，有毒素腋下会凹凸不平哦，坚持敲打把毒素都排走! 4、眼部按摩 沿着箭头方向，从凹进去的地方开始向上提拉按摩，每边15-20秒左右。 用中指和食指的指关节从里到外按摩，把毒素都“拉”出去! 最好先涂上眼霜，然后再轻轻地从里到外按摩下眼皮，想象着把黑眼圈都抹掉! 5、颧骨按摩 颧骨下方是毒素沉积较多的地方，一定要好好按摩! 用手指按箭头方向画螺旋线按摩15-20次。这个部位对脸部整体的肤色影响较大，所以坚持在洗脸的时候按摩一下，会提亮肤色哦! 6、下巴按摩 从下巴中央一直提拉到耳朵下方。这个按摩不仅有提拉的作用，还能消除脸部浮肿。搭配保湿霜按摩会更好哦! 7、耳部按摩
中医内调外养可还女性美白肤色 虽然炎热的夏季过去了，但是很多人依然想要保证肌肤白皙无暇，以为只要注意防晒，每天坚持涂防晒霜和美白保养品就OK了，那你可大错特错了。如果不从身体内部调理，是很难达到美白效果的。在中医理论中，认为人的肤色是由内在的脏腑调养，最容易影响肤色的，当属肝、脾、肾三脏。 *养于内美于外 《黄帝内经》的脏象学说中关于美颜的问题就提到要养于内、美于外，意思是，若脏腑功能失调，气血不顺、精气不足、阴阳失调，肤色就容易暗沉，易产生色斑及皮肤浮肿松弛。 中医认为肝主疏通及渲泻，功能是疏泻全身气、血及津液。若人经常处于压力、紧张及情绪差的状态下，就会呈现肝气郁结，肝气郁结会产生气血逆乱及瘀滞，肤色便会蜡黄而黯沉。而脾脏影响肤色的原因，则在于中医认为脾主统血，也主肌肉、主四肢，所以说是气血的生化之源，如果饮食失调及心神不宁影响消化功能，就会产生脾虚的现象。 至于肾在中医则认为是肾主水，也就是主掌人体全身津液平衡，倘若操劳过度则会虚火上升而郁结不散，使皮肤粗糙暗沉。
肺主皮毛，由于肺为气之主，肾为气之根，肾虚或肾水不足则会影响肺脏功能，肤色也会变差。 *对症调理是关键 怎么吃才能健康白皙，想要从体内补充抗氧化、代谢黑色素的保健食品，必须有耐心并养成日常使用习惯。不要以为吃了美白药材就一下子能白了，因为每个人肤色暗沉的状况不同，调理的方法及使用的药材也不同，中医认为当皮肤的色泽表现不同，引发的原因就不同，因此必须针对不同原因调理体质，才能真正解决肌肤不能美白的根源。 *血虚的调理 面色惨白或萎黄如果肤色是属于惨白或是萎黄的，大多属于血虚，这类女性平常会觉得很容易疲倦、头晕，有时也会有心悸。 自察观察舌头，会发现舌苔比较薄、白，而且也可以发现平时的经血颜色比较淡、稀。 调理有这种情况可以从补血下手，市场上很容易买到的四
细说推腹法 “一切慢性病都可以从推腹开始”，还记得这句话吗？它成了很多慢性病康复的领航灯，消化道、心血管、生殖器、泌尿系统…..无论您患有什麽病，我都建议您从推腹法开始，只要在腹部这一亩地三分田的地方，耐心耕耘，总会有所回报。您会问，这不成了包治百了病吗，太玄了吧？ 一点也不玄，首先要看我们为何得病？俗话说“百病从气生，百病从郁起”，回想一下我们现在的生活….多少事情事与愿违，您就象上了弦的发条，整天被许多不得不做的事情赶着、追着，推着，太多场合要口是心非的面对……种种矛盾情绪都被您控制着、压抑着，难以及时宣泄，整天在各种的压力下度过，如此怎能不肝气郁结，心肾暗耗，脾胃皆损呢，这些都是现代人的时髦体质，再加上饮食不节，起居无度，从而“三浊两害泛滥”，经络阻塞，百病从生。 就拿肝气郁结来说，你可保证不了自己从来没有怒气、怨气、闷气，抑郁之气，这些浊气使肝受伤，工作能力下降，时间一久肝的很多浊气毒素会聚集在胸肋，这就是所谓“肝胆有邪，其积在胁”，你自己检查一下自己那个部位有无赘肉或压痛的地方，就能知道自己的肝胆毒素聚集的情况。这些东西导致两侧胸肋闷胀，呼吸不畅；肝胆工作不好，直接响脾胃气血的供应。脾胃缺乏气血，不但后天能源的吸收乏力，而且同时也会导致脾胃自身防御能力下降，无法对抗外界细菌和不良成分的刺激，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等等各种消化道疾病就出来了。而平日治疗，只会针对胃肠的外敌，抗酸啊，杀菌啊，增加胃动力啊……却缺乏对肝气郁结对这个病源的治理。脾胃疾病仅仅只是冰山一角，由此引发的后天气血危机才是颗重型炸弹，在先天脏腑功能就不很平衡的身体内，它们专门轰炸虚弱的脏腑，把它们渐渐拉垮，于是各种病就出现了。从此您也可以看出，肝气舒畅、脾胃健康才是养生第一要诀。 推腹法就是通过简单的手法，帮你清扫经络垃圾，从而达到舒肝理气、开胃健脾，补肾养心……的目的，这简直就是不用钱的十全大补丸嘛。 这样好啊，那我们赶紧开始推吧！别急，有些准备功课需要您做。让我们先了解下腹部这几条重要的经络。请仔细观察下腹部的经络图: 腹部经络图 从过脐的中线往外两侧对称，分别有任脉-主全身之阴，肾经-主先天之本的，胃、脾-主后天之本，还有主生杀决断的肝、胆经，五脏之经络无不汇集于此。其上调节脏腑机能的孔穴、募穴、交会穴，各种枢纽星罗棋布。例如任脉上的关元穴，您大可理解成关于元气阳气的穴位，与肾经相通。中极穴，是脾经营气的中转站，曲骨穴是肝血运输枢纽。这三个穴位是管理生殖系统的要穴。提到这些例子，只是为了说明腹部的重要性，并不是要您去
【名词解释】 1、Epidermal melainin unit：表皮黑素单元。1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围的10~36个角质形成细胞提供黑素，形成1个黑素单元。 2、Desmosome：桥粒。是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。 3、Hemidesmosome：半桥粒。是基底细胞与与下方基底膜带之间的主要结构，由角质形成细胞真皮侧胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似于半个桥粒。 4、丘疹：为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于1厘米，可由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎性细胞浸润引起。 5、斑疹：皮肤粘膜的局限性颜色改变。皮损与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于2厘米。 6、苔藓样变：也称苔藓化，即局限性皮肤增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。见于慢性瘙痒性皮肤病(神经性皮炎、慢性湿疹等)。 7、尼氏征：又称棘层松解征，可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。常见于天疱疮。 8、斑丘疹：形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹。 9、角化不良：是指表皮或附属器中个别细胞过早角化，表现为胞核浓缩变小，胞浆嗜伊红深染。可见于良性疾病如毛囊角化病，也可见于恶性疾病如鳞状细胞癌。 10、角珠：鳞状细胞癌中角化不良细胞呈同心圆排列，近中心部逐渐角化，称为角珠。 11、假上皮瘤样增生：表皮不规则增生，棘层高度肥厚，表皮突不规则延伸可达汗腺水平，常见于慢性感染灶边缘。 12、海绵水肿：棘细胞间水肿，细胞间液体增多，细胞间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，形似海绵，故名海绵水肿。 13、棘层松解：由于表皮细胞间桥变性，细胞间粘合力丧失，细胞失去紧密联系而呈松解状态，致使形成表皮内裂隙、水疱或大疱。可见于天疱疮等。 14、基底细胞液化变性：基底细胞空泡化或破碎，重者基底层消失。广泛基底细胞液化变性可形成表皮下水疱。见于扁平苔藓、红斑狼疮等。 15、Kogoj海绵状脓疱：在海绵形成的基础上颗粒层或棘层上部嗜中性粒细胞聚集形成的多房性脓疱。见于连续性肢端皮炎等。 16、Munro微脓肿：由角质层和颗粒层内嗜中性粒细胞聚集形成。见于银屑病等。 17、Pautrier微脓肿：表皮内或外毛根鞘三个或三个以上淋巴样细胞聚集形成。见于蕈样肉芽肿。
漂白皮肤的自然方法 皮肤漂白是一种使皮肤色调变淡的方法，还有助于减少雀斑、黑点、肤色不均匀等皮肤问题。漂白皮肤的产品有很多，包括护肤霜和美白霜等，很容易在市场上买到。然而，经常使用这些产品可能会给皮肤带来损伤，因为它们含有刺激性化学品。皮肤敏感的人应该避免使用这类产品，它们有可能导致皮肤干燥和其他不同问题。 皮肤护理是漂白皮肤很重要的一个方面。漂白时其中一个保护皮肤的方法是使用天然产品减淡皮肤色调。自然皮肤漂白需要在确保皮肤安全的情况下进行。有许多可以在家里自己做的偏方，通常都没有任何副作用。下面让我们分别看看这些有效方式。 桔皮面膜：桔皮是一种有效的自然漂白皮肤方法。需要用干燥的桔子皮磨粉后和牛奶混合制成糊糊。每天施用于面部和脖子，保持15-20分钟后洗净。这是漂白肌肤的最简单方法。 柠檬漂白：柠檬是另一种可以用来漂白皮肤和减淡雀斑的自然方法。将柠檬汁挤进碗中，添加一汤匙硼砂和一汤匙糖混合均匀。将混合液放置三天，然后用其敷于面部和脖子。20-25分钟后清洗干净。但这种自然漂白法可能会引起皮肤干燥。因此建议使用前采取保湿措施。 燕麦片：这也是一种非常有效的自制漂白偏方。取一个中等大小的碗，添加2汤匙燕麦，1汤匙酸奶，2汤匙柠檬汁，和1汤匙橄榄油。如果太粘稠，可以添加一些水。在需要的皮肤部位施用这种混合物。15-30分钟后用冷水洗净。在皮肤还没有完全变干的情况下，适当使用保湿液避免干燥。可以每周两次使用燕麦片漂白皮肤，直到取得令人满意的效果。要记住的是，调制好的混合液应该立即使用，它不适合长时间存放。 杏仁和谷物：这是另一种可以用于自然漂白皮肤的方法。用杏仁油，玉米粉和柠檬汁制成糊糊。直接将其敷在面部和脖子皮肤上保持干燥20分钟。然后用温水洗净。杏仁油是一种有效的皮肤水合剂，因此能够有效减轻皮肤色调。 黄瓜：黄瓜漂白皮肤是另一种有效的自然方法。用一个中等大小的黄瓜榨汁，混合一些水后，用棉球蘸着涂在皮肤上。5分钟后用温水洗净。为了取得最佳效果，还可以将其在皮肤上保留一个晚上，第二天洗净。仅需要1-2周时间，就可以看到皮肤色调和雀斑逐渐减淡。可以将这种液体密封在瓶内放在冰箱里保存，但不要超过2天时间。 椰子和菠萝：这也是一种有效的漂白方法。在碗中将相同比例的椰子汁和菠萝汁混合。将其敷在面部皮肤上保持干燥。然后用温水洗净。 这是一些不同的自然漂白皮肤偏方。尽管不会瞬间产生效果，但可以带给皮肤长期好处。可以在家里尝试这些方法。
腹部检查 一、腹部体表标志与分区 腹部的上方以膈肌为顶；下面以骨盆为底；前面上起肋弓下缘和剑突基底，下至耻骨联合处及腹股沟；后面以肋骨、脊柱、骨盆壁及骶骨为支架；左右两侧面上为第10肋或第11叻下缘；下为髂嵴。 (一)体表标志为了准确地表示腹部体征的部位，常用下列体表标志：①肋弓 下缘：肋弓系由第8-10肋软骨构成，其下缘为体表腹部上界；②髂前上棘：髂嵴 前方突出点；③腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续；④腹上角：为两侧肋弓的交角，剑突根部；⑤脐：为腹部中心，位于3-4腰椎之间；⑥腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界(图8—1)。 (二)腹部分区 1．九区法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为肋弓下缘连线(横贯于两侧第10肋骨下缘的连线)，下水平线为两侧髂前上棘连线。两条垂直线是通过左右髂前上棘至腹正中线的水平线的中点所作的垂线。这样将腹部分为九区。各区的命名及各区的脏器位置分布如下(图8-2，图8i3)。 (1)右上腹部：肝左叶，胆囊，结肠肝曲，右肾，右肾上腺，部分十二指肠。 (2)右侧腹部：升结肠，空肠，右肾下部。 (3)右下腹部：盲肠，阑尾，回肠下端，淋巴结，女性右侧卵巢及输卵管，男性右侧精索。 (4)上腹部：肝左叶，胃幽门端，十二指肠，大网膜，横结肠，胰头和胰体，腹主动脉。 (5)中腹部：大网膜，横结肠，十二指肠下部，空肠和回肠，输尿管，腹主动脉，肠系瞠及其淋巴结。 (6)下腹部：回肠，输尿管，乙状结肠，胀大的膀胱，增大的子宫。 (7)左上腹部：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺。上腹部(右季肋部） (8)左侧腹部：降结肠，空肠或回肠，左肾下部。 (9)左下腹部：乙状结肠，女性左侧卵巢及输尿管，·男性左侧精索及淋巴结。 2．四分法临床较少用。以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为四区，即右上腹，右下腹，左上腹和左下腹(图8-1)。 二、视诊
黑色素是如何在皮肤中代谢的？ 皮肤覆盖在身体表面，成人皮肤面积约有1.5~2平方米，厚度在0.5~4.0毫米。是人体最大的组织。具有保护体内组织免受外界各种刺激和损伤、调节体温、分泌排泄及吸收代谢的作用，还是感受冷热觉、触觉及痛觉的感觉器官。医学解剖学将人体皮肤分为三层：表皮、真皮和皮下组织。其中除含有皮肤附属器（毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺及指趾甲等）外，还含有丰富的血管、淋巴管和神经。在显微镜下观察，皮肤是由多种形态各异的细胞组成，它们的生理功能各不相同。表皮主要由角朊细胞构成，位于表皮的基底层有一种多角形的细胞，叫黑色素细胞（以下称色素细胞），色素细胞的主要功能是制造黑色素，然后将黑色素传递给角朊细胞，角朊细胞不断的吸收黑色素，将其贮存在细胞浆内，又逐渐的将黑色素降解消化，以维持皮肤黑色素的正常含量。黑色素的功能是遮挡和反射光线，保护深部组织免受辐射和损伤，并维持人体皮肤的正常颜色。黑种人、白种人、黄种人的皮肤颜色不同，是因为色素细胞产生色素的量和色泽不相同，而皮肤所含色素细胞的数量及功能并无显着差异。正常人体周身皮肤的颜色基本相同，但可因身体的不同部位略有差别，也可因光照的强弱而使肤色略有改变，如室外工作者略黑于室内工作者，夏季略黑于冬季，但大体颜色是均匀一致的。 黑色素代谢生理过程在表皮基底层中进行：基底层中黑色素细胞合成黑素体→ 成熟后分泌转输→ 角朊细胞，角朊细胞吸收黑素体→ 保护和减轻人体免 受紫外线和可见光照射所造成的生物学损伤→ 黑素体在角朊细胞内被内溶酶 体降解。如果黑色素细胞受损伤后代谢失常，导致体表某一部位发生点片状白斑，即为病理性改变。
黑色素是如何形成及代谢的?它有何功能?—广州后勤部医院
皮肤的表皮是由两大类细胞组成的。一类是角质形成细胞即角朊细胞，在其向角质细胞演变过程中，一般可以分为四层：基底层、棘细胞层、颗粒层和角质层(在手掌和足跖，角质层和颗粒层之间还有透明层)；另一类是树枝状细胞。黑色素细胞即是树枝状细胞的一种。它镶嵌于表皮基底层细胞之间，平均每10个基底细胞中有1个黑色素细胞，它是一种高度分化的细胞，细胞浆内有特殊的细胞器，名为黑色素体。黑色素就是在黑色素体内合成的。
黑色素是一种高分子生物色素。其形成过程大致如下：在黑色素体内，由酪氨酸酶作用于酪氨酸而形成多巴，多巴去氢后形成多巴醌，并重新排列成5，6一醌吲哚，聚合后与黑色素体内的结构蛋白相结合形成黑色素蛋白即黑色素。
成熟的黑色素体一黑色素通过黑色素细胞的树枝状突起输送到周围的角朊细胞，每个黑色素细胞及其周围的角朊细胞就构成了一个结构和功能单位，称为表皮黑色素单位，它们共同完成黑素的合成、转输和降解工作。这些黑色素分布到表皮各层细胞，是决定皮肤颜色的主要因素。它们大部分将随表皮角质层细胞的脱落而排出体外。也有部分黑色素受角朊细胞内溶酶体作用而被降解。另有部分黑色素移向真皮浅层，或被吞噬细胞所吞噬降解，或被运至血液循环中分解经。肾排出。黑色素细胞形成黑色素体一黑色素的合成率，与其被摄取、转运后的清除率，在体内通过一系列反馈、影响机制而保持同步，处于动态平衡之中，从而维系着人类肤色的相对稳定。
对人类而言，黑色素无疑是防止紫外线对皮肤损伤的主要屏障。黑色素能吸收大部分紫外线，从而保护和减轻由于日光引起的皮肤急性和慢性损伤。一般白种人容易发生日光性晒伤，长期日晒后又容易发生各种慢性皮肤损伤和皮肤癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。黑种人则
皮肤基础知识 一、皮肤的构造 1、皮肤的表面 ·皮肤就像一张把我们身体中各器官藏起来的一块膜。 ·皮肤的表面有许多凹凸纹理，凸出的称为皮丘，凹的深处称为皮沟。 ·皮沟之间交差之处的小孔便是毛孔，皮丘的中心即是汗孔。也就是说，皮脂是从皮沟的毛孔中分泌出来，汗水是从皮丘的顶点流下。 ·皮肤的厚度因身体各部分的不同而不一样，表皮为0.07—0.2毫米，真皮大约是表皮的10倍左右。 ·皮肤的表面图 ·皮肤的剖面图 2、皮肤的组织 皮肤从外到里，由表皮、真皮、皮下组织三层构成。 ·皮肤的生理图 由外至内依次为： ①基底层（基底母细胞）: A. 基底层是表皮的最下层，与真皮相连。 B. 相连之处显波浪状，上面排列着基底细胞。 C. 基底母细胞吸收真皮层里毛细管中输送来的营养液后，不停分裂子细胞，细胞不断的新生、增殖，才是肌肤美的必要条件。
D. 产生黑色素的色素形成细胞也在基底层上的基地母细胞之间。（每十个基底母细胞旁边就有一个黑色素形成细胞）。 ②有棘层: A. 这一层的细胞没有纤细的纤维，但细胞与细胞之间像有棘突一样，相互连接。此层各细胞间存有的是淋巴液循环和物质交换的场所。其内含内许多感觉神经末梢，有感知外界各种刺激的作用，并为细胞提供营养，所以作用为形成淋巴液的流动，营养的分配。 B. 是表皮中最厚的一层，由下往上排列着想4-8列由圆形至椭圆的有棘细胞。 ③颗粒层: A. 是由2-3列含有反射紫外线的透明颗粒形成的薄层。 B. 细胞的形状比较扁平或纺锤形，显碱性，在皮肤中引起重要的保护作用。 ④透明层 多认为是角质层的一部分，见于掌、足等部位。 ⑤角质层: A．这一层位于身体的最外面，直接与外界接触，在保护皮肤上引起重要的作用。 B．角质层是由十四层死去的细胞重叠，并从表面开始脱落。 C．角质层的特征为角质细胞是死细胞，没有细胞核，且细胞膜较厚，对一些物理性刺激，例如，能抵抗有害物质伤害，同时防止其向内部入侵。另外，是由称为角蛋白的一种蛋白质构成，不仅对酸、碱性等化学药物承受能力较强，还能承受一定的寒冷、高温等外部刺激，起到到保护皮肤的作用。 3、真皮层 A．真皮层占皮肤的大部分，保持皮肤的张力和弹力。主要是由纤维芽母细胞、弹力纤维、胶原纤维等构成。 B．另外还有汗腺、皮脂腺、毛细血管、淋巴管、神经组织、毛囊等，真皮又分为乳层与网状层。 ①乳头层：表皮与真皮相连之处由疏松的结缔组织构成，含有细小圆锥状突出物，称为乳突，且毛细血管的分布亦至深处，将营养提供给表皮，滋润皮肤，同时，末稍神经的尖端也分布在此处。 ②网状层：是由结合组织构成，邻接皮下组织，约占真皮面积的80%，也是真皮中最紧密的纤维丛，主要为胶原纤维，但也混合些许网状纤维与弹力纤维等蛋白质，给予皮肤张力、弹性，缓和外界的刺激起保护作用。
如何美白皮肤 文章目录*一、如何美白皮肤*二、吃什么水果美白皮肤最快*三、美白误区 如何美白皮肤1、淘米水洗脸美白皮肤 每天淘米的时候,留下初次和第二次的淘米水,让它慢慢的 澄清,再取上面的清水部分来洗脸,脸色可变白而细腻。这种淘米水更适合油性朋友使用,因为用它洗脸后,面部不会再过分的光亮,。注意,用淘米水洗脸后,再用之3倍的水洗净。 2、牛奶涂脸美白皮肤 将喝完的牛奶的奶瓶或奶袋中滴入几滴清水,摇匀之后倒入手掌上,涂拭脸部,涂后5----6分钟再用清水洗净。此法若长久,脸部便会日渐白嫩,若是洗澡后使用更为有效。 3、美白皮肤小窍门:蔬菜美白 其实美白不一定要去美容,或者用各种各样的护肤品。只要在平时注意多食用蔬菜,照样能让你的肌肤光彩照人效果还十分显着。中医认为白萝卜具有“利五脏、令人白净肌肉”的功效。经常食用便可起到美白肌肤的作用。芦笋中含有丰富的硒,硒具有抗衰老和防治各种与脂肪过度氧化有关的疾病。经常食用能使得肌肤白皙嫩滑。 4、美白皮肤小窍门:去角质 因为环境条件越来越恶化,平时饮食不均衡,导致身体的代
谢速度减缓,不正常的代谢使得角质细胞无法自然脱落,厚厚地堆积在表面,导致皮肤粗糙、暗沉。想要改善暗沉肌肤,让肌肤变白嫩,就必须要去角质。但也不能经常去角质,平均一个月去一次角质为宜。过多地去角质会伤害肌肤。 5、美白皮肤小窍门:面膜 在睡前敷上一片面膜能使得肌肤补充充分的水分,敷面膜也要讲究方法,平时最好只敷补水面膜。有需要可隔三天或一个星期敷一次功能面膜。这样就能使得肌肤白皙富有弹性。 吃什么水果美白皮肤最快柠檬 吃什么水果美白皮肤最快,美白皮肤柠檬必不可少。柠檬被誉为养颜美白的佳品,其富含柠檬酸,果酸以及维他命C,柠檬酸能够促进胃肠道的蠕动功能,帮助胃肠道消化,减少体内色素的形成,能够清洁肌肤,帮助人体排出身体毒素,具有很好的美白养颜效果。柠檬中的维他命C还能够促进机体的新陈代谢功能,增强机体的免疫力;果酸能够使皮肤角质层软化,延缓皮肤衰老,保持皮肤的美白和柔嫩。 猕猴桃 猕猴桃也叫奇异果,是一道味道鲜美且营养丰富的水果,因此含有丰富的维生素C,被誉为水果之王。猕猴桃含有丰富的维
首先，你不必太担心，你的情况很多人都有。这是身体内部出了问题，是你没有好好调理自己的身体造成的。正所谓“外壤必先安内”，若一个苹果里面坏了出了毛病你说简单的擦洗干净做做美容就能不坏吗？ 第二．我劝你永远不要相信美容产品能帮助你根本解决问题，做表面工作总有一天是会暴露出更大的问题的。只要气血充足女人想不美丽也难！听我慢慢来回答你的问题： 如果你脸色蜡黄或没有光泽很暗一般是轻度贫血及气血不足之人，一般胃肠道的消化吸收能力都较弱，也有的是因为平时饮食太节省、太马虎，从而造成了营养不良。但是脸色明显发黄甚至连眼睛的巩膜都是黄的，那就是肝胆有病了，如黄疸型肝炎、胆道梗阻等等。你自己对照一下有没有这样的问题？如不是，就是简单的贫血啦！ 所以解决的办法就是认认真真吃好一日三餐，不要吃任何寒凉的食物，这里说的寒凉不仅指的是食物温度的寒凉还有食物性质的寒凉，食物一定要做的软，细，烂这样胃肠才会容易消化吸收。像西瓜，甜瓜，香蕉，螃蟹，蛤蜊，贝类等这些都是大寒的食物，建议不要在再吃。可以经常的吃各种熬的很烂的营养糊，各种熬的很烂的肉汤，骨头汤，骨髓汤，牛筋汤，鳝鱼汤等，像鳝鱼，海虾等一个星期吃2到3次，可以补血，补肾。不要和任何的饮料，冷饮等。 下面是我的食疗建议： 1、平常的饮食多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。每周吃2-3次海虾和鳝鱼，补血补肾。多吃性平性温的蔬菜，荤素搭配比例最好是1：1。忌食寒凉类的食物，不管是食物的温度还是性质。尽量少吃辛辣、上火的食物。不要吃泻气的食物，如山楂、萝卜、花茶等。女人血液充足了脸色自然很棒哦！当然，对男人也一样有效哦！ 2、可以吃固元膏，一天一次，一次一勺。每天半勺当归粉。早晨可以空腹喝一碗生姜红糖水冲鸡蛋。可以把红枣用铁锅炒黑，加点桂圆泡茶喝，补血补虚。也可以把红枣、白果（去皮）一起煮水喝，补肾气。多吃红薯、洋葱、绿叶蔬菜等帮助排便。这样很补血哦！美容效果很好！不信你去网上查查。 3、坚持每晚用温水泡脚，至微微出汗，每周可以加2次艾叶，有助于祛寒湿。坚持背部撞墙，疏通经络。在泡脚的同时可以按摩双耳、梳头，有助于缓解头痛。可以配合做做转腰操，健脾开胃，提升内脏。泡脚后可以重点按压十个脚趾----这样可以排毒和美容。