文献综述 一、目的和意义 便携式医疗设备正不断改进数以百万计患者的医疗保健条件。未来，还将有众多能显著改善医疗效果的创新型医疗应用产品。多年来，心率检测仪在心血管疾病的研究和诊断方面发挥出显著的作用，它们所记录的心脏活动时的生物电信号，已成为临床诊断的重要依据。目前，检测心率的仪器虽然很多，但是体积大，功耗大，不易于携带。有些医院使用的各种心率监测仪器抗干扰性差，开发成本高，价格昂贵，即便用于心率信号采集的传感器也价格不菲。如果心率监测的仪器能够做到体积小，制作成本和销售价格低、操作简单，能被普通家庭患者接受，这无疑为临床诊断和个人保健使用提供了方便。因此，设计一种成本低廉，可随身携带，可长时间记录，显示和存储心率值，可与微机通讯并具有较强抗干扰能力的心率检测仪是十分必要的。基于此，本文探究研发了一种体积小，操作简单，适合家庭和社区医疗保健使用的便携式心率检测仪。 二、国内外现状 心电监护（ECG Telemonitor）的历史，可以追溯到上世纪初。1903年，“心电图之父”荷兰教授Einthoven通过1500米的电缆线，记录了世界上第一份完整人体心电图，这在后来被广泛认为是心电监护的雏形。其后数十年间，伴随冠心病等心血管疾病的大肆流行，心电采集和监测技术得以迅猛发展。最早，医务人员对ECG的监测和需求，是从危重病人抢救开始的。1933年Hooker首次进行实验动物心脏复苏，
通过密切观察心脏跳动状况，来总结和判断病人的危重抢救效果。1943年Claude Beek首次在手术室内实施电除颤，开始ECG的监测和临床应用。1952年Zoll首次推出心脏起搏术，通过对心脏功能未完全恢复的病人进行起搏、监护，使病人得以康复。1956年体外除颤仪问世，提高了危重病人抢救的存活率。1960年Kauwenhoven报道胸外心脏按摩有效，心脏复苏技术日渐成熟。1960年研发的持续床边ECG监测仪，能够适时不断地监护病人的ECG状况，使得心脏病人及危重病人得以密切和连续的被观察，同时帮助医务人员能对病人的心电情况做出连续的分析和判断。20世纪中晚期，动态心电图（Holter）、床旁心电监护仪先后发明并在临床得到应用。同期，使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术、网络技术的远程医疗（TeleMedicine）日益兴起和成熟，心电远程监护获得了长久发展和广泛应用。20世纪60~80年代，基于传输的心电监护技术（TTM）在国外得到应用和普及，并取得了良好的效果。TTM技术的原理是将实时采集的心电信息转变为声音，通过传至医院接收机，再将声音谐调为心电信号，用心电图机描记，医生通过给予患者诊断和治疗国内的医用心电监测仪虽然相比国外起步较晚，但经过多年的研究发展也取得了相当可观的成果。某大学电气工程学院的陈颖昭、高跃明等人设计了一种一种基于STM32 的便携式家用心电检测仪。心电电极采集体表单导联心电信号，经预处理电路对心电信号进行放大、滤波和电平抬升后，送至STM32 中进行模/数转换和数字处理，在液晶屏上实时显示心电波形、心率和分析结果。实验表明，该心电
心电图(ECG)是心脏疾病诊断的重要手段。常规心电图是病人在静卧情况下由医院的心电图仪记录的短时间心电活动，由于心脏病发作带有很大的偶然性和突发性，所以在非发作期做常规心电图检查获取疾病信息的几率很低。因此，将心电监护从病床边、医院内扩展到家中，实现实时远程监护具有重要的现实意义。 互联网尤其是无线网络的迅速普及促使嵌入式技术应用的条件日趋成熟，此外，心电监护对心脏病诊断的重要性也使得远程监护也具有现实的可能性。 本文主要研究并设计了一套实用的便携式移动心电监护系统。通过该系统可以随时随地将患者的心电信号通过GPRS网络无线发送到设在医院的PC机上，或者将心电数据先存储在本系统中，然后再通过USB实现高速回放。 系统的总体设计 本文所设计的便携式移动心电监护系统由心电监护仪、通信网络和监护中心三部分组成(如图1所示)。其工作过程如下： 心电监护仪由患者随身携带，通过粘贴式电极可随时采集用户的心电数据，并进行放大、滤波、A/D转换，然后存储到串行闪存中。当存储一定时间的心电数据后，可以通过GPRS 无线上网，利用无线网络将数据传送给位于监护中心的上位机。也可通过USB直接连接到上位机，进行本地高速回放。 本文将重点介绍心电监护仪的设计。由于是便携式设备，所以设计时必须考虑尽量降低功耗、体积和成本。经过反复地分析比较，最终决定采用Z-World公司的工业级控制芯片Rabbit30 00微处理器作为心电监护仪的主芯片。 尽管Rabbit3000是8位微处理器，但其内存空间可达1M，主频可达22M。它具有丰富的接口资源，共有40条并行I/O口线(与串行口共用)。此外，该器件的功耗非常低，处理器时钟可由32.768KHz振荡器驱动，并将主振荡器断电。此时电流约为100μA，而处理器仍能保持每秒10,000条指令的执行速度。 系统硬件设计 在进行总体硬件设计时，以Rabbit3000高性能微处理器为核心，利用外部接口扩展了512K 的并行Flash和512K的SRAM，存储空间达到1M，并扩展了USB接口。利用串行接口扩展了串行Flash、A/D转换和无线模块MC35。以下重点介绍无线模块和USB模块的硬件设计。 1. 无线模块MC35硬件设计 无线模块负责完成心电数据的无线传送。为实现此功能，本系统采用了西门子公司的MC35模块。这是西门子公司首款支持GPRS的GSM/GPRS模块，体积小巧，易于集成到便携式终端中。通过串行口连接，使用AT命令对该模块进行控制和数据传送。 西门子公司的MC35模块具有一个40脚的零插入力连接器，该连接器中提供了串行接口、音频接口、SIM接口、状态引脚、电源接口等接口，通过这些接口与SIM卡座、天线以及
心电监护仪的使用方法及 注意事项 It was last revised on January 2, 2021
心电监护仪的使用方法及注意事项 ?监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者
关于便携式健康监护仪研究的综述 摘要：随着人们生活质量的提高，对身体健康的要求越来越高，传统的健康监护仪已经不能够满足人们的需求，为了得到生理参数的实时性检测，实时了解身体的状况，对便携式、微型化的健康监护仪进行大力的研究与开发。本文简述了传统的监护仪的特性与其研究发展状况，并着重分析了多参数健康监护仪的研究与发展，并强调了基于容积脉搏波的人体体征信号的研究，最后提出了对未来便携式健康监护仪、微型化监护仪的看法，得出便携式健康监护仪将有很好的发展前景的结论。 关键字：便携式生理参数容积脉搏波集成传感 1 引言 目前全球人口面临老龄化问题、人们的生活水平得到了提高，偏远地区对医疗服务需求也在增加，对病人的生理参数的实时性监控，这些有形无形的因素正促使传统医疗方式的变革，促使移动性和便携性的医疗电子器械不断发展。 中国报告网发布的《2011-2015年中国便携式医疗器械行业市场调研与投资方向研究报告》[1]采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部分采集数据等数据库。介绍了世界便携式医疗器械行业整体运营状况、中国便携式医疗器械行业市场发展环境等，分析了中国便携式医疗器械行业市场运行的现状以及介绍了中国便携式医疗器械市场竞争格局，报告对中国便携式医疗器械做了重点企业经营状况分析，该报告还分析了中国便携式医疗器械行业发展趋势与投资战略。 国内外对便携式医疗仪器的研究都有一定的进步，在不同的医疗领域，针对不同医疗健康监护，不同的医疗救治相关的医疗仪器，都有逐步走向便携式，简单化，多功能，准确性高的趋势。特别是在医疗健康监护方面，人们更希望对人体的各种生理参数进行同时的、实时的监测，这样更有利于人们及时了解自身的身体缺陷以及病变，以便于进行及时的治疗，特别是针对老年群体的身体的实时监护尤为重要。 对于便携式健康监护仪的发展，需在实时监护、多参数同时监护的前提下保
新型便携式心电监测仪的设计原理 一、绪论 心血管疾病是目前对人类危害最大的一种疾病，而心电图是检查、诊断和预防该类疾病的主要手段 和依据。由于传统的基于PC机平台的心电监护仪，价格昂贵，体积庞大，不便于移动且主要集中在大医院，而无法实时监护患者的病情，给医生和病人带来了很大的不便。近年来，随着嵌入式和网络通讯技术的飞速发展，我们研制出一种基于ARM7处理器的新型嵌入式心电监护仪，它采用Samsung公司的一款ARM7TDMI核的RISC的32位高速处理器S3C44B0X,具有成本低、体积小、可靠性高、操作简单等优点，适用于个人、中小医院和社区医疗单位，为家庭保健（HHC）和远程医疗（Telem edicine）等新兴的医疗途径提供良好的帮助与支持。 二、系统的工作原理 图一新型嵌入式心电监护仪的系统结构框图 心电信号通过专用电极从人的左右臂采集到后，送入信号调理电路，先经过前置放大器初步放大，经高通滤波滤除直流信号及低频基线干扰后，由后级放大器放大，再经滤波器进一步滤除50HZ的工频干扰，经低通滤波器后得到符合要求的心电信号，由模拟信号输入端送入ADC，进行高精度的A/D转换。为了更好的抑制干扰信号和防止导联松动及脱落，我们在电路中还引入了右腿驱动电路和导联脱落检测电路。系统控制核心采用Samsung 公司的S3C44BOX,液晶显示屏（LCD）建立良好的人机交互界面，采集到的信号可以通过LCD实时显示和回放，数据通过因特网基于TCP/ IP(传输控制协议、网际协议) 顺序可靠地传输数据到心电监护中心,为医护人员及时准确的诊断提供参考。嵌入式实时操作系统采用现在流行的uClinx,管理协调各模块工作，为系统可靠的运行提供保证。 三、系统硬件模块设计 3．1、信号调理电路 信号调理电路主要包括：放大器、带通滤波器、陷波器等。 图二心电前置放大电路
心电监护仪 1、插件式监护仪,新生儿专用配置 2、彩色LED显示屏不小于8.4英寸，彩色分辨率不小于800*600，6通道波形显示 3、具备可监测心电，呼吸，无创血压，血氧饱和度，脉搏和体温功能 4、具备心电概览报告，统计分析心率变化情况不少于24小时，可全息波形与趋势图联动显示 5、可显示PI血氧灌注指数，反映血氧灌注情况 6、具备抗干扰和弱灌注血氧技术 7、具备CCHD新生儿危重先心病筛查临床辅助应用功能 8、可选微流EtCO2，抽气速率≤50ml/min 9、可选有创血压，最多可配置2通道，支持PPV监测 10、具备药物计算、血液动力学计算功能，氧合计算,通气计算,肾功能计算 11、具备掉电存储功能,交流电与电池断电时均可保存当前数据 12、具备120小时趋势图表、100个报警和手动事件、1000组NIBP测量、100条呼吸氧合事件的数据存储和回顾功能,48小时全息波形回顾. 心电监护仪 *1.1：便携插件式监护仪,配置提手,方便移动 *1.2：12.1英寸彩色LED背光显示，彩色高分辨率达800*600 1.3：整机无风扇设计，为科室提供更安静的治疗环境，减小临床交叉感染的风险 2：监测参数： 2.1：配置3/5导心电，呼吸，无创血压，血氧饱和度，脉搏和双通道体温参数监测 2.2：多导同步心电信号分析心电监测技术 *2.3：支持不少于22种心律失常分析,包括房颤分析,并列举具体的心律失常种类，满足心电监护临床应用 2.4：支持升级提供过去24小时心电概览报告查看与打印，包括心率统计结果，心律失常统计结果，ST统计和QT/QTc统计结果 *2.5：提供实时QT和QTc监测，适用于成人，小儿和新生儿 2.6：采用抗运动和弱灌注血氧技术 2.7：支持指套式血氧探头，IPX7防水等级，支持液体浸泡消毒和清洁 *2.8：无创血压提供手动，自动，连续和序列4种测量模式，满足临床应用
便携式心电监护仪 1．研究意义和目的 以往专门测量心率值的仪器较少，人们为了知道自己的运动或者劳动强度是否超负荷，尤其是老年人或运动员等，他们都得赶到医院而不能实时测量和预知。为了观测“预防为主”的方针，为了实现人人能享受基本医疗保健的目标，把过去的以医院为轴心的医疗服务体系过度到以家庭为基础的社区卫生服务体系已成为必然趋势。所以便携式医疗仪器已相继问世。便携式心率测试仪属于一种集轻型化、一体化、可视化等优点的测试仪；同时它适合在家庭和社区条件下使用。心电诊断仪、心率计的应用在心血管疾病的研究和诊断方面发挥出显著的作用，它们所记录的心脏活动时的生物电信号，已成为临床诊断的重要依据。该心率仪可用于临床心率监护；并为体力劳动者劳动强度测定、运动员及士兵训练强度测定等提供确凿的和必不可少的生理指标。 2．国内外研究现状与水平 便携式医疗设备正不断改进数以百万计患者的医疗保健条件。现在外国的先进运动手表甚至能够无线记录用户的心率。未来，还将有众多能显著改善医疗实施及其效果的创新型医疗应用产品。 满足便携式医疗领域的微处理器需求给半导体企业带来了挑战。虽然工程设计无外乎是在相对立的功能、规范以及空间限制条件之间进行取舍，但是这种平衡取舍在便携式医疗领域往往非常棘手。医疗市场的相关需求往往很难协调，如小尺寸与高功能性、低功耗与高性能模拟，以及超长电池使用寿命与高处理能力等。这些产品需要模数
转换器 (ADC)、可调节增益、电源管理以及液晶显示屏 (LCD) 等。这些都将是需要我们更多的去研究和发展 拟采取的研究路线 1．研究内容 将脉搏通过传感器转为电压信号，再通过不同的集成芯片将电压信号完成放大、滤波、整流等一系列工作，然后利用单片机进行处理计算。实现在任何地点任何时间都能快速检测出人体的心率，达到集轻型化、一体化、可视化等优点于一身的系统。 2．拟采取的研究方法 了解课题所需知识点，然后翻阅相关资料和教材，通过网页搜索查找相关资料，计算各参数，了解各元器件的功能作用，设计电路图，用相关的仿真软件进行仿真，最后进行实物调试。 3．具体的设计方案 系统总体框图 器可得到相应的光电流信号。 采用红外反射传感器RPR220，通过手指的血液浓度会随着心脏的跳动发生变化，红外对管对应的信号便会发生相应的变化，采集此信号经过放大，滤波，比较等处理便可以得到理想的信号。。
便携式心电监护系统 作品背景 随着年龄的增加，人体解剖组织结构和生理代谢发生一系列变化，机体功能衰退，应变能力减退，骨骼也变得较为松脆，这些生理或其他原因引发的变化常常可以通过人体的心律和身体状态表现出来。当人生病时，特别是心脏病发作时，心律都会发生明显的改变。另外，由于自身疾病如心脑血管疾病或外界影响等因素，人的身体状态也常常发生改变如跌倒。根据美国国家安全委员会的报告指出，在65岁以上的人口中，跌倒所造成的死亡居所有意外死亡原因的第一位，占此年龄段意外死亡的33％。近年来，我国心脑血管疾病发病率持续上升，每年有54.4万人心脏性猝死。面对越来越严峻的现实，我们应该做好相对的预防措施。心脑血管疾病的发生是有先兆的，如果刚出现病灶时就立刻救治，很多人是能够缓解过来的。现在有很多心脏性猝死的病人是由于发病时无人知晓，没有得到及时的救治，才导致严重的后果。面对越来越严峻的现实，我们应该做好相对的预防措施。 随着生命科学技术、信息技术、网络技术的高速发展，家庭、社区、野外救助现场等更多领域有了对心电监护设备的大量需求。但是目前的心电监护设备（如杰瑞那心电监护仪）有以下不足： 1）监护设备成本高 2）操作复杂、体积大不便于移动 3）无法长时间监护。 设计方案 针对目前心电监护设备的不足，提出一种能够提供无线心电采集与心率显示、操作简单、便于移动，成本低的心电监护设备，以实现在正常环境中进行心电的采集和无线传输，心电图的显示以及心率的显示，在心率不正常时报警，可以把心电数据存储起来以便于进行更准确的分析。
为实现上述目的，参照图1，本系统包括：电极片1、胸带2、Zigbee心电采集和发送模块3、Zigbee无线接收模块4、嵌入式显示模块5：两个电极片1和Zigbee 心电采集和发送模块3由导线相连分别安装在胸带2的中心的内外两侧； Zigbee接收模块4、嵌入式显示模块5依次连接。 5 1 2 3 4 图1 前置放大电路低通滤波电路 高通滤波电路电平抬升电路等比例变换变换 陷波电路 CC2530发射电路 CC2530接收电路 STM32控制电路LCD显示电路 SD卡存储电路 图2
心电监护仪招标参数（32台） 1、≥12.1英寸彩色LED背光液晶显示屏，分辨率≥800*600像素，整机无风扇设计。 2、监护仪设计使用年限≧8年，提供机器标贴证明材料。 3、插件式监护仪，参数模块插件槽≥1个，模块即插即用，标配基本六参数，可选配升级 扩展呼末CO2，有创压IBP（含PPV），麻醉气体AG，有创心排量C.O。 4、支持不少于20种心律失常分析，并列举具体的心律失常种类，满足心电监护临床应用， 提供界面截图证明材料。 5、配置3/5导心电监护，支持心率，ST段测量，QT/QTc实时测量，适用于成人，小儿和新 生儿，提供注册证证明材料。 6、安全规格：ECG, TEMP, IBP, SpO2 , NIBP监测参数抗电击程度为防除颤CF型, 提供机器接 口防护等级丝印照片证明材料。 插件式高端监护仪招标参数（2台） 1、配有≥12英寸显示屏的设备重量不超过6 kg（不包括电池、记录仪、扩展模块和配附件）， 无风扇设计，显示屏分辨率不低于1280 x 800像素；至少支持8道波形显示。 2、模块化插件式床边监护仪，主机、显示屏和插件槽一体化设计，主机插槽数>=4个。 3、标配3/5导心电，阻抗呼吸，血氧、无创血压，体温，有创压，可同时显示双通道体温 和双通道有创压。可支持升级呼末CO2，麻醉气体，PiCCO，无创心排，脑电双频指数，肌松，脑组织氧饱和度等参数模块，并提供注册证作为证明材料。 4、最多可提供8通道体温测量，提供其中两通道体温测量差值显示。 5、支持不少于20种心律失常分析，并列举具体的心律失常种类，满足心电监护临床应用， 提供界面截图证明材料。 6、可升级设备集成模块，能够集成呼吸机、麻醉机、单机监护设备，并提供材料证明。 转运监护仪招标参数（1台） 1、转运监护仪，满足救护车，直升飞机和固定翼飞机，通过相关转运标准，内置锂电池供 电，支持≥5小时的持续监测。 2、≥5英寸彩色触摸显示屏，小巧便携。IP44防尘防水，易清洁和适用医院内外不同临床 救治环境。坚固耐用，抗1.2米6面跌落，满足转运过程中的复杂临床救治环境。整机无风扇设计。 3、支持不少于20种心律失常事件的分析；提供ST段分析，提供显示和存储ST值和每个 ST的模板；具有QT/QTc测量功能，提供QT，QTc和ΔQTc参数值。 4、转运监护仪支持插入床旁监护仪插槽作为参数模块使用，即插即用。 5、可升级在转运过程中提供呼吸末二氧化碳监测，并提供材料证明。
心电监护仪的使用操作流程 评估 1. 患者的年龄、病情、生命体征、皮肤情况 2. 患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项 3是否有监护仪的指针和适应症；所需监测的项目 4.操作环境干净整洁，监护仪的性能，周围无电磁波干扰，光照适宜，适合操作。若是昏迷 患者，向家属 解释心电监测的目的。 操作准备 1. 2. 3. 4. 护士 患、者' 环境 用 物 洗手，戴口罩 皮肤清洁，体位舒适 整洁，有电源及插座 心电监护仪、导联线、 配套血压计袖带、 SpO 传感器、电源转换器、电极片、 75% 乙醇棉球、监护记录单等 1. (1) 1) 2) 3) (2) 正确安放电极位置： 三电极（综合II 导联） 负极（红）：右锁骨中点下缘 正极（黄）：左腋前线第四肋间 接地电极（黑）：剑突下偏右 五电极 自我介绍 洗/喷手 “各位老师好，我是 XX 病区的XX ，今天操作 的项目是心电监护仪的使用，先去评估患者。 ” 1) 右上（RA : 一肋间 胸骨右缘锁骨中线第 2) 左上 (LA )： 胸骨左缘锁骨中线第 一肋间 3) 右卜 （RL ）： 右锁骨中线剑突水平 处 4) 左下 (LL ): 左锁骨中线剑突水平 处 5) 胸导 (6 :胸骨左缘第四肋间 带治疗本 核对床头牌 解释说明目的、方法及配合 选择贴片位置 喷手，回治疗室 戴口罩，举手 携用物至患者床旁，核对床号、姓名, 且 安置舒适体位 “您好，请问您叫什么，请给我看一下您的腕 带， XX ，我是管床护士 XX ，因为…，根据病 情，遵医嘱要 给你进行心电监测， 使用心电监 测能持续监测你的心率、血压、脉搏、呼吸及 血氧饱和度，希望你能配合，好吗？使用心电 监测时需要在你的 胸腹部安放电极片， 我看一 下你的胸部皮肤情况，好吗？请问你对酒精过 敏吗？（不会）好的，李宁，请你休息，我过 一会儿就来给你进行心电监测。 2 “物品准备完毕，操作开始。” 1床，李宁，请问你准备好了吗？我现在要给 你进行 心电监测了，好，让我再看一下你的 手腕带。 连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线连接是否正常 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤 接触良好 无创血压监测：- （1）选择合适的部位，绑血压计袖带
心电监护仪技术参数 1、整机要求： 参数配置：心电、无创血压(可升级到有创血压)、血氧饱和度、呼吸、脉搏、体温。 适用于成人、儿童、新生儿监护。 整机低功耗，无风扇设计。带可充电锂电池，供电时间≥4小时。 显示屏：＞10英寸TFT高清晰度真彩色触摸显示屏、分辨率≥800×600。 主机结构：一体机，机身配备手柄，方便提挂。 显示方式：≥8道波形同屏显示，具备呼吸氧合度、趋势共存、大字体等多种显示界面。 附件为原厂的心电、血氧、血压附件,可选择适用小儿或新生儿的附件。 操作方式为中文操作界面,支持病人信息中文文字输入.标配旋转鼠标、软按键操作。 数据存储:具备超过120小时趋势图表，100个报警事件，100个心律失常，1000组无创血压测量的存储与回顾功能。 2、技术规格 、心电 、导联和显示：3/5导联线, 半屏显示6导联以上心电波。 、增益选择：四档可选，自动。 、具有ST段检测分析功能。 、具备ECG多导同步心律失常分析，在部分导联脱落、干扰时仍能准确监测心率；提升心律失常识别准确率；支持实时连续心律失常分析及支持ST模板，通过图形化的方式动态实时观察ST段变化，心律失常分析种类不少于13种。 具有监护、诊断、手术滤波模式，抗手术室电刀、除颤等干扰能力强。 心电监测算法必须采用国际公认的DXL ECG， Marquette ECG和Mortara ECG ，三种金标准心电算法之一，并提供原厂技术的附件。 、无创血压 、测量方式：振荡法，测量范围10---270mmHg。 、工作方式：手动/自动/连续测量模式。
、自动循环测量：1—480分钟可选择。 、过压保护设置：成人、儿童及新生儿分段保护。 、血氧饱和度 、测量范围：0~100%可同时显示灌注指数（PI）。 、传感器：成人手指式（可选软指套）。 、采用进口血氧技术，标配具有灌注度指数(PI)的血氧技术。 、报警功能 、报警要求：所有监护参数具备上、下限报警设置功能。 、报警提示：声、光双重报警。 、报警事件记忆：可回顾。 、电源 、电源要求：交、直流两用,交流：220V/50HZ 、内置可充电电池：使用时间≥240分钟,电池用户可拔插、更换 、计算功能：具备血液动力学、药物计算功能,可选氧合计算,通气计算,肾功能计算 网络功能? 、具备LAN口，符合HL7传输协议 、心电监护仪的数据传输应符合相关国际及行业标准，支持LAN有线传输，同时支持安装无线模块进行无线传输。 售后服务 1、自验收合格后免费保修≥3年，卖方应在中国境内设置备件库，存入所有必须的备件，对产品零配件供应≥10年，终身维护。 2、设备使用期内每年免费定期保养检测1—2次并提供书面报告。确保接到用户维修请求后,在24小时内做出响应，确需工作人员现场指导或维修的按约定时间到位，48小时内到医院解决故障，如不能及时排除故障，由厂家提供备用机，不影响医院正常运行。 3、如有系统软件终身免费升级并提供备份软件，免费开放维修密码。免费开放设备接口并承担与医院系统的对接费用。
心电监护仪使用管理规 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上(RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上(LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。
3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允的最低安全围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下： （1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 （2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 舒压为报警参数时，在病人实际舒压基础上±10-20mmhg
（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。（4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部位；并注意皮肤的清洁、消毒。 （二）血氧监护时的注意事项： 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插一定要插接到位。否则有可能造
心电监护仪的操作标准 一、定义：心电监护是病人心电活动的连续波形的监测，以准确地评估病人当时的生理状态。为此应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。 二、准备： 1．安放病人前先作病人皮肤准备 皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮肤的准备是十分重要的，必要时，在电极安放处剃除体毛。用肥皂和水彻底洗净皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。 2．在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3．把电极安放在病人身上，如使用的是不含导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏。4．把电极导联和病人电缆相连。 5．确认监护仪电源接通。 安放ECG监护电极的位置：五导联装置的电极安放(仅供参考) 红色（右臂）电极—安放在锁骨下，靠近右肩 黄色电极（左臂）—安放在锁骨下，靠近左肩。 黑色电极（右腿）—安放在右下腹 绿色电极（左腿）—安放在左下腹。 白色电极（胸部）—安放在胸壁上（相当于胸骨右缘第四肋间）。 为了减少误差，可将电极放在左右肩部，靠近腹部的左右侧，胸导联可放在胸部正中的左侧，要避免把电极放在上臂，否则ECG波形会变得很小。 三、心电监护仪的操作 1、素质要求：仪表、态度、规范洗手、戴口罩。 2、用物准备：监护仪一套（包括相关模块、导线、传感器），电极。 必要时备好清洁皮肤的用物（不能用酒精清洁皮肤）。 3、评估：1.评估患者病情、意识状态，评估患者皮肤、指（趾）甲情况。2.评估患者血压 袖带放置位置的情况（有无动静脉瘘、PICC管、外伤等）3.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 4、解释：告知监测目的及方法，取得患者合作。 5、各监护项目操作步骤： （一）、开机：1.将电源插头连接到电源插座上；2．按下仪器前面板上的电源开关打开监护仪；系统自检（约10秒钟）；3．监护屏幕显示，电源指示灯显示为绿色；4.将心电电极，指夹，探头及袖带等连接到病人身上的正确部位；5.输入病人基本信息，如床号、姓名、年龄等，选择好成人、儿童模式。 （二）、血氧饱和度：1.准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。2.清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。4.根据患者病情调整波幅及报警界限。 （三）、心电监测：1.检查监测仪功能及导线连接是否正常。2.清洁患者皮肤，电极粘贴正确，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。3.导联选择正确，波幅、波形的清晰度调整符合要求，波速选择正确。4.设置报警范围符合要求 （四）、无创血压监护：1、根据患者手臂周长选择合适的血压袖带；2、排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态；3、将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上；4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；5、在血压设置菜单里设
心电监护仪的临床应用 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形（一般为五联导心电图）、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 1、基本作用 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。 监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 2、基本功能 异常数据及时预警 心电监护仪能随时随地24小时连续监测和记录心电数据，自动根据患者当前的心电基础数据，跟踪捕捉患者具有临床价值的动态变化数据并自动存储，无需医生和患者人工设置，有效减轻医院医生工作负荷。 运动监测多维分析 心电监护仪实现了各种人体运动状态下的心电信号监测，通过客户端软件、远程数据中心分析系统和医学专家团队进行多层次、多角度分析判断，并通过健康热线给予用户医疗建议。触屏操作简单便捷 心电监护仪采用大尺寸触摸屏设计，这意味着用户可以直观地通过屏幕进行各种功能的操作，使用简单便捷。 屏蔽信号数据精准 心电监护仪可以有效屏蔽肌电信号、电磁信号干扰，保证了心电数据的精准性和分析的有效性，对心脏异常状况监测有临床意义。 3、临床应用 冠心病患者；高血压患者；糖尿病患者；高血脂患者；过度肥胖人群；久坐或缺乏运动人群；长期抽烟或过量饮酒人群；压力大，经常精神紧张的人群。 4、使用方法 首先皮肤要保持洁净、干燥，用磨砂纸将电极贴片需要安放位置（右锁骨下一指处、左侧第五肋骨与左腋前线交点处、两乳头连接中点处）的皮肤角质层擦净。用清水清洗干净，并用纸擦干或自然晾干。取出电极贴片，将电极贴片贴纸擦拭部位。 取出导联线，将3根电极导联线扣入心电电极贴片中，将红色电极放置于右锁骨下一指处；将黄色电极放置于两乳头中点处；将黑色电极放置于左第五肋与左腋前线交点处。最后将心电导联线另一端插头沿箭头方向正确插入监测设备。开启监测设备便可进行心电监测。 心电监护仪意义 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。 监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
基于Arduino的便携式心电监护仪的设计 发表时间：2019-05-13T15:58:34.443Z 来源：《知识-力量》2019年8月26期作者：连厚鑫李雪洪雪成 [导读] 基于Arduino的便携式心电监护仪主要通过心电采集模块对人体的心电信号进行采集、滤波、放大并在相应处理后在屏幕上进行实时显示。也通过蓝牙通信模块与智能手机相连来进行实时显示。整体方案采用模块化设计，便于组装、调试、维修以及日后方案的更新。（哈尔滨理工大学，山东省威海市 264300） 摘要：基于Arduino的便携式心电监护仪主要通过心电采集模块对人体的心电信号进行采集、滤波、放大并在相应处理后在屏幕上进行实时显示。也通过蓝牙通信模块与智能手机相连来进行实时显示。整体方案采用模块化设计，便于组装、调试、维修以及日后方案的更新。关键词：Arduino；便携式心电监护仪；AD8232 引言 随着我国快速步入老龄化社会，心血管疾病的发病率迅速上升。这类疾病往往具有不易根治，发病突然，高死亡率等特点，已经成为中老年人群的致命杀手。但此类疾病发作前，会引起心电信号的异常波动，如果能够在此时采取有效的治疗措施，患者将会有极大的概率能规避死亡风险。可是当今市场上的心电监护仪大多价格昂贵，体积巨大，操作繁琐。因此操作便利的家用心电监护仪的诞生刻不容缓。 便携式心电监护仪（以下简称“监护仪”）能够对患者进行全天监护，显示心电实时波形，并且能够在检测到心电信号异常时发出警报，方便患者独自在家使用，在一些危急的情况下，能够起到重要的作用。 1.监护仪的硬件设计 监护仪由Arduino单片机、心电信号采集模块、液晶显示模块、蓝牙通信模块、电源处理电路等部分组成。Arduino单片机将采集模块到的模拟信号经 A/D转换、处理后送入液晶模块及蓝牙模块上进行实时的显示。由于该设计采用了Arduino mini单片机及AD8232心电信号采集模块，实现了监护仪的模块化设计，极大程度上减少了产品体积，降低了组装成本，符合便携式产品的设计要求。 1.1心电采集模块 心电信号实质上是肌电信号，其强度十分微弱，而且人体内生物电信号环境嘈杂。因此心电模块在采集信号的时候需要加入滤波，放大等环节，并且还应该尽可能削弱外界电信号的影响。AD8232心电采集芯片就是这样一款可以用于ECG及其他生物电测量应用的集成信号调理模块。该芯片用于在具有运动或远程电极放置产生的噪声的情况下提取、放大及过滤微弱的生物电信号。它使得超低功耗模数转换器(ADC)或嵌入式微控制器能够轻松地采集输出信号。它还内置了导联脱落判断功能（当心电极片脱落时，能够实现脱落检测）大大方便了监护仪的设计。 1.2 电源处理电路 考虑到监护仪的主要使用人群是中老年人，供电方式不能过于复杂。因此该设计采用7号电池供电，既能向监护仪提供稳定的工作电压也降低了老年人群的学习成本，并且该设计的采用的所用芯片都是低功耗芯片，续航时间也能得到很大的保证。 1.3 信号处理模块 Arduino Mini是Arduino的微型版本，体积小巧。处理器是ATmega328，主频20Mhz，同时具有14路数字输入/输出口（其中6路可作为PWM输出），8路模拟输入，自带10位模数转换器。因为它是开源的处理器，软硬件完全开放，技术上不做任何保留，还有专门的编程环境可以对其进行直接编程，许多常用的I/O 设备都已经带有库文件或者样例程序，大大缩短了监护仪的软件的开发时间。因此该设计的信号处理模块选择了Arduino mini。主要负责心电信号的AD转换、处理、蓝牙数据接收等功能，由于还有其他许多功能还未被使用，因此给后续的升级提供了可能。 1.4 液晶显示模块 液晶显示模块主要显示心电波形以及其他相关数据等，出于对便携以及成本等原因的考虑，本设计采用了ST7920驱动芯片驱动的LCD12864液晶显示屏，它可以选择8 位并行传输方式或者是串行传输方式，其内部自带中文字库，显示分辨率为128*64。由于模块接口方式灵活，操作指令简单，LCD12864能够较为方便开发出操作简单，显示精准的交互界面。本设计采用Arduino mini 与LCD12864串行传输方式，在能保证传输速率的同时节约了单片机引脚资源，更为其他模块以及后续升级留出来足够的引脚。 1.5 蓝牙通信模块 考虑到心电波形过于复杂，一般人不能对其进行有效的分析，为此该设计加入蓝牙通信模块。使得监护仪可以与智能手机相连，再通过手机中的APP将心电波形与医院里的医生或者专业的理疗师共享，简化了心血管疾病的诊断过程。但是此项功能涉及知识跨度大，笔者个人精力有限，难度可想而知。因此这项功能仍在开发中。 2.监护仪的软件设计 该设计的软件部分主要由信号的AD转换、信号处理、显示输出等部分组成。 2.1AD转换 心电的频率是在5-100Hz之间，根据香农采样定理可知，单片机的采样频率应该大于200Hz。但是Arduino自带有AD转换语句完成一次数模转换的时间约为111ms，再加上信号的处理，波形绘制等步骤所需的时间。会导致心电采样的频率明显不足，引起心电图的失真。为此该设计并没有使用自带的AD转换语句，而是根据单片机的特点，直接读入AD转换寄存器的高8位，大大加快了模数转换的速度，避免了图像的失真。 2.2信号的处理 由于本设计选择lcd12864显示心电图形。其纵坐标64个点，横坐标128个点。因此需要将采集到的数据通过算法的相应放缩，才能进行有效显示。并且通过设置适当的阈值以及相关算法，可以测得较为准确的心率，心电幅值等信息进而实现监护仪监护报警功能。 2.2显示输出 监护仪一次采集20个信号储存起来，显示时将这些信号点对应连接起来。下次采集完后会在上一次的基础上继续连接。一旦超过128显示屏会刷屏重新绘制，从而实现了图像连续显示。
便携式远程心电监护仪的原理与设计实例时间：2008-08-22 10:05:00 来源：EDN 作者：HHCE （Home Health Care Engineering）这门学科正随着人类对健康的重视和远程医疗的发展而逐渐走进人们的生活。它提倡的是一种“在家就医，自我保健，远程诊断”的理念，把高科技与医疗结合起来。HHCE的出现符合21世纪社会老龄化、医疗费用日益高涨以及人们生活健康质量高要求的趋势，同时可实现医疗资源共享，提高边远地区的医疗水平，因此具有特别旺盛的生命力。HHCE系统提供一种对于家庭、社区医疗、出诊医生有效便捷的医疗监测解决方案，具有心电信号监测功能的监测器是HHCE系统的重要组成部分。就国内而言，该类产品的研究也属于刚起步阶段，远程网络也只是简单的完成数据库医疗数据的存储和传输，还没有真正完成将网络与医疗器械相结合。在国际方面，世界各国在此的研究均投入大量资金，但依然主要是使用价格昂贵的仪器完成医疗数据采集，然后依托PC/internet网络完成数据采集以及网络诊断[1]。 SOPC（System On Programmable Chip）即可编程片上系统，是随着现代计算机辅助设计技术、EDA(Electronic Design Automation)技术和大规模集成电路技术高度的发展而出现的，是一种基于FPGA解决方案的SOC。本设计采用了SOPC技术，以Altera公司的NiosII软核处理器作为CPU，并移植了当今主流的uclinux操作系统。使该系统具有高稳定性、便携式、功能可升级扩展、面向用户、远程控制等特点。 1 系统介绍便携式远程心电监护仪主要由心电信号的前端采集与调理模块、心电信号处理与存储模块、数据显示模块和远程传输控制模块等四个关键模块组成，系统功能结构如图1所示。 该监测系统的硬件平台采用Altera公司CycloneII 2C35 FPGA芯片，采用SOPC(片上可编程系统)技术将NiosII软核处理器、存储器、功能接口和扩展I/O口等集成在一块FPGA芯片上，外围扩展心电数据采集板、网络、LCD屏、触摸屏/键盘、SD存储卡等硬件来实现系统的硬件架构，且带有可扩展的I/O接口，便于以后系统功能升级与扩展。 图1 系统功能框图 2 系统关键模块的设计 2.1 NiosII嵌入式软核处理器简介 NiosII系列嵌入式处理器是Altera公司推出的软核处理器。用户可以获得超过200 DMIPS 的性能，而只需花费不到35美分的FPGA逻辑资源。NiosII支持MicroC/OS-II、uClinux等多种实时操作系统，支持轻量级TCP/IP协议栈，允许用户增加自定义指令和自定义硬件加速单元,无缝移植自定义外设和接口逻辑,在性能提升的同时，方便了用户的设计。 NiosII处理器采用Avalon交换式总线，该总线是Altera开发的一种专用的内部连线技术。Avalon交换式总线由SOPC Builder 自动生成，是一种用于系统处理器、内部模块以及外设之间的内联总线。Avalon交换式总线使用最少的逻辑资源来支持数据总线的复用、地址译码、等待周期的产生、外设的地址对齐、中断优先级的指定以及高级的交换式总线传输[2]。