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胚胎之优生优育论文

《人体胚胎探秘》节课考试作业

探秘人之初——

之优生优育

目录

第一章优生

第一节适宜怀孕的条件

第二节孕前检查与准备

第三节孕期护理及注意事项和产前检查

第四节生产方式与最佳生产方式

第二章优育

第一章优生

第一节适宜怀孕的条件

怀孕,即意味着一个新的生命的诞生。每一个生命在这个世界上都是很珍贵的,对人类社会而言,每一个个体更是重要的一份子。而社会最需要的就是一个个健康的人,因此,我们希望下一代心理和生理都很健康。

我认为,这个希望就对想要做父母的人提出了要求。他们也应有健康的身体和心理,并且在物质和精神上要有充分的考虑和准备。不是说没有这些条件就不能培育出一个优秀的人,但是普通人想要做到优生优育,这应该是一条‘捷径’,而且也不是难以达到的。

首先,如果在不想要孩子的时候意外怀孕了,那么首先请做出是否要这个孩子的决定,如果决定要,那么就不要再心理上给自己负担,或者是仍然不接受这个孩子,这样对大人的心理健康和孩子的健康都是有影响的。

其次,如果生活在一个污染严重或者物质匮乏的地方,也应谨慎的考虑是否该生孩子,或者是否该在这个地方要小孩。因为在怀孕的胚期时,细胞分裂分化快,而且一旦出了差错,极有可能造成非常严重的畸形,这对一对夫妇或者是其孩子本人都是最大的打击,甚至有可能是致命的。而在污染严重的地方,细胞分裂时出现问题的几率远远大于正常情况下的几率。而如果在物质匮乏的地区,不要说孩子,大人都会缺乏营养,这样的话生出的孩子营养不良,容易夭折,即便长大了也发育不好,落后于其他生活条件好的孩子。当然,凡是也都有特例,但是您愿意用下一代去冒这个险吗?

如果您能满足以上的要求,那么我们就继续来探索怎样生出一个优秀的宝宝吧!

第二节孕前检查和准备

(1)婚前检查

婚前检查是登记结婚之前的身体健康检查,通过它可以了解双方的身体情况,是否患有某种疾病,是否适合结婚和生育。因为有些生理缺陷如男性小睾丸症、隐睾症,女性卵巢不发育、先天性阴道闭锁等,不经检查发现不了,婚后就不能过正常的性生活或不能生育,久而久之,必然影响夫妻感情。此外,婚前检查还可以发现一些不适宜结婚的疾病,如麻疯病、精神病等,凡患结核病、肝炎、肾炎、血液病等,治愈后方能结婚,否则对男女双方和后代都不利。更重要的是通过婚前检查,还能发现某些遗传病和遗传缺陷,以便决定能否结婚,生育以及采取何种措施,这样就可以预防和控制遗传病和先天性疾病的发生,减少家庭和社会的负担,增进后代的健康素质。

(2)禁止近亲结婚

所谓近亲,是指直系血亲和三代以内的旁系血亲。据报告近亲结婚下一代遗传病的发病率约高于非近亲结婚的150倍。近亲结婚所生育子女死亡率是非近亲的3倍,这对提高民族素质很不利。

(3)选择适宜的受孕时机

适当推迟生育年龄是必要的,但并不是鼓励越晚越好,女青年在24~28岁之间分娩比较合适,超过35岁妊娠并发症会多一些。但是,超过了这个年龄,只要做好产前检查,充满信心,母婴都可平安。双方如有患急性传染病、结核病的应避孕。女方有心、肝、肾疾病或功能不正常的,如果怀孕一则力不能及,二则影响胎儿,暂不宜怀孕。欲要怀孕,应于3个月前戒除烟酒。由于某种原因正在用药者也不宜受孕,口服避孕药者,应停药3个月后方可妊娠。应该创造一个良好的受孕环境,天气、地点、双方情绪等都应考虑合适。

在生理条件健全之外,若能把握最佳的生育时机,对于培育一个健康宝宝有事半功倍的效果。

最佳受孕年龄根据研究,女性24~30岁、男性27~35岁,是最佳的生育年龄。因为,此时男女双方的体能状态达到巅峰,生殖器官的发育也较完善,不论精子、卵子的质量都比较好,有利于培育健康的下一代。

最佳受孕季节虽然怀孕的时节无明显的适宜和禁忌之分,但若从综合角度衡量,在每年的5~7月怀孕,来年3~5月生产是最理想的选择。就新生儿护理来看,此时出生的宝宝,

刚好避开冬季流感高峰、但又尚未进入细菌、蚊虫容易孳生的夏天,在照顾与护理上都比较容易。对妈妈而言,此时正值春夏交替,蔬果产量充足,对于产后月子调理也相对较好。

最佳受孕时间每个月排卵前3天至排卵后2天,是女性最容易受孕的时期,也就是俗称的“危险期”。

(4)孕前检查

对于想要怀孕的夫妻,孕前健康检查是相当必要的,尤其是婚后数年才准备生育的夫妻,或是家族中曾出现过遗传病的夫妻,特别需要进行检查。即使曾经做过检查,也生育过的夫妻,在间隔数年后想再度怀孕前,最好能再做一次检查,以确保目前体能与健康状态适合怀孕。

POINT1基本项目

全血计数检查(CBC)检查白细胞,红细胞,以及血小板的数目及形态是否正常,平均红细胞容积若低于80,有可能为地中海贫血携带者,夫妻双方均需做各项血液检查,以免生下重度地中海贫血胎儿。

梅毒血清(VDRL) 若患有梅毒而未治疗,有可能产下失明或智障等先天异常的婴儿。

乙型肝炎(HbsAg,HbeAg) 若母亲为乙型肝炎病毒携带者,同时为高传染性,有可能传染给胎儿。

风疹抗体孕妇若在怀孕早期感染风疹,有可能产下智障、耳聋或其他多重障碍的婴儿。

水痘抗体母亲如果在怀孕早期感染水痘,胎儿可能会患先天性水痘,发生视网膜炎、脑皮质萎缩、肾积水、皮肤及下肢萎缩。

POINT2选做项目

艾滋病(ItlV)患有艾滋病的孕妇会将病毒传染给胎儿。

弓形虫抗体(ToxoplasmalgG,lgM)感染弓形虫者可能产下小头畸形和智能低下的婴儿。

男性精液检查禁欲两天后以手淫方式取出精液置于容器中,于半小时内送检。

女性卵巢功能检查包括TSH、LH、FSIt、PRL。

双方染色体检查筛检基因异常几率,家族中曾有遗传病史者需做进一步追踪。

其他身体健康检查肝肾功能、血糖、尿酸、胆固醇、癌症筛检。抽血前需禁食8小时。

性病筛检

艾滋抽血检验(P11V)。

梅毒抽血检验(VDRL)。

淋病取局部分泌物做特殊细菌培养。

衣原体抽血检测体内衣原体抗体,或是取阴道分泌物检查衣原体抗原。

(5)孕前身体的调整

a改变不良生活习惯

不良的生活习惯也是导致不孕或受孕困难的元凶,因此,受孕前最好先调整好生活方式。

不要酗酒

不要吸烟

不要熬夜熬夜会减少男性精虫的数量及活动力,也会影响女性激素的分泌和卵子的品质。

尽量不要喝咖啡咖啡因会经由血液透入胎盘,如果怀孕女性每天喝两杯以上的咖啡,可能就会导致早产。女性一旦决定怀孕,最好能减少摄取含咖啡因的饮料,特别是怀孕初期最好完全禁止,以防止产生意外。

服用药物者须先停药对于长期服用避孕药的女性,由于考虑到药物的抑制作用可能会影响受孕,最好在怀孕3个月前停药,恢复身体自然机能。

此外,服用慢性病或精神科药物者,应先征询医师建议看能否停药,或换成低危险性的药物,以免造成胎儿发育异常或畸形。

b提前补充维生素

现代人在外就餐情况普遍,加上偏食等不良习惯影响,极易造成营养不均衡。因此,若能提前补充维生素,将有助于健康受孕。现代人较容易缺乏的营养素包括铁、钙、锌、维生素B6、维生素D、维生素E及叶酸。

POINTI维生素

维生素B6年轻的孕妇、多胞胎孕妇或药物滥用者需要每天补充2毫克。早期怀孕服用维生素B6还对减轻孕吐有帮助。

维生素B12全素食者可能无法获得足够的B12,建议每天补充2微克。

维生素C维生素C不足则可能与怀孕早期破水有关。

叶酸缺乏叶酸可能导致胎儿的神经管缺损,还可能增加流产、早产、胎儿生长迟缓的几率。因此,正常低危险性的育龄女性,建议每天补充0.4毫克。高剂量的叶酸可能使身体无法反应出维生素B12的缺乏,长期缺乏维生素B12可能会造成永久性神经损害,建议育龄女性每日补充0.4毫克叶酸,但不要超过1毫克。

POINT2矿物质

钙孕妇及喂奶者每目的钙质建议摄取量是1200毫克,市面上的钙片一般每片含柠檬酸钙或碳酸钙200毫克到500毫克,一天补充500~600毫克是比较适合的。最好在进食时吃,吸收比较好,而类固醇、菠菜、麦麸等则会影响钙质的吸收,最好避免与钙片同时服用。

铁如果身体缺乏铁质,容易导致贫血,建议除了多摄取肝脏、豆类、蛋、梅子汁、谷类等富含铁的食物之外,每天多摄取30毫克的元素铁。服用铁剂时不要同时喝牛奶、茶或咖啡,胃片中的钙、镁成分会阻碍铁的吸收。

锌在动物实验中,缺乏锌可能会造成骨骼、神经系统异常,生长迟滞,甚至胎儿死亡。虽然在人类中没有这种现象,不过如果血中缺乏锌的孕妇能得到适当的补充,胎儿的体重就会增加。如果铁的补充少于30毫克,就要适当的补充锌。

男性在生育前的优生优食

叶酸和维生素。通常,医生会建议妻子从孕前就开始补充叶酸,以避免造成染色体断裂而出现畸形儿。其实对准备做老爸的你来说,叶酸同样重要。此外,还建议你多食用一些维生素含量高的食物,主要是新鲜的瓜果蔬菜,以提高精子的成活量。

富含叶酸的食物包括:动物肝、红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、豆类、苹果、柑桔、橙汁。

优质蛋白质。蛋白质是细胞的重要组成部分,也是生成精子的重要原料。摄入充足的优质蛋白质,可以提高精子的数量和质量。这类食物包括三文鱼、牡蛎、深海鱼虾等海产品,它们不仅污染程度较低,还含有促进大脑发育的DHA等营养元素。此外,各种瘦肉、动物肝脏、

乳类、蛋类等也是较好的选择。

矿物质和微量元素。矿物质和微量元素也能为孕育优质宝宝助力。例如,锌、锰、硒等元素能参与男性睾丸酮的合成与运送,同时提升精子的活力。如果体内缺锌,可导致男性性功能低下,睾丸变小、质软,造成少精或无精;缺锰则会造成精子成熟障碍,导致精子减少;缺硒会让精子活动所需的能源减少,使精子活动力下降。

矿物质和微量元素无需单独补充,除了蔬菜水果外,你还可以多食用一些海产品或菌类植物。

c 测量排卵日的做法

[基础体温测量]女性在排卵当天的基础体温会突然下降,而后几天的体温则会突然上升0.3℃-0.5℃。通过详尽的基础体温记录(最少要持续2~3个月),可使医师知道你是单相型体温(无排卵)或双相型体温(有高低温,有排卵),黄体期有无不足等信息,帮助预测下一周期应行周公之礼的时机,如能好好把握机会,成功率就高。

[日期推算法]对于月经周期固定为30天者而言,排卵日约在下次月经来之前的第14天,也就是月经来潮的第16天就会排卵。但由于个人体质关系的因素,有些人的排卵日有时会提早或延后,月经周期从21天到35天都是正常的。

计算方式—

*月经周期规律固定计算法

月经周期为28天,排卵日为月经后第28-14=14天,故危险期是月经来的第8-19天。

★月经周期不规律计算法

找出最长与最短的月经周期,将最短周期减18,最长周期减11,期间即为危险期

这里为您列出了一份概括性的计划

孕前8-12月的备孕计划

提前一年开始记录体温变化

提前一年做全面身体检查

提前11个月注射乙肝疫苗

提前10月戒掉烟、酒、咖啡和软饮料等刺激身体的东西,并制定一套健身计划,多喝水,多吃蔬菜,增加维生素、钙等微量元素的吸收。为受孕做好营养储备。

提前8个月注射风疹疫苗

第三节孕期护理及注意事项

孕期应注意

①不要乱吃药。在妊娠3个月内,是胎儿各脏器分化形成时期,如果此时胚胎的某些器官的正常发育受到障碍,就会造成胎儿畸形。因此,这时一切用药都应在医生指导下进行,尤其要避免用四环素类、磺胺类、激素类以及卡那霉素、链霉素、抗甲状腺素、抗癌药等。

②避免X线检查。在转胎着床期间,孕妇如果接受X线检查,有可能使受精卵死亡,在胚胎的器官形成期则容易造成胎儿发育障碍,畸形甚至死亡,因此在妊娠早期不要做X线检查。

③不要吸烟、酗酒、烟酒可引起孕妇流产、早产或胎儿发育不良等。

④避免接触磷、砷、汞、苯等有毒物质。

⑤注意加强营养、增强体质,注意预防风诊、感冒等病毒性疾病。

⑥不要用过热的水洗澡。临床观察表明,智力有缺陷或身体畸形的婴儿,与孕妇妊娠最初8周内体温过高有直接关系。除炎症、流行性感冒会导致高烧外,洗热水澡也可以使体温增高。孕妇在孕期缺少微量元素对胎儿的健康发育极为不利,下面,列出一些微量元素对胎儿的影响。

孕期缺碘:碘是合成甲状腺素的重要原料,碘缺乏必然导致甲状腺激素减少,造成胎儿发育期大脑皮质中的主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容愚笨、头大、鼻梁不陷、舌外伸流涎,有的甚至聋哑或精神失常,成年后身高不足130cm。此病名为“呆小病”。患呆小病后,一般尚无特效的治疗方法,因此必须重视预防。缺碘地区的妇女在怀孕以后,应多吃一些含碘较多的食物,并坚持食用加碘食盐。

孕期缺锌:医学研究证明,锌能参与人体核酸和蛋白质的代谢过程。缺锌将导致DNA (脱氧核糖核酸)和含有金属的酶合成发生障碍。如果妇女在孕期缺锌,胚胎发育必然受到影响,形成先天畸形。畸形呈各式各样。资料表明,新生儿异常的产妇血锌含量都低于正常产妇。为防止缺锌,妇女在怀孕期间不应偏食。大多数食品中都含有一定量的锌,但以动物食品更为丰富。孕期还须戒酒,因为酒精会增加体内锌的消耗。

孕期缺铜:70年代初期,人们发现一种能致婴幼儿死亡的疾病,病儿以贫血为主症,常因精神异常、运动障碍和全身动脉血管纡曲而夭折。医学家研究发现,这是因为母亲在妊娠期间血中铜含量过低,引起胎儿缺铜,造成机体新陈代谢提供能量来源的三磷酸腺苷缺乏,以致不能满足生命的最低能量。同时可影响胎儿某些酶的活性以及铁的吸收和运转,从而造成贫血。

孕期缺锰:研究表明,缺锰可以造成显著的智力低下,特别是妇女在妊娠期缺锰对胎儿的健康发育影响更大。实验表明,母体缺锰能使后代产生多种畸变,尤其是对骨骼的影响最大,常出现关节严重变形,而且死亡率较高。一般说来,以谷类和蔬菜为主食的人不会发生锰缺乏,但由于食品加工得过于精细,或以乳品、肉类为主食时,则往往会造成锰摄入不足。因此,孕妇适当多吃些水果、蔬菜和粗粮。

孕期缺铁:人体如果缺铁就会出现低血色素性贫血。妇女在妊娠30-32周时,血色素可降至最低,造成“妊娠生理性贫血”,在此基础上如果再缺铁,则可危及胎儿。调查表明,患严重贫血的孕妇所生婴儿的红细胞体积比正常婴儿小19%,血色素低20%。

孕期合理营养,控制体重

宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖,虽然能勉强通过骨盆,但是产妇分娩时要花九牛二虎之力,最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多,肩部特别宽,就可能发生肩难产。

巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖。

为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。

孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为:

1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示:坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短。

2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。

当然,怀孕毕竟是个特殊的生理过程,准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备,防止过度疲劳和避免宫缩。另外,有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月,在怀孕4-7个月内每月检查一次,孕8-9个月每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。

定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间,胎位也可发生变化,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位、横位及复合先露等。

通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法:膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。这

种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

预产期前一个月,准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。预产期前2周,孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩,经过卧床休息,宫缩就会很快消失。这段时间,孕妇需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情的稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

超声波检查的知识

当孕妇拿到医院超声检查报告单时,映入眼帘的项目不外乎以下几方面:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、胎骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?现具体解释如下:

1 胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在怀孕1.5 个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

2 胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD 代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(孕7个月)时即D约为7.0厘米,32周(孕8个月)时约为8.0厘米,以此类推。怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

3 胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120~160次之间。

4 胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

5 胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀孕30~32周可见到此种变;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声也渐不均匀。

6 股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2~3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

7 羊水:羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

8 脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

9 脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈,也就是通常所说的"脐带缠脖"。

产前诊断可以确定胎儿发育是否正常和有无畸形,以便决定是否中止妊娠,主要方法有:B 型超声波检查和羊水穿刺检查染色体。产前诊断是一种准确而有效有优生措施,凡有以下情况的,都应该做产前诊断:生过有遗传病或先天畸形孩子的孕妇;有遗传病家族史如血友病,代谢性疾病等;怀孕早期,尤其是头3个月,接触过X线,或用过某些药物以及患过病毒性疾病的孕妇;40岁以上的高龄孕妇;患有甲状腺机能亢进、糖尿病;哮喘、痢疾等疾病的孕妇;有习惯性流产、早产或多次发生宫内死胎而原因不明的孕妇。

美国优生圣经50条

(1)孕前看医生,做检查

(2)改变不良饮食习惯,尽量食用多种健康食品

(3)锻炼身体。孕前锻炼有益于孕期保持体形,降低流产的发生率,减少分娩并发症的发病率,有助于快速分娩

(4)接受怀孕教育

(5)食用一些从未尝试过的新品种蔬菜

(6)翻阅一本有关怀孕方面知识的书籍

(7)提前3个月放弃使用化学避孕工具

(8)戒烟

(9)服用产前维生素(含叶酸)

(10)找一同伴与你一起开始健康生活方式

(11)留意月经周期,这会有助于你知道何时排卵及推算受孕时间,并能精确计算预产期

(12)如果你要更换一名新医生,请在孕前完成并去拜访

(13)向朋友请教有关怀孕及做母亲的经验

(14)避免接触一些可能对胎儿有伤害的化学物质,这些化学物质可能存在于你的工作和家庭环境中

(15)孕前请看牙科医生

(16)如果你正准备怀孕或你自己也不好确定是否已经怀孕,去医院看病或体检时,请告诉医务人员,这会使你免受不利于胎儿或孕期的检查及免用有害化学药品(17)不要再清洁猫窝

(18)可能要花一年的时间才能怀孕,你应该有这种思想准备。如果你年龄已超过35周岁,并且努力怀孕半年至一年都未如愿,你应去看医生

(19)开始实施怀孕

(20)宣布怀孕

(21)向父母请教有关经验,并将你打算与他们不同的地方告诉他们

(22)注意休息,白天也小睡片刻

(23)阅读一本杂志(孕期方面的)

(24)若有呕吐、胃或心口灼热、便秘等症状,采用非药物疗法

(25)注意饮水

(26)再读一本书

(27)参加产前瑜珈或体育锻炼班

(28)定期找助产士或医生检查,以便发现问题及时处理

(29)参加孕早期培训班

(30)每日增加300~500卡热量

(31)如果不打算在家分娩,应在参观几家要去分娩的医院或机构后再做决定

(32)记住可以给医生打电话的时间标志

(33)与当地的doulas交谈,doulas会帮助你安全、快速、满意地分娩

(34)做好饮食纪录,以便保证每日摄入所需热量

(35)如果你正在装修房子或婴儿室,应避免油漆和壁纸的有毒气味。不要干重活,有重活请朋友帮忙,保持开窗通风

(36)多试着照看朋友的婴儿,学习一些护理新生儿的方法

(37)参加分娩学习班,早点报名以保证你能如期接受培训

(38)对妊娠晚期妇女来讲,游泳是个好办法,这样可帮助你缓解疼痛,并使你觉得腹部重量减轻

(39)参见母乳喂养学习班,以使你提前做好母乳喂养的准备

(40)上床前请先做适当的伸展运动,这会防止你腿抽筋

(41)坚持体育锻炼,既使是感到累了不得不放慢速度时,也要坚持,这会使你产后快速恢复

(42)写一份分娩计划,记下在你分娩过程中想要或需要的东西,并让医生和那些当你分娩时应邀在你身边的人知道

(43)准备一架照相机

(44)避免心情紧张

(45)让骨盆倾斜,这会有助于缓解疼痛,让胎儿处于良好的出生位置

(46)如果你的预产期临近了,请包好自己的东西,不要忘记带上保险证、预约住院的表格、照相机及分娩计划等

(47)检查临产征兆

(48)在分娩前照一张像

(49)读书

(50)吻你的小宝宝。

第四节生产方式和最佳生产方式生产方式主要分为两种,剖宫产和阴道分娩。

先来介绍阴道分娩,阴道分娩就是自然生产,其中又有卧式分娩,坐式分娩和水下分娩。

自然生产是对孩子最好的生产方式,母亲的产道经过冲洗,十分干净,减少感染几率,而且孩子在经过产道温和的挤压以后,身体才能得到更好的发育。

阴道分娩最大的危险就是难产。因为生产就是胎儿通过产道的过程,若胎儿本身跟产道配合得不协调,就可能会造成难产,所以一般而言,造成难产的原因可分为:

一、胎儿因素

1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下,容易有胎儿过大的情形发生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及,几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小,医师在回答这个问题时都会比较保守,因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具,但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距,一般而言,10%的误差是可以接受的范围,但是如果胎儿愈大,那么误差可能会更大。

如果胎儿体重在4000公克以上,就可以称为胎儿过大,但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克,而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽,所以决定用剖腹生产;但小孩子出生之后发现体重只有3600公克,仍然在误差范围之内,跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确,然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测,因为这种胎儿出生体重并不一定很重。

3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤,如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等,一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后,或者有好的治疗方法,剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好,像大的水脑,抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

二、产道因素对付难产的方法

1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引

2.现代多以剖腹因应难产,应考量其必要性

如何避免难产?难产能预防吗?有些状况之下,造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的:

1.控制好胎儿因素:发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

2.做好超音波检查:可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。

3.控制好产道因素:怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

4.适当给予子宫收缩剂:当子宫收缩强度不够,可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。

解决办法

生产本身有许多事是难以事前都知道的,尽管医疗再怎么进步,难产还是天天在发生,而且有一部份的难产实在是难以避免,因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后,大概会想:我会不会难产呢?那我又应该怎么办?

其实只要尽量把上述可控制的因素作好,把其它的事交给妇产科医师,有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待,难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种,靠着妥善的产前检查与及时的处理,难产并不是那么可怕的!

分娩为什么那么痛

分娩的疼痛其实主要来自于以下几个因素:

(1)子宫收缩。

(2)肌肉紧张。

(3)畏惧-紧张-疼痛的循环——有些女性害怕分娩的原因是疼痛,由于缺乏分娩的经验,加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大,使她们对分娩充满了恐惧。这种恐惧会引起肌肉紧张,导致宫缩加剧和时间延长,这反过来又会加重疼痛。

分娩前的思想准备

分娩是妇女特有的生理过程,正所谓“瓜熟蒂落”,女性的分娩能力是天生具有的,所以不要把分娩看得太可怕。当然分娩时子宫收缩会引起阵痛,这是自然现象,与疾病、受伤引起的疼痛有本质上的区别。

人感觉到疼痛是大脑皮层中枢神经的作用,产妇的精神状态和产痛有很大的关系。如果思想上对分娩怀着紧张、恐惧的心理,疼痛就会更厉害。所以,孕妇在分娩前应该充分了解分娩的相关知识,树立起对分娩的信心,学习并掌握分娩时如何减轻疼痛的技巧,保持平静的心态来迎接分娩的到来。

拉美兹分娩镇痛法

为了减轻女性在分娩时的痛苦,首先,分娩的环境要尽量家庭化,舒适、温馨、宁静、安全。产妇身着棉质、宽大、舒适的睡袍;墙边的桌子上,还可以摆放鲜花、可口食品和孕妇喜欢的玩具等。这样,会使产妇达到心理上的放松,起到减痛效果。

当前广为应用的“拉美兹分娩镇痛法”是由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来的,而将此原理运用到分娩中,则是当阵痛来临时,将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”,经过多次练习转化为“主动肌肉放松”,而使疼痛减少。

“拉美兹分娩镇痛法”分为以下几个部分。

一、呼吸放松

专心的呼吸可转移对疼痛的注意力,并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡。

1.分娩第一阶段的呼吸。腹式呼吸:腹式呼吸可以增强腹部肌肉,用于分娩第一期的阵痛发作时,具有缓和痛苦的作用。具体方法:仰卧。两腿轻松分开,膝盖稍微弯曲。双手拇指张开,其余四指并拢,放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深地吸气,使下腹部膨胀般的鼓起。当腹部膨胀到最大限度时,再慢慢的吐气,使下腹部恢复原状。如此反复的“膨胀”、“吐气”。

2.分娩第二阶段的呼吸。胸式呼吸:宫缩接近时,用胸式呼吸法往胸里吸满八成的气,当宫缩最剧烈时,屏气3-4秒钟,向肛门方向用劲。接下来,边用劲边将吸入的气呼出。

短促的呼吸:这是分娩第二期终了之际,放松腹部,使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。

二、音乐放松

音乐可以缓解焦虑,减少去甲肾上腺素的释放,所有这一切都有助于加速分娩的进程。产妇在产程中利用音乐作为吸引注意力的工具将会取得非常好的效果。如果你听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子,那么你无论何时听到它,你的身心都会获得自动的放松。

三、想象放松

在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时,疼痛通过你的嘴离开你的身体;想象你的子宫颈变得柔软而有弹性,这样有利于分娩的顺利进行。

四、触摸放松

这种方式需要准爸爸的配合,他应当能够确定你身体正在用力的部位,并且触摸这一紧张区域,使你的注意力集中在那儿。例如按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合,效果就非常好。丈夫参与妻子分娩总过程

五、按摩放松

在分娩过程中,所需要的按摩方式将会不断地发生变化。在分娩的初期可能需要轻柔的指尖触摸。分娩第一期,大腿和腰部会产生酸痛或慵懒无力的现象,此时用拇指压髂前上棘或耻骨联合,或双手握拳压迫腰骶部,就会显得较为轻松。在分娩的中晚期冷敷以及热敷都会使疼痛的信号在通往大脑的传递途中受到抑制或消弱。

六、伸展训练

通过在产前锻炼骨盆四周及骨盆底的肌肉力量,有助于增加骨盆四周、骨盆底的关节韧带的弹性,更利于胎儿通过产道。对孕妇产后康复和体形恢复也非常有益。

不过并非所有的孕妇都适合做拉美兹运动,凡是有自然流产史、多胞胎、胎位不正、前置胎盘或已有不规则出血的人,不适合做此项运动。

当然减轻疼痛的方法还有很多,比如自由体位:当产程开始时,不要像病人似的很早就躺在床上。在不同的时间可以采用坐、走、站、蹲、跪等姿势,只要自己认为舒服就行。这样既能减痛,又有利于胎头下降,可加速产程进展。此外,洗温水澡、与人交谈等等,这些方法也会让妈妈们的感觉好很多。分娩:竖位分娩好处多

一般药物镇痛

在疼痛难忍时,也可配合应用药物镇痛,如使用硬膜外麻醉或笑气吸入。

镇痛效果较为理想的是硬膜外麻醉,在产妇腰背部硬膜外腔放置导管,这导管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,即淡淡的麻药。当产妇的宫口开到三指时,通过已经放置的导管给药,大约在给药10分钟后,产妇就觉不到宫缩的强烈阵痛了,但仍能感觉到宫缩的存在。

人际支持的巨大作用

提供导乐

导乐是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给产妇持续的生理上的支持和帮助,以及精神上的安慰和鼓励,她们不仅有生育经验,而且富有爱心、同情心和责任心,并具有良好的人际交流技能,能给产妇安全和依赖感,因此是减轻产痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的方法。

丈夫的作用

在产程过程中,鼓励丈夫积极参与,他们给予产妇心理及精神上的支持是其他人不能替代的,并在促进夫妻感情上也有一定的积极意义。

丈夫陪伴产妇具有独特的作用。他们能够知道妻子的爱好,可以在她们疼痛不安时给予爱抚、安慰及感情上的支持。产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时,又减少了孤独感。而且,丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情,如握手、抚摩、按摩、擦汗等,使产妇感受到亲情的温暖。

分娩时吃什么最好呢?

据产科专家研究,临产前正常子宫每分钟收缩3-5次,而正常产程约需12-16小时,总共约需消耗热量2.6万焦耳。这相当于跑完1万米所需要的能量。这些被消耗的能量必须在产程中加以进补,分娩才能顺利进行。

有人让产妇在产前吃桂圆鸡蛋,但实践证明桂圆有使子宫乏力之弊;也有人主张让产妇临产前喝人参汤或口含人参,然而此举系远水解不了近火。

谁能当此“助产力士”呢?营养学家首推巧克力。据测定,每100克巧克力中含有碳水化合物50余克,蛋白质15克,还有微量元素,维生素、铁和钙等。它符合产妇生理需要的两个特点:一是含有能很快被产妇吸收利用的优质碳水化合物,其被吸收利用的速度是鸡蛋的5倍;二是它富含产妇十分需要的微量元素和维生素、铁及钙等。它们不但可以加速产道创伤的恢复,还可促进母乳的分泌与增加母乳的营养成分。因此,产前让产妇适当多吃些巧克力,对母亲与婴儿都是十分有益的。

难产与顺产

难产与顺产,在一定条件下是能够互相转化的。例如有的产妇虽然骨盆狭小,胎儿中等个,但子宫收缩力强,在医护人员的紧密监护下,也可能顺利分娩。反之,有的孕妇虽然骨盆大小正常,但胎儿过大,或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围,但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力,有时也能造成难产。所以难产是受三个因素共同影响的,特别是在分娩过程中难产和顺产是常有变化的。

避免难产关键在于以下两方面:

1、定期做产前检查:一旦确诊妊娠就应三个月内进行产前检查,以后根据医生嘱咐按期去医院检查。医务人员在作产前检查时,不仅要查胎位,还要注意检查产道是否异常,如发现骨盆狭窄,应该及早确定分娩方式(经阴道分娩还是剖腹产)。胎位不正时,还根据具体情况是否要由医务人员帮助胎位。

2、临产入院后,产妇要注意适当的休息和饮食,心理上不要过分紧张和恐惧;医护人员则要仔细观察产程时的情况,正确判断,及时处理。另外,正确处理难产,有赖于医护人员的经验,决不能在产程过程中轻易用催生针,特别是肌肉注射催产素一类的催生针,在胎儿娩出前要绝对禁止的。

剖腹产

哪些产妇需要剖宫产

*胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头。

*母亲骨盆狭窄或畸形。

*分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。

*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩。

*产妇高龄初产。

*有多次流产史或不良产史的产妇。

关于剖腹产和自然分娩的选择

在我国

数据统计:北京上海等城市医院剖腹产婴儿均在50%以上。

主要人群:城市产妇普遍实行剖腹产,采取自然分娩主要是经济实力较差和进城民工的阶层。

可见,剖腹产已上升为社会地位和经济实力的标志,同时成为一种流行时尚。下腹留有一道刀疤居然被视为21世纪中国“新女性”身体特征。难怪在医院里自然分娩的产妇倍感失落和自卑,人们都在说剖腹产的种种好处:婴儿的脑部避免了阴道挤压,智力高于自然产儿,其头型更为漂亮;剖腹产使阴道不至于松弛,有利产后夫妻性生活和婚姻质量;剖腹产有利于保持体形。在恶俗的攀比风下:剖腹产手术被视为丈夫和公婆对产妇的一种宠爱与奖赏。可实际上这显然是技术误导和价值混乱造成的恶俗现象。

在欧美发达国家

数据统计:城市剖腹产比例在10%至15%左右

主要人群:高龄产妇和生育功能性缺陷

在生理上,欧洲白人女性盘骨倾于男性型提高了分娩难度,但即便如此,欧美国家医院一般不主张剖腹产,产妇以及家属普遍认为自然分娩是一个幸福而完美母亲所必须接受挑战的考验,也是一个女人享受骄傲和尊严的要素,并有利增高母婴日后的感情和赢得丈夫的体量和尊敬。

专家们观点

剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

从技术角度来看

·手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10——40倍,疼痛和恢复时间也较长;

·剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂;

·由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。

·一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。

从新生儿角度来看

·由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。

·剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

从经济角度出发

剖腹产费用和保养费用都昂贵,是自然产的3——4倍。

剖腹产盛行是社会问题,除了医院谋利动机之外,市民社会的无知和恶俗的市侩价值观也在推波助澜。由于制度失范,

医德崩溃和技术滥用

当医院成了谋求暴利的垄断行业,病人往往成了被敲诈对象。当产妇进产妇科,医生和护士以惯例性手段来要挟产妇与其家属,如同布好了一个圈套等他们上当:先是技术性解释自然分娩的疼痛和风险,给产妇造成一定心理恐惧感,接着声称剖腹产对母婴的种种好处。接着拿一分满纸恐怖后果和“责任自负”协议让产妇或亲属签字。经过这番连哄带吓之后,

为了图母子平安和听起来有利无弊的剖腹产,没有不乖乖就范的,何况现在年轻夫妇都没有生育经验。

即使产妇要求自然分娩,医院通常要求待产者交纳一定数目的押金,理由是防止出现难产时采取应急抢救之需,这给医院在最后关键时候达到剖腹产埋的目的,有产妇在宫口开了很大时被推进了手术室做了剖腹产,因为疼痛和害怕使得她们听从了医生临时安排手术。

经济效益至上

如今许多产科医生的助产技术越来越不胜任,只能依赖剖腹产,更不愿意承担责任。关键在于一个“钱”在作怪,自然分娩对医院创收和效率也构成威胁,一个剖腹产手术通常在个把钟头而已,可一个初次生产的夫妇至少需要10小时才能生下孩子,这需要付出巨大的技术人力,而且进益不大。相比之下,剖腹产显得干净利落。

新母亲不愿为之付出

中国新一代城市父母也是值得关注的人群,他们的忍耐力和独立性更是不敢恭维。他们不仅赶上城市率先实行计划生育,同时成长于物质条件发生突变时期,其父母恰恰尝过的物质极端匮乏的苦头,随着物质条件一下改善,做父母的总在孩子身上尽量避免自身曾经历的不幸,从而造成一种穷人暴富的心理定势,除了溺爱子女之外,并造成下代的毅力不足和养尊处优的性格,这些新一代城市母亲的通病,导致她们压根儿没有勇气去面对健康而自然的分娩,更不懂得天伦之乐和为人之母所必须付出牺牲。

综上所述,如果农民们在经济条件容许下,也向城里的妈妈们看齐,那将对整个民族未来造成巨大危害。因为,一个优秀的民族首先离不开母亲的坚强和勇敢。

第二章优育

新生儿

新生儿(neonate,newborn)是指出生到生后28天内的婴儿;研究新生儿保健、生理、病理和疾病防治等方面的学科称为新生儿学(neonatology)。新生儿是人类发育的基础阶段,又是胎儿的继续,因此新生儿学属儿科学范畴,但又是围生医学(perinatology)的一部分。

围生期是指出生前、后的一个特定时间,国内外的定义不同,我国将围生期定为自妊娠28 周至出生后7天。围生医学专门研究孕母、胎儿和新生儿在围生期的各种健康问题,涉及产科、新生儿科和有关遗传、生化、免疫、营养等领域,是一门边缘学科,它与提高人口素质和降低围生期小儿死亡率密切相关。

新生儿的分类有以下几种:

1、根据胎龄分类①足月儿指胎龄>37周至<42足周(260一293天)的新生儿;

②早产儿:指胎龄>26周至<37 足周(196-259天)的婴儿;③过期产儿:指胎龄>42周(294天)以上的新生儿。

2、根据体重分类①低出生体重儿(LBW):指初生1小时内体重不足 2 500g者,不论是否足月或过期,其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。凡体重不足 1 500g又称极低体

重儿(VLBW),不足1 000g者称超低出生体重儿(VVLBW)或微小儿(tiny baby);②正常体重儿:指体重为 2 500-4 000g的新生儿;③巨大儿:指出生体重超过 4 000g的新生儿,包括正常和有疾病者。

3、根据体重和胎龄的关系分类①小于胎龄儿(SGA):指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的婴儿,有早产、足月、过期小于胎龄儿之分;②适于胎龄儿(AGA):指出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数者;③大于胎龄儿(LGA):指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿。

4、根据生后周龄分类①早期新生儿:指出生后1周,围生期以内的新生儿,刚处于子宫内外环境转变阶段,体内脏器发育尚不完全,患病率与死亡率较高,需加强监护及护理;

②晚期新生儿:指出生后2~4周婴儿,一般情况虽已较稳定,但护理仍属重要。

5、高危儿(high risk infant)指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿:①母亲有糖尿病史,孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史、性传播病史等;②异常分娩史,包括:母有妊高征,先兆子痫、子痫,羊膜早破,羊水胎粪污染,胎盘早剥,前置胎盘,各种难产,手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等;

③出生时异常,如Apgar评分<7分,脐带绕颈,早产儿,小于胎龄儿,巨大儿,各种先天性严重畸形和疾病等。

如何呵护您的新生儿

一、保暖:

刚出生的新生儿对寒冷刺激很敏感,所以必须积极注意保暖。在换尿布、沐浴时动作都应轻柔、迅速。用于保暖的被要适量,不要将新生儿包得太紧、太多,尤其是夏天,易发生脱水热。

二、喂养:

(1)一般出生后6小时就可喂糖水或温开水10~20毫升。

(2)12小时开始喂稀释的奶水,24小时开始母乳喂养,每隔2~3小时哺乳1次,每次15~20分钟。吸吮能力弱者,可适当延长哺乳时间。

(3)若无母乳可用稀释一倍的牛乳加少许糖。若用全脂奶粉则应按1∶8的重量比例配制,即50克奶粉加入400毫升水,喂时再往此奶中加入一半水。

(4)每次哺乳前,母亲均应洗手,用湿毛巾擦净乳头。

(5)人工喂养的奶瓶、奶头均应煮沸消毒。喂奶时婴儿头稍抬高,喂奶后将新生儿抱起,轻拍其背部,使吸奶时咽下的空气排出。

(6)喂奶后不要立即更换尿布,以免引起呕吐。

三、注意大便的性状:

(1)换尿布时要注意大便的性状,消化不良时大便呈黄色或绿色稀便,并且大便次数增多。(2)奶中糖多时大便泡沫多,有酸味。

(3)奶中水少时大便呈块状,粪臭味较浓。

(4)奶量不足时大便呈绿色,每次大便量少次数多。

(5)肠道感染时大便呈水样或带粘液,腥臭大便次数增多。

四、注意口腔卫生:

喂养时奶瓶、奶头要干净,以防口腔感染。若发现舌或两颊粘膜有奶样白膜,不要擦去,应涂0.5%甲紫或撒入冰硼散。

五、新生儿沐浴

(1)正常新生儿8~12小时即可沐浴。沐浴时室温要在28℃左右,水温要在37℃。先用大毛巾或大尿布包好腹部及下肢,用左手拇指和中指压住双耳,以免水流入耳内,发生感染。右手将干净的毛巾湿透,轻轻擦脸,然后用香皂洗头、颈部及上肢,用水冲洗后擦干,再用大毛巾或大尿布包好上肢及胸部,清洗下肢。

(2)清洗时要注意腹股沟及臀部,适当多用些香皂,冲洗后擦干,之后可给新生儿撒痱子粉并盖好被。撒时用左手盖住新生儿脸部,以免把粉撒入小儿眼、鼻、口内,右手将粉撒于颈下、颈后、腋下、腹股沟、背、臀部,皱褶处应多撒些痱子粉,以防皮肤糜烂,然后包好,如眼睛发红可涂金霉素眼膏,臀部发红可涂紫草油。

幼儿教育

1.了解宝宝的意愿、尊重宝宝的选择

许多父母已经认识到,在决定是否要让宝宝学才艺、以及学哪种才艺的时候,要尊重宝宝的选择。根据调查,68.8%的爸爸妈妈认为,让宝宝自己选择想要学习的才艺,因为内在兴趣是学习的动力。

Step 1 当宝宝还不了解各种才艺活动的时候,不要直接问他是否想学。

如果不确定宝宝是否愿意学,而只是您的一时冲动――看见同事给孩子报了兴趣班,马上问宝宝“想学画画吗?”“想学钢琴吗?”周围小朋友和您的情绪很容易影响宝宝,他会说想学。您要对自己说“慢慢来,不着急”。您需要给宝宝提供各种才艺的感性认识和经验,再看他的意愿。例如,很随意地带他看一些才艺班、兴趣班的活动,给他介绍他们都在做什么。如果朋友当中有孩子在学才艺,您可以带宝宝去他家里玩,欣赏别人的才艺作品,试着玩一玩,如在钢琴上摸摸、弹弹。很重要的一点是在让宝宝了解、体会这些活动的时候,事先不要跟他说您在考虑让他学什么才艺,此外,您还要观察宝宝是否对某种活动表现出兴奋和喜爱。

Step 2 和宝宝单独交谈,了解他的真实意愿。

在宝宝有了对各种才艺的认识和体验之后,选择一个只有您和宝宝的情况下,和他聊聊,了解他对学才艺的意愿。注意谈话的时候最好没有其他人在场,以免宝宝受影响,说出的不是他自己的意愿。另外,时间可以选择在宝宝心情比较平静、家里比较安静的时候聊,例如晚上睡觉之前。

单独交谈的技巧:交谈的时候,首先帮助宝宝回忆所有他看到的才艺活动。

例如,“上个星期天,宝宝在少年宫看见王老师带小朋友玩什么呀?”“昨天,我们在月月姐姐家玩什么了?”当宝宝一点一点回忆起他见过的才艺活动,再问他觉得哪个比较好玩、有意思。如果他说出比较感兴趣的才艺活动,一定要问清原因,以确定他是对才艺活动本身感兴趣。

当确定宝宝的确对某种活动特别喜爱之后,您尽量用宝宝听得懂的语言告诉他学这种才艺需要付出代价,比如弹钢琴需要每天坚持练习。您可以引用宝宝认识的小朋友的例子跟他解释,虽然他并不能完全理解这种代价,但是仍然要说。这样多少可以帮助宝宝决定他是否

要学这个才艺。如果他坚持想学,而将来坚持不下去时,就直接提醒他以前您就讲过,逐渐培养他对自己的决定有责任感。

多次交谈后,如果您感觉宝宝并没有对哪种才艺特别有兴趣,那就不要因为自己的迫切心情,选择一个班让他去上。您一定要放宽心,因为宝宝不学才艺,他会有更多时间享受其他自由的游戏活动,而智力和情感发展就是在游戏中得到的。如果宝宝想学很多才艺,您得告诉他只能选择其中一个。您把他喜欢的才艺活动的好处和代价都解释一遍,让他选择。一旦决定了,就跟他建立协议,如学多长时间,每天花多少时间练习等等。

把爱护和培养宝宝的兴趣放在第一位

如果您决定让宝宝学才艺并确定了学习项目后,请您一定要非常明确培养才艺的目的:尊重和保护宝宝对才艺的兴趣,透过学习的过程让他更加喜爱这种才艺。

学龄前儿童的发展还不成熟,注意力不能集中很长时间、容易分心,手指肌肉发展没有完全成熟等等,而才艺学习有很多对身体技能和注意力的要求,因此,宝宝在技能上可能达不到要求。此外,学龄前是宝宝内在兴趣迅速发展时期,他们对很多新鲜事物都充满好奇和喜爱,这些兴趣的种子如果得到很好呵护,宝宝将来可以从中得到许多乐趣,甚至成为他将来事业和生活的动力。所以,您不要斤斤计较才艺训练技能上的要求而扼杀了他宝贵的内在兴趣。天生的内在兴趣一旦失去,就很难弥补了。

您需要选择一个重视保护和培养宝宝兴趣的才艺老师或才艺教学。老师的专业水平虽然重要,但老师的教学态度和方法否能保护宝宝的兴趣更重要。如果教学忽略了宝宝的感受,甚至宝宝开始出现不感兴趣的苗头,您需要和老师沟通。在不得已的情况下,宁可让宝宝停止上这个才艺班。

留心观察宝宝学习过程中的情绪变化

在宝宝进行才艺学习时,您需要观察宝宝的情绪,每次课后练习和去上课之前有什么情绪变化,不要只关心他的学习内容。

很多爸爸妈妈都有这种体会:宝宝刚开始的时候总是兴致勃勃,后来慢慢开始降温。因此,当您发现宝宝出现不愿意学的时候,思考一下有哪些因素影响他的学习热情。是课后练习时间太长?练习当中需要更频繁的休息时间?课程一直停留在他已掌握的水平以至于变得枯燥?还是因为他总达不到要求、没有成就感而一时失去兴趣?有特殊事件打击了宝宝的信心?和宝宝多交谈,向老师了解他上课的情况,逐渐找出原因,及时做出调整,以免他的兴趣完全丧失。

腾出时间和宝宝一起学习

和宝宝单独相处的时间是非常宝贵的。爸爸妈妈要弯下身,做个和宝宝一样大的孩子,跟宝宝一起学习、练习。和您一起学习,会让宝宝更享受学习的过程。

无论您是否精通都要从零开始,和宝宝同步学习。不要充当老师的教导角色,要态度谦和与宝宝一起学,甚至向宝宝讨教他每天学的,和他做同样的功课,跟他一起讨论怎样能做得更好。

和宝宝一起学习最常出现的大问题是:爸爸妈妈总喜欢在旁边指指点点。指点太多,宝宝会无所适从,注意力分散,厌烦学习。如果您把和宝宝一起学习的过程录下来,您会很惊讶地看到自己从头至尾都在不停地说话,发布宝宝无法理解、接受的指令。事实上,您要多忍耐,常闭嘴,保持安静。即使宝宝做错了,让他自己纠正,他会更有主动学的劲头,否则过多的责备,他会感觉很糟糕。少一些指点和批评,宝宝会觉得自己是受父母信任的,自己是有能力的。

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