2014年研究生入学考试《方剂学》考点精要
第一章、解表剂
方名功效主治辨证要点方歌
麻黄汤发汗解表
宣肺平喘
外感风寒
表实证
恶寒发热，头身疼痛，无汗
而喘，舌苔薄白，脉浮紧
麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；
发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
桂枝汤解肌发表
调和营卫
外感风寒
表虚证
恶风发热，汗出头痛，鼻鸣
干呕，苔白不渴，脉浮缓或
浮弱
桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，
解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
九味羌活汤发汗祛湿
兼清里热
外感风寒湿
邪，内有蕴热
恶寒发热，无汗，头痛项强，
肢体酸楚疼痛，口苦微渴，
舌苔白或微黄，脉浮
九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，
发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
加味香苏散发汗解表
理气解郁
外感风寒，
兼有气滞证
发热恶寒或恶风，头痛项强，
鼻塞流涕，无汗，身体疼痛，
胸脘痞闷，，苔薄白，脉浮
加味香苏陈草煎，荆防艽芎生姜蔓；
发汗解表理气郁，表寒重证止痹痛。
小青龙汤解表散寒
温肺化饮
外寒里饮证
恶寒发热，头身疼痛，无汗，
喘咳，痰多而稀，胸痞，或
干呕，或痰饮喘咳，不得平
卧，或身体疼重，头面四肢
浮肿,舌苔白滑，脉浮
解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，
芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
止嗽散宣利肺气
疏风止咳
风邪犯肺证
咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微
有恶风发热，舌苔薄白，脉
浮缓
止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研，
宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。
银翘散辛凉透表
清热解毒
温病初起
发热，微恶风寒，无汗或有
汗不畅，咳嗽咽痛，头痛口
渴，舌尖红，苔薄白或薄黄，
脉浮数
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，
甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
桑菊饮疏风清热
宣肺止咳
风温初起，表
热轻证
咳嗽，身热不甚，口微渴，
脉浮数
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；
清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
麻杏甘石汤辛凉宣泄
清肺平喘
肺热壅盛证
身热不解，咳逆气急，甚则
鼻煽，口渴，有汗或无汗，
喘咳，舌苔薄白或黄，脉浮
而数
仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，
邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
柴葛解肌汤解肌清热外感风寒，
郁而化热证
恶寒渐轻，发热增盛，无汗
头痛，目痛鼻干，心烦不眠，
咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄
黄，脉浮微洪
陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，
芩芍枯草姜枣芷，羌膏解表清热良。
升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出（或出而不畅），身
热头痛，咳嗽，目赤流泪，
口渴，舌红，苔薄而干，脉
浮数
阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；
麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
败毒散散寒祛湿
益气解表
气虚，外感
风寒湿表证
憎寒壮热，头项强痛，肢体
酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，
胸膈痞满，舌淡苔白，无汗，
脉浮而按之无力
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，
薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
参苏饮益气解表
理气化痰
气虚外感风
寒，内有痰湿
证
恶寒发热，无汗，头痛，鼻
塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，
倦怠无力，气短懒言，苔白
脉弱
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，
干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜
再造散助阳益气
解表散寒
阳气虚弱，
外感风寒证
恶寒发热，热轻寒重，无汗
肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，
语音低微，舌淡苔白，脉沉
无力或浮大无力（用辛温发
表药后汗不出）
再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍含；
细辛煨姜大枣入，阳虚无汗法当谙。
加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚，
外感风热证
头痛身热，微恶风寒，无汗
或有汗不多，咳嗽，心烦，
口渴，咽干（口燥），舌红，
苔薄白，脉数
加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；
草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。
麻黄附子细
辛汤助阳解表
素体阳虚，外
感风寒证；暴
哑
发热（轻），恶寒甚剧，虽厚
衣重被，其寒不解，神疲欲
寐，脉沉微;突发声音嘶哑，
甚至失音不语，或咽喉疼痛，
恶寒发热，神疲欲寐，舌淡
苔白，脉沉无力
麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，
阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。
第2章、泻下剂
方名功效主治辨证要点方歌
大承气汤峻下热结阳明腑实证
热结旁流证
里热实证之
热厥痉病或
发狂等
痞，满，燥，实，
苔黄，脉实
大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，
峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气，轻下热结用之效。
调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
大黄牡丹汤泻热破瘀，
散结消肿
湿热郁滞之
肠痈初起
右下腹疼痛拒按，甚或局部
肿起，或右侧腿屈而不伸，
伸则痛剧，或时时发热、恶
汗、自汗出，舌苔黄腻，脉
滑数。
金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝冬瓜仁。
泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康，
肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。
大陷胸汤泄热逐水水热互结之
结胸证
心下硬满，疼痛拒按，便秘，
舌燥苔黄，脉沉有力
大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；
专治水热结胸证，泄热逐水效非常。
大黄附子汤温里散寒
通便止痛
寒积实证
腹痛便秘，手足不温，
苔白腻，脉弦紧。
大黄附子细辛汤，温里散寒通便方；
寒积里实腹痛康，功专温下妙非常。
温脾汤攻下冷积
温补脾阳
阳虚寒积证
腹痛便秘，脐下绞结，手足
不温，畏寒喜热，苔白，脉
沉有力
温脾附子大黄硝，当归干姜人参草；
攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。
麻子仁丸润肠泻热
行气通便
肠胃燥热之
便秘证
大便干结，小便频数，苔微
黄，脉细涩。
麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜；
润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。
济川煎温肾益精肾阳虚弱，
精津不足
大便秘结，小便清长，腰膝
酸软，头目眩晕，舌淡苔白，
脉沉迟
济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使；
温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。
十枣汤攻逐水饮悬饮，实水咳唾胸胁引痛，
或水肿腹胀，二便不利，
脉沉弦。
十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟；
攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。
增液承气汤滋阴增液
泻热通便
热结阴亏证
大便秘结，口干唇燥，苔黄，
脉细数
增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄；
热结阴亏大便秘，滋阴泻热肠腑通。
舟车丸行气逐水水热内壅，
气机阻滞证
水肿水胀，口渴，气粗，腹
坚，大小便秘，脉沉数有力
舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香；
青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当。
黄龙汤泻热通便
益气养血
阳明腑实，
气血不足证
自利清水，或大便燥结，腹
痛拒按，身热口渴，神倦少
气，甚则循衣撮空，神昏肢
厥，舌苔焦黄或焦黑燥裂，
脉虚。
黄龙汤用枳朴黄，参归甘桔枣硝姜；
攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。
新加黄龙汤滋阴益气
泻热通便
热结里实，
气阴不足证
大便秘结，腹胀而硬，神倦
少气，口干咽燥，唇裂舌焦，
苔焦黄或焦黑燥裂。
新加黄龙玄地冬，甘草人参硝黄同；
当归海参姜汁入，滋阴益气便秘从。
第3章、和解剂
方名功效主治辨证要点方歌
小柴胡汤和解少阳伤寒少阳证。
热入血室证。
黄疸、疟疾，
及内伤杂病
见少阳证者。
往来寒热，胸胁苦满，默默
不欲饮食，心烦喜呕，口苦
咽干，目眩，脉弦；妇人伤
寒，经水适断，寒热发作有
时
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；
更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
蒿芩清胆汤清胆利湿
和胃化痰
少阳湿热证：
少阳胆热偏
重，兼有湿热
痰浊内阻
寒轻热重，口苦胸闷，小便
黄少，呕吐酸苦，舌红苔腻，
脉弦数。
蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅；
清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。
达原饮开膜达原
辟秽化浊
瘟疫或疟疾，
邪覆膜原证
憎寒壮热，舌红苔垢腻如积
粉
达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐；
辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。
四逆散透邪解郁
疏肝理脾
阳郁厥逆证
肝脾气郁证
手足不温，胸胁疼痛，脘腹
胀痛，脉弦
阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，
透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。
逍遥散疏肝解郁
养血健脾
肝郁血虚
脾弱证
两胁胀痛，神疲食少，或兼
月经不调，舌淡红，脉弦而
虚。
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；
肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。
痛泻药方补脾柔肝
祛湿止泻
脾虚肝旺之
痛泻
肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必
腹痛，脉象两关弦缓
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；
肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。
半夏泻心汤寒热平调
消痞散结
寒热错杂之
痞证
心下痞满，呕吐泻利，苔腻
微黄。
半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，
辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
第4章、清热剂
方名功效主治辨证要点方歌
白虎汤清热生津气分热盛证壮热面赤，烦渴引饮，汗出
恶热，脉洪大有力
白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，
气分热盛四大证，益气生津人参添。
竹叶石膏汤清热生津
益气和胃
伤寒，温病暑
病余热未清，
气津两伤证
身热多汗，心胸烦闷，气逆
欲呕，，口干喜饮，
舌红少苔，脉虚数
竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，
清补气津又和胃，余热耗伤气津用。
清营汤清营解毒
透热养阴
邪热初入营
分证
身热夜甚，神烦少寐，
斑疹隐隐，舌绛而干，
脉数
清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，
犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
犀角地黄汤清热解毒
凉血散瘀
热入血分证：
热扰心神
热伤血络
蓄血瘀热
各种失血，斑色紫黑，
神昏谵语，身热烦躁，舌质
红绛
犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，
热人血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。
黄连解毒汤泄火解毒三焦火毒热
盛证
大热烦扰，口燥咽干，舌红
苔黄，脉数有力
黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，
烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
凉膈散泄火通便
清上泄下
上中二焦邪
郁生热证
胸膈烦热，面赤唇焦，烦燥
口渴，舌红苔黄，脉数或滑
数
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；
再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。
普济消毒饮清热解毒
疏风散热
大头瘟
头面红肿焮痛，恶寒发热，
咽喉不利，舌红苔黄，脉数
普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；
升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
仙方活命饮清热解毒
消肿溃坚
活血止痛
阳证痈疡肿
毒初起
红肿焮痛，或身热凛寒，苔
薄白或黄，脉数有力
仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，
防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。
清瘟败毒饮清热解毒
凉血泻火
瘟疫热毒，
气血两燔证
大热渴饮，头痛如劈，狂躁，
谵语神昏，或吐衄发斑，舌
绛唇焦
清瘟败毒草栀芩，石膏先煎知芍丹；
犀地桔翘玄连竹，泻火凉血清热毒。
导赤散清心养阴
利水通淋
心经热盛证
心胸烦热，口舌生疮，或小
便赤涩，舌红，脉数
导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，
清心利水又养阴，心经火热移小肠。
龙胆泻肝汤
清泻肝胆
实火,清利
肝经湿热
肝胆实火上
炎，肝经湿热
下注
头痛目赤，胁痛口苦，或阴
肿阴痒，或小便淋浊，或妇
女带下黄臭，舌红苔黄或黄
腻，脉弦数有力
龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，
当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
左金丸清肝泄火
降逆止呕
肝火犯胃证
胁痛口苦，呕吐吞酸，舌红
苔黄，脉弦数
左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，
再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。
苇茎汤清肺化痰
逐瘀排脓
肺痈，热毒壅
滞，痰瘀互结
身有微热，咳嗽痰多，甚至
吐腥臭浓痰，胸中隐隐作痛，
咳则痛增，舌红，苔黄腻，
脉滑数。
苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，
热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。
泻白散清泻肺热
平喘止咳
肺有伏火之
咳喘
咳喘气急，皮肤蒸热，
舌红苔黄，脉细数
泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，
清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。
清胃散清胃凉血胃火牙痛牙痛牵引头脑，面颊发热，
齿龈肿痛或溃烂，口气热臭，
舌红苔黄，脉滑数
清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，
或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
玉女煎清胃热，滋
肾阴
胃热阴虚之
牙痛；消渴。
牙痛头痛，消谷善饥；少阴
不足，肾阴亏需之烦热干渴，
舌干红少苔。
玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，
肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
芍药汤清热燥湿
调气和血
湿热痢疾
痢下赤白，腹痛，里急后重，
肛门灼热，舌苔黄腻
芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，
重在调气兼行血，里急便脓自然康。
白头翁汤清热解毒
凉血止痢
热毒痢疾
下痢脓血，赤多白少，腹痛，
里急后重，
舌红苔黄，脉弦数
白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，
清热解毒并凉血，赤多自少脓血医。
青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期
邪伏阴分证
夜热早凉，热退无汗，
舌红少苔，脉细数
青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，
夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
清骨散清虚热
退骨蒸
阴虚内热
虚劳骨蒸
骨蒸潮热，形瘦盗汗，咽干
口渴，舌红少苔，脉细数
清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；
地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。
当归六黄汤滋阴泻火
固表止汗
阴虚火扰之
盗汗
盗汗面赤，心烦口干，便干
溲赤，舌红脉数
火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，
倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强。
牛蒡解肌汤疏风清热
凉血消肿
风热邪毒上
攻之痈疮
颈项痰毒，风火牙痛、头面
风热兼有表热证者
牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草；
疏风清热又散肿；牙痛颈毒俱可消。
四妙勇安汤清热解毒
活血止痛
热毒炽盛之
脱疽
患肢暗红微肿灼热，疼痛剧
烈，溃烂腐臭，甚则脚趾节
节脱落，延及足背，烦热口
渴，舌红脉数
四妙勇安用当归，玄参银花甘草随；
清热解毒兼活血，热度脱疽此方魁。
秦艽鳖甲散滋阴养血
清热除蒸
风劳病
骨蒸盗汗，肌肉消瘦，午后
潮热，咳嗽困倦，脉微数。
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；
当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。
五味消毒饮清热解毒
消散疔疮
火热结聚之
痈疮疖肿
患处红热肿痛，或有发热恶
寒；各种疔毒，疮形如栗坚
硬根深，其状如钉，舌红苔
黄脉数。
五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英；
紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。
第5章、祛暑剂
方名功效主治辨证要点方歌
新加香薷饮祛暑解表
清热化湿
暑温夹湿，
复感于寒证
发热头痛，恶寒无汗，口渴
面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，
脉浮而数。
香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，
易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。
六一散清暑利湿感暑夹湿
暑湿下注
身热烦渴，小便不利或泄泻
滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，
辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。
清络饮祛暑清热暑热伤肺
邪在气分
身热口渴不甚，头目不清，
昏眩微胀，舌淡红，苔薄白
清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，
佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。
桂苓甘露散清暑解热
化气利湿
暑湿证
发热头痛，烦渴引饮，小便
不利，霍乱吐下
桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草；
清暑化气利水湿，暑湿俱盛重症疗。
清暑益气汤清暑益气
养阴生津
中暑受热
气津两伤证
身热汗多，口渴心烦，体倦
少气，脉虚数
王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤；
洋参麦斛粳米草，翠衣连荷知竹尝。
第6章、温里剂
方名功效主治辨证要点方歌
理中丸温中祛寒
补气健脾
脾胃虚寒证
阳虚失血证
脾胃虚寒所致
胸痹；或病后多
涎唾；小儿慢惊
腹痛喜温喜按，吐利不渴，
舌淡苔白，脉沉迟
理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，
中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。
小建中汤温中补虚
和里缓急
中焦虚寒之虚
劳里急证
脘腹挛痛，喜温喜按，
面色无华，舌淡苔白，
脉细弦而缓
小建中汤君饴糖，方含桂草枣芍姜，
温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。
大建中汤温中补虚
降逆止痛
中阳虚衰，阴
寒内盛之脘腹
剧痛证
胸腹寒痛，呕吐，舌苔白滑，
脉沉紧，或肢厥脉伏。
大建中汤建中阳，人参干姜椒饴糖；
中阳虚寒腹冷痛，痛而拒按温中方。
吴茱萸汤温中补虚
降逆止呕
肝胃虚寒
浊阴上逆
食谷欲呕，或巅顶疼痛，口
淡不渴，舌苔白滑，脉沉弦
或沉迟
吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，
厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。
四逆汤回阳救逆心肾阳衰寒厥
证
四肢厥冷，恶寒蜷卧，
神疲欲寐，脉沉微细
四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，
腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
回阳救急汤回阳救逆
益气生脉
寒邪直中三阴
真阳衰微证
四肢厥逆，恶寒倦卧，神疲
欲寐，脉沉微细，甚则无脉
回阳救急用六君，桂附干姜五味群，
加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。
当归四逆汤温经散寒
养血通脉
血虚寒厥
手足厥寒，或腰股腿足肩臂
疼痛，脉细，舌淡
当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，
养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。
阳和汤温阳补血
散寒通滞
阴疽
患部漫肿无头，
皮色不变，酸痛无热，脉迟
细或沉细
阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，
温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。
黄芪桂枝五
物汤益气温经
和营通痹
血痹
肌肤麻木不仁，肢节疼痛，
或汗出恶风，脉微
黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜；
益气温经和营卫，血痹肌肉麻木方。
第 7章、表里双解剂
方名功效主治辨证要点方歌
大柴胡汤和解少阳
内泻热结
少阳阳明
合病
往来寒热，胸胁或心下满痛，
呕吐，便秘，
苔黄，脉弦数
大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；
少阳阳明同合病，和解攻里效无双。
葛根芩连汤解表清里协热下利身热下利，苔黄脉数葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。
石膏汤清热解毒
发汗解表
伤寒表证未
解，里热已炽
证
壮热无汗，鼻干口渴，烦躁
脉数
石膏汤用芩柏连，麻黄豆豉山栀全；
清热发汗兼解毒，表里三焦热盛宣。
五积散发表温里
顺气化痰
活血消积
外感风寒
内伤生冷
寒热无汗，胸腹胀满，苔白
腻，脉沉迟
五积散治五般积，麻黄苍芷归芍芎；
枳桔桂苓甘草朴，陈皮半夏两姜葱；
理气解表祛寒湿，除积调经辨证从。
防风通圣散疏风解表
泻热通里
风热壅盛，
表里俱实证
憎寒壮热，口苦咽干，二便
秘涩，苔黄，脉数
防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；
甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。
表里交攻阳热盛，外疡疮毒总能消。
第8章、补益剂
方名功效主治辨证要点方歌
四君子汤益气健脾脾胃气虚证面色萎白，食少神倦，
四肢乏力，舌淡苔白，
脉虚弱
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；
益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。
六君陈夏祛湿痰，香砂生姜行气滞。
参苓白术散益气健脾
渗湿止泻
脾虚湿盛证
脾胃气虚证，泄泻，或咳嗽
咯痰色白，舌苔白腻，脉虚
缓
参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
补中益气汤补中益气
升阳举陷
脾虚气陷证
气虚发热证
体倦乏力，少气懒言，
面色晄白，脉虚软无力
补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，
清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
生脉散益气生津
敛阴止汗
温热、暑热耗
气伤阴证；久
咳伤肺，气阴
两虚证
体倦气短，自汗神疲，口燥
咽干，舌红脉虚
生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，
气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
玉屏风散益气固表
止汗
表虚自汗
恶风自汗，易感外邪，
舌淡脉虚
玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，
表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
完带汤补脾疏肝
化湿止带
脾虚肝郁，
湿浊带下
带下色白，清稀无臭，舌淡
苔白
完带汤中二术陈，参草柴芍山车仁，
补脾疏肝黑芥穗，化湿止带此方神。
四物汤补血调血营血虚滞证头晕心悸，面色无华，舌淡，
脉细
四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，
营血虚滞诸多证，加减运用贵变通。
当归补血汤补气生血血虚发热证肌热面红，口渴喜饮，舌淡，
脉大而虚，
重按无力
当归补血君黄芪，芪归用量五比一，
补气生血代表剂，血虚发热此方宜。
归脾汤益气补血
健脾养心
心脾气血两
虚证，脾不统
血
心悸失眠，体倦食少，便血
崩漏，舌淡脉细弱
归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；
怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。
内补黄芪汤补益气血
养阴生肌
痈疽溃后，
气血两虚
痈疽溃后，溃处作痛，倦怠
懒言，饮食无味，舌淡苔白，
脉细弱
内补黄芪芎芍归，参苓草地麦远随；
官桂姜枣益气血，生肌敛疮功效魁。
炙甘草汤益气养血
通阳复脉
滋阴补肺
脉结代，心动
悸；虚痨肺痿
脉结代，心动悸，
虚羸少气，舌红少苔
炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，
益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。
加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。
六味地黄丸滋补肝肾肝肾阴虚证腰膝酸软，头晕目眩，
口燥咽干，舌红少苔，
脉沉细数
六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，
三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。
滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，
都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。
左归丸滋阴补肾
填精益髓
真阴不足证
头目眩晕，腰酸腿软，形体
羸瘦，舌瘦质红少苔，脉细
为使用依据
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；
菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
大补阴丸滋阴降火阴虚火旺证骨蒸潮热，舌红少苔，
尺脉数而有力
大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方；
咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。
一贯煎滋阴疏肝肝肾阴虚，
肝气郁滞证
胁脘疼痛，吞酸吐苦，舌红
少津，脉虚弦
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；
少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。
肾气丸补肾助阳肾阳不足证腰痛脚软，小便不利
或反多，舌淡而胖，
尺脉沉弱或沉细而迟
肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，
少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。
右归丸温补肾阳
填精益髓
肾阳不足
命门火衰
气怯神疲，畏寒肢冷，腰膝
酸软，脉沉迟
右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；
杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
地黄饮子
滋肾阴
补肾阳
开窍化痰
下元虚衰，
痰浊上泛之
瘖痱
舌瘖不语，足废不用
地黄饮萸麦味斛，苁戟附桂阴阳补，
化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服
泰山磐石
散益气健脾
养血安胎
气血虚弱，
胎元不固证
胎动不安或屡有堕胎宿患，
倦怠乏力，腰酸神疲，舌淡，
脉滑无力
泰山磐石八珍全，去茯加芪芩断联；
再益砂仁与糯米，妇人胎动可安痊。
补肺阿胶汤养阴补肺
清热止血
阴虚肺热证
咳嗽气喘，咽喉干燥，舌红
少苔，脉浮细数
补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯呈；
肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁。
虎潜丸滋阴降火，
强壮筋骨
肝肾不足，
阴虚内热之
痿证
腰酸膝软，筋骨痿弱，步履
乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，
遗尿，舌红少苔，脉细弱。
虎潜丸疗筋骨痿,下元虚冷精血亏；
龟板锁阳膝虎胫,知柏芍陈熟地归。
第9章、安神剂
方名功效主治辨证要点方歌
朱砂安神丸镇心安神
泄火养阴
心火偏亢
阴血不足证
惊悸失眠，舌红，脉细数
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；
怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康。
天王补心丹补心安神
滋阴清热
阴亏内热，
心神不宁证
心悸失眠，手足心热，舌红
少苔，脉细数
补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，
阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
酸枣仁汤养血安神
清热除烦
肝血不足
虚热扰神证
虚烦不眠，咽干口燥，舌红，
脉弦细
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；
养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
磁朱丸重镇安神
聪耳明目
心肾不交证
心悸失眠，耳鸣耳聋，视物
昏花
磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾；
心悸失眠皆可用，癫狂痫证服之宜。
珍珠母丸镇心安神
平肝潜阳
滋阴养血
阳亢血虚不
足之神志不
宁证
少寐，惊悸，眩晕，脉细弦
珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁；
朱砂为衣茯神入，镇心潜阳又宁神。
甘麦大枣汤养心安神
柔肝缓急
心阴受损，
肝气失和之
脏躁
精神恍惚，悲伤欲哭
金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；
精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。
第10章、开窍剂
方名功效主治辨证要点方歌
安宫牛黄丸清热解毒
开窍醒神
邪热内陷心
包证
神昏谵语，伴高热烦躁，舌
红或绛，脉数
安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；
牛角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。
紫雪丹清热开窍
熄风止痉
温热病，热闭
心包，热盛动
风证
高热烦躁，神昏痉厥，舌红
绛，苔干黄，
脉数有力
紫雪羚角朱朴硝，硝磁寒水滑石膏；
丁沉木麝升玄草，不用赤金法亦超。
至宝丹化浊开窍
清热解毒
痰热内闭心
包证
神昏谵语，身热烦躁，痰盛
气粗
至宝朱砂麝息香，雄黄犀角与牛黄；
金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。
紫金锭化痰开窍
辟秽解毒
消肿止痛
秽恶痰浊之
时疫
脘腹胀闷疼痛、吐泻，舌质
润而不燥，或苔厚腻或浊腻
紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同；
太乙玉枢名又别，祛痰逐秽及惊风。
苏合香丸芳香开窍
行气止痛
寒闭证
突然昏倒，不省人事，牙关
紧闭，或心腹卒痛，苔白，
脉迟
苏合香丸麝息香，木丁荜茇乳檀芳；
犀冰术沉诃香附，衣用朱砂中恶尝。
第11章、固涩剂
方名功效主治辨证要点方歌
牡蛎散敛阴止汗
益气固表
体虚自汗、
盗汗证
自汗，夜卧尤甚，久而不止，
心悸惊惕，短气烦倦，舌淡
红，脉虚弱。
牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，
益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。
九仙散敛肺止咳
益气养阴
久咳伤肺，
气阴两虚证
久咳不愈，或喘而自汗，脉
虚数。
九仙散用乌梅参，桔梗桑菊贝母承；
粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。
真人养脏汤涩肠固脱
温补脾肾
久泻久痢，
脾肾虚寒证
泻痢日久，滑脱不禁，腹痛
喜温，食少神疲，舌淡苔白，
脉迟细
真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳；
术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。
四神丸温肾暖脾
涩肠止泻
脾肾阳虚之
五更泄泻
五更泄泻，不思饮食，肢冷
神疲，舌淡苔白，脉沉迟无
力
四神骨脂与肉蔻，吴萸五味四般齐；
大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。
金锁固精丸涩精补肾肾虚不固之
遗精
遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡
苔白，脉细弱
金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，
莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。
桑螵蛸散调补心肾
固精止遗
心肾两虚的
尿频或滑精
证
小便频数，或尿遗、遗精，
心神恍惚，舌淡苔白，脉细
弱
桑螵蛸散龙龟甲，参归茯神菖远加，
调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳。
缩泉丸温肾祛寒
缩尿止遗
下元虚寒之
小便频数证
小便频数或遗尿，舌淡，脉
沉弱
缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟；
乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。
固经丸滋阴清热
固经止血
阴虚血热之
崩漏
月经过多，或崩中漏下，血
色深红或紫黑黏稠，手足心
热，舌红脉弦数
固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，
阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。
固冲汤固冲摄血
益气健脾
脾肾亏虚，
冲脉不固
猝然血崩，月经过多，色淡
质稀，腰膝酸软，神疲乏力，
舌淡脉微弱
固冲山萸术芪芍，龙牡倍榈茜海蛸，
益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗
第12章、理气剂
方名功效主治辨证要点方歌
越鞠丸行气解郁气郁所致之
六郁证
胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食
不消
行气解郁越鞠丸，香附苍芎栀曲研，
气血痰火湿食郁，随证易君并加减。
瓜蒌薤白白
酒汤通阳散结
行气祛痰
痰阻气滞之
胸痹
胸中闷痛，喘息短气，舌苔
白腻，脉弦紧
瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当；
喘息短气时咳唾，难卧当加半夏良。
枳实薤白桂
枝汤通阳散结
祛痰下气
胸阳不振，
痰气互结之
胸痹
心中痞气留结在胸，胸满，
胁下逆抢心，舌苔白腻，脉
沉弦或紧
枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方；
胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。
半夏厚朴汤行气散结
降逆化痰
梅核气之痰
气互结证
咽中如有物阻，但饮食吞吐
无碍，苔白腻，脉弦滑
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，
痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。
天台乌药散行气疏肝
散寒止痛
寒凝气滞之
小肠疝气
少腹痛引睾丸，舌淡苔白，
脉沉弦
天台乌药木茴香，青姜巴豆制楝榔，
行气疏肝散寒痛，寒滞疝痛酒调尝。
暖肝煎温补肝肾
行气止痛
肝肾虚寒证
睾丸或少腹疼痛，畏寒喜温，
得温痛减，舌淡苔白，脉沉
迟
暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，
温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康。
枳实消痞丸行气消痞
健脾和胃
脾虚气滞，
寒热互结证
心下痞满，食少倦怠，
苔腻微黄
枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连，
脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
金铃子散疏肝清热
活血止痛
肝郁化火证
疼痛与情志因素相关，且时
作时止，口苦，舌红苔黄，
脉弦数
金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎，
疏肝泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。
厚朴温中汤行气除满
温中燥湿
脾胃寒湿气
滞证
脘腹胀满或疼痛，舌苔白，
脉沉弦
厚朴温中苓陈草，干姜生姜一齐熬，
行气燥湿蔻木香，脘腹胀痛服之消。
橘核丸行气活血
软坚散结
逐寒祛湿
寒湿疝睾丸肿硬偏坠，痛引脐腹
橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆；
桃仁二木酒糊丸，颓疝痛丸盐酒吞。
苏子降气汤降气平喘
祛痰止咳
上实下虚之
咳喘证
咳喘气急，胸膈满闷，痰多
稀白，舌苔白滑
或白腻
苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，
肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。
定喘汤宣降肺气
清热化痰
风寒外束，痰
热内蕴之哮
喘证
咳喘气急，痰多色黄，苔黄
腻，脉滑数
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；
苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
旋覆代赭汤降逆化痰
益气和胃
胃气虚弱
痰浊内阻
心下痞硬，噫气频作或呕呃，
苔白滑，脉弦虚
旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，
降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。
橘皮竹茹汤降逆止呃
益气清热
胃虚有热之
呃逆
呃逆或干呕，舌质红嫩，脉
虚数
橘皮竹茹重姜枣，参草益气共煎熬，
降逆止呃又清热，胃虚有热呃逆疗。
第13章、理血剂
方名功效主治辨证要点方歌
桃核承气汤泻热逐瘀下焦蓄血证少腹急结，小便自利，脉沉
实或涩
桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，
下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。
血府逐瘀汤活血化瘀
行气止痛
胸中血瘀证
痛有定处，舌黯红或有瘀斑，
脉涩或弦紧
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍；
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
补阳还五汤补气,活
血,通络
气虚血瘀之
中风
舌淡苔白，脉缓或虚弱，甚
至小便失禁
补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
复元活血汤活血祛瘀
疏肝通络
跌打损伤，
瘀血阻滞证
胁肋瘀肿，疼痛较甚
复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘，
祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。
温经汤温经散寒
养血祛瘀
冲任虚寒，
瘀血阻滞证
月经不调，经来有块，色紫
而淡，小腹冷痛，脉迟而细，
女子不孕证
温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬；
参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
生化汤养血祛瘀
温经止痛
血虚寒凝，
瘀血阻滞证
产后恶露不行，小腹冷痛
生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，
消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。
失笑散活血祛瘀
散结止痛
瘀血停滞证
胸腹瘀痛，舌质紫黯，或舌
边有瘀斑，脉涩或弦
失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；
瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。
桂枝茯苓丸活血化瘀
缓消癥块
瘀阻胞宫之
小腹宿有癥
块或血瘀经
闭证
腹痛拒按,或漏下不止,血色
紫黑晦暗,或妊娠胎动不安
等或闭经。
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹；
等分为末蜜丸服,缓消瘕块胎可安。
七厘散活血散瘀
定痛止血
跌打损伤，筋
断骨折之瘀
血肿痛，或刀
伤出血
跌打损伤或难伤杂病之血瘀
疼痛、吐血、烧伤、烫伤、
痔疮
七厘乳没冰儿茶，血竭末砂麝红花，
跌打肿毒烧烫伤，止血活血行气佳。
活络效灵丹活血祛瘀
通络止痛
气血凝滞证瘀痛明显
活络效灵用当归，乳香没药丹参行；
活血通络止痛好，瘀滞诸痛康复早。
大黄蛰虫丸祛瘀生新正气虚损，瘀
血内停之干
血劳
瘀积日久，体瘦食少，两目
黯黑，脉涩
大黄蛰虫芩芍桃，干漆蛴螬水蛭虻；
生地芩芍草桃杏，去瘀消癥效力强。
十灰散凉血止血血热妄行之
上部出血
血色鲜红，舌红，脉数。
十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，
二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。
咳血方清肝宁肺
凉血止血
肝火犯肺之
咳血证
咳痰黄稠带血，胸胁作痛，
舌红苔黄，脉弦数
咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，
青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。
小蓟饮子凉血止血
利尿通淋
热结下焦之
血淋、尿血
尿中见血，血色鲜红，舌红，
脉数
小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄，
凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康。
槐花散清肠止血
疏风理气
风热湿毒壅
遏大肠之便
血
血色鲜红或晦暗污浊，舌红
脉数
槐花侧柏荆枳壳，等分为末米饮调，
清肠止血又疏风，血热肠风脏毒疗。
黄土汤温阳健脾
养血止血
脾阳不足，
脾不统血证
本虚标急，出血量较多，血
色暗淡，舌淡苔白，脉沉细
无力
黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，
温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。
胶艾汤养血止血
调经安胎
冲任虚损之
崩漏下血
妇人漏下，半产后下血不
绝；妊娠下血，腹痛之胞阻；
胶艾四物炙草施,崩中胎漏冲任虚；
补血止血兼调经,血虚崩漏安胎剂。
第14章、治风剂
方名功效主治辨证要点方歌
川芎茶调散疏风止痛外感风邪头
痛
头痛，鼻塞，脉浮
川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，
目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。
大秦艽汤祛风清热
养血活血
风邪初中经
络证
口眼歪斜，舌强不语，手足
不能运动
大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当，
苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。
牵正散祛风化痰
通络止痉
风痰阻络之
口眼 斜
卒然口眼 斜，舌淡苔白
牵正散治口眼斜，白附僵蚕合全蝎，
等分为末热酒下，祛风化痰痉能解。
小活络丹祛风除湿
化痰通络
活血止痛
风寒湿痹
肢体筋脉挛痛，关节屈伸不
利，舌淡紫苔白
小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼，
二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。
消风散疏风除湿
清热养血
风毒湿热之
风疹，湿疹
皮肤瘙痒，疹出色红，遍身
云片斑点，脉浮数
消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，
知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
羚角钩藤汤凉肝熄风
增液舒筋
温热病热盛
动风，肝热风
阳上逆
高热躁扰，手足抽搐，舌绛
而干，脉来弦数
羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，
凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。
镇肝熄风汤镇肝熄风
滋阴潜阳
肝阳上亢，
气血上逆之
类中风
头晕目眩，面色如醉，心中
烦热，脉弦长有力
镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，
龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
天麻钩藤饮平肝熄风
清热活血
补益肝肾
肝阳偏亢，
肝风上扰证
头痛，眩晕，失眠，
舌红苔黄，脉弦
天麻钩藤石决明，栀牡寄生膝与芩；
夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。
大定风珠滋阴熄风阴虚风动证瘈疭神疲，脉气虚弱，舌绛
苔少
大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻龟，
牡甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。
阿胶鸡子黄
汤滋阴养血
柔肝熄风
热伤阴血，
虚风内动证
筋脉拘挛，手足XIEZONG，
舌绛苔少，脉细数
阿胶鸡子黄汤好，生地芍钩牡蛎草；
茯神石决络石藤，阴虚风动滋阴妙。
第15章、治燥剂
方名功效主治辨证要点方歌
杏苏散轻宣凉燥
理肺化痰
外感凉燥证
恶寒无汗，咳嗽稀痰，咽干，
苔白，脉弦
杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，
轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
桑杏汤轻宣温燥
润肺止咳
外感温燥证
身微热，干咳无痰，或痰少
而粘，舌红苔薄而干
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；
干咳鼻涸又身热，轻宣凉润温燥医。
清燥救肺汤清燥润肺
养阴益气
温燥伤肺
气阴两伤
身热，干咳少痰，
气逆而喘，舌红少苔，脉虚
大而数
清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草；
轻宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。
增液汤增液润燥阳明温病
津亏便秘
大便秘结，口渴，舌干红，
脉细数或沉而无力
增液玄参与地冬，热病津枯便不通；
补药之体作泻剂，若非重用不为功。
养阴清肺汤养阴清肺
解毒利咽
阴虚肺燥之
白喉
喉间起白如腐，不易拭去，
咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数
养阴清肺麦地黄，玄参甘草贝丹襄；
薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。
麦门冬汤清养肺胃
降逆下气
虚热肺痿
胃阴不足证
咳唾涎沫，短气喘促或呕吐，
咽喉干燥，舌红少苔，脉虚
数
麦门冬汤用半夏，粳米人参草枣存；
肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。
百合固金汤滋养肺肾
止咳化痰
肺肾阴虚，
虚火上炎之
咳血证
咳嗽，咽喉燥痛，
舌红少苔，脉细数
百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
玉液汤益气生津
润燥止渴
气不布津，
肾虚胃燥之
消渴
口渴尿多，困倦气短，脉虚
细无力
玉液生津又益气，知母山药与黄芪，
花粉内金葛五味；消渴之证功效奇。
琼玉膏滋阴润肺
益气补脾
肺阴亏虚
虚劳干咳，咽燥咯血，肌肉
消瘦，气短乏力
琼玉生地白蜜苓，人参补气益脾脏；
肺肾阴亏干咳血，滋补肾阴润肺方。
第16章、祛湿剂
方名功效主治辨证要点方歌
平胃散燥湿运脾
行气和胃
湿滞脾胃证
口淡无味，脘腹胀满，舌苔
白腻
平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，
燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。
藿香正气散解表化湿
理气和中
外感风寒，
内伤湿滞证
恶寒发热，胸膈满闷，脘腹
胀满，呕恶泄泻，舌苔白腻
藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，
夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。
茵陈蒿汤清热利湿
退黄
湿热黄疸
（湿热并重）
一身面目俱黄，黄色鲜明，
小便不利，苔黄腻，脉滑数
茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，
便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。
八正散清热泄火
利水通淋
湿热淋证
小便浑赤，溺时涩痛淋漓不
畅，苔黄腻脉滑数
八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，
草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。
三仁汤宣畅气机
清热利湿
湿温初起及
暑温夹湿之
湿重于热
头痛，身重，胸闷不饥，苔
白不渴，脉弦细而濡
三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存，
宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。
甘露消毒丹利湿化浊
清热解毒
湿温时疫，
邪在气分之
湿热并重证
发热倦怠，口渴尿赤，或咽
颐仲痛，舌苔白腻或干黄，
脉濡数
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，
芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方
连朴饮清热化湿
理气和中
湿热霍乱
（以吐为主）
吐泻烦闷，小便短赤，舌苔
黄腻，脉滑数
连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，
芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。
五苓散利水渗湿
温阳化气
膀胱气化不
利之蓄水证
水肿或泄泻，小便不利，苔
白，脉浮或缓
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，
桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。
猪苓汤利水养阴
清热
水热互结证
小便不利，口渴，心烦，舌
红，脉数
猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，
小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。
防己黄芪汤益气祛风
健脾利水
表虚不固之
风水、风湿证
汗出恶风，小便不利，苔白，
脉浮
金匮防已黄芪汤，白术甘草加枣姜，
益气祛风行水良，表虚风水风湿康。
五皮散利水消肿
理气健脾
脾虚湿盛，
气滞水泛之
皮水证
水肿腹胀，小便不利，苔白
腻，脉沉缓
五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐，
利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。
苓桂术甘汤温化痰饮
健脾利湿
中阳不足之
痰饮病
胸胁支满，目眩心悸，舌苔
白滑，脉弦或滑
苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，
中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。
真武汤温阳利水脾肾阳虚，
水饮内停证
小便不利，肢体沉重或浮肿，
苔白不渴，脉沉
真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，
脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩晌惕恙。
实脾散温阳健脾
行气利水
阴水属脾肾
阳虚，水停气
滞证
半身以下肿甚，胸腹胀满，
苔白腻，脉沉迟
实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，
木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。
萆薢分清饮温暖下元
分清化浊
下焦虚寒之
白浊
小便频数，尿色混浊如米泔
萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，
下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。
羌活胜湿汤祛风胜湿
止痛
风湿在表之
痹证
头项肩背腰脊重痛，苔白，
脉浮
羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，
祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。
独活寄生汤祛风湿，止
痹痛，益肝
肾，补气血
痹证日久肝
肾两亏，气血
不足
腰膝疼痛，畏寒喜温，
舌淡苔白，脉细弱
独活寄生艽防辛，八珍减术桂仲膝，
补益肝肾和气血，顽痹风寒湿是因。
第17章、祛痰剂
方名功效主治辨证要点方歌
二陈汤燥湿化痰
理气和中
湿痰证
痰多色白易咯，
舌苔白腻，脉滑
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；
理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。
温胆汤理气化痰
和胃利胆
胆郁痰扰证
虚烦不眠，胸闷多痰，苔腻
微黄，脉弦、滑
温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，
理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。
清气化痰丸清热化痰
理气止咳
痰热咳嗽证
咳吐黄痰，咯之不爽，
苔黄腻，脉滑数
清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，
茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热瘳。
小陷胸汤清热涤痰
宽胸散结
痰热互结之
结胸证
胸脘痞闷，按之则痛，苔黄
腻，脉滑数
小陷胸汤连半蒌，宽胸开结涤痰优，
膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。
贝母瓜蒌散润肺清热
理气化痰
燥痰咳嗽证咳痰粘稠难咯，量少，苔干
贝母瓜蒌臣花粉，橘红茯苓加桔梗，
肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。
三子养亲汤温肺化痰
降气消食
痰壅气逆食
滞证
咳喘气逆，痰多胸痞，食少
苔腻
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，
大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
止嗽散止咳化痰
疏风宣肺
风痰咳嗽
外感表邪已解，而仍咳嗽不
止，咽痒，咳痰不爽，苔薄，
脉不数
止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研，
宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。
半夏白术天
麻汤化痰熄风
健脾祛湿
风痰上扰证
眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔
白腻，脉弦滑
半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；
眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。
第18章、消导化积剂
方名功效主治辨证要点方歌
保和丸消食和胃食滞胃脘证脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚
腻，脉滑
保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，
炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。
枳实导滞丸消导化积
清热利湿
湿热食积证
脘腹胀痛，大便秘结或下痢
泄泻，苔黄腻，脉沉有力
枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，
食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。
木香槟榔丸行气导滞
攻积泻热
积滞内停，
湿蕴生热证
脘腹胀痛，便秘或下痢里急
后重，苔黄腻，脉沉实
木香槟榔青陈皮，黄柏黄连莪枳齐；
大黄黑丑兼香附，热滞泻痢皆相宜。
葛花解醒汤分消酒湿
理气健脾
酒积伤脾证
眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少
体倦，小便不利
葛花解醒泽猪苓，砂仁木香蔻陈青，
参术生姜曲健脾，分消寒化酒湿灵。
健脾丸健脾和胃
消食止泻
脾虚食积
脘腹痞闷，食少难消，大便
溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱
健脾参苓术草陈，肉蔻香连合砂仁；
楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。
枳术丸健脾消痞脾虚气滞，
饮食停聚证
胸脘痞满，不思饮食
枳术丸亦散兼补，荷叶烧饭上升奇；
术二枳一培脾气，胸腹痞满服之除。
第19章、驱虫剂
方名功效主治辨证要点方歌
乌梅丸温脏安蛔
止痛
脏寒蛔厥证
腹痛时作，烦闷呕吐，手足
厥冷
乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归；
人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。
肥儿丸杀虫消积
健脾清热
虫积脾虚内
热证
面黄体瘦，肚腹胀痛，发热
口臭
肥儿丸内用使君，豆蔻香连曲麦槟；
猪胆为丸空腹下，虫疳食积一扫清。
第20章、其他
方名功效主治辨证要点方歌
犀黄丸解毒消痈
化瘀散结
火郁痰凝、血
瘀气滞之乳
癌、横痃、痰
核、流注、小
肠痈等
体质尚实，舌质偏红，
脉滑数
犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄；
乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝。
小金丹化痰祛瘀
除湿通络
消肿散结
寒湿痰瘀、阻
于经络之流
注、痰核、瘰
疬、乳癌、横
痃、贴骨疽等
皮色不变肿硬作痛
小金丹内麝草乌，灵脂胶香乳没需；
木鳖地龙归墨炭，诸疮肿痛最宜服。
透脓散益气养血
托毒溃脓
气血不足,痈
疮脓成难溃
疮痈脓成而体虚无力外溃，
舌淡，脉细弱
透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；
程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。
考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）-试卷2-1 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.某人恶寒(或恶风)发熟，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为 （分数：2.00） A.里证 B.表证√ C.寒证 D.热证 解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛，口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。所以本题的正确答案为B。 2.某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦燥不安，或神昏谵语，胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实。属于 （分数：2.00） A.实热证√ B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 解析：解析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数；实等。所以本题的正确答案为A。 3.某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为 （分数：2.00） A.表热里寒证 B.表寒里热证 C.上热下寒证√ D.上寒下热证 解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄之下寒证此。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为C。 4.“虚”的含义主要指 （分数：2.00） A.虚邪中人 B.邪气不盛 C.正气亏虚√ D.气血亏虚 解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。所以本题的正确答案为C。 5.“八纲”名称的正式提出是下列哪本书 （分数：2.00） A.《黄帝内经》 B.《伤寒正脉》 C.《伤寒质难》√ D.《景岳全书》 解析：解析：近人祝味菊在《伤寒质难》中正是提出八纲名称。他说：“所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实是也。”这是八纲名称的正式提出。所以本题的正确答案为C。
肺系疾病 感冒：感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。暑湿新香气参，阴虚加减葳蕤汤。 风寒束表—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散。风热犯表—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表—清暑祛湿解表—新加香薷饮。气虚感冒—益气解表—参饮。阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤。 咳嗽：咳嗽七证需分明，风寒三拗止嗽平。风热犯肺桑菊饮，风燥桑杏杏灵。 痰湿二平三子养，痰热清金化痰轻。肝火加泻黛蛤散，肺阴沙参麦冬宁。 外感咳嗽：风寒袭肺—疏风散寒，宣肺止咳—三抝汤合止嗽散。风热犯肺—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮。 风燥伤肺—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤。 伤咳嗽：痰湿蕴肺—燥湿化痰，理气化痰—二平胃散合三子养亲汤。痰热郁肺—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤肝火犯肺—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散。肺阴亏耗—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤 哮证：冷哮射干小青龙，热哮定喘越半功。寒包热哮青龙石，风痰哮证三子从。 虚哮平喘固本用，喘脱回阳生脉逢。缓解脾虚六君子，肺肾生地金六中。 发作期：冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤。 寒包热哮—解表散寒，清热化痰—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤。 虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤。喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮。 缓解期：肺脾气虚—健脾益气，补土生金—六君子汤。肺肾两虚—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎。 喘证：喘证风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛。痰热郁肺桑白下，痰浊阻肺二三裁。 肺气郁痹五磨饮，肺虚生脉补肺哀。肾虚金肾参蛤散，喘脱参附锡蛤来。 实喘：风寒壅肺—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散。表寒肺热—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤。 痰热郁肺—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤。痰浊阻肺—祛痰降逆，宣肺平喘—二汤合三子养亲汤。 肺气郁痹—开郁降气平喘—五磨饮子。 虚喘：肺气虚耗—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤。肾虚不纳—补肾纳气—金贵肾气丸合參蛤散。 正虚喘脱—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。 肺胀：肺胀痰浊降三，痰热越半桑白还。痰蒙涤痰宫至宝，肺肾平固补肺汤。阳水真武合五苓，喘咳痰满肿紫绀。 痰浊壅肺—化痰降气，健脾益肺—子降气汤合三子养亲汤。痰热郁肺—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤。 痰蒙神窍—涤痰，开窍，息风—涤痰汤。阳虚水泛—温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散。 肺肾气虚—补肺纳肾，降气平喘—平喘固本汤合补肺汤。 肺痈：肺痈初期银翘散，成痈苇茎如解还。溃脓加味桔梗白，恢复沙清桔杏安。 初期—疏散风热，清肺化痰—银翘散。成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如今解毒散。 溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤。恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗清肺汤。 肺痨：肺痨肺阴用月华，虚火百固鳖加。气阴保真或参白，阴阳补天大造茶。 肺阴亏耗—滋阴润肺—月华丸。虚火灼肺—滋阴降火—百合固金汤合艽鳖甲汤。 气阴耗伤—益气养阴—保真汤或参苓白术散。阴阳虚损—滋阴补阳—补天大造丸。 肺痿：肺痿虚热麦清救，虚寒甘干生甘求。 虚热—滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤。虚寒—温肺益气—甘草干汤或生甘草汤。 心系疾病 心悸：心悸虚胆安定丸，心血不足归脾先。阴虚补心朱安用，阳虚桂龙参附前。
中医内科学总结 第一单元肺系病证 一、感冒-解表达邪 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。 病因：外感六淫、内邪干肺。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病位：肺，与肝脾有关，久则及肾。 病理：痰、火。 辨证：1辨外感内伤，2辨证候虚实。 三、哮证-发时治标，平时治本 病机：外邪侵袭，触动伏痰。 病因：外邪侵袭、饮食不当、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。 发作时病理：痰气相搏，气道被阻。 四、喘证-分清虚实邪正，实喘治在肺，祛邪利气为主， 虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳为主 病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏腑。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺 六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫 病因：感染痨虫正气虚弱（禀赋不足，酒色劳倦，病后失调，营养不良。） 病机：虚体虫侵，阴虚火旺。 病理：痨虫。 病位：肺与脾肾密切，后及心肝 七、肺胀-有侧重地选用祛邪与扶正 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮瘀血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理因素：痰浊、水饮、血瘀互为影响。 病理性质：为标实本虚。 辩证：标本虚实病情轻重 病位：肺-脾肾-心 八、肺痿（咳吐浊唾涎沫、气短）—补肺生津 病因：久病损肺、误治津伤。 病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。 第二单元心系病证 九、心悸首辩证：虚实。 病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。 病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。 病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。 十、胸痹-祛邪治标，扶正固本 “补，通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气 病因：寒邪，情志，饮食，劳倦，体虚（无药食不当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉及肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊， &、真心痛 病机：本虚标实病位：心，其本在肾 十一、不寐-补虚泻实，调整脏腑阴阳 病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证 十二、头痛首辨外感、内伤。 外感所致属实，治疗以祛邪活络为主，内伤所致多虚，治疗以补虚为要 病因：外邪、情志、饮食劳倦、体虚久病、 先天不足或房劳过度、跌仆损伤或久病入络 病机：不通则痛、不荣则痛。 病位：清窍、外感手足三阳内伤肝脾肾。 病理：痰湿、风火、血瘀。 十三、眩晕补虚泻实，调整阴阳 病因：情志、饮食、年高肾亏、病后体虚、跌仆损伤、瘀血内阻。（无外感） 病机：风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养 病位：清窍，病变脏腑：肝脾肾。 病理：风、火、痰、瘀。虚 首辨：脏腑。 十四、中风 病因：内伤积损、劳欲过度、饮食、情志、气虚邪中。 病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，产生风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚），致痹阻或血溢之外，脑之神明失用 病位：心脑，与肝脾肾相关。 病性：本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少， 在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。 病理因素：风、火、痰、瘀。 首辨：中经络、中脏腑。 十四（2）、瘿病理气化痰，消瘿散结 病因：情志内伤，饮食及水土失宜体质因素。 病机：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前 特征：颈前喉结两旁结块肿大。首见于《诸病源候论·瘿候》。 病位：肝脾，与心有关。 辩证：在气在血火旺与阴伤及病情的轻重 十五、癫狂 初期：理气解郁、畅达神机，降火豁痰、化瘀通窍。 后期：补益心脾，育阴养血，调整阴阳 病因：七情内伤饮食失节先天不足。 病机：癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂为痰火上扰，神明失主。 病变：心肝，涉及脾胃，久伤肾。 病理：气、痰、火、瘀。 十六、痫病-豁痰顺气 病因：先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤 病机：痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元神失控。病位：脑-五脏关联主责心肝久则首伤心脾继肝肾。 病理：风火痰瘀，痰为重要。首辨：病情轻重。 病理基础：肝脾肾损伤 十七、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治标， 补虚扶正、充髓养脑治其本。 病因：年迈体虚、情志、饮食、久病耗损。 病机：髓海不足，神机失用。 病位：脑，与心肝脾肾有关。 本虚：阴精、气血亏虚， 标实：气、火、痰、瘀。首辨先天后天。 第四单元脾胃病证 十八、胃痛-理气和胃止痛 病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。 病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。 病位：胃，与肝脾密切。 病理：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。 辨虚实寒热、在气在血。 十九、痞满-调理脾胃升降，行气除痞消满 病因：感受外邪、内伤饮食、情志失调
1.感冒 1、风寒束表 辛温解表荆防败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴的枳枯共,薄荷少许姜三片,去参加入荆防风。 2、风热犯表 辛凉解表银翘散 银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表 清暑祛湿解表新加香薷饮 新加香薷连翘朴扁豆鲜花一起煮。4、气虚感冒 益气解表参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛术香甘枯茯,气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒 滋阴解表加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共.滋阴发汗功可慰。感冒与风温普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽
外感 1、风寒袭肺 疏风散寒,宣肺止咳三拗汤 三拗汤用麻杏草。 止嗽散 止嗽桔草与白前,荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺、 疏风清热,宣肺止咳桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3、风燥伤肺 疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,内伤 4、痰湿蕴肺 燥湿化痰,理气止咳二陈汤 二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。三子养亲汤 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
5、痰热郁肺 清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑, 瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺 清肺泻肝,顺气降火 泻白散 泻自桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气, 清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗 滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。 咳嗽特点,咳痰特点,咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮 1、冷哮 宣肺散寒,化痰平喘
中医诊断学——第三单元舌诊 细目一舌诊原理 1.舌与脏腑、经络的联系 （1）舌为心之苗，心主神明。 （2）足太阴脾经连舌本、散舌下。 （3）足厥阴肝经络舌本。 （4）足少阴肾经循喉咙、夹舌本。 （5）足太阳膀胱经经筋结于舌本。 （6）肺系上达咽喉，与舌根相连。 2.脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律 （1）舌质多候五脏病变，侧重血分。 （2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。 （3）舌尖多反映上焦心肺的病变。 （4）舌中多反映中焦脾胃的病变。 （5）舌根多反映下焦肾的病变。 （6）舌两侧多反映肝胆的病变。 细目二正常舌象 正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。 细目三望舌质 要点一舌色异常的表现特征及临床意义 要点二舌形异常的表现特征及临床意义 1.老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗者，为苍老舌。 临床意义：实证。 2.嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌。 临床意义：虚证。 3.胖舌：主水湿内停、痰湿热毒上泛。 ①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。 ②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。 ③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多心脾热盛。 4.瘦舌：主气血阴液不足。 ①舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。 ②舌体瘦薄而色红绛干燥：多为阴虚火旺，津液耗伤。 5.点、刺舌： （1）临床意义：脏腑热极，或血分热盛。
6.裂纹舌：阴血亏损。 ①舌红绛而有裂纹：多是热盛伤津，或阴液虚损。 ②舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。 ③舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属脾虚湿侵。 7.齿痕舌：主脾虚、水湿内停证。 ①舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。 ②舌淡红而有齿痕：多是脾虚或气虚。 ③舌红肿胀而有齿痕：为内有湿热痰浊壅滞。 ④舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕：可为先天性齿痕。 小结舌形异常的表现特征及临床意义 要点三舌态异常的表现特征及临床意义 1.痿软舌：伤阴，或气血倶虚。 ①舌淡白而痿软：多是气血俱虚。 ②新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。 ③久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。 2.强硬舌：热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。 ①舌红绛少津而强硬：多因邪热炽盛。 ②舌胖大兼厚腻苔而强硬：多见于风痰阻络。 ③舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕：多为中风先兆。 3.歪斜舌：中风、喑痱或中风先兆。 4.颤动舌：肝风内动 ①久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。 ②新病舌绛而颤动：多属热极生风。 ③舌红少津而颤动：多属阴虚动风。 ④酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。 5.吐弄舌：心、脾二经有热所致 6.短缩舌：危重证候的表现。 小结舌态异常的表现特征及临床意义 要点四舌下络脉异常的表现特征及临床意义 舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，
2017年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 考点一：下列病症的比较鉴别 中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处，正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。 （最新：下列病症的概念、病因危机、临床表现、治法、方药等方面的比较鉴别。） 1、感冒与温病早期的鉴别诊断 ①感冒：发热多不高或不发热，感冒服解表药后，多能汗出身凉脉静，病势轻，病程短，不传变，预后好。 ②温病早期：尤其是肺系温病，临床表现类似感冒的症状，如风温初起极似风热感冒之征，一般而言，温热病必有发热甚至高热，温热病汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入里的证候。 2、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断 ①普通感冒：在气候变化时，发病率可以升高，但无明显的流行特点。若感冒一周以上不愈，发热不退，或反复加重，应考虑继发它病。 ②时行感冒：时行感冒发病迅速，不限于季节性，病情多重，往往具有流行性，传变迅速，治疗不及时易发生其他变证。 3、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别诊断 ①风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。以表证为主，可兼有咳嗽。治以辛温解表。方选荆防败毒散。 ②风寒咳嗽：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。以咳嗽为主，可有表证。治以疏风散寒，宣肺止咳。方选三拗汤合止嗽散。 4、风热感冒与风热咳嗽的鉴别诊断 ①风热感冒：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄、边尖红，脉象浮数。治以辛凉解表。方选银翘散、葱豉桔梗汤加减。 ②风热咳嗽：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治以疏风清热，宣肺化痰。方选桑菊饮加减。 5、风热咳嗽与肺痈的鉴别诊断 由于肺痈初期与风温极为类似，故应注意两者之间的区别。风温起病多急，以发热、咳嗽、烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别，但肺痈之振寒，咯吐浊痰明显，喉中有腥味是其特点，特别是风温经正确及时治疗后，多在气分而解，如经一周身热不退，或退而复生，咯吐浊痰，应进一步考虑肺痈之可能。 6、肺痈与肺痨的鉴别诊断 ①肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致，以咳嗽，咯血，潮热，盗汗以及形体逐渐消瘦为临床特征，具有传染性的慢性虚弱性疾病，四大主症：咳嗽、咯血、潮热、盗
一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） 三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子） 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 （平固） 缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子 汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水）四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨） 虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 （银） 2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔） 4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） 六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1 肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
中医内科学方歌（执业助理医师） 第一单元肺系病症 一.感冒 常人感冒 1.风寒束表 荆防达表汤：荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏从。 荆防败毒散：荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同。 2.风热犯表 银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷。甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。 3暑湿伤表 新加香薷饮：新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬。 虚体感冒 1.气虚感冒 参苏饮：参苏饮内二陈汤，葛根前胡枳桔香。 2.阴虚感冒 加减葳蕤汤：加减葳蕤葱白薇，豉桔薄荷草枣随。 二.咳嗽 外感咳嗽 1.风寒袭肺 三拗汤：麻黄杏仁甘草 止嗽散：止嗽散内桔梗荆，紫菀百部白前蒸。陈皮甘草共为末，姜汤煎服有奇功。 2.风热犯肺 桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶。 3.风燥伤肺 桑杏汤：桑杏栀豉梨，沙参象贝集。 内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺 二陈平胃散合三子养亲汤 平胃散：平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐。 2.痰热蕴肺 清金化痰汤：桑皮知贝蒌栀芩，陈夏茯苓桔梗寻。 3.肝火犯肺 黛蛤散合泻白散 泻白散：泻白桑皮地骨皮，甘草再加粳米宜。 4.肺阴亏耗 沙参麦冬汤：沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草镶。 三.哮病 发作期 1.冷哮证 射干麻黄汤小青龙汤 射干麻黄汤：喉中咳逆水鸡声，三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚城。 2.热哮证
定喘汤越婢加半夏汤 定喘汤：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑。苏子黄芩甘草杏，宣肺定喘效力彰。 3.寒包热哮证 小青龙加石膏汤厚朴麻黄汤 厚朴麻黄汤：杏仁夏味半升量，升麦四麻五朴良。二两姜辛膏蛋大，脉浮咳喘此方当。 4.风痰哮证 三子养亲汤 白芥子苏子莱菔子 5.虚哮证 平喘固本汤 苏夏款橘虫草味，党芪胡桃沉坎坠。 缓解期 1.肺脾气虚证 六君子汤 2.肺肾两虚证 生脉地黄汤合金水六君煎 金水六君煎：二陈汤加当归熟地 四.喘证 实喘 1.风寒壅肺 麻黄汤合华盖散 华盖散：华盖麻杏紫苏子，茯苓陈皮桑白皮。 2.表寒肺热 麻杏石甘汤：四两麻黄八两膏，二甘五十杏同熬。 3.痰热郁肺 桑白皮汤：桑白皮汤芩连栀，贝母苏杏姜夏施。 4.痰浊阻肺 二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹 五磨饮子：五磨白酒沉木香，乌药枳实与槟榔。 虚喘 1.肺气虚耗 补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮。 2.肾虚不纳 金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱 参附汤黑锡丹 黑锡丹：黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香。芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。 五.肺痈 1.初期 银翘散 2.成痈期
中医诊断学心得体会 篇一：学习中医的心得体会 学习中医药的心得体会 有人说：中医是宏观医学，西医是微观医学，中医他承载了中国人的智慧，中国的文化，中国的发展，并使我们可站在更高的角度观察人类的繁衍生息。 在跟李冬黎中医学习之前我一直觉得，中医是一位老人，左手拿着《本草纲目》，右手给人号脉，并能用毛笔写出药方的文人，他的疗效并不怀疑，可他的治愈时间确是我回避的主要原因。中药我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆虫动物所制成的汤剂，疗效好。中药治病，但口感不好，使我更多地选择西药片。经过长时间的学习，我知道了什么是中医、中药，中医药学是中华民族与疾病作斗争的智慧结晶，对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。其又是世界传统医学的重要组成部分，并对世界医学的发展产生了很大影响，迄今仍然为人类的医疗保健事业发挥着重要作用。 我国的中医中药经历数千年，通过历代无数医家的努力得以不断地丰富发展，从而逐渐形成其独具特色的理论体系，他融入了我国古代用以认识自然和解释自然的宇宙观和方法论---阴阳五行。阴阳之间的关系极其复杂，但也有规律可循。阴阳即对立又是统一的整体，他始终处于此消彼长或此长彼消的不断运动变化状态，并相互依存，相互促进，互为根基，且可相互转化。五行既木、火、土、金、水五种自然物质，它们相生相克也构成了对立统一的关系.中医诊病则通过观察患
者外在的局部的表现来推测内脏的变化，以确定病情，尽而就产生了四诊，望、闻、问、切四种诊察病情的基本方法。我国老中医之所以神奇，能治百病，就在于他结合中医的理论把四诊运用到了极至，如东汉的华佗、张仲景，明代的李时珍，他们为中医、中药的发展完善作出了巨大的贡献。 有了中医的理论，中医的诊断就得有中药的治疗。谈到中药，他是在中医药理论指导下认识和使用的药物，其所有的药物大多数源于我国天然产的，但也有源于外国的，还有少数化学药品。我国幅员辽阔，地形复杂，水土、气候、日照、温差、湿度生物分布等生态环境各异，各地所产的同一种药材，其质量优势不一，可见中药材具有明显的地域性，这就有了“道地药材”。如四川的黄连、附子，东北的人参、五味子，甘肃的当归，湖南地黄，山东的阿胶，广西的肉桂等等。 近些年来，日本、韩国、加拿大等一些发达国家已把中药纳入其居民医疗保险体系中，欧美很多医药学家也将目光投向了植物制药，中医药在预防、养身、保健、康复等方面也显示出了其特有的优势，我相信中医药会像我国的经济发展一样引领世界。我会认真的跟李冬黎老中医学习，继续钻研刻苦学习中医药知识，掌握的更好更扎实。 篇二：学习中医诊断学之体会 学习中医诊断学之体会 王兆军 江苏省淮阴吴鞠通中医研究院（223300） 摘要：中医诊断是中医工作者的必修课，验症识脉，辨证施治。但是以证为先还是以病为先，在现代学医人中，特别是受西医影响，多有
[ 重点] 考研中医内科学精华总结 感冒 沿革: 北宋《仁斋直指方》，首见“感冒”之名清《类证治裁》，首见“时行感冒” 将感冒与伤风互称，始于明清 《丹溪心法》明确病位在肺病因病机——卫表不和，肺失宣肃而为病感冒诱发或传变的病证——肺痈、肺胀 （1）风寒束表证——辛温解表——荆防达表汤（轻证）或荆防败毒散（夹湿）羌活胜湿汤（表湿较重）（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤 （3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮 六一散（小便短赤）、黄连香薷饮（暑热偏盛）、鸡苏散（疏风解暑）、藿香正气散 （4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮 玉屏风散（表虚自汗）、再造散（阳虚外感——助阳解表） （5）阴虚感冒证——滋阴解表——加减葳蕤汤咳嗽——有声无痰为咳，有痰无声为嗽沿革: 咳嗽之名始见于《内经》。《素问》指出咳嗽病位在肺，确立脏腑分类法。隋，巢元方，《诸病源候论》——十咳首将咳嗽分为外感、内伤——张介宾《景岳全书》清，喻昌《医门法律》，创立温润、凉润治咳之法，及六条治咳之禁
《医学心悟》: “肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙搏之火自内攻之则亦鸣。”提示咳嗽是内、外病邪犯肺。 病因病机:病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。内伤咳嗽——养肺、清肝、健脾、补肾。（一）外感咳嗽——不宜过早使用苦寒药和收涩镇咳药 （1）风寒袭肺证——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 （2）风热犯肺证——疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮【六一散（夹暑）】 （3）风燥伤肺证——疏风清肺，润燥止渴——桑杏汤（温燥）杏苏散（凉燥——轻宣凉燥，温润止咳【温而不燥，润而不凉】）（二）内伤咳嗽 （1）痰湿蕴肺证——燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤六君子丸（调理）、杏苏二陈丸（标本兼顾） （2）痰热郁肺证——清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 （3）肝火犯肺证——清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散 ⑷肺阴亏耗证一一滋阴润肺，化痰止咳一一沙参麦冬汤补:P268-269 哮——喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧沿革: 朱丹溪首创哮喘病名，《丹溪心法》:“哮喘必用薄滋味，专主于痰。未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急。” 明，虞抟《医学正传》“哮以声响言，喘以气息言” 哮的别名——呷嗽、哮吼、齁赫（鼻合）病因病机: 哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱 因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常病理因素以痰为主， 发作期的病因病理关键是外邪侵袭，触动伏痰，痰气相搏，气道被阻。（即“痰阻气闭”）
第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主 方 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主 方 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——） 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛
. . .. . . .. .专业 . . 1.感冒 1、 荆防败毒散 葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许三片，去参加入荆防风。 羌活胜湿汤 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎， 祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。 防风通圣散 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘， 甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻， 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参饮 参饮用皮，枳壳前胡半夏卉， 干术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 再造散 再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐， 阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。 玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方， 阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 葱白七味饮 葱白七味外台方，新豉根与生； 麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百郁菀，白前枯草荆研， 宣肺疏风止咳痰，汤调服不必煎。 麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 2、桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 杏散 杏散夏前，枳桔苓草枣研， 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 5、清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，辛半夏枣五味， 紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。 小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 子降气汤 子降气祛痰方，厚朴前甘枣， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存， 肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二汤 二汤用半夏，苓草梅一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散 华盖麻杏紫子，茯苓草桑白皮； 风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。 四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。 补肝汤 补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。 麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散 玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形， 表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 生脉散 生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏名六君，健脾化痰又理气 理中丸 理中干参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。 补中益气汤 补中益气芪参术，炙草升柴归助， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
中医诊断学——第七单元八纲辨证 八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。 根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。 细目一八纲基本证候 要点一表里证候的临床表现及鉴别要点 1.表证与里证的临床表现 （1）表证的临床表现： 新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。 多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。 （2）里证的临床表现 凡非表证（及半表半里证）的特定证候，一般都属里证的范畴，即所谓“非表即里”。 里证可见于外感疾病的中、后期阶段，或为内伤疾病。其基本特征是一般病情较重，病位较深，病程较长。 2.表证与里证的鉴别要点 要点二寒热证候的临床表现及鉴别要点 1.寒证与热证的临床表现 （1）寒证的临床表现： 恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。 辨证要点：寒冷、清稀、白、脉紧或迟 （2）热证的临床表现 发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。 辨证要点：热、红、黄、数 2.寒证与热证的鉴别要点 要点三虚实证候的临床表现及鉴别要点 1.虚证与实证的临床表现 （1）虚证的临床表现 一般久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。
一般新起、暴病者多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。 2.虚证与实证的鉴别要点 要点四阴阳证候的临床表现及鉴别要点 1.阴证的临床表现：里证、寒证、虚证。 面色苍白或暗淡，精神萎靡，畏冷肢凉，倦怠无力，语声低怯，纳差，口淡不渴，小便清长或短少，大便溏泻气腥，舌淡胖嫩，脉沉迟微弱、细等。 2.阳证的临床表现：表证、热证、实证 面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实等。 八纲辨证总结 细目二八纲证候间的关系 要点一证候相兼的内容 表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等。 要点二证候错杂的内容 证候错杂指疾病的某一阶段，不仅表现为病位的表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。 要点三证候转化的内容 1.表里出入：由表入里、由里出表 2.寒热转化：寒证化热、热证转寒 3.虚实转化：实证转虚、虚证转实 要点四证候真假的内容及鉴别 1.寒热真假 （1）真热假寒：热极肢厥证、阳盛格阴证。
考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）模拟试卷5 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻。脉濡缓。治宜选用 （分数：2.00） A.蠲痹汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤√ D.防风汤 解析：解析：上述症状属于着痹。其病机为湿邪兼夹风寒，留滞经脉，痹阻气血。治宜除湿通络，祛风散寒。其代表方为薏苡仁汤。本方健脾祛湿，发散风寒。故C为正确选项。 2.患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻。脉弦涩。治宜选用 （分数：2.00） A.蠲痹汤 B.双合汤√ C.独活寄生汤 D.蠲痹汤 解析：解析：上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀，祛痰通络。故B为正确选项。 3.患者女性，45岁，类风湿关节炎病史1年，现关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数。治宜选用 （分数：2.00） A.薏苡仁汤 B.羌活胜湿汤 C.双合汤 D.桂枝芍药知母汤√ 解析：解析：根据关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数等症状，可辨为痹证之寒热错杂证，治法：温经散寒，清热除湿，代表方：桂枝芍药知母汤。薏苡仁汤为治疗痹证之风寒湿痹证的代表方，白虎加桂枝汤、宣痹汤为治疗痹证之风湿热痹证的代表方，双合汤为治疗痹证之痰瘀痹阻证的代表方。 4.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治当选用 （分数：2.00） A.四妙丸√ B.知柏地黄丸 C.肾着汤 D.妙香散 解析：解析：上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。治宜清热利湿，舒筋止痛。其代表方为四妙丸。本方清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊。故A为正确选项。 5.患者男性，62岁，腰椎间盘突出病史10余年，平素时有腰痛。近一年来腰痛加重，酸软疼痛，喜揉喜按，腿膝无力，面色潮红，心烦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证是 （分数：2.00） A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛
中医内科学 第一章、肺系病证 第一、感冒 1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/ 荆防败毒散 2）风热犯表- 辛凉解表——银翘散 3）暑湿伤表- 清暑祛湿解表——新加香薷饮 4）气虚感冒- 益气解表——参苏饮 5）阴虚感冒- 滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽 1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮 附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶 3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼 有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）内伤咳嗽 杏苏散4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸 5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤 6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤 第三、哮证 发作期 1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/ 小青龙汤 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/ 越婢加半夏汤 3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/ 厚朴麻黄汤 4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤 5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤 喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期 6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减 7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘 1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤 3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤 4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘 6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散 8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹 第五、肺痈 1）初期－清肺解表——银翘散 2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/ 或如金解毒散 3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤 4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 第六、肺痨 1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏 2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散
《中医内科学》方剂歌诀 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。
生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 平喘固本汤秦艽鳖甲散 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 越婢加半夏汤补天大造丸 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。 射干麻黄汤己椒苈黄丸 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。 香附旋覆花汤神术散 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。 枕中丹柴枳半夏汤 枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。 清金化痰汤顺气导痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。生姜木香香附入，理气解郁化痰良。 养心汤二阴煎 养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。 补气运脾汤五汁安中饮 补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。