临床医学?87?
Health For Everyone 《人人健康》
2016年14期宫颈糜烂是临床妇科常见的一种慢性病症，和宫颈人类乳头瘤病毒的感染有密切关系。临床表现为下腹坠痛、白带增多、血性分泌物等[1]。临床上治疗宫颈糜烂的方法有多种，包括物理和用药治疗。本文主要对86例宫颈糜烂患者的临床用药治疗情况进行分析，探讨诺氟沙星与保妇康凝胶的临床效果，报告正文如下。
1.资料与方法1.1 一般资料
选取2015年3月~2016年3月我院门诊收治的86例宫颈糜烂患者纳入此次研究，均通过内镜、病理等检查确诊，符合宫颈糜烂诊断标准。排除重度糜烂、细菌性阴道炎、滴虫阴道炎、宫颈癌变等患者，且无妊娠、哺乳期女性，无严重心肝肾等功能性病变，也无精神系统、血液病症等，对本研究药物无过敏反应。患者年龄27~43岁，平均（34.2±2.5）岁；病程4~25个月，平均（10.4±4.2）个月；I 糜烂52例，II 糜烂21例，III 度糜烂13例。临床表现主要是下腹坠痛、白带异常、血性分泌物等，妇科检查宫颈有不同程度水肿、充血。采取随机数字表法将患者分成探究组和常规组，均为43例，在基本信息、病情病程等方面，两组无差异（P ＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
治疗前，均应用碘伏（0.5%）稀释液对阴道进行2~3次冲洗，再用碘伏棉球对宫颈表面进行消毒。常规组应用保妇康凝胶（江西杏林白马药业，4g/支，国药准字Z20050474）治疗，在窥阴器下将药物置于宫颈出，并用大小合适的无菌棉球放置在阴道内，避免药物流出。探究组应用氟沙星胶囊（海南海神同洲制药有限公司，0.1g/片，国药准字H20103012）治疗。将胶囊拆开，再通过窥阴器把药粉均匀撒在病变部位。两组用药均为1次/d ，次日换药时将残留药物清洗，10d 一疗程，在下月月经来潮3~7d 后开始下个疗程，直到治愈。
1.3 疗效评价
根据宫颈糜烂临床治疗效果标准进行评价，具体为：
（1）治愈，阴道内无异常分泌物产生，妇科内镜检查显示宫颈表面颜色正常、光滑；
（2）有效，阴道内分泌物显著减少或不存在，无异味，病变面显著缩小，充血、水肿症状大幅减轻；（3）无效，临床症状、妇科内镜检查显示宫颈等改善不明显。总有效为治愈和有效之和。同时，观察两组患者用药中不良反应发生情况。
1.4 统计处理
应用SPSS20.0软件对本研究所有资料予以统计处理，用卡方检验计数数据，P ＜0.05表示为差异，有统计意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
在完成2个疗程的治疗后，探究组临床总有效为95.3%，常规组为97.7%，两组数据对比无明显差异，不具统计意义（P ＞0.05），如表1：
表1 两组临床疗效对比（n ，%）
组别n 治愈有效无效总有效探究组4336（83.7）5（11.6）2（4.7）41（95.3）常规组
43
34（79.1）
8（18.6）
1（2.3）
42（97.7）*
注：与常规组比较，*P ＞0.05（＝3.422）2.2 两组不良反应发生情况比较
在用药过程中，两组均未出现严重不良反应，探究组有2例阴道轻度灼热感，发生率为（4.7%），常规组有1例外阴红肿，2例阴道轻度灼热感，发生率为7.0%，均在停药后自行消失，两组数据对比无差异（P ＞0.05）。
3.讨论
当前，临床上治疗宫颈糜烂的方法较多，包括用药治疗、物理治疗及手术治疗等，其中物理、手术两种疗法的并发症发生率相对较高，且一些并发症可能导致不可逆后遗症，比如：不孕症，对患者的身心健康、生活带来极大影响。宫颈糜烂属于高发性病症，采用价格低廉、操作简单的药物治疗，更为适合基层医院推广，且患者更愿意接受。
诺氟沙星属于第III 代喹诺酮类抗菌药物，对于需氧的革兰阴性杆菌、淋大肠埃希菌、加德纳菌等有较强的抑制和灭杀效用。该药物的药理机制，就是在作用病原菌DNA 螺旋酶Ａ亚单位，阻断病原菌的DNA 合成及复制，使病原菌凋亡。临床研究证实，该药物可有效治疗褥疮，表明诺氟沙星能直接作用于皮肤或黏膜表层，灭杀感染的细菌、病毒，控制表面炎性症状的发展，促进病变面的愈合。
保妇康凝胶属于中成药万，成分主要是莪术油、冰片，这些活性成分有良好的行气化瘀、生肌止痛、活血通络的效用，主要适用真菌性阴道炎、宫颈糜烂等病症，有良好效果。从本研究结果看，应用诺氟沙星和保妇康凝胶治疗阴道糜烂的临床总有效率和不良反应发生率无明显差异（P ＞0.05）。
综上而言，对于宫颈糜烂，采用诺氟沙星和保妇康凝胶均有良好效果，安全性较高，都是值得推广和应用的治疗方案。
参考文献
[1]贾和庆.保妇康栓与重组人干扰素α-2b 凝胶应用于宫颈糜烂中的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制，2015，02：143-144
【摘 要】目的：对应用诺氟沙星和保妇康凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效进行比较分析。方法：以2015年3月~2016年3月我院门诊收治的86例宫颈糜烂患者为研究对象，通过随机数字表法将患者分成探究组和常规组，每组43例；常规组应用保复康凝胶治疗，探究组应用诺氟沙星治疗，2个疗程后，对两组临床疗效进行比较分析。结果：治疗后，探究组的临床总有效为96.5%，常规组
为95.7%，对比无明显差异，不具统计意义（P ＞0.05）
；在用药治疗中，两组未出现明显不良反应。结论：在宫颈糜烂的临床治疗中，应用诺氟沙星与保妇康凝胶均有理想疗效，不良反应不明显，安全性高，值得推广。【关键词】诺氟沙星；保妇康凝胶；宫颈糜烂【中图分类号】R711.32 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X （2016）14-0087-01诺氟沙星与保妇康凝胶治疗宫颈糜烂临床疗效分析
于艳芬
（河北省承德县安匠中心卫生院 河北 承德 067409）