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2015年临床血液检验高级职称考点点评

2015年临床血液检验高级职称考点点评
2015年临床血液检验高级职称考点点评

2015年临床血液检验高级职称考点点评

2015年临床血液检验高级职称考试的知识点内容,小张老师通过本文特整理有关的考点知识如下,供广大考生掌握。

一、血液检查要注意问题

做血液检查时,如果不注意血液检查的注意事项,就会影响检查结果。为了能得到更好的医疗服务及诊断治疗的效果,在检查时应注意以下几点:

(1)检查前,一定要配合医生把姓名等相关信息填写正确,避免因同名或相类似名混淆带来的不便。注意了这些,抽血会更方便、更迅速,能更好地为自己节约诊断时间。

(2)做生化检验时需要采空腹血。一般来说,需要抽空腹血的化验大部分是做生化检验的项目,如肝功、肾功、血脂、血糖与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。

空腹血是指清晨未进餐前,距前一餐约12-14小时所抽取的静脉血。由于餐后12-14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中的各种生化成分比较恒定,此时测得的各种结果可以比较真实地反映出机体的生化变化,进而有助于疾病的诊断。

有些检验项目要特别注意,如血脂检查前,最好不要吃含油脂过高的食物,如排骨汤等,以及少吃或不吃含胆固醇高的鸡蛋。

(3)避免剧烈运动。运动锻炼和剧烈的体力活动都会影响许多项目的检验结果。如常用的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK),在体力活动增加后就会升高,可达一倍以上,甚至休息一小时后仍可偏高30%。慢跑后血中肌酐(Cr)可增高45%,血尿素氮(BUN)可增高31%。因此要求在体检前2天起要保持常态活动量,不要在剧烈活动后抽血检查。

(4)重视药物的影响。药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的

化学反应,还可以改变某些物质在体内的代谢。如维生素C可以使天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素(Bil)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等检测结果偏高;使乳酸脱氢酶(LDH)、甘油三脂(TC)等测定结果偏低。再如口服避孕药或雌激素类药可使甘油三脂升高等。

特别是进行酶学检查、激素测定等,应以停药一段时间后检查为佳。药物影响易被忽视,个人应注意主动配合医生,这样有助于提高检验结果的可靠性。

(5)抽血当天,不要穿袖口过小、过紧的衣服,以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧。抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加

采血的困难。抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟进行止血。

注意不要揉,以免造成皮下血肿。如有出血倾向,更应延长按压时间。因为当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

有晕血史者抽血之前应提前说明,抽血出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

二、血液一般检验操作

㈠红细胞计数及血红蛋白测定临床意义

红细胞及血红蛋白增多

1.相对增多:剧吐、严重腹泻、大面积烧伤等→血容量减少→血液浓缩

2.绝对增多

①继发性红细胞增多:

促红细胞生成素代偿性增加,与缺氧程度成正比,胎儿、新生儿、高原居民、严重的心肺疾病患者、异常血红蛋白病,促红细胞生成素非代偿性增加,与某些肿瘤、肾脏疾病有关。

②原发性红细胞增多症真性红细胞增多症

贫血:单位容积血中红细胞数、血红蛋白量、红细胞比积低于正常参考值下限

贫血的分级

轻度男性Hb 120—90g/L 女性Hb 110—90g/L 中度 90—60g/L 重度 60—30g/L 极重度 <30g/L

n红细胞及血红蛋白减少的临床意义

u生理性贫血见于:u妊娠中晚期,u3月—15岁以前的儿童,尤其是6月—2岁的婴幼儿

u老年人红细胞及血红蛋白减少的临床意义

u病理性减少见于:

①生成减少

Ⅰ.骨髓造血障碍:再障、白血病、慢性消耗性疾病

Ⅱ.造血物质缺乏或失利用:缺铁贫、巨幼贫、铁粒幼细胞性贫血

②破坏过多:各类溶血性贫血,遗传性的、获得性的

③失血:急性、慢性

㈡细胞形态学改变

⒈正常形态

¨双面凹圆盘形,Wright染色呈淡红色,直径6—9um向心性浅染,浅染区直径为红细胞直径的1/3

⒉大小异常:小红细胞、大红细胞、巨红细胞、大小不均

¨⒊形态异常

⒋染色异常

⒌结构异常

⑴嗜碱性点彩¨正常人血片中约0.01‰,重金属中毒时明显增多

⑵Howell—Jolly小体

⑶Cabot环

⑷有核红细胞

¨正常成人外周血中出现有核红细胞属病理现象

①增生性贫血

②红白血病

③髓外造血

④其他:骨髓转移癌、严重缺氧

㈢红细胞比容(HCT)测定参考值:男性0.40-0.50 女性0.37-0.48

临床意义:纠正脱水和电解质平衡失调时,作为计算补液量的参考

㈣红细胞其它参数测定

⒈贫血形态学分类

⒉RDW(红细胞体积分布宽度) ¨缺铁性贫血的筛选实验

缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别

二、白细胞检查

㈠白细胞计数及白细胞分类计数

¨方法¨参考值

临床意义

中性粒细胞增多①生理性增高②胎儿及初生儿③日间变化

三、常见的贫血性血液病检验项目

1. 网织红细胞计数(RC):是一种非常经济实用而又简单的项目,对各种贫血性疾病都可要求常规检验RC,由RC的高低从而判断贫血性疾病是增生性贫血还是增生低下性贫血,抑或是增生正常性贫血。

2. 酸溶血试验(Ham试验):是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的一种简便的诊断方法,确诊PNH时,需本试验操作规范,有阳性对照,且两次以上阳性。

3. 蔗糖溶血试验:作用原理与酸溶血相似,阳性可见于PNH,自身免疫性溶血,遗传性球形红细胞增多症以及部分再生障碍性贫血也可能是阳性。它是PNH的一个简单的过筛试验。

4. 红细胞渗透脆性试验:红细胞脆性试验反应了红细胞的抵抗能力的大小,脆性增加常见于遗传性球形红细胞增多症,也可见于严重的自身免疫性溶血性贫血。

5. 尿含铁血黄素试验(Rous试验):慢性血管内溶血肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素,沉积于上皮细胞内,在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。本试验阴性不能完全排除慢性血管内溶血。

6. 抗人球蛋白试验(Coombs试验)及分型试验:一种古老的试验,用于检验血清中的不规则抗体,自身免疫性溶血性贫血可以出现阳性反应。其分型试验

有助于进一步确定是何种不规则在干扰红细胞的生成与破坏。

7. 骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验:文献报道存在一类疾病,骨髓象以红系增生表现,可能有少量病态造血现象,可见有原位溶血的痕迹,巨核细胞成熟受阻或巨核细胞减少;临床表现为全血细胞减少,网织红细胞不少,皮持激素治疗有明显效果;多发生于中青年女性,可有免疫学异常的证据,称之为“与免疫相关的全血细胞减少症(IRP)”。

骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验是居于此类疾病而建立起来的一种新的试验方法,原理在于骨髓中可能存在某些抗体,这些抗体可以是针对幼红细胞的,可以针对网织红细胞的,可以是针对幼稚粒细胞系的。

8. 外周血红细胞的CD55、CD59检验:这是一项从分子水平确诊PNH的现代诊断方法,原理为PNH患者血细胞表面不表达或少表达CD55及CD59,称为CD55或CD59阴性细胞,此种细胞的大量存在是PNH发生严重溶血的分子原因所在。

自身免疫性溶血性贫血是免疫功能调节紊乱产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血抗人球蛋白试验大多阳性根据致病抗体作用于红细胞时所需温度的不同自身免疫性溶血性贫血可分为温抗体型和冷抗体型两种。

临床血液学检验第五版考试重点

1.造血:造血器官生成各种血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 2.胚胎期造血分为:中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血;出生后的造血分为:骨髓造血和淋巴造血。 3.髓外造血(EH):正常情况下,胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板,但在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。 4.造血微环境(HIM):由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成,是造血干细胞生存的场所。 5.造血干细胞(HSC):由胚胎干细胞发育而来,具有高度自我更新能力和多向分化能力,在造血组织中含量极少,形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 6.CFU-S:能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。 7.造血祖细胞(HPC):是指一类由造血干细胞分化而来,但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。也称为造血定向干细胞。 8.骨髓间质干细胞(MSC):是一种成体干细胞,具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性,可在不同环境中分化成不同种类的细胞,如成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞。 9.细胞凋亡:是细胞死亡的一种生理形式,是调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞自主的有序死亡,又称为程序性细胞死亡。 10.无效造血:幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”,或红细胞进入循环后很快被破坏,称无效造血。 11.原始粒细胞:胞体直径10-20微米,圆形或类圆形,胞核较大,圆形或类圆形,居中或略偏位,约占细胞的2/3,核染色质呈细粒状染淡紫红色,排列均匀,平坦如一层薄纱,

医学检验高级职称考试真题

医学检验分类模拟题1-(7) 55、糖尿病分型包括 A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.特异性糖尿病 D.妊娠期糖尿病 E.原发性糖尿病 56、糖尿病诊断标准 A.糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥L B.空腹静脉血浆葡萄糖≥L C.0GTT时,2小时静脉血浆葡萄糖≥L D.OGTT采用WHO 建议,口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液 E.上述标准一次即可诊断糖尿病 57、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特点是 A.血糖升高,常>16mmol/L B.尿糖强阳性 C.尿酮体阳性 D.血清β-羟丁 酸升高 E.阴离子间隙降低 58、非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的实验室检查特点为 A.血Hb、WBC、PLT升高 B.血糖极高,>L C.尿糖强阳性 D.尿酮体阴性 E.尿比重增高 59、关于乳酸酸中毒正确的是

A.预后不佳,死亡率高 B.糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 C.Ⅰ型为病理性高乳酸血症 D.Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 E.阴离子间隙AG <18 60、OGTT结果可分为 A.正常糖耐量 B.糖尿病性糖耐量 C.糖耐量受损 D.平坦型耐糖曲线 E.储存延迟型耐糖曲线 61、反应性低血糖症可分为 A.特发性餐后低血糖 B.营养性低血糖 C.2型糖尿病或 糖耐量受损伴有的低血糖 D.肝源性低血糖 E.肾源性低血糖 62、关于载脂蛋白表述正确的是 A.一般分为A、B、C、D、E五大类 B.A类分为AⅠ、AⅡ、AⅣ C.B类分为B48、B100等 D.HDL主要含APO AⅠ、AⅡ E.LDL几乎只含APO B100

63、临床上可将高脂血症简单分为四类 A.高胆固醇血症 B.混合型高脂血症 C.高甘油三酯血症 D.低高密度脂蛋白血症 E.原发性高脂血症 64、属于血浆特异酶的是 A.凝血因子 B.纤溶因子 C.胆碱酯酶 D.铜氧化酶 E.脂蛋白脂肪酶 65、非血浆特异酶中属于分泌酶的是 A.胰淀粉酶 B.胰脂肪酶 C.胰蛋白酶 D.胃蛋白酶 E.前列腺酸性磷酸酶 66、细胞酶释放的主要原因有 A.细胞内、外酶浓度的差异 B.酶在细胞内的定位和存在的形式 C.酶蛋白分子量的大小 D.酶在细胞外间隙的分布和运送 E.血液中酶的清除 67、酶活性测定方法按反应时间分类

《临床血液学和血液学检验》指导手册

《临床血液学和血液学检验》 实验指导 (供医学检验专业五年制本科使用)

遵义医学院医学检验系组编 2005年12月 第一章血细胞形态(示教) 概念:是指血细胞经瑞氏染色后在光学显微镜下的形态特征。 第一节血细胞多媒体示教2学时 了解:初步认识各种血细胞外形及核的形态、胞浆着色情况、核染色质结构的不同点。 第二节正常血细胞形态(显微镜下示教)4学时 了解:初步认识粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系、巨核细胞系的各阶段细胞形态学特征,并画出每一台显微镜下的细胞图像。 (一)粒细胞系统 1.原始粒细胞(myeloblast):10~18μm,胞体圆或类圆形,核占细胞的2/3以上,居中或略偏位,核染色质呈细颗粒状排列均匀,核仁2~5个、较小、清楚;胞浆量少,染天蓝色,有透明感,无颗粒。 2. 早幼粒细胞(promyelocyte):12~20μm,较原粒细胞大,核染色质较原粒细胞粗糙,染色质颗粒开始有聚集,核仁可见或消失;胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色,含大小不等、形态不一的紫红色颗粒(即非特异性颗粒)。 3.中幼粒细胞(myelocyte) ①中性中幼粒(neutrophilic myelocyte):10~18μm,胞核椭圆形或一侧开始扁平,可有凹陷,其凹陷处约占细胞的2/3~1/2,核染色质聚集呈索块状,核仁隐约可见或消失;胞浆量多,染淡红或少数区域略偏蓝,含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒(致少有一个区域)。 ②嗜酸性中幼粒(eosinophilic):15~20μm:核与中性中幼粒相似;胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性中幼粒(basphilic):10~15μm,核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清,核染色质较模糊;胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 4、晚幼粒细胞(metamyelocyte)

2017年医学检验专业高级职称考试历年真题

医学检验分类模拟题7 A型题 1、凝血功能检查使用的抗凝剂是 A.枸椽酸钠(1:4) B.草酸钠 C.双草酸盐 D.枸椽酸钠(1:9) E.乙二胺四乙盐 2、有关尿素的叙述不正确的是 A.分子量大约60 B.在尿素酶作用下产生2克分子氨 C.血清中尿素氮含量一般是1.80~6.78mmol/L D.体内氨基酸代谢的最终产物 E.形成于肾脏 3、尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的 A.肝脏 B.肾脏 C.肺 D.肾上腺 E.小肠 4、溶血性黄疸时尿中胆红素水平 A.降低 B.正常 C.阴性 D.轻度升高 E.明显升高 5、IgG分子经木瓜蛋白酶分解为 A.2个Fab段和1个Fc段 B.2个Fc段为1个Fab段 C.1个Fab段和1个Fc段 D.2个Fc段和1个Fab段 E.2个Fab段 6、血清清蛋白测定的常规方法是 A.溴甲酚绿法 B.染料结合法 C.酚试剂法 D.双缩脲法

E.紫外分光光度法 7、血浆脂蛋白组成中,含内源性甘油三酯最多的是 A.cm B.VLDL C.IDL D.LDL E.HDL 8、IgG的两条重链为 A.λ与K B.α C.γ D.μ E.ε 9、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力是 A.免疫防御 B.免疫耐受 C.免疫监视 D.兔疫自稳 E.免疫清除 10、紫外线消毒的指示菌为 A.大肠埃希氏菌 B.枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372) C.嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953) D.金黄色葡萄球菌 E.绿脓杆菌 11、在抗原抗体分子比例合适时,沉淀形成快而多,而当抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成,成为带现象,其中,抗原极度过剩时为 A.前带现象 B.后带现象 C.无带现象 D.抗原带现象 E.有带现象 13、小圆上皮细胞来自于 A.肾小管上皮细胞 B.肾盂 C.输尿管 D.底层移行上皮细胞 E.尿道前段和阴道表层

临床血液学与检验课程教学大纲

《临床血液学与检验》课程教学大纲 课程编号: 课程名称:临床血液学与检验 英文名称:clinical hematology and inspection 课程类型:专业课必修考试 总学时:122 学分:6.5 理论课学时:58 实验课学时:64 适用对象:医学检验专业本科学生 一、课程的性质和地位 临床血液学检验是临床医学中不可缺少的实验性学科,随着分子生物学、物理学、电子学等科学技术的迅速发展,新的检验技术促进了预防医学及临床医学不断前进。临床血液学检验是应用血细胞生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学等学科的科学方法,检查造血微环境、造血细胞、骨髓细胞及血栓与止血的各种凝血因子等。因此,临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象,创造了一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新体系。是医学科学中不可缺少的应用学科,是医学检验专业学生的专业课之一。 通过临床血液学检验的学习,要求学生在理论上弄清实验原理,掌握基本理论和基本技能,以及各类造血细胞的生理、病理形态与各类常见血液病的临床基础及检验技术,能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。 在临床血液学检验教学中重点讲授造血检验、细胞形态学、细胞组织化学染色、各类贫血、白血病、出凝血疾病等疾病的检查原理、操作方法、评价注意事项及临床意义等。 二、教学环节和教学方法 血液学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解,结合多媒体课件及细胞形态的图示以启发式方法教学。实验是教师在实验室里通过指导学生观察实验标本、挂图、图谱等,并结合电化教学、多媒体实验教学、要求学生细胞绘图等手段,强化记忆,并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行实习,更好地配合理论教学。 三、教学内容及要求 第一篇绪论

临床血液学检验

《临床血液学和血液检验》 实验教学大纲 (供五年制检验本科用) 医学检验系《临床检验基础》教学组 2007-01-01

前言 血液学和血液学检验是一门实验性很强的学科,是通过理学、化学、细胞遗传学、免疫学以及现代自动化仪器的方法,采用病人血液及骨髓标本进行定性或定量分析,以协助临床医生对疾病诊断、治疗和疗效观察。 实验课是以《临床血液学和血液检验》(谭齐贤主编)与《临床血液学和血液学检验实验指导》(潘恩潭主编)为参考教材,面向医学检验专业学生的必修课,课程安排共75学时,理论课35学时,实验课40学时。通过本实验课的学习,要求学生掌握正常骨髓血细胞形态学特征、临床常见血液病的细胞学诊断和临床常用细胞化学染色的方法,了解溶血、血栓与止血检验的基本实验方法。 实验教学内容安排表

实验一血细胞形态 [目的要求] 掌握红细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 [教学内容] 实验内容: 1.认真辩认红细胞系各阶段细胞形态特征; 2.用红蓝铅笔描绘红细胞系各阶段细胞; 3.书写实验报告。 重点难点:1.红系各阶段细胞划分标准; 2.正常骨髓片中原始红细胞与早幼红细胞的形态鉴别; 3.中幼红细胞与晚幼红细胞的区别 [学时] 3 实验二血细胞形态 [目的要求] 掌握粒细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 [教学内容] 实验内容: 1.认真辩认粒细胞系各阶段细胞形态特征; 2.用红蓝铅笔描绘粒细胞系细胞; 3.巩固练习:继续辩认红系细胞,同时注意与粒细胞的区别要点; 4.书写实验报告。 重点难点:1.粒系各阶段细胞划分标准; 2.粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别要点。 [学时] 3 实验三血细胞形态 [目的要求] 1.掌握淋巴细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 2.掌握单核细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 3.熟悉骨髓非造血细胞(内皮细胞、成骨细胞等)的形态特征。[教学内容] 重点难点:1.淋巴细胞系统与单核细胞系统中原始细胞与幼稚细胞的形态鉴别; 2.注意淋巴细胞与单核细胞染色质的区别。 实验内容:1.认真辩认淋系、单核系各阶段细胞形态特征; 2.用红蓝铅笔描绘淋巴系和单核系各阶段细胞;

临床血液学及检验试题和答案(最新整理)

临床血液学及检验试题和答案 一、选择题,以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案:E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案:A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案:B

4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案:C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案:A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等,中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案:E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染

B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案:A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述,错误的是 A.抗体主要为IgM B.0~4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案:D  9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案:B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子

临床血液学检验考试重点总结

临床血液学检验 1.骨髓造血:骨髓的造血细胞大部分来源于肝脏,部分来源于脾脏。骨髓是产生红细胞,粒细胞和巨核细胞的主要场所,骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞,因此骨髓不仅是造血器官,同时也是一个中枢淋巴器官。 2.髓外造血:正常情况下,胎儿出生2个月后,骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒和血小板,但是在某些病理情况下,这些组织又可从头恢复其造血功能,称为髓外造血。 3.血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点,即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质,与原来的细胞有了质的例外。这种分化过程是不可逆的,是血细胞失去某些潜能同时又获得新功能的过程。 4.血象和骨髓象检验是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情的严重手段之一。 5.粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞,粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名的。颗粒从II型原始粒细胞开始出现,称为非特异性颗粒(又称为A颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒),从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒(即S颗粒),S可以有三种:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。 6.早幼粒细胞其胞体直径12~25um,较原始粒细胞大。 7.骨髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂骨上棘(包括髂骨前、髂骨后上棘) 8.骨髓取材情况判断:(1)取材满意:a.抽吸骨髓液时,患者感到有瞬间的酸痛感(有的患者无这种感觉);b.抽出的骨髓液中有较多的黄色小粒(多为骨髓小粒,有的是脂肪);c.显微镜下涂片中可见较多骨髓特有细胞:稚童粒细胞、有核红细胞、巨核细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、吞噬细胞等;d.中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值,有核细胞数大于外周血有核细胞数。(2)取材失败(即骨髓稀释):如抽吸骨髓液时混进血液,称为骨髓部分稀释;

医学检验专业副高职称考试历年真题模拟

医学检验专业副高职称考试历年真题

医学检验分类模拟题1-(1) 一、单项选择题(A型题) 1、下列关于尿胆原的叙述正确的是 A.尿胆原在结肠末端形成 B.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素 C.小部分尿胆原从肠道重吸收 D.溶血性黄疸尿胆原减少 E.梗阻性黄疸尿胆原阴性 2、瑞氏染色法的染色原理 A.物理吸附 B.化学亲合 C.化学结合 D.物理吸附和化学亲合 E.物理性结合 3、瑞氏染料是一种复合染料,其成分为 A.酸性伊红和碱性亚甲蓝 B.甲基红和亚甲蓝 C.碱性品红和碱性亚甲蓝 D.伊红和糊精 E.碱性伊红和酸性亚甲蓝 4、抗凝原理与钙无关的抗凝剂是 A.草酸钾 B.草酸钠 C.乙二胺四乙酸盐 D.枸橼酸钠 E.肝素 5、苯丙酮尿症时尿液中增高的成分是 A.酪氨酸 B.尿黑酸 C.精氨酸 D.苯丙氨酸、苯丙酮酸 E.组氨酸 6、肾病综合征的特征不包括 A.水肿 B.低蛋白血症 C.高脂蛋白血症 D.蛋白尿

E.血尿 7、中性粒细胞空泡变性被认为是 A.胞浆溶解 B.糖原颗粒变性 C.染色不佳 D.细胞脂肪变性或颗粒缺失 E.内质网变性 8、传染性单核细胞增多症血涂片镜检可发现较多 A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.异型淋巴细胞 D.幼稚单核细胞 E.幼稚细胞 9、AB0血型系统的分型依据是 A.红细胞的表面抗原 B.血清中存在的抗体 C.基因类型 D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体 E.天然抗体和免疫抗体 10、凝血酶原时间测定用以反应 A.内源性凝血系统的凝血功能 B.外源性凝血系统的凝血功能 C.内源性和外源性凝血系统的凝血功能 D.抗凝系统功能 E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量 11、活化部分凝血活酶时间测定用于反应 A.内源性凝血系统的凝血功能 B.外源性凝血系统的凝血功能 C.内源性和外源性凝血系统的凝血功能 D.Ⅻ因子活化 E.毛细血管脆性增加 12、体内抗血液凝固系统包括 A.血管内皮的完整性 B.单核吞噬细胞的清除功能 C.抗凝血酶产生 D.肝素的合成 E.上述四项的共同作用

临床血液学检验重点

第十章白细胞检验的临床应用 二、名词解释 1. 白血病: 2. 急性白血病: 3..急性白血病复发: 4. 部分缓解: 5. 微量残留白血病: 6. 柴捆细胞: 7. 非红系计数:。 8. 白细胞不增多性白血病: 9. MICM分型: 10. FAB分型: 11.Ph染色体 12.全髓白血病 13.无效性红细胞生成 14.尿本-周蛋白 15.类白血病反应 16.R-S细胞 17.反应性组织细胞增多症 18、M蛋白 19、重链病 20、类脂质沉积病 21、血清β2-微球蛋白 三、问答题 1. FAB分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特点各如何?

2.我国急性髓细胞白血病的诊断标准(1986年天津会议)是什么? 3.急性白血病的完全缓解标准是什么? 4.根据细胞系列将急性白血病分为哪两大类?细胞免疫分型时所用的一线单抗和二线单抗各有哪些? 5.M3的实验室检查主要特点有哪些? 6.慢性粒细胞白血病加速期的诊断要点。 7.慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其标准。 8.简述霍奇金氏淋巴瘤诊断时需要进行的检查及其鉴别诊断。 9.试述国内多发性骨髓瘤的诊断标准。 10.试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的鉴别要点。 11.什么叫嗜酸性粒细胞增多症?其程度如何区分? 答案 二、名词解释 1.是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤,其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分化成 熟障碍、调亡减少,同时浸润其他组织和脏器,并进入外周血中。主要临床表现有四大症状即贫血、发烧、出血及浸润。 2.指起病急、病程短,未经治疗其自然病程一般少于6个月的白血病,其骨髓髓中以原始及幼稚白血病细胞增生为主。 3.指以下三项中的任何一项即为复发,①骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞)>5%且<20%,经过有效的抗白血病治疗一个疗程后仍为达到骨髓完全缓解;②骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞)>20%;③骨髓外有白血病细胞浸润者。 4.原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核细胞+幼单核或原淋巴细胞+幼淋巴细胞)>5%~≤20%或临床、血象中有一项未达到完全缓解标准者。 5.是指白血病患者经过化疗或骨髓移植后,达到临床和血液学完全缓解,但体内仍残留微量白血病细胞(估计约106~8个)的状态。 6.细胞胞浆中有多条棒状小体,从形态上似柴捆,呈束状交叉排列,因而得名,柴捆细胞主要见于M3。

临床医学检验(临床免疫学)高级职称试题及答案

临床医学检验(临床免疫学)高级职称试题及答案 所含题型:单选题、多选题、案例分析题 一、单选题 1.CH50试验中,一个CH50U是指( ) A.引起50%溶血所需要的最小补体量 B.引起100%溶血所需要的最小补体量 C.引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数 D.引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数 E.以上均不对 答案:A 2.下列关于补体活化的MBL途径的描述,错误的是( ) A.激活起始于急性期蛋白产生前 B.MASP具有与活化的C1q同样的生物学活性 C.C3转化酶是C4b2b D.参与非特异性免疫,在感染的早期发挥作用 E.C反应蛋白可激活C1q 答案:A 3.B细胞膜表面主要Ig是( ) A.IgG和IgA B.IgA和IgM C.IgD和IgM D.IgD和IgE E.IgG和IgM 答案:C 4.下列哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术( ) A.PEG比浊法 B.C1q固相法 C.mRF凝胶扩散试验 D.Raji细胞法 E.超速离心法 答案:C 5.3~6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足( ) A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgD E.IgE 答案:C 6.识别抗原抗体复合物的补体是( ) A.C1q B.C1r C.C1s D.C2

E.C1qrs 答案:E 7.补体蛋白约占人体血清总蛋白的( ) A.2% B.5% C.10% D.15% E.25% 答案:C 8.具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是( ) A.C3a B.C3b C.C5b D.C4b E.C2a 答案:A 9.下列CH50不降低的疾病是( ) A.急性炎症 B.SLE活动期 C.RA D.严重肝病 E.亚急性细菌性心内膜炎 答案:A 10.Raji细胞是( ) A.由淋巴瘤患者分离建立的K细胞株 B.由淋巴瘤患者分离建立的B细胞株 C.由宫颈癌患者分离建立的B细胞株 D.由淋巴瘤患者分离建立的NK细胞株 E.由淋巴瘤患者分离建立的T细胞株 答案:B 11.能抑制C1r和C1s酶活性的物质是( ) A.C8bp B.DAF C.C1INH D.S蛋白 E.C4bp 答案:C 12.IgA、IgD和IgE不能与C1q结合的原因是( ) A.分子结构简单 B.Fc段无补体结合点 C.Fab段结构与补体相差甚远 D.VH无补体结合点 E.VL无补体结合点 答案:B

临床血液学及检验试题和答案知识讲解

临床血液学及检验试 题和答案

精品资料 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢2 临床血液学及检验 试题和答案 一、选择题,以下每一道考题有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX 染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案:E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案:A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案:B 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案:C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel 小体 B.Cabot 环 C.Howell-Jolly 小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案:A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等,中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案:E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案:A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述,错误的是 A.抗体主要为IgM B.0~4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案:D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案:B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案:B 11.在人类产生血细胞的过程中,各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞 答案:B 12.关于红细胞系统的发育特点,以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少,染色呈嗜酸性 D.中幼红细胞胞浆含量丰富,染色呈嗜多色性 E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状 答案:D 13.临床上骨髓增生程度,通常的表示方式为 A.粒细胞:成熟红细胞 B.有核细胞:全部血细胞 C.有核细胞:成熟红细胞 D.粒细胞:有核红细胞 E.有核红细胞:全部血细胞 答案:C 14.T 和B 淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是 A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 答案:B 15.CFU-GM 增加见于下列何种疾病 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.慢性粒细胞白血病 答案:E 16.在人类个体发育过程中,最早的造血活动始于 A.胚胎第12周 B.胚胎第10周 C.胚胎第8周 D.胚胎第6周 E.胚胎第3~4周 答案:E 17.红细胞破坏后,受何者吞噬 A.单核-巨噬细胞系统 B.单核细胞 C.中性粒细胞 D.脾 E.肝 答案:A 18.红细胞起源于 A.原始红细胞 B.肝脏 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞 答案:C 19.叶酸和维生素B12缺乏常引起 A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞贫血 答案:E 20.一般再生障碍性贫血属于 A.正常色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多色性贫血 E.小细胞低色素性贫血 答案:A 临床血液学检验考试题 一、选择题 A 型题(每题1分,共10分) 1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种 (D ) A 、 锚蛋白 B 、 收缩蛋白 C 、肌动蛋白 D 、 跨膜糖蛋白 E 肌球蛋白 2、影响DNA 合成的常见因素 ( E ) A 、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C 缺乏

临床血液学检验第五版考试重点

1. 造血:造血器官生成各种血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 2. 胚胎期造血分为:中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血;出生后的造血分为:骨髓造血和淋巴造血。 3. 髓外造血(EH ):正常情况下,胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板,但在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。 4. 造血微环境(HIM ):由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成,是造血干细胞生存的场所。 5. 造血干细胞(HSC ):由胚胎干细胞发育而来,具有高度自我更新能力和多向分化能力,在造血组织中含量极少,形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 6. CFU-S :能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。 7. 造血祖细胞(HPC ):是指一类由造血干细胞分化而来,但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。 也称为造血定向干细胞。 8. 骨髓间质干细胞(MSC ):是一种成体干细胞,具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性,可在不同环境中分化成不同种类的细胞,如成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞。 9. 细胞凋亡:是细胞死亡的一种生理形式,是调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞自主的有序死亡,又称为程序性细胞死亡。 10. 无效造血:幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”,或红细胞进入循环后很快被破坏,称无效造血。 11. 原始粒细胞:胞体直径10-20 微米,圆形或类圆形,胞核较大,圆形或类圆形,居中或略偏位,约占细胞的2/3,核染色质呈细粒状染淡紫红色,排列均匀,平坦如一层薄纱,无浓集,核膜较模糊,核仁2-5 个,较小,清楚,胞质量少,呈水粉画蓝色,绕于核周,一般无颗粒。 12 早幼粒细胞:胞体直径12-25 微米,比原始粒细胞大,园形或椭园形。胞核大,圆形或椭圆形,居中或偏位,核染色质开始聚集,比原始粒细胞粗糙,核仁清晰可见、模糊或消失。胞质量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色,有时在核凹陷处可见淡染或无色区域称初浆。胞质内含有大小、形态、多少不一的紫红色非特异性颗粒,分布不均。 14. 中幼粒细胞:胞体直径10-20 微米,圆形。胞核椭圆形或一侧开始扁平可能出现凹陷,其核凹陷程度与假设圆形和直径之比常小于1/2,核常偏于一侧,占细胞的2/3-1/2,染色质聚集呈索块状,核仁消失。胞质量多,染淡红偏淡蓝色,浆内含中等量细小、大小较一致分布密集的特异性颗粒,呈淡红色或淡紫红色,常在近核处先出现。特异性颗粒和非特异性颗粒可同时存在。 15. 晚幼粒细胞:胞体直径10-16 微米,圆形。胞核明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形,但其核凹现程度一般不超过核假设直径的一半或核凹陷程度与假设圆形核直径之比为1/2~3/4,核常偏于一侧,核染色质粗糙,呈小块状,排列更紧密,出现副染色质,核仁消失。胞质量多,充满特异性颗粒 16. 杆状核粒细胞:胞体直径10-15 微米,圆形,胞核凹陷程度超过核假设直径的一半,横径最窄处大于最宽处的1/3 以上,形态弯曲呈带状、粗细均匀,也可见核呈S”、”U”、”E”型,核染色质粗糙呈块状,核两端钝圆,核仁消失。胞 质量多,充满特异性颗粒 17. 分叶核粒细胞:胞体直径10-14 微米,圆形,胞核分叶状,叶与叶之间有细丝相连或完全断开,或原始粒细胞者虽未断开,但有明显的切迹,核常分2-5 个叶,核染色质浓集或呈较多小块,胞质量较多,充满特异性颗粒。 18. 原始红细胞:胞体直径15-25 微米圆形或椭圆形,边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形或椭圆形,占细胞直径的 4/5,居中或略偏位,染色质呈颗粒状,较原始粒细胞粗而密,核仁1-3 个,大小不一,边界不清。胞浆量少,绕于核周,呈深蓝色浓稠不透明,有油画蓝感,近核周围染色较淡,称核周带,呈鱼肚白色。 19. 早幼红细胞:胞体直径15-20 微米,圆形或椭圆形,边缘可有钝角状或瘤状突起,胞核圆形或椭圆形,占细胞直径的2/3 以上,居中或略偏位,核染色质可浓集成粗密的小块,核仁模糊或消失。胞质量较多,呈深蓝色浓稠不透明,其蓝色较原始红细胞深,有油画蓝感,近核周围染色较淡,称核周带,呈鱼肚白色。 20. 中幼红细胞:胞体直径8-15 微米,圆形。胞核圆形,居中,占细胞的1/2,核染色质聚集成索块状或团块状,核染色质呈紫红色,副染色质明显,有碎墨样感,核仁消失。核质量多,胞浆内血红蛋白生成逐渐增多,嗜碱性物质逐渐减少,由于血红蛋白量的不同,胞浆呈嗜多色性。 21. 晚幼红细胞:胞体直径7-10 微米,圆形,胞核圆形,占细胞的1/2 以下,居中或偏位,核染色质聚集成数个紫黑色团块或凝缩成炭块。胞浆量多,呈浅灰色或浅红色。 22..网织红细胞为晚幼红细胞刚脱核向成熟红细胞过渡的中间分化阶段,仍属未成熟红细胞,用煌焦油蓝做活体染色时,可在细胞内看到网状、线状、颗粒状网织结构 23. 红细胞平均直径为7.2 微米,呈双凹圆盘状,无核

医学检验专业副高职称考试历年真题

医学检验分类模拟题1-(1) 一、单项选择题(A型题) 1、下列关于尿胆原的叙述正确的是 A.尿胆原在结肠末端形成 B.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素 C.小部分尿胆原从肠道重吸收 D.溶血性黄疸尿胆原减少 E.梗阻性黄疸尿胆原阴性 2、瑞氏染色法的染色原理 A.物理吸附 B.化学亲合 C.化学结合 D.物理吸附和化学亲合 E.物理性结合 3、瑞氏染料是一种复合染料,其成分为 A.酸性伊红和碱性亚甲蓝 B.甲基红和亚甲蓝 C.碱性品红和碱性亚甲蓝 D.伊红和糊精 E.碱性伊红和酸性亚甲蓝 4、抗凝原理与钙无关的抗凝剂是 A.草酸钾 B.草酸钠 C.乙二胺四乙酸盐 D.枸橼酸钠 E.肝素 5、苯丙酮尿症时尿液中增高的成分是 A.酪氨酸 B.尿黑酸 C.精氨酸 D.苯丙氨酸、苯丙酮酸 E.组氨酸 6、肾病综合征的特征不包括 A.水肿 B.低蛋白血症 C.高脂蛋白血症

D.蛋白尿 E.血尿 7、中性粒细胞空泡变性被认为是 A.胞浆溶解 B.糖原颗粒变性 C.染色不佳 D.细胞脂肪变性或颗粒缺失 E.内质网变性 8、传染性单核细胞增多症血涂片镜检可发现较多 A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.异型淋巴细胞 D.幼稚单核细胞 E.幼稚细胞 9、AB0血型系统的分型依据是 A.红细胞的表面抗原 B.血清中存在的抗体 C.基因类型 D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体 E.天然抗体和免疫抗体 10、凝血酶原时间测定用以反应 A.内源性凝血系统的凝血功能 B.外源性凝血系统的凝血功能 C.内源性和外源性凝血系统的凝血功能 D.抗凝系统功能 E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量 11、活化部分凝血活酶时间测定用于反应 A.内源性凝血系统的凝血功能 B.外源性凝血系统的凝血功能 C.内源性和外源性凝血系统的凝血功能 D.Ⅻ因子活化 E.毛细血管脆性增加 12、体内抗血液凝固系统包括 A.血管内皮的完整性 B.单核吞噬细胞的清除功能 C.抗凝血酶产生

2011临床检验副高级职称考试试题-案例题

2011临床检验副高级职称考试试题-案例题 (总分:5.00,做题时间:60分钟) 病历摘要:患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。(分数:5.00) (1).提示:尿液检验结果是否准确,医学全在.线提供,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。提问:下列关于尿液标本的留取哪些正确?A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高,偏碱性,血细胞形态较完整 B.随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验 C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖D.12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物E.24小时尿标本常用于尿液Addis计数 F.中段尿标本常用于细菌培养 G.乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断(分数:1.00) A. B. √ C. √ D. E. F. √ G. 解析:此问考的知识点是尿液标本收集相关知识,哪种因素对哪项成分检测有影响,不同的检验目的,标本有不同的留取方法。第1项备选答案叙述首次晨尿三项特点中,有两项正确,只有偏碱性错误,正确的是偏酸性。第4项与第5项的叙述正好部分交叉、互换,看考生是否清楚两种标本留取方式有什么不同,审题是否仔细,正确答案是12小时尿标本常用于尿液Addis计数,24小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物。第2、3、6、7项为正确答案 (2).提示:尿液是不稳定物质,排出后即开始发生物理和化学变化,因此,尿液防腐非常重要。常用的防腐剂有甲苯、麝香草酚、福尔马林和浓盐酸等。提问:下列关于化学防腐的叙述哪些错误?A.甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂 B.甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml C.麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查 D.福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐 E.福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐 F.浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐 G.浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml,使尿液PH维持在2左右(分数:1.00) A. B. √ C. D. √ E. √ F. G. 解析:此问考的知识点是尿液标本化学防腐的有关知识,哪种防腐剂适合哪种标本,防腐剂的用量多少合适,哪种防腐剂对哪种被检物质有影响,以至于影响检验结果的准确性。第1、2项备选答案都是关于甲苯的,第1项正确,第2项防腐剂的加样量不足,应该是每100ml尿液中加入甲苯约2ml。第3项,麝香草酚既能抑制细菌生长,又能保持在形成分,常用于尿浓缩结核菌检查。第4项与第5项均为叙述福尔马林的防腐特点,在适用性上正好交叉、互换,容易造成混淆,这样一方面看考生是否清楚福尔马林的防腐特点,另一方面考考生审题是否仔细,正确答案是福尔马林适用于尿液Addis计数的防腐,不适用于尿液的化学检查。第6、7项考对浓盐酸防腐特点认识,备选答案正确。 (3).提示:尿蛋白定性试验中常用试带法、磺柳酸法和加热醋酸法,各有优缺点。提问:下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有: A.试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确 B.试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感 C.磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性 D.磺柳酸法灵敏度高,可产生一些假阴性结果 E.加热醋酸法的结果可靠,常用于前二者的复查 F.加热醋酸法的灵敏度较低(分数:1.00) A. √

临床血液学及检验试题和答案

临床血液学及检验试卷和答案 一、选择题,以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞 答案:E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案:A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白 答案:B 1 / 13 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞 答案:C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体 答案:A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等,中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常

D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主 答案:E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 2 / 13 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤 答案:A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述,错误的是 A.抗体主要为IgM B.0~4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性 答案:D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力 答案:B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 3 / 13 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案:B 11.在人类产生血细胞的过程中,各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞 答案:B 12.关于红细胞系统的发育特点,以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少,染色呈嗜酸性

临床医学检验(临床基础检验)高级职称试题及答案

临床医学检验(临床医学检验临床基础检验)高级职称试题及答案 所含题型:单选题、多选题、案例分析题 一、单选题 1. A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.单纯小细胞性贫血 D.小细胞低血素性贫血 E.正常体积非均一性贫血 答案:D 2.肾病四联型尿试带包括的测试项目为( ) A.PRO、ERY、WBC、SG B.PRO、WBC、ERY、SG C.PH、PRO、FRY、WBC D.pH、PRO、WBC、SG E.pH、PRO、ERY、SG 答案:E 3.对出血时间测定影响最大的因素是( ) A.皮肤弹力 B.标准的切口深度 C.皮肤切口长度 D.皮肤切口位置 E.毛细血管所受压力 答案:B 4.关于十二烷基月桂酰硫酸钠(SLS)血红蛋白测定法,正确的叙述是( ) A.不能用于同时测定白细胞计数和HB测定的血细胞分析仪 B.突出优点是简便 C.能用吸光度“A”值直接计算HB浓度 D.十二烷基月桂酰硫酸钠不破坏WBC E.是HB测定的参考方法 答案:A 5.可造成尿分析仪酮体检验假阳性的药物是( ) A.新霉素

B.维生素C C.庆大霉素 D.阿司匹林 E.氯丙嗪 答案:D 6.患者,女,27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,尿蛋白质(++)、红细胞4~8个/HPF、白细胞1~2个/HPF,粗颗粒管型0~1个/LPF,透明管型0~2个/LPF,红细胞管型2~3个。其最可能的诊断是( ) A.急性肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.肾结核 D.肾肿瘤 E.膀胱炎 答案:A 7.成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中,错误的叙述是( ) A.嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒 B.棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症 C.靶形红细胞提示HBS增高 D.裂红细胞提示DIC E.镰形红细胞提示HBS增高 答案:C 8.外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于( ) A.再生障碍性贫血 B.血小板减少性紫癜 C.急性失血性贫血 D.多发性骨髓瘤 E.骨髓纤维化 答案:C 9.关于抗凝剂,错误的叙述是( ) A.枸橼酸钠可用于血液保养液 B.EDTA盐与血浆中钙离子形成螯合物 C.肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而发挥抗凝作用 D.枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E. 答案:E

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