当前位置:文档之家› 教选择顺产的孕妈咪如何快速分娩

教选择顺产的孕妈咪如何快速分娩

教选择顺产的孕妈咪如何快速分娩
教选择顺产的孕妈咪如何快速分娩

教选择顺产的孕妈咪如何快速分娩

分娩对足月孕产妇来说,是盼望已久的,但又无比担心的过程,临产后常精神紧张,焦虑不安。其实自然分娩是一个自然的、正常的、健康的生理过程,只要能放松情绪,好好配合医生,通常孕妈咪都能顺利娩出胎儿的。

自然分娩产程通常被人为分为3部分,即3大产程。第一产程是指孕妈咪出现规律宫缩宫口开始开大至宫口开全的时间,即宫颈扩张期;第二产程是指宫口开全至胎儿娩出时间即胎儿娩出期;第三产程是指胎儿娩出后至胎盘娩出时间,即胎盘娩出期。

第一产程

医生们在做什么

在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降的指标,结合时间参数,绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心,并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化,观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

孕妈咪应该怎么做

第一产程是养精蓄锐的时候,孕妈咪通常是不需要动用体力的,只要保持稳定的情绪,慢慢适应已经来临的宫缩痛,保持正常的呼吸即可。

●如果没有胎膜早破出现,或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接,孕妈咪宫口开大小于4厘米时,在宫缩间歇期可以离床活动,胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加,宫颈扩张加快,可以加速产程进展;如果没有禁忌症,孕妈咪可以采取各种姿势,只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息,睡觉更好,以保证分娩时有充分的体力和精力。

●孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物,每隔2~4小时排便排尿1次,以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

活跃期孕妈咪不要这样做

刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛,精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪,随着第一产程活跃期的来临,宫缩间隔越来越短,宫缩强度越来越强,抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫,少数孕妈咪甚至又蹬又踹,造成体力消耗过多,容易诱发子宫收缩乏力,宫颈水肿,产程延长。同等条件下产程越短,孕妈咪自然分娩的成功率越高。

医生的对症处理

●对于宫颈水肿的孕妈咪,医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决;而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿,另一方面会过早出现屏气及大便感,孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲,出现这种情况医生通常根据检查提示的体位,让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收与脊柱纵轴成直角,腹前侧壁贴向床垫,予以纠正。

●第一产程中如果宫缩强度不够,医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力,如果出现不协调性宫缩、假宫缩,或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时,可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

●通常第一产程时间最长,如果孕妈咪能熬过第一产程,一般胎位转为正常的话,孕妈咪大多都能走向成功的彼岸,自然娩出胎儿。

第二产程

第二产程时限相对较短,是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全(开大10厘米)后,医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位,即双脚蹬在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,排空大小便。

此期宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长,但令人高兴的是宫口开全后,孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

孕妈咪该做些什么

●正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔,胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意,此时孕妈咪需要配合医生,宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;

●宫缩间歇时,呼气,全身充分放松,抓紧时间休息,进食一些热量高的流质食物;

●当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后,宫缩再来时,孕妈咪应张口哈气,待宫缩后屏气用力,目的是充分扩张会阴,防止会阴损伤。

医生会做什么

●此期是全程胎心监护,通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现,如果宫缩欠佳,可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩,通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

●医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸,并保护会阴不发生损伤,如果会阴条件差的可选择会阴切开,对于突然出现的胎心异常,经变换体位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助产及早结束分娩,如果有胎儿宫内窘迫风险的,可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

第三产程

第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻,胎儿已顺利娩出,医生会清理新生儿的口鼻黏液,处理宝贝的脐带,常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里,这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰,也是临床常说的早接触,可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

此期时间短,医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出,给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩,减少产后出血,同时仔细检查软产道有无延裂,细心缝合侧切伤口。

第四产程—产后2小时

现在临床提出第四产程的观点,是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间,此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化,适当给予补液治疗。

妈咪应彻底放松自己,进食易消化食物,和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触,并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

产科医生温馨小提示

●自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

●对抑制力差的孕妈咪,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。

●导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。

●现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。

最新分娩管理与促进自然分娩

卜一、分娩管理

(6) 难产的识别、紧急处理。 (7) 产程中母婴监测技术:阴道检查、生命体征的检查、胎心监护、羊水异常的识别等。 (8) 软产道损伤的处理技术。 (9) 产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法、处理。 (10) 心肺复苏技术。 (11) 消毒和隔离技术。 (12) 健康教育和咨询指导技术。 (13) 母乳喂养适宜技术。 (14) 新生儿危险因素识别、紧急处理,新生儿复苏技术(包括气管插管)。 (15) 预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播技术。 2?分娩前由具有法定资质的医师和助产人员按照制度、程序进行母婴再评估/诊断,其结果应记录在病历上。 3?用产科诊疗规范、指南及临床路径规范诊疗工作,从临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案中证实执行力。 4.相关人员知晓本岗位的履职要求。照制度、程序进行母婴再评估/诊断,临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案是否符合相关规范 访谈调查 抽查2名医护人员考核知晓本岗位的履 职要求,知晓率100% 考试考核 随机抽查3名医护人员,考核心肺复苏、新生儿复苏技术(包括气管插管),合格率100% (80分及格) 【B】符合“ C;并 1. 医务人员掌握各种难产诊疗技术。 2. 有各种孕产妇急危重症、高危妊娠和咼危新生儿的诊疗规范,有急危重症的抢救流程。 3. 产房医护人员经培训考核合格,并有 记录(包括新上岗人员培训和再培训) 。 4. 有高危评分、头盆评分及宫颈评分记录。 5. 科室有月度质量监督评估的结果(问题与缺陷)及整改意见。查阅资料 1. 科室提供的人员诊疗技术培训(含新上岗人员培训和再培训)和考核记录 2. 医院制定的诊疗规范和抢救流程 3. 科室月度质量分析会记录 现场核查 随机抽查在架病历5份,有咼危评分、头盆评分及宫颈评分记录 【A】符合“ B;并 1. 有分娩镇痛技术的应用规范与产程影响的处理流程。 2. 每年有至少2次关于产科诊疗规范的再培训,并有书面记录。 3. 相关职能部门对质量监督评估的结果 (问题与缺陷)及整改效果有评价。查阅资料 1. 医院制疋的分娩镇痛技术应用规氾与产程影响的处理流程 2. 职能部门检查及问题与缺陷改进效果评价记录 现场核查 现场核实科室教学培训记录中至少有两次产科诊疗规范的再培训记录 3.1142 无医学指征禁止干预产程进展。产程干预时须有明确的医学指征,有干预效果评价制度及记录。 【C】 1. 有明确的产程干预医学指征、流程与操作 规程,有促进自然分娩措施。 2. 产科医生应掌握产程干预的医学指 征,并应进行每年至少1次培训,有书面的 培训记录。 3. 控制无指征人 工破膜率在10%以下、会 阴侧切率在30%以下。 4. 有缩宫素的使用规范和阴道助产技术 查阅资料 1. 医院制定的产程干预医学指征流程与操作 规程,促进自然分娩措施 2. 产科医师的培训记录 3. 科室关键质量指标的统计及分析记录 4. 医院制定的缩宫素使用规范和阴道助产技 术操作规程 5. 开展陪伴分娩和分娩镇痛技术的记录访谈 调查

各种分娩方式的优缺点及选择方法

各种分娩方式的优缺点及选择方法对于很多准妈妈而言,产房是一个既让人向往,又令人畏惧的地方。然而经历了十月“煎熬”,如何轻松“卸货”成为妈妈们关切的问题! 分娩主要分成两种:传统的阴道分娩(顺产)和新式的剖宫产分娩。而阴道分娩中又有两种分娩方式自然分娩和无痛分娩。 哪种方式最合适开启你和宝贝的这份最特别的缘分。 阴道分娩 1. 自然分娩 「自然分娩」是在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。 我们日常生活最常见的就是如上图所示的「卧式待产法」。孕妇平卧于孕妇平卧于产床上,靠子宫收缩力、腹肌收缩力等娩出胎儿。合产妇类型自然分娩适合理性和配合度较高的孕妇。 2. 无痛分娩 「无痛分娩」的推行,是超怕疼准妈妈的福音! 「无痛分娩」在医学上称之为「分娩镇痛」,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。 目前最常用的是「硬膜外麻醉」,麻醉师将麻药注入产妇的硬膜

外腔,阻止产妇下肢的感觉神经,让产妇的疼痛明显下降,但不会阻止运动神经,所以产妇还可以自行用力。 很多家庭担心麻醉药是否会对母子有不良影响,特别解释下,硬膜外麻醉的麻醉药用量,仅仅是剖宫产麻醉药的10%-20%,几乎影响不到胎儿,所以对产妇和宝宝来说都是非常安全。 敲黑板并不是所有的准妈妈都适合无痛分娩!如果有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能异常、药物过敏、腰部有外伤史、穿刺部位有感染等症状的产妇是不可以选择的。 适合产妇类型尤为适合对疼痛过于恐惧,以及高血压、心脏病等严重基础疾病患者身体不能承受过度压力的产妇。 顺产的优点 1. 于准爸妈的优点 1. 顺产是一个生理过程,它对于妈妈们的创伤很小,“卸货”后恢复更快。 2. 顺产的过程中身体会分泌催产素,它不仅能够促进产程的进展,还能促进产后妈妈的乳汁分泌。 3. 经过扩张的阴道,绝经后萎缩的程度小,更有利于长远以后的夫妻生活。 4. 虽然每个医院收费标准不同,但顺产的费用更低。

产房里自然分娩的过程

产房里自然分娩的过程 怀胎九月半,准妈妈们真正来到了,又激动又紧张的分娩时刻。分娩究竟是一个什么样的过程?可能会发生什么问题?怎样做才能与助产人员(医生、护士和助产士)配合好,达到顺利分娩呢?……准妈妈准爸爸们对于将要发生在产房里的情况,通常都问题多多。 而产房和手术室一样是半封闭科室,为避免感染,一般人员不允许进入,所以准爸爸妈妈都会对产房充满神秘感。让我们一起来剖析一下产房自然分娩的过程,满足一下准爸爸妈妈们的好奇心,也消除你们的紧张和担心。 先了解正常分娩 生孩子是人生中的大事,也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩,即怀孕满28周(7个月,也就是196天)及以后的胎儿及其附属物,从母体排出的过程。其中怀孕满28周(7个月,196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产;怀孕满37足周至不满42足周(259~293)之间分娩者称足月产;怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产。 正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程,所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助,确切地说顺产应该是在助产人员帮助下,采用新式助产法,产妇顺利生产,母亲和宝宝均健康,无并发症(会阴侧切除外)。要做到顺

产有三个基本条件,即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿,任何一个条件不具备都不能顺产。 产妇进入产房后的分娩流程 子宫颈开口情况 产妇在宫口开大2-3cm时,由护士护送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。 胎头下降 正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4 小时,宫口开全到胎儿娩出,需要12小时,所以,生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83cm,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。 只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。 发现异常,由医生决定是否剖宫产 另外在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常时,助产士也需要报告医生,医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产。另外,在观察产程过程中,每46小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm),经产妇开大4cm 时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。 胎儿娩出后,产妇继续在产房观察2小时 胎儿娩出后,助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后,产妇要在产房观察2小时,视其是否会出血,每半小时按压子宫一次,以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上,吸引乳头。然后才出产房,回病房休养。 产妇应如何配合助产人员呢? 第一产程宫缩不紧,应思想放松,尽量下地活动,或同别人聊天,以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物,比如巧克力。还要按时排尿、排便,以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩间隙时,尽量放松全身肌肉休息,以保存体力。有条件时,于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。

什么体质的孕妇顺产快

什么体质的孕妇顺产快 有的妈妈顺产非常的顺利,羊水破掉之后,不到一个小时就已经生完宝宝了,但是有的时候有一些妈妈选择了顺产,但是在生产的时候因为很长时间都不能顺产生下宝宝,那么这个时候就只能改成刨腹产,那么到底什么体质的孕妇顺产快?吃什么有助于顺产呢? 什么体质的孕妇顺产快? 1、胎位正确 正常胎位多为枕前位,怀孕30周后经过检查可以发现胎儿的胎位是否正确。 2、产力 产力也就是子宫收缩力,如果子宫收缩力强的话,那胎儿出生肯能顺畅许多,但是分娩时的产力是可以调整的。 3、产道 生产时,产道会逐渐打开以保证胎儿正常出生,但如果你的产道本身比较狭窄,那可能就不太适合顺产。 4、精神因素 精神因素指的是孕妈妈的精神状态如何,生产时过于紧张会不利于胎儿的出生,而且最重要的事,生产一定要遵从孕妈妈的意见,如果她真的条件不允许或者怕疼,那就不应该勉强她顺产。 孕晚期吃什么好顺产? 研究表明,产妇分娩方式与其妊娠晚期饮食中锌的含量有关。锌的摄入量越多,可能产力就越好。锌是人体必需的微量元素,对人体机能有着重要的作用。锌对分娩的主要影响是可增强子宫有关酶的活性,促出子宫收缩,把胎儿驱去子宫腔。 富含锌的食物有肉类、海产品、豆类、坚果类等。特别是一些偏爱素食的孕妈妈,肉类摄入很少,就会明显减少锌的获得量及利用率,所以素食孕妈妈要用全谷类、豆类及花生等食物,来增加锌的吸收,以帮助自然分娩。 什么体质的孕妇顺产快的答案,呼之欲出了,每一个孕妇的体质不同,胎儿的大小也不同,并不是想顺产就一定可以顺产的,有的时候会出现顺产长时间生不下来的情况,那么在这种情况下,医生会根据生产当时的情况来决定是否更改为刨腹产。

孕妇分娩方式的选择对分娩结局的影响

孕妇分娩方式的选择对分娩结局的影响 发表时间:2018-03-12T11:44:45.203Z 来源:《医药前沿》2018年2月第4期作者:何菊 [导读] 孕妇分娩方式的选择对分娩结局有重大的影响,可能通过宣传和教育工作. (青川县中医院四川广元 628100) 【摘要】目的:研究孕妇分娩方式的选择对分娩结局的影响。方法:选择2016年7月至2017年1月本院收治的孕妇302例,通过自制问卷进行调查待产孕妇的基本情况和分娩方式的选择意愿,以及孕妇分娩方式的认识情况,收集实际分娩方式和分娩结局的资料。结果:孕妇的学历和家庭收入对分娩方式的选择存在着一定的影响,在实际分娩,自然阴道分娩结局优于阴道助产分娩、剖宫产。结论:孕妇分娩方式的选择对分娩结局有重大的影响,可能通过宣传和教育工作,让孕妇能够认真到阴道分娩对母婴健康的重要性,积极做好准备工作,以期能够顺利阴道分娩,增加阴道分娩率,降低不良分娩结局的发生。 【关键词】分娩方式;分娩结局;剖宫产 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)04-0137-02 在医院妇产科中,孕妇经过辛苦的十月怀胎入院待产,在本院中最常见的分娩方式有自然分娩、无痛分娩、阴道助产和剖腹产四种。在自然分娩过程中,分娩产妇疼痛指数、产程长,在生产过程会遇到一些突发紧急情况,危胁了产妇和胎儿的生命安全。无痛分娩是在产妇生产过程采用药物减少产妇的痛苦,缓解产妇的紧张情绪,关爱妇女心灵。阴道助产是指医生使用吸引器或产钳,帮助你的宝宝从产道中生出来,当胎儿的头部在产道内已经下降得足够低了,且无其它并发症,经验丰富的医生进行阴道助产可以非常安全。剖宫产术是常用于帮助因多种原因无法自然分娩的产妇分娩,目前技术已经非常成熟。在麻醉情况下,可以解决难产和某些产科合并症,成为了挽救产妇和围生儿生命的有效手段。目前,由于部分产妇恐惧自然分娩带来的痛苦而自动选择剖宫产,导致我们的剖宫产率领先于世界平均水平,远远高于国际要求剖宫产率的标准[1]。剖腹产相对阴道分娩、阴道助产,存在着一定的安全隐患,剖宫产本身会造成产妇额外的损伤,包括术中出血、术后血栓形成,甚至影响产妇再次妊娠,对于新生儿来,剖宫产带给新生儿更大风险,新生儿更容易受到疾病的侵害。本文研究了孕妇选择不同的分娩方式对分娩结局的影响[2],选择2016年7月至2017年1月本院收治的孕妇302例作为研究对象,采用问卷调查方法并对数据进行分析,为妇产科的临床护理干预提供建议,现总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年7月至2017年1月本院收治的孕妇302例,延均为单胎、足月、头位待产,均为初产妇,年龄20岁~39岁,平均年龄为23.9岁±2.9岁,文化程度为从小学到本科,孕周为38周~42周,在产妇和家属知情和自愿情况下,参与本次调查。排除,并且签订知情同意书。排除存在着胎儿位置异常、合并有较重的并发症、具有突出剖宫产指证的孕妇。 1.2 方法 1.2.1问卷调查方法自主设计调查问卷,问卷内容包括产妇的基本资料,例如年龄、学历、家庭收入,对分娩方式和结局的了解情况,还包括对分娩方式的选择。调查在产妇入院后,产妇或家属在护士指导下当场填写并及时回,共发放问卷302份,回收302份。 1.2.2评价指标收集实际分娩方式和分娩结局的资料,内容包括产妇分娩后2h的出血量、新生儿Apgar评分、是否发生新生儿窒息、住院天数和费用。 1.2.3统计学方法应用SPSS 15.0统计分析软件对各项资料进行数据进行分析,以P<0.05.为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 产妇的学历情况和认知情况对分娩方式选择的影响 通过问卷分析,不同学历层次,对分娩知识的了解情况不同,同时也会影响到对分娩方式的选择,随着学历的升高,对分娩认知情况越好,同时意愿选择分娩的比例在降低,具体情况见表1。

孕妇分娩产程图解

孕妇分娩产程图解 孕妇自然分娩产程图解 孕妇自然分娩产程图解(点击图片,进入下一页) 孕妇分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,临床上一般分为三个产程: 第一产程(宫颈扩张期)指宫缩30秒左右,间歇5~6分钟开始,到子宫颈口开全。初产妇宫颈较紧,扩张较慢,约12小时。产程开始时宫缩弱,间歇时间长,随产程进展,持续时间渐长,约60秒,间歇时间缩短,2~3分钟,强度不断增加。当宫口开全时,间歇期仅一分钟,持续一分钟以上。宫口开到3 cm以前,宫颈扩张速度较慢,平均2~3小时开大1cm,称作潜伏期;约需8小时,宫缩强度较弱,疼痛相对以后要轻,但也有一些产妇在此期间也反映有较强的疼痛。3cm以后宫缩逐渐加强,进入活跃期,宫口扩张速度显着加强,约需4小时至开全,3~4cm约需1.5~2小时,4~9cm需2小时,最后是减缓阶段9~10cm 需30分钟,进入第二产程。 孕妇自然分娩产程图解

第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。为达到经阴道自然分娩,胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化,为达到这一目的,儿头位置按以下顺序产生一系列的变化:俯曲、内旋转(胎头旋转90°,枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。 第三产程(胎盘娩出期〕指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟。 总结:我们把分娩的全过程,全为三个时期,也就是三个产程。第一产程(第一期):是从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大为止,子宫收缩时产妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠感。产程开始每隔10分钟左右宫缩1次,持续时间很短,逐渐宫缩越来越频繁,大约每间隔2--3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也加强,子宫口随之逐渐开大,直到扩展到10厘米宽,就叫子宫口开全,这时第一产程结束。第二产程(第二期):胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力,约经1--2小时,胎儿也就顺着产道,从完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产程。第三产程(第三期):胎儿生下后,子宫的体积缩小,胎盘和包绕胎儿的胎膜(俗称胎衣),就和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外,这时整个产程全部结束。 正常分娩—产程分期及临床经过与处理 分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。 第一产程:又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。初 产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。 第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇通 常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。 第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不超过30分钟。 (一)第一产程的临床经过及处理 1.临床表现 (1)规律宫缩:产程开始时,宫缩持续时间约30秒,间歇期5~6分钟。随着产程进展,持续时间延长至50~60秒,间歇期2~3分钟。当宫口近开全时,宫缩持续时间长达1 分钟或1分钟以上,间歇期仅1分钟或稍长。 (2)宫口扩张:当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐短缩直至消失,宫口逐渐扩张。宫口扩张于潜伏期速度较慢,进入活跃期后扩张速度加快。当宫口开全时,子宫下段及阴道 形成宽阔的筒腔。 (3)胎头下降程度:定时行肛门检查,以明确胎头颅骨最低点的位置,并能协助判断 胎位。

史上最实用最全顺产攻略大全

史上最使用最全顺产攻略大全,让你减少疼痛,将顺产坚持到底目录: 一、顺产的优势和剖腹产的劣势 二、顺产的劣势及不能顺产的情况 三、顺产——第一产程 四、顺产——第二产程 五、顺产——第三产程 六、影响分娩时长的4大因素及缩短分娩时长的方法 七、顺产中影响痛感的5大因素 八、顺产相关问题答疑Q&A 九、顺产前的准备:有利顺产的关键三招术 十、顺产的优势和剖腹产的劣势 十一、附录:关于生产前待产包 一、顺产的优势和剖腹产的劣势 在胎儿和孕妇都处于正常的情况下,顺产对母体和婴儿的好处是不言而喻的,剖腹产本来是作为一种医疗急救措施而存在的,但现在被越来越夸大使用,其中有社会的原因,也有妈妈认识的原因。 世界卫生组织要求各国的顺产率应达到85%,一些经济发达国家,顺产率可高达

98%,目前中国的顺产率则不足50%,有些地方甚至更低。 保存到 二、顺产的劣势及不能顺产的情况 顺产有诸多好处,但在一些情况下顺产会有危险,就需要采取剖腹产,或者紧急顺转剖: 需要剖腹产的情况: 1、孕妇方面 1)有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因为产道被阻碍,足月胎儿不能通过。 2)产前出血。例如前置胎盘、胎盘早期剥离,为了避免产时大出血,或者需要立即终止分娩。 3)高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力,可以考虑剖宫产。4)产程进展较慢或停滞。 5)母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣。 6)分娩过程发生问题,例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。 7)疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。 8)不良的产科病史。如前次分娩为产钳助产、死产等。 2、胎儿方面 1)胎儿窘迫。胎心音持续<120次或>160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为

分娩方式-四种分娩方式哪种最适合你-

孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。 适合人群 1、年龄介于 24~28 岁间 2、孕期合理营养,控制体重 3、多做运动 4、对自然分娩有信心 5、定时做产前检查优点 1、产后 恢复快。 生产当天就可以下床走动。 一般 3-5 天可以出院,花费较少。 2、产后可立即进食,可喂哺母乳。 3、仅会有阴部位伤口。 4、并发症少。 5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经 刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好。 6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。 缺点 1、产前阵痛 2、阴道生产过程中突发状况 3、阴道松弛 4、 骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症二、剖腹分娩剖腹分娩就是剖开腹壁及 子宫,取出胎儿。 若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女 保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期 效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。 剖腹产是一个重要的手术助产方法。 适合人群 1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形。 2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形。 3、胎位有异常,如横位、臀位。

4、产前出血。 5、子宫有疤痕。 6、妊娠合并症或并发症病情严重。 7、先兆子宫破裂。 8、做过生殖器修补。 9、35 岁以上的高龄初产妇,同时诊断出妊娠合并症者。 10、胎儿体重超过 4 千克,或出现宫内缺氧、脐带脱垂等。 11、前置胎盘。 优点 1、由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产 可以挽救母婴的生命。 产妇以下情况需要剖腹产阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能 对产妇或胎儿有危险时,就需要剖腹生产。 2、剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。 3、如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术, 可以免去母亲遭受阵痛之苦。 4、腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或 浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。 5、做结扎手术也很方便。 6、对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂, 多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。 缺点 1、出血量较多 2、并发症较多 3、产后恢复较慢 4、住院时 间长 5、产后接着怀孕,易引起子宫破裂三、无痛分娩无痛分娩,医

分娩方式:四种常见分娩方式的比较

分娩方式:四种常见分娩方式的比较 导读:本文分娩方式:四种常见分娩方式的比较,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。 1、自然分娩 自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。 优点 (1)产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。 (2)产后可立即进食,可喂哺母乳。 (3)仅会有阴部位伤口,并发症少。 (4)对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。 缺点:产前阵痛;阴道生产过程中突发状况;阴道松弛;骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症 2、剖腹分娩 剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。 优点

(1)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产:阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时,就需要剖腹生产。 剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。 (2)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。 腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。 缺点:出血量较多;并发症较多;产后恢复较慢;住院时间长;产后接着怀孕,易引起子宫破裂 3、无痛分娩 无痛分娩,医学上被称为分娩镇痛,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。 一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。 另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。 优点 (1)解除产妇对分娩疼痛的恐惧感; (2)起效快,作用可靠; (3)缓解产痛带来的不良生理反应。

正常分娩三个产程的基本知识

成都专业孕妇照正常分娩三个产程的基本知识 分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。如果其中一个因素发生异常,其结果往往以剖宫产作为最终的解决办法。而国际上的研究认为:产妇的精神心理因素对分娩过程影响也很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个要素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。 正常分娩的四个产程以及基本知识 第一产程——从临产至宫口开全(10厘米),可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到4厘米。该期间持续时间不定,一般需要5~8 5个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。活跃期:宫口开4厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续5小时,宫颈扩张1 2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要,对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬,一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈,则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。 第二产程——从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,如进行硬膜外麻醉,时间可能延长。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。 此时医生在阴道检查以明确胎位,指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。 当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心,您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理,最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了,很多母亲看到宝宝后会有些失望,这个血糊糊,黏糊糊的小东西和自己想象中的宝宝的样子完全不一样!别忘了,宝宝刚刚降临人世,还没有好好地洗个澡呢,宝宝每天的变化都是很大的。 第三产程——始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。 等到缝合会阴切开伤口后,母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

自然分娩的心得体会

自然分娩的心得体会 身边已有一大半的朋友们都有了孩子了,听姐妹们说分娩的过程是一个极其漫长疼痛的煎熬,不过生产完了就好了。那么,自然分娩有多疼?我们经常看到电视剧里面演的自然分娩,准妈咪都是“汗流浃背”、“痛哭涕零”、“要生要死”的,到底自然分娩经历着怎么样的痛呢?下面一起来看看几位妈咪的亲身经历。“自然分娩那种痛是想象不出来的。如果是说痛分为十级,那生小孩的痛就是顶级了!”其实,自然分娩更多时候只是一种巨大的不适感,与想象中的各种撕心裂肺完全不同。 当然,每个人对于痛觉的感受也是因人而已的。相对而言,各种体力劳动女性由于平时活动量大,分娩时也会比较顺利,痛感自然也相应减轻。但若是平日里缺乏锻炼、常驻空调房的女性来说,更容易因紧张和恐惧而加剧疼痛。 女人自然分娩,与切肤之痛不同 在电视电影里面有个很大的误导作用,你们看到里面的基本都是难产现象!撕心裂肺的叫喊,几乎都是如此,但是事实并非如此! 女人生孩子也是一样的感觉。在准妈咪还没有分娩之前,各种疼痛都只是准妈咪们自己的想象而已。尤其是加上过来

人绘声绘色的描述,让准妈咪对于自然分娩愈加的恐惧了。 从客观上来说,分娩肯定是有痛觉的,因为在分娩过程中,会牵扯子宫邻近的某些组织器官,产生局部痛感。 但在分娩过程中,由于体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了,一般不会产生强烈的痛觉,而应该是一种由于子宫肌肉收缩而带来的阵痛,也可以说产痛只是一种巨大的不适,与想象中那种被利器划破皮肤的“切肤之痛”完全不同。 准妈妈们不要太担心,其实分娩时的疼痛是你能够忍受的。 羊水破出时的疼痛:羊水破出,你会觉得肚子发硬,时间不确定,有的人敏感会觉得阵痛无法忍受,但这时你要保持镇定,吸气呼气频率要有节奏,不要声嘶力竭,要想到两点,一个是妈亲人在身边,大声喊叫她会担心,心疼,第二个是声音再大也无益于事,医生看了更讨厌。 开5指时的疼痛:这个时候你可以进待产室,这时肛门会有要排便的感觉,这种感觉特别强烈时就可以上产床了,你要冷静,听从医生的指挥,不要瞎用力,现在的生产一般都会侧切,就是将外阴两旁剪一下,使胎儿顺利产出,所以不用太担心,躺在产床上,孩子迫切的想出来,会让你忘记

孕妇心理状况和分娩方式的选择相关性分析

孕妇心理状况和分娩方式的选择相关性分析 目的:探讨产前孕妇心理状态对分娩方式的影响,寻找降低孕妇剖宫产比率的方法。方法:选取2014年3月至2014年4月于我院进行检查和分娩的200例首次分娩的孕妇,发放焦虑、抑郁自评量表及自制的分娩方式相关因素问卷,统计患者最终分娩方式选择。结果:产前确定有焦虑症状、可能有焦虑症状及无焦虑症状的孕妇采用剖宫产或者阴道助产分娩方式的概率呈现负相关,且三者间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:产前给予孕妇心理指导和相应的护理干预,能有效改善孕妇抑郁和焦虑的情绪波动,使孕妇产前保持积极、乐观的心理状态,从而为产妇正常分娩提供保障。 标签:产前孕妇;心理活动;分娩方式 剖宫产是一种通过手术剖开腹壁和子宫,取出胎儿的助产方法,是一种在经阴分娩处于危险情况挽救母婴生命的手术方法;但是不必要的剖宫产对于产妇和新生儿都可能产生较多的不良影响,如发生新生儿呼吸窘迫症以及再次怀孕或者分娩时易出现子宫破裂等[1]。探究我国孕妇高剖宫产率的原因,寻找有效降低孕产妇剖宫产发生率的方法很有必要。本研究选取我院进行检查和分娩的200例孕妇,调查并评估其心理状况,并分析心理状况与最终分娩方式之间的关系,得到了初步结论,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3月至2014年4月于我院进行检查和分娩的200例首次分娩的孕妇,年龄22~33岁,平均年龄为(28.12±4.2)岁;文化程度:初中10例,高中25例,大专42例,大学及以上123例;职业:脑力劳动者103例,体力劳动者48例,无业或其他49例。全部孕妇均无明显心血管疾病及重大家族遗传病史。孕妇的一般资料无统计学差异,具有可比性。 1.2 方法 采用随机调查问卷法,问卷内容由专业人员设计。在孕妇分娩前一周由相关专业人员对孕妇做必要的解释后,孕妇独立完成调查问卷。由专业人员利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者产前心理状态进行评价。其中HAMD总分高于20分表明存在抑郁,总分为8~19分表明可能存在抑郁,总分低于8分表明无抑郁;HAMA总分高于14分表明存在焦虑,总分在7~13分之间表明可能存在焦虑,总分低于7分表明无焦虑。记录参与研究的200例孕妇最终的分娩方式,包括自然分娩、阴道助产和剖宫产。 1.3 统计学方法

分娩方式的选择

分娩方式的选择 大家下午好!今天我要与大家来共同讨论一下关于分娩方式选择的问题。 怀孕是一件让人值得欣喜的事情,在整个妊娠过程中,宝宝在妈妈的肚子里一天天生长、发育、成熟,在临近预产期的时候,全家人在享受着迎接宝宝诞生的喜悦的同时,可能会越来越多的考虑到到底选择什么样的分娩方式来结束妊娠的问题。俗话说的好,编筐编篓全在收口,如果口收不好的话,那就真成了好事变坏事了。所以,无论选择哪种分娩方式,都要遵循着保证母儿安全的大原则。 分娩方式无外乎是正常分娩及剖宫产分娩两种,它们各有其利弊。下面我就简单介绍一下:正常分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象。 首先,临产时随着子宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性的舒缩,这种节律性的变化,使胎儿的肺迅速产生肺泡表面活性物质(它的作用是使肺泡扩张),因此出生后的婴儿,其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。 其次,在分娩时,胎儿由于受到产道的挤压,呼吸道里的粘液和羊水都被挤压出来,因此,出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的几率相对减少。 另外随着分娩时胎头受压,血液运行速度变慢,相应出现的是血液充盈,兴奋呼吸中枢,建立正常的呼吸节律。 而且经过产道分娩的新生儿对外界的适应能力较强。以上几点就是阴道分娩对新生儿的有益的一面。 对于产妇来说,正常分娩的产妇身体恢复快,产后出血少,免受麻醉和手术的风险,另外无手术后的并发症和后遗症。而且经过阴道分娩后宫口扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排泄引流,产后子宫复旧良好(恢复得快)。 既然正常分娩是一个自然的生理过程,而且又有这么多好处,所以一般当产妇入院后,医生在经过全面产前检查,觉得胎儿、母体条件均理想,适合阴道试产时,医生首先会建议阴道试产。 在这里我就要具体讲一下,什么样的情况具备阴道试产的条件,比较适合阴道分娩。决定分娩的三大因素为产力、产道、胎儿。 在临产后产力主要为子宫的收缩力,其次呢肛提肌的收缩力在协助胎先露部在骨盆腔内俯屈、内旋转时起到重要的协助作用。在宫口开全进入第二产程时,腹肌及膈肌的收缩力也是重要的辅助力量。 产道分骨产道及软产道二部分,当骨盆狭窄或相对狭窄,软产道梗阻时不适合阴道分娩。 再有就是胎儿因素,当胎儿过大或相对较大,胎位不正时不适合阴道分娩。这些都是书本上的一些理论知识,我就大概提一下,讲多了大家也听不懂,也没有那个必要。 下面我就讲一下最实用的也是和大家关系最密切的情况。 在入院后医生首先要对产妇进行入院时产前检查,具备阴道试产的产妇方面的条件主要有:1.产妇身体条件比较好,没有合并一些严重的内外科疾病(高血压、心脏病、严重的肝肾肺部等疾病);2.产妇的身高体重及骨盆大小适宜(如果产妇身材矮小骨盆狭窄不适合阴道分娩,如果产妇肥胖,使软产道相对狭窄,不利于阴道分娩);3.宫颈条件(宫颈由非孕期的 1cm逐渐伸展,如宫颈管消失,宫颈质地软,宫口有一定程度的扩张适合阴道分娩,反之,宫颈管长,质硬,宫口未开就不利于阴道分娩),但目前这是可以通过药物来创造有利条件的。目前有一种药物叫做普贝生,它就是一种宫颈软化剂,放置于阴道后穹窿处起到软化宫颈的作用。4.产妇自身的意愿(如果产妇要求阴道分娩愿望强烈,而且有较大的决心、信心及恒心,这是非常重要的。如果产前就犹豫不决,怕遭两遍罪,进入产程出现规律宫缩后一

分娩时体位选择

分娩时体位选择 摘要:骨盆是分娩中重要的相对可变因素,产时通过调整产妇体位能一定程度加速产程进展、促进自然分娩,保存舒适度。每种体位都有各自的优点,选择的体位不同对分娩产生的影响也不同。在产程的不同时期,应辨识潜在的异常头盆因素并对产妇进行适当的体位指导。 产力、产道、胎儿、精神因素作为分娩的主要考量,在分娩过程中彼此动态影响和互补。进入产程后骨盆和胎儿位置是相对可变的,协调两者彼此适应对于取得良好的分娩结局至关重要。调整孕妇分娩体位作为一种简单、无创伤、不增加痛苦的方法,不仅使分娩方式更加个体化、人性化和自然化,且一定程度能加速产程进展、促进自然分娩,是一种行之有效的产时服务模式,近期又成为产科同道关心的话题。 1 母体体位在分娩中重要性 孕晚期激素的变化使韧带和骨盆关节软组织松弛,允许骶髂关节和耻骨弓有较大的活动度,从而使骨盆成为分娩中重要的相对可变因素。骨盆形状和大小发生微妙的变化可使胎头在第一产程处于最有利的位置,也有利于第二产程中胎儿最重要的运动—俯屈、内旋转和胎头下降。产妇变换体位可产生下列有利的作用:(1)使骨盆骨骼重新调整,有利于骨盆形状和容积发生改变,适应胎儿需要。(2)引发更频繁、持续时间更长而有效的宫缩。(3)调整"下降角度",即胎儿体轴与骨盆轴之间的角度。(4)有利于发挥重力优势作用。(5)增加胎儿氧供。 需要强调的是,没有哪种单一体位对于任何情况或妊娠时候都适合,产程中尤其当存在枕后位、头盆倾势不均、俯屈不良等胎位异常时,产妇可以尝试多种体位,或两种体位相结合,使胎头与母体骨盆的适应性达到最优,此时宜采取侧俯卧位。此外,如果产妇因疼痛加剧而拒绝或因硬膜外镇痛或镇静药削弱了产妇维持该体位的能力时,则应谨慎尝试。 2母体体位的形式

育儿说:伟大母爱之:顺产(自然分娩)

伟大母爱之:顺产(自然分娩) 顺产是分娩方式的一种。有观点认为顺产比剖腹产好多了,因为至少生完后还是完整的,没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术,会给产妇带来损害。例如麻醉意外、术中或术后出血,手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤,术后感染如腹膜炎、败血症等。剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为阴道分娩的10-20倍,产妇死亡率为阴道产的5倍。 对宝宝来说也是顺产好,阴道分娩是一个自然的生理过程,在产程中,经过产道的挤压,胎儿呼吸道内的液体大部分排出,有利于出生后开始建立呼吸循环,而剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体潴留,故发生窒息,呼吸系统合并症的机会更多。 从生孩子角度应主张是自然分娩,这是对妈妈和宝宝最安全的,具体说自然分娩,宝宝的肺、且都要受到产道的挤压,这个挤压对小宝宝是有好处的,有的人为什么选择剖腹产,其中一个理由就是避免对孩子大脑的挤压,说出生以后孩子聪明,其实这个说法是完全错误的。小宝宝在妈妈的肚子里是生活在羊水当中,在自然分娩的过程中,通过挤压,他的肺里原来在子宫腔里含的水分,一大部分都会被挤出,一是可以减少新生儿窒息,另外发生肺炎的情况也会减少。另外在自然分娩的过程中妈妈体内有一种特殊的免疫抗体,可以传给宝宝,出生后宝宝的抵抗力会增强一些。 视频:顺产(自然分娩) 顺产进行时 自然分娩有三个产程,只要孕妈妈了解了,其实自然分娩也不是很可怕,下面就为大家讲解一下这三个产程吧。 第一产程、(6-12小时)养精蓄锐、休息、进食 1、宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期,子宫收缩是间断的,而且不收缩的时候长,收缩的时候短,所以你能有大部分时间得到休息,尽管常常被突如其来的疼痛打断,也要努力使自己放松,抓紧时间休息或吃东西,如果你睡不着,也可听听音乐,和人聊聊天。 2、宫缩来临时腹式呼吸,采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时,可采取腹式呼吸,使腹部放松。

顺产分娩产程和注意事项

顺产分娩产程和注意事项 一.何时入院? 破水: 最紧急的情况之一,一旦有破水,马上保持平躺姿势,PP下垫枕头,立马去医院. 见红: 有咖啡色,褐色和鲜血之分, 一般咖啡色/褐色之后24-48小时才会有宫缩,可以在家先洗澡,吃饱饭并收拾待产包再出门. 如果是鲜血,需尽快去医院找产科医生查明情况再决定. 阵痛: 有规律的宫缩开始,自己记录下宫缩的时间和频率, 如果变成10分钟一次,上医院. 41周: 如果过了预产期三天,需要上医院找产科医生检查, 没有异常的话每隔两天复查一次,超过41周可直接入院待产. 二.入院所带物品(简版) 身份证,产检本,社保卡,3000元押金,计生证 妈妈:两套睡衣(供换洗,医院有提供病号服,但妈妈产完出汗多,可备用),卫生巾,产褥垫(有些医院有提供), 毛巾,脸盆(医院有提供,但自备两个较卫生), 纸巾. 宝宝: 两套(供换洗,医院有提供,但提防宝宝尿湿弄脏,备用), 纸尿裤, 杯子, 小勺(喝水,或喝奶用, 如果母乳喂养避免过早接触奶嘴). 三.第一产程(有规律阵痛开始到宫口全开10cm) 一般初产妇11-12小时, 经产妇6-8小时. 病房:宫开二指前留在病房,有家属可以陪同,侧躺在病床上尽量变幻姿势, 忌大声叫喊,心理上勿过份激动和沮丧. 待产房:宫开二指到十指须停留在待产房, 无需内裤, 忌一次性内裤(不透气).两小时小便一次, 入产房须带产褥垫至少两张,一包方巾纸(擦汗), 带盖水杯.手机. 如果需要无痛分娩,需要在宫开二指后向助产士提出. 无痛分娩可以缓解二指到十指之间的疼痛,但十指以后的生产还需自己用力和忍受疼痛感. 待产房一般一间容纳6个产妇,所以千万注意不要被其它待产妇情绪影响. (分娩间即产房一般一间2个产妇) 第一产程禁忌: 大声叫喊(严重消耗体力), 禁太多甜食(反酸), 禁干食(口干), 禁盲目用力(宫颈易水肿) 第一产程注意:多流质食物(汤,面条,稀饭五六成饱)并两三小时一餐,少油少盐, 多喝热水, 勤排尿(即使无尿意,防止膀胱麻木而过度充盈导致产道变小或宫缩). 忌碳酸饮料(反酸).阵痛间隙注意闭目养神休息. 忌各种参类(影响宫缩) 减痛方法: 自我心理暗示法, 肌肉呼吸法(拉玛泽/拉梅兹呼吸法),分散注意力法, 想象法(宫颈开花),呻吟或叹气, 与家属通话. 无痛分娩:低风险,但有麻醉意外,800元左右,可走生育险. 四.第二产程(分娩过程) 入了产房,上了产床, 尽量屈膝, 会阴部用力, 每一次深吸气后用力量做排便状. 间中可吃巧克力,喝热水(带水杯入产房,助产士会协助倒水) 分娩过程中,需严格按照助产士指示来用力和休息. 五.第三产程(缝针,排恶露) 宝宝产出后,第一时间助产士会打催产剂来使胎盘自动剥离.

促进自然分娩倡议书

“促进自然分娩,保障母婴健康”倡议书 十月怀胎,一朝分娩。自然分娩是人类乃至所有动物繁衍后代的正常生理过程,是最正常、最健康的生育方式。但是,这种“瓜熟蒂落”的自然规律,正在被越来越多的中国孕妇所抛弃,而原本是难产时救急用的剖宫产术,却已经被广泛滥用。 随着生育政策的改变,单独二孩的放开,有过剖宫产经历的母亲,再次妊娠引发凶险性前置胎盘、子宫破裂、疤痕处妊娠等的危险性会明显增加。据统计,我国剖宫产率平均高达60%以上,远远超出世界卫生组织15%的警戒线。因此,提倡分娩回归自然,保障母婴健康,刻不容缓,势在必行。我们妇产科医务工作者,对全社会及所有同行和广大的孕产妇作如下倡议: 一、支持产妇自然的顺产,不作没有医学指征的剖宫产。没有医学指征,不进行常规的人工破膜、会阴侧切、静滴缩宫素等。禁止腹部加压娩出胎儿的作法。支持陪伴分娩,提倡非药物方法镇痛。鼓励产妇产程中经口进食。 二、支持有轻度疾病的产妇正常分娩,防止盲目的剖宫产。瘢痕子宫产妇的剖后顺产,正确评估产妇情况,给予精神支持和人文关怀。

三、支持自由体位的分娩,防止子宫压迫导致胎儿缺氧。推广自然分娩接产法,最大程度保护母子健康。 四、支持母乳喂养,新生儿出生后,做到早接触、早吸吮、早开奶。出院后继续给予母乳喂养指导。 四、建立助产士门诊,提供咨询服务。帮助产妇作好体重控制,孕期保健。完善临产的评估管理制度,教育产妇正确的掌握临产表现,防止过早的住院待产造成产妇劳累紧张,促进自然分娩。 朋友们,准妈妈们,为了母亲的健康和婴幼儿的成长,积极行动起来,用我们的努力,共同托起母婴健康美好的明天! (注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。可复制、编制,期待 你的好评与关注)

相关主题
相关文档 最新文档