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责任险索赔通知书
索赔通知书模板 索赔通知书是指保险标的发生保险事故后，被保险人向保险人申请赔款时提出的有关书面通知。在保险事故发生后，根据合同向保险人提出索赔，是被保险人最终获得保险赔偿的重要条件。下面我给大家带来索赔通知书，供大家参考! 索赔通知书范文篇一 损失索赔通知书NO： 公司： 本公司于年月日向贵公司采购的下列货品，因贵公司产品□品质不良□交期延迟，造成本公司蒙受元的损失，兹检附：□损失计算表份;□品质检验报告份;□本公司客户索赔函复印本份，连同原采购合约复印本共份，望贵公司给予谅察赔偿，其赔偿金额，敬请贵公司同意。□由其他货款中扣除□以现金支付 顺颂商祺! 股份有限公司采购部 年月日 索赔通知书范文篇二 监理单位： 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层，2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。xxxx年xx月xx
日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位"停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工"(见相关文件及报告)，造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。我方按程序特向监理机构表示费用和工期提出索赔意向，并将在适当的时间监理机构及业主提交《费用索赔申请表》及《工程临时延期申请表》。期间发生了如下费用及损失： 1、施工人员窝工补偿，进退场费用;2、机械设备拆除安装费用及设备窝工补偿费用，各种工种费用及特殊工种工资等费用;3、材料租赁费用及材料损失补偿费用;4、实际完成工程量等费用及工期索赔;5、其它临时设施费用及相关企业管理费用，现场经费等补偿费用。以上发生的费用是一个有经验的承包商也无法预计的，按照合同的第款第项，合同文件的第款第项规定，业主应对我部上述的费用给予补偿，以利于我部减少损失，恢复施工继续履行好合同的责任和义务。 此致! *****建筑工程公司 年月日 索赔通知书范文篇三 合同名称 :彭水县普子河保家镇河段综合治理工程合同编号: 致:重庆弘禹监理咨询公司由于前期征地拆迁未完成发生的当地村民阻工及因发生设计变更工程被迫停工等原因, 根据施工合同的约定, 我方拟提出索赔申请请贵方审核。
中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司 客户索赔须知 尊敬的客户： 为了方便您办理保险索赔，切实维护您的合法权益，根据中国保监会《关于公布保险理赔（给付）程序进一步做好理赔服务工作的通知》的要求，现将我公司的保险理赔服务流程、所需材料清单等内容予以公示，请在索赔时予以配合，并加以监督。 一、保险理赔服务流程 1.请保护现场并采取必要的紧急施救措施。 2.请立即拨打我公司报案电话95518，我公司理赔服务人员将与您联系，并 询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警电话，紧急情况下请您先拨打报警电话。 3.在您的协助下，我公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外 代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。我公司将指导您填写出险通知书（索赔申请书），向您出具索赔须知。 4.与您共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失 内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认，确定受损财产的修复方式和费用，必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。 5．为便于后续理赔流程的操作并尽快将赔款交付于您，请您配合在出险后三日内到我司定损点拆解定损，并于损失确定后七日内按索赔须知内容提交索赔所需的全部材料。 6.请根据我公司书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，我公 司及时对您提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认，索赔材料不完整的情况下我公司将及时通知您补充提供有关材料，对索赔材料真实性存在疑问的情况下我公司将及时进行调查核实。 7.在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，我公司根据保险合同的约定和相 关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与您达成最终的赔偿协议。 8.我公司根据与您商定的赔款支付方式和保险合同的约定向您支付赔款。 9.因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，在我公司根据保险合同的 约定和相关的法律法规向您支付赔款后请您签署权益转让书并协助我公司向第三方进行追偿工作。
关于XXX项目工程全面停工的索赔通知书关于营口恒大江湾首期主体及配套建设工项目工程 全面停工的索赔意向通知书至:营口嘉裕置业有限公司 ***********监理单位: 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx 年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层， 2#楼、3#楼主体工程施工已完成到?0.00部分。xxxx年xx月xx日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”(见相关文件及报告)，造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。 我方按程序特向监理机构表示费用和工期提出索赔意向，并将在适当的时间监理机构及业主提交《费用索赔申请表》及《工程临时延期申请表》。 期间发生了如下费用及损失: 1、施工人员窝工补偿，进退场费用; 2、机械设备拆除安装费用及设备窝工补偿费用，各种工种费用及特 殊工种工资等费用; 3、材料租赁费用及材料损失补偿费用; 4、实际完成工程量等费用及工期索赔; 5、其它临时设施费用及相关企业管理费用，现场经费等补偿费用。 以上发生的费用是一个有经验的承包商也无法预计的，按照合同的第款第项，合同文件的第款第项规定，业主应对我部上述的费用给予补偿，以利于我部减少损失，恢复施工继续履行好合同的责任和义务。 此致～
*****建筑工程公司 年月日 关于营口恒大江湾首期主体及配套建设工项目工程 全面停工的补偿报告 至:营口嘉裕置业有限公司 ***********监理单位: 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx 年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层， 2#楼、3#楼主体工程施工已完成到?0.00部分。xxxx年xx月xx日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”(见相关文件及报告)，造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。根据施工合同xxx部分中由发包方引起工程的暂停施工造成工程延期的，承包方有权向发包方延长工期和增加费用，并支付合理的利润。(附合同) 我发就以下事项向贵方提出索赔意向报告(具体损失及材料、机械、人员数量附后) *****建筑工程公司 年月日 关于XXX项目造成工程全面停工的人员、 机械及材料损失记录 编号内容型号数量单位备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 *****建筑工程公司 年月日
出险通知书怎么填 篇一：太平洋保险-出险通知书MicrosoftWord文档 中国太平洋财产保险股份有限公司分公司 篇二：出险通知书(雷击模板) 出险通知书 被保险人对出险情况、主要原因及施救情况、损失情况应如实填写。任何虚假申报均可能导致保险人依据法律及保险条款行使拒赔权或诉诸法律。注：本通知书应由被保险人于出险后立即填写一份，经签章后交承保公司。 篇三：新手出险,这些技巧是你必须知道的 新手出险，这些技巧是你必须知道的 新手上路难免会有些紧张，越是害怕越是容易出事故，于是在路上上见到无数个“新手上路，请多包涵”，别人看到也许会包涵，但是如果一不小心出现事故也是有可能的，毕竟手生，但是如果一不小
心，那么，有哪些保险事宜要特别注意的呢？且听从众保专家细细道来。 首先，你需要清晰了解索赔过程 第一步：及时报险 发生交通事故后，应妥善保护好现场，在48小时内向保险公司报案，如实陈述事故发生经过，并提供保险单，待保险公司查勘人员到现场查勘，还需填写《出险通知书》。如多方事故或涉及人伤、物损的事故还应报警处理。 第二步：查勘定损 保险公司接到报案后，会对车辆进行定损，与被保险人一起协商确定修理工时费及材料费。如无法达成一致，可以申请物价部门或保险公估公司进行鉴定。 第三步：车辆修理 车主可自行选择具有维修资质或熟悉的修理厂进行维修，也可以到保险公司合作救援点进行维修，保险公司与维修厂共同完成损失鉴
定工作。受损车辆的定损维修以修复为准。 第四步：索赔递交 车辆修复后，客户应保存好修理发票，同时提供其他必要的材料向保 险公司索赔。如果涉及多方责任的，应提供交警责任认定书、调解书;涉及人身伤亡事故的，还应提供伤者诊断证明(县级以上医院)、治疗费发票等必要的证明单证，递交资料要完整。 其次，你还需知道一些理赔技巧 技巧一：出险后保护现场 在发生车辆碰撞事故后，有的车主为了不影响交通堵塞，当然这是好心，但前提是一定要在标明事故现场状况的前提下，如果没有做好标记或拍下照片，往往后期就会导致纠纷的产生。对于事故中损失较大的，车主要想顺利得到保险公司的赔偿，一定要保护好出险现场，拍下事故照片的也要记得在保证安全的前提下尽量把事故情况拍全面，然后再驶离现场。
保险索赔申请书 导读：保险赔偿需要提交保险赔偿申请书，部分保险赔偿是可以找相应的部门拿取赔偿申请书的，但有的是需要自己写保险赔偿申请书的，那保险赔偿申请书该怎么写呢?下面是聘才网小编整理的写保险赔偿申请书的注意事项以及一份保险赔偿申请书范文，希望对需要写保险赔偿的申请书的人有所帮助。 在要自己写保险赔偿申请书的时候，首先需要了解保险赔偿申请书怎么写，实际上，保险赔偿申请书并不复杂，简单介绍情况就行了，下面这些资料希望对您有用。 (一)申请人 1、如果出险人未满十八岁(未成年人)，那么申请人必须填其监护人;(提供其监护人四大银行存折复印件); 2、如果出险人年满十八岁(即成年人)，那么申请人必须填本人;(提供本人四大银行存折复印件); (二)填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒) (三)填保险单资料 (四)用文字说明出险经过及结果。(如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。) (五)申请人签名
xx保险公司： 我叫xxx，年龄x岁，所在学校xxxx 。XX年x月 x日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，(保险单号xxxx，保险名xxxx ，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。 此致 敬礼 申请人 xxx xx年xx月xx日 一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。 理赔申请书的大致格式参考如下： 1.申请标题; 2.正文:当事人概况.病原情况; 3.住院地点、时间、开支状况等; 4.提出要求; 5.落款。
保险理赔申请书范例 理赔是保险公司执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。那么你知道保险理赔申请书要怎么写吗? 为大家整理了一些保险理赔申请书，欢迎参阅。 保险理赔申请书篇一XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX 20XX年X月X日X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人XXX 年月日 保险理赔申请书篇二北京XX货运有限责任公司： 200X年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X 日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。 此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货
的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失： 破损部位及程度费用(元) 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00 温室：合页部分及四个边角破裂3010.00 横梁：中间部分压损800.00 电机上罩50.00 包装箱450.00 修理设备运输费400.00 设备修理人工费1200.00 费用合计6100.00 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。 顺祝商祺! 北京XXXX有限责任公司 200X年X月X日 保险理赔申请书篇三赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。 住所：xx县人民路东段。电话：6536988，邮政编码：467400。
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索赔通知书模板文档 前言语料：温馨提醒，公务文书，又叫公务文件，简称公文，是法定机关与社会组织在公务活动中为行使职权，实施管理而制定的具有法定效用和规范体式的书面文字材料，是传达和贯彻方针和政策，发布行政法规和规章，实行行政措施，指示答复问题，知道，布置和商洽工作，报告情况，交流经验的重要工具 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 索赔通知书范文篇一 损失索赔通知书NO： 公司： 本公司于年月日向贵公司采购的下列货品，因贵公司产品□品质不良□交期延迟，造成本公司蒙受元的损失，兹检附：□损失计算表份;□品质检验报告份;□本公司客户索赔函复印本份，连同原采购合约复印本共份，望贵公司给予谅察赔偿，其赔偿金额，敬请贵公司同意。□由其他货款中扣除□以现金支付顺颂商祺! 股份有限公司采购部 年月日 索赔通知书范文篇二 监理单位： 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已
完成到到11层，2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。xxxx年xx月xx日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”(见相关文件及报告)，造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。我方按程序特向监理机构表示费用和工期提出索赔意向，并将在适当的时间监理机构及业主提交《费用索赔申请表》及《工程临时延期申请表》。期间发生了如下费用及损失：1、施工人员窝工补偿，进退场费用;2、机械设备拆除安装费用及设备窝工补偿费用，各种工种费用及特殊工种工资等费用;3、材料租赁费用及材料损失补偿费用;4、实际完成工程量等费用及工期索赔;5、其它临时设施费用及相关企业管理费用，现场经费等补偿费用。以上发生的费用是一个有经验的承包商也无法预计的，按照合同的第款第项，合同文件的第款第项规定，业主应对我部上述的费用给予补偿，以利于我部减少损失，恢复施工继续履行好合同的责任和义务。 此致! 建筑工程公司 年月日 索赔通知书范文篇三 合同名称 :彭水县普子河保家镇河段综合治理工程合同编号:致:重庆弘禹监理咨询公司由于前期征地拆迁未完成发生的当地村民阻工
理赔通知书 XXX有限公司： 贵司前期交来资料已收悉，经我司复核索赔材料并就上述案件进行复勘，我们发现付款证据资料与实际情况存在不符情形，具体情况已向贵司进行说明。 按照保险法第六十五条规定，我司对贵司赔案按照以下方式处理，请贵司知晓： 1、结合我司调查情况，我司对贵司索赔案件的资料重新 核定如下，我司已收取材料案件中资料不齐的，我司 将在10月6日前通知贵司补充，今后贵司申请索赔案 件请按照下述要求提交，我司收取资料后10个工作日 告知贵司是否齐备： （1）贵司与劳动者实际劳动关系证明文件； （2）贵司与派遣用工单位的派遣合同； （3）贵司为劳动者购买工伤保险的证明； （4）劳动者工伤事故证明，包括但不限于工伤认定 书； （5）劳动者就医病历、诊断证明；贵司索赔医疗费 用的，提供医疗费用原件； （6）劳动者因工伤定残的，提供劳动能力鉴定委员 会出具的伤残证明； （7）贵司与劳动者就工伤事故签署的赔款协议；
（8）贵司向劳动者支付赔偿的支付证明。 2、我司确认资料齐备的案件，贵司与实际受伤雇员在每 周三前往我司办理资料核实工作，具体流程如下：（1）受伤雇员提供身份证原件； （2）贵司代表携带公司公章，公章不便携带的，可贵司出具加盖公章的办理保险索赔介绍信或委托书（模 板见附件），受托人身份证原件和复印件； （3）受伤雇员、贵司书面确认提交资料真实； （4）贵司、受害雇员共同签署赔款确认书并指定收款人信息，收款人需符合人民银行反洗钱相关规定。3、资料审核工作按照2完成后，保险公司在5个工作日 按照贵司确认的收款人账号支付赔款。 XXX财产保险公司
授权委托书 委托单位： 负责人：职务： 受委托人：姓名：工作单位： 职务：电话： 委托事宜：就某某XXXX年XX月XX日在XXXX公司工作期间工伤事故，请求保险赔偿事宜 委托人就保单号雇主责任险（工伤补充责任保险）下上述委托事宜，同意委托受托人代为办理保险理赔的相关事宜，受托人的权限包括如下： 1、确认提交案件资料真实，并签署资料真实性保证函 2、指定合法的赔款收款人并签署赔款确认书 授权期间：201 年月日至201 3年月日 此致 XX财产保险有限公司分公司 委托单位（签章）： 受托人（签章）： 日期：201年月日
放弃索赔声明 ____________财产保险股份有限公司_____________分公司： 兹有（车主）____________________所有车辆（车牌号）___________________ 在贵公司投保，保单号码：（商业）______________________________________ （交强）____________。 （出险时间）__________年______月______日由（驾驶员）________________ 驾驶保险标的在（出险地点）_____________________________________________ 发生（事故简述）__________________________________________________，并已向贵公司提出索赔申请，报案号：________________________________。 现本人/本单位承认如有以下的做任意一项： 1.倒驾或换驾事实 2.故意摆放现场或故意碰撞 3.酒驾或酒后换驾、毒驾或毒后换驾 4.蓄意扩大损失 5.蓄意倒件或换件 6.蓄意捏造骗保事实或虚假报案 7.先出险后保险的骗保事实 8.其他____________ 有关本次事故的所有事项均不再需要保险公司赔付，一切损失均由本人/本单位承担，与保险公司无关。 被保险人签章（手印）：____________ 身份证号码：_____________________ 代理人签字（手印）：______________ 身份证号码：_____________________ ______年___月___日
工程索赔意向通知书 索赔指投保人或被保险人在发生保险事故、遭受财产损失或人身伤亡以后，要求保险人履行赔偿或给付保险金义务的行为。下面WTT小雅给大家带来工程索赔意向通知书，供大家参考! 工程索赔意向通知书范文一 致：安徽石油分公司管道项目部： 合肥油库改扩建安装工程从 20xx 年 12 月 8 日开工于 20xx 年 5 月 20 工程中间交。历时 17 个月，比合同工期推迟了 13 个月。由于合肥油库是改造安装工程，从 20xx 年 4 月以后工艺管道施工受到油库生产经营、图纸设计变更、材料供货等多方面原因的的影响，使的我施工方无法正常、连续地施工。和业主取消了 2 台 5000M3 储罐安装，给我方带来较大的经济损失。 我方特向贵方表示费用索赔意向，期间发生了如下损失： 1、施工人员 20作文13 年 4 月至 20xx 年 4 月施工功效降低索赔。 2、20xx 年 4 月至 20xx 年 4 月施工现场管理费索赔 3、其他相关的企业管理费、现场经费索赔。 4、5000M3 储罐胎具、器具的制作、运输发生费用索赔。 南京金陵石化建筑安装工程有限公司 6-10
工程索赔意向通知书范文二 致：** 由于**年*月份的连续降雨引发“**”重大自然地质灾害事故。事故发生后，项目部于*月*日上午*时许，接监理部口头通知要求工程全面停工，立即组织人员对各施工区及生活营地进行彻底的安全检查，以防灾害再次发生，造成人员伤亡。项目部接到通知后，立即组织人员进行全面排查。 并于下午接到监理*号工程暂停指令单。 项目部于*年*月*日接监理部《关于全工地撤离施工人员的紧急通知》的通知(通字*第*号)要求： “*” 。项目部随后上报了撤离人员进度及计划留守人员数量。于*年*月*日接监理部《关于撤离施工人员的紧急通知》的通知 (通字*第*号) 要求： “除大坝标的抗洪抢险人员外，其余各主标 (包括营地标)的施工人员于*年*月*日前全部撤离施工现场” ，同日接到业主《关于做好人员撤离工作的紧急通知》接通知后我部认真组织在*月*日下，午将全部人员撤出工地。 进入*月下旬天气好转后，监理部及业主电话通知我部，安排部分人员进场进行施工人员营地的搬迁及施工现场安全隐患排查、整改工作。我部接到通知后积极组织人员于*月*日进场相继完成了营地搬迁等工作。
保险公司索赔申请书 对于投保者来说，买了保险发生事故，应该找保险公司索赔。但索赔当中的保险公司索赔申请书要要怎样写呢?下面是小编给大家整理的一些关于保险公司索赔申请书的模板，希望对大家有用。 保险公司索赔申请书篇一 申请人：XXXX有限公司住所地： 被申请人：中国XXXX保险股份有限公司住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失720xx元。 事实与理由： 20xx年xx月xx日，申请人就公司的混凝土泵车(使用性质：其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxXXXXXXX047245和PD保险公司索赔申请书20XXXXXX0612。承保险种为机动车损
失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX 日零时起至20xx年X月XX日二十四时止。 20xx年xx月xx日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序)，申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。 事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4S店，将发生事故的XXXXX 的混凝土泵车送去检测。 20xx年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致
出险通知书范本 出险通知书范本篇一:出险通知书 PICC 出险通知书 中国人保财险 出险通知书范本篇二:出险通知书 分公司 出险通知书范本篇三:出险通知书 索赔申请、保险金给付通知书 1、本通知书应由申请人于出险后立即填写后送保险公司。 2、本通知书上对申请人是否索赔伤残费用有明确的指引，对不索赔的请在(不)字打“?”， 若对此项费用申请索赔的请把(不)字划去。篇二:出险通知书(新) 中国平安财产保险股份有限公司保险索赔申请书被 保险人联 , 一式两联 , 篇三:出险通知书出险通知书 中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，我单位(本人)向贵公司投保 ____________险出险,请即派员检验并按照有关规定赔付为荷。篇四:出险通知书等材料校方责任险出险通知书附件七: 校方责任保险责任认定书赔款划付申请书 中国太平洋财产保险股份有限公司___________________兹有 我单位(个人)_____________________________投保 _________________________ 险种，保单号________________________________报案号 ______________________________
于______年______月______日出险，我单位(个人)对贵公司 支付理赔款项事宜授权如下:委托贵公司将本次全部赔款划入本 授权人指定的以下银行帐户: 户名(姓名) _______________________________________________________________ 开户银行 _______________________________________________________________ 开户银 行所在省份:_____________开户银行所在城市(县): _______________________ 帐号(卡 号) _______________________________________________________________ 索赔权益人联 系电话: ________________________________________________________ 索赔权益人身份证 号码: ______________________________________________________ 兹声明本人所填写的内 容及所交材料均为真实情况，没有任何虚假和隐瞒，否则愿承担相应的法律责任。温馨提示:. 1. 为确保您能及时收到我公司理赔款项，请再次确认您提供的银行帐户信息真实、完整、 有效。 2. 对于您提供的开户银行信息，如是银行卡，需要明细至市、县级支行。
保险索赔申请书范文 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 索赔申请书 中国人民财产保险股份有限公司广州分公司： 我司已向贵司投保险， 保险单号为：。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号： 申请日期：年月日 营管处代码：代理人联系电话： 代理人姓名/编号：申请人联系电话： 申请类别(可多选)：□ 医疗类(AmR/HI/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免
保费类 申请理赔险种(所有保单)： 事故者姓名：身份证/护照号码： 事故原因： 意外适用 意外发生的日期及时间： 意外发生的地点及经过： 受伤部位及伤势： 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是，请写明事故处理单位名称及地址/联系电话： 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述： 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有，请详述： 本次住院过程中有无转院?若有，请详述： 若发生身故，是否已经或将会由法
医调查死因? 口是口否 如是，请详述： 若发生身故，尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是，请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病，请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示：根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的会议精神，本公司对之前未按行业规范签订的重大疾病保险合同，将在客户理赔时，按有利于客户的原则处理。 诊疗经过： 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院
竭诚为您提供优质文档/双击可除劳动合同承诺书放弃索赔 篇一：自愿放弃社会保险承诺书 自愿放弃购买社会保险承诺书 ： 本人，性别，年龄，于年＿＿月入职贵 公司，本人进入公司后，贵公司已向我告知并已经按照法律规定为我缴纳各项社会保险费用。但经本人慎重考虑，本人不再愿意购买社会保险，故请贵公司不要继续为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即日起本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利，并要求贵公司另行支付人民币500元（大写：伍佰元）作为我的基本社会保险福利补助，该补助不属于任何工资收入。 本人在此承诺： 一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担； 二、在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司
提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为； 三、如有违背以上承诺的行为，将一次性全额退回贵公司发放的基本社会保险福利补助。 四、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。 承诺人： 身份证号码： 身份证住址： 日期：年月日 篇二：自愿放弃购买保险承诺书 自愿放弃缴纳五险一金承诺书 本人，性别，年龄，现就职于公司，公司主动要给员工缴纳五险一金，由于本人已购买城镇医保/农村医保，所以自愿放弃缴纳五险一金，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺： 一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担； 二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题政府和单位提出任何权利主张； 三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人： 身份证号码： 住址： 日期：年月日 篇三：放弃权利的承诺书 小林是去年由外地到上海找工作的大学生，经历过艰苦的求职后，应聘到上海一家公司。在签订劳动合同时，小林碰到了一个问题：劳动合同附带有承诺书，内容如下：本人被**公司招聘录用为合同制员工后，如果公司因实际情况未能履行劳动合同中部分条款的，本人表示理解并自愿放弃权利，不作异议。承诺人：***。小林怕自己的正当权益受到侵害，就问公司，如果不签行不行？公司方面回答说，不行。小林为了迫在眉睫的毕业、求职衔接，就签下了这个承诺书。在实际工作当中，小林碰到了如下的情况： 1、在劳动合同中关于劳动时间的条款规定：甲方实行每日8小时，平均每周不超过40小时工作制。特殊情况，甲方有权变动乙方的休息日。而实际的工作时间是一周六天制，每天8小时。共计：6*8=48小时。 2、劳动合同中关于社会保险的规定：甲方按期为乙方向国家指定的机构缴付养老保险、失业保险、住房公积金以及参加其他有关社会保险。但在实际操作中，公司对于合同中提到的社会保险一项都没有缴付。
车险索赔申请书 车险索赔申请书 车险索赔申请书的作用 车主一旦发生意外事故，应该及时进行理赔，不要嫌理赔麻烦就私了或者不重视理赔。出险之后，车主要立刻拨打保险公司的服务电话以及报警电话报险，然后等待车险公司的专门的理赔人员过来定损，然后准备理赔的相关资料，如填写好车险索赔申请书等提交给保险公司，等待保险公司进行审核、赔付。 车险索赔申请书对车主的理赔起着关键作用，车主一定要认真、实事求是地进行填写。一般情况下，它包括很多方面，像车辆牌照，出险的时间、地点、原因，交强险、商业险保单号码，出险经过及损失情况等。其中的出险经过及损失情况车主最需详细填写，这样才有助于保险公司的审核，而且损失情况越明细，车险公司越好作出赔付。车主如果想更快地得到赔付，那么就一定要重视索赔申请书。车险公司对车险索赔申请书进行认真审核之后会酌情对车主的损失作出赔付，然后把赔偿金额打到车主在索赔申请书上填写的银行卡上。 车主如果发生意外事故进行理赔时，一定要跟保险公司的理赔专员好好沟通，认真填写车险索赔申请书，这样才可以更快地获得赔付。如果在外地出险，既可以直接在出险地办理理赔，也可以到车辆投保车险的地方办理理赔。而且，车主在签索赔申请书的时候一定要注意，免得带来不必要的损失。 机动车辆保险索赔申请书 报案号码：
被保险人联系电话地址邮政编码车牌号码厂牌型号发动机号码车架号码交强险保单号承保公司商业险保单号承保公司报案人联系电话出险驾驶员联系电话出险时间年月日时分出险地点出险原因出险经过及损失情况： 兹声明本被保险人报案时所陈述以及现在所填写和提供的资料均为真实情况，没有任何虚假或隐瞒，否则，愿放弃本保险单之一切权利并承担相应的法律责任。现就本次事故向贵司提出正式索赔。 被保险人（索赔权益人）签章： 年月日特别申明： 1、本索赔申请书是被保险人就所投保险种向保险人提出索赔的书面凭证。 2、保险人受理报案、现场查勘、估损核损、参与诉讼、进行抗辩、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。 第二篇： 车险索赔申请书 篇一： 车险索赔申请书 申请人： 程**，女，1971年12月23日生，住址： 赣县梅林镇九坵排77号，身份证号码： *****，电话： ***。申请事项： …
保险索赔申请书文各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载， 索赔申请书 中国人民财产保险股份分公司： 我司已向贵司投保险， 保险单号为：。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号： 申请日期：年月日 营管处代码：代理人联系： 代理人/编号：申请人联系： 申请类别(可多选)：□ 医疗类(AmR/H I/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免保费类 申请理赔险种(所有保单)：
事故者：/护照： 事故原因： 意外适用 意外发生的日期及时间： 意外发生的地点及经过： 受伤部位及伤势： 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是，请写明事故处理单位名称及地址/联系： 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述： 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有，请详述： 本次住院过程中有无转院?若有，请详述： 若发生身故，是否已经或将会由法医调查死因? 口是口否
如是，请详述： 若发生身故，尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是，请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病，请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示：根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规》的会议精神，本公司对之前未按行业规签订的重大疾病保险合同，将在客户理赔时，按有利于客户的原则处理。 诊疗经过： 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院 出院 意外事故必填：
放弃索赔权利声明书 安邦财产保险股份有限公司________分公司： ________________________（被保险人）现就____年____月____日发生的___________(车牌号)保险事故索赔一案（交强险保单号：_________________________、商业险保单号：_______________________、报案号：___________________）在充分了解标的损失程度以及放弃索赔后果的前提下，经本人（或本单位）慎重考虑，现决定，因存在如下情况（包括但不仅限于项下所列情况），___________（被保险人）决定放弃就本次事故向安邦财产保险股份有限公司________分公司索赔的权利： □在本次保险事故发案或索赔过程中，被保险人（或投保人、驾驶员等相关责任人）有如下行为：________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________；□本次保险事故不属于相应的保险条款所规定的保险责任，损失自行承担； □本保险合同的受益人就本次事故已从其他途径获得了经济赔偿，不需保险公司再次赔付； □本案件含有虚假情况，属不当得利，或者，属违法行为； □请添加其他情况__________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________。 基于上述事实和法律依据，为避免今后双方之间发生不必要的摩擦，________（被保险人）自愿承诺放弃以一切法律救济或其他途径就本次事故向安邦财产保险股份有限公司分公司索赔的权利；因本次事故所导致的一切损失由本人（或本单位）自行承担。 以上所作承诺的内容完全出自____________________（被保险人）真实意思表示，经签字或盖章确认无误一次性生效，属真实有效。 有效证件复印处: 承诺人（被保险人本人）：________ （自然人提供身份证、加盖手印,法人加盖公章） ________年________月________日
保险索赔申请书 篇一：保险索赔申请书 PiccSz-iV-LPB-012版号：c 下表请下载打印填写，填写说明如下：1、2、3、4、5、6、7、8、9、只需填写标有红色“填写”的栏目，其余不用填写；被保险人：信用卡持卡人本人姓名；出险时间：疾病首次确诊时间；出险地点：疾病首次确诊医院； 报案人姓名及电话：与保险公司联系的人和电话；受伤人员名称：信用卡持卡人本人姓名；索赔事由（请叙述事故经过和情况）：如实填写；收款人：信用卡持卡人本人姓名；帐号：中信信用卡卡号；10、开户银行：办理信用卡的当地分行/支行，如不明确可拨打中信信用卡客服电话4008895558咨询； 11、手机号：希望与保险公司联系的人的手机号； 12、受益人（法定监护人）签章：信用卡持卡人的法定继承人使用签字笔签署。 篇二：保险索赔申请书 保险索赔申请书 请被保险人于出险后及时如实填写本索赔申请书所列各项内容，签章后速送承保公司理赔部门。
篇三：保险索赔申请书 向XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书 申请人：XXXX有限公司 住所地： 被申请人：中国XXXX保险股份有限公司 住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失72000元。 事实与理由： 20XX年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:Pdza20XXXXXXXXX047245和Pdaa20XXXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（d11））起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（K1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（K2）、不计免赔率覆盖a/B/d11.保险期间均为20XX年X月XX日零时起至20XX年X月XX日二十四时止。 20XX年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的
工程索赔通知书 篇一：关于XXX项目工程全面停工的索赔通知书 关于营口恒大江湾首期主体及配套建设工项目工程 全面停工的索赔意向通知书 至：营口嘉裕置业有限公司***********监理单位： 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层，2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。xxxx年xx月xx 日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”（见相关文件及报告），造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。 我方按程序特向监理机构表示费用和工期提出索赔意向，并将在适当的时间监理机构及业主提交《费用索赔申请表》及《工程临时延期申请表》。 期间发生了如下费用及损失：1、施工人员窝工补偿，进退场费用； 2、机械设备拆除安装费用及设备窝工补偿费用，各种工种费用及特殊工种工资等费用； 3、材料租赁费用及材料损失补偿费用； 4、实际完成工程量等费用及工期索赔；
5、其它临时设施费用及相关企业管理费用，现场经费等补偿费用。以上发生的费用是一个有经验的承包商也无法预计的，按照合同的第款第项，合同文件的第款第项规定，业主应对我部上述的费用给予补偿，以利于我部减少损失，恢复施工继续履行好合同的责任和义务。此致！ *****建筑工程公司 年月日 关于营口恒大江湾首期主体及配套建设工项目工程 全面停工的补偿报告 至：营口嘉裕置业有限公司***********监理单位： 我公司承建的营口恒大江湾首期主体及配套建设工程项目，主体工程于xxxx年xx月xx日开始施工，5#楼的主体工程施工已完成到到11层，2#楼、3#楼主体工程施工已完成到±0.00部分。xxxx年xx月xx 日贵公司分别以口头形式及书面形式通知我施工单位“停止对营口恒大江湾首期主体及配套建设工程的施工”（见相关文件及报告），造成该工程从xxxx年xx月xx起所有工序无法开展，项目至今处于全面停工状态，给我公司造成较大的经济损失及工期拖延。根据施工合同xxx部分中由发包方引起工程的暂停施工造成工程延期的，承包方有权向发包方延长工期和增加费用，并支付合理的利润。（附合同） 我发就以下事项向贵方提出索赔意向报告（具体损失及材料、机械、人员数量附后） *****建筑工程公司