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糖尿病足溃疡怎么治疗

糖尿病足溃疡怎么治疗
糖尿病足溃疡怎么治疗

糖尿病足溃疡怎么治疗

糖尿病足溃疡是糖尿病最可怕的并发症之一,代表了发病率和死亡率的重要原因。据估计,在世界上,每30秒由于糖尿病的原因下肢被截肢,小腿的非创伤性截肢是由糖尿病的原因,接近50%。考虑到这些事实,糖尿病足溃疡的妥善管理是非常重要的。

足部溃疡是糖尿病患者的常见并发症。下肢感觉异常,足部畸形或者以往有过溃疡的患者次症的风险更高。但是,我们可以通过确定高危人群以及加强糖尿病足患者的护理教育、治疗,有效的预防足部磨损来预防溃疡的发生。

那么如何根据患者的具体病情来选用治疗方法,是我们糖尿病足多学科治疗中应该解决的问题。多学科协作、互相配合,共同治疗糖尿病足是糖尿病足治疗的方向。所以,糖尿病足患者在治疗方面可以采用中西医结合开放式疗法,具有以下特点。

糖尿病足溃疡一般有有三种处理方式:一清、二敷、三抹。

一清:即把创面打开进行彻底消毒处理,把感染、化脓、腐烂的组织清除。清创:清创是取消所有无生存能力的组织,可能会妨碍伤口愈合,包括老茧、死亡(坏死)组织。清创可使用自溶剂或敷料或使用仪器(尖锐的清创)。机械清创,清创手术去除坏死组织。无论选择什么方法,清创是必要的,以减少感染的风险,并删除任何障碍愈合。

一旦伤口已清创,它应与敷料覆盖,以防止伤口干燥,防止感染伤口,如有必要,吸收多余的伤口液。重要的是要选择正确的敷料,牢记上述目标。

二敷:用特制的中药水进行湿敷,主要起到抗炎、杀菌的作用;属于局部消炎、抗感染,直接控制住创面的炎症和感染,不再继续溃烂恶化;

减负,是指从伤口减少重量(或压力)。使用轮椅或拐杖可以做到这一点。虽然这些方法是非常有效的,但他们可能不适合所有客户的情况。

三抹:中药膏抹于患处,具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿止痛、改善局部血液循环,增加营养,加速创面的愈合。

鉴于伴随着糖尿病足溃疡肢体损失的可能,这些伤口应积极治疗,使用所有可用的工具。一清、二敷、三抹是糖尿病足溃疡的治疗的主要方式。糖尿病足的治疗首要目标是尽快获得愈合。愈合的速度越快,感染机会少。

积极有效地治疗感染性糖尿病足,不仅是保全了患者的肢体功能,降低截肢率,而且也极大限度地保护了患者工作和生活能力、对生活的信心,减少患者心理疾病的发生,进而减轻家庭和社会的负担。因此控制感染时保护感染性糖尿病足患者肢体功能的重要环节,在此基础上选择合适的手术时机,尽量保护患者的肢体功能。

本文参考资料来自:《中西医结合治疗糖尿病》

《中医特色治疗糖尿病并发症》

《中西医结合开放式疗法治疗糖尿病足》

济南糖尿病医院官网https://www.doczj.com/doc/4414455873.html,

糖尿病足就医网https://www.doczj.com/doc/4414455873.html,

糖尿病足部溃疡分类及危害

糖尿病足部溃疡分类 足部溃疡的表现,标志着糖尿病足进入1级,病变常继发感染,感染可促进可溃疡的发生和发展,可迅速蔓延扩大到组织间隙及腱鞘,形成蜂窝织炎,脓肿,逐渐发展出现骨髓炎,甚至菌血症;以血管病变为主的,则由于循环障碍,出现末端供血障碍,导致局部缺血性坏死。在1~5级不同阶段中,病变程度不同,临床表现不同。 糖尿病足溃疡分类 糖尿病足溃疡根据病因或临床表现而采取两种分类方法。根据病因可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和神经缺血性溃疡。根据临床表现分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种。 1.根据病因分类 2.神经性坏疽:足部温暖,动脉搏动良好,皮肤、胼胝干硬,易于出现皲裂, 足部或足趾变形,溃疡可能发生在足趾尖、跖骨头表面部位,或在足底,有胼胝部位多见,疼痛感不明显,可以合并夏科关节。 3.神经-缺血性溃疡:足部发凉,脉搏减弱或消失,水肿,一般溃疡出现在 足侧边缘,溃疡的第一个征兆是出现红色水疱,逐渐演变成基部有稀疏灰色肉芽组织或浅黄色坏死组织的浅表溃疡,溃疡周围常伴有红色斑晕。皮肤或紫暗或青紫,国内糖尿病足溃疡主要是神经-缺血性溃疡,这些患者 同时有周围神经病变和周围血管病变,足背动脉搏动消失。 4.缺血性溃疡:单纯缺血性溃疡较为少见,一般多与神经性同时存在。可以 出现肢端变黑。 5.根据临床表现分类 6.干性坏疽:干性坏疽者较少,多因动脉血流逐渐或骤然受阻,而静脉血流 仍然通畅,造成局部组织血流减少,导致局部发生不同程度的缺血性坏疽,可见患处干枯变黑,坏死,分泌物少,与健康组织界限清楚。 7.湿性坏疽:湿性坏疽临床较为多见。多因肢端循环及微循环障碍,动静脉 血流同时受阻,皮肤损伤,感染化脓。局部红、肿、热、痛,潮湿流脓,分泌物多,分泌物可有异味。感染波及到皮下肌肉组织,形成蜂窝织炎,蜂窝组织液融合形成大脓腔,沿肌间隙蔓延扩大形成窦道,深部感染蔓延扩大,骨与关节破坏,形成假关节。

中国糖尿病足防治指南(2019版)解读完整版

中国糖尿病足防治指南(2019版)解读完整版 糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。自2005年世界糖尿病日聚焦糖尿病和足部管理开始,各国都先后制定了糖尿病足诊治指南。2011年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布糖尿病足部问题住院管理指南,同年国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布糖尿病足管理和预防实践指南。2012年澳大利亚发布糖尿病足溃疡的管理实践指南,2012年美国感染病学会(IDSA)发布了更细化的关于糖尿病足部感染的诊断和治疗指南。2014年美国足部协会(APMA)发布通过优化减压管理糖尿病足溃疡指南。2016年IWGDF对2011年的指南进行修订更新。我国尚未拥有符合我国糖尿病足特点的防治指南,为进一步规范糖尿病足的诊断和治疗,由中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病变学组组长,四川大学华西医院内分泌科冉兴无教授牵头制定了中国糖尿病足防治指南(2019版),从糖尿病足病的流行病学和防治策略等方面给出建议。 一、糖尿病足流行病学现状 全球糖尿病足溃疡的患病率是6.3%,男性高于女性,2型糖尿病高于1型糖尿病。各国和不同地区之间糖尿病足溃疡患病率差距极大,波动于1.5%~16.6%[1]。在我国,糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%,年复发率为31.6%,年死亡率为14.4%。45%的患者为Wagner 3级以上(中重度病变),总截肢率19.03%,其中大截肢2.14%,小截肢16.88%[2]。

确切的有关糖尿病足病发病率和患病率的数据仍很有限,根据现有文献报告的数据,往往低估糖尿病足病的发病率、患病率和截肢率。 糖尿病足病预后很差,甚至比除肺癌、胰腺癌等以外的大多数癌症的病死率和致残率还高。全球每年约有400万糖尿病患者发生足溃疡。足溃疡是糖尿病足病最常见的表现形式,也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者更是高达22%[3]。据估计,全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。相对于非卧床的糖尿病门诊患者,糖尿病足病患者接受住院/急诊诊治、转诊给其他医生以及1年就诊次数分别增加3.4倍、2.1倍和1.9倍,医生花费在诊治上的时间更多;糖尿病足感染患者直接转诊到急诊或住院诊治的概率增加6.7倍[4]。2017年全球糖尿病的医疗费用高达7 270亿美元,其中中国为1 100亿美元。在发达国家,糖尿病足病占用了12%~15%的糖尿病医疗卫生资源,而在发展中国家,则高达40%[5]。 二、糖尿病足的筛查与预防 早期筛查并矫正糖尿病足病危险因素对避免及延缓糖尿病足的发生具有关键作用。筛查需涵盖整体与局部两个主要组成部分,整体危险因素是指:男性、糖尿病长病程、吸烟、视力障碍、并发症与合并症多,此类患者需要重点关注足部情况。而局部危险因素更多是导致糖尿病足溃疡的诱因方面,如糖尿病周围神经病变、周围动脉病变、足部力学变化、足溃疡病史、截肢史等。本次指南的亮点之一就是参考中国临床研究数据,针对糖尿病足主要诱因的糖尿病周围神经病变与糖尿病下肢动脉病变提出了具体的筛查流程与频次,使指南更具有实际应用价值。此外指南结合我国

糖尿病足部溃疡床观察

经验交流 舒血宁配伍制剂局部换药治疗糖尿病 足部溃疡临床观察 王威 3 , 李强, 张巾超, 孙予倩, 梁玮 (哈尔滨医科大学第二临床医学院内分泌科, 黑龙江哈尔滨150081) [摘要] 目的临床观察舒血宁配伍制剂治疗糖尿病足部溃疡的效果。方法入选21 例糖尿病足患者局部用舒 血宁配伍制剂湿敷,治疗前后测定踝肱动脉压力比值、创口面积。结果溃疡创面完全愈合16 例,溃疡创面缩小、 分泌物减少5 例,全部病例有效。结论舒血宁配伍制剂治疗糖尿病足部溃疡疗效确切可靠。 [关键词] 舒血宁;糖尿病足;溃疡 [中图分类号] R587. 2 [文献标识码] A [文章编号] 1000 - 1905(2007) 02 - 0182 - 02 [收稿日期] 2006 - 07 - 17 [作者简介] 王威(1974 - ) ,男,黑龙江鸡西人,主治医师,硕士。 3 通讯作者 糖尿病足或肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症 之一。它是一种慢性、进行性,波及到大小血管、神 经、肌腱、骨骼等部位的病变,其治疗难度很大,截肢 致残率、死亡率很高。我科自2004 年6 月~2006 年 6 月采用舒血宁配伍制剂局部换药治疗糖尿病足患 者21 例,取得满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 111 对象 21 例糖尿病患者均符合WHO(1999) 诊断标准 为2 型糖尿病,男性14 例、女性7 例,年龄45~68 岁、平均59 岁,糖尿病史5~15 年。糖尿病足病变 严重程度按wagner 分级[1 ] 为Ⅰ级5 例、Ⅱ级9 例、Ⅲ 级6 例、Ⅳ级1 例。 1. 2 治疗方法 1. 2. 1 综合治疗:所有入选患者均给予皮下胰岛素 控制血糖,应用扩血管药物改善循环(如前列腺素 E1) ,甲钴胺肌注每日1 次营养神经,根据局部分泌 物做细菌培养加药敏试验选择有效的抗生素治疗。 1. 2. 2 局部创面处理:常规用碘氟消毒局部创口及 周围皮肤,若分泌物较多用3 %双氧水冲洗,然后用 生理盐水清洁创面,后用无菌注射器先后抽取舒血 宁注射液2 支、山莨菪碱20mg、庆大霉素16 万单位 (舒血宁配伍制剂) ,充分混匀后用雷夫诺尔纱布浸 透,在溃疡面上覆盖局部湿敷固定,每日换药一次。

糖尿病足溃疡怎么换药

糖尿病足溃疡怎么换药 文章目录*一、糖尿病足溃疡怎么换药*二、糖尿病足溃疡怎么办*三、如何预防糖尿病足溃疡 糖尿病足溃疡怎么换药1、糖尿病足溃疡怎么换药糖尿病足坏疽若为感染性坏疽,换药应该在彻底清创基础上用药。局部红肿、按之有搏动感者可及时切开,充分暴露变性肌腱,逐步清除腐筋及穿透性溃疡中深部失活肌腱、坏死组织。伤面宜保持洁净透气,用三黄洗剂纱布湿敷包扎。窦道在清除腐筋后,可插入九一丹、八二丹等药线,以引流拔毒、祛腐生肌。 另外,注意局部清洁消毒,可用新洁尔灭酊、碘伏等,较大范围消毒患足,尤其趾缝间及足跟皲裂处,以杀灭真菌。 同时,可选抗真菌、抗厌氧菌的中西药清洗及外敷,如甲硝唑溶液、茵陈、苦参、枯矾、川楝子等。糖尿病足溃疡若以缺血性为主,则根据不同情况采用祛腐、生肌药物外用即可。 2、糖尿病足溃疡的病因 2.1、糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。 2.2、感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分 压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。 2.3、Charcot关节病 为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去 痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会 导致Charcot关节病变。 2.4、足趾畸形 运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。 3、糖尿病足的临床表现 3.1、湿性坏疽临床所见到的糖尿病足多为此种类型,约占糖尿病足的3/4。多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛,功能障碍,严 重者常伴有全身不适,毒血症或败血症等临床表现。 3.1.1、湿性坏疽前期(高危足期):常见肢端供血正常或不足,局部浮肿,皮肤颜色紫绀,麻木,感觉迟钝或丧失,部分患者有疼痛,足背动脉搏动正常或减弱,常不能引起患者的注意。 3.1.2、轻度湿性坏疽:感染已波及到皮下肌肉组织,或已形 成轻度的蜂窝织炎。感染可沿肌肉间隙蔓延扩大,形成窦道,脓性分泌物增多。

糖尿病足溃疡的正确处理方法

糖尿病足溃疡的正确处理方法 糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿病人,没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群,却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。 那么,当糖尿病患者出现糖尿病足溃疡如何处理呢?

1.轻度感染:常用的有效抗生素包括:口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾、双氯青霉素、头孢氨苄等;静脉滴注消炎药如头孢唑啉、氨苄青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等;常需用药2~4周。 2.严重感染:严重感染可能导致截肢,危及患者生命。感染灶早期手术治疗,切除坏腐组织、切开与脚底腔隙引流。同时进行分泌物细菌培养,最好根据培养结果用抗生素。但培养结果出来之前,要考虑到烂脚处革兰阳性球菌、阴性杆菌和厌氧菌等多种感染易同时存在,选用广谱抗生素,同时辅以甲硝唑抗厌氧菌。根据溃疡恢复情况和全身状况,应用时间要长达4周以上。 3.危及生命的感染:可联合应用氨苄青霉素/舒巴坦和氨曲南(泰能);哌拉西林/三唑巴坦和万古霉素;万古霉素、头孢他啶和甲硝唑;亚胺培南和西司他丁;氟喹诺酮类、万古霉素和甲硝唑等。 治疗糖尿病足溃疡第四环 换药换药的原则可概括为 1、消:抗炎消毒。局部应用碘酒、酒精消毒,喷洒抗生素等。 2、减:减轻压力,尽量祛除局部水肿、引流出分泌物,必要时外科切开脓肿引流。同时敷料不要包得太紧,影响血供。 3、清除:外科清创。尽量把坏死组织、隔膜、死骨等切除干净,把局部脓液等分泌物清理掉,露出新鲜肉芽组织,可用含分解酶的生物活性敷料,促进坏死组织自溶。

4、延期切除和缝合:治疗一段时间后,坏脚皮温下降、水肿消退、伤口干燥后,可用含表皮生长因子的敷料继续换药,也可局部喷洒654-2、胰岛素等,同时切除干痂和不规则骨突出物,缝合皮肤或移植皮瓣等。 治疗糖尿病足溃疡第五环 对症和支持 1、退热,有发热者可用冰袋、酒精擦浴物理降温;必要时应用退热药(激素或消炎痛栓等)。 2、纠正酮症、水、电解质紊乱,及时补钾、补液,保持水和电解质平衡。 3、改善心功能,可适当应用扩张冠脉的药物和利尿剂等。 4、防治其他器官感染,尤其是肺部和尿路感染。 5、补充营养:如营养神经的甲钴胺(弥可保)、神经妥乐平、维生素B族等肌注或口服,有贫血、低蛋白血症、营养不良者可补充血浆、人血白蛋白等。

糖尿病足溃疡发病机制研究进展

Bioprocess 生物过程, 2019, 9(4), 29-35 Published Online December 2019 in Hans. https://www.doczj.com/doc/4414455873.html,/journal/bp https://https://www.doczj.com/doc/4414455873.html,/10.12677/bp.2019.94004 Progress in the Pathogenesis of Diabetic Foot Ulcer Hongfa Qian, Yunkai Zhang, Liang Wu* Center for Drug Screening, China Pharmaceutical University, Nanjing Jiangsu Received: Jul. 13th, 2020; accepted: Jul. 28th, 2020; published: Aug. 4th, 2020 Abstract Under normal conditions, wound healing is a dynamic and complex process including hemostasis, inflammation, proliferation, and remodeling, involving a variety of cells, extracellular components, growth factors, and cytokine interactions. In diabetic patients, one or more stages of wound heal-ing are inhibited due to various factors such as abnormal blood glucose, thus wounds heal slowly and may develop into diabetic foot ulcers. Diabetic foot ulcers are a type of disabling ulcer that causes amputation and a high mortality rate. In view of the complexity of wound healing in diabetic patients, this paper summarized the characteristics of different stages of wound healing and the pathophysiological mechanism of wound healing in diabetic patients, so as to provide a starting point for the treatment of diabetic foot ulcer. Keywords Diabetic Foot, Wound Healing, Ulcer, Pathogenesis 糖尿病足溃疡发病机制研究进展 钱洪发,张韵凯,吴亮* 中国药科大学新药筛选中心,江苏南京 收稿日期:2020年7月13日;录用日期:2020年7月28日;发布日期:2020年8月4日 摘要 正常状况下,伤口愈合是一个动态且复杂的过程,包括凝血,炎症,增殖以及重塑四个阶段,涉及多种*通讯作者。

糖尿病足溃疡综合治疗的护理效果

糖尿病足溃疡综合治疗的护理效果 发表时间:2013-08-20T09:53:57.873Z 来源:《医药前沿》2013年第21期供稿作者:莫桂英[导读] 糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,主要是因为血管病变、神经病变和感染所引起的。 莫桂英(广东省东莞市人民医院普济院区广东东莞 523000)【摘要】目的观察分析对糖尿病足溃疡患者进行综合治疗的护理效果。方法选取50例在我院接受治疗的糖尿病足溃疡患者,将其平均分成两组。对照组25名患者进行常规治疗。实验组25名患者进行综合治疗及护理。比较两组患者的治疗、护理后的效果。结果实验组患者治疗的总有效率(94.00%)明显高于对照组患者(68.00%),统计学有意义(p<0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者进行综合治疗及护理的效果明显,加速了溃疡的愈合,此治疗法可在临床上推广运用。【关键词】糖尿病足溃疡综合治疗护理效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)21-0238-01 糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,主要是因为血管病变、神经病变和感染所引起的,主要表现为下肢动脉硬化和下肢远端组织缺血,会出现足部感染及溃疡,会使糖尿病患者致残、致死或导致其丧失运动功能,会给患者及其家庭、社会带来了严重的影响和负担。糖尿病足溃疡的发病率较高,成为临床治疗和护理工作中非常棘手的难题[1]。为此,本院分析1年间收治的40个采用综合治疗及护理的患者的临床资料,分析其疗效后现报告如下: 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2010年5月~2011年5月在我院接受治疗的50名糖尿病足溃疡患者,将其分为两组。实验组25名患者有女患者9例,男患者16例,年龄35~75,平均年龄(63.3±2.5),糖尿病病程1~17年,平均病程(13.1±7.2)年;对照组25名患者中有女患者11例,男患者14例,年龄38~80,平均年龄(63.9±2.3),糖尿病病程1~15年,平均病程(12.5±6.8)年。50名患者中Ⅲ级糖尿病足有22例,Ⅳ级有18例,Ⅴ级有10例。14例患者溃疡发生于足趾,12例发生于足跟,11例发生于足背,13例发生于踝部。两组患者经过全面细致的检查后均未发现其他重大系统疾病,同时两组患者在年龄,性别,发病原因,身体状况等均无明显差异,具有可比性(p<0.05)。 1.2方法 对照组患者进行常规治疗。实验组患者则进行综合治疗及护理:(一)综合治疗:①严格控制血糖:根据患者血糖情况,给予患者口服降糖药或皮下注射胰岛素,使患者的血糖保持在空腹7.0mmol/L、餐后2h10.0 mmol/L以下。②饮食治疗:根据患者的身体情况、病情等确定患者每天需摄入总热量,合理安排患者的饮食,患者要定时、定量进餐,养成良好的饮食习惯,并且保证患者的食物是低盐、低脂、清淡和富有维生素。严格禁止食用含糖量高的食物,戒烟限酒。③合理使用抗生素:从患者溃疡处取分泌物,然后做细菌培养及药敏实验,然后根据情况合理使用抗生素。④运动疗法:患者在有能力活动的范围内进行适当的运动,如散步、打太极、做健美操等;(二)护理:①做好心理护理:针对不同文化水平的患者采取有效的宣传手段,向患者讲解糖尿病足病的有关知识,教会患者用积极、乐观的心态去接受治疗,要给予患者更多的关心,增强患者的信心,消除患者紧张、恐惧、抑郁的心理。②做好创面的处理:首先用碘伏对溃疡附近的皮肤进行消毒,然后用浓度为0.9%的生理盐水多次冲洗溃疡部位,创面彻底清创后,用1ml注射器分点将重组人生长激素稀释液注射在溃疡部位,然后再均匀涂上慷舒灵凝胶,用适当的敷料覆盖已涂上凝胶的伤口上。③健康教育:对患者进行悉心的指导,告知患者应如何预防糖尿病足病的防治知识,教会患者自我监测血糖及注射胰岛素的方法,让患者做好足部护理,可适当进行按摩,促进肢体的血液循环。 1.3疗效评定标准[2] 治愈的标准:溃疡部位结痂并脱落;好转:溃疡面积明显缩小;无效:溃疡面积不变或扩大。总有效率=治愈率+好转率。 1.4统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析,用x2检验计数资料,以p<0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗的总有效率(94.00%)明显高于对照组患者(68.00%),统计学有意义(p<0.05),详细情况见表1。 表1 两组患者治疗效果比较[n(%)] 3 讨论 随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,糖尿病患者的人数在急剧的上升,由于糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,并且发病率是比较高的。糖尿病足不仅是糖代谢紊乱引起的,并且体内白细胞的功能受到了损害,并且对血管和神经都有很大的损害,容易因足部挤压、擦伤等造成皮肤损伤,从而引起溃疡的发生[2-3]。糖尿病足溃疡是比较多见的一种并发症,对糖尿病足溃疡患者的治疗及护理非常重要。本研究对糖尿病足溃疡患者进行综合治疗,给予患者口服降糖药或肌注射胰岛素来控制血糖,全身使用有效抗生素,采用运动疗法,改善患肢的血液循环,然后清除坏死组织,用重组人生长激素多处分点注射到溃疡部位,再用慷舒灵凝胶均匀涂在上面,或用慷舒灵敷料填充窦道和深部溃疡内,同时对患者进行心理护理,消除患者紧张、恐惧、抑郁的心理,并向患者进行有关糖尿病足溃疡的防治知识的宣传教育[4-5]。本研究结果显示,对糖尿病足溃疡患者进行综合治疗及护理后的总有效率(94.00%)明显高于常规治疗的患者(68.00%),统计学有意义(p<0.05)。有效地控制溃疡的局部感染,促进重度溃疡的有效愈合,降低糖尿病足溃疡患者的截肢率和死亡率,提高病人生活质量。进行综合治疗和护理,加速了创面的愈合,减少了全身抗生素的使用,缩短了患者的住院时间,降低了糖尿病溃疡患者的医疗费用,提高了病人生活质量。

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