老年病学试题
一、选择题：
1、AD病是指
A、精神分裂症
B、血管性痴呆
C、焦虑
D、老年性痴呆
E、谵妄
2、下列何种方法不利于老年人心理保健
A、鼓励参加短期家庭履行旅行
B、动员老年人参加社区老年活动
C、指导老人根据自身条件，做力所能及的事情
D、鼓励老年人与子女分开居住，以免产生代沟
E、动员家庭成员陪老人走访亲友
3、记忆不包括哪一环节
A、识记
B、保持
C、再认
D、回忆
E、联想
4、下列不是老年人心理健康的标准
A、智力正常
B、意志坚强
C、情绪波动
D、关系融洽。
E、反应适度
5、老年人常见的心理问题不包括
A、失落感
B、抑郁感
C、隔绝感
D、对衰老和疾病的忧虑和恐惧
E、孤独感
6、阿尔茨海默病的早期表现没有下列哪项？
A.命名不能
B.近事遗忘
C.抽象思维困难
D.判断能力受损
E.尿失禁
7、老年人认知障碍的主要原因是
A.年龄
B.智力下降
C.痴呆
D.维生素缺乏
E.抑郁
8、脑梗死的病因中，最重要的是
A．动脉粥样硬化B．高血压C．动脉壁炎症D．真性红细胞增多症E．血高凝状态
9、老年性痴呆目前主要的治疗是
A：对症治疗； B：生物学治疗； C：基因治疗； D：非药物治疗； E：以上都是。10、老年性痴呆与血管性痴呆相比，好发于
A：老年女性； B：老年男性； C：年轻男性； D：年轻女性； E：男性与女性一样
11、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高
A、发病6小时以后
B、发病12小时以后
C、发病48小时以后
D、发病18小时以后
E、发病1周以后
12、女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑栓塞
E、脑膜炎
13、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑栓塞
E、脑膜炎
14、脑血栓形成的最常见病因是
A、高血压
B、脑动脉粥样硬化
C、各种脑动脉炎
D、血压偏低
E、红细胞增多症
15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征
A、意识不清
B、肢体瘫痪
C、头痛
D、抽搐
E、脑膜刺激征
16、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的
A 起病多急骤
B 年龄多较轻
C 多有脑膜刺激征
D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E 多有风湿性心脏病
17、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是
A．有无高血压B．有无昏迷C．脑脊液检查D．CT检查E．脑电图检查
18、供给大脑半球前3／5部血液的血管是
A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．颈内动脉系统D．椎基底动脉系统E．前交通动脉19、脑血栓形成不宜采用的治疗措施是
A．溶栓治疗B．抗凝治疗C．抗血小板聚集D．止血剂E．防治脑水肿
20、动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于
A．颈内动脉及大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．小脑后动脉E．椎-基底动脉21、脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是
A．退热B．抗风湿C．扩张脑血管D．抗血小板聚集E．防止头晕
（22-24题公用一个题干）
男性，62岁，三个月来反复发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常。
22、该患者的诊断为：
A：可逆性缺血性神经功能损害(RIND)； B：一过性脑缺血发作(TIA)； C：脑梗死； D：脑血栓形成； E：腔隙性脑梗死。
23、患者最佳的预防性治疗为：
A：血管扩张剂； B：抗血小板聚集剂；
C：休息、不用药物治疗； D：颈动脉内膜剥脱术；
E：中药治疗。
24、患者需进一步检查的项目为：
A：血糖和血脂； B： DSA ；
C：脑血管超声检查(TCD)； D：头颅CT；
E：脑电图。
（25-27题公用一个题干）
患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI示中颞叶萎缩。
25、患者最可能的诊断是：
A：血管性痴呆； B：帕金森病痴呆；
C：Pick病； D：阿尔茨海默病；
E：混合性痴呆。
26、患者可能处于痴呆的哪一期：
A：早期； B：中期； C：晚期； D：中晚期；超早期。
27、患者最好的治疗药物是：
A：尼莫地平； B：脑活素； C：他可林； D：哈伯因； E：达纳康。
(28--30题共用一个题干)
男性，62岁，三个月来反复发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常。
28、该患者的诊断为：
A：可逆性缺血性神经功能损害(RIND)； B：一过性脑缺血发作(TIA)； C：脑梗死； D：脑血栓形成；
E：腔隙性脑梗死。
29、患者最佳的预防性治疗为：
A：血管扩张剂； B：抗血小板聚集剂；
C：休息、不用药物治疗； D：颈动脉内膜剥脱术；
E：中药治疗。
30、患者需进一步检查的项目为：
31、A：血糖和血脂； B： DSA ； C：脑血管超声检查(TCD)；D：头颅CT；E：脑电图。
二、名词解释：
1、老年帕金森病：
2、老年性痴呆：
3、老年脑血栓：
三、简答题：
1.老年人脑梗死临床分型？
2.简述阿尔兹海默病的治疗原则？
3、简述他汀类调脂药的主要作用、副作用和注意事项。
四：病例分析：
某女，60岁，晨起发现右侧肢体活动不灵，伴言语障碍，3小时后入院。病后无头痛、无恶心、呕吐、无尿急、无意识障碍。既往有高血压及糖尿病史5年。
入院时体检：血压160/95 mmHg,神清，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅、右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃，右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征（+）。脑膜刺激征（—）。右侧偏身深浅感觉减退。双眼右侧同向偏盲。
请回答以下问题：
⑴病变部位在什么地方（定位）
⑵除高血压病和糖尿病以外，从神经系统角度首先考虑什么诊断（定性）
⑶主要与什么疾病鉴别（简要写出鉴别依据）
参考答案：
一：选择题：
DCECB CCAEA CADBE CDCDA DBBAD BDBBA
二：名词解释：
1、老年帕金森病：又称震颤麻痹，是一种发生在老年中的以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势反射障碍为特征的锥体外系疾病。
2、老年性痴呆：又名阿尔茨海默病，是一种慢性的大脑退行性变性。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死亡。隐袭发病，逐渐发病，以智能障碍为主的慢性进行性疾病，家属往往讲不出病员从什么时候开始起病，一直到痴呆症状较明显时才到医院检查。
3、老年脑血栓：是指由于脑动脉粥样硬化或其他因素造成官腔狭窄或闭塞，导致脑组织因急性供血不足或血液中断而发生相应区域缺血、缺氧或坏死，产生神经症状和体征的疾病。
三：简答题：
1.老年人脑梗死临床分型：①完全前循环梗死；②部分前循环梗死；③后循
环梗死；④腔隙性梗死
2.简述阿尔兹海默病的治疗原则。答：支持、对症治疗，在综合治疗的基础上针对主要病因进行重点治疗，采取综合性治疗措施。
3、简述他汀类调脂药的主要作用、副作用和注意事项。
他汀类药物的主要作用：降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，抗炎作用。他汀类药物的主要副作用：恶心、胃肠道不适，较严重的有肝功能异常、肌病和横纹肌溶解症。注意事项：应注意监测临床情况（肌痛）和实验室指标（肌酸激酶、肝酶）。
四：病例分析：
1、定位诊断：左侧大脑半球或左侧大脑中动脉供血区
依据：右侧肢体活动不灵，伴言语障碍；运动性失语；右侧脑性偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲2、定性诊断：缺血性脑血管病
依据：老年女性患者，安静状态下突然起病；病后无头痛、无恶心、呕吐、无尿急、无意识障碍；既往有高血压及糖尿病史5年。
诊断：脑血栓形成
3、主要与脑出血和蛛网膜下腔出血鉴别
脑出血：多在活动状态下发病，病后症状在数小时达高峰，病后多有以意识障碍为主的全脑症状，如头痛、恶心、呕吐、尿急和意识清晰度下降
蛛网膜下腔出血：多在用力或活动状态下发病，多有剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性
一，1.围绝近期综合征定义：围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。 围绝近期综合征的表现： 更年期综合征的持续时间长短不定，一般约2～5年，严重者可达10余年。 1.月经紊乱：绝经前约70％妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一，生育力低下。 2.精神、神经症状：潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有"烘热"，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多；精神过敏、情绪不稳定：易激动、抑郁多疑，不能自我控制。 3.泌尿、生殖道的改变：外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄；阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。 4.心血管系统的变化：绝经后妇女冠心病发生率增高。 5.骨质疏松：绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。 2.人口老龄化：老年人的划分标准：一个国家或地区，年满65岁的
老年人口占总人口的7%以上或年满60岁以上者占总人口数的10%以上，则标志着这个国家或地区的人口进入老龄型。 3.静止性震颤（static tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。 4.记忆减退（Hypomnesia）指整个记忆过程的普遍性减退，早期可仅表现为对日期、年代、名词、术语或概念回忆困难，近记忆或（和）远记忆减退。临床上较多见。见于神经衰弱、脑器质性疾病，也可见于正常老年人。 简答题： （一）划分人口老龄化社会的标准 社会老龄化，又称人口老龄化，是以老年人口在总人口中所占百分比（老年人口系数）为依据进行衡量的。划分标准尚未完全统一，一般是指老年人口系数10%以上。社会老龄化的形成是十分复杂的，它是社会进步的标志，体现人类衰老的延迟，寿命的延长，死亡率和出生率的下降。评价一个国家或地区社会老龄化程度，应包括人口平均寿命、老年人口系数、年龄中位数（指以上和以下的人口各占一半的那个年龄）、长寿水平、老龄化指数等指标进行综合评价，才是相对客观的（这个标准规定：老年人口系数在70%以上，少年人口比例在30%以下，人口年龄中位数在30岁以上，属老年型）。 我国老年人口系数已于1999年10月达到10％，所以已正式进入老龄化社会。预计到2025年，我国老年人口系数将达到20％，届时我国将成为超老型社会的国家。 与世界上其他国家相比较；我国人口老龄化具有以下三个主要特点： 1.老龄化速度快我国众多的人口导致人口老龄化的规模和速度均超过世界平均水平。65岁以上老年人口系数从7％上升至l4％，法国经历了115年，瑞典为85年，美国为66年，英国为45年，而我国仅需25年。 2.老年人口总数高由于我国人口基数大，老年人口总数高。我国l990年老年人口已约占世界老年人口总数的20％；预计到2025年，我国老年人口将占世界老年人口总数的24％。 3.地区间老龄化速度不平衡人口老龄化在世界其他国家通常是由城市逐渐向农村蔓延。但是，我国由于农村人口比例大，所以农村老年人口总数大大高于城市。 （二） 社会获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病，随着社会的老龄化，老年人社会获得性肺炎发病率也随之增
老年护理试题C （高职高专护理专业用） 一、单选题（每题1分，共20分） 1．下列哪项不符合老年性聋的特点 A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即“低音听不见，高音又感觉刺耳难受” D．能听见但听不清楚别人说话 2．老年骨质疏松症的护理措施哪项正确 A．治疗以药物补充为主 B．注意环境安全，防止跌倒 C．豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收 D．可早期应用激素类药物 3．下列哪项不是指导家属与老年人正确沟通的方式 A．对老年人不理解的语言，要注意耐心重复原话 B．沟通的环境宜安静，交谈时说话吐字清楚且速度稍缓 C．视力较好的老年人可借助写字板、字卡或其他辅助器具 D．适时夸大面部表情以传达各种情绪 4．老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥 A．本病早期多无明显表现 B．易发生骨折，多见于脊椎、股骨和桡骨骨折 C．脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短 D．疼痛的原因是因骨关节病所致 5．老年骨关节炎临床表现描述中哪项不妥 A．病人易发生骨折 B．主要症状是关节疼痛 C．活动过多疼痛加重 D．部分病人休息时也疼痛 6.下列世界卫生组织关于年龄的划分,不正确 ．．．的是（） 岁以下为青年期 ~59岁为中年期 ~74岁为老年前期 ~89岁为老年期 7.适宜老年人居住的居室温度应为（） ~20℃ ~22℃ ~24℃ ~26℃ 8.下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是（） A.心律失常 B.胸腔积液 C.心肌梗死 D.自发性气胸 9.张先生,68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，且近半年出现腹部饱胀感，食欲不振。 此病人最主要的护理诊断为（） A.疼痛 B.反酸、烧心 C.营养失调：低于机体需要量 D.焦虑 10.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（） A.皮肤感染 B.皮肤干燥 C.慢性肾功能衰竭 D.药物过敏 11.老年临终病人临终前最常见的症状是（） A.疼痛 B.恶心呕吐 C.头晕 D.压疮
老年病学试题 一、选择题： 1、AD病是指 A、精神分裂症 B、血管性痴呆 C、焦虑 D、老年性痴呆 E、谵妄 2、下列何种方法不利于老年人心理保健 A、鼓励参加短期家庭履行旅行 B、动员老年人参加社区老年活动 C、指导老人根据自身条件，做力所能及的事情 D、鼓励老年人与子女分开居住，以免产生代沟 E、动员家庭成员陪老人走访亲友 3、记忆不包括哪一环节 A、识记 B、保持 C、再认 D、回忆 E、联想 4、下列不是老年人心理健康的标准 A、智力正常 B、意志坚强 C、情绪波动 D、关系融洽。 E、反应适度 5、老年人常见的心理问题不包括 A、失落感 B、抑郁感 C、隔绝感 D、对衰老和疾病的忧虑和恐惧 E、孤独感 6、阿尔茨海默病的早期表现没有下列哪项？ A.命名不能 B.近事遗忘 C.抽象思维困难 D.判断能力受损 E.尿失禁 7、老年人认知障碍的主要原因是 A.年龄 B.智力下降 C.痴呆 D.维生素缺乏 E.抑郁 8、脑梗死的病因中，最重要的是 A．动脉粥样硬化B．高血压C．动脉壁炎症D．真性红细胞增多症E．血高凝状态 9、老年性痴呆目前主要的治疗是 A：对症治疗； B：生物学治疗； C：基因治疗； D：非药物治疗； E：以上都是。10、老年性痴呆与血管性痴呆相比，好发于 A：老年女性； B：老年男性； C：年轻男性； D：年轻女性； E：男性与女性一样 11、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高 A、发病6小时以后 B、发病12小时以后 C、发病48小时以后 D、发病18小时以后 E、发病1周以后 12、女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性 A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎 13、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性 A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎 14、脑血栓形成的最常见病因是 A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、各种脑动脉炎 D、血压偏低 E、红细胞增多症 15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征 A、意识不清 B、肢体瘫痪 C、头痛 D、抽搐 E、脑膜刺激征 16、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的 A 起病多急骤 B 年龄多较轻 C 多有脑膜刺激征 D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E 多有风湿性心脏病 17、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是
老年医学专业模拟诊疗题 （住院医师规范化培训出科考试病例分析） 无锡市第二人民医院老年科 病例1 病情简介：患者：姓名：田×，性別: 女，年齡: 86岁，职业：离休干部，婚姻：丧偶。 主诉：进行性加重的记忆力减退伴反应迟钝5年，寡言少语1月。 现病史：患者5年前开始出现记忆力减退，初为近事遗忘，进行性加重，并伴有反应迟钝，近1月出现寡语少言，不愿活动，但无肢体活动障碍，偶有胡言乱语，生活不能自理，不肯吃饭，进食量明显减少，进食时有呛咳，体重在最近3月内减轻3千克，睡眠有昼夜颠倒。 既往史：有高血压病史，最高180/100mmHg；4年前发现左上肺癌，手术切除左上肺；否认有肝炎、肺结核等传染病史；否认冠心病、糖尿病、甲状腺疾病等全身慢性疾病史。 个人史、家族史：父亲有高血压史，子女身体健康。 体格检查：T36.8℃、P72次/分、R16次/分、BP120/70mmHg 体重47千克，神志清楚，能简短应答，回答多不切题，消瘦体型，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，四肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阴性，步态缓慢。 实验室及器械检查：1. 血常规：白细胞9.3*109/L、N0.72、HB105g/L、PLT274*109/L，2. 生化：白蛋白28g/L、前白蛋白0.07g/L、肌酐128umol/L、总胆固醇3.6 mmol/L、低密度胆固醇1.8mmol/L、甘油三
酯1.1mmol/L、血糖：5.8 mmol/L，糖化血红蛋白6.0%，3. 肿瘤指标：CEA64ng/mL；4. 甲状腺功能、叶酸、维生素B12水平正常；5. CT：头颅：脑萎缩；胸部：左上肺切除术后改变，多发纵隔淋巴结肿大。问题： 1.老年综合评估适合于哪些患者？该患者应做哪些方面的评估？ 2.该患者可能存在的老年综合征？ 3.简述老年期痴呆的治疗目标。 参考答案： 1.老年综合评估的目标人群：有多种慢性疾病，多种老年问题或老 年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者；而健康老人或严重疾病的患者（如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失）不适合做。 按照现代医学模式：从生理（生物）方面（包括躯体、老年问题、用药）和心理（包括认知功能、心理状态）和社会（包括居住环境、患者的社会家庭支持情况、照料者的负担）等多层面对老年患者进行评估。 2.存在的老年综合征：老年认知障碍、老年性抑郁、营养障碍、失 能、多重用药、跌倒高风险。 3.治疗目标：（早期）改善认知功能，抑制和逆转痴呆；（中期）延 缓或阻止痴呆的进展，提高患者的日常生活能力和改善生活质量； （晚期）减少并发症,延长生存期，并减少看护者的照料负担。
老年病学考试题： 一、名词解释 1．急性冠脉综合征：(acute coronary syndromes，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或侵蚀(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、急性非ST 段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛(UA)。 2．心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。 3．COPD：慢性阻塞性肺疾病。是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗。表现为慢性支气管炎和肺气肿。并发症为慢性呼衰，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。吸入支气管舒张药后，FEVI/FVC<70%且FEVI<80%.预计值 4，Cupid标准：“丘比特定义（Cupid）”包含以下5个特征：1.积累性（Cumulative）2.普遍性（Universal）3.渐进性（Progressive）4.内源性（Intrinsic） 5.有害性（Deleterious） ,5，腔隙性脑梗死：是指脑深部穿动脉闭塞所致的脑缺血性坏死，形成直径为0.2~15mm大小的微梗死灶，最常见病因是高血压小动脉硬化。脑补CT的检查可发现大于5mm梗死灶。其临床特点有：1）纯运动性轻偏瘫，是腔隙性梗死中最常见者，约占60%。2）构音障碍—收笨拙综合征，较常见，病变位于内囊膝部或桥脑基底部上中1/3交界处。表现为口齿不清或构音障碍，可伴有吞咽困难，上肢重于下肢的对侧偏身共济失调，手无力或笨拙等；3）纯感觉性卒中，；4）共济失调性请偏瘫；5）感觉运动性卒中。 二、填空。 1．不稳定型心绞痛根据临床表现分为哪三种：_低位组_、_中危组_、_高危组_。2．____肌钙蛋白T__心肌损伤最敏感的指标。 3．左心衰竭引起的呼吸困难主要有_劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。 4．老年人单纯收缩期高血压常用的降压药物：钙通道阻滞剂和利尿剂。 5．老年人血压控制目标值：<150/90mmHg。 6．房颤的特点：心音强弱不等、心律绝对不齐，脉搏短绌。 7．幽门螺杆菌感染和服用阿司匹林是引起老年人消化性溃疡常见原因。 8．老年人肝硬化起病隐匿，有的病人仅有脾大唯一症状，多数病人以__肝衰竭和多系统受累_为就诊首发症状。 9．腹水，脾大及脾功能亢进和侧支循环开放是门脉高压三大临床表现。 10,.急性胰腺炎血清淀粉酶升高，淀粉酶升高不能代表胰腺炎的病情轻重，增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。 二．单项选择题 1、心力衰竭早期尽量避免使用什么类型的抗心律失常药物C A利尿剂、B洋地黄强心药、C血管扩张剂、D血管紧张素转换酶抑制剂 2、下列哪项不是bata受体阻滞剂的禁忌症C A支气管痉挛性疾病、BII度II型房室传导阻滞、C慢阻肺、D雷诺病 3\慢性心力衰竭的新治疗标准包括
老年病学的概念老年病学geriatrics 是一门研究人类衰老的原因、规律、特征、机制；探讨延缓衰老的对策，衰老与老年病的相关性；并以研究老年人常见病与多发病防治的理论和实践为主要内容的综合性临床医学学科。 老年人的主要慢性疾病心血管疾病、高血压、脑卒中、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾患、肌肉骨骼系统疾病、精神健康问题、视盲和视力障碍等 什么是疾病的三级预防三级预防是初级保健中主要原则一级预防又称病因预防，主要目的是切断各种健康危险因素和病因作用的途径，同时针对机体采取一些增进健康的措施二级预防，早期发现、早期诊断、早期治疗，使疾病得到及时有效的控制，减少其危害三级预防，主要是在疾病后期采取各种康复手段预防并发症，防止病残，使之早日康复 衰老的共同特征①累积性②普遍性③渐进性④内生性⑤危害性⑥隐蔽性⑦可逆 延缓衰老的抗氧化防御系统1 抗氧化酶类①超氧化物歧化酶②过氧化轻酶③硒谷胱甘肽过氧化物酶④无硒谷胱甘肽过氧化物酶⑤醛酮还原酶 2脂溶性抗氧化剂 3水溶性抗氧化剂 4蛋白类抗氧化剂 药动学的增龄性变化1 大多数药物（被动运转吸收的药物）吸收老年人和成年人相比无明显差异。 只有葡萄糖、维生素B1 、钙和铁等主动运转吸收的药物才随增龄而降低， 主要与老年人药物吸收所需的载体和酶活性降低有关 2水溶性药物分布容积缩小，脂溶性药物分布容积增大 应用白蛋白结合率高的药物，结合的药物少，游离的药物多，药效和毒副作用增加碱性药物结合的药物增加，游离的少，药效可能降低 3老年人肝血流量下降可使首过效应大的药物灭活减少，生物利用度增加 4经肾脏排泄的药物排泄减少，容易蓄积中毒 老年人的用药原则收益原则、五种药物原则：小剂量原则、择时原则、暂停原则、及时停
老年病科试题 一、选择题（每题3分，共计30分） 1、根据康复环境要求，门把手、开关、水龙头等的高度均应为( ) Ａ．60cm Ｂ．70cm Ｃ．80cm Ｄ．90cm 2、有关康复评定，下列哪项叙述是错误的？( ) A．康复评定是康复治疗的基础 B．没有评定就无法规划治疗、评价治疗 C．是客观地、准确地评定功能障碍 D．一般都需用仪器 3、中风病人尽可能少用( ) A．患侧卧位 B．健侧卧位 C．仰卧位D．半卧位 4、不符合肩周炎特征的是( ) A．肩关节疼痛 B．肩关节功能障碍 C．三角肌萎缩 D．自愈困难 5、增强肌力的运动训练强调( ) Ａ．高强度，多重复Ｂ．低强度，少重复 Ｃ．高强度，少重复Ｄ．低强度，多重复 6、用低频脉冲电流刺激神经和肌肉促进功能恢复的方法称( ) Ａ．ＴＥＮＳ（经皮神经电刺激）Ｂ．音频疗法 Ｃ．神经肌肉电刺激Ｄ．电体操疗法 7、最常见类型的颈椎病是( ) Ａ．神经根型Ｂ．椎动脉型Ｃ．脊髓型Ｄ．交感型 8、下列哪项不符合脑卒病人关节活动度维持训练的原则?( )
A．病后２－３日内即可进行 B．患者取仰卧位 C．先患侧后健侧D．无痛状况下进行 9、关节置换术后临床上负重训练限制( ) Ａ．４周Ｂ．6周Ｃ．7周Ｄ．８周 10、牵引是颈椎最有效最主要的治疗方法之一，主要适用于( ) Ａ．神经根型Ｂ．椎动脉型Ｃ．脊髓型Ｄ．交感型 二、填空题（每空4分，共计20分） 康复的目的：（）、（）。 言语障碍分为：（）、（）、（）。 三、名词解释（每题10分，共计20分） 1、康复： 2、ROM: 四、简答题（每题15分，共计30分） 1、项痹的常用康复护理措施有哪些? 2、腰间盘突出体检阳性体征有？
老年病学考试题
老年病学考试题： 一、名词解释 1．急性冠脉综合征：(acute coronary syndromes，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或侵蚀(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛(UA)。 2．心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。 3．COPD：慢性阻塞性肺疾病。是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗。表现为慢性支气管炎和肺气肿。并发症为慢性呼衰，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。吸入支气管舒张药后，FEVI/FVC<70%且FEVI<80%.预计值 4，Cupid标准：“丘比特定义（Cupid）”包含以下5个特征：1.积累性（Cumulative）2.普遍性（Universal）3.渐进性（Progressive）4.内源性（Intrinsic） 5.有害性（Deleterious） ,5，腔隙性脑梗死：是指脑深部穿动脉闭塞所致的脑缺血性坏死，形成直径为0.2~15mm大小的微梗死灶，最常见病因是高血压小动脉硬化。脑补CT的检查可发现大于5mm梗死灶。其临床特点有：1）纯运动性轻偏瘫，是腔隙性梗死中最常见者，约占60%。2）构音障碍—收笨拙综合征，较常见，病变位于内囊膝部或桥脑基底部上中1/3交界处。表现为口齿不清或构音障碍，可伴有吞咽困难，上肢重于下肢的对侧偏身共济失调，手无力或笨拙等；3）纯感觉性卒中，；4）共济失调性请偏瘫；5）感觉运动性卒中。 二、填空。 1．不稳定型心绞痛根据临床表现分为哪三种：_低位组_、_中危组_、_高危组_。2．____肌钙蛋白T__心肌损伤最敏感的指标。 3．左心衰竭引起的呼吸困难主要有_劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。 4．老年人单纯收缩期高血压常用的降压药物：钙通道阻滞剂和利尿剂。 5．老年人血压控制目标值：<150/90mmHg。 6．房颤的特点：心音强弱不等、心律绝对不齐，脉搏短绌。 7．幽门螺杆菌感染和服用阿司匹林是引起老年人消化性溃疡常见原因。 8．老年人肝硬化起病隐匿，有的病人仅有脾大唯一症状，多数病人以__肝衰竭和多系统受累_为就诊首发症状。 9．腹水，脾大及脾功能亢进和侧支循环开放是门脉高压三大临床表现。10,.急性胰腺炎血清淀粉酶升高，淀粉酶升高不能代表胰腺炎的病情轻重，增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。 二．单项选择题
一、选择 1、下述心力衰竭的定义，哪项是正确的：心输出量相对或绝对减少，不足以满足全身组织代谢需要 P25 1、哪项不是心力衰竭的原因：感染 2、关于心衰的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人：心力衰竭病人动静脉氧含量差大 3、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官：肾 4、左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出：肺淤血、水肿减轻 5、心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化：动脉压和静脉压 6、心力衰竭时关于心率加快的叙述，哪项不正确：心率越快其代偿效果越好 7、左心功能不全时发生呼吸困难的机制是：肺淤血，肺水肿 8、右心衰不可能出现哪些变化：心源性哮喘 9、老年人伴有心衰的治疗：洋地黄类药物的剂量应减少 10、诊断右心衰竭时，最可靠的特征是：肝颈静脉回流征阳性 11、（多选）慢性呼吸衰竭具有哪些条件可以行无创通气：神智清醒能合作，能耐受鼻子面罩或口面罩 12、病例（见病例四） 男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年。呼吸困难10年···15天前咳嗽加重，有黄痰，双下肢浮肿····意识障碍 诊断：1、二型呼吸衰竭2、老年慢性支气管炎急性发作 3、慢性肺心病合并右心衰 4、慢性肺气肿（喘息型肺气肿） 意识障碍的原因：肺性脑病（机体缺氧导致） 13、患者，男，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，HR120次\分，心间部问及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿罗音，正确的诊断是：左心衰 14、哪项是心功能三级的表现：体力活动明显受限P82（100％） 15、我国慢性心衰的第一病因：冠心病（外国为高血压） 16、利尿剂治疗心力衰竭作用是通过：排钠利水，减轻心脏负荷
17、患者，女，56岁。一月前休息时干心悸气短，下肢水肿，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：BP150|70mmHG。皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断：心功能4级，全心衰竭 18、胃食管反流症最常见的表现：烧心、反酸 19、Barrett食管是食管贲门交界处的齿状线2cm以上的···· 20、为食管反流症的发病机制：频繁的···食管括约肌一过性松弛 21、老年男性，因咳嗽、咳痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音，超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0·55，心电图检查正常，下列哪项不恰当：血管转化酶 22、冠心病的主要病因是：冠状动脉粥样硬化 23、慢支的诊断：有咳嗽咳痰症状，反复发作一个月，连续两年以上，排除其他心肺疾患 24、十二指肠溃疡的主要病因：HP感染 25、男性，35岁，今年血压升高较快，伴心悸多汗，烦躁等。上周出现视力模糊征象，查体血压35|17Ka，心率180次|分，心浊音分界向左下扩大，该患者可能诊断为：高血压危象 26、慢性呼衰的原因：慢性阻塞性肺病 27、心源性猝死的时间定义为：症状出现1小时内发生心脏骤停 28、确定患者有无呼衰，最有意义的是：血气分析 29、男，55岁，血压180|110mmHG。服用降压药后血压控制在130-140|80-90mmHG，心电图示左心室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能诊断是：高血压病三期 30、心衰是下述减轻心脏负荷的治疗措施中部正确的是：B A 、根据病情适当安排休息，活动 B、绝对卧床休息 C、控制钠盐摄入 D合理应用利尿剂 E 合理应用血管扩张剂 31、心源性哮喘难以鉴别是，治疗宜选用：氨茶碱 32、男性，69岁，上腹部不适，伴反酸，烧心24年。复诊胃食管返流症最主要的检查是：内镜检查+24消失食管PH监测 33、对原发性高血压治疗不正确的是：血压下降后停止服药
老年病科中医练习题 一 . 单选题（共45题，每题1分） 1 ．我国现存第一部治疗肺痨的专著是 A ．《丹溪心法·痨瘵》 B ．《医学正传·劳极》 C ．《济生方》 D ．《十药神书》 E ．《医学入门·痨瘵》 正确答案：D。考生答案：。 2 ．肺痈病名首见于 A ．《诸病源候论》 B ．《伤寒论》 C ．《内经》 D ．《金匮要略》 E ．《医门法律》 正确答案：D。考生答案：。 3 ．致病具有变幻无常和发病迅速特点的是 A ．火邪 B ．风邪 C ．湿邪 D ．暑邪 E ．疫疠 正确答案：B。考生答案：。 4 ．脏与脏之间主要是先后天互相资生关系的是 A ．心与肾 B ．心与脾 C ．心与肺 D ．脾与肾 E ．肝与脾 正确答案：D。考生答案：。 5 ．与肝主疏泄功能最无关的是 A ．调畅气机 B ．脾胃升降 C ．情志活动 D ．血液运行 E ．运动自如 正确答案：E。考生答案：。 6 ．外感病的基本传变形式是 A ．六经传变
B ．三焦传变 C ．卫气营血传变 D ．表里传变 E ．脏腑传变 正确答案：D。考生答案：。 7 ．冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于 A ．心室壁瘤 B ．心力衰竭 C ．乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 D ．二尖瓣相对性关闭不全 E ．室间隔穿孔 正确答案：C。考生答案：。 8 ．关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误 A ．妨碍心室舒张和充盈 B ．影响血液回流到右心 C ．心搏量可降低 D ．静脉压升高 E ．动脉舒张压下降 正确答案：E。考生答案：。 9 ．近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 A ．初发劳力性心绞痛 B ．稳定型劳力性心绞痛 C ．恶化型劳力性心绞痛 D ．自发性心绞痛 E ．变异性心绞痛 正确答案：C。考生答案：。 10 ．李某，女，42岁，胃脘痞满反复发作5年余，时缓时急，喜温喜按，纳呆，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。治宜选用： A ．新加黄龙汤 B ．参苓白术散 C ．补中益气汤 D ．附子理中汤 E ．保和丸 正确答案：C。考生答案：。 11 ．呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而稀薄，胸膈满闷如窒，面色晦滞，口不渴，舌苔白滑，脉浮紧，并伴恶寒发热，头痛，无汗等证者，其治疗的主方为： A ．冷哮丸 B ．越婢加半夏汤 C ．定喘汤 D ．小青龙汤 E ．射干麻黄汤 正确答案：D。考生答案：。 12 ．根据病因
老年护理学练习题（一） 一、选择题： 1.我国开始进入老年型国家是在（） A．1982年B．1990年C．1999年D．2002年 2.下列有关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中不正确的是（）A．老年人口绝对占世界第一位B．人口老化进展迅速 C．地区发展不平衡D．经济发展与人口老化速度同步化 3.下列有关我国老年人口的人口学特点的叙述中正确的为（） A．高龄女性比例大 B．老年人口以75岁以上居多 C．教育程度据较高D．以上均正确 4．老年照护的重点人群中不包括（） A．独居、丧偶、高龄 B．日常生活活动能力自理困难者 C．慢性病患者 D．老年精神障碍者 5．养老机构中不包括下列哪项?（） A．老年公寓B．养老院C．综合性医院D．临终关怀医院6．老年人功能状况的评估主要是通过下列哪种方法进行评定?（）A．量表法B．直接观察法C．照顾者评估D．以上均正确7．老年人从床褥到地面的适宜高度一般为（） A．50cm B．40cm C．30cm D．35cm 8．一位健康体型匀称的65岁老年人，运动后的最适宜心率是（）A．105次／分B．95次／分C．85次／分D．75次／分
9．低体温综合症患者复温后应维持体温(肛温)在（） A．34～35℃B．35～36℃C．36～37℃D．37～37.5℃10．股骨颈骨折钉板内固定可采取步行练习以提高肌力的时间是（）A．1周B．2～4周C．4～6周D．6～8周 11.下列关于老年期心理精神障碍的特点，说法正确的是（） A.起病潜隐 B. 病程进展迅速 C. 病人表现出典型的精神症状 D. 对服用的精神药物的耐受性较好 12.临终病人表现出怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐?罗斯博士的临终病人心理分期，该种表现属于（） A.否认阶段 B. 愤怒阶段 C. 协议阶段 D. 抑郁阶段 13．目前世界上老年人绝对数最多的国家是（） A.印度 B. 日本 C. 中国 D. 美国 11．老年人生活环境中，室温应以（）较为适宜 A.16℃～18℃ B.18℃～20℃ C.22℃～24℃ D. 24℃～26℃ 12．老年期痴呆病人最早的特征性表现是（） A.行为改变 B. 意识改变 C. 记忆力改变 D. 思维改变 13．与老年人沟通时，触摸可表达对老年人的关心最易接受的触摸部位是（） A.头部 B. 手 C. 背面D. 脸
全科医学老年医学试题 A2 型题总论部分以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （1-3 题公用一个题干） 21 世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念： 1.Ypnanuca(1978年提出） 岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社 60 会: A: 5%；B: 7% ； C : 10% ； D: 12% ；E: 15% ；（标准答案 E ） 2. 按联合国制定的人口老龄化标准是： A：55 岁以上的人口占全体人数的10%以上；B ：60 岁以上的人口占全体人数的10%以上； C：65 岁以上的人口占全体人数的10%以上；D：60 岁以上的人口占全体人数的30%以上； E：55 岁以上的人口占全体人数的15%以上。（标准答案 B ） 3. 人口老龄化按以下的哪项指标来确定： A:老年人的人口总数中的百分数； B :老年人的总数； C :预 期寿命； D:老年人与非老年人口的比值; E :人口的平均年龄
准答案 A ) 4-8 题公用一个题干) 骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。 4. 哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法： 7. 骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值： A :血清钙、磷 ； B x 线骨密度测定； D:尿钙； E 确答案 C ) 5..WH O 推荐成人摄入钙量为 ： A :元素钙每日4?6g ; B 低于 800mg ； D:每日不低于1000mg ； E 确答案 C ) 6. 老年人最常见的骨折部位是 A : Colles 骨折； B 折； D 肩部骨折； E 确答案 E ) ：定量 CT ； C ：双能 ：X 线平片。 (正 ：每日不低于 500mg ； C ：每日不 ：每日不低于 1500mg ； (正 ：骶骨骨折； C ：椎骨骨 ：髋部骨折。 (正 A:低1个标准差； B 标准差 ； ：高 1 个标准差； C ：低 2. 5 个 D 低1.5个标准差; ：高 1 ．5 个标准差
WHO老年标准：欧美65岁,亚太60岁 老龄化社会：60岁以上老年人达到人口总数的10 %或65岁以上人口总数的7 % 我国老龄化特点：快速老龄化超世界平均水平、老年人口规模大、我国“未富先老”、迅速增长的“空巢”化、高龄老龄化（增长最快的年龄组＞5%）、地区发展不平衡；城乡倒置显著、女性老年人口数量多于男性、居家养老率高（城市90.7%、农村97.3%）、老龄化超前于现代化 老年学包含：老年医学、老年生物、老年心理、老年社会学 老年医学的目的与任务：照料与治疗、促进功能改善，提高生存质量、三级预防、临终关怀 老年人疾病临床特点：一人多病、临床表现不典型、病情急，进展快，并发症多、疗效差、病程长，恢复慢、药物不良反应及不良生活习惯影响病情、病史的正确采集困难 生理性衰老的主要表现：水分减少、脂肪增多、细胞数减少、器官功能下降 衰老的特征：普遍性、积累性、渐进性、内生性、危害性 姑息治疗的目的:减轻病人的疼痛和痛苦，提高其生存质量。其关怀的焦点是生命质量。 主要针对在现代医学中基本上无法根治和疼痛难忍的患者。 营养不良可分为：蛋白质营养不良、蛋白质一能量营养不良、混合性营养不良 老年人用药的基本原则：1、选药原则有明确的指征、尽量减少用药种类、避免不适合的药物、防止滥用滋补药中成药和西药不能随意合用;2、剂量原则小剂量开始剂量个体化原则 慢性阻塞性肺疾病COPD：是一种可预防和治疗的具有进行性气流受限为特征的肺部疾病 COPD的危险因素：吸烟和被动吸烟、室内空气污染、职业粉尘和化学气体、室外空气污染、在妊娠和儿童期任何影响肺脏发育的因素、遗传因素。肺功能检查是诊断COPD的金标准 支气管扩张剂：β受体激动剂（短效：沙丁胺醇、特布他林；长效：福莫特罗）、抗胆碱能药物和甲基黄嘌呤 老年病“五联征”：尿失禁、精神恍惚、不想活动、跌倒、丧失生活能力 老年肺炎临床特点：肺炎的一般表现，如发热、咳嗽、气促、肺内啰音、X线胸片阴影、血象升高等，老年肺炎均可出现，但常有明显变异，通称为“症状不典型”。 老年肺炎临床不典型表现：1、呼吸道特异症状体征可不明显2、全身非特异性中毒症状常较突出3、常伴有多种不同程度的慢性病4、易出现并发症 老年肺炎合理应用抗生素：1、尽早足量应用抗生素开始可进行经验性用药治疗，待病原菌明确后进行有针对性的治疗2、必要时联合用药3、适当延长疗程4、老年人吸收不稳定，应注射给药5、老年人肾功能已有明显减退，应慎用氨基糖苷类药6、根据病情，用药个体化 骨质疏松OP：是一种以骨量减少，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易于发生骨折的全身性骨病 老年骨质疏松症的临床表现：疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸障碍 退行性骨关节病OA：是一种慢性、非炎症性关节疾病，指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂溃疡、脱失而导致的关节疾病。临床表现：1、关节疼痛及压痛2、关节僵硬3、关节肿胀4、骨摩擦音(感)5、关节无力、活动障碍 老年人骨折的危险因素：(1)身材纤瘦(2)骨转换率较高（生化指标）(3) BMD的T值在-2与—2.5之间(4)母亲有髋部骨折史(5)年龄大于或等于65岁（6）绝经期早（年龄小于45岁）（7）停经时间过长（8）长期服用糖皮质激素（9）45岁后有低创伤性骨折（10）BMD及椎体骨折史是再次骨折的预报因子 解剖学改变：1、脑萎缩：脑回缩小、脑室系统扩大、脑沟增宽2脑重量随年龄增加而减轻女≥男 短暂性脑缺血发作TIA：是指由某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍 缺血性脑血管疾病：1、发病年龄多较高2、多有动脉硬化、高血压、高血糖、高血脂3、病前可有TIA4、安静休息时发病较多，常在睡醒后出现症状5、症状多在几小时或更长时间内逐渐加重6、多数病人意识清楚，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显7、脑脊液正常 腔隙性脑梗死：是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶 PD临床特征：静止性震颤、运动迟缓，肌强直及姿势步态异常 老年消化系统疾病的临床特点：1.难以正确收集病史2.症状和体征不典型3.病程长且恢复慢4.并发症多，死亡率
全科医学 老年医学试题 A2 型题 总论部分 以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 备选答案中选择一个最佳答案。 （ 1-3 题公用一个题干） 21 世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念： 1. Ypnanuca （1978 年提出 ）60 岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会： A : 5% ； B : 7% ； C : 10% ； D : 12% ； E : 15%； （ 标准答案 E ） 2.按联合国制定的人口老龄化标准是: A : 55 岁以上的人口占全体人数的 10%以上； B :60 岁以上的人口占全体人数的 10%以上； C : 65 岁以上的人口占全体人数的 10%以上； D :60 岁以上的人口占全体人数的 30%以上； E : 55 岁以上的人口占全体人数的 15%以上。 （ 标准答案 B ） 3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定： A :老年人的人口总数中的百分数； B :老年人的总数； C :预期寿命； D :老年人与非老年人口的比值； E :人口的平均年龄。 （ 标准答案 A ） 4-8 题公用一个题干） 骨质疏松症是老年人最常见的疾病之 4. 哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法： A :血清钙、磷 ； B :定量CT ； C :双能x 线骨密度测定； D :尿钙； E ： X 线平片。 （正确答案 C ） 5..WHO 推荐成人摄入钙量为 : A :兀素钙母日 4?6g ； B ：母日不低于 500mg ； C :每日不低于 800mg ； D :每日不低于 1000mg ； E ：母日不低于 1500mg ； （正确答案 C ） 6. 老年人最常见的骨折部位是 A : Colles 骨折； D :肩部骨折； B :骶骨骨折； E :髋部骨 折。 C :椎骨骨折； （正确答案 E ） 7.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值: A :低1个标准差； B :高1个标准差； C :低2.5个标准差； D :低1.5个标准差； E :高1 . 5个标准差。 （正确答案 C ） 8. 哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案: A :运动疗法和补钙； B :单纯补钙； C :多吃含钙食品； D :多吃高蛋白食物； E :多吃高蛋白食物和补充钙剂。 （正确答案 A ) （9-10 题公用一个题干） 老年人常常多病共存，多脏器功能不全， 多种药物同时服用，那么: A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个 ：在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好； D :具体情况具体用药，不必考虑用药的种类； （ 正确答案 B ）
老年医学复习题陈梅
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
全科医师岗位培训 《老年医学》复习题2０10.11 １. 老年医学的目的,以下说法错误的是 A. 尽可能治愈疾病 B．最大限度地维护功能 C．早期发现和适当治疗疾病Ｄ. 在疾病终末期给与关怀和支持 E．研究老年病的防治 2.下列属于老年特有的疾病是 A.老年肺炎 B．高血压 C.冠心病 D.骨质疏松Ｅ.糖尿病 3．老年病五联征是 A.昏迷.抽搐.大小便失禁．不能活动.不能进食 B.跌倒.不想活动.精神症状. 大小便失禁.生活能力丧失? C．昏迷.抽搐．跌倒.不想活动．精神症状. D．不想活动. 精神症状. 大小便失禁．生活能力丧失．昏迷 E. 精神症状．不能活动. 大小便失禁.生活能力丧失．昏迷 4.进入老年期无明显下降的是 A.记忆力Ｂ.液化智力 C.晶化智力 D.视觉 E.听觉 5.随着增龄,免疫系统中功能减弱最显著的是 A．骨髓Ｂ.胸腺 C.细胞免疫 D.体液免疫 E.细胞因子 6．关于老年人服药的描述，错误的是： A．适宜小剂量开始 B．要严守医疗原则 C.用药种类宜少 D. 不宜出现副作用 E 勿滥用药 ７.下列不属于老年病临床特征的是 A.起病急骤 B.多病共存 C.表现不典型 D.并发症多E．药物不良反应多 8.老年医院获得性肺炎治疗首选 A.青霉素Ｂ．大环内酯类Ｃ．第三代头孢菌素Ｄ.万古霉素E.氨基甙类 ９．老年高血压伴Ⅱ°AVＢ时禁忌使用的抗高血压药是 A．氢氯噻嗪 B.美托洛尔 C.培朵洛尔Ｄ．络活喜 E.颉沙坦 １0.慢性胃炎最主要的病因是 A．饮酒 B.吸烟 C.幽门螺杆菌 D.胆汁返流Ｅ.消炎药物 11．下列哪项不是老年糖尿病的特点 A．”三多一少”症状明显Ｂ.无自觉症状者较多Ｃ.足部皮肤感染常见 D.常以并发症为首要症状 E.饮食治疗是最基本的治疗方法 12.老年骨质疏松的病因不包括 A.雌激素减少 B.甲状旁腺激素减少 C.降钙素减少 D.维生素D不足 E.长期服用糖皮质激素减少 １3.老年痴呆的首发症状是 A.认知功能衰退 B．记忆障碍 C.语言明显减少 D．运动功能障碍 E.丧失生活自理能力
老年病学复习题标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
老年病学复习题 1 健康老年人；具备形体健康，功能正常，没有疾病心理健康，适应社会五条标准的老年人才能称为健康老年人。 2 衰老；是指生物体整个生命周期中的一个随时进展而表现出的形态和功能不断衰退，衰化直至死亡的过程。 3 慢性肺源性心脏病呈肺、胸廓或肺血管慢性病变引起的以肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心室肥大甚至右心衰竭为特征的一疾病。 4 心力衰竭：呈由各种不同病因的心脏病发展到一定程度时，心肌收缩功能和（或）舒张功能异常，虽然心脏有足够量的前负荷，但心输出量仍不能维持人体需要的一种临床综合症。 5 急性冠脉综合症（ACS）：呈以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为基本病理基础，以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合症，包括不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。 6 老年人慢性肾功能衰竭的定义包括以下两种情况：①肾损持续时间超过三个月，伴或不伴肾小球滤过率下降，肾损害指肾脏结构异常或肾功能异常，②GFR＜ 60ml/(min.1.73m2)持续时间超过三个月，伴或不伴肾脏损害。 7 老年人低血糖症：呈一组有多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合症，临床上主要表现为交感神经系统功能障碍，通常将静脉血浆血糖浓度低于L作为低血糖诊断标准。
1 WHO将老年人年龄标准划定为欧美发达国家≥65岁，亚太地区≥60岁，≥80岁为高龄老人，≥90岁为长寿老人，≥100岁为百岁老人。 2 老年病临床特点：①临床表现不典型②多种疾病同时异存③容易发生并发症④病程进展快⑤药物不良反应及不良生活习惯影响病情⑥病史采集困难且参考价值较小 3 老年人用药的基本原则：①治疗目的原则②送药原则③经济使用原则④剂量与剂型原则⑤依从性原则⑥药物疗效观测原则 4 老年人用药注意事项：①必须在诊断明确的前提下选择用药，严防滥用药物②治疗必须用药时，应用的药物种类不宜过多。③治疗必须用药时，应选择最小的有效剂量。 ④肝肾功能不宜者，对应用的药物要做适宜剂量调整，最好进行血药浓度监测，实行个体化给药。⑤治疗中，应根据个体老年病人的特点选用适宜剂型。⑥治疗中，应根据病情及时调整剂量，更换药物或停止用药。⑦老年病人切忌滥用补药。 5 老年感染疾病特点临床特征：①感染疾病增多②感染的临床症状复杂和不典型 ③易于出现意识障碍④容易发生多脏器功能衰竭⑤容易引起水、电解质失常⑥老年人常见感染及病原菌。 6 老年人肺部感染五联征：尿失禁、精神恍惚、不宜活动、跌倒生活不能 7 慢阻肺病因：①吸烟②感染③大气污染和其他理化因素④过敏因素 8 老年人肺炎与病情复杂或出现下列表现时，应收入院治疗：①意识障碍②发绀 ③呼吸急促（R＞30次/分），心动过速（心率＞140次/分）④收缩压＜90mmhg或舒张压＜60mmhg。 9 肺栓塞栓子来源：90%以上来源于下肢及盆腔的静脉血栓