中成药配伍(新增内容)注意实例
(二)内容(注意病例)
1. 功似配伍：功效相似的中成药同用以增强药效。病证单一，症状较重多用功似配伍。
(1)同为内服的如治中风后遗症，益气活血的补阳还五颗粒+活血通脉的愈风宁心片或银杏叶片等.又如治高血压，天麻钩藤颗粒+脑立清丸或平肝清肝息风的羚羊角胶囊等，
(2).同为外用的如治混合痔，复方荆芥熏洗剂，或痔疮外洗药熏洗;然后用马应龙麝香痔疮栓塞入或马应龙麝香痔疮膏外涂。
(3).内服与外用并施的如治不孕，内服艾附暖宫丸;外贴十香暖脐膏或妇科万应膏。治瘰疬痰核，内服能清热解毒、散结消肿的西黄丸和夏枯草膏;外贴化核膏。治痔疮肿痛，内服槐角丸;局部外敷九华软膏。治筋骨折伤，内服跌打丸;外敷七厘散或正骨水。治咽喉肿痛，内服六神丸或喉症丸;外用冰硼散
2. 功异配伍：功效相异的中成药同用。多种病证，病情复杂多用功异配伍。
(1)同为内服：
如某男，年过不惑，既溏泻、脱肛，又阳瘘、肢冷，证属中气下陷兼肾阳虚，可将补中益气丸与金匮肾气丸同用，以收补气升阳与温助肾阳之效。
又如某女，年过天命，既面色萎黄、乏力多汗，又带下黄臭，证属气血双亏兼湿热下注，可将八珍益母颗粒与白带丸同用，以收补气养血、清热燥湿止带之效。
再如某男，四十有五，平素便秘，近日又因交通事故致左腿骨折、瘀肿疼痛，且口干、口渴、尿黄、大便两日未行，.脉弦滑有力，舌红苔黄，证属跌打伤损、
瘀肿骨折，兼肠热便秘，可选用跌打丸与三黄片或麻仁润肠丸同用，以收活血散瘀止痛、清热通便之效。
(2)同为外用：
如某女，年过不惑，既患外痔肿痛瘙痒，又患冻疮，可嘱患者每日用能祛毒止痒、消肿止痛的痔疮外洗药熏洗肛门30分钟，再取能消肿止瘁的治冻灵软膏，按其使用说明涂抹冻疮。
又如某女，年过而立，脚气红肿疼痛数日，当日又不慎被开水烫伤手背，可嘱患者每曰外用能清热解毒、消肿止痛的獾油，按其使用说明涂抹手背的烫伤处;再取能杀虫止痒的复方土槿皮酊，按其使用说明涂搽脚气。
(3)内服与外用并施：
如治脚气肿痛，证属湿热下注者，可嘱患者内服能清热燥湿的二妙丸或三妙丸，或能清热
利湿的四妙丸;选配外用药时，患处未溃烂者可外涂能杀虫止痒的
复方土槿皮酊，已溃烂者可外涂能祛风燥湿、杀虫止痒的脚气散。
治妇女带下黄臭，证属湿热下注者，可嘱患者内服能清湿热、止带下的白带丸：外用能清热、解毒、燥湿收敛的治糜灵栓或治糜灵泡腾片，或能清热解毒、燥湿杀虫、去腐生肌、化瘀止痛的妇宁栓，等等。
2017年执业药师考试《中药学专业知识一》冲分知识点整理(二 4.有利于药材商品规格标准化。通过加工分等,对药材制定等级规格标准,使商品规格标准化,有利于药材的国内外交流与贸易。 5.有利于包装、运输与贮藏。经过产地加工,应使药材形状符合商品要求,色泽好,香气散失少,有效成分含量高,水分含量适度,纯净度高,保证药材的质量和用药的安全。 二、常用的产地加工方法 1.捡、洗 将采收的新鲜药材除去泥沙杂质和非药用部分,但具芳香气味的药材一般不用水洗,如薄荷、细辛、木香等。鲜用药材洗后晾干,进行保鲜处理。 2.切片 较大的根及根茎类、坚硬的藤木类和肉质的果实类药材有的趁鲜切成块、片,以利干燥。如大黄、鸡血藤、木瓜。但对具挥发性成分和有效成分易氧化的则不宜切成薄片干燥,如当归、川芎等。 3.蒸、煮、烫 含浆汁、淀粉或糖分多的药材,用一般方法不易干燥,须先经蒸、煮或烫的处理,则易干燥,同时使一些药材中的酶失去活力,不致分解药材的有效成分。但加热时间的长短不等,视药材的性质而定,如天麻、红参蒸至透心,白芍煮至透心,太子参置沸水中略烫。有些动物药,如桑螵蛸、五倍子蒸至杀死虫卵或蚜虫。 4.搓揉
有些药材在干燥过程中皮、肉易分离而使药材质地松泡,在干燥过程中要时时搓揉,使皮、肉紧贴,达到油润、饱满、柔软或半透明等目的。如玉竹、党参、三七等。 5.发汗 有些药材在加工过程中为了促使变色,增强气味或减小刺激性,有利于干燥,常将药材堆积放置,使其发热、“回潮”,内部水分向外挥散,这种方法称为“发汗”,如厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓等。 6.干燥 除少数药材,如石斛、鱼腥草、地黄、益母草等,有时要求鲜用外,大多数药材经加工后均应及时干燥。干燥的目的是除去新鲜药材中大量水分,避免发霉、变色、虫蛀以及有效成分的分解和破坏,保证药材质量,利于贮藏。 《中国药典》规定药材产地加工的干燥方法如下: (1烘干、晒干、阴干均可的,用“干燥”表示。 (2不宜用较高温度烘干的,则用“晒干”或“低温干燥”(一般不超过60℃表示。 (3烘干、晒干均不适宜的,用“阴干”或“晾干”表示。 (4少数药材需要短时间干燥,则用“曝晒”或“及时干燥”表示。 近年来常使用远红外加热干燥、微波下燥、冷冻干燥等新方法干燥药材。 第五章中药质量标准和鉴定 第一节中药的质量标准 《中华人民共和国药品管理法》第32条规定:“药品必须符合国家药品标准”,“国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家
《中药学》知识点 《中药学》知识点 中药学 1.四气：寒、热、温、凉。 2.五味：辛、甘、酸、苦、咸。 3.归经药性：指药物对机体的选择性治疗作用，在于指明作用部位和范围。 4.向上：呕吐、喘咳； 向下：泻利、崩漏(bēnglòu)、脱肛(gāng)； 向外：自汗、盗汗； 向内：疹（zhěn）点隐没； 能够改变或消除这些病势趋向的药物性能，称为升降沉浮。 5.七情：相须、相使、相杀、相畏、相反、相恶、单行。 6.十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；
藜芦反人叁、沙叁、丹叁、玄叁、细辛、芍药。 7.十九畏：硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金； 川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三棱；宫桂畏石脂；人叁畏五灵脂。 8.特殊煎服方法的目的： ◆后下：防止芳香性有效成分挥发而降低药效； ◆包煎：防止药液发粘糊锅或刺激咽喉出现咳嗽； ◆另煎：避免药液被其它药渣吸收而影响疗效； ◆洋化（即溶化）：防止糊锅或形成糊状，影响其它药物有效成分煎出； ◆冲服：充分发挥药效、避免药材浪费。 9.中药：中药材、饮片、中成药。 10.中药鉴别方法：显微鉴定。 11.中药鉴定的依据：《中国药典》和《局颁药品标准》。 12.中药鉴定的取样原则： ◆100件以下，取样5件；◆100～1000件，按5%取样； ◆超过1000件，超过部分按1%取样；◆不足5件的逐件取样；
◆贵重药材，无论包件多少均逐件取样。 13.中药鉴定中平均样品的量一般不得少于实验所需用量的3倍，留样的保存期至少1年。 14.精密称定：是指称取重量应该准确到所取重量的千分之一。 15.称定：是指称取重量应该准确到所取重量的百分之一。 16.中药害虫防治方法： ◆经验贮藏；◆利用温度贮藏；◆化学试剂处理；◆气调养护和钴辐射灭菌。 17.制定中药质量标准的原则：安全有效、技术先进、经济合理。 18.主要本草著作： ◆《神农本草经》：为我国已知最早的药物学专著； ◆《本草经集注》：为我国最早按药物的自然属性分类； ◆《新修本草》（即《唐本草》）：为我国最早的一部国家药典。 ◆《证类本草》：为我国现存最早的完整本草。 19.中药的一般采收原则： ◆根及根茎类：秋冬季采收；
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史上最全的执业药师考试《中药学专业知识一》必考知识点归纳
第一章 第一节历代本草代表作简介 （一）《神农本草经》：载药365种，分上、中、下三品。该书系 统总结了汉代以前我国药学发展的成就，是现 存最早的药学专著，奠定了本草学理论基础。 （二）《本草经集注》：魏晋南北朝陶弘景著，载药730种。在各 论首创药物自然属性分类法。初步确立了综合 性本草著作的编写模式。 （三）《新修本草》：又称为《唐本草》，是我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典，共载药850种。 （四）《证类本草》：宋代唐慎微，该书图文对照，方药并收，使大量古代文献得以保存。
（五）《本草纲目》：明代李时珍。对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。 （六）《本草纲目拾遗》：清代赵学敏，载药921，新增716种，创古本草收新药之最，完成第六次大总结。 （七）《中华本草》：当代。中药，民族药，包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。含药最多。 第二节中药的性能 一、四气：又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外，还有平性，寒热偏性不明显者。 温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒。能够减轻或消除 热证的药物，一般属于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的 药物，一般属于热性或温性。 所示作用：寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、回 阳救逆等作用。 二、五味：指药物具有辛、甘、酸、苦、咸等味。确立依据：1.药 物的真实滋味。2.药物的功能。今药味确定，主以药效， 参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。三、五味所示效用及临床应用
解表药 1、辛温解表药： 麻黄：草质茎。辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表、宣肺平喘、利水消肿（外感风寒表实证） 桂枝：干燥嫩枝。辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解肌、温通经脉，助阳化气。（风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹） 紫苏：茎叶。辛温，归肺脾经。解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒，安胎（脾胃气滞） 生姜：根茎。辛微温。归肺脾胃经。解表散寒，温中止呕，温肺止咳。解鱼蟹毒（胃寒呕吐） 香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。（阴暑、水肿、小便不利）荆芥：干燥地上。辛微温。归肺肝经。祛风解表，透疹消疮，止血。 防风：根。辛甘微温；归膀胱肝脾经。祛风解表、胜湿止痛，止痉。“风药之润剂，治风之通药” 羌活：根茎及根。辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿，止痛。 白芷：根。辛温，归肺胃大肠经。解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，。（阳明头痛，寒湿带下） 细辛：全草。辛温，有毒。归肺肾心经。解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。（少阴头痛）（汤1－3，散0.5－1） 藁本：根茎及根。辛温；归膀胱经。祛风散寒，除湿止痛。（颠顶疼痛） 苍耳子：果实。辛苦温。有毒。归肺经。发表散寒，通鼻窍，去风湿，止痛。 辛夷：辛温。归肺胃经。发表散寒，通鼻窍。（包煎） 葱白：辛温，归肺胃经。发汗解表，散寒通阳。（通乳，乳房胀痛） 2、辛凉解表药： 薄荷：地上，辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。（后下） 牛蒡子：成熟果实。辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。 蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，利咽开音，透疹、明目退翳，熄风止痉。（惊风，破伤风） 桑叶：叶。苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。（凉血止血）菊花：花序。辛甘苦，微寒。归肺肝经。疏风清热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。 蔓荆子：成熟果实。辛苦微寒。归膀胱肝胃经。疏散风热，清利头目。 柴胡：根，苦辛微寒，归肝、胆经。解表退热，，疏肝解郁，升举阳气。（伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等，退热截疟） 升麻：根茎。辛微甘微寒。归肺脾胃大肠经。解表透疹，清热解毒，升阳举陷。（中气虚弱、气虚下陷致肛脱等） 葛根：根。甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 淡豆豉：辛苦凉，寒。归肺胃经。解表，除烦，宣发郁热。 浮萍：辛温。归肺，膀胱经。发汗解表，透疹止痒，利尿消肿。 清热药 清热泻火药： 石膏：含水硫酸钙。辛，甘、大寒，归肺胃经。生：清热泻火，除烦止渴，煅：敛疮生肌，收湿，止血。（温热在气分，肺热咳喘）（生，汤15－60克） 知母：根茎。苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火，生津润燥。 芦根：鲜、干根茎。甘寒，归肺胃经。清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。 天花粉：栝楼根，甘微苦微寒。归肺胃经。清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热泻火、除烦，利尿。 栀子：成熟果实，苦寒，归心肺肝三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。焦：凉血止血（肝胆湿热、热病心烦躁扰不宁之要药）
中药学重点知识总结
总论 一、中药的概念 1．“中药”：是指在中医中药基础理论指导下用以防病治病的一部分天然药及其加工品。 2．“草药”：实际也是中药的一部分。由于中药以植物药占多数，所以历来就有“诸药以草为本”的说法。 3．“本草学”：人们习惯称记载中药的典籍为“本草学”。 中药分类： 天然药：植物药动物药矿物药 合成药、半合成药：有机药品类、 无机药品类、 生物制品类 二、中药学中医学中的重要地位 三、中药学的内容 第一章中药的起源和中药学的发展 一、原始社会药物的起源劳动创造了医药 中药的起源，是劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果。 二、夏商周时代（公元前21世纪~公元前221年） 酒剂、汤剂的发明和应用 《诗经》 《山海经》 三、封建社会中药学的全面发展 1．秦汉时期（公元前220年~公元264年） 《神农本草经》：现存最早的药学专著。 本书载药365种，根据药物功效分为上、中、下品三类。 上品120种，当时认为有补益作用，无毒，可以久服的药物。
中品120种，能治病补虚，有毒或无毒，酌情使用的药物。 下品125种，能治病多毒，祛邪破积，不可久服的药物。 本书对中药学的贡献： （1）是按药物功效分类的创始。三品分类法。 （2）所载药物功效大多也都是行之有效的。如：麻黄治喘、常山截疟，黄连治痢、海藻疗瘿、苦楝子驱虫、当归调血、阿胶止血、乌头止痛、水银疗疥等等。 （3）将当时的用药经验，上升为理论。提出四气五味、配伍禁忌、“七情合和”在临床的应用规律。 （4）并介绍了中药的产地、采集、炮制、制剂、配伍、禁忌、服法等用药原则问题。 （5）书中介绍了水银、铅丹、雄黄的提炼在世界制药化学史上也是处于领先地位的。 （6）它是汉以前药学知识和经验的总结，是我国最早的珍贵的药学文献，被奉为医药学的四大典籍著作之一，后世医家，在这一基础上不断补充和发展。 2．两晋南北朝时代（公元265年~580年） 《本草经集注》梁代·陶弘景：载药730种 《雷公炮炙论》：南朝刘宋时代，雷敩，是我国第一部炮制专著。 《抱扑子》：晋，葛洪，撰写了完整的炼丹著作。 3、隋唐时期（公元581年~907年） 《新修本草》（又名《唐本草》），经政府批准，由长孙无忌、李…T领衔编修，由苏敬实际负责。全收药844种，新增药物 114种。是世界上最早的一部药典。 4、宋金元时期 《经史证类备急本草》：唐慎微 ,全书 33卷，载药 1558种，较前增加 476种，附方3000余首。为后世保存了大量古代方药的宝贵文献. 5、明代 《本草纲目》, 李时珍，该书共52卷，载药1892种，改绘药图1160幅，附方11096首，新增药物374种，本书按药物的自然属性和生态条件分为16纲，60类。
药学专业知识一重点总结 第1章药物与药学专业知识 一、药物与药物命名 （一）药物来源与分类 药物主要包括化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。 （二）药物的结构与命名 药物的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。通用名也称为国际非专利药品名称（INN）。 二、药物剂型与制剂 （一）药物剂型与辅料 1、制剂与剂型的概念 剂型：适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为药物剂型，简称剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。 制剂：将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种，简称制剂。制剂名=药物通用名+剂型名,如维生素C片、阿莫西林胶囊、鱼肝油胶丸等。 药用辅料的作用：赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病人用药的顺应性。
3、药物制剂稳定化方法：控制温度、调节pH、改变溶剂、控制水分及湿度、遮光、驱逐氧气、加入抗氧剂或金属离子络合剂、改进剂型或生产工艺、制备稳定的衍生物、加入干燥剂及改善包装。 4、药品有效期：对于药物降解，常用降解10%所需的时间，称为十分之一衰期，记作t0.9。 （三）药物制剂配伍变化和相互作用 1、配伍变化的类型 2、注射液的配伍变化 注射剂配伍变化的主要原因：溶剂组成改变、PH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。 （四）药品的包装与贮存 药品包装的分类
三、药学专业知识 1、药物化学专业知识：主要研究化学药物的化学结构特征、与此相联系的理化性质、稳定性状况，药物进入体内后的生物效应、毒副作用及药物进入体内的生物转化等化学-生物学内容。 2、药剂学专业知识：主要研究基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用等5个方面的内容。 3、药理学专业知识：主要研究药物的作用、作用机制及药物在体内的动态变化规律。 4、药物分析学专业知识：主要研究化学药物的结构确认、质量研究与稳定性评价，药品的质量控制方法研究与标准制定，体内药物的检测方法研究与浓度监测及数据评价。 第2章药物的结构与药物作用 一、药物理化性质与药物活性 （一）药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响 药物的吸收、分布、排泄过程是在水相和脂相间经多次分配实现的，因此要求药物既具有脂溶性又有水溶性。生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类： 内吸收就取决于该因素。 （二）药物的酸碱性、解离度和pKa对药效的影响
石河子大学2012 级中药学 中药资源学复习资料 名词解释 1.中药资源学：是研究中药资源的特点，种类分布，蕴藏量，活性成分及其时空变化规律的 科学。 2.民间药：也称草药。是指在局部地区的草药医生和民间用来防治疾病的天然药物及加工 品，通常根据经验用药，无医药理论指导也无统一的加工炮制工艺。 3.民族药：我们国家少数民族使用的，以本民族传统医药理论和实践为指导的天然药物及 其加工品。 4.蕴藏量：指某种药用动植物资源在一定时间和地区范围内的自然蓄积量，可分为总蕴藏量 和可利用蕴藏量 5.年允许量：在一年内允许采收的量，既不影响其自然更新和保证永续利用的采收量。 6.最大持续产量：保证在采收某种药用动植物资源时，仍能保持其原有资源量，即在正常自 然更新时所允许采收的最大产量。 7.3S 技术：是遥感（ rs)地理信息系统（ gis)和全球定位系统（ gps)三种技术的简称。其中，遥感 技术是基础，地理。。。起辅助信息处理作用，全球。。。用于辅助空间定位。 8.就地保护：是将药用动植物资源及其生存的自然环境就地加以维护，从而达到保护药用动 植物资源的目的。 9.异地保护：又称迁地保护。即将珍稀病危药用动植物种类迁出其自然生长地，保存在保护 区，动物园植物园等，进行引种驯化研究。 10.道地药材 11.外业调查：实地调查是取得中药资源蕴藏量的第一手资料的重要方法，要在充分掌握被 调查地区的地形土壤气候植被和农业林业牧业等有关资料的基础上，制定一切可行的调查路线和 调查方案，进行实地调查。 12.内业整理：是对野外实地调查取得的原始数据资料标本进行系统整理，并分析研究药材 的历史资料和数据。 13.维药：维药历史悠久，在发展过程中，采阿拉伯、古希腊等民族医药之所长，并受到中 医学的影响，是我国民族医药的独立分支，历史上为西域各族人民的繁衍和昌盛做出过重要 贡献。 二、简答题 1.中药资源九大区域（关怀南海，浙川藏蒙维） 2.主要民族药种类：藏蒙维傣壮药五大类 3.药用植物的濒危程度划分为：我国的《中国珍稀濒危保护植物名录》将濒危植物分为三个 保护等级：即一级保护植物，指具有极为重要的科研，经济和文化价值的稀有濒危种类；二 级保护植物，指在科研或经济上有重要意义的稀有或濒危种类；三级保护植物，指在科研或 经济上有一定意义的渐危或稀有种类。 4.植物类中药包括：藻类，菌类，地衣类，苔藓类，蕨类，种子植物类。 5.中药资源学研究内容： a 中药资源调查技术； b 药用动植物资源区划与产地适宜性分析； c 药用动植物资源的野生抚育和可持续利用； d 药用动植物资源的动态规律和合理开发利用研 究； e 积极寻找和扩大要用动植物新资源； f 濒危用用动植物资源的评价与监测。 中药资源的地位与价值： a 中药资源是人类健康事业的物质保障； b 是中药产业发展的物质
中药学1 解表药： 辛温解表药： 麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱桂枝：辛甘温，归心、肺、 紫苏：辛温，归肺脾经。 荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表白芷：辛温，归肺胃经。 生姜：辛微温。归肺脾经。发汗解香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解辛夷：辛温。归肺胃经。散风寒，苍耳子：辛苦温。有小毒。 辛凉解表药： 薄荷：辛凉。归肝肺经。 蝉蜕：甘寒。归肺肝经。 牛蒡子：辛苦寒。归肺胃经。疏散桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝经。葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退泻。 柴胡：苦辛微寒，归心包络、肝、郁，升举阳气。 升麻：辛甘微寒。 清热泻火药： 石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清知母：苦甘寒。归肺胃肾经。清热栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。消肿止痛。 夏枯草：苦辛寒。归肝胆经。清肝芦根：甘寒，归肺胃经。 天花粉：甘微苦微寒。归肺胃经。淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热燥湿药： 黄芩：苦寒。归肺胆胃大肠经。清黄连：苦寒。归心肝胃大肠经。清黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。清苦参：苦寒，归心肝胃、大肠膀胱清热凉血药： 生地黄：甘苦寒，归心肝经。清热玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。清牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。赤芍：苦微寒，归肝经。 紫草：甘寒，归心肝经。 清热解毒药： 金银花：甘寒，归肺心胃经。清热连翘：苦微寒，归肺心胆经。清热蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。清热大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。牛黄：苦凉，归肝心经。 鱼腥草：辛微寒，归肺经。清热解射干：苦寒，归肺经。清热解毒， 白头翁：苦寒，归大肠经。清热解板蓝根：苦寒，归心胃经。清热解青黛：咸寒，归肝肺胃经。清热解土茯苓：甘淡平，归肝胃经。解毒紫花地丁：苦辛寒，归心肝经。清穿心莲：苦寒，归胃肺大小肠经。马齿苋：酸寒，归大肠肝经。清热归心肾脾经， 止痛，调和药性。补阳药： 归肾肝经。补肾阳， 调冲任， 归肝肾经。 补肾阳， 归心脾经。 微寒， 归肝肾经。 。 。
2020年中药学知识基础归纳与总结提纲 （全册） 第一章中药的起源和中药学的发展 一、中药的起源 二、中药学的发展（各时期的代表著作） 1.《神农本草经》简称《本经》，是我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等的论述，初步奠定了中药学的理论基础。 2.《本草经集注》，首创按药物自然属性分类的方法。 3.《新修本草》又名《唐本草》，是我国历史上第一部官修本草，载药844种，开创药物图谱文字说明等图文对照法。 4.《经史证类备急本草》即《证类本草》，载药1558多种 5.《本草纲目》，作者李时珍，载药1892种，集16世纪以前药学成就的大成。 6.《本草纲目拾遗》，作者赵学敏，载药921种，其中新增药物716种。 7.《中华本草》成书于1999年,载药8980种。 第二章中药的产地、采集与贮藏 中药材的产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响，进而影响临床效应（安全性与有效性） 第一节中药的产地 道地药材：是某地出产的、在同一品种中质量优等的药材。 第二节中药的采集 采收方法和时间由药物的有效成分的质、量决定，保护药物资源。
一、植物类药物的采收： 1.植物药采收季节与药效的关系； 2.植物药不同药用部分的采收原则； ①全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收，连根拔起。 ②叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。 ③花类：一般在花正开放时进行。 ④果实和种子类：多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。 ⑤根和根茎类：通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早，秋宁宜晚”。 ⑥树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。根皮应于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。 二、动物类药物的采收：品种不同，采收各异。 三、矿物类药物的采收 第三章中药的炮制 炮制的含义：药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。炮制目的： 1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全，如半夏、乌头。 2.增强药物的作用，提高临床疗效。 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情需要，如生地制成熟地，生何首乌与制首乌等。 4.改变药物某些性状，便于贮存和制剂。 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。 6.矫臭、矫味，便于服用。
中药学精华总结 一、相同功效药物的区别 1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕既能透疹又能升举阳气的药物是升麻既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子 3．"清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母 既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花既能清肝明目又能解表清肺润燥的 药物是桑叶既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆既能清肝明目又能 清热燥湿止痢止带的药物是秦皮 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角 既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿既能清虚热又能清肺降火、凉血止
血的药物是地骨皮既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲5．下乳——关木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌 既能截疟又能吐痰涎的药物是常山既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔7．安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、断续既能安胎又能 补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是艾叶既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子8．开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远 志既能开窍又能活血通经的药物是麝香既能开窍又能外用清热解毒的药物是冰片既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是石菖蒲既能开窍又能解毒止痛的药物是蟾蜍既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是牛黄既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是远志9．杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、 百部（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸）
一．第一部政府修订的本草，本草学的巅峰，南北朝、清代的本草，宋代最被政府推荐的本草 1.世界第一部政府修订的本草是《新修本草》(657年长孙无忌等组织，实际是苏敬主编) 2.《经史政类备急本草》是宋代最被政府推荐的本草，本书经宋政府的三次官宦修校，分别称《经史证类大观本草》（公元1108年），《重修政和经史证类备急本草》（公元1116年）和《绍兴校定经史证类轿急本草》（公元1159年），简称《证类本草》 3.南北朝 《神农本草经集注》成书于公元502年左右，南朝齐、梁间陶弘景著，记载了七百三十种药物。认为医药知识来源于劳动人民。首创“朱墨分书、大小结合”的文献标志法。 4.清代 清代医学主要成就集中在温病学上 药学代表著作有： 《本草纲目拾遗》公元1765年，共10卷，载药921种《本草纲目》未载药物716种赵学敏所著，他于1759年与民间“铃医”（走方郎中）赵柏云合作写成《串雅》。是医学史上一部罕见的适合广大群众需要的很有实用价值的著作。 5.本草学的巅峰 明代是中草药发展史上最辉煌的时期。李时珍（公元1518--1593年）对古代本草学作了全面整理、总结和提高，并吸取了大量的民间药和外来药，写成了伟大的医学巨著《本草纲目》。该书载药1892种。按药物的自然属性，分为十六纲、六十类。这种科学的分类法，是中古本草学最完备的分类系统。 二．道地药材的定义、四川，东北、江苏、云南、浙江的道地药材。 1.道地药材：指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药，质高，疗效好，素有盛名 2.川：连贝母附子甘肃：当归 宁夏枸杞子内蒙古甘草 吉林人参山西黄芪党参 河南牛膝地黄山药江苏苍术薄荷 浙江白芍白术云南三七 广西肉桂广东砂仁等 三．水飞法适用的药材，西瓜霜的制备。 1.水飞法是研粉方法之一，适用于矿石和贝壳类不易溶解于水的药物如朱砂等，目的是使药物粉碎得更加细腻，便于内服和外用。在水飞前先将药物打成粗末，然后放在研钵内和水同研，倾取上部的混悬液，然后再将沉于下部的粗末继续研磨，这样反复操作，研至将细粉放在舌上尝之无渣为度。水飞并可防止粉末在研磨时飞扬，以减少损耗。 2.西瓜霜：将西瓜皮切碎（约10斤）和皮硝（5斤）拌匀，装入黄沙罐内，盖好，挂于阴凉通风处，带砂罐外面有白霜冒出，用干净毛笔或纸片刷下，装入瓶内备用。有清热、消肿作用，适用于咽喉肿痛及口疮等症。外用吹患处，适量。咽下并无妨碍。并可点眼，以治目赤肿痛，加蒸馏水化作眼药水尤良。
2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点汇总【一】 执业药师考试时间已经逐渐接近了，为了帮助考生在最后的备考阶段更好记忆知识点，下面由为你精心准备了“2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点汇总【一】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯! 2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点汇总【一】皮类中药别名 苦楝皮：为楝科植物苦楝的树皮或根皮。处方别名：楝皮、苦楝皮、苦楝根皮 紫荆皮：为木兰科植物盘柱南五味子的根皮。处方别名：子荆皮、紫荆皮、紫今皮、紫金皮 姜皮：为姜科植物姜的块茎皮。处方别名：姜皮、姜衣、生姜皮石榴皮：为石榴科植物石榴的果皮。处方别名：安石榴、酸石榴、石榴皮、丹若、若榴川槿皮：为锦葵科植物木槿的茎皮。处方别名：木槿皮、川槿皮、白槿皮、川荆皮 地枫皮：为木兰科植物地枫的树皮。处方别名：地枫、地枫皮、钻地风 扁豆衣：为豆科植物扁豆的种皮。处方别名：扁豆衣，扁豆皮、眉豆皮 绿豆衣：为豆科植物绿豆的种皮。处方别名：绿豆衣，绿豆皮 大腹皮：为棕榈科植物槟榔的果皮。处方别名：大夫皮、大茯、大腹皮、槟榔皮、大腹毛、大腹绒、伏毛、腹毛、腹皮、槟榔毛、槟
榔衣、枣儿槟壳 2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点【二】中药鉴定的取样规定 依据：《中国药典》和《部颁药品标准》 取样规定： 1、从同批药材包件中抽取鉴定用样品的原则 (1)药材总包件数在100件以下的，取样5件; (2)100——1000件，按5%取样; (3)超过1000件的，超过部分按1%取样; (4)不足5件的逐件取样; (5)贵重药材，不论包件多少均逐件取样。 2、破碎或粉末装药材的取样 每一包件的取样量一般按下列规定： (1)一般药材100——500g; (2)粉末状药材25g; (3)贵重药材5——10g; (4)个大的药材，根据实际情况抽取有代表性的供试品。 3、中药鉴定中平均样品的量一般不得少于实验所需用量的3倍，留样的保存期至少一年。 2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点【三】中药的贮藏方法 1、中药贮藏中常见的变质现象
1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是升麻 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草 既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草 2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷，既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛 既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子 3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮 既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母 4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡 专清虚热的药物是银柴胡 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母 既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿 既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲 5．下乳——关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通 既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲 6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山 既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿。既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山。既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔
2018年执业药师《中药学专业知识一》复 习重点(第一章) 的更新。 2018年执业药师《中药学专业知识一》复习重点(第一章) 第一章 第一节历代本草代表作简介 (一)《神农本草经》：载药365种，分上、中、下三品。该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就， 是现存最早的药学专著，奠定了本草学理论基础。 (二)《本草经集注》：魏晋南北朝陶弘景著，载药730种。在各论首创药物自然属性分类法。初步确立了 综合性本草著作的编写模式。 (三)《新修本草》：又称为《唐本草》，是我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典，共载药850种。 (四)《经史证类备急本草》：宋代唐慎微，该书图文对照，方药并收，使大量古代文献得以保存。 (五)《本草纲目》：明代李时珍。对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。 (七)《中华本草》：当代。中药，民族药，包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。含药最多。
第二节中药的性能 一、四气又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外，还有平性，寒热偏性不明显者。 温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒。 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。 所示作用：寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物，即表示其具有温里散寒、 补火助阳、回阳救逆等作用。 二、五味：指药物具有辛，甘、酸、苦、咸等味。 确立依据：1.药物的真实滋味。2.药物的功能。 今药味确定，主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。 (三)所示效用及临床应用 1.辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 2.甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。凡湿阻食积、中满气滞者慎用。 3.酸：能收、能涩，生津、安蛔，能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。 4.苦：能泄、能燥、能坚。(1)泄：①通泄，如大黄;②降泄，如苦杏仁;③清泄，如黄连。(2)燥指苦
执业药师中药学 考什么？——各论比例高,功能主治 如何讲？——提炼精华,突出重点 如何学？——抓住重点,勤练习题 第一章历代本草代表作简介 重点解析 《神农本草经》 《本草经集注》《新修本草》 《经史证类备急本草》 《本草纲目》 《本草纲目拾遗》 《中华本草》 作者、药物数量、成书年代、学术贡献 《本草经集注》 陶弘景著,南北朝,载药730种 在《本经》基础上,补充了大量药物采收、制剂、“诸病通用药”、“服药食忌”等 首创药物自然属性分类法—玉石、草木、虫兽、果、菜、米食等 系统、全面地整理补充了《本经》内容,反映了魏晋南北朝的主要药学成就,初步确立了综合性本草著作的编写模式。
《新修本草》 又称《唐本草》,为隋唐时期唐代的本草代表作。书成于公元659年,就是我国历史上第一部官修药典性本草,并被誉为世界上第一部药典,比欧洲纽伦堡药典《科德药方书》早887年。 以《本草经集注》为祖本,新增药物120种,共850种;开创了图文对照法编撰药学专著的先例。 《经史证类备急本草》 简称《证类本草》,为宋金元时期宋代的本草代表作。唐慎微,在《嘉祐本草》、《图经本草》的基础上,广泛采集医家常用与民间习用的验方单方,又从经史百家文献中整理出大量有关医药 学资料编写此书。 书稿初成于公元1082年,定稿于公元1108年以前。全书共30卷,载药1746种,附方3000余首。 《本草纲目拾遗》 简称《纲目拾遗》,为清代本草代表作。作者:赵学敏 补遗、正误《本草纲目》,载药921种,其中《本草纲目》未收载的716种; 总结了16～18世纪本草学发展的新成就,具有很高的实用价值与文献价值。 练习题 最佳选择题 首次全面系统整理、补充《神农本草经》的本草著作就是( ) A、《本草纲目》 B、《新修本草》 C、《本草纲目拾遗》 D、《本草经集注》
中成药配伍(新增内容)注意实例 (二)内容(注意病例) 1. 功似配伍：功效相似的中成药同用以增强药效。病证单一，症状较重多用功似配伍。 (1)同为内服的如治中风后遗症，益气活血的补阳还五颗粒+活血通脉的愈风宁心片或银杏叶片等.又如治高血压，天麻钩藤颗粒+脑立清丸或平肝清肝息风的羚羊角胶囊等， (2).同为外用的如治混合痔，复方荆芥熏洗剂，或痔疮外洗药熏洗;然后用马应龙麝香痔疮栓塞入或马应龙麝香痔疮膏外涂。 (3).内服与外用并施的如治不孕，内服艾附暖宫丸;外贴十香暖脐膏或妇科万应膏。治瘰疬痰核，内服能清热解毒、散结消肿的西黄丸和夏枯草膏;外贴化核膏。治痔疮肿痛，内服槐角丸;局部外敷九华软膏。治筋骨折伤，内服跌打丸;外敷七厘散或正骨水。治咽喉肿痛，内服六神丸或喉症丸;外用冰硼散 2. 功异配伍：功效相异的中成药同用。多种病证，病情复杂多用功异配伍。 (1)同为内服： 如某男，年过不惑，既溏泻、脱肛，又阳瘘、肢冷，证属中气下陷兼肾阳虚，可将补中益气丸与金匮肾气丸同用，以收补气升阳与温助肾阳之效。 又如某女，年过天命，既面色萎黄、乏力多汗，又带下黄臭，证属气血双亏兼湿热下注，可将八珍益母颗粒与白带丸同用，以收补气养血、清热燥湿止带之效。 再如某男，四十有五，平素便秘，近日又因交通事故致左腿骨折、瘀肿疼痛，且口干、口渴、尿黄、大便两日未行，.脉弦滑有力，舌红苔黄，证属跌打伤损、
瘀肿骨折，兼肠热便秘，可选用跌打丸与三黄片或麻仁润肠丸同用，以收活血散瘀止痛、清热通便之效。 (2)同为外用： 如某女，年过不惑，既患外痔肿痛瘙痒，又患冻疮，可嘱患者每日用能祛毒止痒、消肿止痛的痔疮外洗药熏洗肛门30分钟，再取能消肿止瘁的治冻灵软膏，按其使用说明涂抹冻疮。 又如某女，年过而立，脚气红肿疼痛数日，当日又不慎被开水烫伤手背，可嘱患者每曰外用能清热解毒、消肿止痛的獾油，按其使用说明涂抹手背的烫伤处;再取能杀虫止痒的复方土槿皮酊，按其使用说明涂搽脚气。 (3)内服与外用并施： 如治脚气肿痛，证属湿热下注者，可嘱患者内服能清热燥湿的二妙丸或三妙丸，或能清热 利湿的四妙丸;选配外用药时，患处未溃烂者可外涂能杀虫止痒的 复方土槿皮酊，已溃烂者可外涂能祛风燥湿、杀虫止痒的脚气散。 治妇女带下黄臭，证属湿热下注者，可嘱患者内服能清湿热、止带下的白带丸：外用能清热、解毒、燥湿收敛的治糜灵栓或治糜灵泡腾片，或能清热解毒、燥湿杀虫、去腐生肌、化瘀止痛的妇宁栓，等等。
第六章胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服 吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀 及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作 用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 第八章胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明 3、N2胆碱受体阻滞药：骨骼肌松驰药，用于麻醉辅助剂，有琥珀胆碱、筒箭毒碱 一、M胆碱受体阻滞药：阿托品： 作用：1、松驰内脏平滑肌2、增加腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹4、心血管系统：低剂量心率减慢5、中枢神经系统应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药3、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光4、抗体克：感染中毒性休克5、抗心率失常6、解救有机磷酸酯类中毒/中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。东莨菪碱：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。山莨菪碱：有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克。 二、N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药：美 加明、咪噻吩：主用作麻醉辅助药。 三、N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药：本 类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂 (新)拮抗。 1、非去极化型肌松药： 筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒 用新斯的明解救。大剂量血压下降，支 气管痉挛。泮库溴铵：作用是筒的5 倍， 不引起血压下降支气管痉挛。 2、去极化型肌松药：琥珀胆碱：口服不 吸收，起效快，维持短。 第九章肾上腺素受体激动药 第一节а受体激动药 一、α1、α2受体激动药：去甲肾上腺素：化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。口服无效。一般静滴。作用：1、血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用。2、心脏：使血压升高，心率减慢，心收缩力减弱。3、血压：收缩压及舒张压都升高。应用：1、休克：忌用大剂量及长期应用。2、上消化道出血。不良反应：1、局部组织坏死2、局部肾功能衰退3、停药后的血压下降。间羟安：(阿拉明)替代NA用于各种休克早期。二、α1受体激动药：去氧肾上腺素：作用同NA可静滴肌注。防止脊椎麻醉或全身麻醉的低血压，快速短效扩瞳药。三、α2受体激动药：可乐定：用于降血压。第二节α，β受体激动药肾上腺素：口服无效。一般皮下注射。作用：1、心血管系统：①心脏：激动心脏β1受体，是一个强效的心脏兴奋药。②血管：α缩血管，β2收血管。 ③血压：升高2、支气管平滑肌：扩张支气管，用于缓解支气管哮喘。3、代谢：促进糖原及脂肪分解，使血糖升高。4、中枢神经系统： １
解表药 发散风寒药 药名功效临床应用 麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿1、风寒表实证2.咳喘实证3.风水水肿 桂枝发汗解肌，温经通脉，通阳化气1、外感风寒表证2、寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，经闭等证3、胸痹，痰饮，水肿及心动 悸，脉结代。 紫苏发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒1、外感风寒证2、脾胃气滞证3、食鱼蟹中毒 生姜发汗解表、温中止呕，温肺止咳1、外感风寒表证2、多种呕吐证3、风寒咳嗽 香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿1、阴暑证2、水肿 荆芥祛风解表，透疹止痒止血1、外感表证2、麻疹透发不畅，风疹搔痒3、疮疡初起兼有表证4、吐衄下血 防风祛风解表，胜湿止痛止痉1、外感表证2、风寒湿痹证3、破伤风 羌活发散风寒，胜湿止痛1、外感风寒表证2、风寒湿痹证 白芷祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带1、风寒感冒，头痛，牙痛2、鼻塞，鼻渊3、疮疡肿毒4、寒湿带下 细辛祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通窍1、外感风寒及阳虚外感证2、头痛，痹痛，牙痛等痛证3、寒饮咳喘 苍耳子祛风解表，宣通鼻窍，除湿止痛1、风寒表证及鼻渊2、痹证 辛夷发散风寒，宣通鼻窍1、风寒头痛鼻塞2、鼻渊头痛 发散风热药 薄荷发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁1、外感风热及温病初起的发热、微恶风寒、头痛者2、风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛3、麻 疹初起透发不畅，或风疹搔痒4、肝气郁滞，证见胸闷、痛等 牛蒡子发散风热，宣肺透疹，利咽散结，解毒消肿1、外感风热，证见咳嗽、吐痰不利等2、麻疹初起，透发不畅及风热发疹等证3、风热或热毒上 攻的咽喉肿痛4、热毒疮疡及痄腮 蝉蜕发散风热，透疹止痒，祛风止痉，退翳明目1、外感风热，咽痛喑哑2、麻疹初起，疹发不透及风疹瘙痒3、惊痫夜啼，破伤风证4、风热目 赤，目翳，多泪 桑叶发散风热，润肺止咳，平肝明目1、外感风热，温病初起，证见发热头痛、咽喉肿痛等2、肺热或燥热伤肺，症见咳嗽痰少，鼻 咽干燥等3、肝阳眩晕，目赤昏花 菊花发散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒1、外感风热及温病初起初起，发热头痛2、目疾3、肝阳上亢，头痛眩晕4、疔疮中毒 蔓荆子发散风热，清利头目1、外感风热所致头晕、头痛及偏头痛等证2、目赤肿痛，目昏多泪 柴胡疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟1、少阳证，外感发热2、肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调3、气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下 垂4、疟疾 升麻发表透疹，清热解毒，升举阳气1、发热头痛，麻疹透发不畅2、热毒所致多种病证3、中气下陷所致脱肛，子宫脱垂，崩漏不止葛根解肌退热，透发麻疹生津止渴，升阳举陷1、外感发热，头痛项强2、麻疹透发不畅3、热病烦渴，内热消渴4、热泄热痢，脾虚久泻 淡豆豉解表，除烦 1.外感表证，2.胸中烦闷，虚烦不眠。3.护胃和中。