申请编号：受理编号：
申请日期：受理日期：
危险化学品建设项目
设立安全审查申请书
项目名称广西柳化氯碱有限公司20万吨/年烧碱、20万吨/年聚氯乙烯工程
申请单位广西柳化氯碱有限公司
经办人
联系电话
填写日期
国家安全生产监督管理总局制样
填写说明
一、本申请书的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”，由负责危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)设立安全审查的安全生产监督管理部门受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。
二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。
三、本申请书“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称。
四、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构；未设立分支机构的“申请单位”，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写“申请单位”和“建设项目所在单位”的工商行政管理部门颁发的“企业法人营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”和“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，应按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字…1998?200号）的规定，填写企业登记注册类型。
七、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：
⒈新建危险化学品生产建设项目；
⒉新建危险化学品储存建设项目；
⒊改造危险化学品生产建设项目；
⒋改造危险化学品储存建设项目；
⒌扩建危险化学品生产建设项目；
⒍扩建危险化学品储存建设项目。
八、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目在其所在地行政区划中的位臵。
九、本申请书“投资估算额”栏，填写建设项目可行性研究估算的投资金额。
十、本申请书“建设项目生产区周边状况”和“建设项目储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；危险化学品储存建设项目，仅填写建设项目储存区周边状况。
十一、本申请书“生产或者储存装臵设施情况”中的“工艺技术简述及来源”栏，填写通用的化工专业术语和该技术开发单位的名称；“主要设备名称及来源”栏，填写组成装臵或者设施的塔、釜、槽、泵、罐、炉、压缩机、换热器、电机等和制造企业名称。
十二、本申请书“辅助工程情况”，填写为实现危险化学品生产、储存的水、电、气等辅助工程、环境保护工程和消防工程的情况。
十三、本申请书“建设项目可行性研究报告编制单位情况”中的“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位的工商行政管理部门颁的“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经济类型”栏，填写同“六”。
十四、本申请书“建设项目设立安全评价报告编制单位情况”中的“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目设立安全评价的单位的工商行政管理部门颁的“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经济类型”栏，填写同“六”；“资质级别”和“资质证书编号”栏，分别填写取得的安全评价资质证书上的级别和编号。
十五、本申请书设臵的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设臵栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设臵的栏目中的表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设臵续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致。
危险化学品储运技术要求
可能发生的危险化学品事故应急救援措施
承担建设项目可行性研究的单位情况
附件2 危险化学品建设项目 安全设施设计审查申请书 项目名称 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 xx省安全生产监督管理局制
一、建设项目申请单位基本情况 申请单位 申请单位 邮编 办公地址 项目名称项目类型 项目地址占地面积亩 经济类型项目总投资万元安全投资万元 负责人电话手机 联系人电话手机 传真电子邮箱 建设项目安全条件审查意见书文号 建设项目安全评价报告编制单位 项目设计管理组织情况简介（设计合同委托、多家设计单位的设计分工、设计方案沟通及方式、设计方案内部审查等，需要HAZOP分析的项目的分析过程及审核结果等情况）：
二、设计单位及项目设计情况 单位名称联系电话通讯地址邮政编码 资质等级资质证书编号 法定代表人项目负责 人 承担本项目的设 计范围 建设项目主要设计人员姓名工作部门技术职称从事专业 专业 年限 项目设计 分工 设计起始至完成 时间 设计单位情况简介、已完成设计的主要项目名称：
安全条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况： 安全条件审查通过后，主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况：安全条件审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况： 安全设计情况（是否执行标准AQ/T 3033，涉及重点监管危险工艺的设计过程中危险与可操作性分析
涉及危险化学品品名及数量品名（别名）危规号年活动量 现场最大活 动数量 危险化学品包装及储运技术情况
三、企业主管部门和安监部门对建设项目安全设施设计意见 企业主管部门意见 （盖章） 年月日 县级安监部 门意见（盖章） 年月日 市级安监部 门意见（盖章） 年月日
非煤矿山安全设施设计审查及验收规则示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
非煤矿山安全设施设计审查及验收规则 示范文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 为规范我地区非煤矿山新建、改建和扩建的工程项目 （以下简称建设项目）安全设施设计审查与竣工验收工 作，保障建设项目按照国家有关安全生产法律、法规和国 家安全监管总局有关建设项目安全生产设施设计审查和竣 工验收的规定进行设计、施工，竣工投产后达到国家规定 的安全标准，结合《非煤矿矿山建设项目安全设施设计审 查与竣工验收办法》（国家安全生产监督管理局令第18 号）及自治区安监局《关于进一步规范非煤矿山企业安全 生产许可证颁发程序和加强监督管理的通知》（新安监非 煤字〔2009〕242号），特制定本工作程序。 一、适用范围
本工作程序适用于《关于进一步规范非煤矿山企业安全生产许可证颁发程序和加强监督管理的通知》（新安监非煤字〔2009〕242号）规定的地州、市权限范围内的非煤矿山建设项目安全设施设计审查和竣工验收工作。 国家法律法规及自治区另有规定的从其规定。 二、工作原则 除自治区安监局负责的建设项目外，地区安监局负责下列建设项目： 1、设计生产规模在30万吨/年以下的露天矿山和库容小于100万立方米或坝高小于30米的尾矿库新、改、扩建项目。 2、采用竖井深度在120米以下、平硐长度在300米以下、斜井长度在200米以下的坑探工程项目； 3、砖瓦粘土矿（场）和采砂场的建设项目。 三、安全预评价
企业申请安全生产标准化评审的条件 根据该办法的规定，冶金企业申请安全生产标准化评审应该具备以下条件： (1)设立有安全生产行政许可的，已依法取得国家规定的相应安全生产行政许可。 (1)设立有安全生产行政许可的，已依法取得国家规定的相应安全生产行政许可。 (2)申请一级企业的，应为大型企业集团、上市公司或行业领先企业。申请评审之日前一年内，大型企业集团、上市集团公司未发生较大以上生产安全事故，集团所属成员企业90%以上无死亡生产安全事故；上市公司或行业领先企业无死亡生产安全事故。 (3)申请二级企业的，申请评审之日前一年内，大型企业集团、上市集团公司未发生较大以上生产安全事故，集团所属成员企业80%以上无死亡生产安全事故；企业死亡人员未超过1人。 (4)申请三级企业的，申请评审之日前一年内生产安全事故累计死亡人员未超过2人。 安全生产标准化考评程序 该办法规定，评审依据相应的评定标准（或评分细则，下同）采用评分的方式进行，满分为100分，评审标准如下： 一级：评审评分大于等于90分（大型集团公司90%以上的成员企业评审评分大于等于90分）； 二级：评审评分大于等于75分（集团公司80%以上的成员企业评审评分大于等于75分）； 三级：评审评分大于等于60分。 评定标准满分不为100分的，按100分制折算。 四、安全生产标准化考评程序 (1)企业自评：企业成立自评机构，按照评定标准的要求进行自评，形成自评报告。企业自评可以邀请专业技术服务机构提供支持。 (2)申请评审：企业根据自评结果，经相应的安全生产监督管理部门（以下简称安全监管部门）同意后，提出书面评审申请。 申请安全生产标准化一级企业的，经所在地省级安全监管部门同意后，向一级企业评审组织单位提出申请；申请安全生产标准化二级企业的，经所在地市级安全监管部门同意后，向所在地省级安全监管部门或二级企业评审组织单位提出申请；申请安全生产标准化三级企业的，经所在地县级安全监管部门同意后，向所在地市级安全监管部门或三级企业评审组织单位提出申请。 符合申请要求的，通知相关评审单位组织评审；不符合申请要求的，书面通知申请企业，并说明理由。由评审组织单位受理申请的，评审组织单位对申请进行初步审查，报请审核公告安全监管部门核准同意后，方可通知相关评审单位组织评审。 (3)评审与报告：评审单位收到评审通知后，应按照相关评定标准的要求进行评审。评审完成后，经申请受理单位初步审查后，将符合要求的评审报告，报送审核公告的安全监管部门；对于不符合要求的评审报告，书面通知评审单位，并说明理由。 评审结果未达到企业申请等级的，经申请企业同意，限期整改后重审；或根据评审实际达到的等级，按本办法的规定，向相应的安全监管部门申请审核。 评审工作应在收到评审通知之日起三个月内完成（不含企业整改时间）。 (4)审核与公告：审核公告的安全监管部门对提交的评审报告进行审核，对符合标准的企业予以公告；对不符合标准的企业，书面通知申请受理单位，并说明理由。 (5)颁发证书和牌匾：经公告的企业，由安全监管部门或指定的评审组织单位颁发相应等级的安全生产标准化证书和牌匾。 证书和牌匾由总局统一监制，统一编号。 安全生产标准化企业证书和牌匾有效期为3年。期满前3个月，企业可按本办法的规定申请延期，换发证书、牌匾。 取得安全生产标准化证书的企业，在证书有效期内发生下列行为的，由原审核单位公告撤销其安全生产标准化企业等级： (1)在评审过程中弄虚作假、申请材料不真实的；
安全标准化评审汇报材料 篇一：安全标准化评审报告 企业安全生产标准化评审报告 申请企业：评审单位： （盖章）评审行业：冶金工贸类型：原有等级：□一级□二级□三级■无申请等级：□一级□二级■三级评审日期：年月日至年月日 乌鲁木齐市安全生产监督管理局制 填表说明 一、评审报告应由评审单位填写并盖章。二、“评审行业”为冶金工贸等。 三、“申请类型”分为冶金、机械、有色、建材、轻工、纺织、烟草、商贸等。 四、评审报告表中“评审工作组成员”栏可根据评审工作组实际人数增减。 四、不符合项清单和整改要求另附表格
篇二：安全标准化评审报告范本 评审单位： 评审日期： ………有限公司（地采）安全生产标准化评审报告 。。。。。。。。。。 2012年12月30日 评审单位和评审人员 评审单位：。。。。。。。。。。 评审单位负责人：。。。。。 联系电话：。。。。。。。 评审人员 目录 前言 (4) 标准化评审前臵条件说明 (5) 第1章评审概述 (10) 评审企业与评审对象 (10) 评审目的......................................... 11
评审范围......................................... 11 评审依据......................................... 11 评审工作情况...................................... 15 第2章评审企业概况 (17) 评审企业概况...................................... 17 生产系统概况...................................... 17 安全管理机构概况 (21) 评审对象危险有害因素及重大危险源辨识 (23) 第3章文件评审综述 (26) 安全标准化系统文件构成 (26) 安全生产标准化文件评述 (27)
附件3 危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写范例 危险化学品建设项目安全条件审查申请书 项目名称××××××有限公司 ××××项目 申请单位×××××有限公司 经办人××× 联系电话13××××××××× 填写日期201×年××月××日
危险化学品建设项目安全条件审查申请书填写说明 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。 二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》(国家安全监管总局令第45号)规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。 三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”
栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。 四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字〔2011〕86号)，填写企业登记注册类型。 六、本申请书“建设项目可行性研究单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目可行性研究的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所。 七、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。 八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写： (一)新建危险化学品生产项目；
申请日期：申请编号： 重庆市建设项目 安全设施设计审查申请书 项目名称 建设单位 项目负责人 联系电话 填表日期 重庆市安全生产监督管理局制
填写说明 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可 以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签 字笔签署姓名。 二、本申请书封面中的“申请日期”、“申请编号”，由负责实施建设项目安全许可的安全生产监督管理部门填写；本申请书的其他内容，由 建设单位填写。 三、本申请书“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审 批或者核准、备案的建设项目名称。 四、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类选择性填写： 新建危险化学品生产项目；新建危险化学品储存项目；改建危险化 学品生产项目；改建危险化学品储存项目；扩建危险化学品生产项目； 扩建危险化学品储存项目。 五、本申请书“批准部门”栏，填写审批或者核准、备案建设项目 的投资主管部门名称；没有经政府部门批准的可以不填。 六、本申请书“申请类型”栏，填写首次申请、再次申请或者变更 申请。 七、本申请书“投资总额”和“安全投资”栏，分别填写建设项目 初步设计中估算的总投资金额和安全设施投资金额。 八、本申请书“建设单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写建设单位“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称 和企业住所。
九、本申请书“建设单位”栏中的“经济类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号），填写企业登记注册类型。 十、本申请书“采用的主要安全设施和措施简介”栏，填写安全设施设计专篇中采用的主要安全设施和措施。 十一、本申请书“设立安全评价报告中提出的安全对策措施和建议的采纳情况”栏，填写是否全部采纳；对没有采纳的，说明理由。 十二、本申请书“建设单位意见”栏，填写“同意申报”，并由负责人签字，加盖建设单位公章。 十三、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；建设单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他重新编制申请书的自然页码
申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 危险化学品建设项目安全设施 设计审查申请书 项目名称S公司年产40万KVAH铅酸蓄电池生产线 申请单位 S公司 经办人XXX 联系电话 填写日期2012年8月20日 国家安全生产监督管理总局制样
填写说明 一、本申请书的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”，由负责危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)安全设施设计审查的安全生产监督管理部门受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。 二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。 三、本申请书“项目名称”栏，填写已经政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称。 四、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构；未设立分支机构的“申请单位”，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写“申请单位”和“建设项目所在单位”的工商行政管理部门颁发的“企业法人营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”和“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。 六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，应按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。 七、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写： ⒈新建危险化学品生产建设项目； ⒉新建危险化学品储存建设项目； ⒊改造危险化学品生产建设项目；
建设项目安全条件审查 第八条建设单位应当在建设项目的可行性研究阶段，对下列安全条件进行论证，编制安全条件论证报告： （一）建设项目是否符合国家和当地政府产业政策与布局； （二）建设项目是否符合当地政府区域规划； （三）建设项目选址是否符合《工业企业总平面设计规范》（GB50187）、《化工企业总图运输设计规范》（GB50489）等相关标准；涉及危险化学品长输管道的，是否符合《输气管道工程设计规范》（GB50251）、《石油天然气工程设计防火规范》（GB50183）等相关标准； （四）建设项目周边重要场所、区域及居民分布情况，建设项目的设施分布和连续生产经营活动情况及其相互影响情况，安全防范措施是否科学、可行； （五）当地自然条件对建设项目安全生产的影响和安全措施是否科学、可行； （六）主要技术、工艺是否成熟可靠； （七）依托原有生产、储存条件的，其依托条件是否安全可靠。 第九条建设单位应当在建设项目的可行性研究阶段，委托具备相应资质的安全评价机构对建设项目进行安全评价。 安全评价机构应当根据有关安全生产法律、法规、规章和国家标准、行业标准，对建设项目进行安全评价，出具建设项目安全评价报告。安全评价报告应当符合《危险化学品建设项目安全评价细则》的要求。 第十条建设项目有下列情形之一的，应当由甲级安全评价机构进行安全评价： （一）国务院及其投资主管部门审批（核准、备案）的； （二）生产剧毒化学品的； （三）跨省、自治区、直辖市的；
（四）法律、法规、规章另有规定的。 第十一条建设单位应当在建设项目开始初步设计前，向与本办法第四条、第五条规定相应的安全生产监督管理部门申请建设项目安全条件审查，提交下列文件、资料，并对其真实性负责： （一）建设项目安全条件审查申请书及文件； （二）建设项目安全条件论证报告； （三）建设项目安全评价报告； （四）建设项目批准、核准或者备案文件和规划相关文件（复制件）； （五）工商行政管理部门颁发的企业营业执照或者企业名称预先核准通知书（复制件）。 第十二条建设单位申请安全条件审查的文件、资料齐全，符合法定形式的，安全生产监督管理部门应当当场予以受理，并书面告知建设单位。 建设单位申请安全条件审查的文件、资料不齐全或者不符合法定形式的，安全生产监督管理部门应当自收到申请文件、资料之日起五个工作日内一次性书面告知建设单位需要补正的全部内容；逾期不告知的，收到申请文件、资料之日起即为受理。 第十三条对已经受理的建设项目安全条件审查申请，安全生产监督管理部门应当指派有关人员或者组织专家对申请文件、资料进行审查，并自受理申请之日起四十五日内向建设单位出具建设项目安全条件审查意见书。建设项目安全条件审查意见书的有效期为两年。 根据法定条件和程序，需要对申请文件、资料的实质内容进行核实的，安全生产监督管理部门应当指派两名以上工作人员对建设项目进行现场核查。 建设单位整改现场核查发现的有关问题和修改申请文件、资料所需时间不计算在本条规定的期限内。 第十四条建设项目有下列情形之一的，安全条件审查不予通过：
企业安全生产标准化 评审申请 申请企业： 申请行业：专业： 申请性质：等级： 申请日期：年月日
国家安全生产监督管理总局制
一、基本情况表申请企业 地址 企业性质 安全管理机构 员工总数人专职安全 管理人员 人 特种作业 人员 人 固定资产万元主营业务收入万元 倒班情况□有□没有倒班人数及方式 法定代表人电话传真 联系人电话传真手机电子信箱 本次申请□初次评审□延期 □一级□二级□三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无 本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 本企业安 姓名所在部门职务/职称电话备注组长
全生 产标 准化 自评 成员 小组 主要 成员 二、企业重要信息表 1．企业概况： 2.近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况： 3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：
4.有无特殊危险区域或限制的情况： 三、其他事项表 1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息? □是□否 2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料： ◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供) ◇工商营业执照复印件 ◇安全生产标准化管理制度清单 ◇安全生产组织机构及安全管理人员名录 ◇工厂平面布置图 ◇重大危险源资料 ◇自评报告 ◇自评扣分项目汇总表 ◇评审需要的其他材料 3.企业自评评分： 4.企业自评结论：
法定代表人(签名)：（申请企业盖章） 年月日 5.上级主管单位意见： 负责人(签名)：（主管单位盖章） 年月日 6.安全生产监督管理部门意见： 负责人(签名)：（安全监管部门盖章） 年月日 申请材料填报说明 1.“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。 2.“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。 3.“申请性质”为“初次评审”或“延期”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。 4.“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。
危险化学品建设项目安全条件审查工作细则 一、审查环节及时限 审查环节为：受理（当场）→审查(含专家评审15个工作日)→决定（2个工作日）→办结（当场）→送达 承诺时限：18个工作日 二、审查方式 本事项采用书面审查和实地核查相结合的方式进行，书面审查和实地核查由区安监局窗口行政审批联合审查组（危化股）人员实施。 三、审查内容、标准及审查要点 （一）对材料是否齐全进行审查 一是审查是否属于我局职权范围内。二是审查是否属于依法需要取得行政许可或批准的事项。三是对照办事规程要求申请材料是否齐全。四是检查复印件是否加盖印章并核对原件，检查网上提交上传材料是否完整、真实，格式是否符合要求，需与原件核对的网上提交材料检查是否与原件相符。 岗位责任人：行政服务中心区安监局窗口工作人员 （二）对材料是否符合法定形式进行审查 1.《申请书》审查：主要审查填写内容是否符合规范，涉及的申请单位、建设项目所在单位、建设项目可行性研究单位、建设项目安全评价单位及建设项目基本概况等信息是否与申请材料一致。 2.建设项目安全评价报告资质审查：安评机构资质等级是否具备相关资质要求，审查评价报告结论是否满足本次申请办证的条件。 3.建设项目批准、核准或备案文件审查：审查该项目是否依法取得批准、核准或备案。 4.建设项目规划文件审查：是否属于依法取得规划选址意见书、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证。对已经取得危险化学品安全生产许可证的危险化学品生产企业在现有土地，不新增用地的情况下，新改扩项目是是否取得国有土地使用证及建设工程规划许可证。 5.营业执照或者企业名称预先核准通知书审查：是否属于依法取得工商部门核发的营业执照或者企业名称预先核准。 岗位责任人：行政服务中心区安监局窗口工作人员 （三）对是否符合办理政策及条件进行审查
非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查申请书 项目名称 申请单位 经办人 联系电话 填写日期 山西省安全生产监督管理局制
非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查 申请书填写说明 一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。 二、本申请书“申请单位”是指《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》（国家安全监管总局令第36号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。 三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批（核准、备案）的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。 四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。 六、本申请书“建设项目安全评价单位”栏，“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”栏，分别填写承担该建设项目安全评价的单位取得的“安全评价资质证书”上的级别和编号。
管理制度参考范本 建设项目安全设施的设计审查和竣工验 收 撰写人：__________________ 部门：__________________ 时间：__________________
搞好建设项目安全设施的设计审查和竣工验收，从源头上杜绝事 故隐患，是保障生产经营单位安全生产的重要前提。为此，《安全生 产法》作出了相应的规定： 1.《安全生产法》第二十六条规定，建设项目安全设施的设计人、设计单位应当对安全设施设计负责。这就明确了安全设施设计的质量 由设计人、设计单位负责。如果由于设计问题发生事故，则依法追究 设计人、设计单位的责任。为了保证安全设施设计不出问题，要做到 安全设施的设计经过充分论证，设计内容符合国家有关安全生产的法律、法规、规范和标准的要求。设计人完成安全设施设计后，设计单 位要认真进行研究。对重要安全设施的设计要召开专家论证会，广泛 听取专家意见。 2.《安全生产法》第二十六条规定，矿山建设项目和用于生产、 储存危险物品的建设项目的安全设施设计应当按照有关规定报经有关 部门审查，审查部门及其负责审查的人员对审查结果负责。矿山建设 项目和用于生产、储存危险物品的建设项目，是危险性较大的建设项目，其安全设施设计在建设项目中非常重要。一旦出了问题，必将影 响生产经营单位的安全生产。尽管这一条在很多法律法规中都作出过 相应的规定，但为了强调安全设施设计审查的重要性，《安全生产法》又作出了相应规定。《煤矿安全监察条例》规定，煤矿建设工程项目 的安全设施设计，由煤矿安全监察机构负责审查。煤矿安全监察机构 审查煤矿建设工程安
全设施设计，应当自收到申请审查的设计资料之日起30日审查完毕，签署同意或者不同意的意见，并书面答复。未经审查同意的，不得施工。设计审查的依据是国家有关安全生产的法律、行政法规、规章、规程、规范和标准。审查部门及其负责审查的人员必须认真审查提交的安全设施设计，审查部门及其负责审查的人员对结果负责。不符合要求的，必须签署书面意见，及时答复申请人。 3.《安全生产法》第二十七条规定，矿山建设项目和用于生产、储存危险物品的建设项目的施工单位必须按照批准的安全设施设计施工，并对安全设施的工程质量负责。这一条要求施工单位必须按照批准的安全设施设计施工，不得擅自改变施工设计。因实际情况，确需改变安全设施设计的，施工单位应将需要改变的理由向负责安全设施设计的单位说明，由原设计单位重新进行设计，并报设计审查部门批准。在审查部门批准前，施工单位不得擅自施工。安全设施的工程质量由施工单位负责。有关工程质量监督部门有权对安全设施施工情况进行监督检查。 4.《安全生产法》第二十七条规定，矿山建设项目和用于生产、储存危险物品的建设项目竣工投入生产或者使用前，必须依照有关法律、行政法规的规定对其安全设施进行验收；验收合格后，方可投入生产和使用。尽管这一条在很多法律、法规中都作出过相应的规定，但为了强调竣工验收的重要性，把好安全设施投入生产或者使用的最后一道防线，《安全生产法》又作出了相应的规定。《煤矿安全监察条例》规定，煤矿建设工程项目的安全设施由煤矿安全监察机构进行验收。煤矿安全监察机构对煤矿建设工程项目安全设施进行验收，应
企业安全生产标准化达标创建工作流程 企业安全生产标准化达标创建工作，是一个系统工程，在弄清其整个工作流程的基础上，加快创建步伐，从而确保年度目标实现。 一、企业自主创建、组织自评、提出评审申请 1、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等行业的企业应认真组织学习《企业安全生产标准化基本规范》(AQ/T9006-2010)及其《冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分表》（其它行业企业则执行相应的评审细则），在弄清各评分要素工作要求的基础上，制订达标工作计划，明确工作责任，发动全员开展各项达标创建活动。（有咨询需求的企业可联系有关咨询机构开展服务咨询工作）。 2、达标工作基本具备条件后，组织企业安全生产标准化自评小组对照相关《评审细则》进行自主评定； 3、自主评定得分达三级标准化评审所要求的最低得分（60分）以上的，填写《企业安全生产标准化申请》表（见附表一），并附相关附件及《企业安全生产标准化自评汇总表》（见附表二）、《自评扣分点及原因说明汇总表》（见附表三），向当地安监部门（市直企业报行业主管部门，驻扬企业报市安监局）申报。 二、初步审查 1、当地安监部门或市属行业主管部门对企业申报的材料进行初
步审查（或称形式审查），材料齐全的，在申请表的“当地安监部门审核意见”栏目签署意见，负责人签字，单位盖章； 2、《评审申请》表等资料返回申报企业，同时通知评审单位。 三、评审单位组织评审 1、申报企业与评审单位对接，确定具体评审日期及时间、地点； 2、评审单位确定评审组组成人员（4人以上）； 3、评审前，申报企业向评审组简介达标创建工作； 4、评审组开展评审，一般分为2个小组，按分工的评审项目，查资料、查现场，做好评审记录。召开评审组会议，研究确定予以肯定的主要方面，逐一列出扣分事项，确定评审得分，并形成评审综述（见附表四）。 5、评审组将评审结果向申请单位反馈； 6、评审组汇总全部评审资料（包括评审工作记录、评审汇总表、评审综述、《企业安全生产标准化评审报告》（见附表五），各资料评审组成员签名齐全）；及时报评审单位。 7、评审单位建立评审台账和申报企业评审档案（其中《评审报告》需由评审单位负责人签字，单位盖章）； 8、评审单位分批向当地安监部门（市直行业主管部门）报送评审资料（包括：企业评审申请表及附件，企业自主评定资料，评审单位外部评审资料）。 四、当地安监部门分批报送评审结果
资格审查申请书 资格审查申请书 致：xxxxxxxxxx 1、经授权作为代表，并以xxxxxxxxx的名义，在充分理解投标人资格审查文件的基础上，本申请书签字人在此以xxxx烧碱项目安装工程中下列工程的投标人身份，向你方提出资格审查申请。 2、本申请书附有下列内容的正本文件的复印件; 、投标人的法人营业执照、资质证书、安全生产许可证; 、投标人的项目经理的注册建造师证书; 、总公司所在地，或所有者的注册地。 3、你方授权代表可调查、审核我方提交的与本申请书相关的声明、文件和资料，并通过我方的开户银行和客户，澄清申请书中有关财务和技术方面的问题。本申请书还将授权给有关的任何个人或机构及其授权代表，按你方的要求提供必要的相关资料，以核实本申请书中提交的或与本申请人的奖金、经验和能力有关的声明和资料。 4、你方授权代表可通过下列人员得到进一步的资料： 一般质询和管理方面的质询 联系人1xxxxxx电话：xxxxxx 联系人2：电话： 有关人员方面的质询 联系人1：xxx电话：
联系人2：电话： 有关技术方面的质询 联系人1：电话： 联系人2：电话： 有关财务方面的质询 联系人1：电话： 联系人2：电话： 5、本申请充分理解下列情况; 、资格审查合格的投标人才有可能被授予合同; 、你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。前述情况发生时，投标仅面向资格审查合格且能满足变更后要求的投标申请人。 6、如为联合体投，随本申请，我们提供联合体各方的详细情况，包括奖金投入和盈利协议。我们还将说明各方在每个合同价中以百分比形式表示的财务方面以及合同执行方面的责任。 、我们确认如果我方中标，则我方的投标文件和与之相应的合同将得到签署，从而我方受到法律约束; 、如为联合体中标，则随同提交一份联合体协议，规定如果联合体被授予合同，则联合体各方共同的和分别的责任。 8、下述签字人在此声明，本申请书中所提交的声明和资料在各方面都是完整、真实和准确的。 签名：签名： 姓名：姓名：