前言
【字体：大中小】【打
印】首先祝愿各位学员将来能考出好成绩，但优良考试成绩要有一定的前提条件：
1.准备工作：要充分、系统的、全面的预习与复习。民间俗语：难了不会、会了不难。
2.抓住关键：找准重点、难点，亦即关键点，也往往是考点。
3.心理准备：要树立必胜的信心，决不放弃每一分的得分。
4.应了解和掌握此类考试特点：考试范围、题型及回答方式、方法和技巧。
说明一：09年大纲及辅导单元的划分
每年卫生法律法规的考试大纲内容变化最大、最多，具体内容请见考试大纲。在此只说明三个问题：
大纲以每个法律法规作为一个单元，而我们则以临床医疗活动特点来分成四个单元，并以此顺序进行辅导。四个单元为：
第一单元执业医师法、医疗机构管理条例、母婴保健法
第二单元医疗事故处理条例
第三单元献血法、药品管理法、处方管理办法、麻醉药品与精神药品管理条例
第四单元：传染病防治法、艾滋病防治条例、突发公共卫生事件应急条例；
为便于学习和记忆，讲解中要使用一些通常说法，而不完全按法条的说法。同时，在每讲一方面问题之后还列举有关例题，并稍加说明。对这些例题，请每位学员自己先考虑试答，再查标准答案并看解析。
对某些法律法规的讲解可能要稍超出大纲规定的要点，但不多，如《传染病防治法》。这是因为大纲规定的要点有时过于孤立，而法律的规定是有逻揖关系的，且我们学习的目的不仅是为考试，还要为在实际工作中的应用，即要做一名知法、懂法、守法的医务工作者。
说明二：关于考试题型与答题注意的问题
在既往的卫生法律法规考题中主要为A1、A2和B1型题，尚未见到A3、A4和B2型的考题，这因为后者题型结构复杂，不太适用于卫生法的考试，但临床学科的试题中可以遇到。在A1、A2型题中要注意备选答案和题干的一些特殊的提法：关于备选答案“以上都不是”等的一些提法
在卫生法律法规的A1、A2型题中考题中，往往会在备选答案中会有“以上都不是”、“以上都是”或“还包括”、“不包括”等提法的备选答案，且一般都在E答案。
这种提法的备选答案可能是不正确的，则不应选；但也可能是正确的，此时则应选。为什么会出现这种备选答案，除命题者“变个花样”考验你的应变能力外，更主要的是卫生法律法规有些条款规定的内容较死，不易找到四个干扰答案，因此命题者有时只能用这种说法满足能有五个备选答案数量。
例如下题：
问：根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双
方说明情况，并提出终止妊娠意见的是
A.胎儿患有严重遗传性疾病
B.胎儿患有遗传性疾病
C.胎儿有缺陷
D.孕妇患传染病
E.以上都不是
在本题正确答案应为A，而B、C、D、E答案都为干扰项。由于找不到第四个更好的干扰项，因此列出这种提法。请注意，也有可能A、B、C、D都不是最准确答案，此时就应选择“以上都不是”的E答案。例如，若将本题的A改为：胎儿患有传染病。此时只能选E，因为A、B、C、D所列出的情形都不是《母婴保健法》规定的应提出终止妊娠的条件。
关于B1型题正确答案的选择
B1型题是先列出五个备选答案，然后提出两个或三个问题，让你选出各自的最优答案。该类题往是将法律法规的某些条款开头部分作为提出问题的题于，紧接着的下一句则作为备选答案。在五个备选答案中，肯定有两个或三个是两个或三个题干的下一句话，另外三个或两个则为干扰项。对该类题除死记硬背外，还应进行逻辑分析，如题干中有国家、哪一级政府、何类单位、何类个人、何种事物等用语，就要注意备选答案中哪一个是与国家、政府、单位或个人应做的事相关。这样分折有助于正确回答。
例题：
（备选答案）
A.必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可
B.必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书
C.必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书
D.必须经过市卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书
E.应当严格遵守职业道德，为当事人保守秘密
3--1.从事遗传病诊断、产前诊断的人员
[答疑编号911000101：针对该题提问]
答案及解析：B法第33条
3--2.从事婚前医学检查、施行结扎手和终止妊娠手术的人员
[答疑编号911000102：针对该题提问]
答案及解析：C法第33条
3--3.从事母婴保健工作的人员
[答疑编号911000103：针对该题提问]
答案及解析：E法第34条
本题题干是根据开展不同技术服务人员提出的。除记忆外，可分析从事这些不同技术服务所需要的业务水平，越是高水平的越需要高层次卫生行政部门的批准，这是常理。而第三问是笼统的提出所有从事妇幼保健工作者，那就应选一个能覆盖所有该类人的答案，即E。
说明三：关于对行政决定不服提请行政复议的时间：
《执业医师法》第十五条规定，申请人若对卫生行政部门不给予注册登记有异议的，可自收到通知之日起十五日内，依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。
《执业医师法》第十六条规定，被卫生行政机关注销注册者，对注销注册有异议的，也可自收到通知之日起十五日内，依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。
类似这种当事人对卫生行政机关做出的“行政许可决定”或“行政处罚决定”表示不服时，在收到通知15日内可向卫生行政部门提请行政复议或向人民法院提起行政诉讼，在其他卫生法律法规中也是这样规定的。
但1999年4月29日全国人大常委会通过的《中华人民共和国行政复议法》第九条规定，公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请；但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。该《行政复议法》为专门法，因此除非法律规定的时限大于六十日，否则都应遵守六十日。故回答本题时不能按《执业医师法》规定的“十五日内”，而应为“六十日内”。
注意：向人民法院提起诉讼的时限仍为“十五日内”。
因此若遇到提请卫生行政复议时间问题时，一定选择60日内为正确答案，不要死记法律法规规定的是15日内，因而答错。有关问题将在《执业医师法》中还要列举例题再次说明。
考试中会遇到各种问题，需随机应变。由于考题较多，应先易后难，不易确定的问题留待最后分析
第一单元执业医师法、母婴保健法、医疗机构管理条例
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一、执业医师法
《执业医师法》的总则、考试与注册、执业规则、考试和培训及法律责任共五章都为考试要点，由于该法涉及医师的法律地位、权利和义务等，因此考题一般较多，其重点和考点按其顺序说明如下：
（一）总则
任何一部法律法规都有总则部分，说明该法律法规的立法宗旨、适用范围及该法的核心内容。在《执业医师法》的总则中，重点是：
1.立法宗旨：为加强医师队伍建设，提高医师的道德和业务素质，保障医师的合法权益，最终为保护人民健康。
2.适用范围：为依法取得执业医师、助理医师资，并经注册在医疗、预防、保健机构中执业专业医务人员，此亦称为“医师”的定义。
按此定义，提示未取得相应资格，或未经注册的人员不适用本法，也不能从事医疗卫生专业活动。同时乡村医生，即虽经注册在农村从事医疗、预防、保健
工作的，但尚未取得执业医师或助理医师资格的人员，也不适用于本法，而应适用于国务院的《乡村医生从业管理条例》。
3.执业医师的社会责任：为应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
例题：
下列机构中，不适用于《执业医师法》的是
A.计划生育技术服务机构
B.乡村医疗卫生机构
C.城镇社区卫生服务机构
D.城镇药品零售机构
E.疾病预防控制中心
[答疑编号911010101：针对该题提问]
答案：D
（二）考试、注册与注销注册
考试与注册是《执业医师法》两项重要法律制度，因此也是本法的重点。
考试资格：考试资格问题看似简单，但遇到有关考题还真颇费脑筋。请应注意并记住下列几个问题，并在应用中进行分析：
1）报考医师类别：大分类有中医和西医，但主要为西医；小分类又有由于分为医师和助理医师两类；
2）学历水平：分为医学本科及以上、大专和中专三类；只有本科及以上才能首次即可报考执业医师；
3）关于“试用期”与“工作期”之分。“试用”为首次报考医师和助理医师时的说法；“工作”是对中专及大专学历己取得助理医师并参加实际助理医师执业活动，又再报考医师考试的要求。
4）凡首次参加报考医师或报考助理医师，都必须在相应的有资质的专业机构中，在有执业资格的执业医师指导下，试用期满一年。注意：（1）所谓有“资质”是指有卫生行政部的许可或认可；（2）都是执业医师指导下；
5）取得助理执业医师资格的中专或大专学历者要报考执业医师其需要工作的年限肯定应有区别，前者为工作满五年，后者为工作满两年。
具体再见以下叙述。
1）执业医师考试资格：
（1）医学本科以上学历者，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健专业机构中试用期满一年；
（2）医学大专学历者，己取得助理医师证书，在医疗、预防、保健专业机构中工作满两年；
（3）医学中专学历者，己取得助理医师证书，在医疗、预防、保健专业机构中工作满五年。
2）助理医师考试资格：
医学中大专或中专学历者，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健专业机构中试用满一年。
3）传统医学：以师带徒三年或多年实践确有专长的，经考核与推荐，另行参加医师或助理医师考试。
可见，“试用”都是对第一次参加助理医师或医师者的要求，再见下图：本科及以上学历：试用满1年----医师考试
大专学历：试用满1年---助理医师考试合格----工作满2年----医师考试中专学历：试用满1年---助理医师考试合格----工作满5年----医师考试例题：
李某在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以
A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试
B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试
C.在医疗、预防、保健机构中试用期满二年，参加执业医师资格考试
D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试
E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试
[答疑编号911010102：针对该题提问]
答案：B
下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是：
A.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年
B.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年
C.具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满二年
D.具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年
E.具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年
[答疑编号911010103：针对该题提问]
答案：B
2.注册、不予注册及注销注册的规定：
1）注册：指卫生行政部门对考试合格、取得医师资格者，经审批同意并发给执业医师证
书的过程。所在地县级以上卫生行政部门在收到申请注册申请后，应30日内做出予以注
册或不予以注册的决定。注意，虽考试合格但若不注册就行医执业，按规定仍属于违法。
例题：
受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在受到申请之日起多少日内准予注册：
A.7日内
B.10日内
C.15日内
D.30日内
E.60日内
[答疑编号911010104：针对该题提问]
答案：D
2）不予注册的情形
（1）不具有完全民事行为能力者。可见如精神病患者是不具有完全民事行为能力的，不能注册。至于因年龄不满18岁者，可能在中医或其他传统医学领域能见到；
（2）受刑事处罚，执行完毕至申请注册时尚不满二年者；
（3）受吊销执业医师证书行政处罚的，自决定之日起至申请注册时不满二年
者；
（4）其他由国务院卫生行政部门规定的不易者。
3）注销注册的情形：
（1）死亡或宣告失踪者；
（2）（正在）受刑罚的；
（3）（正在）受吊销医师执业证书行政处罚的；
（4）考核不合格被暂停3---6个月执业活动，期满再考仍不合格的；
（5）终止医师执业活动满二年的；
（6）其他国务院卫生行政部门规定的。
例题：
下列几种情形中，可以准予医师执业资格注册的是：
A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的
B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的
C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的
D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的
[答疑编号911010105：针对该题提问]
答案：C
下列情形中，应当被注销执业医师注册的是：
A.中止医师执业活动满一年的
B.被人民法判决负有民事赔偿责任的
C.受罚款行政处罚的
D.受暂停执业6个月行政处罚的
E.构成医疗事故罪而被判处刑罚的
[答疑编号911010106：针对该题提问]
答案：E
4）注册的目的和内容：规范医师按注册地点、专业类别、专业范围执业。例如，当前有关医师“走穴”之事，就涉及有关执业注册地点的问题。
例题：
根据《执业医师法》规定，执业医师申请注册后，应按注册内容执业的正确说法是
A.执业范围
B.执业地点
C.执业范围、执业地点
D.执业范围、执业类别、
E.执业范围、执业类别、执业地点
[答疑编号911010107：针对该题提问]
答案：E
5）对不予注册或对给予注销注册而与卫生行政部门发生异议时的法律救济《执业医师法》第十五条规定，受理申请注册的卫生行政机关对认为不符合申请条件的，应自收到申请之日起三十日内通知申请人，并说明理由。申请人若
对此有异议的，可自收到通知之日起十五日内，依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。
《执业医师法》第十六条规定，被卫生行政机关注销注册者，对注销注册有异议的，也可自收到通知之日起十五日内，依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。
但1999年4月29日全国人大常委员通过的《中华人民共和国行政复议法》第九条规定，公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请；但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。该《行政复议法》为专门法，因此除非法律规定的时限大于六十日，否则都应遵守六十日。故回答本题时不能按《执业医师法》规定的“十五日内”，而应为“六十日内”。但向人民法院提起诉讼的时限仍为“十五日内”。
该问题在前言说明中己述及，在此重复，意在告知大家必须牢记。
例题：
对卫生行政部门不予以执业医师注册而有异议的，申请人
A.只能向该卫生行政机关提出申诉
B.只能向上一级卫生行政机关提请行政复议
C.只能向当地人民法院提起行政诉讼
D.可向上一级卫生行政机关提请行政复议或向当地人民法院提起行政诉讼
E.可向当地人民政府监察机关提出申诉
[答疑编号911010108：针对该题提问]
答案：D
对被注销注册有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法提请行政复议：
A.10日
B.15日
C.30日
D.45日
E.60日
[答疑编号911010109：针对该题提问]
答案：E
医师考试成绩合格而对卫生行政部不予以注册有异议时，可以自收不予注册通知之日起多少日内，依法提起行政诉讼：
A.10日
B.15日
C.30日
D.45日
E.60日
[答疑编号911010110：针对该题提问]
答案：B
（三）执业规则
该部分内容涉及医师的权利、义务及执业要求，是本法核心内容，医师必须掌握。
1.医师的权利，共七项：
1）诊治、调查、处理、出证权：按本人注册的执业范围内诊查、调查、处置，选择合理方案，出具医学证明；
2）相应的基本工作条件权；
3）开展研究，参加学术交流、学术团体权；
4）参加培训与继续教育权；
5）执业活动中，人格尊严、人身安全受到保护权；
6）获得工资、津贴、福利待遇权；
7）提出意见建议权及参与民主管理权。
2.医师的义务，共五项：
1）遵守法律、法规及技术操作规范；
2）敬业精神、职业道德、履行职责、服务患者；
3）关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；
4）钻研业务、更新知识、提高水平；
5）宣传卫生知识，对患者进行健康教育。
例题：
医师在执业活动中享有的权利之一是
A.宣传普及卫生保健知识
B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯
D.努力钻研业务，及时更新知识
E.爱岗敬业，努力工作
[答疑编号911010201：针对该题提问]
答案：C
医师在执业活动中应履行的义务之一是
A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C.参加专业培训，接受继续医学教育
D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平
E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的副利待遇
[答疑编号911010202：针对该题提问]
答案：D
以上两例题的备选答案都是将医师的“权利”和“义务”混在一起，让你挑选出“权利”和“义务”。通俗理解，所谓“权利”，是指自已应拥有或获得的；所谓“义务”是指你应做到的或付出的。当然如下述执业规则所列，其实也应属医师的“义务”，只不过属于“禁止性义务”。
同时应注意在此两题题干中都说“医师在执业活动中”的“权利”或“义务”，此义在于指医师在自己“本职工作过程中”，而非日常生活或其他活动。因为作为“人”或“自然人”，根据其他法律规定，尚有其他的“权利”和“义务”。
3.具体执业规则要求
《执业医师法》规定的医师执业规则为7条，为便于记忆我们分成11条。如上所述这些规则实际也属医师执业活动中的“禁止性义务”，因此可与上述规定的五项医师义务混在一起来命问题，但回答时应按《执业医师法》的规定加以区分哪是“义务”，哪是“规则”。具体“规则”为：
1）必须在执业范围内亲手操作，进行诊查、调查、处置，采取合理的处置方案。应及时书写病历。严禁隐匿、伪造、销毁医学文书。
2）禁止出具与执业范围、类别不符的医学证明。
3）应对危急患者紧急抢救，不得拒绝急救处置。
4）必须使用国家批准的药品、器械和消毒剂；
5）不得随意使用麻醉药品、毒性药品、精神药品及放射性药品。
6）如实告知病情，还要注意不良后果。
7）实验性治疗需医院批准，并经患方同意。在此还应包括手术治疗，但法中并未写明。
8）不得收取患者财物或不正当利益。
9）遇特殊情况：灾害事故、传染病流行等，应服从单位及卫生行政部门调遣。
10）发生医疗事故、发现传染病应及时报告单位或卫生行政部门。
11）发现涉嫌伤害事件、非正常死亡的，应报告公安部门。
《执业医师法》规定，助理医师应在医师指导下，在专业机构中按执业类别执业。但农村的助理医师可独立从事一般执业活动。
例题：
下列规定中，哪一条不属于医师在执业医师活动中享有的权利
A.在注册执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件
B.在自然灾害、传染病流行等紧急情况下，听从卫生行政部门的调遗
C.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
D.从事医学研究、学术交流、参加学术团体
E.参加专业培训，接受继续医学教育
[答疑编号911010203：针对该题提问]
答案及解析：B
该题是将医师权利、执业规则混在一起而形成的问题。只要记住相关规定或通过上述关于权利、义务的通俗分析就能选出正确答案。
4.执业助理医师的执业范围与要求
《执业医师法》规定，执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其注册的执业类别、执业范围执业。
在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，按照其注册的执业类别、执业范围独立从事一般的执业活动。
二、母婴保健法
（一）总则
立法宗旨：保障母婴健康、提高人口素质。
主管部门：为国务院卫生行政部门，即卫生部。但由于我们国家还设有计生委，因此在提问某些问题可能会发生混淆，尤其若出一个案例题时。
（二）婚前保健：该部分应注意一些用语的提法之间的区别，即婚前保健服务和婚前医学检查往往易混淆，前者---服务，涉及范围更广；后者---医学检查只是服务内容之一。
1.婚前保健服务内容：
1）卫生指导---性卫生知识、生育知识、遗传病知识的教育；
2）卫生咨询---对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
3）医学检查---对双方可能影响结婚或生育的疾病进行检查。
2.婚前医学检查的疾病：
1）严重遗传病----指因遗传因素，可能全部或部分致后代丧失生活能力，且后代再现风险高的遗传性疾病；
2）指定传染病----艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等；
3）有关精神病----精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。
3.医学检查结果的证明和处理；
1）出具检查证明：是否发现传染期的指定传染病、发病期的有关精神病、不易生育的严重遗传病、医学上认为不易生育的其他疾病。
2）结果处理：说明情况、提出防治意见及相关措施：暂缓结婚的情形----指定传染病的传染期、有关精神病的发病期；不易生育的情形----严重遗传性疾病的----可结婚但应长期避孕或结扎。
例题：
医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
A.审查
B.审核
C.认可
D.许可
E.确认
[答疑编号911010301：针对该题提问]
答案：D
根据《母婴保健法》的规定，产前诊断出现下列哪种情形时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见的是：
A.胎儿患有严重遗传性疾病
B.胎儿患有遗传性疾病
C.胎儿有一般性缺陷
D.孕妇患传染病
E.以上都不是
[答疑编号911010302：针对该题提问]
答案：A
《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病是：
A.显性遗传性疾病、艾滋病、有关精神病
B.所有的遗传性疾病、传染病及精神病
C.严重遗传性疾病、部分传染病、有关精神病
D.严重遗传性疾病、指定传染病、梅毒等性病
E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病
[答疑编号911010303：针对该题提问]
答案：E
（三）孕产期保健1.孕产期保健服务内容：
1）母婴保健指导：孕育健康后代、防治严重遗传病、预防碘缺乏病中；
2）孕产妇保健：卫生咨询、营养咨询、心理咨询、产前定期检查；
3）胎儿保健：生长发育监护、咨询、指导；
4）新生儿保健：生长发育、哺乳、护理指导。
2. 经产前检查、诊断后的处理（与婚前检查疾病相比较）
应提出终止妊娠的疾病：需婚前医学检查的疾病：
1）胎儿患严重遗传性疾病；1）风险高的严重遗传性疾病
2）胎儿有严重缺陷；2）指定传染病
3）孕妇患严重疾病，继续妊娠可能3）有关精神病
危及生命或严重危害健康的。
注意与婚前要检查的疾病的异同，并注意提问方式。
（四）关于技术鉴定
1.鉴定范围：对婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断结果有异议的。
2.鉴定人员资格：有临床经验和医学遗传学知识、主治医以上的专业人员。同时规定，若鉴定人员与当事人有利害关系的，必须回避。
例题：
根据《母婴保健法》规定，从事医学技术鉴定人员必须具有一定的条件，其正确的说法为：
A.有医学遗传学知识，并具有满四年住院医师工作经验
B.有一定的临床工作经验，并具有主治医师以上的技术职称
C.有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的技术职称
D.有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务
E.有临床经验和医学遗传学知识，并具有主任医师以上的专业技术职务
[答疑编号911010304：针对该题提问]
答案：C
（五）行政管理
国务院卫生行政部门主管全国母幼保健工作，各级人民政府领导母婴保健工作，县以上地方人民政府管理辖区内的母婴保健工作。
1.妇幼保健机构资质和人员资格的行政审批与许可。该内容是本法的重点之一，由于《母婴保健法》第32条对单位资质的规定尚有笼统之处，即凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、结扎手术、终止妊娠手术都要符合卫生部规定的条件和技术标准，并经地方县以上卫生行政部门许可。而第32条对人员资格则规定得比较具体，即凡开展遗传病诊断、产前诊断应由省级卫生行部门考核、发给证书；凡开展婚前医学检查、结扎手术、终止妊娠手术，包括家庭接生应经地方县以上卫生行政部门考核并发给证书。这样仍不清晰，因为地方卫生行政部门包括省级、设区市级和县级。为此在《母婴保健法实施办法》中则做详细具体规定，使单位资质与人员资格的许可权统一到同一层级的卫生行政部门。即：1）遗传病诊断、产前诊断---由省级卫生厅（局）许可；2）婚前医学检查----由设区的市级卫生局许可；3）助产服务、结扎手术、终止妊娠手术、家庭接生者---由县级卫生局许可。
可以这样理解与记忆：越是技术含量高的服务项目，其单位资质与人员资格，越需要高层卫生行政部门审批与许可。
2.县级以上地方人民政府卫生行政部门在本辖区内实行监督管理。
（六）法律责任
《母婴保健法》规定的法律责任条款不多，但都针对医疗卫生机构和人员，且在《母婴保健法实施办法》中规定得更具体。
1.医疗保健机构与人员未经许可擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前
诊断、终止妊娠手术、进行技术鉴定和开具相关医学证明的，由卫生行政部门予以警告、责令停止、没收非法所得、并处3至5倍罚款或0.5至2.0万罚款（按非法所得5千为界）
2.下列违法情形，卫生行部门可予以吊销有关妇幼保健服务项目资格或医师执业证书：
1）因延误诊治、造成严重后果的；
2）给当事人身心健康造成严重后果的；
3）造成其他严重后果的；
3.进行胎儿性别鉴定的违法行为的，一般违法情节予以警告、责令停止；对单位负责人及直接责任人予以行政处分；凡有该类两次以上违法行为或以营利为目的的，则吊销质其妇幼保健服务资格或执业医师证书。目前非法进行胎儿性别鉴定的违法行为太多，男女性别比己达1：1.18，己成为关注的社会问题。
三、医疗机构管理条例
医疗机构，是以救死扶伤、防病治病，为公民的健康服务为宗旨的社会组织。1994年2月26日年国务院发布《医疗机构管理条例》。按考试大纲要求，医疗机构执业是重点。医疗机构执业的规则和要求为：
1.任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
2.医疗机构执业必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
3.医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准悬挂在明处。
4.必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
5.不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
6.医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。
7.医疗机构的工作人员上岗时，必须佩戴本人姓名、职务或职称的标牌。
8.医疗机构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
9.未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。
10.施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或关系人签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，主治医师应当提出医疗处置主案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
11.发生医疗事故，按照国家有关规定处理。
12.对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。
13.必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。
14.必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。
15.医疗机构除开展疾病诊疗以外，还必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。
在发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生
技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
1.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者同意又无家属或关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得
A.病房负责人同意后实施
B.科室负责人同意后实施
C.医疗机构负责人或授权人员批准后实施
D.医疗机构质监部门负责人批准后实施
E.必须全科医师讨论通过后实施
[答疑编号911010305：针对该题提问]
答案：C
2.《医疗机构管理条例》规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定
A.必须承担预防工作
B.必须承担保健工作
C.必须承担卫生宣传教育工作
D.必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作
E.必须承担卫生行政部门交给的指导基层医疗卫生工作
[答疑编号911010306：针对该题提问]
答案：C
第二单元医疗事故处
理条例
【字体：大中小】【打
印】
一、总则：
1.立法宗旨：为正确处理医疗事故，保护医患双方合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学发展。
2.医疗事故定义与构成条件：
1）发生在经批准医疗机构，经注册的医生，在单位医疗活动中的医疗行为；
2）该行为违反了法律法规、规章、诊疗技术规范；
3）该行为是过失而不是故意，若为故意则属于犯罪；
4）该行为与给患者出现的人身损害有或有一定的因果关系。
【习题】
1.医疗事故构成要件的主观方面的正确说法是：
A.技术水平欠缺的技术过失
B.违反卫生法律法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
C.违反操作规程的故意
D.疏忽大意的过失
E.过于自信的过失
[答疑编号911020101：针对该题提问]
答案：B
2.关于医疗事故构成中主体要件的错误说法是
A.医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员
B.医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士
C.不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪
D.取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构即可能成为医疗事故的责任方
E.医疗事故的责任方不包括卫生行政部门
[答疑编号911020102：针对该题提问]
答案：C
医疗事故分级：
一级：造成患者死亡、重度残疾；
二级：造成患者中度残疾、器官组损伤导致严重功能障碍；
三级：造成患者轻度残疾、器官组损伤导致一般功能障碍；
四级：造成患者明显人身损害的其他后果。
【习题】
3.按《医疗事故处理条例》规定，下列情形中属三级医疗事故的正确说法是
A.明显人身损害；
B.轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍
C.轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍
D.严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍
E.严重残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍
[答疑编号911020103：针对该题提问]
答案：B
二、医疗事故的预防与处置
1.医疗机构和人员的义务：
1）要求遵守有关法律法规和诊疗护理规范，恪守职业道德；进行法制教育，进行专业培训和职业道德教育；
2）设立专门组织或配备专职、兼备人员；
3）制定防范医疗事故预案；
4）规范书写和妥善保管病历资料，紧急抢救后6小时内应据实补写病历；
5）严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料；
6）如实向患方告知病情、医疗措施、医疗风险，并及时解答患方咨询；
7）若发生或可能发生医疗事故医生应立即采取挽救措施，并及时报告科室负责人，再报告单位专门组织或人员进行调查。
8）封存病历、封存物品等。
2.关于重大事故上报的时间与报告情节：
医疗机构对重大事故上报卫生行政部门的时间为12小时内。
应报告的情形：A.为发生死亡或二级以上事故的；B.或同时发生3人以上损害事故的；C.其他有卫生部或省级卫生厅局规定的；
【习题】
4.下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是
A.导致患者死亡的
B.造成患者重度残疾的
C.造成患者中度残疾的
D.同时有二人人身损害后果的
E.同时有三人人身损害后果的
[答疑编号911020104：针对该题提问]
答案：D
5.医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为：
A.发生后2小时之内
B.发生后4小时之内
C.发生后8小时之内
D.发生后12小时之内
E.发生后24小时之内
[答疑编号911020105：针对该题提问]
答案：D
3.关于发生医疗事故争议时对病历、可疑物品等的封存
凡需封存时，应医患双方在场。
封存对象：
第一资料类：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见。
第二物品类：输液、输血、注射、药品等。
患方可以复印的资料----门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。而不可复印的在《条例》中没有规定，一般认为是会诊记录。
【习题】
6.《医疗事故处理条例》规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不能复印的是：
A.会诊记录
B.门诊病历
C.手术及麻醉记录单
D.病理报告单
E.化验报告单
[答疑编号911020106：针对该题提问]
答案：A
5.关于尸检与尸体存放
1）尸检时间：一般条件应在48小时内，有冰冻条件应在7日内；
2）尸检机构：应为有尸检资质的、本单位以外的机构。
3）尸检前提：医患双方对死因有异议的；患方近亲属必须同意签字。
4）尸存时间：一般不超两周。
【习题】
7.《医疗事故处理条例》规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检
A.24小时；5天
B.24小时；7天
C.48小时；7天
D.48小时；5天
E.72小时；10天
[答疑编号911020107：针对该题提问]
答案：C
医疗事故技术鉴定
（一）有关医疗事故技术鉴定的一般规定
1.鉴定程序的启动：卫生行政部门接到医疗事故报告后认为需要鉴定的；医患双方发生争议要求卫生行政部门处理而需要鉴定的。
2.鉴定组织：由卫生行政部门委托医学会组织实施。
首次鉴定单位：设区的市或省直管县（市）的医学会。
3.再次鉴定单位：所在地省级医学会；并由不服首次鉴定的当事人在收到首次鉴定书后15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再鉴定申请。
4.鉴定专家条件与专家组：
1）专家个体应有良好的业务素质及执业道德，具有专业高级职称3年以上者。
2）专家组由医学会主持，医患双方从专家库随机抽取，总数为单数。若与双方当事人有利益关系的，应回避。
3）专家组总数为单数，主要学科人数不少二分之一；涉及死亡或残疾的，应从专家库中抽取法医加入。
【习题】
8.某县为省直接管辖县，2007年12月该县人民医院发生了患方认为是医疗事故的争议，患方首先提出了要进行医疗事故技术鉴定。按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是：
A.该县卫生行政部门
B.该县医学会
C.该县卫生行政部门的上级组织
D.市级医学会
E.省级医学会
[答疑编号911020108：针对该题提问]
答案：B
（二）医疗事故技术鉴定程序：
1.负责鉴定的医学会应在受理后5日内通知医患双方提交有关资料；
2.医患双方收到提交有关资料的通知后10日内按要求提交有关资料、书面陈述及答辩。其中医方应提交更多详细资料。
3.专家鉴定组实行合议制，依照有关法律法规、技术规范、医学科学原理及专业知识，独立进行鉴别和判定。其间可向医患双方调查取证。
4.医学会应在收到医患双方提交的资料后45日内做出鉴定结论。
5.鉴定结论应以半数通过，鉴定书应包括：基本情况与要求、提交资料与调查资料、鉴定过程说明、医疗行为是否违法、过失行为与人身损害的因果关系、医方在损害中的责任、事故的等级、对事故患者的医疗护理建议。
6.当事人对首次鉴定不服的，在收到首次鉴定书15日内向医方所在地卫生行政部门提出再鉴定。
7.卫生行政部门在收到申请后7日内交由省级医学会再鉴定。
例题：
9.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交
相关资料的时间为
A.五日内
B.七日内
C.十日内
D.十五日内
E.三十日内
[答疑编号911020201：针对该题提问]
答案：C
10.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，首先应做出是否受理的决定，该期限为收到申请之日起到做出决定之日的时限为：
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.15天
[答疑编号911020202：针对该题提问]
答案：D
11.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后决定受理。自决定受理之日起，应将有关资料移交给进行鉴定的医学会的期限是：
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.15天
[答疑编号911020203：针对该题提问]
答案：B
12.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后决定受理。自决定受理之日起，应将受理决定通知申请人的期限是：
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.15天
[答疑编号911020204：针对该题提问]
答案：B
13.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，经审查决定不予受理。自决定不予受理之日起，应将不受理决定通知申请人的期限是：
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.15天
[答疑编号911020205：针对该题提问]
答案：B
14.根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论：
A.10天内
B.15天内
C.30天内
D.45天内
E.60天内
[答疑编号911020206：针对该题提问]
答案：B
（三）不属医疗事故的情形也称医疗事故排除事项，若发生医疗事故的民事诉讼，对医方也可称为抗辩事项。
1.紧急救命采取的措施而产生的不良后果；
2.患者精神异常或特异体质所致医疗意外；
3.现有医学水平无法预料或防范的不良后果；
4.无过错输血感染造成的不良后果；
5.因患方延误诊疗所导致的不良后果；
6.因不可抗力造成的不良后果。
请注意：以上为《条例》规定的不属医疗事故的几种情形，按规定都不应给予赔偿。但实际医疗活动中发生任何一种以上情形，医疗机构私下或经法院判决，都给予了“补偿”或“赔偿”。
三、医疗事故的行政处理与监督
1.当事人（指患方）向卫生行政部门申请处理的时限：在知道或应知道损害的一年内提出；
2.卫生行政处理的管辖：为医疗机构所在地的县级卫生行政部门；
3.县级卫生行政部门应在7日内移送上一级处理的情形：发生患者死亡、可能二级以上事故、卫生部或省级卫生厅（局）其他规定的；
4.卫生行政处理程序：
1）收到医疗事故争议处理申请后10日内决定受理与否；
2）决定受理后5日内交医学会鉴定；
5.卫生行政不受理的特别情形：当事人己诉至法院的；
6.医疗机构对医疗事故处理结果的报告：
1）医患双方协商解决后7日内报告，并附协议书；
2）法院调解或判决后7日内报告，并附调解书或判决书；
四、关于医疗事故的赔偿
（一）医疗事故赔偿争议解决的途径：
1.医患双方可自行协商解决；
2.可以申请卫生行政部门进行调解，并按双方自愿原则和本《条例》规定的赔偿范围处理。此称为“行政救济”；
3.患方也可直接向人民法院提起民事诉讼。此称为“司法救济”。
4.行政调解的终止：卫生行政部门调解不成的或调解后一方又反悔的，此时只能到人民法院调解或判决。
（二）医疗事故赔偿原则：
1.根据医疗事故的等级；
2.医疗过失行为在对造成患者损害结果的责任程度；
3.医疗事故后果与原疾病的关系。
（三）医疗事故赔偿项目与计算方法
该医疗事故赔偿项目与计算方法基本上是根据我国《民法通则》的有关规定并结合医疗实际情况而确定。
1.医疗费。为新造成损害的医疗费用，即应除外原发病医疗费；
2.本人误工费。根据不同情况预以赔偿。
（1）有固定收入者，又分：
1）按本人实际减少的收入计算；
2）对收入高于医疗事发生地上年度人均工资3倍的，则按此3倍计算。
（2）无固定收入者：按医疗事发生地上年度人均工资算。
3.住院伙食补助：按医疗事发生地国家机关人员出差标准；
4.陪护费：按医疗事发生地上年度人均工资计算；该条规定及上述2--2条规定存在一些问题。若西部地区偏僻农村患者在北京等发达地区医疗机构发生医疗事故，其获得牡误工费、陪护费要比在当地高出许多，尤其下述的残疾生活补助费。
5.残疾生活补助：
1）补助原则----根据残疾等级；
2）补助标准---医疗事发生地上居民年平均生活费。
3）补助时间----自定残之日起最长补30年。若受损害者为60岁以上的，补助时间不超过15年。若受损害者为70岁以上的，补助时间不超过5年。关于60岁以上和70岁以上者为何不超过15年与5年，是因为《条例》制订时我国人均期望寿命还不到75岁，同样后述的关于上一代被扶养人的生活补助年限也因此决定。
6.残疾用具费：应为普及型的，且应有医疗机构的证明。
7.丧葬费：按医疗事发生地标准。
8.死者或残者的被扶养人生活费：此亦为较复杂问题，实际处理过程中更易产生矛盾。
1）补助对象确定原则：以死者生前或丧失劳动能力者所扶养的无劳动能力者；
2）补助标准：当地最低生活保障标准，但应考虑物价上涨指数：
3）补助时间：
A.下一代：补到16岁，满16岁仍无劳动能力者补20年；
B.上一代：60岁以上者补15年；70岁以上者补5年。
9.交通费：按实际需要的的交通往来费，且应有凭证。
10.住宿费：按医疗事发生地国家机关人员出差住宿补助标准，应有凭证。
11.精神慰问金：按医疗事发生地居民年均生活费水平。对死亡者不超过6年，对残疾者不超过3年。精神慰问金赔偿也是复杂问题，实际处理中也有许多矛盾。
12.其他有关医疗事故赔偿的规定
1）对参加医疗事故处理的直系亲属只补助二人，其交通费、误工费、住宿费补助标准同上述有关标准；
2）死亡者配偶、直系亲属参加丧葬的费用补助也只为二人，其交通、误工、住宿费用标准，同上。以上费用由医疗事故单位一次付清。
例题：
《医疗事故处理条例》第四十九条规定了医疗事故赔偿应当考虑的因素。下列各项中，那一项是在该条款中没有规定，而在实行中又必须充分考虑：
A.医疗事故等级
B.医疗事故损害后果
C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度
D.医疗事故发生地的人均收入水平和个人收入水平-----参照条例第50条
E.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
[答疑编号911020301：针对该题提问]
答案：D
五、罚则
（一）卫生行政部门的法律责任
1.卫生行政部门不作为，上级部门对责任人予以警告、责令改正；情节严重的予以责任人行政处分：
1）接到医疗机构的事故报告不及时组织调查；
2）对重大事故不审查、不移送上级；
3）应进行事故鉴定而不移交医学会鉴定；
4）对发生的事故及对医疗机构和人员处理结果不上报；
5）对医疗事故鉴定书不审核的。
2.卫生行政人员收受贿赂、滥用职权、玩忽职守的，予以降级、撤职行政处分；构成犯罪的，追究刑事责任。
（二）医疗机构的法律责任
1.医疗机构有下列违法行为的，责令改正；情节严重的，对单位责任人予以行政处分：
1）不告知病情、医疗措施和风险的；
2）拒绝患方复印资料的；
3）不按时补记抢救病历的；
4）不按规定封存、保管、启封病历和实物的；
5）不按规定要求书写和保管病历资料的；
6）不设质量控制机构和配备人员的；
7）不制定事故预防方案的；
8）不按时上报重大医疗过失行为的；
9）不按规定上报医疗事故的；
10）不按规定进行尸检和保存、处理尸体的。
2.医疗机构等有下列行为的责令改正、予以警告；对责任人予以行政处分；情节严重的吊销其执业证书或资格证书：
1）无正当理由拒绝尸检的；
2）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。
3.医疗机构发生医疗事故的，视情节予以警告；严重的责令停业整顿、直至吊销执业许可。
（三）医务人员的法律责任：对造成医疗事故的人员，根据违法情节，分别承担行政责任或刑事责任。
1）行政责任：行政处分、责令停止6---12个月执业活动、吊销医师证书；
卫生法规模拟试题（一）及答案 执业医师考试_考试大 A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了
A．中止执业医师满二年的 B．受吊销医师执业证书行政处罚的 C．死亡或者被宣告失踪的 D．中止医师执业活动满一年的 E．有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 2．不予医师执业注册的情形是 A．受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的
B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的 C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的 D．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E．受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 3．对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是 A．本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B．乡村医生 C．计划生育技术服务机构中的医师 D．军队医师 E．在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 4．下列不属于法定乙类传染病的是 A．流行性出血热 B．流行性脑脊髓膜炎 C．急性出血性结膜炎
D．流行性乙型脑炎 E．腥红热 5．传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了A. 临时征用房屋、交通工具 B．限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动C．停工、停止、停课 D．封闭被传染病病原污染的公共饮用水 E．停止一切活动
中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。） 一、感冒：寒荆热银署香薷，阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤 三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本肺脾六，肺肾两虚生金水。 1、冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味 5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 7、肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证：喘寒麻华肺热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 6、肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈：肺痈初起银翘散，苇痈溃梗复清肺1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨：肺痨阴方月华丸，虚火百合秦艽汤，气阴保真苓术数，阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸 2、虚火灼肺证：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证：滋阴补阳－补天大造丸 七、肺胀：肺胀痰浊苏三养，蒙窍涤痰热婢桑；阳虚水泛真武苓，肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤 八、心悸：悸怯安神心血归，阴火天砂凌苓桂，瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹： 1、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮 十、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾六交心脾归，心胆
内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧 动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。
1.《中华人民共和国传染病防治法》于( )年( )月( )日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过，中华人民共和国第十七号主席令公布。 A、2004年12月1日 B、2004年8月28日 C、1989年09月1日 D、1989年2月21日 2.国家对传染病防治的方针是什么？ A预防为主 B防治结合、分类管理 C依靠科学、依靠群众 D以上三项 3.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行( )制度。 A计划免疫 B预防接种 C预防接种证 D疫苗接种 4.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品应当由( )批准。 A省级以上卫生行政部门 B县级卫生行政部门 C国务院卫生行政部门 D省级卫生行政部门
5.( )发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 A医疗机构 B采供血机构 C疾病预防控制机构 D任何单位和个人 6.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由( )协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 A公安机关 B卫生行政部门 C卫生监督机构 D卫生防疫机构 7.医疗机构应当实行传染病( )、( )制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 A隔离、消毒 B预检、分诊 C分类、隔离 D定点、隔离 8.国家对患有特定传染病的困难人群实行( )，减免医疗费用。 A医疗救济 B困难补助
C医疗救助 D医疗照顾 9.国家对病原微生物实行分类管理，将病原微生物分为()类。对实验室实行分级管理，将实验室分为( )级。 A 4；4 B 3；4 C 5；4 D 4；3 10.医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过( )天。 A 1 B 3 C 5 D 2 11.国家实行无偿献血制度。国家提倡( )的健康公民自愿献血。 A 18～55周岁 B 18～50周岁 C 16～55周岁 D 16～50周岁 12.特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的，由( )级人民政府卫生行政部门批准。 A 设区的市 B 县 C 省 D 国家 13.《血站执业许可证》有效期为( )年。 A 3 B 2 C 5 D 4 14.国家根据非处方药的( )，将非处方药分为甲类和乙类。 A质量 B有效性 C安全性和有效性 D安全性
临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。
7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳
2011年临床执业医师第二单元真题附答案第二单元 1. 十二指肠高选择术—减少复发率 2. 降结肠癌早期表现——习惯与粪便改变 3. 肾癌表现——高血压 4. 溃疡性结肠炎并发——低血钾 5. 颈部急性蜂窝织炎并发症——呼吸困难 6. 克罗恩病不包括——裂隙样 7. 伤寒——白细胞升高 8. 胆囊动脉——肝右动脉 9. 腹部损伤穿刺阳性率——90% 10. 肝性脑病血液化验指标——血氮 11. 老年男性腹外疝——腹股沟直疝 12. 肠易激综合征——便前痛 13. 传染病病原学检查——检测特异病原体
14. 蜘蛛痣常见——上胸部 15. 胰腺炎病因——胆道系统疾病 16. 恶性肿瘤化疗疗效——肾母细胞瘤 17. 肾积水肾功能及梗阻程度检查——逆行肾盂造影 18. 传染病隐形传染——在传染病中少见 19. 汇入门静脉的血流脾血液占——20% 20. T3期多发膀胱肿瘤治疗——经尿道膀胱 21. 家族性息肉首选——肛门镜下显微 22. 肛门截石位肛裂好发——6点 23. 钩端螺旋体病原——青霉素 24. 创伤后人体代谢变化——蛋白少/糖增加/脂增加 25. 病因不明的急性腹膜炎手术切口——左肋下 26. 原发肝癌常见淋巴转移——肝门 27. 乳腺癌局部表现预后差——皮肤呈桔皮样 28. 细菌肝脓肿致病菌常侵入——门静脉
29. 胃食管反流患者定期——BARRETT食管 30. 外科治疗肝硬化门脉高压重点——治疗和预防出血 31. 腹部闭合伤导致腹膜炎最晚的——回肠 32. 急性阑尾炎/阑尾尖端指向——腹肌紧张度增加 33. 急性胰腺炎血清淀粉酶——48小时 34. 肾盂结石静脉造影显示右肾积水功能正常首选——药物治疗 35. 判断疝是否绞窄依据——疝内容物是否有血循环 36. 需要治疗的无症状菌尿——糖尿病 37. 肥皂刷手需将上肢——10cm 38. 男性充盈尿失禁——前列腺增生 39. 引起急性尿潴留病因——良性前列腺增生 40. 红斑狼疮最有价值抗体——抗核抗体 41. 慢性肾脏病继发甲旁抗——高磷血症 42. 确诊反流性食管炎——食管酸检测异常 43. 胆碱酯酶复活剂——与阿托品
卫生法律法规试题及答案 1. 我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及到许多省市，这种发病情况称为 A. 爆发 B. 大流行 C. 季节性升高 D. 周期性流行 2. 食品卫生法第二十六条规定，食品生产经营人员必须定期进行健康检查，其时间为C A. 每3个月1次 B. 每6个月1次 C. 每12个月1次 D. 每18个月1次 3. 〈〈传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急 措施。下列措施中，不符合法律规定的是D A. 限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B. 停工、停业、停课 C. 封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D. 限制或不允许离开自家家门 4. 生产不符合卫生标准的化妆品，或销售明知不符合卫生标准的化妆品，造成严重后果的，应D A. 处以警告 B. 停产或停止营业 C. 吊销生产企业卫生许可证 D. 处以三年以下有期徒刑或拘役，并处或单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 5. 建设单位违反〈〈职业病防治法》，有下列哪项行为的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正； 逾期不改的，处十万以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建，关闭B A. 工作场所职业病危害因素监测、评价结果没有存档、上报、公布的 B. 建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的 C. 未按照规定安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治的 D. 订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的 6. 在〈〈公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当D A. 无需补办卫生许可证 B. 向工商行政管理部门备案 C. 重新办理营业执照 D. 经卫生防疫机构验收合格，补发"卫生许可证" 7. 下列哪项不属于放射事故A A. 从事放射工作的人员受到放射性损害 B. 丢失放射性物质 C. 人员超剂量照射 D. 放射污染 8. 〈〈传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是C A. 对传染病防治工作实施统一监督管理
2016执业医师考试各科复习要点汇总(精华) 内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征 腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体
执业医师高频考点汇总！ 为了帮助大家更好的备考，医学教育网整理了执业医师高频考点汇总，与大家分享。 必备考点 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是非同步电 击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果 是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。 考点
11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。 13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14， +t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。精品推荐 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。 26. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。
生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。
新员工卫生法律法规试题 姓名: 科室: 总分: 一、单选题:每题2分共40分 1.《中华人民共与国传染病防治法》于( )年( )月( )日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共与国第十七号主席令公布。 A、２0０４年1２月1日 B、2004年8月28日? C、１989年０9月1日 D、1989年2月２1日 ２、国家对传染病防治得方针就是什么？?A预防为主 B防治结合、分类管理?Ｃ依靠科学、依靠群众 D以上三项 3、国家实行有计划得预防接种制度,对儿童实行（）制度。?Ａ计划免疫 B预防接种?C预防接种证 D疫苗接种? 4、生产用于传染病防治得消毒产品得单位与生产用于传染病防治得消毒产品应当由( ）批准。?A省级以上卫生行政部门 B县级卫生行政部门 C国务院卫生行政部门 D省级卫生行政部门 5、( )发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近得疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 A医疗机构B采供血机构 C疾病预防控制机构D任何单位与个人 6、医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗得，可以由( )协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 Ａ公安机关 B卫生行政部门 Ｃ卫生监督机构 D卫生防疫机构 7、医疗机构应当实行传染病( )、( ）制度，对传染病病人或者疑似传染病病人,应当引导至相对隔离得分诊点进行初诊。 A隔离、消毒B预检、分诊?Ｃ分类、隔离 D定点、隔离?8、国家对患有特定传染病得困难人群实行( ),减免医疗费用。?A医疗救济B困难补助 C医疗救助 D医疗照顾 9、国家对病原微生物实行分类管理,将病原微生物分为()类。对实验室实行分级管理,将实验室分为( )级。? A 4；４ B 3；4 10、医疗卫生机构应当建立医疗废物得暂时贮存 C 5；4 Ｄ 4;3?
执业医师考点 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大 10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师 11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书 12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实 13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟学易网医学考试频道搜集整理 14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性 15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病 16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应 17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌- 18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺 19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 20II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34% 21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危） 24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全 25 冠心病的危险因素，除了：HB异常 26可引起低血钾的药物是：呋塞米别名：速尿 27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支 28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩 29震颤常见于：动脉导管未闭 30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄 32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态 33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人 34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音 35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导 36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响 37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的
中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范畴＜1 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。 见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替浮现。 见于疟疾，急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 1、伤寒可会面容为：无欲貌 2、核黄素缺少可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早浮现体征：支气管语音 6、积极脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到持续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生机理重要是：两个半月瓣关闭时震动。 10、可使二尖瓣狭窄杂音更为清晰体位：左侧卧位
11、中枢性瘫痪可浮现：病理反射消失 12、积极脉瓣狭窄时杂音形成机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量局限性心律失常是：心房纤颤迅速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可浮现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可浮现：二尖瓣开放拍击音 心脏： 周边血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常用于积极脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄： 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤； 心浊音界初期稍向左，后来向右扩大，心腰膨出，呈梨形； 心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进； 2、二尖瓣关闭不全： 心尖搏动向左下移位，常呈抬举性； 心尖部S1削弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙吹风样全收缩期杂音，范畴广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。 3、积极脉瓣狭窄： 心尖搏动向左下移位，呈抬举性，积极脉瓣区收缩期震颤； 心尖部S1削弱，A2削弱或消失，可听到高调、粗糙递增－递减型收缩期杂音，向颈部传导。
2016年临床执业医师考试重点笔记分享 2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，为了帮助各位考生更好的复习备考，乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记，希望对大家有所帮助。 结核病的基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 (一)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 (二)增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 (记忆口诀：干累多领先!) (三)变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 炎症
重点： 1.炎症的原因 2.炎症的过程(血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用) 3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要) 4.慢性炎的病理变化 5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别 内容： 1.炎症的概念 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的中心环节是血管反应，即：液体和白细胞的渗出。 2.炎症的病因 生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。 1.变质：局部实质和间质细胞的变性坏死 2.渗出：炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。 3.增生：炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。 1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现，其中渗出是炎症最具特征性的变化，在炎症局部发挥着重要的防御作用。 2.有些炎症以其中的一种病变为主：变质性炎，渗出性炎，增生性炎。 梗死 一、概念：器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死，称为梗死。 二、梗死的类型及病理变化(重点)
十八、卫生法规 1、 某厂医院医生甲从 98 年 10 月起， 离开医院岗位为工厂从事推销。 若甲至 2000 年 9 月 30 日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限 是【D】 A、7 日内 B、10 日内 C、15 日内 D、30 日内 E、二个月 2、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的【B】 A、应当申请医学技术鉴定 B、可以申请医学技术鉴定 C、可以申请复议 D、可以提起诉讼 E、可以重新接受婚前医学检查 3、执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用以下药品，除了【C】 A、麻醉药品 B、医疗用毒性药品 C、副作用大的药品 D、精神药品
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E、放射性药品 4、医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑一年。白某被判刑后其执 业【C】 A、可以不受限制 B、在监管部门规定范围内执业 C、注销注册 D、服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业 E、终止医师执业活动 5、婚前医学检查包括对下列疾病的检查【E】 A、遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 B、遗传性疾病、传染病、精神病 C、严重遗传性疾病、传染病、精神病 D、严重遗传性疾病、传染病、有关精神病 E、严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 6、医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令 暂停执业活动【B】 A、三个月至六个月 B、六个月至一年 C、六个月至一年半 D、一年至一年半 E、一年至二年 7、某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解，其中有以下情况：死亡一人，
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医生甲因病休息一年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满 2 年，医生丙出 去参与经营未从事医疗二年多，医生丁承包医院的第二门诊近三年，其余大多数 仍在医院坚持工作，依据执业医师法，下列人员中，属于应当注销注册，收回医 师执业证书的是【C】b5E2RGbCAP A、医生甲 B、医生乙 C、医生丙 D、医生丁 E、以上都不是 8、医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的【E】 A、从事医师执业活动 B、中止医师执业活动 C、申请执业医师注册 D、不予医师执业注册 E、注销执业医师注册 9、下述情形中，属于三级医疗事故的是造成病员【B】 A、残废 B、残废或者功能障碍 C、残废或者严重功能障碍 D、严重残废或者功能障碍 E、严重残废或者严重功能障碍 10、 《医疗事故处理办法》中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中【D】
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