第一章绪论
一、填空题
1．流行病学研究方法一般可以分为___________；_____________和________________。 2．近年来，国内外流行病学的研究均有很大进展，主要表现为________________；____________；______________；______________。
3．流行病学是以________为研究对象，采用_________的研究，则是它其中的重要方法之一。4．流行病学的实验方法和基础医学学科的试验不同，主要是前者的实验是在__________中进行，可分为_________；___________；_____________。
二、选择题
【A型题】
1．流行病学的研究对象是A．疾病 B．病人 C．人群 D．健康人 E．亚临床型病人
2．在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采用什么方法就是很重要的方法
A．观察法 B．建立数学模型 C．临床试验 D．实验研究 E．以上都不是
3．流行病学属于什么范畴A．预防医学 B．基础医学 C．临床医学 D．生物医学 E．医学统计学
4．流行病学中的群体是指A．有典型症状的病人 B．无症状的健康人
C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全
人类 D．传染病患者 E．病
原携带者
5．关于流行病学，下列哪
种说法是正确的
A．从个体的角度研究疾病
和健康状况及其影响因
素 B．只研究传染病的流行
和防治 C．只研究慢性病的
危险因素
D．研究人群中疾病和健康
状况的分布及其影响因
素 E．只研究疾病的防制措
施
6．流行病学研究中使用最
多的研究方法是
A．观察法 B．实验
法 C．理论法 D．方法学
研究 E．以上都不是
7．流行病学主要应用于
A．研究疾病的病因 B．评
价人群的健康状况 C．研究
疾病预防和控制 D．考核疾
病的防制效果 E．以上均
对
8．流行病学的定义可概括
为
A．研究各种疾病的学科
B．研究传染病的发生、发
展以及如何防制的科学
C．研究人群中疾病与健康
状况分布及其影响因素，并
研究如何防制疾病及促进
健康的策略和措施的科学
D．研究疾病的诊断、治疗
及预防的科学 E．研究各类
公共卫生问题的学科
9．流行病学与临床医学的
区别在于
A．在群体水平上研究疾病
现象 B．研究疾病的病因
学 C．提供诊断依据 D．不
涉及药物治疗 E．不研究疾
病的预后
10．流行病学研究主要解决
的问题是
A．疾病分布及影响分布的
因素 B．疾病的防制措
施 C．疾病病因
D．增进人群健康的策
略 E．以上都包括
11．新的疫苗或预防药物在
推广应用前必须做
A．通过毒理学鉴定证明其
对人体无害 B．通过现场试
验考核其实际预防效
果 C．通过动物试验证实其
效果 D．证明其无严重副作
用 E．经实验室检验无有害
的附加剂
12．流行病学的主要研究
方法包括
A．描述性研究 B．分析性
研究 C．实验性研究 D．理
论性研究 E．以上均包括
13．通过现场调查把疾病在
时间、地区及人群中分布的
特征加以描述经比较后，提
出致
病因素的假设的过程是
A．分析性研究 B．描述性
研究 C．实验性研究 D．理
论性研究 E．临床研究
14．通过现况调查与随后的
定期随访，对早期糖尿病或
无症状的葡萄糖耐受试验
阳性者
观察其经过若干年后的结
局和转归。这类研究属于
A．疾病的自然史研究
B．疾病各阶段的比例研究
C．疾病的管理模式研究
D．疾病的危险因素研究
E．疾病的预防方案研究
15．美国芬兰等国提出：早
期发现并治疗高血压，提倡
不吸烟或戒烟，推广健康饮
食以
控制高血脂等来预防冠心病。这是因为 A．冠心病是这些国家的主要死因B．流行病学调查研究找出了该病的危险因素，提供了对该病的预防途径 C．冠心病是由多病因造成的D．通过生活方式等的改变可以去除或减轻冠心病的这些危险因素 E．这些危险因素已为广大人民所承认 16．流行病学的分析性研究不包括
A．病例对照研究 B．现场试验 C．队列研究 D．历史性队列研究 E．匹配性病例对照研究
17．关于流行病学，下列哪项是不正确的
A．它是预防医学的基础学科 B．它以个体为研究对象
C．它可以评价药物或保健措施的有效性、安全性问题 D．它可以研究疾病的自然史 E．它能为卫生决策提供依据
18．关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的
A．人群现场是流行病学主要的实验室 B．理论流行病学研究又称数理流行病学研究 C．分析性研究可人为控制研究条件
D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价 E．病例对照研究可提供病因线索
19．以下哪一项不是流行病学的特征
A．群体特征
B．以分布为起点的特征 C．预防为主的特征 D．对比的特征
E．以治疗疾病为主的特征
20．关于流行病学，下列哪
种说法是正确的
A．从整体水平认识疾病和
健康 B．从细胞水平认识疾
病和健康 C．从群体水平认
识疾病和健康 D．从个体水
平认识疾病和健康 E．从分
子水平认识疾病和健康
21．流行病学的描述性研究
不包括
A．普查 B．抽样调查 C．病
例对照研究 D．现况研
究 E．生态学研究
22．流行病学的实验性研
究不包括
A．临床试验 B．社区干
预试验 C．人群现场试
验 D．病例对照研究 E．防
治实验研究
三、名词解释
流行病学
四、简答题
1．流行病学研究的重要观
点有哪些？
2．简述流行病学的作用和
用途。
3．流行病学研究方法有那
些？
4．试述流行病学的学科特
点。
五、答案
填空题参考答案
1．观察性，实验性，理论
性
2．范围不断扩大，形成许
多分支，研究方法进展迅速，
疾病监测发展较快 3．人群，
观察
4．人群，现场，临床试验，
社区干预
选择题参考答案
1.C
2.A
3.A
4.C
5.D
6.A
7.E
8.
C 9.A
10.E 11.B 12.E 13.B 14.A 15.
B 16.B 17.B 18.C
19.E 20.C 21.C 22.D 23.B 24
.D 25.A 26.C 27.C
28.A 29.A 30.B 31.C 32.D 33.
C 34.A 35.A 36.C
37.D 38.C 39.B 40.D
第二章病因与病因推断
一、填空题
1．病因与疾病的关系可能
有___________，
___________，__________，
__________等形式。
2．凡是与疾病发生有关的
所有因素均称为
__________，它包括
__________和
____________。
3．宿主因素主要是指
________；___________；
________和________等，它
们与疾病发生有密切的关
系。
4．说明病因、宿主、环境
相互关系的常用模型有
__________________；
________________；和
_________________。
二、选择题
【A型题】
1．对病因含义最确切的表
达是
A．病原微生物 B．物理因
素 C．化学因素 D．心理
因素 E．凡能使人们发病概
率增加的因素
2．疾病发生的基本条件是
A．机体抵抗力下降
B．环境中有大量的病原体
存在 C．人群中营养状况普
遍不良 D．致病因素与宿主
同时存在
E．致病因素、宿主和环境
相互作用失去平衡
3．在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系
A．生物因素 B．环境因素 C．物理因素 D．精神因素 E．化学因素
4．证明某因素是某病的病因须经历的步骤是
A．调查各病例，寻找其共同因素，并用此因素作实验，实验成功则病因成立 B．从疾病的频率和分布中形成假设，经分析验证再进行病因推断 C．先对各病例进行检验，找出可疑病因，再作实验证实 D．从病理资料提出病因假设，再通过实验证实 E．从临床资料提出病因假设，再经干预措施证实
5．从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是
A．病人、病原携带者、非病人 B．遗传、营养、身体锻炼 C．易感性、传播途径、传染源 D．宿主、环境、病原物
E．理化因素、生物学因素、社会经济因素
6．验证病因假设最可靠的方法是
A．病例对照研究 B．现况调查 C．队列研究 D．抽样调查 E．实验研究
7．判断因果联系时的必要条件是
A．联系的合理性 B．联系的强度 C．联系的一致性D．时间顺序，即先“因”后“果” E．联系的剂量反应关系
8．夏季因气温高，雨量多，蚊媒密度升高而引起的蚊媒传染病的流行属于
A．在流行病学三角模型中
环境因素不变，病因比重增
加 B．宿主因素发生变化，
宿主比重增加 C．病因、宿
主环境三要素保持动态平
衡 D．环境因素发生变化，
导致病因比重增加 E．环境
因素发生变化，导致宿主比
重增加
9．下列哪些说法是不正确
的
A．宿主因素决定人们对疾
病的易感性 B．病因、宿主、
环境为疾病发生的三要
素 C．病因作用于宿主即可
发生疾病 D．环境因素影响
人们对疾病的暴露程度
E．宿主、环境病、因三要
素保持平衡则人们呈健康
状态
10．1988年，上海市发生甲
型肝炎大流行，病毒主要通
过生食毛蚶而侵入人体，毛
蚶为病
因的工作假设是通过下列
哪种方法找出的
A．共变法 B．排除法 C．实
验法 D．求异法 E．求同
法
11．宿主状态是遗传因素
与下列哪种因素相互作用
的结果
A．生物因素 B．物理因
素 C．环境因素 D．化学
因素 E．精神因素
12．下列哪一项不是病因推
断的标准
A．相对危险度较大 B．因
先于果 C．致病因素与疾病
一一对应 D．因素的分布与
疾病的分布一致 E．生物学
上言之成理
13．在病因推断过程中，反
映某个因素与疾病的关联
强度最常用下列哪个指标
A．特异危险度 B．相对危
险度 C．归因危险度 D．人
群归因危险度 E．病因分
值
14．在建立病因假设的时候，
所用的逻辑思维法则通常
不包括下列哪一项
A．求同法 B．求异法 C．共
变法 D．排除法 E．演绎
法
15．疾病发生的三角模型存
在的缺陷是
A．强调病原物 B．强调环
境 C．强调宿主 D．强调
遗传因素 E．强调病原物、
宿主和环境同等重要
16．在病因学上，轮状模型
与三角模型相比，其主要的
不同点是
A．更强调影响疾病发生的
三要素 B．有差别地看待疾
病的三要素 C．强调环境及
环境与机体的密切关
系 D．更强调特异性病原学
说E．更强调环境的作用
17．下列哪项说法是错误
的
A．轮状模型用于疾病的多
因素研究而不强调疾病单
一致病因子的作用 B．病因
网用于疾病多因素研究而
不强调疾病单一致病因子
的作用
C．轮状模型的生物，物理
化学和社会环境三个组成
部分的比重随宿主的遗传
因素的不同而异
D．轮状模型中的生物，物
理化学和社会环境三个组
成部分的比重因病种的变
化而异 E．遗传因素对不同
的病种所起的作用不一
18．确定暴露于某因素与某病发生因果关系时，下列哪一条可不加考虑
A．联系的强度和特异性B．剂量反应关系与现代科学知识协调 C．时间顺序即暴露于疾病发生之前 D．对联系进行统计学检验所得P 值大小
E．不同研究条件（地点、时间、人群）所得结果一致性
19．病因研究中要获得工作假设，有一种方法是求异法，例如
A．某学校发生食物中毒，患者均为进食学生午餐盒饭者，不进食者不发生，因而盒饭为可疑病因
B．某市发生散发食物中毒多起，经调查患者均有进食某熟食店某食品史，该食品为可疑病因
C．某厂供应的学生午餐饭盒，供应若干学校，各校用餐人数不等，用餐多的学校食物中毒发生人数多，该厂盒饭为可疑病因
D．某厂供应相同的午餐饭盒给若干学校，仅一个学校发生食物中毒，经调查食物中毒发生在该校自供午餐的班级，因而该厂盒饭并非病因 E．某市发生食物中毒多起，经化验大多由同一病原微生物所致
20．形成病因假设的一种方法是“求同法”，例如
A．某学校发生食物中毒，患者均为进食某项食品者，不进该食品者不发病，因而该项食品为可疑病因
B．某市发生散发食物中毒多起，经调查患者均有进食某熟食店某熟食史，因而该
熟食为可疑病因
C．某厂供应的学生午餐饭
盒，供应若干学校，各校用
餐人数不等，用餐多的学校
食物中毒发生人数多，该厂
盒饭为可疑病因
D．某厂供应相同的午餐饭
盒给若干学校，仅一个学校
发生食物中毒，经调查食物
中毒发生在该校自供午餐
的班级，因而该厂盒饭并非
病因 E．某市发生食物中毒
多起，经化验大多由同一病
原微生物所致
21．流行病学探讨病因的
一般程序是
A．从人为联系到统计学联
系 B．从间接联系到统计学
联系 C．从间接联系到因果
联系 D．从统计学联系到因
果联系E．从人为联系到因
果联系
22．某因素与某病有统计学
上的关联，特别是RR或OR
较大时，要确定该因素为某
病的病因尚
需
A．肯定该因素须发生在疾
病之前 B．排除选择偏
性 C．排除信息偏性 D．排
除混杂
E．排除该因素与疾病的联
系为虚假联系和间接关联
23．推断某因素与某病有因
果关系，此因素应与该病关
联且有一定强度，在不同研
究中此关
联不断出现，可疑的病因出
现在前，且在医学和生物学
上言之成理，还需要 A．关
联必须特异，即某因素仅与
某病有联系 B．因素与疾病
必须是真联系不是假关联
或间接关联 C．排除选择偏
性或信息偏性 D．疾病的诊
断必须正确
E．因素与疾病的分布相符，
并有剂量反应关系
24．关于因果联系的叙述，
下列哪项是错误的
A．无剂量-反应关系表明不
存在因果联系 B．联系的强
度越大，存在因果联系的可
能性越大 C．联系的一致性
好，说明存在因果联系的可
能性大 D．先因后果是判断
因果联系的必要条件
E．联系的合理性好，表明
存在因果联系的可能性大
25．下列哪项不是判断因果
联系的标准
A．时间顺序
B．联系的合理性
C．样本大小
D．剂量反应关系
E．联系的强度
三、名词解释
病因
必要病因
病因网
剂量反应关系
轮状模型
四、简答题
1．流行病学病因研究的步
骤有哪些?
2．如何判断疾病与因素的
因果关系？
3．简述三角模式和轮状模
式在病因研究中的作用。
4．病因推断的常用标准有
哪些？
五、答案
填空题参考答案
1．单因单果型，
2．单因多果型，
3．多因单果型，多因多果
型 2．病因，必需病因，
辅助病因 3．年龄，性
别，职业，遗传
4．流行病学三角模型，病因网模型，轮状模型
选择题参考答案
1.E
2.E
3.B
4.B
5.E
6.E
7.D
8.D
9.C 1 0.E 11.C
12.C 13.B 14.E
15.E 16.B 17.D 18.D 19.
A
20.B 21.D 22.E 23.E 24.A 25.C 26.A 27.B 28.D
29.C
30.A
31.B 32.B 33.D 34.D
第三章疾病的分布
一、填空题
1．疾病的时间分布可以有_________；______________；___________；________________和___________________。2．研究疾病分布的目的的是为_______________和________________。
3．在非洲某地伤寒年发病率经常维持在10/10万左右，今年伤寒病人在A城发生20例，该城市30万人口，这种流行过程的强度属于____________。
4．据统计某省以往病毒性肝类发生率维持在1.6‰左右，1996年其发病率达5‰，此种流行强度属于__________。
5．在常年无白喉发生的自然村中，今秋（10月10-18日）突然发生白喉病人3例，此在流行过程的强度上称为_________。
6．疾病流行周期长短取决
于流行后剩余易感者及免
疫者人数的比例，比例愈小
周期间隔则_____；流行后
人群免疫水平持续时间愈
久，周期间隔则_____；新
易感者累积的速度愈快数
量愈多，则周期间隔则
_____。
二、选择题
【A型题】
1．为了探讨某病在不同国
家人群中的发病差异是环
境因素或遗传因素所致常
应用
A．遗传流行病学 B．血清
流行病学 C．移民流行病
学 D．描述流行病学 E．理
论流行病学
2．如某一新的疗法可防止
某疾病死亡，但不能促使其
康复时，那么将会发生该病
的
A．发病率增加] B．患病减
少 C．患病率增加 D．发病
率降低 E．发病和患病均减
少
3．近百年来猩红热发病率
有明显下降，轻型病人增多，
病死率50年代为20年代的
1/30，称疾病变化为
A．长期变动 B．短期波
动 C．季节性 D．周期
性 E．聚集性
4．疾病的三间分布包括
A．年龄、性别和种族 B．职
业、家庭和环境 C．国家、
地区和城乡 D．短期波动、
季节性和周期性 E．时间、
地区和人群分布
5．比较两个地区的流感流
行程度时用
A．罹患率 B．标化发病
率 C．患病率 D．发病
率 E．累积发病率
6．满足患病率＝发病率×
病程的条件是，在相当长的
时间内
A．发病率相当稳定 B．病
程相当稳定 C．患病率相当
稳定 D．当地人口相当稳
定 E．发病率和病程都相当
稳定
7．在流行病学较常用的发
病统计指标有
A．发病率、死亡率、病死
率 B．率、发病率、标化死
亡率、病死率 C．罹患率、
患病率、发病率、续发率
D．发病率、患病率、相对
危险度、归因危险度 E．发
病率、患病率、相对危险度、
超额死亡率
8．计算某一时期内发病率
时要考虑新发病例数和
A．病例的地区分布、各地
区暴露人口数 B．暴露人口
数的年龄、性别分布 C．病
例按时间分布、暴露人口
数 D．病例按性别年龄分布、
暴露人口数 E．发病时间、
观察时间、暴露人口数
9．暴露人口也称危险人群，
暴露人口必须有可能患所
要观察的疾病，且必须是
A．该疾病的接触者
B．观察时期内、观察地区
的人群 C．观察地区的本地
居民 D．观察地区内的全部
居民 E．对该病无免疫力的
人群
10．某病的患病率与该病的
发病率及病程有关，当后两
者在相当长时间内保持稳
定时，患
病率为
A．发病率÷病程 B．新发
病人数×病程 C．新发
病人数÷病程 D．发病
率×病程 E．新老病例
总人数×病程
B． 11．感染率的指标常用于
A．急性传染病 B．慢性病 C．隐性感染较多的疾病 D．精神病 E．病毒性疾病
12．一种疾病的病死率为A．每10万人中的死亡数 B．该病的死亡专率 C．某疾病的死亡结果 D．该病死亡在各种死亡中的比例 E．该病患者中死于该病的比例
13．死亡率是指
A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比 C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比 D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比 E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群期初人口数之比
14．下列哪种说法是正确的
A．发病率和患病率一样的 B．现患率和患病率是不一样的
C．患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D．患病率是指一定时期内某人群中新旧病例所占的比例 E．患病率的分母中不包括不会发病的人15．下列哪项指标是用于测
定发病率不准确且病死率
极低的传染病的流行强度
A．病死率 B．现患率 C．超
额死亡率 D．累积死亡
率 E．罹患率
16．周期性的正确解释是
A．疾病依规律性的时间间
隔发生流行 B．疾病突然升
高的现象 C．疾病发病率超
过一般水平 D．疾病发病率
保持在一般水平 E．以上都
不是
17．研究一个病的严重程度
时用
A．引入率 B．续发率 C．死
亡率 D．病死率 E．发病
率
18．某社区开展高血压普查，
可以算出该社区人群高血
压的
A．发病率 B．患病率 C．罹
患率 D．病死率 E．死亡
率
19．土壤中缺碘的地区往往
有地方性甲状腺肿存在称
此为
A．自然地方性 B．自然疫
源性 C．统计地方性 D．输
入性 E．传入或带入
20．表示流行强度的一组术
语是
A．散发、流行和大流
行 B．周期性、季节性和长
期变异 C．发病率、死亡率
和患病率的大小 D．传染性、
易感性和免疫性的大
小 E．以上都不是
21．移民流行病学的研究目
的是探索
A．肿瘤和慢性病的遗传因
素 B．疾病与环境的关
系 C．遗传和环境的关系孰
大 D．卫生水平对疾病的影
响 E．生活习惯对疾病的影
响
22．流行是指
A．发病率低，但持续时间
长 B．发病率高达1% C．季
节性出现的传染病
D．性质相似疾病的发生明
显高出该人群历年的一般
发病水平 E．每10万人口
发生的某病病例数
23．某地区在一周内进行了
糖尿病的普查，可计算当地
糖尿病的
A．患病率 B．罹患率 C．发
病率 D．病死率 E．家庭
续发率
24．某病的发病率是指
A．某病在某年内发生的新
病例数与同年暴露人口数
之比 B．任何疾病的发病概
率C．某种原因导致某病的
发病率 D．某种感染引起的
病例数
E．每10万人口中所有疾病
的发生率
25．对一种严重的致死性疾
病采取一级预防措施时，评
价其效果最恰当的指标是
该病的
A．死亡率 B．患病率 C．发
病率 D．病死率 E．死因
构成比
26～29题的题面
2000年期间，共发生200
例某病病人，同年的年初已
知有800例病人，年内因该
病死亡40例，年中人口数
为1000万，如果该病的发
生和因患该病死亡的事件
均匀地分布在当年中，则
26．2000年该病的发病率
（1/10万）是
A．0.4 B．8.0 C．10.0 D
．1.6 E．2.0
27．2000年1月1日该病的患病率（1/10万）是A．0.4 B．8.0 C．10.0 D ．1.6 E．2.0
28．2000年期间，该病的患病率（1/10万）是A．0.4 B．8.0 C．10.0 D ．1.6 E．2.0
29．2000年期间该病的死亡率（1/10万）是A．0.4 B．8.0 C．10.0 D ．1.6 E．2.0
30．用于分析不同年代出生者各年龄组某病的死亡趋势的分析方法是
A．病例对照研究 B．横断面研究 C．生存分析法 D．出生队列研究 E．生态学研究
31．一些传染病如菌痢，在我国终年均可发病，但每年8-9月份则出现一个发病高峰，此现
象称为
A．长期变动 B．短期波动 C．季节性 D．周期性 E．聚集性
32．一些传染病的流行其时间上具有规律性，称此状况为
A．长期变动 B．短期波动 C．季节性 D．周期性 E．聚集性
33．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式
A．流行 B．短期波动 C．周期性 D．季节性 E．长期变异
三、名词解释
发病率患病率感染率死亡率病死率暴发流行季节性周期性长期趋势地方性散发疾病负担
四、简答题1．计算发病率时应注意哪
些方面?
2．简述疾病三间分布的主
要内容。
3．发病率和患病率有何区
别与联系？
4．比较两个不同人群的发
病率或死亡率时应注意什
么问题？如何比较？
5．试述疾病的流行强度分
级及定义。
6．影响患病率升高和降低
的因素有哪些？
7．疾病分布呈周期性的原
因是什么？周期间隔长短
取决于哪些因素？
五、思考题
1．某地人口及其年龄、性
别构成稳定，经三年观察，
某病发病率逐年下降，而患
病率略有
上升，如何解释?
2．有人认为传染病的平均
潜伏期，就是最长潜伏期和
最短潜伏期的算术平均数，
您认为吗？
六、答案
填空题
参考答案
1．散发，短期波动，季节
性，周期性，长期变异 2．探
索病因，查明影响分布的因
素 3．散发 4．流行 5．暴
发 6．长，长，短
选择题参考答案
1.C
2.C
3.A
4.E
5.D
6.E
7.C
8.
A 9.
B 10.D 11.
C 12.E 13.A 14.
D 15.D 16.A 17.D 18.B 19.A 2
0.A 21.C 22.D
23.A 24.A 25.C 26.E 27.B 28.
C 29.A 30.
D 31.C 32.D 33.A
第四章描述性研究
一、填空题
1．个案调查的方法是通过
________；___________和
___________获得个别病例
及周围环境的资料。
2．常用的随机抽样方法主
要有_______________；
________________；
_______________；
_________________。
3．样本含量的确定通常有
________和________两种
方法。
二、选择题
1．欲了解某地小学生近视
眼情况，应采用
A．个例调查 B．前瞻性调
查 C．抽样调查 D．普
查 E．回顾性调查
2．适用于抽样调查的情况
是
A．为发现某病全部病例并
提供治疗 B．为早期发现癌
症患者以降低其死亡
率 C．欲调查的人群人数很
少
D．欲知道某地一定时间内
某病的患病情况 E．要了解
各种疾病的常年发病情况
3．某乡5，000户约2万人
口，欲抽其l/5人口进行某
病调查。随机抽取第1户，
随后每隔5户抽取1户，抽
到户的每个成员均进行调
查。这种抽样方法称为
A．分层抽样 B．系统抽
样 C．整群抽样 D．简单
抽样 E．多级抽样
4．血吸虫病流行区的一次
调查中，查得93例急性血
吸虫病人有如下的疫水接
触史：游泳52人，割湖草
30人，插秧6人，放牧3
人，洗衣2人，由此得出游
泳是最危险的接触方式，是
否正确 A．是
B．不是，应了解他们的既往史 C．不是，因没设对照D．不是，因未作统计学显著性检验 E．不是，因所做比较不是以率为基础的5．在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是
A．早期发现病人 B．早期诊断病人 C．筛查各种高危病人 D．概括和检验病因假说 E．描述分布，提出病因假说
6．当对某病的情况了解不多时，开展的流行病学研究往往是A．分析性的 B．实验性的 C．理论性的 D．描述性的 E．探索性的病例对照
7．关于样本的叙述，下列哪项是正确的
A．调查时样本含量越大越好
B．使用更少的样本以便节省人力和物力 C．调查时根据人力和物力来确定样本量 D．调查时应用适合的样本量 E．根据研究者的意愿来确定样本量
8．现患研究主要分析指标是
A．死亡构成比 B．患病率 C．发病率 D．续发率 E．死亡率
9．普查是指
A．对某人群的系统追踪观察 B．对某人群中的部分人进行调查 C．对某人群中的每个人进行调查 D．以发现隐性感染为目的的调查 E．对某人群的大部分人进行筛查
10．下列哪项不属于现况调查的目的
A．了解某种疾病或健康状
况在特定时间、地区及人群
中的分布
B．了解人群的某些特征与
疾病或健康状态之间的联
系，以逐步建立病因假
设 C．考核防治措施的效
果
D．了解人群的健康水平，
找出防疫和保健应该开展
的工作 E．计算危险因素的
相对危险度
11．下列哪项是现况调查常
见的偏倚
A．无应答偏倚 B．选择偏
倚 C．失访偏倚 D．混杂
偏倚 E．测量偏倚
12．为制定某地区人群原发
性高血压的社区综合防制
方案，拟对该地区某时点人
群原发性
高血压的患病情况进行调
查。这类研究是
A．流行病学实验
B．队列研究
C．横断面研究
D．病例对照研究
E．以上都不是
13．不适宜开展普查的情况
是
A．此病有较简便准确的检
测手段和方法
B．对查出的病例有切实的
治疗方法
C．有足够的人力、物力和
经费以发现病例和及时普
治
D．对象人群组织严密，不
易发生遗漏
E．人群中该病的患病率较
低
14．部分地区目前结核患病
率降低，不再用拍胸片来普
查结核。下列哪项说法不正
确
A．拍胸片成本高 B．消耗
人力大 C．消耗物力
大 D．查出病人少 E．效益
高
15．普查指在一定时间内对
某人群进行的调查或检查，
下列哪种对象不属于普查
A．一定范围的全体成
员 B．某居民点的全体居民
C．某中学当天在校的全体
成员
D．某几个地区或几个单位
的几个年龄组的全体成
员 E．从事某项工作的全体
成员
16．在实际调查中，哪两种
抽样方法最为常用
A．单纯随机抽样和系统抽
样 B．系统抽样和分层抽
样 C．单纯随机抽样和分层
抽样 D．分层抽样和整群抽
样 E．系统抽样和整群抽
样
17．抽样调查较普查有许多
优点，下列哪项不是其优
点
A．节省人力 B．适宜于调
查患病率低的疾病 C．节约
时间 D．工作易做得细
致 E．节约物力
18．抽样调查时不能以样本
大小和抽样设计来适当控
制的误差是
A．抽样误差 B．随机误
差 C．非抽样误差 D．标
准误 E．标准差
19．普查中对400例有乳
腺癌史的妇女和400名正常
妇女进行活检诊断，结果是
前者中100
例阳性，后者50例阳性。
该试验的敏感度为
A．87% B．67% C．25% D．33% E．12%
20．根据上题资料，该试验的特异度为
A．87.5% B．67% C.25% D．33% E．12% 21．关于描述性研究的叙述，下列哪项是正确的
A．描述性研究总是设立对照组
B．生态学研究以个体为单位收集和分析资料 C．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设
D．现况调查可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索 E．抽样调查通常要求进行随机分组22．进行随机抽样调查时，为保证所有个体或单位都有同等被抽到的机会，必须做到
A．调查材料的分布要均匀，样本要够大，抽样要随机 B．定出所需的真实性和可靠性
C．有充分的人力、物力准备，在规定的时间内做好调查 D．避免抽样误差和非抽样误差 E．根据估计的现患率来考虑样本大小
23．分层抽样能减少由各层特征不同而引起的抽样误差，为了对各层情况有清晰的了解，
在不同层里抽样应做到A．比例必须相同 B．比例可以不同 C．人数必须相同 D．年龄性别不必考虑 E．疾病严重性不必考虑
24．进行居民吸烟率的社会调查时，先抽出若干街道，再从中各抽得两个居委会进行各户
普查，这种调查方法是
A．单纯随机抽样 B．系统
抽样 C．分层抽样 D．整
群抽样 E．多级整群抽样
25．现况调查常可遇到“无
应答”，由无应答所引起的
偏性为
A．选择偏性 B．回忆偏
性 C．测量偏性 D．调查
人员偏性 E．报告偏性
26．某医院定期对所属45
岁以上的干部做体检，包括
超声波检查肝、脾、胃，胸
透、心电
图，并查血、尿、粪，以发
现可疑结核、心血管病、糖
尿病、直肠癌和肝癌等。这
是 A．单项筛检 B．多项筛
检 C．整群筛检 D．选择
性筛检 E．整群多项筛检
27．用于疾病监测的流行
病学研究是
A．生态比较研究 B．生态
趋势研究 C．病例对照研
究 D．队列研究 E．试
验研究
28．流行病学研究中的生态
学研究是探索病因的
A．一种精细的描述性研
究 B．一种粗线条的描述性
研究 C．特殊的病例对照研
究 D．特殊的队列研究 E．特
殊的流行病学试验
29．连续传播造成的流行或
暴发的特点是
A．病例分批出现，可以划
分成代 B．发病曲线突然升
高，很快下降 C．有一个流
行高峰
D．全部病例在一个最长潜
伏期内 E．流行曲线一般不
留拖尾现象
30．下列哪项不是抽样调
查的优点
A．调查费用相对较少 B．出
结果速度快 C．结果正确性
高 D．覆盖面大
E．不适宜于罕见病的研究
31．描述性研究不包括
A．生态学研究 B．横断面
调查 C．队列研究 D．疾
病监测 E．病例报告
32．关于描述性研究的叙述，
下列哪项是错误的
A．生态学研究的类型包括
比较研究和趋势研究
B．生态学研究可用于评价
干预试验的效果
C．描述性研究可直接验证
病因假设
D．个例调查又称病家调查
E．描述性研究属观
察法
33．普查的目的不包括
A．早期发现和治疗病人
B．了解疾病的分布
C．了解健康状况的分布
D．适用于患病率低的疾病
的研究
E．确定人体的正常生理指
标
34．抽样方法不包括
A．单纯随机抽样
B．系统抽样
C．分层抽样
D．整群抽样
E．随意调查
35．关于调查表设计的原则，
下列哪项说法是错误的
A．语句要准确、通俗易懂
B．语句尽可能使用专业术
语
C．有关的项目一项不能少，
无关的项目一项也不列
D．尽量使用客观和定量的
指标
E．项目排列先易后难，先
一般后敏感
36．关于普查的叙述，下列哪项是错误的
A．是对某特定人群所作的全面调查 B．可以早期发现病人
C．特别适合于调查患病率很低的疾病 D．可帮助群众普及卫生知识 E．可描述疾病的分布特点
37．关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的
A．是一种观察法 B．可分为普查和抽样调查 C．又称为横断面调查
D．是一种分析性流行病学研究
E．现患调查进行时，疾病与研究变量可以同时存在三、名词解释
现况研究
生态学研究
普查
抽样调查
分层抽样
筛检
敏感度
特异度
可靠性
阳性预测值
四、简答题
1．什么是普查？有何优缺点？
2．现况调查的常见偏性有哪些？
3．现况研究的主要用途有哪些？
五、答案
填空题参考答案
1．询问，现场观察，收集标本
2．简单随机抽样，机械抽样，分层抽样，整群抽样 3．查表，计算选择题参考答案
1.C
2.D
3.B
4.E
5.E
6.D
7.D
8.
B 9.
C 10.E
11.A 12.C 13.E 14.E 15.C 16.
D 17.B 18.C 19.C 20.A
21.D 22.A 23.B 24.E 25.A 26.
E 27.B 28.B 29.A 30.E
31.C 32.C 33.D 34.E 35.B 36.
C 37.D
第五章队列研究
一、填空题
1．队列研究主要适用于
________；_____________；
_______________等方面的
研究。
2．回顾性的队列研究是以
_____________为起点，以
当时人群对研究因素的暴
露情况，将其分为暴露组和
非暴露组，追踪观察到
________为止。
3．所谓的双向性队列研究
是以_____________为起点，
以当时人群对研究因素的
暴露情况追踪观察到
___________，并连续观察
到____________为止。
4．定群研究的分组通常是
按照在_________状况下暴
露的有无进行分组的。
5．前瞻性队列研究的时间
是从________开始，追踪观
察到________，看其疾病或
死亡情况以确定暴露与疾
病关系。
二、选择题
【A型题】
1．在检验某因素与某疾病
的因果联系时，下列哪种观
察法最有效
A．现况调查
B．生态学研究
C．病例报告
D．前瞻性队列研究
E．实验性研究
2．前瞻性队列研究与流行
病学实验的根本区别是
A．是否人为控制研究条
件 B．是否设立对照
组 C．是否进行显著性检
验 D．是否在现场人群中进
行 E．是否检验病因假设
3．与病例对照研究比较，
前瞻性队列研究最明显的
优点是
A．用于探讨疾病的发病因
素
B．疾病与病因的时间顺序
关系明确，利于判断因果联
系 C．适用于罕见病的研
究 D．有利于减少失访偏
倚 E．设立对照组
4．队列研究的最大优点是
A．对较多的人进行较长时
间的随访
B．发生偏倚的机会少
C．较直接地验证病因与疾
病的因果关系
D．控制混杂因子的作用易
实现
E．研究的结果常能代表全
人群
5．在一份有关膀胱癌与吸
烟关系的前瞻性队列研究
中，发现男性吸烟者膀胱癌
发病率为48.0/10万，不吸
烟者为25.4/l0万，其相对
危险度为 A．1.89
B．22.6/10万
C．48.0
D．0.0048
E．无法计算
6．采用与题5相同的资料，
其归因危险度为
A．22.6/10万
B．1.89
C．48.0
D．0.00048
E．无法计算
7．采用与题5相同的资料，其其归因危险度百分比为A．52.92% B．47.08% C ．88.98% D．43.04% E．无法计算
8．评价一个致病因子的公共卫生意义，宜选用A．归因危险度 B．相对危险度 C．特异度
D．归因危险度百分比 E．人群归因危险度9．前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成
A．患该病的人
B．患该病和未患该病的人 C．暴露和不暴露欲研究因素的人 D．具有该病家族史的人 E．不具有欲研究因素的人
10．在进行队列研究时，队列必须
A．有相同的出生年代
B．经过相同的观察期限 C．居住在共同地区
D．暴露于同种疾病
E．有共同的疾病史11．下列哪项指标可对患某病的危险进行测量
A．发病率乘以该病的平均病程
B．发病率
C．患病率
D．发病率除以患病率
E．患病率乘以该病的平均病程
12．某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于A．潜伏期
B．传染期
C．相对危险度
D．整个人群的发病率
E．以上都不是13．关于相对危险度的叙述，
下列哪项是正确的
A．不是流行病学病因调查
的测量指标
B．在估计公共卫生措施的
影响时比特异危险度更有
用 C．在调查特定疾病的病
因时比归因危险度更有
用 D．无效假设值为
零 E．以上都不是
14．关于前瞻性队列研究基
本特征的叙述，下列哪项最
恰当
A．调查者必须在研究人群
发病或死亡发生前就开始
研究，同时确定暴露状况
B．调查者必须根据疾病或
死亡发生前就已存在的暴
露因素对研究人群加以分
组，并能发现该人群中的新
发病例或死亡人数
C．调查者必须在研究开始
时就分清人群队列
D．调查者必须选择病例和
对照，并测量暴露
E．调查者必须比较队列中
暴露组和非暴露组的发病
率
15．在Framingham研究的
最初检查中，人们发现
30~44岁男女两组人群的冠
心病患病率均为
5%，那么该年龄组男女两性
具有发生冠心病同等危险
的结论是
A．正确的
B．不正确的，因为没有区
分发病率和患病率
C．不正确的，因为当要求
用率来支持这一推论时却
采用了百分比
D．不正确的，因为没有识
别可能的队列现象
E．不正确的，因为没有对
照组
16．队列研究的主要目的
是
A．描述疾病分布特征，寻
找病因线索
B．探讨暴露组与非暴露组
的发病情况及其差别，并检
验或验证病因假说
C．探讨干预措施在干预组
与非干预组的效果及差别，
评价干预效果
D．探讨病例组与对照组之
间对某些因素暴露的差别，
检验病因假说
E．描述疾病组与对照组的
分布特征，进行临床比较
17．队列研究属于
A．实验性研究 B．相关性
研究 C．描述性研
究 D．分析性研究 E．理
论性研究
18．相对危险度
A．是暴露比之于未暴露情
况下增加超额疾病的数量
B．是非暴露组与暴露组发
病或死亡危险之差的绝对
值
C．是非暴露组发病或死亡
的危险为暴露组的多少倍
D．比特异危险度更具有病
因学意义
E．比特异危险度更具有疾
病预防和公共卫生意义
19．衡量某因素和某疾病间
联系强度的最好指标是
A．总人群中疾病的发生率
B．暴露者中疾病的发生率
C．因素的流行率
D．相对危险度
E．特异危险度
20．以医院为基础的病例对
照研究相比，队列研究的主
要优点是
A．能够明确因果联系
B．易于获得更具代表性的总体
C．易于获得非暴露组的观察对象
D．可直接估计所研究疾病的发生率
E．省钱、省时
21．在队列研究中，调查对象应选择
A．在有该种疾病者中，选择有、无某种暴露的两组人群
B．在有该种疾病者中，选择有某种暴露的为—组；在无该种疾病者中，选择无某种暴露的为另—组
C．在无该种疾病者中，选择有某种暴露的为—组；在有该种疾病者中，选择无某种暴露的为另一组
D．在无该种疾病者中。选择有、无某种暴露的各为—组
E．任选有、无暴露的两组人群
22．下列有关队列研究的说法正确的是
A．当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从暴露率较高的人群中选择
B．当研究的危险因素暴露较普遍时，暴露组应从一般人群中选择
C．当研究的危险因子暴露并不普遍时，暴露组应从一般的人群中选择
D．选择暴露组时，不必考虑暴露因素在人群中的分布情况
E．以上都不是
23．最不适合作为队列研究的人群是
A．一个地区—定年龄组的全部人口 B．暴露于某一危险因子的
人群
C．医疗就诊和随访观察方
便的人群
D．志愿者
E．有某种暴露的职业人群
24．进行队列研究时比较
的方法有
A．暴露组与非暴露组比较
B．队列内部按照暴露程度
比较
C．与全人群的率比较
D．A+C E．A+B+C
25．特异危险度是
A．暴露组的发病率或死亡
率与未暴露组的率之比
B．暴露组的发病率或死亡
率与未暴露组的率之差
C．病例组有某因素的比例
与对照组有该因素的比例
之比
D．病例组有某因素的比例
与对照组有该因素的比例
之差
E．以上都不是
26．关于队列研究的叙述，
下列哪项是错误的
A．研究的暴露是人为给予
的
B．不适用于罕见病
C．设立对照组
D．因果现象发生的时间顺
序合理
E．可以了解疾病的自然史
27．前瞻性队列研究与历史
性队列研究的主要不同点
在于
A．前者为随访研究，后者
为横断面研究
B．前者研究对象进入队列
的时间是即时的，后者为过
去的
C．前者为由因及果的研究，
后者为由果及因的研究
D．前者设立对照组，后者
不设对照组 E．前者有失访，
后者没有
28．人群疾病的自然史研究，
可见于下列哪项研究
A．病例对照研究
B．实验研究
C．横断面研究
D．队列研究
E．类实验研究
29．队列研究中最重要的偏
倚是
A．住院偏倚
B．转诊偏倚
C．回忆偏倚
D．混杂偏倚
E．失访偏倚
30．混杂因素是指
A．影响研究结果判断的因
素
B．影响统计处理的因素
C．与所研究的疾病和对研
究因子的暴露都有联系的
因素
D．与所研究的疾病有关的
因子
E．与所研究的暴露有关的
因子
31．在队列研究中，对关联
强度进行统计学检验的无
效假设是
A．RR＝0
B．RR＝1
C．RR＞l
D．RR＜1
E．RR＞0
32．与病例对照研究相比，
队列研究的优点是
A．更适合采取双盲法
B．对研究对象进行了前瞻
性的随访观察，因此无需矫
正混杂因素
C．更适合用卡方检验进行
统计分折
D．既可获得相对危险度，又可获得特异危险度
E．适用于暴露常见而疾病罕见的情况
33．下列哪种说法为双向性队列研究设计的特点
A．在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究B．因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断
C．需长期随访，研究代价太高，因此不实用
D．易控制潜在的混杂因子 E．通常省时、省力34．关于队列研究的叙述，下列哪项是错误的
A．相对危险度等于暴露组发病率除以非暴露组发病率
B．归因危险度等于暴露组发病(死亡)率减去非暴露组发病（死亡）率
C．在队列研究中不可能存在混杂偏倚
D．队列研究可计算疾病的发病率
E．一般认为队列研究具有较强的检验病因假设的能力
35．关于相对危险度，下列叙述哪项不正确
A．相对危险度的取值范围在0~∞之间
B．相对危险度等于l，说明暴露与疾病无联系
C．相对危险度为0.001时，比相对危险度为1.1时的联系强度更弱
D．相对危险度小于1，说明其间存在负联系
E．相对危险度大于1，说明其间存在正联系
36．下述哪项不是队列研究的特点
A．可直接计算发病率
B．多数情况下要计算人年
发病（死亡）率
C．多用于罕见病
D．每次调查能同时研究几
种疾病
E．因素可分为几个等级，
以便计算剂量-反应关系
37．做队列研究时，下列哪
项不应作为队列选择的条
件
A．应选择暴露情况容易查
明者
B．便于随访
C．稳定
D．年龄较大
E．暴露者比例较高
38．关于分析性研究的叙述，
下列哪项是错误的
A．队列研究中，相对危险
度等于暴露组发病率除以
非暴露组发病率
B．病例对照研究中，相对
危险度等于病例组发病率
除以对照组发病率
C．病例对照研究中，可用
比值比估计相对危险度
D．特异危险度等于暴露组
死亡（发病）率减去非暴露
组死亡（发病）率
E．病例对照研究中，成组
资料与匹配资料的效应测
量值的计算公式不同
39．关于分析性研究的叙
述，下列哪项是错误的
A．队列研究的结果判定因
果联系的能力更大
B．病例对照研究的结果只
能初步验证一些病因线索
C．队列研究的预期发病率
的大小影响样本量
D．病例对照研究的人群暴
露率能影响所需样本量
E．从特殊职业的人群研究
得到的结果，能外推到其他
人群和较大的人群
40．下列哪项不是回顾性队
列研究的特点
A．比前瞻性队列研究节省
人力和物力
B．研究开始时所研究的疾
病已发生
C．需要随访的时间比前瞻
性队列研究短
D．研究观察的方向是前瞻
性的
E．验证病因假设的能力不
及病例对照研究
41．某项队列研究得出的相
对危险度为1.5，95%的可信
限为1.1~2.8，下列哪种说法
不正确
A．该暴露因素是危险因素
B．暴露组的发病危险是对
照组的1.5倍
C．暴露组的发病危险比对
照组高
D．暴露与疾病的关联为正
关联
E．归因危险度为28%
42．在一项队列研究中，计
算出某研究因素RR值的95%
的可信区间为0.2~1.8，那么
该研究
因素可能为
A．危险因素
B．保护因素
C．混杂因素
D．无关因素
E．以上均不是
43．在一项队列研充中，计
算出某研究因素RR值的95%
的可信区间为2.2~4.8，那么
该研究
因素可能为
A．危险因素
B．保护因素
C．混杂因素
D．无关因素
E．以上均不是44．在—项队列研究中，计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为0.2~0.8，那么该研究
因素可能为
A．危险因素
B．保护因素
C．混杂因素
D．无关因素
E．以上均不是
45．吸烟与肺癌关系的许多研究都是前瞻性队列研究，最初调查过吸烟情况的研究对象中
有一部分后来失访了，这些失访者
A．应从研究中剔除出去
B．只在随机化试验中才影响结果
C．因为进入研究时存在选择偏性，可得出不正确的相对危险度估计值
D．其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中
E．只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时，才会得出有偏差的相对危险度的估计值
46．最适合于在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌危险的研究方法是
A．临床试验
B．回顾性队列研究
C．前瞻性队列研究
D．干预性研究
E．横断面研究
47．评价妊娠早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究方法是A．临床试验
B．回顾性队列研究 C．前赡性队列研究
D．病例对照研究
E．横断面研究
48．为了摸清某地居民肺结
核的发病情况，相隔两年进
行了两次调查，用调查发现
的新发
病例数来确定发病率。结果
如下：与无痰培养阳性病例
的家庭相比，有痰培养阳性
病例的家庭中发生结核病
的相对危险度是
第一次调查时家庭类别人
数两年随访期内新发病例
数
有痰培养阳性病例的家
庭 500 10 无痰培养阳性病
例的家庭
10，000
10
A．0.05 B．0.5 C．2.0 D
．10.0 E．20.0
54~55题的题面
1945年，有一项研究调查了
某手表厂表盘车间涂夜光
的女工1000名和女话务员
1000名，然后追踪观察并比
较了她们从1945~1975年骨
瘤发生率。结果30年间表
盘车间女工发生了20例骨
瘤，话务员中发生了4例骨
瘤。请用此资料回答下列问
题。
54．表盘车间女工发生骨
瘤的相对危险性为
A．2
B．5
C．4
D．16
E．无法计算
55．表盘车间女工发生骨瘤
的AR％约为
A．80%
B．500%
C．200%
D．400%
E．无法计算
三、名词解释
队列研究
相对危险度(RR)
历史性队列研究
归因危险度
人群归因危险度
暴露
四、简答题
1．如何选择队列研究的暴
露组和非暴露组？
2．队列研究的优点和缺点
有哪些？
3．比较现况，病例对照与
队队三种研究方法的特
点？
4．如何进行队列研究资料
的分析？
5．队列研究常见的偏倚有
哪些？如何避免或控制？
6．RR与AR的区别及其联
系。
五、答案
填空题参考答案
1．病因，防治效果，疾
病 2．过去的某一时点，现
在
3．过去的某时间，现在的
结果，将来某个时间 4．自
然 5．现在，将来
选择题参考答案
1.D
2.A
3.B
4.C
5.A
6.A
7.B
8.
A 9.C 10.
B 11.B 12.
C 13.C 1
4.A
15.B 16.B 17.D 18.D 19.D 2
0.D 21.D 22.B 23.D 24.E 25.
B 26.A 27.B 28.D
29.E 30.C 31.B 32.D 33.A 34.
C 35.C 36.C 37.
D 38.B 39.
E 4
0.E 41.E 42.D
43.A 44.B 45.D 46.B 47.C 48.
E 49.C 50.E 51.A 52.A 53.E 5
4.B 5
5.A
第六章病例对照研究
一、填空题
1．控制混杂因素的常用的方法有、、
。
2．在病例对照研究中，对照的来源可为人群中的___________，也可以是来自医院中的___________________；或者是来自病人的__________________等。
3．在病例对照研究中，病例的来源可来自_________，也可来自_________。
4．在病例对照研究中，病例可分为______________；___________；___________三种，其中首选者应为_____________。
5．在病例对照研究中，进行分析和比较常用的方法有___________和____________两种方法。二、选择题
【A型题】
1．在一项有500名病例和500名对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的相对危险度是
A．80%
B．40%
C．16%
D．20%
E．由上述资料不能计算
2．与队列研究相比较，病例对照研究的最大弱点是A．花费大，时间长
B．确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差
C．确定疾病结果的出现或
不出现可能有偏差
D．难以获得对照
E．难以保证病例和对照的
可比性
3．下列哪项是病例对照研
究的优点
A．估计危险因素的暴露情
况时，很少或没有偏倚
B．在选择出暴露因素后，
可研究多种疾病的结局
C．可减少研究对象对回忆
的依赖性
D．有可能确立该病的发病
率
E．可用于研究罕见病的病
因的研究
4．某人研究新生儿黄疸的
病因，他研究的条件是：选
择100例确诊新生儿黄疸病
例和同期同医院确诊没有
黄疸的新生儿100例，然后
调查产妇的分娩卡片，了解
产前及产时各种暴露情况，
这种研究方法是
A．回顾性研究
B．前瞻性研究
C．临床随访研究
D．实验研究
E．现况调查研究
5．病例对照研究主要用于
探索或验证疾病的病因假
设，它的研究对象为
A．暴露组与非暴露组
B．试验组与非试验组
C．患病组与非患该病组
D．干预组与对照组
E．试验组与对照组
6．病例对照研究按其目的
可分为两类，即
A．描述性和检验性
B．观察性和实验性
C．前瞻性和回顾性
D．探索性和检验性
E．现实性和理论性
7．在一次原因不明的慢性
病病因研究中，流行病学工
作者从各种因素中逐一探
索哪一种因素是可能的危
险因素，这种研究为
A．现况调查
B．验证性病例对照研
究 C．双向性队列研究
D．历史性队列研究
E．探索性病例对照研究
8．广泛搜寻可能的危险因
子的分析性研究是
A．描述性研究
B．检验性病例对照研究
C．探索性病例对照研究
D．历史性队列研究
E．双向性队列研究
9．某地进行配比病例对照
研究其结果如下：其比值比
为
对照
+ —病例
+ 10 50 —
5
50
A．为2 B．为0.5 C．为5 D.
为10 E．为0.1
10．某学者在某地进行吸烟
与肺癌关系的研究，结果显
示：该地人群肺癌年死亡率
为0.56%，
吸烟与不吸烟者的肺癌年
死亡率分别为0.96%和
0.07%，该项研究的相对危
险度RR为 A．92.7
B．0.07
C．13.71
D．1.71
E．8.00
11．在研究设计上需要对病
例或对照组作出较多规定
或限制的研究方法是
A．生态学研究
B．探索性病例对照研究
C．检验性病例对照研究D．双向性队列研究
E．历史性队列研究
12．病例与对照只要求随机但不要配对的调查研究适宜于
A．生态比较研究
B．检验性病例对照研究
C．双向性队列研究
D．历史性队列研究
E．探索性病例对照研究13．病例对照研究中病例与对照的选择
A．病例较对照难选择B．对照较病例难选择
C．病例与对照都容易选择 D．病例与对照都不易选择 E．新病例的对照不难选择14．病例对照研究中常用的对照来源中，下列哪组最接近全人口的无偏样本
A．病例的配偶、同胞、亲戚、同班同学等
B．同一或多个医疗机构中诊断的其他病例
C．病例的邻居或所在居委、住宅区内的健康人或非该病患者
D．社会人口的非病例或健康人群的抽样
E．社会团体人群中的非该病例患者或健康人的抽样15．病例对照研究中最具有代表性的病例来自
A．社区
B．医疗机构
C．学校团体
D．化验确定报告
E．诊断仪器的报告
16．能提供较可靠信息的病例是
A．现患病例 B．已康复的病例
C．新发病例
D．死亡病例
E．住院病例
17．匹配过头指匹配的变量
太多
A．难以获得对照
B．造成分析困难
C．使病例和对照的人数都
减少
D．将疾病的危险因子当作
匹配因素
E．将无关变量列入了匹配
因子
18．下列哪项不是病例对照
研究样本含量大小的取决
因素
A．欲研究因素在对照人群
中估计暴露率P0
B．欲研究因素所致的发病
率P1
C．估计的该因素引起的相
对危险度或暴露的比值
比 D．所希望达到的检验显
著性水平α E．所希望达到
的检验把握度（1-β）
19．病例对照资料分析中，
均衡性检验的目的是
A．分析暴露与疾病的统计
学关联
B．描述研究对象的一般特
征
C．考核两组资料之间的可
比性
D．检验病例与对照组的频
数比例是否符合设计要求
E．检验暴露与疾病的关联
强度
20．病例对照研究主要检验
表示暴露与疾病关联强度，
即
A．相对危险度
B．比值比
C．超额危险度
D．归因危险度
E．归因危险度百分比
21．在病例对照研究中，下
列哪项对研究因素的选择
是不正确的
A．与目的有关的变量绝不
可少，与目的无关的变量一
个也不要
B．每项变量要有明确的定
义，尽可能采取国际或国内
统一的标准
C．每项变量都要通过测量
手段获得，尽量使用定量指
标
D．多利用客观手段和证据，
尽量做到研究变量符合规
定
E．通过良好组织，由病例
提出可疑的因素作为研究
变量
22．调查者事先知道谁是病
例，谁是对照易发生
A．选择偏倚
B．信息偏倚
C．混杂偏倚
D．选择偏倚和混杂偏倚
E．信息偏倚和混杂偏倚
23．下列哪项不属于病例对
照研究描述性统计的内容
A．均衡性检验
B．危险因素的比值比
C．病例和对照的年龄、性
别
D．病例与对照二组的频数
比例
E．病例和对照的居住地和
既往病史分布
24．病例对照研究的推断
性统计主要检验
A．病例和对照的年龄、性
别分布
B．均衡性检验
C．病例组与对照组的暴露
率差异
D．相对危险度
E．归因危险度
25．下列哪项不是病例对照研究方法的优点
A．适用于常见病的研究B．对于慢性病可以较快地得到危险因素的估计
C．省时、省钱、省人力 D．较易组织
E．可检验有明确假设的危险因素，又可广泛探索尚不够明确的众多因素 26．下列哪项不是病例对照研究方法的缺点
A．难于避免选择偏性
B．难于避免回忆偏性C．不适于研究人群中暴露比例很高的因素
D．较难控制混杂的影响E．有时不易判断暴露于疾病时间的先后
27．下列哪项是病例对照研究
A．根据既往死亡或发病情况，对将来疾病的发生作出估计
B．根据所积累的有关某病与某因素的关系的假设，对不同地区和不同情况下进行的既往研究作分析
C．为了解病例和对照中欲研究因素的相对频率，获得病例组和对照组的病史及其他信息
D．在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中，研究癌症的相对危险度
E．研究不同层次人群中某病的流行率
30．一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：2
=12.36，P＜0.05，OR＝3.3，正确的结论是
A．病例组肺癌患病率明显
大于对照组
B．病例组发生肺癌的可能
性明显大于对照组
C．对照组发生肺癌的可能
性明显大于病例组
D．对照组肺癌的患病率明
显大于病例组 E．不吸烟者
发生肺癌的可能性明显小
于吸烟者
31．在匹配病例对照研究时，
为了节约样本，提高效率，
常用1∶M配比，但M的取
值一般
不超过
A．2 B．3 C．4 D．5 E
．6 32．比值比主要应用于
A．描述研究
B．生态学研究
C．病例对照研究
D．队列研究
E．流行病学实验研究
33．在病例对照研究中，匹
配过头会造成
A．对研究结果无影响
B．高估暴露因素的作用
C．低估暴露因素的作用
D．降低研究效率
E．提高研究效率
34．对病例对照研究资料进
行分层分析的目的是
A．控制选择偏倚
B．控制混杂偏倚
C．控制信息偏倚
D．提高分析效率
E．提高资料的利用率
35．在设计病例对照研究时，
对照的选择最好是
A．从医院的其他病人中选
择对照
B．从产生病例的人群中未
患该病者中选择对照
C．从病人的亲属中选择对
照
D．从病人的同事中选择对
照
E．从不同人群中选择多组
对照
36．在一项200名病例与
200名对照的匹配病例对照
研究中，有160名病例与50
名对照具有暴露
史，其中病例和对照均有暴
露史的对子为30对。据此
可计算出其OR值为
A．12
B．6.5
C．3.1
D．5.33
E．不能计算
37．在病例对照研究中，病
例组有暴露史的比例显著
高于对照组，则可认为
A．暴露与该病有因果联系
B．暴露是该病的原因
C．该病是由这种暴露引起
的
D．该病与暴露存在联系
E．该疾病与暴露无关
38．在配对病例对照研究的
资料分析中，计算比值比公
式中的分子的含义是
A．病例暴露、对照非暴露
于某因素的对子数
B．病例和对照均暴露于某
因素的对子数
C．病例非暴露、对照暴露
于某因意的对子数
D．病例和对照均不暴露于
某因素的对子数
E．以上都不是
39．在病例对照研究中，选
择对照的要求是
A．未患某病的人
B．产生病例的人群中未患
某病，而且其他特征与病例
组相同的人
C．产生病例的人群中未患所研究的疾病，而且某些可能影响暴露与疾病关系的因素与病例组具有可比性的人
D．未患某病，其他特征与病例组相同的人 E．未患某病，与病例组具有同质的人
40．以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是
A．信息偏倚
B．选择偏倚
C．观察偏倚
D．混杂偏倚
E．以上都不是 41．在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义
A．暴露是指一个发病因素B．暴露是指多个危险因素C．暴露是指研究对象具有某种疑为与患病可能有关的特征，或曾受到某种疑为与患病可能有关的因子的影响
D．暴露是指接触了危险因素
E．暴露是指感染了病原体
42．在病例对照研究中，匹配是指
A．病例组的样本数等于对照组的样本数
B．在安排病例和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法
C．在安排病例和对照组时，使两者的研究因素相一致的方法
D．在安排病例和对照组时，使两者的所有特征或变量相一致的方法
E．病例组的研究因素的数量与对照组完全一致 43．在匹配病例对照研
究中，病例与对照的比例最
常用
A．1∶1
B．1∶2
C．1∶4
D．1∶6
E．1∶8
44．在病例对照研究中，匹
配的主要目的是
A．提高统计效率，控制混
杂因素的作用
B．保证病例组与对照组有
相同的样本量
C．保证病例组与对照组有
一致的研究因素
D．便于研究对象回忆暴露
因素
E．便于选择对照组
45．在病例对照研究中，比
值比的含义是指
A．病例组的发病率与对照
组的发病率之比
B．病例组的发病率与对照
组的发病率之差
C．病例组的暴露比值与对
照组的暴露比值的比
D．对照组的暴露比值除以
病例组的暴露比值
E．病例组的暴露比值与对
照组的暴露比值之差
46．在病例对照研究的资料
分析阶段，最常用的控制混
杂因素的方法是
A．匹配
B．标准化
C．多元回归分析
D．分层分析
E．遵守随机化原则 47．在
设计病例对照研究时，若从
一所医院选择病例，下列哪
项说法是错误的
A．较易进行
B．节省经费
C．可减少选择偏倚
D．其结果推论到全人群的
可信程度较低
E．病例的代表性较差
48．在设计病例对照研究时，
若从全部目标人群中选择
病例，则下列哪项说法是错
误的
A．较难进行
B．要求该人群有完善的疾
病登记
C．选择偏倚较小
D．其结论推及该人群的可
信程度较低
E．花费较大
49．下列哪项不是病例对照
研究的特征
A．花费较少
B．可由比值比估计相对危
险度
C．可计算发病率
D．可从研究病例中选择对
照
E．对既往暴露的评估可能
发生偏倚
50．在病例对照研究中，使
用新发病例的主要优点是
A．需要的样本量较小
B．减少回忆偏倚
C．病例好募集
D．对象容易配合
E．以上均不是
51．将肺癌病例与非肺癌对
照按年龄、性别、职业以及
文化程度进行配对，然后对
两组观
察对象吸烟情况进行比较。
这是一种什么性质的研究
A．队列研究
B．病例对照研究
C．临床试验
D．回顾性队列研究
E．横断面调查
52．为研究儿童肿瘤与胎儿
宫内X线暴露史的关系，某病例对照研究结果发现，病例组中宫
内暴露于X线者比对照组要多，对差异进行显著性检验，2
＝2.01，P>0.05，其结论为
A．有宫内X线暴露史的儿童发生肿瘤的危险件要高2倍
B．无效假设是正确的概率为95%
C．宫内X线暴露史的儿童发生肿瘤的概率大于5%
D．“X线暴露史的差异”可能由随机误差所致的概率大于5%
E．“儿童发生肿瘤的差异”可能由随机误差所致的概率小于5%
53．对某地20～25岁妇女进行的一项研究发现，服用口服避孕药者中，宫颈癌的年发病率
为5/10万，而不服用者为
2/10万。据此，研究者认为：服用口服避孕药是引起子宫颈癌的危险因子。这个结论是 A．对的
B．不对，因为没有区分新发病例和现患病例
C．不对，因为没有进行年龄标化
D．不对，因为可能存在生态学谬误
E．不对，因为可能存在偏倚和混杂的影响
54．某研究者调查了某年内发生的200例死产，将其与200例活产比较。发现死产婴儿母亲
中，65%的人劳动时间长于12小时；而活产婴儿母亲中，只有11%长于12小时（P＜
0.05），据此，认为母亲劳动
时间长于12小时可导致胎
儿死亡。该结论 A．可能不
对，因为没有对照组
B．可能不对，因为在影响
生殖结果的其他重要因素
方面，劳动时间长于12小
时的母亲可能不同于那些
劳动时间短于12小时的母
亲 C．可能不对，因为用了
患病率而不是发病率 D．可
能不对，因为没有得到高水
平的统计显著性 E．B、C
均对
55．某病例对照研究发现，
在糖尿病病人中有高血压
家族史的人数比对照组的
多，差异进
行统计学检验，2 ＝10.85，
P＜0.001，由此得出结论
A．有高血压家族史的人发
生糠尿病的危险度比无高
血压家族史的人几乎高11
倍
B．病例组与对照组间具有
高血压家族史的比例之差
为10.85％，出现此差异的
概率小于1‰
C．在糖尿病患者中发现高
血压家族史的概率小于1‰
D．出现这种家族史差异是
由抽样误差造成的概率小
于1‰
E．无效假设正确的概率为
99.99%
56．在一项病例对照研究中，
某研究因素OR值的95％可
信区间为0.3～0.75，那么该
研究因
素可能为
A．危险因素
B．保护因素
C．混杂因素
D．无关因素
E．以上均不是
三、名词解释
病例对照研究
比值比(OR)
病因分值
配比
配比过度
暴露
混杂偏倚
四、简答题
1．如何选择病例对照研究
中的病例？
2．病例对照研究的优缺点
有哪些？
3．病例对照研究常见的偏
倚有哪些？如何避免或控
制？
六、答案
填空题参考答案
1．配比，分层分析和多因
素分析方法
2．非病例，患有其他疾病
的病人，亲属、同事、邻居
等 3．人群，医院
4．新发病例，现患病例，
死亡病例，新发病例 5．成
组比较，配对比较
选择题参考答案
1.E
2.B
3.E
4.A
5.C
6.D
7.E
8.
C 9.
D 10.C 11.C
12.E 13.B 14.D 15.A 16.C 17.
D 18.B 19.C 20.B 21.
E 22.B
23.B 24.C 25.A 26.C 27.C 28.
B 29.A 30.E 31.
C 32.C 33.C
34.B 35.B 36.B 37.D 38.A 39.
C 40.B 41.C 42.B 43.A 44.A
45.C 46.D 47.C 48.D 49.C 50.
B 51.D 52.B 53.D 54.E 55.B
56.D
第七章实验流行病学研究
一、填空题
1．实验流行病学的分组是
按__________原则进行分
配，然后再按不同组别分别给予不同_____________，这一点是与队列研究重要的区别之一。
2．流行病学实验时应注意的问题是_____________；________________；_______________和______________。
3．流行病学实验设计应遵循的原则是_____________；_____________；______________。
4．流行病学实验研究的方法通常根据研究现场与对象的不同可分为_____________；_____________和______________。
5．流行病学的实验研究与观察性研究相比，其主要特点一是在分组方法上是按__________，二是在观察的因素上是采取__________的办法。
6．流行病学实验的基本原则是_____________；_____________；_____________。
二、选择题
【A型题】
1．对可疑因素的流行病学病因研究中，可用观察和实验性研究的方法。这两种方法之间最主要的区别在于实验研究时
A．试验组和对照组人群(样本)数量是相等的
B．做前瞻性研究
C．试验组和对照组人群是可比的
D．调查者可决定谁将是暴露于可疑因素者，谁将是非暴露于可疑因素者E．要用对照组
2．免疫接种的“双盲试验”
中
A．试验组接受疫苗接种，
对照组接受安慰剂
B．观察者和受试者都不知
道安慰剂的性质
C．观察者和受试者都不知
哪些对象接受疫苗，哪些对
象接受安慰剂
D．试验组和对照组都不知
观察者是同一个人
E．对照组不知道试验组的
受试人
3．1945~1975年间，观察到
做夜光表(同位素)的1，000
名女工中得骨癌者20例，
而同期1000名话务员中得
骨癌者4例。这种研究方法
是
A．回顾性队列研究
B．实验流行病学研究
C．临床试验研究
D．病例—对照研究
E．现况调查研究
4．研究某种药物对某病的
治疗效果时，试验对象应该
是
A．严重型病人
B．男、女人数必须相等
C．患病人群中有代表性的
样本
D．对照组为非患某病的人
组成
E．非典型症状的病人
5．关于临床试验的对照组，
下列哪项是正确的
A．为患病的病人组成，但
处理因素与试验组不同
B．由人群中的非病例组
成
C．与病人同时入院的非某
病的病例
D．患某病的较轻型病例
E．对照组的设立是为了防
止抽样误差
6．在临床试验中，避免主
观偏倚的最主要方法是
A．统一检测标准
B．由一个人完成所有的结
果观察
C．盲法
D．只使用客观指标
E．随机抽样
7．为评价某种一级预防措
施控制冠心病的效果，最合
适的研究方法是
A．临床试验
B．回顾性队列研究
C．前瞻性队列研究
D．病例对照研究
E．横断面研究
8．研究者进行临床试验时，
常采用双盲法，以尽可能减
少
A．选择偏倚
B．观察偏倚
C．混杂偏倚
D．失去可能推广性
E．以上都不是
9．流行病学实验不具备
以下哪个特征
A．将同一批研究人群随机
分为实验与对照两个组
B．人为地给予实验组以干
预措施
C．实验中运用盲法
D．运用危险度的分析与评
价
E．评价干预措施的有效
性
10．下列哪项试验不属于流
行病学实验研究
A．治疗试验
B．观察试验
C．预防性试验
D．干预试验
E．社区试验
流行病学试题及答案 1.疾病的三间分布包括：（D） A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C） A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业 C.传染源、传播途径、人群易感性 D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 4.现况调查主要分析指标是：（D） A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A） A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生
儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（C） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 11.流行病学研究的对象是：（D） A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群 E.亚临床型病人 12.某病的病死率指的是：（B） A.每10万人口的粗死亡率 B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率 D.某病在所有死因中的比例 E.任何疾病的死亡结局 13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B） A.某地某病发病率为20/10万 B.某地某病患病率为20/10万 C.某地某病罹患率为20/10万 D.某地某病续发率为20/10万 E.以上都不是
复习思考题 1．临床流行病学的定义、研究内容与学科性质？ 临床流行病学的定义：临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件，宏观研究临床问题的方法学。 研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。 学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成临床医学的重要基础课之一。临床流行病学具有以下4个特点。1．在生物心理社会医学模式下，以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透；2．以个体病例为基础扩大到相应的患病群体；3．由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治；4．对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨，大大提高了研究结果的真实性与可靠性。 2．临床流行病学研究中测量应注意什么？ 临床流行病学研究中测量应注意:（1）试验的措施要有反应性和可度量性；试验的措施要有作用，而且这种作用能客观地反应出来并被临床及实验室等检查方法及指标度量。（2）测量的方法要有敏感性和特异性；良好的敏感性才能发现措施的效应，而良好的特异性才能确认这种效应。（3）测量指标的判断标准和临床意义要明确。不论是定性指标还是定量指标，都必须具备临床意义，有公认的判断标准。 3．临床流行病学评价内容有哪些？ 临床流行病学评价内容：1）研究设计方案:选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。2）临床意义的评价:3）研究结果的统计学分析和评价:描述性统计与推断性统计（显著性检验）。4）研究结果的卫生经济学评价:成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。5）临床适用性 4．何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素？ 横断面调查：横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从时间上说，调查是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查。 病例对照研究：选择患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组，调查他们既往对某个（些）因素的暴露史情况，比较两组中暴露比例和暴露水平的差异，以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。 队列研究：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组；随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系。
流行病学概述 随着社会的发展，医学模式也由传统的生物型转变为新型的生物-心理-社会医学模式，流行病学的研究也由疾病扩展到健康以及与人类健康相关的所有卫生事件，甚至包括人口“爆炸”，社会动乱，自然灾害，恐怖事件等。这些都是新世纪流行病学面临的新挑战。因此，流行病学其研究范围不断扩大，研究内容更加丰富、更加复杂，研究方法日趋科学化、系统化和专业化。 一．定义 流行病学的定义为：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 上述定义基本内涵有四点:： 1.以人群为研究对象。 2.不仅研究各种疾病而且研究健康状况。 3.以观察分布现象为出发点，重点研究疾病或健康的影响因素。 4.根本目的是为控制或消灭疾病及增进健康提供科学的策略与措施。 二．方法 流行病学方法分类的方式有多种，但目前更多地倾向于根据研究设计特点分类。 1.描述性研究 描述性研究是对与研究问题有关的历史资料或者特殊调查所获的资料按事件发生的时间、地点、人群进行整理分析从而提示疾病或死亡的发生频率及其变动趋势。描述性研究虽然不涉及深奥的流行病学理论与方法，但它实际上广泛地适于多种疾病或健康问题的各方面的流行病学研究。描述性研究关键在于“描述”，因此所利用的资料必须真实可靠，通常通过疾病现象的描述，可以初步了解导致疾病发生可能的因素是什么，目前对该病防治采取的措施及效果等，从而对所研究的问题提出假设，作为进一步研究的依据或起点，因此描述性研究是其它研究方法的基础。 在描述性研究中最常用的是“现况调查”（或称现况研究）。在现况调查的基础上如果对某些重点疾病或项目进行长期的动态观察时，则称“疾病监测”，其也属于描述性研究。有些情况下需要对某人群某疾病现象与相关的暴露因素同时进行分析，说明暴露与疾病是否相关，称作相关性研究（亦称生态学研究）。 2.分析性研究 分析性研究是根据疾病的分布特征提出假设，然后选择专门的人群进行调查或观察来验证假设，说明某病与某种暴露是否存在联系。分析性研究的特点是在研究开始前的设计中，一般设立了可供对比分析的两个组，用以检验关于暴露因素的假设。分析性研究分为病例对照研究和群组研究。 病例对照研究是从某病患者出发，调查回顾患病组与非患病组以往某些因素的暴露状况并比较两组有暴露史比例的差异。群组研究是将人群根据是否暴露于某可疑致病因子或是否具有某种特征分为暴露组与对照组，追踪观察两组的发病或死亡情况并进行比较。二者在设计上的区别在于病例对照研究是从结果出发，找可能的“原因”，而群组研究是从原因出发观察所发生的结果。 描述性研究和分析性研究统称为调查性研究或观察性研究。其是指调查观察研究对象在自然状态下是否具有某种因素及疾病与健康状况，并通过比较说明该因素是否与某疾病存在联系。 调查研究是医疗卫生工作者的一项基本功，不论是从事临床工作或是从事卫生保健工作，调查观察人群的健康状况及影响因素，疾病发生发展规律，是工作的主要内容，也是进行有
流行病学 1.发病指标：①发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频 率，常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施效果；②罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标，一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行；③患病率（prevalence rate）亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=发病率*病程； ④感染率（infection rate）指在受检查的人群中某病现有感染人数所占比率，通常用百 分率表示；⑤续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。自原发病例出现后，在该病最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数*100%。计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。 2.患病率与发病率区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和， 而发病率分子为异性时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。 3.死亡指标：①死亡率（mortality rate）是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数 在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率（crude death rate），是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率（specific death rate），常用于探讨疾病的病因和评价防制措施。②病死率（fatality rate）表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。通常用于病程较短的急性病。③生存率（survival rate）指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。④潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。PYLL是测量人群疾病负担常用的指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标。用途：（1）可以反映各种死因对人群寿命的危害程度；（2）有助于确定该地区（县）的重点疾病并为制定合适该地区（县）的防制措施提供科学依据；（3）可用于评价疾病防制措施效果；（4）对不同疾病连续多年计算潜在减寿年数，可以了解疾病发展趋势。⑤伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（years of life lost，YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with disability，YLD）。用途：（1）有助于宏观上认识疾病和控制疾病；（2）有助于确定危害人群健康的主要疾病，以及相应疾病的高危人群和高发地区，为正确制定防治对策与措施提供重要信息和依据；（3）用于进行成本效益分析。 4.疾病流行强度：指某病在一定时期内，某地区某人群中发病率的变化及其病例期间的联 系程度。描述常用术语有：①散发（sporadic）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。②流行（epidemic）指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。③暴发（outbreak）在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。④大流行：即疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、
（4797动检本科）动物流行病 绪论 第一节流行病学的定义和简史 流行病学即意为“研究发生在人群中的事件的学问（OLOGY）”,可见就医学范畴而言，它是指研究人群中的疾病和健康问题的科学。 第二节流行病学研究方法 一、观察法 （一）描述性研究 描述性研究又称描述流行病学，是观察法中的重要方法，是流行病学研究的基础，是通过观察详细记载疾病或健康状况按时间、地点、人群各种特征 (如年龄、性别、职业、民族等等)的分布特点。另外，通过描述性研究，将病例分布与某些因素的分布进行对比，根据其特点与差异，有可能对疾病病因提出假设，为进一步研究的提供线索。描述性研究又可分为以下几种研究方法： 1.病例报告 2.现况研究，又称现况调查、横断面调查等，现况调查又有普查、抽查和筛查几种形式； 2.纵向研究； 3.生态学研究 (二)分析性研究 分析性研究或叫分析流行病学。属于这类性质的研究主要有两种: 1.病例对照研究 2.队列研究 二、实验法 三、理论和方法的研究 （一）理论研究理论流行病学又称数学流行病学，是利用数学模型研究疾病流行的规律性，定量地反映病因、宿主和环境的各项因素对疾病发生的影响及其动态变化。 （二）流行病学方法研究流行病学不仅是一门预防疾病，促进健康的应用学科，也是一门医学方法学。随着流行病学研究方法应用领域的不断扩大，也对流行病学方法本身提出了更高的要求，因而需要不断研究、发展和完善流行病学的研究方法。
第三节流行病学研究的范围和内容 目前，流行病学在医学各领域的应用日益普及，流行病学的研究范围和内容日益扩大，目前主要包括以下几个方面。 一、描述疾病与健康状况的分布 二、探讨疾病的病因和流行病因素 三、用于临床诊断、治疗和估计预后 四、用于疾病的预防和控制 五、用于防制效果评价 第二章疾病的分布 疾病的分布是指疾病在不同地区（空间）、不同时间、不同人群（人间）的分布特征。在流行病学中简称“三间分布”。 第一节描述疾病分布的常用指标 一、死亡频率的测量 （一）死亡率（mortality rate） 死亡率是指某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 某人群某年总死亡人数 死亡率= ×1000‰ 该人群同年平均人口数 上式中比例基数为千分率，有时用万分率（10000/万）或十万分率（100000/10万）。分母中同年平均人口数可用：①当地该年7月1日的调查人口数代替；或②当地年初人口数加年终人口数之和除以2。 （二）死亡专率（specific death rate） （三）调整死亡率（adjusted death rate） （四）婴儿死亡率（infant death rate） （五）新生儿死亡率（neonatal mortality rate） （六）超额死亡率（excess mortality rate） （七）累积死亡率（cumulative death rate） （八）病死率（fatality rate） 病死率表示一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率。常以百分率表
温州医学院 2008-2009学年第 学期 200 年级预防医学专业《 流行病学 》试卷（14） （卷面100分，占总成绩 考试日期：200 考试时间: 考试方式：闭卷 【A 型题】 1. “ Handle had been removed ”是说( 英国医生约翰斯诺（John Snow ）使用病例分布的标点地图法对霍乱的调查 E.以上均是 3?流行病学主要应用于（E ） E.以上均是 单项选择题（共100题，每题1分，共 100 分。) A. 美国的弗明汉（Frami ngham ） 对心血管病的研究 B. 英国的Doll 对吸烟与肺癌关系的研究 C. D. 我国学者对流行病学的研究 E. 以上都不对 2.以下哪个不是流行病学的特征（ C ) A.群体特征 B. 以分布为起点的特征 C.以治疗疾病为主的特征 D. 研究疾病的病因 A.考核疾病的防治效果 B. 评价人群的健康状况 C.研究疾病预防和控制 D. 研究疾病的病因
某医师调查了 1000人的HBAg,其中100人阳性，该调查合适的描述指标为 D E.生存率 6 .乙两人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下: 癌肿部位 甲人群（% 乙人群（% 肺 10.0 6.7 乳腺 30.0 20.0 子宫颈 25.0 16.7 其他 35.0 56.6 合计 100.0 100.0 据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、 乳腺癌和子宫颈癌，该推论是： C 正确 A. 某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件为 多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子: 4. 流行病学中的群体是指： C A. 有典型症状的病人 A. 无症状的健康人 C. 在一定范围内的人群、可以小到一个家庭，大到全人类 D. 传染病患者 E. 病原携带者 5. A.发病率 B. 患病率 C.罹患率 D. 感染率 B. 不正确, 因为未区分发病率或死亡率 C. 不正确， 因为未用率指标测量 D. 不正确， 因为未设对照组 E. 不正确, 因为未进行率的标化 7. A. 对的 B. 不对，因为比较的不是基础率 C. 不对，因为没有对照组 D. 不对，因为没做显著性检验 E. 不对，因为以现患率代替了发生率
2019年流行病学考试题（附答案） 1．流行病学研究方法使用最多的是A A．观察法 B．实验法 C．理论法 D．方法学研究 E．以上都不是 2．流行病学研究中大量采用的是C A．实验室方法 B．临床诊治方法 C．现场调查与现场实验观察研究方法 D．临床诊治与统计学方法 E．统计学方法 3．一种疾病的病死率为E A．每10万人的粗死亡率 B．该病的死亡专率 C．某疾病的死亡结果 D．该病死亡在各种死亡中的比例 E．该病患者的死亡百分比 4．死亡率是指A A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比5．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A A．患病率 B．罹患率
C．发病率 D．病死率 E．家庭续发率 6．某病的发病率是指A A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 B．任何疾病的发病构成 C．某种原因导致某病的发病率 D．某种感染引起的病例数 E．每10万人口中所有疾病的发生率 7．罹患率是指 D A．一年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比 B．观察期间病例数与同期平均人口数之比 C．观察期间新发病例数与同期平均人口数之比 D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 8．某地有20万人口，1970年全死因死亡2 000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病的病死率为 C A．6％ B．2％ C．20％ D．17％ E．所给资料不能计算 9．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式 A A．流行 B．爆发（短期波动） C．周期性 D．季节性 E．长期变异
（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
第二十二章糖尿病 糖尿病的预防策略：以健康促进为手段的社区综合防治： 1.制定长远的糖尿病防治国家计划； 2.加强与WHO、国际糖尿病联盟（IDF）等国际组织和其他国家的交流，积极开展国内多地区的协作，进行流行病学、发病机制和危险因素干预的研究。 3.建立糖尿病三级防治和疾病监测网，使糖尿病治疗和管理科学化、制度化； 4.开展社区综合防治； 5.对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性的防治措施，提倡在开展一级预防的同时，强调二级预防和三级预防。 6.有计划地第糖尿病专科医生、护士、营养师、各级卫生行政管理人员和糖尿病教育工作者等专业人员开展教育和培训； 7.研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制，提供公平、可及、有效的糖尿病防治。 预防措施： 一级预防：1.通过健康教育和健康促进手段，提高全社会对糖尿病危害的认识；2.提倡健康的生活方式，加强体育锻炼和体力活动；3.提倡膳食平衡，注意蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例，多吃蔬菜和水果，戒烟限酒，限盐，防止能量的过度摄入；4.预防和控制肥胖。二级预防：早发现、早诊断、早治疗。 1.筛检试验：包括空腹血浆葡萄糖（FPG）检验和75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）. 2.积极的治疗，控制血糖，预防并发症的发生。包括心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及对患者的健康教育。 三级预防：通过健康教育提高患者对糖尿病的认识，采取合理的治疗手段，进行血糖的自我监测，通过规范的药物治疗、饮食治疗和体育锻炼，控制血糖稳定，预防并发症的发生，提高生命质量。 第二十三章流行性感冒 流感病毒的基本结构：流感病毒在分类上属正黏病毒科，是多形性有包膜病毒，多为球形，直径80~120nm。 其病毒颗粒结构由外至内分为三层，最外层有两种表面抗原，即血凝素（HA）抗原和神经氨酸酶（NA）抗原。中间层为类脂膜下面的基质蛋白（M1）形成的厚的球形蛋白壳，具有维持病毒外形及保护核衣壳的作用。最内层为核衣壳，由病毒基因组与核蛋白组成。 流感病毒的分类：根据流感病毒NP和M1抗原特异性及其基因特性的不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型流感抗原变异性最强，可引起季节性流行和世界性大流行；乙型流感变异性较弱，可引起中、小型流行或局部暴发；丙型流感的抗原性比较稳定，多引起婴幼儿和成人散发病例。 根据甲型流感病毒HA和NA抗原结构及基因特性不同可将其分为若干亚型，HA有16个亚型（H1~H16）,NA有9个亚型（N1~N9）。 甲型流感病毒的命名规则如下：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代（血凝素抗原亚型和神经氨酸酶抗原亚型），宿主如果是人可以不写。乙、丙型无需注明亚型。 抗原变异：流感病毒可引起季节性流行和流感大流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。 变异种类：1.抗原漂移（antigenic drift）是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变。漂移的结果往往引起流感的季节性流行。 2.抗原转换（antigenic shift）是指流感病毒抗原变异幅度大，形成的新亚型，属于质变。转换的结果常引起流感的世界性大流行。
温州医学院2008-2009 学年第学期Array 200 年级预防医学专业《流行病学》试卷（13） （卷面100分，占总成绩_____ %） 考试日期：200 年月日 考试时间： 考试方式：闭卷 单项选择题（共100题，每题 1分，共 100分。) 【A型题】 1. 关于流行病学下列哪种说法不正确：（B） A. 它是医学的基础学科 B. 它以个体为研究对象 C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性 D. 它可以研究疾病的自然史 E. 它能为卫生决策提供依据 2. 目前，流行病学可以概括为：（C） A. 研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科 C. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科 D. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防治对策的学科 E. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科 3. 流行病学研究的对象（D） A. 病人 B. 非病人
C. 病原携带者 D. 人群 E. 个体 4. 流行病学研究的主要问题是（E） A. 疾病分布及影响分布的因素 B. 疾病的病因 C. 疾病的防治措施 D. 流行病研究方法 E. 以上均是 5. 综合地进行疾病“三间分布”描述的最经典的流行病学方法是 C A. 出生队列研究 B. 横断面研究 C. 移民流行病学 D. 血清流行病学 E. 遗传流行病学 6. 为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，用下列哪种方法最合适C A. 遗传流行病学 B. 血清流行病学 C. 移民流行病学 D. 描述流行病学 E. 理论流行病学 7. 不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为C A. 不同地区发病率水平不一样 B. 不同地区环境因素不一样 C. 不同地区人口年龄构成不一样 D. 不同地区医疗诊治水平不一样 E. 不同地区经济水平不一样 8. 某医院心血管内科2005年和2006年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和2005年相比D A. 2006年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大 B. 2006年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义 D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对 9. 某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A
《传染病学》考试题及答案 一、最佳选择题（共50题，每题1分） 1．艾滋病最常见的机会性感染是：B A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 D A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B. 能产生毒力较强的外毒素 C. 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D. 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E. 在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：C? A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：A A. 乙胺嘧啶25mg，每周1次 B. 氯喹0.3g，每周1次 C. 哌喹0.6g，2~4周1次 D. 甲氟喹0.25g，每周1次 E. 周效磺胺0.5g，每周1次 5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的 B A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 恢复期 E. 以上都不是7．菌痢的病原体属于： A A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 类志贺毗邻单胞菌属 D. 弧菌属 E. 弯曲菌属8．下列哪项不为传染源 C A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：D A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验11．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：B A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时 D. 24小时和48小时 E. 48小时和72小时 13．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：A A. 强制管理传染病 B. 严格管理传染病 C. 监测管理传染病
流行病学 1对爆发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标是（D） A . 死亡率 B . 发病率 C . 患病率 D . 病死率 E . 罹患率 2流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（C） A . 设立对照组 B . 不设立对照组 C . 是否人为控制研究的条件 D . 盲法 E . 统计学检验 3流行病学的定义可概括为（C） A . 研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B . 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 C . 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D . 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科 E . 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 4为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立实验可（B） A . 串联使用 B . 并联使用 C . 先串联后并联使用 D . 要求每个实验假阳性率低 E . 要求每个实验特异度低 5抽样方法不包括（E） A . 随意抽样 B . 系统抽样 C . 分层抽样 D . 整群抽样 E . 单纯随机抽样 6关于调查表设计的原则，下列哪些是错误的（D） A . 项目排列先易后难 B . 尽量使用客观和定量的指标 C . 有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列 D . 措词尽可能使用专业术语 E . 措词要准确、通俗易懂 7个例调查的内容不包括（D） A . 核实诊断 B . 追查传染来源和可能的传播途径 C . 采取可行的、有效的防治措施 D . 与对照组进行对比观察 E . 查明密切接触者，确定疫源地的范围 8发病率可用来（E） A描述疾病的分布B探讨发病的因素C评估预防措施的效果D提出病因假设E以上都是
《流行病学》思考题 一、绪论 1.目前我国的流行病学定义是什么？该定义包含哪些特征？ 2.流行病学的基本原理有哪些？ 3.试述流行病学的学科特点 4.简述流行病学的主要应用领域 5.流行病学和临床医学的关系、以及与临床医学的区别 二、疾病的分布 1.发病率与患病率有何联系和区别？使用发病率时应注意什么 2.若疾病分布出现性别和民族差异，其原因有哪些？ 3.某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有升高，可能是什么原因？ 4.若某病分布呈现出家族聚集性，可能的原因是什么？ 三、描述性研究 1.简述现况研究的特点 2.现况研究中常见的偏倚有哪些？ 3.生态学研究的局限性主要有哪几个方面？ 4.普查与抽样调查的优缺点各是什么？ 5.现况调查研究的实施主要有哪些步骤？ 四、队列研究 1.什么是队列研究？其基本原理是什么？ 2.简述队列研究优缺点 3.试述队列研究的便倚及其防止 4.在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为 5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应指标，并对其结果作出解释与评价。
五、病例对照研究 1.试述病例对照研究的基本原理与方法 2.何谓病例对照研究的四大要素？其含义是什么？ 3.什么叫配比？什么叫匹配过度？在病例对照研究中如何正确进行配比？ 4.如何正确理解、分析和解释OR值？ 六、实验流行病学研究 1.实验流行病学的概念及其基本原理是什么？ 2.什么是真实验和类实验？真实验必须具备哪些基本特征？ 3.现场试验研究设计的基本原则与步骤是什么？ 4.什么叫临床随机对照试验？其基本特征和基本原则是什么？ 5.影响实验流行病学样本估计的因素有哪几点？ 七、理论流行病学 1.什么叫理论流行病学？流行病学数学模型有什么用途？ 2.流行病学数学模型抽象研究的意义是什么？ 3.建立流行病学数学模型的基本步骤有哪些？ 4.试述理论流行病学在控制传染病中的重要意义。 八、研究的真实性与因果关系 1.什么是病因？其判定标准是什么？ 2.试述研究的变异性与研究的真实性的关系 3.简述因果推断的标准 4.什么叫危险因素，从疾病的因素模型来看，流行病学研究的危险因素多为哪一层次的病因，特点是什么？请简要举例阐述研究该层次病因的意义。 九、传染病流行病学 1.传染病发生与传播的基本条件是什么？ 2.简述传染病流行过程的影响因素 3.传染病潜伏期的流行病学意义是什么？ 4.在人群中实施计划免役有什么意义和作用？
、名解 1. 流行病学：研究疾病（包括伤害）和健康状况在人群中的分布及其影响因素，借以制订和 评价预防、防制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 2. 队列研究：是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组，追踪观察一定时间，比较两组或各组的发病率或死亡率的差异，以验证暴露因素与某疾病有无因 果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。 3?病例对照研究：是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前） 所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一 种观察性研究。 4. 随机对照实验：将研究人群随机分为试验组与对照组，将研究者所控制的措施给予试验人群后，随访并比较两组人群的结果，以判断措施的效果。 5. 散发：某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现， 病例之间无明显联系。 6. 流行：某地区某病在某时间的发病率显著超过历年一般发病率水平的时候称为流行。 7. 暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似病例 的现象。 8. 统计地方性：由于社会因素而导致一些疾病的发病率显著地高于其他地区，这种情况与 地区自然条件无关。 9. 自然地方性：由于自然环境的影响，而使一些疾病只在这些地区存在。 10. 自然疫源性：是指某些传染病可在某一地区长期存在，这些疾病的病原体不依靠人而
能独立地在自然界的野生动物中传播，并且在一定条件下可传染给人。 11. 长期趋势（长期变异）：是指在一个相当长的时间内，疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等方面发生了很大变化的现象。 12. 暴露（研究变量）：指研究对象（人）曾经接触某因素，或者具备某些特征，或者处于某种状态。 13. 相对危险度（RR）:是反映暴露与发病（死亡）关联强度的指标，为暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。 14?归因危险度（AR，率差）：是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度。 15. 匹配（配比）：即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较，排出这些因素或特征的干扰。 16. 比值比（OR）：就病例对照研究而言，病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。 17. 单盲：指研究对象不知道自己的分组和所接受处理的情况，但观察者和资料收集分析者知道。 18. 双盲：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象的处理措施。 19. 筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其它方法，从表面上无病的人群中查出某病的 阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。（此概念在七版书上 已删去） 20. 诊断实验：指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，以确定或排除疾病的试验方法。 21. 真实性（效度、准确性）：指诊断实验的测量值与实际值相符合的程度。 22. 灵敏度（真阳性率）：是由金标准诊断为有病”的病例中，经诊断试验检测为阳性例数 的比例。 23. 特异度（真阴性率）：是由金标准诊断为无病”的病例中，经诊断试验检测为阴性例数的比例。
[键入文字] [键入文字] [键入文字]课程类别：必修[√]选修[ ] 使用班级： 考试方式：开卷[]闭卷[√]2006–2007学年第二学期 课程名称：姓名：流行病学参考答案 班级： 考试时间：2007 年 5 月30 日 学号： 一、单选题(每题1分，共30分) 1、疾病的三间分布是指：（C） A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布 2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为：（E） A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样 D、单纯随机抽样 E、多级抽样 3．队列研究最常见的偏倚是(C) A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚4．反映疾病流行强度的指标有：(A) A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发 E、散发、爆发和长期趋势 5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E) A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation D、secular trend E、outbreak 5．传染病流行过程的三个环节是指：(C) A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制 E、生物环境、物理环境、社会环境 7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C) A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚
卫生管理专业( 06级) 流行病学试题( A卷) 考试时间: 6月5日 年级: 专业: 姓名: 学号: 《中山大学授予学士学位工作细则》第六条: ”考试作弊不授予学士学位。” 一．单项选择题( 每道题目只有一个正确答案, 每题1分, 共20题) 1．某试验检测将实际有病的人正确地判断为病人的能力, 被称为: A.敏感度 B.特异度 C.阳性预测值 D.一致性 E. 约登指数 2．对某一筛检试验, 如何提高它的阳性预测值? A.增加筛检的频度 B.减少筛检的频度 C.选择在患病率较高的人群中实施筛检 D.同另外一种试验方法并联使用
E.选择在患病率较低的人群中实施筛检 3．在糖尿病的检出方案中, A试验血糖水平定为160mg/100ml, 而B试验定为130mg/100ml。这就意味着: A.A试验的灵敏度比B试验高 B.A试验的一致性B 试验高 C.A试验的假阳性率比B试验高 D.A试验的假阴性率比B试验高 E.A试验的阴性预测值比B试验高 4. 管理流行病学和卫生事业管理的研究对象是: A. 疾病和健康状况 B. 社区人群 C. 病人 D. 健康人群 E. 普通人群 5. 在利用医院门诊病例或住院病例作为研究对象时, 由于入院率的不同而导致的偏倚是: A. 奈曼偏倚 B. 伯克森偏倚 C. 门诊病例－住院病例偏倚 D. 现患病例－新病例偏倚 E. 排除偏倚 6.流行病学实验研究与前瞻性队列研究最主要的差别在于: A.有随机分组
B.有安慰剂对照 C.有盲法 D.有干预 E.暴露不同 7.随机分组最重要的作用是: A.控制选择偏倚 B.控制分类偏倚 C.控制混杂偏倚 D.控制信息偏倚 E.控制观察者偏倚 8.RCT中, 盲法的主要作用是: A.控制选择偏倚 B.控制回忆偏倚 C.控制混杂偏倚 D.控制观察者偏倚 E.控制失访偏倚 9.现场试验与临床试验的主要区别在于: A.分组的方法不同 B.研究的人群不同