美国住院医师急诊轮转培训计划介绍
作者：谢苗荣龙维
中图分类号：R197 323文献标识码：B文章编号：1810-1283(2004)05-0391-03 转科是住院医师临床培养的一个重要方法，我国如此，其他国家也不例外。近几年来，在我国的许多大城市中，急诊科作为一个独立的临床科室已经纳入了住院医师培训计划中必须轮转的科室之一。笔者曾在美国俄亥俄州医学院附属医院工作、学习过一段时间，对该医院住院医师的培训有一定的了解，现将该院住院医师急诊轮转培训的计划介绍如下，目的是想请大家在制定本医院的住院医师急诊轮转计划时有所参考，同时也使大家对国外急诊科的业务范围及对急诊医生的要求有一个侧面了解。
1 培训目的
住院医师到急诊科轮转的根本目的是使住院医师初步了解处理急诊患者的基本原则。通过急诊科的轮转，住院医师有机会见到大量患有内、外科疾病的患者，这对今后的临床实践是大有好处的。
1.1目标和应掌握的知识
要求住院医师能够根据急诊患者入院时的临床表现进行评估，并制定出处理方案。以下是对住院医师的具体要求：
（1）能够快速识别患者并估计其病情轻重缓急的程度；
（2）能够快速制定出能够在最短的时间内稳定患者病情的紧急处理方案；
（3）能够从各个方面了解大量患者有关的医学信息（如患者的既往史、家族史、与医疗有关的信息、医疗记录、在其他医院/急诊科的诊疗经过等），并从复杂的病例中识别出危重患者及其诊断；
（4）能够通过采集病史和体格检查所取得的资料评估病情的急性程度，并制定处理方案；
（5）能够制定有效并且经济的方案，评估并处理急诊患者，尤其是那些急性程度稍低的患者；
（6）能够根据时间顺序安排好急性程度较高和较低患者的处理；
（7）能够识别出功能性疾病并进行适当的处理；
（8）能够通过会诊的手段解决各种急诊患者的临床问题；
1.2技能要求
交流能力:
(1) 学会如何在急诊室非常困难且紧急的情况下采集病史并对患者进行评估；
(2) 学会从各方面（包括患者的朋友、家庭成员、其他医师和医院、院前急救人员、医助和/或其他护理人员等）采集病史；
(3) 学会在患者有精神改变或不合作的情况下，基于极其有限的信息对病情做出快速的评估；
(4) 学会如何利用会诊来帮助制定处理的计划；
(5) 学会在什么情况下需要其他科室随诊，并重新对病情进行评估。而且要理解这是整个处理计划的一部分。
医学技能：
（1）掌握急救专业技能（如气管插管术、中心静脉置管术、腰穿、鼻胃管、导尿术、动脉穿刺做血气分析）在急救时迅速稳定病情；
（2）能够有机会进行一些小手术，如缝合、皮肤缝合器缝合术、烧伤处理、切开和引流以及创伤处理/清创术等；
（3）学会利用一些实验室检查（包括EKG、X片、超声以及CT）取得更多的信息以帮助制定处理计划；
（4）学会看下列X片并识别异常情况（但不局限于下列情况）：胸部、腹部、脊柱、骨盆及四肢的X片及头颅CT；
（5）学会用夹板和制动的办法处理各种骨科创伤的基本原则；
（6）掌握创伤处理的基本原则及适当的随访；
（7）眼和耳鼻喉科学习的内容包括：裂隙灯、异物清除、鼻腔填塞、鼻衄处理和急诊喉镜；
（8）所有过程都需在急诊主治医师的指导和监控下进行。
1.3态度/行为
（1）学会与首次来诊的患者及其家属进行有效而简练的交流；
（2）学会在有限的时间内利用专业知识和患者及其家属交流，并建立互相信任的医患关系；
（3）学会与患者及其家属商讨治疗方案和患者的安置问题，讨论能够解除患者焦虑的各种方法；
（4）在确定处理方案之前和患者和/或家属讨论临床和/或辅助检查的结果；
（5）学会与急诊的其他医务人员（包括护理人员、药剂师、主治医师及会诊医师）进行有效的交流，以便相互协作，快速有效地处理急诊患者。
2 教学方法
2.1接待急诊患者住院医师要对来到急诊科的大量不同表现的患者进行评估。住院医师在对病情进行初步评估后，要制定出治疗方案，并与急诊主治医师进行讨论。急诊主治医师要对住院医师的临床评估/异常发现进行核实，并重新评估以保证治疗方案的正确性。由于来到急诊科的患者都需要及时处理，急诊主治医师要指导住院医师费用/效益最佳的原则，在最短的时间内稳定病情。此外，还要和到急诊轮转的住院医师讨论与急诊患者相关的医疗法规。
2.2急诊临床见习住院医师要观察并向主治医师学习创伤处理的原则，包括清创术、冲洗以及缝合术。住院医师要学习烧伤和骨科处理的基本原则，包括夹板和制动的方法。开始时观察别人怎么做，以后逐渐在主治医师的指导下进行操作。通过轮转，要教会住院医师常见骨科问题的临床及放射诊断原理。在急诊科轮转的过程中，还应该让住院医师接触儿科急诊病例。急诊主治医师要给住院医师教授有关创伤评估的基本原则。住院医师还将学习眼/耳鼻喉/口腔外伤、感染的基本原理和裂隙灯检查、清除异物、牙病的评估、鼻腔填塞及喉镜等技术。
2.3讲座及讨论在急诊科轮转期间由于会遇到很多的临床病例，故住院医师会讨论很多的问题。凡是可能会用得到的处理方案都要讨论，包括如何处理医学和法律的关系、如何确定费用/效益比，以及如何在接诊患者的同时决定给予治疗的时机等，还要讨论急诊处理方式与其他住院及门诊患者在处理方式上的异同。在急诊科轮转期间的讨论题目中要包括一些与急诊内科密切相关的专题，这些讲座的安排要根据住院医师在急诊轮转的时间，但通常每周讨论两个专题，每次约40 min。
2.4急诊医学参考资料要为住院医师提供一些与急诊医学相关的文献资料。图书馆要能够为住院医师提供此类资料。相关书籍包括：Rosen急诊医学原理、Tentinellis急诊医学学习指南、Barkins儿科急诊医学、Harris’放射学原理、Wright州立大学急诊医学教学课程指南。
2.5急诊学术讲座到急诊科轮转的住院医师将会受邀参加急诊医学住院医师培训计划中规定的每周一次的急诊学术讲座。
3 培训内容
3.1急诊学习的疾病住院医师在急诊科将会遇到各种患者本人和/或家属认为需要紧急处理的内外科急症。在急诊遇到的疾病太多以至于难以在此罗列，但住院医师需要见到并掌握的最基本疾病有：急性胸痛和心肌缺血、急性呼吸道疾病（包括急性哮喘、阻塞性肺气肿、肺炎）、急性胃肠道疾病（包括胃炎、胃肠道出血）、尿路疾病（包括肾绞痛、肾结石、肾盂肾炎、泌尿系感染）、急性胆道疾病、眼科急症（包括创伤、异物/眼部感染）、耳鼻喉科疾病（包括鼻衄、中耳炎、面部和鼻的外伤及异物）、急性骨外伤、急性神经疾病（包括偏头痛、脑血管意外、出血及外伤）、创伤和修补术、急性烧伤和急性精神疾病（包括自杀、药物中毒、精神病和抑郁症）。
3.2急诊患者的特点在急诊科轮转的过程中，住院医师将有机会评估到急诊来看病的各种各样的患者，包括儿童、成人以及内、外科的各种典型急症。住院医师还将会遇到社会各层次的人士，包括有贫困医疗补助者、流浪者、自费患者、全额保险者、参与健康维护组织和有医疗保险的患者。
3.3看病模式住院医师和患者的接触从患者到达急诊科就开始了。在住院医师对病情进行初步的评估之后，要与急诊主治医师商讨病情并制定治疗方案，包括下一步的工作、评估、会诊及出院。住院医师发现的异常表现要经过主治医师的重新评估和确认。住院医师要参与包括病情记录、处理、会诊和安置患者的全过程。住院医师主要的任务是学习各种内科器质性疾病患者的评估，但难免还会遇到精神病患者、外科患者和骨科外伤患者，可能还有机会评估创伤和儿科患者。住院医师将会逐渐熟悉医疗保险制度以及一些特殊的医疗保险计划，特别是健康维护组织（HMOs）。
3.4教学安排在急诊科轮转期间，要求住院医师值15个班，每个班12 h。通常是从中午12点至次日凌晨，但也可能根据实习医院的情况及住院医师的人数而有所变动。无论如何变动，一定要保证每个住院医师都有一个急诊主治医师一对一监督和指导。
3.5评估方法住院医师一到急诊科就要被告知轮转学习的要求。急诊科主任和急诊医学教育处主任每周都要对住院医师的表现进行评价，并将住院医师的缺点反馈给本人。每个月底全体主治医师都会回顾住院医师们在本月的表现。
3.6 轮转的益处和缺点
益处:
(1) 由于到急诊轮转的住院医师数量有限，所有就使得主治医师能够和住院医师保持密切的关系，进行个体化的教育。
(2) 急诊科是一级创伤中心。
(3) 可以见到大量的急诊患者，其中还包括很多外科疾病的患者。
(4) 急诊科的轮转有助于拓展住院医师的基础知识，掌握诊治患者的程序，学会内科的基本治疗及缝合、烧伤处理、眼科和耳鼻喉科急症的处理、Foley插管术、切开及引流等。
缺点:
(1) 在急诊科患者的流量往往是不可预知的，经常在很短的时间里患者的流量可以从很少到大量，变化很大。
(2) 急诊缺乏产科服务的内容，所以限制了住院医师在这方面的实践。
3.7讲座题目列表
(1)创伤处理原则
缝合修补和皮肤缝合器缝合术；
冲洗和清创术；
麻醉－神经阻滞、局部麻醉、表面麻醉；
(2) 急性肌肉骨骼外伤的处理
四肢外伤；
背部外伤；
颈部外伤；
放射学评估；
夹板和制动技术；
(3)颈椎外伤
颈椎制动；
院前制动；
(4)经济有效的门诊患者的治疗
(5)急性胸痛的评估和处理
心肌缺血；
胃肠道疾病；
肌肉骨骼病变；
(6)急性腹痛的评估
内科、外科病变
阑尾炎；
胃炎；
盆腔炎；
血管疾病；
肌肉骨骼疼痛；
(7)精神病患者的治疗
(8)儿科
婴儿和儿童发热的处理；
急性哮喘发作－门诊治疗；
上呼吸道处理和评估；
(9)妇产科急症的评估
急性阴道出血；
盆腔感染；
先兆流产；
异位妊娠；
(10)急性呼吸道疾病的评估
心脏或肺部疾病的病因；
急性哮喘发作和慢性阻塞性肺疾病；
气管插管的原理和适应征；
(11) 可疑虐待儿童的判断。
泸县第二人民医院 全科医师培训计划 一、入科教育 前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的《病史书写基本规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。 二、师资队伍 姓名性别年龄学历职称/职务本专业临床工作年限 基地主任 基地副主任 基地兼职管理人员 带教老师 三、日常考勤管理 1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。 2、请假2天以下（含2天），由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、业务学习 1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。 2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科（5个月）、外科（3个月）、妇产科（2个月）、儿科（2个月）学习，第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房（门诊或病房各1个月）学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。 3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。 五、考核 1、日常考核 全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。 2、每月考核 培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。 3、出科考核
祥云县中医医院急诊科培训计划 （2017 年）为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，降低医疗风险，加大急诊急救技术技能及"三基三严"理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床" 三基三严" 培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2017 年急诊科急救技术技能及三基三严培训及考核计划。 一、加强对急诊医务人员三基三严及急救技术技能强 化培训的认识。我科成立由科主任担任科室培训、考核小 组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严技术技能培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。完成对全科室人员培训，培训覆盖率达100％，三基考试每季度1 次，三基考核合格率力争100％，急救技术要求人人过关。 二、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论及中医急救技术知识。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人的诊断、鉴别诊断和急救原则，危重病人的营
养、热量供应等理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医务人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （5）急救技术技能培训与考核内容：心肺脑复苏技术；洗胃术； 心电监护仪的使用技术及电除颤；创伤的急救技术； 三、培训方式方法：采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医务人员利用一切培训及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
心内科住院医师规范化培 训计划书 It was last revised on January 2, 2021
心内科住院医师规范化培训计划 一、入科前教育： 住院医师规范化培训以培养岗位胜任能力为核心, 依据培训标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等, 重点提高临床规范诊疗能力, 适当兼顾临床教学和科研素养。 掌握医德医风、政策法规、相关人文知识等, 重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准, 医学伦理学, 医患沟通, 重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。 掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能, 能够了解和运用循证医学的基本方法, 具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力。 掌握临床通科常用的基本知识和技能, 包括临床合理用血原则、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程。在培训第一年能够达到医师资格考试的临床基本知识和技能的要求。 熟练并规范书写临床病历, 在轮转每个必选科室时至少手写完成2份系统病历。
二、业务学习课程安排： 三、培训要求： ( １) 管床数: 每名培训对象管床数为≥６张, 年管理住院病人数≥１２０人次. ( ２) 门诊工作期间能保证培训对象日工作量≥２０人次. ( ３) 急诊工作期间能保证培训对象日工作量≥１０人次. 四、考核： 内容包括：1.出科考试，手写规范化大病历。
2.医师职业道德考核。 3.临床能力：理论、临床病例诊疗及操作技能。 4.出勤率考核。
全科医师培训计划 一、入科教育 前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育，时间为半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫计委颁布的《病史书写规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神等，选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。 二、师资力量 姓名性别学历职称/职务从事年限 （年） 基地主任王洪男本科副主任/科主任34 基地副主任程仁力男在读博士副主任/科副主任18 蔡昶男在职研究生副主任/科副主任22 管理人员马达男硕士住院总9 张友红女本科 住院总9 带教老师许春奇 男硕士 副主任13 张龙男 硕士副主任 7 杨洋 男 本科主治9 章义斌男本科主治22 王玉巧女本科主治22 史国杰男本科主治9 张友飞男本科主治8 孙德永男本科主治7 任亚平男本科主治9 吕秀英女本科主治7
三、日常考勤管理 全科医师培训期间按照国家规定的临床专科医师的工作日进行日常考勤。请假2天以下（含2天），由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、培训内容及安排 1、全科医疗实践及临床技能实践带教（4天） （1）、社区常见病、多发病的全科医学处理方法及带教（2天） 常见疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则、预防，转诊指征、流程管理和注意事项。常见疾病包括： ①、高血压、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎； ②、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎（包括小儿肺炎）、支气管哮喘（包括小儿哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎； ③、消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、腹泻（包括婴幼儿腹泻）、脂肪肝、肝硬化、阑尾炎、胆石症、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒； ④、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺肿、痛风； ⑤、泌尿系统感染、泌尿系结石、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全、前列腺疾病； ⑥、出血性和缺血性脑血管病、痴呆； ⑦、软组织感染、急性乳腺炎、下肢静脉曲张、骨关节疾病； ⑧、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经失调、子宫脱垂； ⑨、新生儿黄疸、儿童营养不良和肥胖症、佝偻病、小儿高热惊厥。 （2）、掌握全科医疗常用的临床技能技术（2天） 手术区消毒和铺巾；切开、止血、缝合、打结、拆线；清创术；换药；带无菌手套；穿、脱手术衣；穿脱隔离衣；妇科双合诊检查；阴道窥器使用；儿童生长发育测量；吸氧术；吸痰术；插胃管；导尿术；雾化吸入；洗胃；催吐；灌肠；
急诊科医院感染知识培训计划 一、培训目的 不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，增强责任心，共同参与，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。 二、培训对象 科室各类人员：临床医生、护理人员、实习生、护工及保洁员等。 三、培训内容及时间 （一）培训内容 1、医护人员针对手卫生意识薄弱、依从性低的特点进行消毒隔离相关知识、手卫生、抗生素合理使用、医务人员职业防护及医疗废物管理等的知识及技能培训。 2、实习医护人员重点进行消毒隔离基本知识、手卫生、医疗废物管理及个人防护等的培训。 3、保洁人员重点进行医院消毒隔离基本知识、手卫生、医疗废物管理及个人防护等的培训。 （二）培训时间安排 1、每季度对科室医务人员进行培训（手卫生规范、职业暴露防护及处理、医院消毒隔离基本知识、医疗废物管理）。 2、定期对新进人员及实习生、进修生进行岗前培训（医院消毒隔离基本知识、手卫生、职业防护、医疗废物管理等）。 3、对保洁人员进行培训（消毒隔离基本知识、手卫生、职业防护及医疗废物管
理等）。 4、针对本科室工作特点及要求进行医院感染管理相关知识及技能培训，每季度一次。 四、培训形式及考核方法 学习形式以自学、科室内组织学习等专题讲座相结合。考核形式主要以讲座后试卷考核、以及平日检查过程中的现场提问为主。 五、培训实施计划 1、急诊科医护人员医院感染知识2018年培训计划 2018年急诊科医护人员院感具体学习内容：
2、实习医护人员培训计划
3、患者及探视陪伴人员培训计划 4、工勤人员培训计划
古浪县中医医院中医住院医师规范化培训计划 根据国家中医药学理局《中医药继续教暂行规定》和《中医住院医师培训试行办法》的有关规定，特制本计划。 一.培训对象 1. 从事中医临床工作者的高等中医药院校应届本科毕业生。 2. 从事中医住院医师往届本科毕业生。 3. 具有中医师专业技术职务的大、中专毕业生及其他的中医住院医师。 二.培训目标 经过规范化培训，是培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医主治医师水平。 三.培训条项 高等中医药院校应届本科毕业生，培训三年，往届本科毕业生按其毕业年份及临床工作实际水平参加相应年度的培训，非本科毕业的中医住院医师，按其取得中医是专业技术职务的年份及现有知识和能力，比照相应各届本科毕业生的要求确定年限一般为三年。 四.培训内容和方法 1. 中医住院医师规范化培训及医院学科进行培训，我院设有中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、骨伤科、康复科、中医肛肠科等。 2. 中医住院医师规范化培训，注重临床工作能力的培养加强专业
知识的补缺培训，同时重视医德医风教育。培训内容包括政治思想和职业道德，临床实践专业理论以及计算机应用等。 3. 中医住院医师规范化培训坚持理论联系实际强调在岗实践训练，主要在科室负责人和上级医师指导下，通过临床实践进行。整个培训过程分两个阶段。 第一阶段为学科基础培训，时间为一年，培训对象参加本学科及相关科室的医疗工作，在上级医师指导下进行严格的临床工作训练，学习和掌握学科基本诊断，治疗技术以及相关的专业技能，巩固和提高专业理论知识成为能独立从事本学科工作的住院医师。 第二阶段为定向专业培训，时间为二年，在第一阶段的基础上进行专业培训，进一步学习和掌握本学科临床工作的各种技能，继续学习有关专业理论，是培训对象全面具备独立从事本学科工作的能力，能担负住院总医师工作。 五．项目和方法 1. 中医住院医师规范化培训的考核项目为;政治思想和职业的道德。临床实践专业技能。医学理论等。 2. 中医住院医师规范化培训的考核类型； （1）.轮转考核。中医住院医师没轮转一个科室，又该科室主任对其在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核。并在培训考核手册上记录。 （2）．阶段考核。中医住院医师完成第一阶段培训后由医院负责
肾内科住院医师规培出科考试答案 一、名词解释 1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。 3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。 4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。 二、问答题 1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。 答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。 2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？ 答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。 3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。 答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。 4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？ 答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。 5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？ 答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>d 或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。 6、最新糖尿病肾病的病理分型？ 答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。
湖北省助理全科医生培训 理论课培训实施方案 理论课培训是当前我省助理全科医生培训工作的难点和薄弱环节，为了全方位完成《助理全科医生培训标准》（以下简称“国家培训标准”）规定的各项培训任务，高位强力推进我省理论课培训工作，确保培训质量，现以“国家培训标准”以及《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》为依据，特制定湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案。 一、提高思想认识，明确主题责任 （一）提高思想认识，高度重视理论培训工作 “国家培训标准”之所以设计理论培训，其初衷是考虑到临床医学3年毕业的学员，临床医学知识和基础医学知识相对于5+3学员来说太薄弱，且临床轮转相对5+3在时间上又少了一年，为保证培训质量必须开展理论培训（5+3培训标准则无理论培训设计）以弥补其先天不足。可见，3+2模式的理论培训是整个培训工作的不可分割、不可或缺的一个部分，直接关系到3+2培训的质量。因此，各级卫生行政部门，尤其是各临床培养基地领导和培训职能部门，要从确保3+2项目质量的战略高度来认识理论培训工作的重要性，高度重视理论培训工作，积极推进理论培训工作。 （二）明确主体责任，迎难而上完成理论培训任务 当前，就临床培养基地而言，确实存在无统一教材、缺师资、无经验等具体困难，但理论培训环节是“国颁标准”的钢性指标，必须按期保质完成。这就要求各级卫生计生行政部门及各培训基地，明确主体责任，加强对理论培训工作的领导，迎难而上，脚踏实地地完成理论培训任务。 省卫生计生行政部门，对理论培训工作负有全省统筹、推进督办的责
任，负责制定相关政策，制定相关指导性文件，如《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》、《湖北省助理全科医生培训过程管理意见》、《湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案》等，对理论培训工作提出了原则性要求。省卫生计生委将建立助理全科医生培训基地评估通报制度，在对临床培养基地的动态管理过程中，将是否开展理论培训工作，实施一票否决制。 市、州卫生计生行政部门，对理论培训工作负有领导责任。应根据本地的实际情况制定相应的实施方案，建立相应的督导检查制度，建立相关的激励问责机制，围绕理论培训工作的有序推进，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制等方面要提出明确的要求和工作目标，尤其是要协助临床培养基地做好聘请高等医学院校师资的协调工作。原卫生部教育部关于印发《助理全科医生培训标准（试行）》的通知中明确规定：“培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由相关高等医学院校承担。” 县、市、区卫生计生行政部门，对理论培训工作负有直接领导责任。要将理论培训工作纳入基地医院单位年度绩效考核内容，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制、理论课培训过程管理诸方面，实行全面领导与督查。要深入基地医院，研究理论培训工作中的困难和问题，举县域全力支持基地医院健康顺利地开展理论培训工作。 临床培养基地，对理论培训工作负有主体责任。要严格按省、市、县三级卫生计生行政部门的要求，贯彻落实理论培训任务，开拓进取、积极组织、迎难而上，努力打通全省理论培训工作的“最后一公里”，按时、保质、保量地完成理论培训任务。
2015年急诊科护士培训计划表（第一季度） 月份项目内容主讲人培训方式考核方式参加人员备注 一月 理论六大核心制度张玲讲座试卷（1）N0---N3 技术操作留置针操作技术张玲示教模拟操作N0---N3 应急预案高危药物外渗的应急预案张玲讲解提问N0、N1 抽查提问工作流程执行医嘱流程张玲讲解提问N0、N1 护理质控标准六项质控标准+入院评估张玲讲解试卷（1）N0---N3 二月专业理论感染相关知识张玲讲座试卷（1）N0、N1 技术操作静脉输液的操作技术张玲示教模拟操作N0、N1 应急预案突然发生病情变化时的应急预案张玲讲解提问N0、N1 抽查提问护理常规急性有机磷护理常规张玲自学提问N0、N1 三月 专业理论压疮患者的护理张玲讲座试卷（1）N0---N2 技术操作输液泵、注射泵张玲示教模拟操作N0---N2 应急预案猝死应急预案张玲讲解提问N0、N1 抽查提问工作流程职业暴漏处理流程张玲讲解提问N0、N1 岗位职责各岗位职责张玲自学提问N0、N1 安全警示教育护理不良事件分析（或借用外院）张玲讲座试卷（1）N0---N3 2015年急诊科护士培训计划表（第二季度）
月份项目内容主讲人培训方式考核方式参加人员备注 四月 专业理论护士的职业素养张玲讲座试卷（1）N0---N3 技术操作心肺复苏操作技术张玲示教模拟操作N0---N2 应急预案用药错误的应急预案张玲讲解提问N0---N3 抽查提问工作流程患者身份识别流程张玲讲解提问N0、N1 护理核心制度查对制度张玲自学试卷（1）N0---N2 五月专业理论发热病人的护理张玲讲座试卷（1）N0、N1 技术操作女病人导尿术张玲示教模拟操作N0---N2 应急预案患者有自杀倾向的应急预案张玲讲解提问N0、N1 抽查提问工作流程口头医嘱执行流程张玲讲解提问N0、N1 护理常规发热患者护理常规张玲自学试卷（2）N0、N1 六月专业理论压疮患者的护理张玲讲座试卷（1）N0、N1 技术操作生命体征的正确测量张玲示教模拟操作N0、N1 应急预案发生火灾的应急预案张玲讲解提问N0---N3 抽查提问工作流程医嘱核对与处理流程张玲讲解提问N0、N1 护理安全护理安全隐患及防范措施张玲讲解试卷（1）N0、N1 2015年急诊科护士培训计划表（第三季度） 月份项目内容主讲（持）人培训方式考核方式参加人员备注
*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
三、培训目标 住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容
规培医师入科教育 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年）
四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
急诊科护士培训计划 篇一：急诊科护士培训计划 一、培训对象：护理专业院校院校后从事临床护理工作1年、3年、5年工作的护士。 二、培训目标：经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务考试条件》规定护师水平，按照医院管理年及《广西壮族自治区医疗机构护理管理规范》要求需达到以下指标： （1）护士三基理论考试合格率100%（合格标准80分） （2）护士护理技术操作合格率100%（合格标准90分） （3）全员掌握徒手心肺复苏术合格率100%（合格标准90分） 三、培训小组 负责人： 组员：
四、培训方法 依据不同历层次务阶段培训 1、大学专科毕业生（分二个阶段） 第一阶段（毕业后1年） （1）专业知识：巩固学校期间学习的理论知识，学习大学本科护理专业教材。 （2）抓好三基理论知识培训，每月科室理论考试1次。 （3）每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案。 （2）专业技能 在急诊科掌握基本的急诊技能。并通过考核：如徒手心肺复苏心电监护、电除颤、呼吸囊使用，吸痰、电动洗胃机洗胃，快速建立静脉穿刺，创伤急救四大技术（固定、包扎、止血、转运）患者身份的识别，完成常见的病人护理常规，每月完
成读书笔记或读书心得1-2篇。 （3）通过全国职业资格考试及注册，经培训考核合格后方可进入第二阶段培训 第二阶段（毕业后二年） （1）专业知识：深入学习有关专业理论知识，学习相关法律、法规等知识，科室每月进行理论考试一次，随机抽考相关制度，岗位职责，护理应急预案一次。 （2）专业技能： 岗位工作职责，掌握各项操作技能，掌握危重病人的抢救及监护，独立运用护理程序为病实施整体护理，正确书写护理病历，完成临床护理工作。 2、中专毕业生：培训三个阶段进行 第一阶段（毕业1年） （1）专业知识：①巩固学校期间学习的理论知识，复习卫
急诊科住院医师规范化培训计划 急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既有密切的关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症（包括心理急症）和急性创伤病人，业务范畴涉及院前急救、院内急诊（救）、急（危重）症病人的临床观察、诊断抢救及治疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性，即：在有限的临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，减轻病人的痛苦。现代急诊医学应社会需要而产生，在吸收相关学科的知识，并归纳、总结自身特点和基础理论中得到发展，目前在急诊医学中逐渐分化出创伤医学、急危重症医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业，有些医院也分化出执行急诊病人紧急手术的急诊外科或创伤外科医学。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。培养合格急诊科医生的途径就是规范化的住院医师培训。 一、培训目标 （一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 （二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。 （三）能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一定水平的病案报道和综述。 二、培训方法 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法，通过参加规范化的临床实践，加深对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科，以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。 临床科室轮转总体安排为：急诊科（含急诊EICU）轮转时间为15个月，其他急诊医学相关学科轮转17个月，自选轮转（或机动）１个月。详细安排如下： 表：急诊科住院医师培训临床轮转安排表
2018年度急诊科培训计划 为进一步提高我科医疗护理质量，配合医院等级评审工作的实施，全面提升我科护理人员基础技能应用能力和队伍整体素质,同时为了不断提高急诊科护理人员的急救知识，规范我科护理人员的医疗行为，保障医疗安全，营造一个学习氛围浓厚的科室医疗环境，现制订2018年1月至12月份科室学习计划,具体如下： 一．培训目标 1，培养护士有良好的职业道德，慎独敬业精神2、掌握护患沟通技巧，具有独立处置投诉的能力 3、掌握120联动系统的调度工作，及院前急救的各项护理技术 4、掌握急诊科常见疾病的急救护理与流程 5、掌握急诊科常见药物的给药方法，常用剂量，不良反应，注意事项 6、熟练掌握急诊科各种仪器的操作流程 二、培训计划内容：主要包括三基培训、专科培训、继续教育培训。（详见附件一、二、三） 1、三基基础知识、基本理论部分以理论结合实践自学为主.采取晨会提问的方式督导学习。 2、基本技能培训：科内组织不同层次的培训，护士长进行现场考核，要求人人过关。 3、专科培训：以抢救流程、专科护理常规、护理安全管理，应急预案为主要内容。 4、掌握重点：专科护理常规，专科重症抢救知识，抢救配合方法。 培训方式 1、每月至少进行一次业务学习，每月进行一次PPT讲座一次，并做好记录。每季度进行科内理论、技能考核各一次并认真做好记录。采用科室月业务学习、病例分析、科室小讲课等方式进行。 2、专科技能操作培训由护士长、教学组长组织本科护理人员集中培训。 业务培训内容安排如下
以《应急预案》为标准，课备护理管理手册记录，做好个人笔记及培训记录。督导人：蓝辉燕、刘君枚以演练形式全科人员参与 （附件一）
住院医师规范化培训计划 为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划： 一、培训总论 凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养），如未参加第一阶段住院医生培训，将不安排该医生转科为第二阶段定向培训；如未参加第二阶段住院医生培训，将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。 二、培训原则 理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。 三、住院医师制度、规范化培养考核内容 1．政治思想、医疗道德考核：授予50学分，每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5
分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2．临床专业技能 （1）医疗文书书写质量 ①病历检查：授予60学分，在住院医生进入临床轮科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量：授予60学分，住院医生进入临床科室第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室 抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作：授予30学分，住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、
兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育 住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年） 四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主
要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。 2、轮转培训由医院统一安排。科主任根据培训实施细则，配合医院按计划安排住院医师到相关科室轮转培训。 3、各专业科室必须无条件地接收轮转医师，科主任要做好培训带教安排，严格按有关要求进行培训和考核。 六、培训考核 1、考核项目：政治思想、医德医风、临床实践时间、病种和病历、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。 2、考核类型： 轮转考核：住院医师每轮转完一个科室，由该科主任主持，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，考核成绩于轮转结束后一周内上交医教科。考核内容包括：⑴政治思想、医德医风、遵纪守法、团结协作；⑵本专业理论知识；⑶临床技能。
全科医师培训心得的总结 全科医师培训心得的总结怎么写？全科医生通过培训班的学习，能够有效的提高个人的医学专业水平。以下是的全科医师培训心得的总结相关资料，欢迎阅读！ 为进一步贯彻落实《中共中央、 ___关于进一步加强农村卫生 工作的决定》精神，认真实践科学发展观，根据《湖北省20XX月组 织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下： 一、领导重视，组织机构健全 为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导 小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。 二、认真开展乡镇全科医师实践培训 临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责 培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，
同时征求了部分学员 ___，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。 社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念，特举办了“医 患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上 ___实践活动，对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之，20XX年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和 各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物--心理--社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。 随州市中心医院
通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(GP)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊;3)急、危、重病人的院前急救与转诊; 4)社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询;5)社区慢性病人的系统管理;6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务;7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);8)人群与个人健康教育;9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;10)开展医疗与伤残的社区康复;11)计划生育技术指导;12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的守门人。但是全科医生和其他医生存在区别：1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院的就诊率与日俱增。固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。因此，举办全科医生的培养是当务之急，雪中送炭。那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更