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ELISA法测梅毒抗体假阳性原因分析及对策
作者：吴香华
来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期
【摘要】酶联免疫吸附试验（ELISA）具有高特异性、高敏感性以及低检测费用等特点，其操作简单，无需特殊设备，适宜大批量检测，已在国内广泛应用。但因为影响因素诸多，难免会造成假阳性，因此了解假阳性出现的原因，避免假阳性结果的产生是极其必要的。
【关键词】梅毒抗体；酶联免疫吸附试验（ELISA）；假阳性原因分析及对策
梅毒血清学试验对梅毒的诊断有很大的价值，但它存在着一定的假阳性和假阴性情况，其结果一定要结合病史和临床、体格检查综合分析考虑。
近年来梅毒在我国的发病率呈上升趋势。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播性疾病之一，可侵犯全身各脏器，几乎可以引起全身所有组织器官的损害和病变，导致功能障碍。梅毒螺旋体抗体检测在输血前及手术前安全筛查中的意义已远远超出其自身病原体筛查的范畴。酶联免疫吸附试验（ELISA），因其价格低廉、操作方便、灵敏度高、特异性强而被广泛使用。但在临床工作中遇到的最大问题是出现假阳性的问题，而假阳性容易引起医疗纠纷，为了减少假阳性的产生，现将假阳性的原因进行分析，总结如下。
1 假阳性原因分析
1.1 机体因素
1.1.1 老年人随着年龄的增长，出现免疫功能下降或免疫功能的异常，而产生白蛋白抗体
或异常蛋白质，从而干扰检测结果，出现假阳性。
1.1.2 某些疾病中由于感染或免疫紊乱等会使机体产生与梅毒相交叉的抗体反应，造成生
物性假阳性，如疟疾、麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、肝硬化。传染性单核细胞增多症，系统性红斑狼疮，非典型性肺炎、甚至妊娠都可出现阳性。可能发生急性BFP反应的感染性疾病有风疹、上呼吸道感染、病毒性肺炎等等。而二酯吗啡（海洛
因）成瘾者，抗体滴度可达1：64-1：128。对于阳性结果不能以此认定梅毒。而需进一步分析，除病史和临床之外，应分析如为非特异性试验阳性，必须明确其非特异性试验的滴度（定量试验结果）高低，在RPR滴度在1：8以下，应作确认试验，即特异性梅毒检测，如荧光梅毒螺旋体抗体或TPDA试验。这些特殊成分在反应过程中具有一定的吸附作用，使显色反应结果出现假阳性。