试论进一步完善我国精神病人强制医疗制度【摘要】对实施暴力行为，危害公共安全或严重危害公民人身安全的精神病人，有继续危害社会可能的，予以强制医疗具有必要性，新刑事诉讼法的规定一定程度上弥补了这方面的法律空缺，但在制度设置上仍存在亟待完善之处。
【关键词】精神病人；强制医疗；人权保障；公共秩序
精神病人强制医疗问题事关公民人身自由与社会公共安全的冲突的协调，故长期以来备受社会媒体和学界的关注，但法律上几乎处于空白，2012年3月审议通过的新《刑事诉讼法》在增加的第五编特别程序单独设置一章对精神病人强制医疗作出了规定，可谓是一大进步。但笔者认为此法律规定在程序设计上仍存在一些缺陷，值得我们进一步探讨。在这方面美国已有成功的经验供我们参考。
在美国，立法授权地方各州都有权采取非自愿民事监管，而这种权力是基于州的另外两项基本权力，即国家监护人权和警察权。国家监护人权指的是州有权对精神上或生理上有疾病而不能照顾自己的人予以监管，警察权是赋予州对危害社会公共安全或他人人身安全的人进行监管的职能。美国联邦最高法院对各州的非自愿民事监管作出了限制，将精神病人分为无刑事责任精神病人且需进行治疗和有罪的精神病人且将在监狱内接受医治者，并根据不同情形适用不同类型的监管方式，比如到特定机构医治，由政府部门或受监督的社区予以看管以及司法性监管。[1]
美国各州对强制医疗程序作出了严格的规定。警察或精神病鉴
中国医学伦理学２００４年１２月第１７卷第６期总第９８期·－·——４７—－——强制医疗关系中的相关问题研究。 蔡晓卫 （浙江大学法学院，浙江杭州３１０００１） ［摘要］强制医疗关系是一种行政法律关系，在强制治疗中，因医务人员违法、不当造成相对人患者身体、生命或精神损害的，国家应当负责赔偿；为有效避免强制医疗引起的感染风险，应为医护人员设立医疗风险特别责任险；患者享有法定的免费救治权。 ［关键词］强制医疗；行政赔偿；特别责任保险；免费救治权 ［中图分类号）Ｒ—０５［文献标识码】Ａ［文章编号］１００１—８５６５（２００４｝０６—００４７—０２ ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＳｅｖｅｒａｌＰｒｏｂｌｅｍｓｏｆＣｏｍｐｅｌｌｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ＣａｉＸｉａｏｗｅｉ （ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＬａｗ－ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，３１０００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｏｍｐｅｌｌｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｒｅｌａｔｉｏｎｉｓｏｎｅｋｉｎｄｏｆａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅｌｅｇａｌｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ．Ｉｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｃｏｍｐｅｌｌｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ。ｗｈｅｎｉｌｌｅｇａｌｏｒｉｍｐｒｏｐｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｈｕｒｔｓｐａｔｉｅｎｔ’Ｓｂｏｄｙ，ｌｉｆｅｏｒｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｃｏｕｎｔｒｙｍｕｓｔｂｅ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅｆｏｒｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ．Ｔｏｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙａｖｏｉｄｔｈｅｒｉｓｋｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｄｕｅｔｏｃｏｍｐｅｌｌｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｓｅｒ－ｖｉｃｅ，ｔｈｅｓｐｅｃｉａｌｌｉａｂｉｌｉｔｙｉｎｓｕｒａｎｃｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｉｓｋｆｏｒｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｓｈｏｕｌｄｂｅｓｅｔｕｐ．Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｉｓｓｕｐｐｏｓｅｄｔｏｈｏｌｄｔｈｅｐｏｗｅｒｏｆｒｅｃｅｉｖｉｎｇｌｅｇａｌｌｙｆｒｅｅｃｕｒｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｏｍｐｅｌｌｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅ，ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ，ｓｐｅｃｉａｌｌｉａｂｉｌｉｔｙｉｎｓｕｒａｎｃｅ，ｆｒｅｅｃｕｒｅ 在发生传染病等紧急状态“１时，基于《传染病防治法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的授权，医疗机构对患者拥有行政管理权，可依法行使一系列医疗强制权利，本文以强制关系作为主要研究对象，对在强制医疗关系中引起的医疗纠纷、医疗风险以及患者的免费救治权等问题提出相应的对策，并希望对完善强制医疗关系的立法有所裨益。 １强制医疗关系的性质 国家基于医疗的特殊性和对国民生命和身体健康的维护，在法律上赋予医疗机构以强制治疗权力，强制患者接受治疗，患者接受治疗并非自愿，而是具有义务性和强制性，这种法律关系可称之为强制医疗关系。 在实践中，特定机构与公民之间的特定关系可以分为两大类，即受私法调整的特定法律关系和受公法调整的特定法律关系。当医疗机构与一般的患者发生民事关系时，其法律地位是法人，享有独立的民事权利、履行民事义务并独立承担民事责任，与一般患者之间的关系属私法关系；当医疗机构在《传染病防治法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的授权下与特殊的传染病等患者发生强制的医疗关系时，与相对人患者之间属公法上的关系，医疗机构为阻止传染病的蔓延与扩散，对传染病患者果断进行强制隔离治疗，传染病患者和传染病疑似患者必须自觉地接受隔离观察和治疗，双方当事人的权利义务呈现出明显的不对等，作为医疗机构享有更多的优越权。而相对人患者一方则负有更多的服从义务，医方在行使以上行为是公权力（Ｐｏｗｅｒ）的行使，因此我们认为，医疗机构和患者的关系是一种行政法律关系，医疗机构在这种关系中处于行政主体的地位。我国《传染病防治法实施办法》附则规定，医疗保健机构，是指医院、卫生院（所）、门诊部（所）、疗养院（所）、妇幼保健院（站）及与上述机构业务活动相同的单位。习惯上，人们把医疗机构都统称为医院。在现阶段，我国的全民所有制医院是以国家所有的形式出现的，是由政府部门按一定的行政程序委托一定的代理人 ＋［基金项目］浙江省哲学社会科学规划课题（ＮＱ０３ＺＦｌ８）来经营的公立医院。在这里，强制医疗关系中的医疗机构仅包含了公立医院，而不含私立医院。医护人员包括在医疗机构工作的管理者、医师、护士等从业人员。 在这种行政法律关系中，包含了如下几层意思：第一，它的建立在于为了达成特定的行为目的，实现行政法目的——防止传染病的扩散和蔓延，允许医疗机构为传染病患者设定各种义务，作为相对人传染病患者，只有概括性的服从义务。如患者必须接受隔离治疗。第二，医疗机构可制定特别规则拘束相对人患者，且无须法律授权。就是说，在行政法律关系下，当事人双方除要遵守国家法律的一般规定外，还必须遵守行政主体制定的一些特别的规则，这些规则不以相对人同意为前提。如医院可限制病人的行动自由等。第三，当事人地位不对等。作为行政主体医疗机构处于优越地位，有权对相对人患者实施强制治疗，而相对一方患者则处于服从的地位。 ２强制医疗中的医疗纠纷 在发生某些新型的传染病等紧急状态下，部分患者虽经医疗机构努力抢救，仍然因为病情加重而不治，有的死者家属因此而向医疗机构提出赔偿的要求。我们认为应考虑以下问题： ２．１在未知的新型传染病前，医疗机构在初期会和普通公众一样无知，具体的预防措施和治疗手段需要依赖于具有更高理论水平的科研人员的专门研究结果，需要不断摸索，逐渐完善和改进。当医疗机构尽到合理的注意义务，在自己力所能及的条件下已采取了必要的、有效的、可行的治疗措施，且主观上并无过错，那么医疗机构及其医护人员无需承担责任。 ２．２医疗行为对患者具有一定的人身侵害性和实验性，在对于新型的疾病的治疗中表现尤为明显，医疗机构所采取的某些治疗措施是有风险的，如果由医方独自承担这种风险，将会妨碍医生对患者采取积极但可能有一定风险的治疗措 万方数据万方数据
重性精神病人管理工作实施方案根据《河南省卫生厅关于加强重性精神病人治疗管理工作的通知》的要求，结合我镇对各乡镇重性精神病人管理督导情况，为进一步加强我镇重性精神病人治疗管理工作特制定以下工作方案： 一、高度重视，加强领导 目前我镇精神卫生服务体系尚不健全，与重性精神病人实际管理实际需求还有一定的差距。我县卫生局和疾控中心充分认识到重性精神病人治疗管理的重要性，高度重视重性精神病人治疗管理工作，特别是肇事肇祸倾向重性精神病人的筛查、治疗、随访、治疗管理工作，加强对精神卫生工作的领导，积极主动向政府汇报，加强与有关部门沟通协调联系，及时发现、研究、解决重性精神病人治疗管理工作中存在的问题。 二、认真筛查，及时通报 会同公安、社区等部门，加强重性精神病人的筛查、发现、登记和发病报告工作，重点做好肇事肇祸倾向重性精神病人的危险性风险评估，完善重性精神病人信息数据库。要及时将有肇事肇祸倾向的重性精神病人信息通报给同级综治、公安部门，建立部门间定期信息交换制度。 三、落实措施，消除隐患 要严格执行《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，加强信息报告工作。加强高风险和肇事肇祸倾向重性精神病人管理，建立健全患者监控、预警、救治、服务和管理机制。完善县医院和乡镇卫生
院双向转诊工作机制，县医院及时将门诊或住院患者信息下转至乡镇，我院定期随访患者，督促病人服药，监测病情变化。认真做好国家基本公共卫生服务项目，落实重性精神病人的随访管理措施，特别要加强流动人口和农村地区中重性精神病人的发病报告和治疗管理工作。严格贯彻落实《精神卫生法》，科学合理确定“强制治疗患者”的出院标准，同时做好出院后随访监测，预防和减少出院后的危险行为。 四、加强培训，提高能力 进一步加强精神卫生专业人员培训，持续提高其专业水平；进一步加强村医生培训，全面提升基层医务人员的精神卫生工作能力。通过多种渠道做好患者家属的健康教育和精神卫生常识普及工作，充分发挥看护人的主观能动性，提高看护人遵照医嘱督促患者服药的意识，提高看护人对医务人员随访或治疗工作的配合程度。 五、完成市卫生局和精神病医院下达的各项任务指标 完成2015年度我院231人的患者筛查和录入工作，对辖区内管理的所有精神病患者，要定期随访，并将信息及时录入微机。做好危险行为病人的应急处置、随访技术指导、门诊抗精神病药物治疗、专项化验、复诊、紧急住院治疗和病人家属的护理教育。收集整理好各项资料。 2015年1月16日
论公安机关对肇事肇祸精神病人管控中的行政强制 摘要 精神病是一种会影响人的认识能力和控制能力的疾病，可能给自己或他人带来危害。目前，我国有各类精神疾病患者1亿多人，其中约有1600万人是重症精神障碍患者，这些重症精神障碍患者都具有暴力性和攻击性，对社会治安造成威胁。公安机关的主要职能是维护社会治安，所以公安机关在对肇事肇祸精神障碍患者的管控工作中的作用显得尤为重要。公安机关对肇事肇祸精神病人的管控工作主要涉及行政管束、强制医疗、强制性协助等行政强制措施和行政强制执行。虽然我国出台了《精神卫生法》、并对《中华人民共和国刑事诉讼法》进行修订。但是对于行政强制医疗的决定主体过于杂乱、强制医疗的程序设置不规范、对于非严重精神障碍患者但存在社会危害的精神病人的管控存在空缺等问题给实践带来了各种问题。又因为肇事肇祸精神障碍患者的特殊性，肇事肇祸精神障碍患者的权益需要更强程度的保护，这也是我对公安机关对肇事肇祸精神障碍患者管控中的行政强制研究的价值基础。 一、公安机关对肇事肇祸精神病人的行政强制 公安机关对肇事肇祸精神病人管控过程中，经常会用到行政管束和强制医疗，从性质上看，这两种行政强制都涉及到人身自由的限制。检索我国目前的法律体系，只有《人民警察法》和《精神卫生法》直接规定了专门针对肇事肇祸精神病人的行政强制。 （一）公安机关对肇事肇祸精神病人的行政管束 行政管束是指在紧急状态下,警察暂时性限制相对人的人身自由,以避免发生或继续发生危害社会治安秩序的危险,或者排除对被管束人自身或他人人身可能造成的危害。根据行政管束的性质可以分为：保护性管束、预防性和制止行管束、救助性管束。根据《行政强制法》第二条第二款1可知行政管束是限制人生自由的一种行政强制措施。根据《中华人共和国人民警察法》2脚注（和《精神卫生法》3脚注。我们可以看出，公安机关对于肇事肇祸精神病人采取的行政管束是将被管束人从一种对自己造成危险或者对他人造成危险的状态转移到一种安全对状态。其目的是中止肇事肇祸精神障碍患者 危害发生、控制危险扩大等情形，依法对公民的人身自由实施暂时性限制，或者对公民、法人或者其他组织的财物实施暂时性控制的行为。 2第14条规定：“公安机关的人民警察对严重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保护性约束措施） 3第28条第2款规定：“疑似精神障碍患者发生伤自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止）
当阳市精神病管理工作制度 当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高要求。 一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导 按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。 二、做好重性精神疾病患者的访视评估工作 严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。 三、加强重性精神疾病患者的治疗管理 对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。
重性精神疾病排查工作制度 排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。 1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。 2、确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。 3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。
关于强制医疗程序的法律分析 在刑诉法修正案颁布之前，我国对精神病人强制医疗制度的规定不够完善，对于不追究刑事责任后的处理机制匮乏，在一定程度上使得这一制度成为个别犯罪嫌疑人、被告人逃避法律追究的护身符。有鉴于此，本次刑事诉讼法修改在特别程序编中专门增加了对实施暴力行为的精神病人的强制医疗程序，明确规定了精神病人强制医疗的适用对象、程序、救济手段和人民检察院的法律监督，本文将对强制医疗程序的性质及具体实施作出法律分析。 一、强制医疗程序的性质 按照我国刑法第18条规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序作为一种《刑事诉讼法》的特别刑事诉讼程序，本质上是对精神病人人身自由进行限制的一种社会防卫措施。如《德国刑事诉讼法》在“特别种类程序”中专章规定了“保安处分程序”，强制医疗要对精神病的人身自由进行一定程度的限制，虽然强制医疗并不是刑罚，但毕竟是对人身自由进行了限制需要由法律作出规定。 二、强制医疗程序的对象及适用条件 1、强制医疗程序的对象 既然是非刑事处分的诉讼方式，适用的对象就是无罪者，受到处罚的人并没有构成刑法上的犯罪，而是基于他对社会的危害性和本身固有的人身危险性才展开必要的诉讼。按照新刑事诉讼法第284条规定，这一程序适用的对象，是指实施了暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人。从客观上讲，这些人确实实施了危害社会的行为，或者具有危害社会的严重危险性，应当承担法律责任。但由于其身份排除了承担刑事责任的可能，刑法明确规定不追究他们的刑事责任。把这些案件一并纳入刑事诉讼程序统筹解决，目的在于保障正常的社会秩序，保护公民的人身、财产权利不受损害。 2、强制医疗程序适用的条件 一是精神病人实施了暴力行为，危及到社会公共安全或者公民人身安全，应当理解为精神病人的行为满足了犯罪的客观要件，客观上达到了犯罪程度。二是行为主体具有严重的人身危险性，这种人身危险性不能在非强制手段的情况下得到消除，并给社会和公民人身、财产带来严重损害后果。三是符合医学上的精神病成立标准，即通过专门的医学鉴定来确定行为人属于不具有刑事责任能力的精神病人。四是被强制医疗人的暴力行为发生在丧失刑事责任能力之后，如果行为人在精神正常情况下实施了犯罪行为，其后由于患上精神病而实施暴力行为，不属于该特别程序的适用范围。 三、强制医疗的申请程序
第四章依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序 第二百八十四条实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。 【本条主旨】 本条是关于强制医疗的适用范围的规定。 【本条释义】 2012年3月14日第十一届全国人民代表大会第五次会议通过的关于修改刑事诉讼法的决定在刑事诉讼法中增加了本 条规定。 根据本条规定，强制医疗的适用必须同时符合以下几个条件：一是行为人必须实施了暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全。这里的“暴力行为”是指以人身、财产等为侵害目标，采取暴力手段，对被害人的身心健康和生命财产安全造成极大的损害，直接危及人的生命、健康及公共安全的行为如放火、爆炸等。“危害公共安全”是指危害广大群众生命健康和公私财产的安全，足以使多人死伤或使公私财产遭受重大损失的行为。“人身安全”有广义狭义之说，广义的人身安全一般包括人的生命、健康、自由、住宅、人格、名誉等安全，狭义的人身安全，一般仅指人的生命、健康安全。这里所说的“严重危害公民人身安全”一般是指
杀人、伤害、强奸、绑架等严重侵害公民生命、健康安全的行为。 二是行为人必须属于经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人。这里的“法定程序鉴定”，是根据刑事诉讼法和关于司法鉴定管理问题的决定规定，对精神病人的鉴定应当由符合条件鉴定机构和鉴定人按照法律规定的程序进行鉴定。鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定意见，并且签名。“依法不负刑事责任的精神病人”，根据刑法第十八条的规定，是指在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，属于经法定程序鉴定确认不负刑事责任的精神病人。对于间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，或者尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，即不属于依法不负刑事责任的精神病人。 三是行为人必须有继续危害社会可能的。对于实施了暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经过法定程序鉴定确认属于不能辨认或者不能控制自己行为的精神病人，必须有继续危害社会可能的，才能对其进行强制医疗。行为人虽然实施了暴力行为，但不再具有继续危害社会可能的，如已经严重残疾等，丧失了继续危害社会的能力，则不需要再对其进行强制医疗。但在这种情况下，也应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，而不能放任不管。 行为人必须同时符合以上三个条件，才可以予以强制医疗。
医院2017年法律法规培训记录
范、常规，恪守职业道德。 二是要开展培训和教育，让所有的医务人员都能掌握、运用好上述法律、法规、规章、规范和常规以及职业道德的有关规定。 三、是设置医疗服务质量监控机构和人员，对医务人员的医疗服务工作开展经常性的监督、检查工作，接受患者的设诉，为患者提供咨询服务。 四、是加强病历管理工作。 五、是制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故损害等。 1、发生了医疗事故争议，患者可以选择哪几种解决途径 一是与医疗机构协商解决； 二是如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可以单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请； 三是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。 2、涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历违法吗？怎么处理？ 涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料是违法行为。 《条例》规定在组织医疗事故技术鉴定时，双方当事人应当按照本条例的规定如实提交进行医疗事故技术鉴定所需要的材料，并积极配合调查。当事人一方不予配合，影响医疗事故技术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。 对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或其他机构，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或资格证书。 以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。（《条例》第九条、第三十条、第五十八条、第五十九条）在医疗活动中，患者主要有哪些权利？ 在医疗活动中，患者有知道自己的病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用的知情权；有获得及时诊治的治疗权；有治疗方案的选择权；有隐私保护权；发生医疗事故争议时有申诉权（《条例》第十一条等） 如果病人或家属怀疑输液、输血、注射、药物等任一种或几种引起了不良后果，怎么办？
重性精神疾病管理工作制度 1 成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。 3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。 4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。 5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。 6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神 症状，动员病人参加社区的康复活动。 7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。 8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。 9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
重性精神疾病患者服务随访制度 1. 要定期走访村（居）委会病人，至少每3个月入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”，及时掌握病人变化情况。 2. 对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分类，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。 3 .对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。 4. 指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加村（社区）组织的康复活动。 5. 随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。 6. 入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村（居）委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。
关于加强重性精神疾病患者排查管理的 通知 各乡镇人民政府，县直相关部门： 随着社会发展进程的加快，罹患精神疾病的人群日益增多，重性精神病人肇事肇祸事件时有发生，已成为严重的社会问题。为有效预防重性精神疾病患者的肇事肇祸，维护社会治安稳定，确保人民群众生命财产安全，保障精神病人自身的合法权益，切实加强重性精神疾病患者的排查和随访管理，配合相关部门科学规范地开展重性精神病人筛查、诊断与危险性评估，根据《凤冈县基本公共卫生服务项目实施意见的通知》（凤府办发…2013?133号）文件要求，现将有关工作和要求通知如下： 一、基本原则 （一）政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与。 （二）实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合。 二、时间按排 （一）2013年9月20日以前，乡镇人民政府组织对辖区内重性精神疾线索患者进行再一次摸底、调查、统计；同时对已确诊的重性精神疾病进行一次系统的访视，统计出危险性评估为3-5级的患者，并将危险性评估为3-5级的患者的详细信息和调查出的线索病人信息报精防机构（疾控中心），精防机构及时报
告卫生和食品药品监督管理局，卫生和食品药品监督管理局将危险性评估为3-5级的患者的信息根据工作要求报告公安、民政等部门，共同管理。 县直各单位的重性精神疾病线索调查由本单位完成，并将线索调查结果按时报精防机构。 （二）2013年10月20日前，卫生和食品药品监督管理局组织有精神病诊断资质医师对调查出的线索病人和已登记未确诊的可疑重性精神病人进行诊断复核。同时统计危险性评估为3-5级的患者，按报告程序报告。 （三）以后管理的所有重性精神疾病患者在随访管理中危险性评估为3-5级的，随时发现，随时按相关程序报告。及时更新重精网络系统和基本公共卫生服务网络系统。 三、单位职责 （一）卫生部门 制订重性精神疾病管理工作计划，起草有关重性精神疾病管理的规划，成立重性精神疾病管理工作领导小组和精神疾病防治专家组，组建应急医疗处置组，对全县的重性精神病管理工作提供技术支撑和技术指导，负责重性精神疾病筛查中的病例诊断和复核诊断，指导重性精神疾病病例随访，重性精神疾病疑难病例的会诊工作。组织开展重性精神疾病防治培训。负责重性精神疾病管理的质量控制、督导、绩效考核、评价。根据上级要求，建立重性精神疾病管理信息系统，维持重性精神疾病管理信息系 - 2 -
【考点四】：依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序 适用条件《刑事诉讼法》第284条中规定的精神病人是指实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的、有继续危害社会可能的精神病人，可以予以强制医疗。（1）、“实施暴力行为,危害公共安全或者严重危害公民人身安全”。 （2）、“经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人”。判断精神病人是否承担刑事责任，必须经过专门的司法精神病鉴定。鉴定的关键内容是判断精神病人是否在不能辩认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果。司法精神病鉴定是强制医疗程序得以启动和运行的最为核心的证据基础。 （3）、“继续危害社会的可能”也就是所谓的“人身危险性”。 启动方式（1）、公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强制医疗意见书，移送人民检察院。人民检察院应当在接到公安机关移送的强制医疗意见书后30日以内作出是否提出强制医疗申请的决定；（2）、检察院的申请启动方式，即对于公安机关移送的强制医疗意见书或者在审查起诉过程中发现精神病人符合强制医疗条件的，人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。在审查起诉中,犯罪嫌疑人经鉴定系依法不负刑事责任的精神病人的,检察院应当作出不起诉决定。同时认为符合刑事诉讼法第 284条规定强疗条件的,应当同时向法院提出强制医疗的申请，无需再让公安启动强疗程序。（《最高法解释》548 条）（3）、法院的决定主动启动方式，即人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出强制医疗的决定。 （4）、《刑事诉讼法》第285条和第286条专门规定了精神病强制医疗的决定主体，即对实施暴力行为精神病人的强制医疗，由人民法院组成合议庭审理并作出决定。 法院管辖审查《解释》第525条：人民检察院申请对依法不负刑事责任的精神病人强制医疗的案件，由被申请人实施暴力行为所在地的基层人民法院管辖；由被申请人居住地的人民法院审判更为适宜的，可以由被申请人居住地的基层人民法院管辖。 《解释》第527条：对人民检察院提出的强制医疗申请，人民法院应当在七日内审查完毕，并按照下列情形分别处理：（一）不属于本院管辖的，应当退回人民检察院； （二）材料不全的，应当通知人民检察院在三日内补送； （三）属于强制医疗程序受案范围和本院管辖，且材料齐全的，应当受理。 审理程序(1)、《刑事诉讼法》第286条规定：审理强制医疗案件，应当组成合议庭，开庭审理。但是，被申请人、被告人的法定代理人请求不开庭审理，并经人民法院审查同意的可以不开庭审理。 (2)、人民法院审理强制医疗案件，被申请人不能开庭，应当通知被申请人或者被告人的法定代理人到场。如果没有委托代理人的，人民法院应当通知法律援助机构指派律师为其提供法律帮助。 （3）、法院经审理，对于被申请人或者被告人符合强制医疗条件的，应当在一个月以内作出决定。 (4)被决定强制医疗的人、被害人及其法定代理人、近亲属对强制医疗决定不服的，可以向上一级人民法院申请复议。 (5)《解释》第537条：对不服强制医疗决定的复议申请，上一级人民法院应当组成合议庭审理，并在一个月内，按照下列情形分别作出复议决定：（一）被决定强制医疗的人符合强制医疗条件的，应当驳回复议申请，维持原决定； （二）被决定强制医疗的人不符合强制医疗条件的，应当撤销原决定；【直接撤销，没有发回哦】（三）原审违反法定诉讼程序，可能影响公正审判的，应当撤销原决定，发回原审人民法院重新审判。 （6）、《解释》第525条：依法不负刑事责任的精神病人强制医疗的案件，由被申请人实施暴力行为所在地的基层人民法院管辖；由被申请人居住地的人民法院审判更为适宜的，可以由被申请人居住地的基层人民法院管辖。 法院的（1）《解释》第531条：对申请强制医疗的案件，人民法院审理后，应当按照下列情形分别处理：（一）符合刑事诉讼法第二百八十四条规定的强制医疗条件的，应当作出对被申请人强制医疗的决定；（二）被申请人属于依法不负刑事责任的精神病人，但不符合强制医疗条件的，应当作出驳回强制医疗申请的决定；被申请人已经造成危害结果的，应当同时责令其家属或者监护人严加看管和医疗； （三）被申请人具有完全或者部分刑事责任能力，依法应当追究刑事责任的，应当作出驳回强制医疗申请的决定，并退回人民检察院依法处理。（2）《解释》第532条：第一审人民法院在审理案件过程中发现被告人可能符合强制医疗条件的，应当
《《医疗事故处理条例》 一、单项选择题 1.以下属于医疗事故的是 C A 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果 B 无过错输血感染造成不良后果 C 药物不良反应造成不良后果 D 因患方原因延误诊疗导致不良后果 2.医疗事故技术鉴定费用的支付原则 D A 医疗机构支付 B 患方支付 C 提出医疗事故处理申请的一方支付 D 属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；不属于医疗事故的，由提出医疗事故处理申请的一方支付 3、凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检，并告知家属。尸检应在死后（ C ）以内；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。 A：24小时 B：36小时 C：48小时 D：72小时 4、病员及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起 （ B ），向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议；也可以直接向当地人民法院起诉。 A：10日内 B：15日内 C：20日内 D：25日内 5、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。 王某行为的性质为（D ） A.属于违规操作，构成医疗事故 B.属于非法行医，不属医疗事故 C.属于超范围职业，构成医疗事故 D.属于见义勇为，不构成医疗事故 E.虽造成不良后果，但不属医疗事故 6．根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为（ C ）级 A：二级 B：三级 C：四级 D：五级 7、卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起（ D ）进行审查，作出是否受理的决定 A：3日内 B：5日内 C：8日内 D：10日内 8、属于医疗事故赔偿的，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿（ B ） A：20年 B：30年 C：40年 D：50年 9、属于医疗事故赔偿的，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过（ B ）；造成患者残疾的，赔偿年限最长不
加强肇事肇祸及倾向重性精神病人管理实施方案 各工作片、行政村，各镇属企（事）业单位： 重性精神疾病患者肇事肇祸行为是影响社会稳定和谐的一个重要问题。为加强辖区精神病人的管理，尤其是肇事肇祸及倾向精神病人的管理，全面落实精神疾病防治康复工作，有效预防精神病人肇事肇祸事件发生，维护公共安全和广大人民群众生命财产安全、保障精神病人的合法权益，切实维护社会和谐稳定。根据上级文件精神，结合我镇实际，特制定赤岸镇加强肇事肇祸及倾向重性精神病人管理实施方案如下： 一、指导思想 坚持“合理、及时、安全”的处置原则，完善“政府领导、属地管理、部门配合、社会参与”的工作机制，以高度的政治责任感和社会责任感，扎实做好肇事肇祸及倾向精神病人排查、监管工作，有效预防肇事肇祸事件发生，从而维护社会秩序，保障群众人身与财产安全。 二、工作目标 1. 全面建立健全重性精神病患者管理体系，提升监管能力和工作水平。 2. 提高重性精神病患者治疗率，降低危险行为发生率，减少肇事肇祸事件的发生，确保社会持续稳定。 三、成立专项工作领导小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组下设办公室，负责组织、协调等工作。
主任： 副主任： 成员： 四、工作措施 各相关部门要加强沟通，部门联动，建立定期会商制度，共同做好全镇重性精神病患者的管控工作。 （一）明确分工，协调管理 镇政府：负责牵头会同派出所、民政办、卫生院、村、学校、企事业单位等部门组织开展重性精神病人排摸，尤其是有肇事肇祸及倾向的精神病人，落实各部门职责，指导督查各部门建立精神病管控机制。 派出所：参与联合管理小组，纳入网格化监管服务体系，负责依法对肇事肇祸精神病人实施紧急处置；负责对有肇事肇祸行为及倾向者进行排摸；督促协助精神病患者监护人或近亲属进行监护治疗，或对潜在危险高风险病人动员其监护人送院治疗；做好对肇事肇祸行为及倾向者的管理。 财政办：做好肇事肇祸精神病人管理工作专项经费保障工作，加强资金管理和监督。 民政办：负责对贫困人员、生活无着的流浪乞讨人员和“三无”人员的医疗求助和生活求助有关工作。 综治办：建立重性精神病人监管协作联动机制。季度报表申报制度、定期通报制度等各项制度。负责牵头组织、分解目标任务、协调、监督有关部门和单位按照各自职责开展肇事肇祸精神病人管理工作；依法维护精神残疾者权益，协助民政等部门做好精神疾病患者救助工作；将易肇事肇祸精神病人排查、管理工
浅议强制医疗案件的实践 浅议强制医疗案件的实践 刑事诉讼法增设了“强制医疗程序”，主要是基于保护人民群众生命安全免受精神病人侵害和使精神病人得到妥善处置的需要；是落实刑法第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时候造成危害结果，经精神病鉴定的，不负刑事责任，必要的时候，由政府强制医疗”的具体操作办法，也是在《精神卫生法》出台前，强制医疗由公安机关作出，公安机关机关即是调查者，也是决定者，缺乏有效的制约，被采取强制医疗措施的公民及其法定代理人无法参与到过程中，且缺乏有效的救济程序。刑事诉讼法修正后，设置强制医疗程序，将强制医疗纳入严格的司法审查程序，规定了有效的救济程序，从而保障公民的合法权益。 自修正后刑事诉讼法实施以来，我院办理两起强制医疗案件，均为检察院提出强制医疗申请，法院判决宣告被告人不负刑事责任，同时作出了强制医疗决定。 一、办理强制医疗案件中，重点注意以下几点： 1、通知被申请人或者被申请人的法定代理人到场，没有法定代理人的，通知派法律援助机关指派法律援助律师担任其诉讼代理人。第一起案件，被申请人没有法定代理人，法院在通知法律援助律师担任其诉讼代理人前，其兄出具书面意见，作为其法定代理人。 2、强制医疗案件应组成合议庭，不公开审理，对符合强制医疗的，判决宣告不负刑事责任，同时对被告人作出强制医疗决定。 重点围绕被申请人是否具有继续危害社会的可能进行法庭举证质证。（1）对三类精神病人:冲动攻击性、极度妄想型、社会能力衰退型精神病人，分别进行审查，对第一类冲动攻击性，如果没有得到有效在治疗，再继续危害社会的可能性就比较大，而对后两类精神病人，要通过庭前与被告人交谈，看其精神状况，能否说清楚发病原因，过程。（2）查明被申请人实施暴力行为的起因、过程。现实生活中，精神病人的暴力行为有来自外界刺激引发，如果得到有效监管其再次危害社会的可能性就较低。如果精神病人主要针对人进行侵害，其危害程度较大，是判断有无再次危害社会的标准之一，如果针对物体伤害，如摔打自己家物品，那么对社会危害程度较小。 3、庭审中对被申请人精神状况意见的审查方式。精神状况的鉴定意见是强制医疗案件的核心证据，是认定被申请人精神状况的主要依据，也是判断精神病人是否具有继续危害社会的重要参考意见。 依照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生部颁布的《精神病司法鉴定暂行规定》第十九条，分为严重精神活动障碍和是否是间歇性发病期，具不具备责任能力两种。人民法院对精神病鉴定要进行着重审查，不仅要对鉴定人、鉴定机构的资质以及鉴定意见的形式要件进行审查，还要对鉴定的过程和鉴定结果进行审查。 根据《刑事诉讼法》第一百八十七条三款：“公诉人、当事人或者辩护人、诉讼代理人对鉴定意见有异议，人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为定案的依据”。因此，人民法院审理强制医疗案件，法庭质证中对存在争议的鉴定意见，人民法院认为确有必要应当通知鉴定人出庭作证，对有争议的鉴定意见，鉴定人
精神病人分级管理要求 对肇事肇祸及危险性评估为3级或以上的精神病人，送精神病专科医院住院治疗。病情稳定出院后，对病人实行社区分级管理。 一、一级管理 （一）分级标准（符合下列情况之一） 1．住院期间请假出院观察或出院后三个月内者； 2．半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者或治疗期间病情反复但未入院治疗者； 3．半年内有影响社会或家庭行为者（指冲动、伤人、毁物行为或倾向）； 4．半年内出现自杀行为或企图自杀者； 5．半年内危险性评估曾达到3级或以上者； 6．违反治安管理的其他行为者； 7．危险性评估为2级者。 （二）随访评估 1．频次 （1）个案管理员、社区民警每半个月至少随访一次； （2）个案管理员应就近请精神科执业医生对病人病情及治疗情况每季至少评估一次；
（3）半年内危险性评估曾达到5级者每周至少随访一次。 2．要求 （1）督促监护人说服和劝导病人按时按量服药； （2）做好随访记录，密切关注病人病情变化； （3）加强对病人的看护，及时发现肇事肇祸苗头并及时处置。有条件的社区对病人进行集中看护。 二、二级管理 （一）分级标准（符合下列情况之一） 1．病情基本控制，连续半年无影响社会或家庭行为者； 2．病情基本稳定，连续半年未出现自杀行为或企图自杀者，2年以上无影响社会或家庭行为者； 3．危险性评估2年内曾达到3级或以上者； 4．目前危险性评估为1级或半年内未到2级者。 （二）随访评估 1．频次 （1）个案管理员、社区民警每月至少随访一次； （2）个案管理员应就近请精神科执业医生对病人病情及治疗情况每半年至少评估一次。
2．要求 （1）督促监护人说服和劝导病人按时按量服药； （2）做好随访记录，及时观察病情； （3）加强病人管理，防止其走失、自伤和肇事肇祸。 三、三级管理 （一）分级标准（符合下列情况之一） 1．病情控制超过2年，自愿接受治疗者； 2．连续2年未出现自杀行为或企图自杀、影响社会和家庭行为者； 3．2年内危险性评估为0级者； 4．病情基本稳定，2年以上无影响社会或家庭行为者。 （二）随访 1．频次 （1）个案管理员每2个月至少随访一次； （2）个案管理员应就近请精神科执业医生对病人病情及治疗情况每年至少评估一次。 2．要求 （1）了解和掌握病人病情变化和用药情况；
XXX社区卫生服务中心 重性精神病患者管理项目实施方案 根据XXX区卫生局的精神，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，落实我社区2009年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目，结合本中心实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标： （一）年度目标：在辖区范围内初步建立重性精神病防治体系，开展业务培训，为重症精神病患者提供管理服务。 （二）通过项目实施，提高我社区卫生服务中心对重性精神病防治能力和管理水平。 （三）2009年启动本项目，将明确诊断的重性精神病患者纳入管理。做到纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的30%。 二、项目范围和内容 （一）项目范围： 2009年项目在本辖区范围开始实施。 （二）项目实施内容： １、精神病患者的筛查：慢病管理科通过走访及查阅XX市重性精神病人出入院记录。收集患者的信息，并做初步筛查工作。 ２、病情评估，为重性精神疾病患者建立健康档案。
３、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少面对面随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，并进行危机干预。 ４、逐步建立医院、社区一体化的综合防控体制：加强与民政、公安、宣传、残联等多个部门沟通和协作，共同管理精神病人，避免引发社会不稳定问题。使精神患者的监护、治疗得到有效的保障。 5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。 三、项目组织实施 (一)加强精神卫生防治管理队伍的能力建设，同时加强技术培训，以提高规范化治疗管理水平。 （二）职责与任务 由区卫生局负责组织和协调工作，我中心负责组织开展人群情况调查、线索收集、病情评估、告知服务内容、预约登记、人员筛查、数据统计报告，并开展督促服药、健康指导、随访等工作。 四、项目考核与评估 （一）社区卫生服务中心每季度开展1次对慢病管理科督导检查。督导内容主要有项目工作进度、辖区重性精神病管理、居民档案及相关资料管理情况等。 （二）考核指标 1、重性精神病管理率≥40%以上；
2020年xxxx条例 对于有经济困难又符合法定条件的人，应该给予法律援助。下面小编为大家搜集的一篇“2019年山西省法律援助条例”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友! 第一章总则 第一条为了加强和规范法律援助工作，保障公民的合法权益，维护社会公平正义，根据有关法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。 第二条本条例所称法律援助是指县级以上政府设立的法律援助机构依法组织法律服务机构和法律援助人员，为经济困难和其他符合规定条件的公民提供无偿法律服务的活动。 法律服务机构是指律师事务所、公证处、基层法律服务所、司法鉴定机构。 法律援助人员是指提供法律援助的律师、公证员、基层法律服务工作者、司法鉴定人员、法律援助机构中的工作人员和法律援助志愿者。 第三条xx是政府的责任。 县级以上政府应当将法律援助工作纳入国民经济和社会发展规划，纳入基本公共服务和民生工程建设，加强法律援助基础设施、工作站点和队伍建设，建立法律援助责任考核机制。 县级以上政府应当将法律援助经费纳入同级财政预算，予以保障。法律援助经费由法律援助机构管理和使用，专款专用，并接受财政、审计和司法行政部门的监督。 乡(镇)政府、街道办事处应当支持法律援助机构做好法律援助工作。 第四条县级以上政府司法行政部门负责监督管理本行政区域内的法律援助工作。
人民法院、人民检察院、公安机关及政府其他有关部门应当依法做好与法律援助有关的工作。 广播、电视、报刊、网络等媒体应当开展法律援助社会公益宣传。 第五条法律援助机构组织实施本行政区域内的法律援助工作。 法律援助机构应当设立便民服务大厅、专线咨询电话、网上受理等工作平台，建立异地协作机制，为受援人提供便捷的法律服务。 法律服务机构、法律援助人员应当依法履行法律援助义务，接受司法行政部门和法律援助机构的监督、指导。 第六条司法行政部门、法律援助机构、法律服务机构应当建立法律援助服务质量考核机制，通过案卷评查、质量评估和受援人回访等方式，加强法律援助案件质量管理。 第七条依法设立的法律援助基金会接受社会组织和个人对法律援助事业的捐助，向社会公开捐助资金使用情况，依法接受监督。 鼓励、支持社会组织和个人捐助法律援助事业。 第八条县级以上政府及其司法行政部门应当对在法律援助工作中作出突出贡献的组织和个人给予表彰和奖励。 第二章xx范围和形式 第九条公民对下列需要代理的事项，因经济困难没有委托代理人的，可以向法律援助机构申请法律援助： (一)请求国家赔偿的; (二)请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的; (三)请求发给抚恤金的; (四)请求给付赡养费、抚养费、扶养费的;