当前位置:文档之家› 护理质量评价表

护理质量评价表

护理质量评价表
护理质量评价表

护理质量评价表

年月日

2014年护理部修订

内分泌系统--糖尿病患者量表

生存质量测定量表简表 (QOL-BREF) 有关您个人的情况 1. 您的性别? 男女 2. 年龄? 3. 您的出生日期? 年月日 4. 您的最高学历是: 小学初中高中或中专大专大学本科研究生 5. 您的婚姻状况? 未婚已婚同居分居离异丧偶 6. 现在您正生病吗?是否 7. 目前您有什么健康问题? ___________________________ 8. 您的职业是: 工人农民行政工作者服务行业知识分子其他 填表说明: 这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 所有问题都请您按照自己的标准、愿望,或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。 例如: 您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 根本不能很少能能(一般) 多数能完全能 1 2 3 4 5 请您根据两周来您从他人处获得所需要的支持的程度在最适合的数字处打一个√,如果您多数时候能得到所需要的支持,就在数字“4”处打一个√,如果根本得不到所需要的帮助,就在数字“1”处打一个√。 请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。 1.(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差差不好也不差好很好 1 2 3 4 5 2.(G4)您对自己的健康状况满意吗? 很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意

1 2 3 4 5 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3.(F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般) 比较妨碍极妨碍 1 2 3 4 5 4.(F11.3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要很少需要需要(一般) 比较需要极需要 1 2 3 4 5 5.(F4.1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣很少有乐趣有乐趣(一般) 比较有乐趣极有乐趣 1 2 3 4 5 6.(F24.2)您觉得自己的生活有意义吗? 根本没意义很少有意义有意义(一般) 比较有意义极有意义 1 2 3 4 5 7.(F5.3)您能集中注意力吗? 根本不能很少能能(一般) 比较能极能 1 2 3 4 5 8.(F16.1)日常生活中您感觉安全吗? 根本不安全很少安全安全(一般) 比较安全极安全 1 2 3 4 5 9.(F22.1)您的生活环境对健康好吗? 根本不好很少好好(一般) 比较好极好 1 2 3 4 5 下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。 10.(F2.1)您有充沛的精力去应付日常生活吗? 根本没精力很少有精力有精力(一般) 多数有精力完全有精力 1 2 3 4 5 11.(F7.1)您认为自己的外形过得去吗? 根本过不去很少过得去过得去(一般) 多数过得去完全过得去 1 2 3 4 5

糖尿病病人的护理查房

糖尿病护理查房 护士长:糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。糖尿病(DM)是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以x床病员xxx为例,讨论糖尿病病人的护理。先请责任护士××介绍病史。 护士长:糖尿病的发病机理是什么呢? 护士一:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出I型糖尿病发病机理的自身免疫学说:环境因素如病毒和/或化学毒素作用于I型糖尿病的遗传易感者(携带与I型糖尿病发病有关的HLA相关抗原,如HLA-DR3/DR4、ICA、IAA等I型糖尿病自身免疫标志的个体),使其胰岛B细胞表面异常地表达HLA-DR抗原,导致胰岛B细胞表面自身抗原结构的改变,引起T淋马细胞的自身激活。如抑制性T淋巴细胞数量减少或活性减低,即可诱发细胞的自身免疫过程,早期有胰岛素属感染性或中毒性反应,后期继以免疫反就。I型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。Ⅱ型糖尿病(NIDDM)病人胰岛素细胞损害轻,甚而增生,所以胰岛素的分泌是正常或升高的,但经糖刺激后,与相应体重的非糖尿病病人相比,胰岛素分泌是低的.表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足,即胰岛素活性的相对不足.特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者,表达出高胰岛素血症,这是因为长期高血糖刺激病人的B细胞分泌过多的胰岛素。其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多,但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人,或控制甚差的酮症酸中毒病人,若应用足够胰岛素时,胰升血糖素受抑制,因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 护士长:请xx回答糖尿病的诊断标准? 护士二:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。②有糖尿病症状,任意时候血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L。 护士长:糖尿病并发症有哪些? 护士三:患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病。4、白内障5、糖尿病足6. 难于控制的肺结核。7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等护士长:在糖尿病的教育宣传中,通常都会提到五驾马车:饮食、运动、药物、监测和教育。而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。

糖尿病护理质控措施

糖尿病护理质控措施 目标一安全使用胰岛素 目标二口服降糖药物的安全使用 目标三预防低血糖 目标四建立糖尿病患者的血糖“危急值” 目标五正确监测血糖 目标六避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损年 目标七减少糖尿病患者感染风险 目标八预防糖尿病足的发生 目标九糖尿病患者的合理饮食 目标十安全使用胰岛素泵 一、安全使用胰岛素 1、胰岛素属高危药品,标识清楚,分类放置。胰岛素的保存方法正确,确保在有效期内。 2、掌握标准的胰岛素注射操作流程。 3、掌握不同剂型胰岛素的起效时间、达峰时间、作用持续时间及给药途径。 4、注射胰岛素前评估。 5、正确选用胰岛素注射工具(瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器,笔芯胰岛必须使用配套的胰岛素笔)。 6、严格查对,确保胰岛素剂型、剂量及注射时间准确。 7、正确注射胰岛素(部位的选择、轮换,注射的深度)。 8、严禁重复使用针头, 9、指导患者注射后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。 10、跟进患者的进餐情况。 11、根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通,调整药物剂量。 12、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到各临床科室巡查、会诊。 二、口服降糖药物的安全使用 1,药物应在有效期内,无变质。 2、护士掌握口服降糖药物的种类、剂量、主要的作用原理及不良反应。 3、指导患者各种药物的服用时间(餐前、餐中、餐后服用)、方法(吞服、嚼碎) 4、告知患者服药后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。

5、跟进患者的进餐情况。 6、根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通,调整药物剂量。 7、使用《口服降糖药物护理单》。 三、预防低血糖 1.掌握低血糖的防治知识,能识别低血糖,了解患者血糖控制的目标值。 2、小剂量胰岛素治疗时,每小时监测血糖一次,血糖下降速度不宜过快,下降速度保持在每小时4-6mmo/L,以免发生因降糖速度过快导致低血糖。血糖降至13.9 mmol/L时遵医嘱停止使用或减少剂量。 3、了解有无“无症状性低血糖”的患者,并做好重点观察标识。 4、行强化治疗的患者,每天应监测血糖5-7次。 5、做好患者的饮食管理,服用降糖药及注射胰岛素后及时进食。 6、评估患者是否存在低血糖风险并做好标识。 四、建立糖尿病患者的血糖“危急值”报告制度。 1、病房应建立适应本单位的血糖“危急值”报告制度。 2、血糖低于3.9mmol/L、高于16.7mmol/L时,应做好报告及记录。 3、严格落实血糖监测的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定,并认真落实。 五、正确监测血糖 1、操作者应该掌握仪器性能和使用方法。 2、严禁使用过期、弯曲、潮湿、破碎、或其它已经受损的血糖试纸。 3、血糖仪显示的代码与试纸的代码必须一致。 4、血糖仪定期质控、维护、清洁;每半年对血糖仪与临床实验室检测血糖的检测结果进行对比;对比结果记录、质控记录保存不得少于2年。 5、采血方法正确。 6、发现血糖值与临床症状不吻合时,及时与医生沟通。 7、使用一次性采血装置,杜绝交叉感染。 8 、使用过的采血针与血糖试纸按医疗废弃物。 六、避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损 1、了解病区里有无末梢神经病变的患者。 2、无发生糖尿病患者冻伤、烫伤。 3、输液外渗时慎用局部热敷。 4、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到其他病房巡查、会诊。 七、减少糖尿病患者感染风险

护理人员工作质量考核表

宁夏中医研究院 2012 年9月肝胆脾胃病科科室护理人员工作质量考核上报表考核时间:2012.9 考核人:贺俊娇、马荣、蔡琴琴 考核项目姓名仪容仪 表、劳动 纪律 特护、一 级护理 质量 急救物 品、药品 管理 病室管 理 治疗室药 品管理 护理文 件书写 消毒隔 离 护理差 错 理论 考试 成绩 操作 考试 成绩 总扣 分 加分总分 马荣1、32床刘 增福无坠 床标识, 扣2分;1、急救车 上有灰尘, 扣1分; 1、暖气下 有卫生死 角,扣1 分 1、交班报 告有涂改 现象,扣1 分;2、入 院病人无 生命体征, 扣2分;3、 辨证施护 表中主要 病情书写 太简单,扣 2分 无96分95分9分91分 张弟休产假 樊金莲1、9月 25号科 室例会 未参加, 扣2分;1、病人 八知道 掌握不 全,扣2 分;2、 疾病护 理常规 掌握不 全,扣2 1、个别急 救药品禁 忌回答不 上,2分 1、口服药 过期存放 扣2分; 1、入院评 估表中生 命体征与 体温单不 符扣2分; 2、主管病 人六种表 格24小时 内未完 88分92分16分84分 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!

分;成,扣2 分;3、字 迹潦草, 扣1分; 蔡琴琴1、八知 道掌握 不全,扣 2分;2、 疾病护 理常规 掌握不 全,扣2 分;1、晨间 护理时, 未整理 病人物 品,病室 太乱,扣 2分 1、口服药 过期存放 扣2分 1、病人评 估表中书 写笔迹不 同,扣2 分; 1、一次 性毁形 本23.24 号未签 名登记, 扣2分; 90分91分12分88分 禹佳1、八知 道掌握 不全,扣 2分;2、 疾病护 理常规 掌握不 全,扣2 分;1、用后吸 痰用物未 及时消 毒,扣2 分 1、晨间 护理时, 未整理 病人物 品,病室 太乱,扣 2分 1、安而碘 瓶盖未拧 紧扣1分; 1、主管病 人刘表未 及时填写 扣2分;2、 新入病人 26日晨生 命体征未 画扣1分; 3、45床体 温连线错 误扣1分; 4、45床体 温单呼吸 扣1分;5、 字迹潦草 扣1分; 1、一次 性毁形 本23.24 号未签 名登记, 扣2分; 85分91分18分82分 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!

护理质量与安全管理计划

2015年护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,坚持以人为本,突出抓好护理服务质量,努力实现护患关系零距离,护理质量零缺陷,护理服务零投诉的目标要求,以创二级甲等医院为核心,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升,特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。 一、完善护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍 1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,下设八个护理质控小组,明确工作职责,落实工作内容。护理质量控制小组分为病房管理质量控制组、基础护理质量控制组、护理记录质量控制组、护理规章制度落实组、三基训练控制组、护理服务质量控制组医院感染重点部门质量控制组。 2、落实各专科护理小组技术指导的职责,专科小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。为压疮的治疗以及安全输液提供技术指导,规范护理行为,确保护理安全。 3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人,成立相应护理质量控制小组,明确职责落实到位,并要求有质控记录可查。 4、采取以科室自控为核心,院控为重点的二级质控模式,以达到护士能自觉规范执业的目的。 二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2012年版《二级综合医院评审标准实施细则》,并在2017年护理质量评价标准的基础上,修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向,注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准,护理管理组增加护理核心制度检查等。 2、修订护理质量检查表格,将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体,直观体现持续改进效果。 三、制定护理质量与安全管理目

糖尿病护理小组工作计划

糖尿病护理小组工作计划 篇一:XX年糖尿病护理专科小组工作计划 XX年糖尿病护理专科小组工作计划 糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组,小组核心成员6名,下设专业小组,包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干(联络护士)。 糖尿病护理小组的工作目标:掌握学科发展前沿,带领本院糖尿病专科护理向前发展;按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理;提高全院护士糖尿病专科护理水平,使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾,更好地控制血糖;使患者能正确掌握糖尿病知识,提高患者对治疗的主动参与性,预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。现按照三级医院管理要求,根据糖尿病十大安全目标要求,结合本院护理工作实际,制定本小组工作计划: 1、按照小组护理工作情况制定工作计划。 2、建立专科护理工作架构制定职责,制定糖尿病专科护理各项操作流程。 3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。 4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士,参与糖尿病病人护理管理工作。 5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项

工作,如糖尿病教育活动,糖尿病知识讲座教育学习,病房病人的教育沙龙,各种义诊活动等。 6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训学习一次;各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。 7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊,糖尿病科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊内容包括:糖尿病专科技能操作,如胰岛素的使用、血糖仪的使用;糖尿病足的伤口护理;健康教育等。会诊后提出护理意见,并在护理会诊单上做好记录,联络护士及专科护士也要做好病人跟踪工作。 8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与学习,提高专科工作的管理。 9、科室每月组织沙龙活动一次,每季度安排糖尿病患者拓展活动一次,每季度安排联络员知识培训一次。 喀什地区第二人民医院糖尿病专科护理小组 篇二:糖尿病小组工作计划 XX年糖尿病小组工作计划 糖尿病作为一种终身疾病,需要持续的医疗照护,其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用,而更多地依赖于病人的密切配合。因此,在糖尿病的防治工作中,临床需要护士与医生及患者的密切配合,共同参与糖尿病治疗、管理工作,针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车:

糖尿病护理安全与质量改进

糖尿病护理安全与质量改进 发表时间:2016-03-14T15:23:42.730Z 来源:《健康世界》2015年24期作者:唐月琴费莺莺朱立萍陆晶晶[导读] 无锡市中医医院护理安全与质量改进是糖尿病护理工作中的重点内容,不仅有助于护理质量及护理安全度的提高,同时还有助于让患者得到更好的护理体验,应引起临床高度重视。 无锡市中医医院江苏无锡 214001 摘要:目的:探讨糖尿病护理安全与质量改进应用于临床的效果。方法:本研究分两个阶段进行,对2013年11月~2014年5月本院收治的50例糖尿病患者实施未经改进的护理模式,对2014年6月~2015年8月本院收治的50例糖尿病患者实施经改进的护理模式,观察比较改进前后的护理质量指标。结果:改进后的护理质量指标评分明显高于改进前,比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理安全与质量改进是糖尿病护理工作中的重点内容,不仅有助于护理质量及护理安全度的提高,同时还有助于让患者得到更好的护理体验,应引起临床高度重视。 关键词:糖尿病;护理安全;质量改进 糖尿病作为一种典型的终身性慢性疾病,对患者的生活、工作构成了严重的影响,患者需接受长期的治疗及护理来控制病情,同时糖尿病还会引起多种并发症,对护理工作提出了一定的要求。而就目前临床护理来看,护理工作中还存在着较多的不足,应引起临床高度重视[1]。本研究围绕糖尿病护理安全与质量改进的中心展开研究,比较了护理改进前后取得的成果,证明了在糖尿病护理中实现护理安全与质量改进的必要性,现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 对2013年11月~2014年5月本院收治的50例糖尿病患者实施未经改进的护理模式,其中男性患者28例,女性患者22例,年龄为41—83岁,平均年龄(59.6±2.8)岁,病程2—21年,平均病程(10.4±1.9)年;对2014年6月~2015年8月本院收治的50例糖尿病患者实施经改进的护理模式,其中男性患者26例,女性患者24例,年龄为46—80岁,平均年龄(57.4±2.2)岁,病程9个月—21年,平均病程(11.5±2.5)年; 1.2方法 对2013年11月~2014年5月本院收治的50例糖尿病患者实施未经改进的常规护理模式,对2014年6月~2015年8月本院收治的50例糖尿病患者实施经改进针对性的长久护理模式,改进后的护理措施如下: 1.2.1成立护理安全与质量改进小组:组长由护士长担任,组员包括病区护士、专科护士、医师等组员,结合糖尿病患者具体病情,小组成员展开交流讨论共同制定出护理内容、护理计划、操作标准及考核形式[2]。 1.2.2患者评估及健康宣教:全面搜集患者的各方面资料对患者进行评估。为患者制定科学合理的食谱,纠正患者存在的什么都不能吃的误区[3],指导患者严格遵照医嘱饮食;掌握低血糖的症状识别,以及低血糖应急处理方法;强化患者养成良好生活习惯的医师,掌握家庭护理方法,学会管理自身情绪;指导患者正确合理地应对常见意外情况。 1.2.3静脉治疗护理:为提高专科护理效率,保证护理质量,在加强外周浅静脉置管护理管理的同时,设立深静脉置管护理小组,根据患者具体情况严格按照规范标准实施深静脉置管护理工作;对患者推广PICC[4],根据病区特点建立标准、高效的管理;根据患者的体质及具体病情,做好静脉炎及感染的防范工作; 1.2.4心理干预:糖尿病患者需接受长期的治疗,长期备受疾病的困扰对患者的心理素质影响很大,因此,心理干预是护理环节的重要内容。心理干预是提高患者依从性的最佳途径,对提高临床效果具有积极影响。在对患者进行心理干预时,应结合患者的文化背景、临床资料,有针对性地与患者及其家属展开沟通交流;密切观察患者对护理工作的配合程度与临床治疗效果,对患者的心理状态进行深入分析,从而实现心理干预的个性化。 1.2.5加强风险控制:糖尿病患者尤其是有合并者的患者在护理过程中更容易发生风险事件,护理人员应就存在的意外情况对患者进行反复强调,让患者及其家属意识到其重要性,避免发生跌倒、感染、坠床等不良事件的发生。 1.3评估标准 记录护理改进前后发生的意外状况、以及护患纠纷事件。从危重患者护理、消毒隔离、病房管理、药物管理、基础护理、护理文件书写、健康教育、急救物品管理等方面考虑评分量表的拟定[5],每项指标总分均为100分,护理质量与分数呈正相关,以此对护理改进前后的护理质量进行评估。 1.4统计学方法 采用SPSSl8.0软件包对数据进行分析,P<0.05比较差异具有统计学意义。 2.结果 护理改进前后的护理质量指标比较详见表一。 3.讨论 防范糖尿病治疗及护理过程中存在的危险因素是临床不可懈怠的任务,临床上应对护理安全引起高度重视,对护理质量要不断改进,同时要成立专门的护理管理小组以为护理安全与质量改进的持续发展做好保障。本研究中应用改进后的护理结果显示改进后的护理质量指标评分明显高于改进前,由此可说明护理安全与质量改进是糖尿病护理工作中的重点内容,不仅有助于护理质量及护理安全度的提高,同时还有助于让患者得到更好的护理体验,应引起临床高度重视。

优质护理服务质量考评标准(2018年))

优质护理服务质量考核标准 护理部2018年1月修定 项目 评价标准 分值 扣分标准 扣 分 护理管理 (30分) 建健全护理规章制度,明确岗位职责、工作标准、规范工作流程,并落实 4 制度不全扣1 细化分级护理标准,服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实 4 未细化扣2分,未公示扣2 制定表格式护理文书,简化书写 4 表格繁琐扣1分 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制 4 不符合工作需要扣2分 每月进行患者满意度调查,患者满意度≥90% 4 每低1个百分点扣1分 半年了解医生、护士对护理工作的反应,两者对护理工作满意度≥80% 4 每低1个百分点扣1分 护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合 3 一项未结合扣1分 模式及服 务意识 (20分) 实行以患者为中心的责任护士全程护理 8 功能制护理全扣 临床护理体现人文关怀,尊重患者知情同意权,保护患者隐私 4 一项不符合扣1分 责任护士主动巡视病房,主动帮助解决问题,减少呼叫 4 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分 患者知晓自己责任护士,对护理工作满意,关系融洽 4 不知晓扣1分,投诉且确定有错误扣2分 基础护理 及分级护 理(20分) 落实基础护理质量标准 4 无标准扣2分 基础护理质量优秀(≥90分) 4 每降1分扣1分 落实分级护理质量标准 4 无标准扣2分 分级护理合格率100% 4 不达标扣5分 专科及安 全护理 (30分) 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准,并实施 4 未制定扣3分,欠熟练扣2分 有专科常用医技检查的护理措施和流程,并能落实 4 未制定扣2分,未落实扣2分 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责 4 对病情掌握不全扣1分,未指导扣2分 有效落实患者十大安全目标及措施 10 一项措施不到位扣2分 责任护士对分管患者做好沟通,提供心理支持 3 心理异常者无针对性措施扣2分 跌倒坠床有评估及防护措施并落实 3 评估不全及措施不到位各扣1分 压疮有入院评估,高位患者预防措施到位、动态评估 3 评估不全及措施不到位各扣1分 置管患者有宣教及舫脱管措施 3 不到位扣2分 检查日期 检查者签名 总得分 备注:合格分90分

护理安全管理质量考核表

护理安全管理质量考核表 检查内容 扣分标准 1.严格执行护理不良事件登记、报告制度,建立网上报告系统,鼓励护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件。各科室应建立护理不良事件登记本,每周有登记、每月有讨论分析,处理意见及防范措施(6分) 一项不符合要求扣1分 2.认真执行“三查七对”制度,对患者施行两种以上识别方法,严格执行腕带标识制度,每日查对医嘱并有记录。处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,由转抄和执行者签名确认,并需两人核对后,方可执行(8分) 一项未落实扣2分 3.准确执行医嘱,保证临床用药安全。严格执行手术核对制度,防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误(8分) 一项未落实扣2分 4.各科室有护理紧急风险预案,护士知晓应急程序。有重点护理环节的管理措施(如输血、输液、管道护理及药物不良反应等)。有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。有压疮风险评估与报告制度,正确实施预防压疮有效护理措施(8分) 一项不符合扣1分。病人发生走失、坠床、跌倒、烫伤此项不得分 5.急救车用物齐全、性能良好;急救用物应在消毒灭菌有效期内。急救药品无破损、浑浊、变质、过期;有专人管理,每周清点并记录;用后及时补充(10分) 一项不符合要求扣1.5分 6. 急救器材;如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好,处于备用状态,急救物品完好率100%(10分)

一项不符合要求扣2分;备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气此项不得分 7.常备注射药品定点存放,标签醒目,放置整齐,药品不得混放;有效期管理,外形相似药品分开放置,每月清理并有记录(10分) 一项不符合要求扣1分 8.口服药原始包装保存,无过期药品、物品;特殊药物、如注射用胰岛素置于冰箱内保存,注明开始使用日期、时间并签名,使用期限按说明书要求;其他药按规范放置(10分) 一项不符合要求扣1分 9.外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放,不得混放;标签醒目;无过期、变质药品;原装容器储存,容器一次性使用(10分) 一项不符合要求扣1分;发现药品混放、变质、过期此项不得分 10.特殊药品(如精神药品等)应定量存放,标识醒目,专人负责,专柜专锁保管,用后及时记录并补充,每班严格交接并签名;10%氯化钾等高浓度药品应专柜存放,标识醒目(10分) 无专人管理扣2分,一项不符合要求扣勤奋;无专柜专锁此项不得分 11.药物过敏试验应带急救盒(抢救用药及用物),并向病人宣教注意事项(5分) 不符合要求扣1分 12.学生、进修生实习期间,应在注册护士的指导下进行工作,严格执行《护士条例》相关规定(5分) 一位学生不符合要求扣2分 护理安全管理质量考核表 时间:考核人: 科室

2018年糖尿病护理习题

十二月份理论考试 一、选择题 1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为() A.空腹血糖B.餐后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白 2.正常人的空腹血糖值范围是() A. 2.8-4.4mmol/L B. 4.4-6.1mmol/L C. 6.1-7.0mmol/L D. 7.0-7.8mmol/L 3. 下列哪项是糖尿病的急性并发症() A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病足 C. 糖尿病肾病 D. 眼底出血 4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症() A.冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变 5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据() A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病变 C.浮肿 D.尿中有微量白蛋白 6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为() A.头晕、乏力B.恶心、呕吐C.视物模糊D.意识改变 7. 为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底()A.两年一次 B.一年一次C.每次体检时都要查D.出现眼部症状后检查 8. 关于糖尿病并发症的叙述,正确的是() A.糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B.周围神经病变常以下肢最先出现 C.发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变 D.治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术 9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确() A.病情轻者可不需饮食治疗 B.有并发症者不宜控制饮食 C.使用胰岛素者要给高热量饮食 D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入 10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是() A 防治诱因 B使用小剂量胰岛素C补液 D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿 11.I型糖尿病人的主要死因为() A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷12.育龄妇女,停经38天,自测尿妊娠试验阳性,早上进食昨天的剩菜后出现 恶心、呕吐,无瞍痛,无阴道流血,无腹泻。即往无胃肠疾病史。目前诊断 考虑诊断( ) A、妊娠剧吐 B、急性肠胃炎 C、慢性浅表性胃炎 D、急性胃扩张 13.妊娠剧吐患者常规制图方案无效时可选用() A、多西拉敏 B、苯海拉明 C、异丙摩『 D、地塞米松 14.整个孕期都可以使用的止吐用药为() A、维生素B6 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、甲氧氯普 15.妊娠剧吐住院治疗的治疗计划包括( ) A、括静脉补液 B、补充多种维生素 C、纠正脱水及电解质素乱 D、合理使用 止吐药物,防治并发症 16.妊娠剧吐的体征包括() A.孕妇体质量下降,下降幅度甚至超过发病前的5%B、出现明显消瘦、极度 度乏C、口唇干裂、皮肤干燥、眼球回陷D、尿量减少等 17.妊娠剧吐终止妊娠指征()

医院护理质量考核评分标准

医院护理质量考核评分标准 护理安全管理质量评价标准科室:得分:检查人:检测时间:项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料,抽问护士有护理缺陷管理记录,及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施(3分),记录完整(1分)6 护理缺陷报告制度完善(2),按规定上报(2),并填写报表(1)5 坚持每周自查(2分),每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容(2分),有记录和签名(1分)5 严格执行查对制度6 查现场,查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记(各1分)病人知晓4 查现场,问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场,无措施,措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位,无护理并发症2 查现场,查护理记录,措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”,并经二人在治疗室查对及床旁核对,医嘱单上有两人签名,护理记录单上有记录,床旁有血型标记4 查现场,查资料有医嘱查对登记本(1分),查对后有护士及护士长签名(2分)3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查

护理记录尊重病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场,询问病人,未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸机.心电监护.除颤仪等)3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范,无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注:满分100分,80分合格。 病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗,在班人员与排班表吻合,言行规范,仪表端庄,着装规范5 一人脱岗不得分,一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制,主动巡视病房,及时解决问题,提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全,各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分,不熟练扣2分

(完整版)糖尿病护理查房

护理教学查房 日期:2015年7月25日 地点:内二科 参加人员:全科护理人员及实习生 主持人:xxx 记录人:xxx 护士长xxx:糖尿病是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是我们进行护理查房的目的。今天护理查房以+17床病员龙利华为例,讨论糖尿病病员的护理。先请责任护士护师陈斌介绍病史。 xxx:病员龙利华,自诉因“发现血糖升高10年”入院。病例特点是1病员病程长,起病缓。2主要病史:入院前10年,病员出现口渴多饮,每天饮水10磅,多尿,每天小便数十次,多食,病后在当地检查发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病”先后口服降糖药治疗。病期间逐渐出现四肢远端麻木,偶伴针刺感,为进一步治疗要求住院治疗。3查体:无特殊。4辅助检查:血生化示空腹血糖16.62mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。其余均正常。5初步诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变。 护士长xxx:请谁回答糖尿病的诊断标准? 护师xxx:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。②有糖尿病症状,任意时候血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L。 护士长xxx:请谁回答糖尿病发病机理. 护士xxx:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。目前提出I型糖尿病发病机理的自身免疫学说:环境因素如病毒和/或化学毒素作用于I型糖尿病的遗传易感者。I型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。 Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻,甚而增生,所以胰岛素的分泌是正常或升高的,但经糖刺激后,与相应体重的非糖尿病病人相比,胰岛素分泌是低的.表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足,即胰岛素活性的相对不足.特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者,表达出高胰岛素血症,这是因为长期高血糖刺激病人的B细胞分泌过多的胰岛素。 其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多,但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人,或控制甚差的酮症酸中毒病人,若应用足够胰岛素时,胰升血糖素受抑制,因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。 张护士长:糖尿病并发症有哪些? 护士xxx:患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种: 1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病。 4、白内障 5、糖尿病足6. 难于控制的肺结核。 7. 肝肾病8 .糖尿病性周围神经病变9、性功能障碍等等 张护士长:在糖尿病的教育宣传中,通常都会提到五驾马车:饮食、运动、药物、监测和教育。而这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大

专科护理质量评价标准(新版)

1、引流管类护理质量评价标准 检查内容标准 分 评价方法扣分标准 扣分 原因 实得 分 1.护士着装规范,戴口罩及手套;熟悉病人病情;向病人或家属解释置管的目的、置管时间,以便取得配合。10 现场查看询 问责任护士 一人一项不 符合要求扣 分 2.认真执行无菌操作原则,普通引流装置每日更换1次,抗返流装置每周更换1次,同一病人多根管道应分别标有明显标识(管道名称、置管日期)。12 现场查看病 人及护理记 录 一人一项不 符合要求扣 1分 3.认真落实各项引流护理常规,根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。10 现场查看一人一项未落实扣1分 4.注意观察管口周围皮肤及敷料情况,保持干燥、清洁,无污染。 5 现场查看一人一项未落实扣1分 5.引流管各连接处紧密通畅,无扭曲折叠及脱落;高度适宜,压力适当,流速正常;严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动;每班至少记录1次。10 现场查看病 人及护理记 录 一人一项未 落实扣1分 6.主动巡视病人,落实生命体征的监测及相关症状体征的观察,发现异常及时通知医生。10 现场查看一人一项不符合要求扣分 7.在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定,保持正常引流位置,以防脱管及发生意外。10 现场查看 一人一项不 符合要求扣 1分 8.加强识别及预防并发症:观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现,通知医生并配合处理。10 随机查看 一人一项不 符合要求扣 1分 9.落实病人的基础护理,保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥,根据病情需要给予口腔护理每日1~2次。5 现场查看 询问病人 一人一项不 符合要求扣 1

护士长工作质量考核规范标准

护士长工作质量考核标准 1、护士长每天提前15分钟到岗,有事向科护士长请假。 2、周一至周五无特殊情况还允许请假,上午不允许离开病房。 3、每日工作流程。 上午:晨会15分钟时间,严格执行交接班规范。 第一次巡视病房:7:50晨会交班前巡视病房,检查夜班工作完成情况。 重点查看夜间危重病人护理质量、特殊检查及手术前准备是否完善,动员家属离开病房。床头交接班时检查口服药服药到口情况。 第二次巡视病房:9:00检查晨间护理和治疗进行情况。 第三次巡视病房:11:00检查治疗、护理工作完成质量,与病人交流,了解病、家属思想动态及对护士的评价。 下午:上班后根据科室具体情况进行15分钟业务学习。 第一次巡视病房:14:00了解病人情况,掌握当天治疗进行情况,督促治疗按时进行。 第二次巡视病房:16:00检查4pm治疗护理进行情况,检查次日手术及特殊检查完成情况。 第三次巡视病房:查看重点病人,17:00检查护理文书书写是否与病情相符,质量是否符合要求,检查各种签字是否到位。 1、夜查房,检查工作发现的问题要及时改正。 2、同类错误一个月内再次发生和护士长绩效2分。 3、病房内有差错事故年终护士长考核不得评为优秀。 4、隐瞒差错事故不及时上报,一经发现扣发护士长三个月津贴。

一、掌握医院及病区各项规章制度。 二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容,掌握本科常见疾病(脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病)的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价,健康指导。掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。 三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识:呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理,氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程,腰椎穿刺术前、术后护理。掌握各种仪器的消毒处理和保养。 四、熟悉总务班工作流程,计算机的使用及医嘱处理,出入院患者病历整理排序,常用物品、药品的领取,掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。 五、掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求,独立分管包病人、值夜班,完成基础护理、专科护理,参与危重病人抢救,熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。 六、按照优质护理服务、扁平化护理要求,独立分管包病人,掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。具备一定的沟通交流能力,主动与病人进行沟通交流,掌握各班工作流程及职责。 七、掌握神经内科常见急危重病人急救措施。护理要求及并发症的预防,掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理,掌握脑血管病人急性康复指导,能独立配合医生抢救病人,独立完成护理文书书写。床边护理查房能熟练汇报病人病情,具备一定的带教能力,参与病区每月一次护理查房,业务学习。独立完成呼吸机,由除颤、心电监控

糖尿病护理专科安全质量目标

糖尿病护理专科安全质量目标 (一)落实糖尿病三级预防,预防及早期发现糖尿病及其并发症,延缓并发症的发生与发展。 1.识别2型糖尿病的危险因素,做到早期预防与干预。 1.1成年人中糖尿病高危人群的定义:在成年人(>18岁)中具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者:(1)年龄≥40岁; (2)有糖调节受损(IGR)史; (3)超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm); (4)静坐生活方式; (5)一级亲属中有2型糖尿病家族史; (6)有巨大儿(出生体重≥4㎏)或妊娠期糖尿病(GDM)史的妇女; (7)高血压(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg),或正在接受降压治疗; (8)血脂异常; (9)动脉粥样硬化性脑血管疾病患者; (10)有一过性类固醇糖尿病病史; (11)多囊卵巢综合征患者(PCOS); (12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。 1.2儿童和青少年中糖尿病高危人群的定义:在儿童和青少年(≤18岁)中,超重(BMI>相应年龄、性别的第85

百分位)或肥胖(BMI>相应年龄、性别的第95百分位)且合并下列任何一个危险因素者: (1)一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史; (2)存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮症、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征患者(PCOS); (3)母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为GDM。 2.对于血糖升高但未达到诊断标准的患者应通过科学饮食和合理运动进行早期干预,降低糖尿病的发生风险,并定期随访,密切关注其他心血管疾病危险因素(如吸烟、高血压、血脂紊乱等),同时给予社会心理支持。 3.对于空腹血糖(静脉血浆葡萄糖)≥5.6mmol/L的患者应行葡萄糖耐量试验,做到早发现、早诊断、早治疗。 4.初诊的糖尿病患者需评估患者的年龄、起病特点、饮食、运动习惯、营养状况、体重变化(若是儿童和青少年,需评估生长发育情况)、各代谢指标情况、有无糖尿病酮症酸中毒及低血糖发生史、有无糖尿病相关并发症及合并症、目前的治疗方案、有无接受过糖尿病教育等,全面掌握患者病情,落实控糖措施,逐步实现控糖目标,延缓并发症的发生与发展。 5.糖尿病患者应定期监测、定期随防,以降低并发症的发生及发展。每次就诊时应测量患者身高、体重、BMI、腰围、臀围、血压及检查皮肤(胰岛素注射部位),每次监测空腹血糖及餐后2小时血糖,每3个月监测一次HbA1c,每年至少检测一次血脂谱(总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油

优质护理服务质量评价标准.doc

优质护理服务质量点评标准 点评标准 根本 要求 评价要点 分 值 考核细则 得 分 备 注 1、职责护理在患者入院 10 分钟内完 1 、 主 动 介 绍 成入院介绍和安全教育(急诊 24 小时 内),并介绍自我、住院医师、科室 主任、护理长、病友;具体介绍病房 环境,包含护理站、规则办、洗漱间、 厕所。 2、护理长在半小时内到患者床前自我 介绍。(中午或夜间小时内) 24 3 1、现场检查或问询患者,一 次不履行扣 2 分,介绍不完 善 扣 1 分; 2、护理长未进行床前自我介 绍扣 1 分。 1、宣扬医院的根本状况、专家实力、 1、现场检查或问询患者,未 2、主 动宣 传 设备和科室的优护特征等。 2、介绍住院须知、探视陪同等医院的 有关准则。 及时向患者介绍疾病及康复、饮食、 2 宣扬扣 1 分。不全面扣 0.5 分。 2、现场检查或问询患者,未 介绍扣 1 分,不全扣 0.5 分, 每人每项扣分 0.5 一、护患沟通健康教育(15分)3、主 动指 导 活动等常识,特别医治及检查、手术 前、中、后均有介绍相关合作常识, 解说留意事项,并辅导患者把握用药 常识。 1、护理人员而且“首问担任制”。当 患者来院就医,咨询,投诉时,首位 接待人员为“首接负责人”,要认真 3 检查相关记载,与患者攀谈, 健康教育未履行扣 1-2 分,效 果不佳、内容不全各扣 1 分。 负责到底。属于本科室职责范围的事 宜,能够马上解决的,要立即给予答 未履行首问担任制扣 3 分;对复。不能立即解决的,要讲明原委,病人提出的问题不能给予详 并在 3 日内答复。非本科室职责范围细的解答扣1—2分;病人出 的事宜,要将病人引导至责任科室, 现投诉扣 5 分。 并担任催促职责科室赶快处理。 2、对患者提出的问题及时给予具体解 答,如患者有不了解的当地,耐性解 释至患者格格不入。 1、自动加强与患者关于,并尽量运用 4、主 动沟 通 浅显言语进行,对部分了解能力差的 患者,要耐性地重复进行。 2、对一切患者而且全方位、多层次的 全程关于,了解患者的心思状况,及 现场检查关于记载、问询病 人,没有与患者自动关于扣 1-2 分,关于不完全形成患者 投诉扣 5 分

相关主题
相关文档 最新文档