第四章、医患纠纷案例
案例1：产后大出血
案情简介：
常州市民何某怀孕至分娩期间一直在某妇幼保健院处进行检查，2012年5月31日下午顺产一名女婴。何某产后一直有出血现象，但妇幼保健院护士没有引起重视，期间也没有医务人员前来指导产后注意事项和查看身体状况。次日凌晨5时何某再次昏厥，后被医务人员送至手术室进行抢救，并进行了常规缝合手术止血，但未止住。当天下午又经过3个小时手术，再次缝合止血。之后何某转至ICU中心观察，后续三天输入3000cc血液才转入普通病房。何某于6月12日出院回家休养，事后何某及其家属认为妇幼保健院的过错行为是导致二次缝合手术的根本原因，应当赔偿因此造成的全部损失。保健院认为孕妇产后产道血肿形成多种多样，何某产程顺利，有子宫肌瘤病史，未见其他特殊并发症，较罕见。
后双方对赔偿事宜未能协商一致。
办案经过：
1、接受何某委托后，代理人认真查看了何某的部分病历材料，发现在何某的护理记录单显示，在2012年5月31日18：40至2013年6月1日05：30时间段内，医方在长达11个小时内没有护理记录。产后的何某作为高危患者，医方应当按照相应的规章制度对何某进行定时查看。《综合医院分级护理指导原则（试行）》对最轻级别的护理患者，也应当在3小时内进行巡视，观察患者病情变化。
2、何某家属提出，住院期间家属特意请假对何某进行护理，出院后雇佣了月嫂进行护理，体质恢复不是很理想，上述损失也应当由妇幼保健院赔偿。对此，代理人让何某提供了家属收入证明、月嫂的收款证明及营养费票据等，用以支持上述请求。
3、准备上述材料后，根据江苏省高院、江苏省卫生厅关于医疗损害鉴定工作的若干意见（患方要求做医疗过错的司法鉴定，医方要求医疗事故技术鉴定的，人民法院应委托本行政区域内市医学会组织进行医疗损害鉴定，当事人均同意委托其他司法鉴定机构进行鉴定的除外），代理人向法院申请了医疗损害鉴定，就保健院对何某的医疗行为是否存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、规章和诊疗护理规范、常规过错；如有过错，过错行为与何某人身损害后果之间是否存在因果关系；何某人身损害后果及伤残等级；过错行为在损害后果中的原因力大小。
4、法院受理申请后，召集医患双方就鉴定有关的证据材料进行了质证。妇幼保健院提供的病例材料，除了患者麻醉同意书和第二次手术记录外缺失，患方对其他材料都予以认可。后法院委托了常州市医学会进行医疗损害鉴定，医学会在法定期限内通知了代理人确定专家鉴定组、抽取医疗损害技术鉴定专家及参加医疗损害鉴定会。
5、专家组依据鉴定材料及对医患双方现场调查情况进行了分析讨论，认为医方诊疗行为存在三个方面过错：（1）患者出产房至次日5：50，医方对患者病情观察不够仔细，未及时行符合规范的处理。（2）医方在初次手术对患者行阴道壁血肿切开缝合手术时，对出血处理不彻底、未达到止血效果；结合送检的血常规检查报告，医方对患者术后可能发生的情况估计不足，术后至二次手术期间治疗欠积极。（3）医方病历书写存在不规范：患者麻醉同意书签字为他人代签，无患者的委托书，缺手术记录。故医方对患者的以上诊疗过错行为，与患者应产后出血再次手术及需输血、营养等资料的不良后果之间存在因果关系；考虑患者系阴道分娩后出血，且出血位置较高，止血有一定难度，故建议医方负主要责任。
6、医疗损害鉴定书出来后，代理人第一时间与法院和妇幼保健院取得联系，是否有调解意向。后法院将案件委托常州市城区医患纠纷调处中心调解，经过多次调解，最终双方达成一
致协议，医方一次性赔偿患方4万元。至此，本案的代理工作圆满结束。
律师小结：
作为律师，在不同的案件中，可以代表患方，也可以代表医方，无论是患方、还是医方，都有自己的合法权益，律师应当处在理性的立场，以事实为依据，以法律为准绳，尽心尽责为当事人提供法律服务。本案医患纠纷中，何某曾多次与医方进行协商，但医方赔偿态度不明确，且赔偿标准远远低于何某及其家属的预期。至此，律师建议协商可以视不同情况处理，如本案中医方存在过错应当是很明显的，赔偿的数额可以适当提高。而医方对于此类过错明显的情况，，只要赔偿标准合理，大部分情况下都会考虑协商解决。
法条参考：
《侵权责任法》
第七章医疗损害责任
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
医疗损害鉴定实施细则（试行）
第一章总则
第一条为规范省市医学会组织医疗损害鉴定工作，统一医疗损害鉴定程序，根据《卫生部关于做好〈侵权责任法〉贯彻实施工作的通知》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准（试行）》和《江苏省高级人民法院、江苏省卫生厅关于医疗损害鉴定工作的若干意见（试行）》的相关规定，制定本实施细则。
第二条医疗损害鉴定是指对在医疗过程中医疗行为有无过错、医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的原因力大小及伤残等级等作出明确认定的鉴定。
第二章医疗损害鉴定的委托与受理
第三条人民法院委托的医疗损害鉴定，除具有法定回避情形外，医学会应当受理。
各市医学会原则上负责组织本行政区域内人民法院委托的医疗损害案件鉴定工作，对异地人民法院因案情需要委托的医疗损害鉴定也应予受理；
医患（案例分析） 基础部分 1、一中年男患者，因“消化性溃疡伴上消化道出血（出血量较大）”首次入院治疗，因对病情转归及恢复时间没底，又因手头工作紧，家里小孩将迎接中考，故心情较抑郁。作为管床医生，你将如何与之做好沟通？ 答题要点： 住院初沟通：仪表端庄、神态自信、目光亲切；称呼得体，自我介绍后耐心、详细地询问病史及社会心理史；问诊、查体结束后，简介之后需进行的诊疗流程、注意事项、与相关医护的联系方式等。 治疗中沟通：据病情、检查结果、经济状况等制定相宜治疗方案，与患者及时沟通，使其了解治疗各阶段，既做好心理准备，也利于配合医护人员的诊疗工作。同时注意加快病人社会心理的康复。 出院沟通：可从康复处方、诊疗效果反馈、医疗服务等方面进行。 随访：增加医患沟通的外延，可主要通过电话、书信交流。 2、有一位外地农民来医院就诊，女性，不识字。腹部剧烈疼痛半天，在挂号窗口前不知挂哪科的号。请问如何引导病人挂号、就诊？ 答案要点：导医可上前询问，是上腹痛还是下腹痛，有无恶心呕吐，有无腹泻等症状，如有以上症状可以挂内科，如以上症状不明显可以挂外科，因为是女性，还可以挂妇科。应将病人送到诊室。 3、在医患日常的交流中，患者提出了医疗以外的如法律方面的较专业的问题，作为临床住院医师的你一时无法回答，请问应如何应对？ 答案要点：谦虚、实事求是、不回避自己的不足；鼓励、加强学习、与患者共同学习；扩大自己的知识面、广博知识，提高患者对自己的信任。 4、某外地农村患者至一大医院，进入门诊大厅，不知该往哪边走，你是医院的导医人员，请与他沟通使之顺利就医。 答案要点：亲切礼貌、平易近人，称呼得体；耐心询问以前病情，介绍医院诊疗情况；引导患者至正确的诊室就诊，鼓励患者、家常话。 5、医院推行“病人选医生”制度，你作为医务处领导，请简要分析该制度存在的问题。 答案要点：选择的盲目性；忽视了医疗工作的特殊性；择医重心的不平衡。 6、一位51岁的女性患者，因慢性腹泻反复发作6-7年又发3周，伴暗红色稀便、腹痛入院。初步诊断：慢性结肠炎、肠克隆氏病？入院后病人焦虑、常发脾气，睡眠差，食欲一般。在入院的第8天中午用餐时，发现食堂提供的菜中有一小虫子，此时菜已吃了一大半。患者随即大声叫喊，在工作人员赶到后提出妥善处理建议时，患者剧烈呕吐，之后发热一天（T37.5℃）。如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。 答案要点：正视患者反映意见，重视患者感受。对工作中的失误诚恳表示歉意。马上请主管床位医生到位，作必要检查妥善处理病情，争取患者配合和谅解。 7、在母婴病区，一位刚生产二天的产妇，从护士手中接过刚常规洗完的婴儿，给宝宝喂奶中，发觉婴儿食欲不好，精神差。即请新生儿科会诊，收住新生儿病房，经摄X片等检查，诊断：新生儿肺炎。产妇及家属认定是护士给婴儿洗澡受凉所致。要求医院保证患儿健康痊愈，并承担医疗费用。 如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。 答案要点：重视家属意见书，肯定意见中的合理部分，实事求事分析患儿情况，让家长了解新生儿洗澡环境和流程。 伦理 [案例一]
案例二十一 合力调处化纠纷创先争优促和谐 悲秋落叶，深秋已至。当人们都在为即将入冬忙碌的时候，界首市某医院门前却哭闹声一片，人头攒动，灵棚、花圈挡道，场面十分混乱，氛围尤为紧张。得知此事后，东城司法所工作人员立即放下手头繁忙的工作，在第一时间赶到现场，稳住紧张的局面，安抚当事人的情绪，及时介入了解情况。 通过深入细致地调查，得知家住界首市泉阳镇的杨某之妻王某，一周前在该医院分娩生下一男婴。亲朋好友及近邻前来祝贺，与此同时，不幸的事情也发生了，王某产后却出现全身抽搐等病症，生命危在旦夕。后经该医院全力抢救，王某病情一直未能好转。为更好地对王某进行救助，王某家人在征得医院同意后，将王某转向另一家医院，但不幸地事情又再次降临在这家人的身上，王某在转院途中突然死亡。王某家人及其亲友悲痛欲绝，无法接受这突如其来的噩耗。更让王某家人难以释怀的是王某正值青年时去世，还留下一个嗷嗷待哺的婴儿。因此，便发生了文章开头的一幕，逝者家属采取非常方式向该医院对去世的王某讨要一个合理的说法，并索赔30余万元补偿。 情况调查清楚后，东城司法所及时向东城街道党（工）委做了详细汇报。东城街道随即启动突发事件应急预案，迅速召开由有关部门组成的突发事件应急领导小组会议，紧急进行磋商，并审慎制定了针对此事件的医患纠纷处臵方案，并及时向市有关领导汇报。与此同时，为更好地开展下一步工作，安抚王某家人的情绪，街道办及时与死者娘家和夫家人所在地镇政府联系、沟通，
请求协助做好其家人思想工作。经过街道办、镇政府耐心细致地与王某家人沟通后，深入了解其家庭情况，并做好医院情况的解释工作，讲解人民调解的相关政策，逐步缓解了医患双方的对立情绪。东城司法所工作人员通过摆事实、释法律，从“情、理、法”多角度多次与该医院沟通，认真交换意见。最终，在东城司法所的努力下，双方同意通过调解解决该起纠纷。调解中，院方自愿一次性补偿王某某家属人民币15万元。王某家人同样也认识到在公众场合下采取的非常方式有失合理性，主动提出撤除灵棚、花圈，不再影响医院正常开展工作，还社会正常秩序。通过多方努力，在东城司法所的主持下，经过多次调解，协议终于达成。最后，该起因孕妇分娩后突发死亡而引起的医患纠纷得到了及时的化解。人民调解为民人，在该起事件中得到了完美的阐释。 点评：随着经济的发展，社会的进步，一些社会矛盾不断显现，人民调解化解矛盾的快速、简便优势和特点也显得更加重要。多部门的联合行动，既能够发挥各自的职能优势，又弥补了各自的职能劣势。这次医患纠纷事件的解决能够划上圆满的句号，与领导的重视以及对事件发展的正确判断和快速反应有密切联系；与各部门思想统一、默契配合有密切联系，与以坚持稳定和坚持人民利益为重的宗旨意识有密切联系。医院方能够排除干扰，继续正常地开展工作；患者方能够得到经济补偿，告慰亲人在天之灵。更重要的是医患双方能够在短时间内解决纠纷，摆脱了诉讼的负累和情感上的折磨。既维护了医患双方的权利，又避免了司法资源的浪费，真正做到利为民所谋，情为民所系。
附：医患沟通案例解析 1．患者概要 患儿小玉，女孩，5岁，独生女。父亲为出租车司机，母亲为理发师，由于孩子得了急性淋巴细胞性白血病，看病花了很多钱，原本不富裕的家庭经济更加拮据。 2．诊疗概况 小玉是个可爱的女孩，4岁那年不幸得了急性淋巴细胞性白血病（L3型），当时住院五个月，经化疗后诱导缓解。最近一次大剂量MTX、阿糖胞苷化疗后外周血象一直很低，WBC：1500×109/L，遂做骨髓穿刺，骨髓涂片检查提示白血病复发。本次入院将再进行诱导化疗。 3．患者及家属心理和表现 入院时，家长及患儿存在以下几种心理：①家长不相信也不愿意相信小玉的白血病复发。因为急性淋巴细胞性白血病复发意味着预后不好，生存的机会大大降低。小玉能不能活下去？一想到这个问题小玉父母就痛苦万分。②化疗药物价格昂贵，如果并发感染使用抗生素又要化掉很多钱，还有营养费又是一笔不小的开销。上次住院时已把家里的大部分积蓄都花完了，而且小玉住院期间妈妈得天天陪着照顾，不能上班，家里的收入将明显减少。家庭经济拮据，家长心理压力很大。 ③小玉虽然只有5岁，虽然她不懂白血病复发真正的概念，但她不愿意再住院化疗，因为小玉知道这次住院后又要一个星期做一次腰穿，会很痛，天天得扎静脉针，不能到外面去玩，还有那好不容易留起来的短发，化疗后又要一把一把地落掉，变成难看的小光头。 4．沟通过程与成效 小玉心事重重地住进医院病房后，病区主任马上亲自查房，制定了详尽的化疗方案，临走前轻轻拍拍小玉的头：“小玉最勇敢、最听医生的话，打针吃药都不怕！”然后把小玉父母俩单独请到主任办公室谈话，明确告之小玉急性淋巴细胞性白血病复发，并详细介绍今后的化疗方案、可能出现的并发症以及预后等。面对满脸愁容的小玉父母，主任鼓励道：“白血病复发患者虽然预后较差，但也有存活治好的希望！尽管根据目前的医疗水平，全面治愈复发白血病的难度较大，但在临床实践中也有不少白血病复发患儿成功战胜病魔的例子。他们有着顽强的毅力，与医护人员积极配合，最终将病魔降服。你们家属如有什么想法的话，可及时与我们医生和护士交流。”主任一席话，动之以情、晓之以理，大大增强了小玉父母救孩子的决心和信心。 第二次化疗开始后，病房的医生、护士们每天都到床前，握着小玉的手，用亲切的话语对她说：“小玉，你一定会好起来的！”每天安排经验丰富的医生查房，由操作熟练的护士打静脉针，做治疗和护理。小玉最怕做腰穿，每次做腰穿前，医生都会耐心地给小玉讲清什么时候做腰穿、为什么一定要做腰穿，并夸小玉勇敢，鼓励小玉坚持到底，就是胜利，并安排有经验医生做腰穿。小玉是个懂道理、好强的孩子，知道做腰穿可以让白血病早点好，每次做腰穿时尽管很疼，但小玉都能配合医生顺利完成。一天，小玉化疗后吃不下饭，妈妈怎么哄她也不愿意吃东西。护士阿姨坐在小玉身边，轻声说道：“小玉乖，不吃东西病怎么会好呢？来，
案例一：饶某某与吴某某道路交通事故纠纷调解案 一、案例基本信息采集 案例类型：行业性、专业性人民调解典型案例 矛盾纠纷受理时间：2017年8月23日 矛盾纠纷类型：道路交通事故纠纷 调解组织名称：海口市龙华区交通事故人民调解委员会 供稿：海口市龙华区司法局张永星 审稿：海口市龙华区司法局曹晶 海口市司法局基层处吴仲侬 海南省司法厅基层处郭光星邢冠群 司法部基层司熊飞郑文彪罗厚如 司法部研究室卜开明郑先红朱腾飞 检索主题词：人民调解海口市龙华区交通事故调委会 道路交通事故纠纷调解协议司法确认 二、案例正文采集 【案情简介】 2017年2月6日21时，海口市某路，饶某某驾驶小轿车与正横穿马路的吴某某发生碰撞，造成吴某某重伤昏迷。吴某某被立即送医救治，至调解时仍处于昏迷状态。交通事故发生后，海口市公安局交警支队于2017年3月8日作出事故责任认定书，但当事人不服，申请行政复议。后经海南省公安厅交警总队复议，撤销之前的事故责任认定书，于2017年5月17日重新作出事故责任认定书，认定：肇事者饶某某在未能确认安全情况下通行，未
尽到安全注意义务，且事故发生后，指使他人顶包，存在交通肇事逃逸行为，过错较重，应承担事故主要责任；当事人吴某某不走人行横道、在未确认安全情况下横穿道路，过错较轻，应承担事故次要责任。 吴某某重伤昏迷，其妻子吴某梅文化水平不高，大部分时间又要在医院陪护吴某某，故吴某梅委托其子吴某全权处理事故调解等相关事宜。在事故处理过程中，双方当事人就责任划分以及医疗费、生活费、护理费等赔偿事宜发生纠纷，共同向海口市龙华区交通事故人民调解委员会申请调解。 【调解过程】 从事故发生到最终事故责任认定书送达，中间间隔3个多月，为支付吴某某在医院住院、抢救和治疗费用，原本不富裕的家庭已是债台高筑。现在吴某某仍处于昏迷状态，进一步救治急需巨额医药费、住院费。收到当事人的调解申请后，龙华区交通事故人民调解委员会经认真研究，立即选派了交通事故调解经验丰富、调解能力强的调解员隋某某、文某某等人开展调解工作。 调解员经调查，了解到：驾驶人饶某某认为是吴某某不经人行横道或过街设施，擅自横穿交通标线控制的路段导致发生交通事故，主要过错在对方，自己不应该承担主要责任，可以在一定范围内予以补偿，但不能太高。伤者吴某某家属则认为，横穿道路虽有一定的过错，但驾驶人饶某某没有注意观察，开车不专心，没有及时根据路面情况采取刹车制动、转向变道或者停车等待等措施，从而导致碰撞发生，这才是事故的根本原因。事故造成吴某某重伤昏迷至今，使一个家庭失去了顶梁柱，治疗尚未终结，后续费用还是个“无底洞”，要求除了承担伤者住院费、医疗费、营养费、护理费以及家属的交通费、误工费等赔偿外，还要承担后续治疗费等，合计应一次性赔偿100
案例一： 姚某某与新乡医学院第三附属医院医疗过失人身损害赔偿纠纷案 河南省新乡市中级人民法院 民事判决书 (2012)新中民再字第93号 申请再审人（一审原告、二审上诉人）：姚某某。 委托代理人：姚庆武。 被申请人（一审被告、二审上诉人）：新乡医学院第三附属医院。 法定代表人：窦启峰，该院院长。 委托代理人：谭小红，该院工作人员。 申请再审人姚某某与被申请人新乡医学院第三附属医院（以下简称三附院）医疗过失人身损害赔偿纠纷一案，新乡市红旗区人民法院于2008年3月6日作出（2006）红民一初字第826号民事判决，姚某某及三附院均不服提起上诉，本院于2009年2月14日作出（2008）新中民一终字第999号民事判决，该判决已经发生法律效力。后姚某某又向河南省高级人民法院申请再审，河南省高级人民法院于2012年6月11日作出（2010）豫法民申字第4714号民事裁定，指令本院对本案进行再审。本院依法另行组成合议庭于2012年11月26日公开开庭审理了本案。申请再审人姚某某及其委托代理人姚庆武，被申请人三附院的委托代理人谭小红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 新乡市红旗区人民法院一审认定，2005年11月29日，原告姚某某以其一年前体检时发现子宫前臂肌瘤为由，到被告三附院就诊，经医生诊断，于2005年12月1日进行“子宫肌瘤剔除术”。在手术过程中进行了快速病检，结果为高分化子宫平滑肌肉瘤。经请示上级医师并经家属同意后改行“子宫全切术+双附件切除术”。原告于2005年12月8日出院，出院诊断为：1、子宫平滑肌肉瘤（高分化）；2、子宫全切+双附件切除术后。2005年12月21日至27日，原告到新乡市中心医院进行化疗。原告2005年12月及2006年1月先后到郑州大学第一附属医院及河南省人民医院就诊，诊断结果为（子宫）富于细胞性平滑肌瘤。2006年3月9日，原告向新乡市医学会申请进行医疗事故鉴定。2006年4月6日，新乡市医学会作出新乡医鉴【2006】009号医疗事故技术鉴定书。其分析意见为： 1、诊断情况：被告病理科在术中快速诊断上作出了错误定性诊断。 2、治疗情况：医方对患者手术范围有所扩大。 3、过失行为：医方对患者手术中存在快速诊断的情况，在常规大量诊断中应该给予纠正而未纠正。 4、患者在切除双附件后，对今后的生活造成了不便，特别是患者在外院又进行了一个疗程的化疗，造成了不应有的痛苦。 5、因果关系：由于快速诊断出现误差，造成手术范围不必要的扩大，对患者造成了一定的损害，以上过失行为与患者有因果关系。 6、责任程度：医方应承担主要责任。 鉴定结论：综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病理属于四级医疗事故，医方承担主要责任。2006年12月21日，新乡市红旗区人民法院根据原告的申请（经被告同
医患纠纷案例分析 据中华医院管理学会统计，自２００２年９月《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升２２．９％。中国医院协会的一项调查显示，２０１２年，中国每所医院年平均发生暴力伤医事件约２７次。然而是什么导致医患矛盾不断加剧，又应该如何解决这个问题呢？ 案例：2013年10月25日上午，温岭市第一人民医院发生一起伤人事件，3名医生被一男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。这起事件的起因是患者因患鼻炎在温岭医院进行了微创手术，但四五个月后复发，医生复诊确定无问题，双方因此而发生纠纷。 过去一年，已有7位医生死于这样的暴力事件，另有28人受伤。卫计委与公安部联合发出医院安全指引，要求每家医院每20张病床至少配备一名保安，或保安人员总数不得低于医护人员的3%;指引还呼吁医院安装报警按钮、保安门及扫描仪器来杜绝致命武器，并增加监视摄像头及加强巡逻。 １７日，多名患者家属打砸上海中西药大学附属某医院，并拉扯打骂医务人员；２１日，医生熊旭明被患者家属围殴，眼角受伤、脾脏破裂；２５日，浙江温岭第一人民医院，一名医生被刺身亡，两名医生受伤……据中国医师协会统计，１０天里全国共发生６起患者伤医事件。 专家观点： 事实上，很多无辜医生受害恰恰说明了有些人行凶时已无理智。一些病患常年奔波寻医问诊，委屈和愤懑压在心口，有时医生一个小小的苛责或是一个小动作都可能引发不满情绪，进而演化为暴力伤医。 与此同时，误诊误操作、诊疗费用高、医务人员服务态度差等原因也是“导火索”。北京市医疗纠纷人民调解委员会的一项数据显示，委员会成立两年多来，医院有责案件为１８００多件，超半数医疗纠纷中医院存在过失。 近年来，我国着力推进公立医院改革进程，通过提高诊疗费用、推进医药分离、大力发展社区医院等方式，来提升医疗服务水平。不过，由于财政投入不足、医院考核机制等原因，医院的“逐利冲动”并未得到根本遏制。 “眼下，医疗卫生领域，护理、诊疗服务的费用与成本并不成比例，甚至出现价格倒挂，一些医生以开‘大药方、大检查’创收，医院商业化、盈利化普遍存在，加剧了患者的反感和不信任感。” 此外，医疗资源供求失衡也是医患矛盾多发的一个重要原因。数据显示，全国８０％的医疗资源集中在大城市，其中３０％又集中在大医院。大医院繁重的诊疗任务难免影响医疗质量。专家表示，医生多换位思考才能获得病患的理解和信任，对于医生的付出患者
医患沟通案例分析 摘要：目的：根据医患沟通实例，结合医学沟通学所学知识，找出医患沟通系统评价证据，对案例进一步分析评价，为建设医学和社会的和谐发展提供一个契机。方法：通过医患沟通实例进行分析，找出原因，分析结果，并提出解决方案。结果：在本案例中，不管是医者还是患者，在询问问题和回答问题方面，都存在一定的问题，所以才产生了这个局面，导致医患沟通困难。结论：要杜绝此类案例，追踪根源，主动发现问题，阻断不良沟通行为，关注病人心理和求医意愿，做到愿意并善于与患者进行沟通，提高医疗就诊满意度。 关键词：医患沟通案例分析以病人为中心医者与患者 前言 近年来，随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通，现根据此案例进一步分析评价，掌握一定的沟通技巧，愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。 1 简述案例 患者李某，女，42岁，患更年期引起的停经。 1.2患者就诊心理 患者因“不明原因停经数月”，挂了知名妇产科专家符教授的号，
经过2个多小时的耐心等候，终于轮到她就诊。因时间不早了，要求符教授将其泌尿道感染一并处理，但符教授拒绝写处方给药，两人为此产生了争论，随后符教授在众人面前（其丈夫亦在门外等候）大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害。 1.3沟通过程和成效 面对患者的无理要求，在争论之中，符教授在诊室门大开的情况下，一时性急，大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。李某认为在公众场合，符教授的语言侵犯了自己的隐私权，故提出正式投诉，要求对方道歉。符教授作为本专业的翘楚，技术水平勿庸置疑，但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习，在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。 2 分析结果 医生与患者沟通过程中，应特别注意说话的场合，要充分考虑患者心理，也就是医患沟通的“语言环境”；对于患者提出的不合理要求，能够耐心解释；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。条件允许的情况下，最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人，与患者没有较好的交流，没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解，更没有照顾病人心理，感受患者情绪。 在就诊过程中，医生的态度泄露了他的目的：因候诊患者较多，符教授急于接诊其他患者。他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图，病耐心解释，而是不能控制自己的情绪，将患者的病情公然泄露，显然是缺乏情绪排解能力以及沟通
医患纠纷案例分析 案例一：高额检查费问题 病人家属（泼口大骂）：怎么才住了第一天，费用就八百多啦？！！！ 医生：主要是各种化验和检查的费用，第二天开始就不用那么贵了。。。 病人家属：就感冒，化验费要八百块啊？？你们敲诈啊？（骂声惊动整个病区，纷纷出来看热闹） 医生：他这个病不是感冒这么简单，我们当初就跟你们儿子讲过了，他有慢支、房颤、高血压糖尿病，年纪又这么大……（开始分析各项检查的必要性） 病人家属：（打断）你讲那么多我听不懂的没有用！！我们就一个感冒，化验费要八百块的啊？？ 医生（不耐烦状）：这是住院治疗的常规检查！不查查明白那你来住院干什么？！！是感冒你们干嘛来住院？ 病人家属：我们住院是要你们治疗，又不是叫你们化验检查！ 医生：你们说说简单，我们以前遇到过这样的病人，什么检查都不想做，回去了出现什么情况又来医院闹…… 病人家属：那我们怎么知道检查费要八百块的啊？早知道这么贵就不住进来了。 医生：那你们为什么住进来啊，想把毛病看好才住进来，那你们干嘛不去门诊配点药回家去吃啊？ 病人家属：出院！我们现在就出院！ 医生：那就出院吧，签个字出院！ 病人家属：出院出院！！人民医院为人民，你们这算是什么人民医院啊？！！！！（骂声响彻整个病区） 医生（心里嘀咕）：什么人嘛，什么素质~~~ 案例二：签字问题
医生：23床XXX家属，来签个字，给你们用氨曲南，属于三线药物，没有医保的。 病人的儿子：什么意思啊？（怀疑状） 医生：就是要自费，三线药物……（开始解释） 儿子：（打断）懂了懂了，签个字，表示我们同意你们使用这种药对吧？ 医生：是的！（高兴地把《自费认同书》递给病人家属） 儿子（仍然怀疑状）：是什么药啊，为什么非要用这种药？ 医生：氨曲南，一种抗生素，因为你父亲的情况是……（解释） 病人：就是昨天开始吃的那种药，以前都是用头孢曲松，昨天培养结果出来之后才加上氨曲南。 医生：对的对的！呵呵！（哈哈，找到知己了，老爸和儿子都是聪明人） 儿子：昨天就开始用的药现在才签同意书啊？哪能这样搞？药都吃下去了还要我们同意什么？（拒签） 医生：（晕倒，不知所措）不好意思，昨天上午比较忙，一下子忘记掉了，不过之前已经跟你父亲打过招呼了。 儿子：哪有忘记掉的事…… ……（争执） 病人：算了算了，一点小事，算了！ 医生，是啊，不好意思啊，签个字算了！ 儿子：……（继续把医生教育了一通，获得强烈的满足感，然后签字） 医生（心里嘀咕）：妈的，牛逼什么牛逼啊！！！ ---------------------- 分析： 第一个案例是“泼妇骂街”。其中患方有错，患者家属素质不够高，因为一个有修养的、注重自身形象的人不会通过泼口大骂的方式解决问题。医生也有错，医生没有和患方充分沟通，
离奇纠纷伤脑筋巧妙计谋化干戈2011年8月份的一天，合峪司法所迎来了一批嵩县车村镇的群众，当听完这批群众的反映后，司法所同志都感到很离奇很纳闷，从业这么多年，第一次遇到这么离奇的案件。 事情要从2011年2月份说起，嵩县车村镇农民王某，过完年后就留下家中两岁的幼子与智障的妻子外出打工。可他刚刚外出一月不到，就接到家里电话，说王某的岳父岳母在王某外出后不久就将智障的妻子接走，至今未归。王某当时不以为意，就让自己父母到妻子的娘家接人。一个月过去，王某父母始终未将妻子接回，岳父岳母的态度也让他很纳闷，每次去接都满口应承过几天就送闺女回去，可是始终不见妻子回家。想到两岁的幼子已经两个月未见母亲，王某只好从外地回来，从此他开始了艰难的接妻路程。 直至2011年8月10，王某已来回车村与合峪接妻子回家20多次，可每次都无功而返，岳父岳母的态度从一开始的答应过几天送回，到现在找各种理由拖延妻子回家。老实巴交的王某无可奈何，只得求助合峪司法所。 听完当事人的陈述后，司法所同志问了几个问题：“王某，你在家中是否存在家庭暴力，谩骂、殴打智障的妻子？”王某直接找来自己的邻居为自己作证，从结婚到现在从未打骂过妻子。接着问王某的婚姻是否存在第三者插足？王某也找到证人证明自己从来没有。而且证人还证明王某夫妻俩一直很恩爱，尽管妻子是智障，生活无法完全自理，可是对王某也是温柔体贴，感情一直很好。又问王某岳父岳母
拒绝将女儿送回家中，是否问他索要财物？王某回答：来接20多次了，岳父岳母从来没提过要钱要物的事。 了解完这些，司法所同志当时都愣了，不存在家庭暴力，不存在第三者插足，妻子娘家也未索要钱物。可是为什么始终不让一家人团聚？解铃还须系铃人，司法所同志马上通知王某岳父李某到司法所接受调解。李某的态度也是让司法所同志很纳闷，问李某为什么不让女儿去丈夫家？他回答女儿在婆家受虐待，问哪里受虐待却又说不出所以然来，只是说王某对女儿不好。问能否现在让他女儿回婆家，让他们一家团聚？李某回答：暂时不行，要让女儿在家多住几天。于是司法所同志就耐心的劝导，从婚姻法讲到未成年人保护法，从夫妻感情讲到母子亲情。整整一天，李某始终态度如一，说不出任何理由，只是要求让女儿在家多住几天。司法所同志感到很伤脑筋，一个人做一件事总要有他的理由和目的，李某的表现没有理由那他的目的到底是什么？于是司法所同志决定中止调解，调查清楚李某真实的想法再行调解。 第二天，司法所同志走访群众调查了解，终于了解到李某真实的想法。经群众反映李某在将女儿接回家中的这段时间，曾多次扬言当时王某只给了5000块彩礼就把闺女嫁了，现在嫁个女儿彩礼怎么也得两万，言语中颇有自己吃亏上当的感觉。可李某却又是个死要面子的人，不愿意邻居们说他为了钱把女儿卖了，就从来不提钱的事。了解这一情况后，司法所同志马上通知双方继续调解，在调解过程中，司法所同志提出让王某支付给李某一些钱时，李某顿时大怒，叫嚷着
．单选题 1．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（） A. 患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为（） A. 忠实的倾听者 B.有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D.敏锐的交谈者 3．以下哪一项不符合医学职业精神（） A. 医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4．下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（） A.焦虑 B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧 D.敏感 5．医疗行为中，“医”方的义务有（） A .做适当检查的义务 B .遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6．医事法律责任的分类不包含（） A. 行政责任 B. 民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7．医患沟通过的基本模式不包括（） A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作 8．医学生与患者沟通不足主要是（） A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9．医患纠纷的分类方式有（） A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10．医患纠纷处理中，双方意见不能达成一致时所选择的途径是（ A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 ②1以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”（） A.患者本人 B.患者相关单位利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群2．以下哪项是医患沟通学的宗旨（ ） A.树立现代人文精神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型 D.以上都是 3．以下哪项是现代医学的含义（） A. 医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 B. 以人类共同健康利益为准则 C. 维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D. 以上都是 4．以下哪一项不符合医学职业精神（）
医患沟通题库 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
一．单选题 1．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（） A.患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为（）A.忠实的倾听者 B. 有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D. 敏锐的交谈者 3．以下哪一项不符合医学职业精神（） A.医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4．下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（） A.焦虑 B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧 D.敏感 5．医疗行为中，“医”方的义务有（） A.做适当检查的义务 B.遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6．医事法律责任的分类不包含（） A.行政责任 B.民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7．医患沟通过的基本模式不包括（） A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作
8．医学生与患者沟通不足主要是（） A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9．医患纠纷的分类方式有（） A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10．医患纠纷处理中，双方意见不能达成一致时所选择的途径是（） A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 ②1．以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”（） A.患者本人 B.患者相关单位利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪项是医患沟通学的宗旨（） A.树立现代人文精神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型 D.以上都是 3．以下哪项是现代医学的含义（） A. 医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 B.以人类共同健康利益为准则 C. 维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D.以上都是 4．以下哪一项不符合医学职业精神（）
陈某与项目部 之间的房屋损害赔偿纠纷 一、案情介绍： 2014年5月27日，建桥项目部在李家村二组施工时，由于同时使用几台压路机开工，并且施工地点离李家村二组村民陈某的宅基地较近，使得陈某家的部分院墙被震裂。事情发生后，陈某及其家人在施工地点阻挠项目部继续施工，要求项目部进行赔偿。项目部负责人张经理与陈某家人多次进行了协商，但双方无法达成协议。由于陈某的阻挠影响了工程进度，项目部负责人张经理多次到李家村村委会寻求解决办法，但李家村委会最终调解无效，于是告知双方当事人到镇调委会寻求解决办法。2014年6月6日下午，双方当事人到镇人民调解委员会申请调解。 二、调解过程： 在当事人申请调解后，镇人民调解委员会认定为房屋赔偿产 生的争议。陈某及其家人要求项目部必须赔偿房屋损失30000 元整，项目部不予接受。调解员到陈某家实地查看了院墙受损情 况，询问了左右邻居事发当时的情况，并到项目部施工地点进行 了调查，确定了申请房屋的裂缝是因为施工导致的，施工方应给 予赔偿。根据受损程度及修补难度由调解员调解双方确定赔偿事
宜。为妥善处理陈某房屋损害赔偿纠纷，调解员咨询了律师，律师建议陈某请专业的机构对房屋受损程度进行鉴定，根据鉴定结果参考本市征地补偿费用的具体标准、金额以及本市政府依法批准的征地补偿安置方案的相关规定进行索赔。但当事人陈某嫌麻烦没有做相关鉴定。调解员约了双方当事人进行调解，向其讲述了相关法律法规以及本市征地补偿相关条款等。双方当事人在调委会的调解下，本着互谅互让的原则，自愿达成协议。 三、调解和履行结果： （一）项目部赔偿陈开强房屋受损费用20000元整。 （二）自达成协议后陈某及其家人不得以任何理由阻挠项目部施工。 （三）履行协议的方式、地点、期限：在人民调解协议书签订的当天，项目部一次性支付给陈某现金20000元整。 四、点评 随着经济的发展和城乡一体化的建设，大量的市区重点项目都涉及到土地征收或拆迁，由此引发的征地补偿纠纷越来越多，类似于陈某房屋受损赔偿的案件也会越来越多，而陈某案件只是
近一年来的医患关系血色案例 年月日新浪健康综合 年月日上海新华医院医护人员被刺 年月日，上海新华医院胸外科名医护人员受伤，其中人被刺重伤住院。这个被媒体命名为“事件”的医疗纠纷，记者采访当事人刘魁。据了解，本次事件的起因是由于月日刘魁父亲死亡之后，家人无法接受，院方也一直未能做出合理解释。于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议，一群不明身份的人却将花圈抢走，扔在医院外的马路上，刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击，弟妹及姑姑被打，导致家属情绪失控而引发该事件。 年月日同仁医生被砍 据医院的探头录像显示，月日下午时分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧后方砍向了她的头部，一连刀。顿时，徐文倒地，鲜血四溅，但王宝洺仍未罢休。徐文一边举左手挡刀，一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。 “我正在给患者看病，一下子就蒙了。”徐文的学生胡蓉说，徐文满脸鲜血，已经无法说话。前后脚的工夫，王宝洺持刀尾随而入，吓跑了周边所有的人。 胡蓉回忆，当时，她上前拉扯王宝洺，并将其慢慢推至二区外的大厅。其间，王宝洺没有伤害她，只是跟着又从门口返回，在嗓音诊室门口堵到了徐文，第三次挥刀乱砍。 “他最后连砍的力气都没了。”胡蓉说，当时，她再次连拉带推，将王宝洺赶出了二区。“纠缠过程中，我的胳膊也被划伤了。”胡蓉说，随后，王宝洺持刀离开。众人赶紧联系上级，对徐文展开抢救。 被患者砍了十几刀徐文医生，左肱二头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。 年月日东莞长安医院医生被砍 年月日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获。据悉，行凶男子年初曾找刘某看过病，但因病情无好转而怀恨报复。 年月日潮州院长被砍 广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员，造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。据凶犯交代上月在该医院花费约元治疗，但效果不佳且无法退还治疗费用，老婆又吵着跟他离婚，遂怀恨在心。对医务人员产生报复心理。
XXX市司法局XXX司法所人民调解典型案 例上报材料 XXX市司法局XXX司法所
真情调解，情系百姓 ---------XXX司法所人民调解典型案例 调节机构：XXX市司法局XXX司法所 调解员：XXX XXX 当事人基本情况： 叶里哈提男哈萨克族33岁XXX市XXX乡牧民新村村民 魏贤礼男汉族47岁XXX市XXX乡XXX村村民 案情简介： 2012年7月25日早8时许，叶里哈提骑着摩托车赶往特吾勒水库工地打工，行驶到XXX村村民魏贤礼的农家乐门口时，魏贤礼家的狗忽然从路旁桥墩下窜出，从摩托车后方绕到了前方，叶里哈提紧急刹车，因车速较快摩托车侧翻，导致叶里哈提右腿骨折。 事后当事人双方因事故原因发生争执，叶里哈提认为因魏贤礼家的狗追赶造成其摔倒骨折的原因，魏贤礼家应赔偿其损失。魏贤礼认为叶里哈提驾驶摩托车不慎摔倒，与自家狗追赶没有关系。叶里哈提百般无奈下来到了司法所，请求予以调解。经过研究，司法所决定由乡调委会和村委会出面，为双方进行调处和化解，希望通过调解解决纠纷。 调解经过：
调委会介入后，立即联系XXX村委会主任、书记了解详细情况，并找到相关当事人、目击证人核实情况。确认叶里哈提摔倒是因魏贤礼家狗追赶导致。了解了基本情况后，调委会召集双方当事人、村委会人员。双方见面分外眼红，你一言我一语地互相谩骂争论。调解员及时制止了双方的吵闹，在征求双方同意调解的前提下，直奔主题。叶里哈提表示要求赔偿其误工费、医药费、营养费、摩托车修理费等合计5000元。魏贤礼认为叶里哈提摔跤是因其自身车速过快，自家狗追赶只是次要原因，魏贤礼表示只会承担部分医药费，其它损失由叶里哈提自己解决。 经过几次调解，双方终于达成一致协议： 1、魏贤礼同意赔偿叶里哈提医药费、误工费、营养费 3000元； 2、叶里哈提摩托车损坏程度较轻，修理费用自理； 3、双方协议签订过后，不得再由此发生任何争执。双 方握手言和。 案件心得： 这是一起赔偿纠纷。叶里哈提因魏贤礼家狗追赶导致受伤发生的一系列问题。在多次商讨未果后，找到司法所和乡调委会。抓住矛盾的症结，耐心细致的做思想工作是本起纠纷调处成功的关键。调解员尊重事实，灵活变通，反复协调，最后保证了纠纷化解。 近年来，司法行政工作紧紧围绕政法三项重点工作，指导各
中国当下的医患关系，在历史上即使不是最坏的，也是很差的阶段，而近期出现的恶性事件只是冰山一角。医患矛盾的根本解决，需要在法律框架内理性维权;同时从根本上破除以药养医的积弊，重建医患之间的良好互信 据卫生部统计，2006年全国“医闹”事件共发生10248件，2009年上升为16448件，2010年则升至17243件。 2012年3月23日下午16时30分左右，哈尔滨市医科大学附属第一医院住院部5楼，一名患者李某某动刀行凶，将一名医生捅死，并造成3人受伤，被砍医生王浩抢救无效死亡。结果：一死三伤 2011年9月15日，同仁医院耳鼻喉科主任徐文9月15日被患者著名书法家王宝洺砍成重伤，血案引发业界震动。血案导火索乃是王宝洺认为徐文为其进行的喉癌手术不成功。二人之间的医患纠纷已经拖了3年，竟迟迟不能开庭审理。 2011年1月31日上午10：30分左右，新华医院心胸外科发生了一起极为恶劣的严重伤害无辜医务人员的事件：约20名患者家属冲进心胸外科病区，刺伤10名医护人员，其中6位医生伤情严重住院治疗。 2010年7月23日，产妇林女士在深圳凤凰医院顺产下男婴后，后来发现肛门被缝。丈夫
陈生认为这可能是助产士的报复，原因在于手术前没有给红包，而助产士却称是免费为其做了痔疮手术。助产士张某将陈生及两媒体告上法庭，以名誉侵权之名，索精神损害赔偿金10万元。陈生也由原告变成被告，由受伤者成为肇事者。 2011年1月31日上午10：30分左右，新华医院心胸外科发生了一起极为恶劣的严重伤害无辜医务人员的事件：约20名患者家属冲进心胸外科病区，刺伤10名医护人员，其中6位医生伤情严重住院治疗。 2010年12月31日下午，即墨患者董某因严重哮喘从即墨中医院转至青岛市立医院东部分院急诊抢救。患者家属董某对院方治疗措施不满，对医生刘某进行殴打。2011年1月1日，患者董某家属自行将患者带离医院，患者回家后死亡。2011年1月4日，患者家属董某一行30余人以“乞灵”为名再次到市立医院滋事，举起“还我亲爹，还我公道”的白布横幅，并在医院烧纸，董某等4人被警方抓获。 1.近十二年重大砍伤医务人员事件统计 2012年03月24日，风湿免疫科，因强直性脊柱炎并肺结核有用药禁忌建议先治结核，1死3伤 西安兵器工业部521医院，59岁男子砍伤9人，因与妻子冲突失控 2012年03月22日，因提出转院被妻子拒绝，导致情绪失控，遂持刀行凶，将其妻子及现场医院工作人员、正在看病的其他病人共计9人砍伤。
年老夫妻居无定所一筹莫展 一纸协议圆满解决喜笑颜开 冯春明、姜秀华与四子之间的赡养纠纷 【纠纷情况】 冯春明，系邗上街道原冯庄村冯六组居民，共养育四子：冯华喜、冯华其、冯华吉、冯华果。2005年底，冯六组拆迁，冯华吉先行拆迁，并安置于幸福小区。冯春明与其他三个儿子后拆迁拿房，冯春明自此一直与老大一起居住，相安无事。但至2007年，冯春明夫妻因家庭琐事想要回自己在拆迁中的面积，单独居住，父子五人由此产生矛盾。11月，冯春明在胸口挂“还我主权”的牌子，手里敲着锣，腰间系着导尿袋，带着患病老伴，情绪激动地来到街道上访，要求政府帮他们解决家庭内部安置房分配及赡养矛盾。 【调解经过及结果】 这是一起典型的因拆迁引起的赡养纠纷。接案后，街道调委会工作人员一方面立即与冯庄社区取得联系，向社区知情人员了解情况；另一方面，迅速行动，按提供的名单、地址、电话及时与冯春明的四个儿子联系，对相关当事人进行走访了解，希望当事人能统一思想，尽快参加调解。可是事情并不一帆风顺，因为之前冯春明夫妇与四个儿子就因房产分配及赡养纠纷闹得不可开交，五人都不愿与对方对话，都希望通过法律途径来解决此事。可是冯春明现在身体状况令人堪忧，诉讼程序必耗时较多，如何
尽快解决此事，让老人能够尽快安享晚年成了摆在调解员面前亟待解决的难题。他们决定与社区“各个击破”，每人负责劝说一方。一次不行，二次，二次不行，三次，多次的电话与上门终于让三人看到了调解员解决此事的诚意和能力，双方也终于同意召开家庭会议，对此事进行协商。 调解前，街道调解员仔细查阅了当时的拆迁协议及拿房记录，并走访了事情的知情者，做到心中有数。调解时，调解员先是对冯春明的身体状况进行阐述，并说出了老人家希望全家和睦，安享晚年的希望。然后再提出召开这次家庭会议要解决的问题，即冯春明的房产分配及今后的赡养问题。会上四人仍是对老人的赡养问题争锋相对：老三认为自己先行拆迁，在房产分配上没有多拿任何父母的面积，这是老大、老二及老四的问题。且如果父母愿意分开居住，其本人愿意赡养，但是如果仍与老大居住，自己将不负责赡养，因为父母的房产全部被其他三人拿走，谁拿房谁赡养。而老大、老二和老四均不承认自己所拿的安置房中有父母的面积。针对他们之间存在分歧，调解人员与社区及时进行分头工作，调解员一方面拿出调查的证据，将老大、老二、老四三人应拿面积与实际面积进行对比，让他们对自己多占的面积无法辩解，另一方面从《中华人民共和国老年人权益保障法》及《中华人民共和国婚姻法》等法律法规中有关赡养的规定对他们进行解释。社区工作人员则不断从风俗人情及周围群众的真人真事对他么进行劝解，让他们一要让周围百姓认为兄弟间是团结友好
医疗纠纷典型案例 前言：本案是一起严重医疗侵权纠纷案件。患方其权利主张经历了较艰难的过程：2012年6月8日，经新疆金剑司法鉴定所医疗过错及因果关系鉴定，意见为：被鉴定人王某右下肺周围性肺癌的广泛淋巴结转移与被告兵团某师医院2011年9月26日至2011年10月20日期间对其的诊疗有直接因果关系，主要责任，医疗过错“参与度”75%。2012年6月13日原告提起诉讼，7月19日首次开庭审理。审理过程中，被告医院根本否认自身存在医疗过错，并以上述鉴定是原告自己委托鉴定机构做的鉴定而不予认可，提出要委托国内最权威的鉴定机构重新鉴定，兵团某垦区法院准许其重新鉴定和选择疆外权威鉴定机构之要求而休庭，后委托司法部上海司法鉴定科学技术研究所作鉴定。2013年1月8日，上海司法鉴定科学技术研究所来疆主持举行了“听证会”。最终该司法鉴定机构鉴定意见是：患者肺大泡不达必须手术的阶段，应当首先切除肺癌。故被告兵团某师医院在本案中存在医疗过错，过错参与度40%。据此，被告兵团某师医院存在医疗过错确定无疑，应当依法承担医疗损害赔偿责任。2013年3月20日复庭。2013年5月6日兵团某垦区法院判决被告兵团某师医院存在医疗过错，其过错与患者死亡具有因果关系，依法应当承担医疗损害赔偿责任，按照40%医疗过错“参与度”作出判决。虽然赔偿数额因患者是兵团职工而不属于城镇居民赔偿标准不同和法院未平衡“两个鉴定”以及未正确适用医疗过错“参与度”评判标准而未达预期赔偿数额，但总体上讲属于原告胜诉(原告之初衷不仅仅是主张赔偿，更重要的是“讨个说法”)。此外，判决原、被告各自承担其司法鉴定费用，也是采纳了原告方的意见〖费用悬殊〗｝。至此，本起严重医疗损害侵权纠纷案较圆满画上了句号。总结本案成功之处：律师代理医疗纠纷案件应不断探索，包括庭前诉讼方案的设计{程序与实体上｝，诉讼过程中的抗辩{对抗性｝，以及患方律师在医疗过错鉴定“听证会”中的重要作用等，这些都在一定程度上关系到案件的成败。 以下是本案的代理词，可反映案件基本情况和这类案件运作的脉络，仅供参考。 代理词 审判长、审判员： 我受原告刘某、康某等的委托和新疆西域律师事务所的指派，担任本案原告的诉讼代理人。通过庭审，证实被告兵团某师医院在医疗过程中存在严重医疗过错，其医疗过错与患者死亡的损害后果之间具有因果关系。因此，被告兵团某师医院应当依法承担该医疗过错的损害赔偿责