论隋唐五代至宋初的药师信仰
－－以敦煌文献为中心
李小荣（福建师范大学文学院副教授）
在我国古代流播的诸种净土信仰－－弥勒净土、阿弥陀净土、药师净土等信仰中，具有较强密教色彩的是东方药师净土。本文的目的在于揭示它在中土的生成与衍变，特别是隋、唐、五代至宋初它在敦煌地区的表现形态。
一、《药师经》及其弘传
(一)《药师经》的翻译
《药师经》是流播较广的一部佛典，在翻译史上共有五个译本。一是东晋西域沙门帛尸梨蜜多罗译《佛说灌顶拔除过罪生死得度经》（一卷，又名《药师琉璃光经》、《灌顶经》）；二是刘宋孝武帝大明元年（四五七）秣陵鹿野寺比丘慧简译《佛说药师琉璃光经》一卷，僧祐则说是「依经抄撰」，且附有〈续命法〉；[注1]三是隋?达摩笈多于大业十一年（六一五）于东都（洛阳）译《药师如来本愿功德经》一卷（又叫《药师如来本愿经》）；[注2]四是唐?玄奘于永徽元年（六五○）五月五日大慈恩寺翻经院译出的《药师琉璃光如来本愿功德经》一卷；[注3]五是义净于神龙三年（七○七）在大内佛光殿译《药师琉璃光七佛本愿功德经》二卷，[注4]该经极具密教色彩，且是中宗皇帝李显手自笔受，故当时影响很大。在敦煌遗书中，五种译本皆有抄本流传。如东晋译本有S.1968,S.2494,P.4842,呟χ.02524、敦研○○九、津艺二七○等近百号抄卷；刘宋译本则有S.2512；隋译本有B.0246,P.4914等十来号；玄奘译本最多，有S.2480,P.4921,B.0251等近二百号抄卷；义净译本极少，仅发现北新六五七号。众多抄卷的流播，反映了药师信仰在当时的普遍性。
在唐代，有关《药师经》的密法仪轨亦纷纷译出，据日人所集《觉禅抄》卷三，计有《药师琉璃光如来消灾除难念诵仪轨》一卷（无译者，案：今《大正藏》第十九册作「一行撰」）、《药师如来念诵仪轨》一卷（不空）、《药师如来念诵法》一卷（金刚智依十八道）、《药师如来念诵仪轨》一卷（不空，极略）。[注5]这四种都存录于今日本《大正新修大藏经》第十九册中。《觉禅抄》还载有《药师如来本愿殊胜随愿即得陀罗尼经》一卷，并指出是「贞元新行于世，是《灌顶经》第十一卷」。即在唐贞元时，已经把东晋?帛尸梨蜜多罗所译《佛说灌顶随愿往生十方净土经》改为《药师经》的陀罗尼而流播了。这种整合他经的行为，表明了药师信仰在当时受欢迎的程度。
到了元、明、清三朝，又先后有沙囉巴译出《药师琉璃光王七佛本愿功德经念诵仪轨》三卷、《药师琉璃光王七佛本愿功德经念诵仪轨供养法》一卷，工布查布译出《药师七佛供养仪轨如意王经》一卷，阿旺杂布补译《修药师仪轨布坛法》一卷。明代受登则集出《药师三昧行法》一卷。还有佚名的《慈悲药师宝忏》之卷，药师忏法的施行，大大地促进了药师信仰的流布。
(二)药师信仰的主要内容
药师信仰的主尊是药师佛，梵名Bhaisajyaguruvaiduryapra-bhasa，是东方净琉璃世界之教主，也叫药师如来、药师琉璃光如来、大医王佛、十二愿王等。在今存的五种《药师经》中，其基本内容相同，主要有：
1.十二大愿即：
「第一大愿：愿我来世得阿耨多罗三藐三菩提时，自身光明炽然，照曜无量无数无边世界。以三十二大丈夫相八十随形好庄严其身，令一切有情如我无异。
第二大愿：愿我来世得菩提时，身如琉璃，内外明彻净无瑕秽，光明广大，功德巍巍。身善安住，焰网庄严，过于日月。幽冥众生，悉蒙开晓，随意所趣，作诸事业。
第三大愿：愿我来世得菩提时，以无量无边智慧方便，令诸有情皆得无尽所受用物，莫令众
生有所乏少。
第四大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情行邪道者，悉令安住菩提道中。若行声闻独觉乘者，皆以大乘而安立之。
第五大愿：愿我来世得菩提时，若有无量无边有情，于我法中修行梵行，一切皆令得不缺戒，具三聚戒。设有毁犯，闻我名已，还得清净，不堕恶趣。
第六大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，其身下劣，诸根不具。丑陋顽愚，盲聋瘖哑，挛躄背偻，白癞癫狂，种种病苦，闻我名已，一切皆得端正黠慧。诸根完具，无诸疾苦。
第七大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，众病逼切，无救无归，无医无药，无亲无家，贫穷多苦。我之名号，一经其耳，众病悉除，身心安乐。家属资具，悉皆丰足，乃至证得无上菩提。
第八大愿：愿我来世得菩提时，若有女人，为女百恶之所逼恼，极生厌离，愿舍女身。闻我名已，一切皆得转女成男，具丈夫相，乃至证得无上菩提。
第九大愿：愿我来世得菩提时，令诸有情出魔罥网，解脱一切外道缠缚。若堕种种恶见稠林，皆当引摄置于正见，渐令修习诸菩萨行，速证无上正等菩提。
第十大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，王法所录，绳缚鞭挞，系闭牢狱，或当刑戮，及余无量灾难，凌辱悲愁煎迫，身心受苦，若闻我名，以我福德威神力故，皆得解脱一切忧苦。第十一大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，饥渴所恼，为求食故，造诸恶业，得闻我名，专念受持，我当先以上妙饮食，饱足其身，后以法味，毕竟安乐而建立之。
第十二大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，贫无衣服，蚊虻寒热，昼夜逼恼，若闻我名，专念受持，如其所好，即得种种上妙衣服，亦得一切宝庄严，具华鬘涂香鼓乐众伎，随心所翫，皆令满足。」[注6]
这里所述的十二大愿，是药师佛为菩萨道时所发出的，最大特点在于关注现实人生，如第六、七、十、十一、十二诸大愿讲的都是人们在生活中所能遇到的基本问题，如生老病死、衣食住行方面的困难。特别是第八大愿，专讲女性问题，由于在封建社会，妇女身上承受着比男性多得多的苦难与压迫，因此「转女成男」之说在女性中间会极有吸引力。除了十二大愿处，称念尊崇药师如来能够使人「求长寿得长寿，求富饶得富饶，求官位得官位，求男女得男女」[注7]分别满足了人们渴望长生、财富、权势及宗嗣方面的需求，故善男信女们又何乐而不为呢？
2.能免「九横」所谓九横，指的是九种不好的死亡方式。达摩笈多译本有曰：「或有众生得病非重，然无医药及看病人，或复医人疗治失所，非时而死，是为初横；第二横者，王法所杀；第三横者，游猎放逸，淫醉无度，为诸非人害其魂；第四横者，为火所烧；第五横者，为水所溺；第六横者，入狮子虎豹诸恶兽中；第七横者，饥渴所困不得饮食，因此致死；第八横者，厌祷毒药起尸鬼等之所损害；第九横者，投巖取死。」[注8]这种对死亡现象的关注及「九横」之说，最早的汉译佛经见于安世高的《九横经》[注9]及《七处三观经》之三十一篇，[注10]而东晋?帛尸梨蜜多罗所译《大灌顶经》卷十二之「九横」说，则为后来的各种《药师经》所采用，仅在具体内容上有所不同。
3.续命幡灯法晋译本《药师经》云：「若族姓男女其有尪羸，着床痛恼无救护者，我今当劝请众僧，七日七夜斋戒一心，受持八禁，六时行道，四十九遍读是经典。劝然七层之灯，亦劝悬五色续命神幡。」「神幡五色四十九尺，灯亦复尔。七层之灯，一层七灯，灯如车轮。若遭厄难，闭在牢狱枷锁着身，亦应造立五色神幡，然四十九灯，应放杂类众生至四十九，可得过度危厄之难，不为诸横恶鬼所持。」[注11]
这种救护生命的方法，早在南北朝时期就引起了人们的注意，僧祐谓慧简据经所撰〈续命法〉之后才使《药师经》遍行于世。[注12]
他还记载了当时的放生记《七层灯五色幡放生记》，并标注为「出《灌顶经》」。[注13]
《周书?张元传》则载有一则施续命神幡的故事。其文曰：「其祖丧明三年，元恒忧泣。……后读《药师经》，见盲者得视之言，遂请七僧，然七灯，七日七夜转《药师经》行道，每言：『天人师乎！元为孙不孝，使祖丧明，今以灯光普施法界，愿祖目见明，元求代闇。』如此经七日，其夜，梦一老公以金鎞治其祖目。」[注14]
义净译出的《药师琉璃光七佛本愿功德经》（又称《七佛药师经》），其中增添了不少密教方面的内容，如把药师如来由一佛变成了七佛，即善名称吉祥王如来、宝月智严光音自在王如来、金色宝光妙行成就如来，无忧最胜吉祥如来、法海雷音如来、法海胜慧游戏神通如来、药师琉璃光如来，他们各住于东方四恒河沙乃至十方恒河沙之世界，各于因位发愿拔济众生之苦恼。考帛尸梨蜜多罗以至玄奘的译本，药师都无七佛之说，大概是为了对应续命神幡中「七」的观念，才捏合出药师七佛之名吧。还有就是增加了五首咒语，它们有助于该经的流播，因为在密典中，持诵咒语是必不可少的修行内容之一。
药师经轨的主要内容有：
1.持诵的真言据金刚智译本有药师如来陀罗尼、净三业真言、普礼真言、佛部心三昧耶真言、莲花部三昧耶真言、金刚部三昧耶真言、地界真言、送车辂真言、结界真言、涂香真言、献花真言、烧香真言、治食真言、佛部净珠真言、佛部持珠真言等。[注15]
2.所结的手印据不空《药师如来念诵仪轨》有药师如来根本印、阏伽印、花座真言印、烧香印、花座印、普供养印，[注16]据金刚智译本则有大轮印、佛部三昧耶印、莲花部三昧耶印、金刚部三昧耶印、马头护身结界法印、地界金刚橛印、金刚墙印、金刚光焰方隅墙印、大虚空藏菩萨印、如来拳印、宝车辂印、迎请圣众印、一切如来心精进印、马头观自在菩萨印、金刚网印、金刚火院界印、花座印等。[注17]
3.主尊药师如来的画像法是：「左手令执药器，亦名无价珠，右手令作结三界印，一着袈裟结跏趺坐，令安莲花台。」[注18]
4.药师如来的眷属主要有日光、月光二胁侍菩萨，观世音菩萨、弥勒菩萨、虚空藏菩萨、普贤菩萨、金刚藏菩萨、文殊师利菩萨、除盖障菩萨、地藏菩萨、金刚军荼利菩萨，一切如来钩菩萨（东）、一切如来金刚罥索菩萨（南）、一切如来钩索大菩萨（西）、一切如来摄入大菩萨（北）、一切如来喜爱宝供养菩萨（东南）、一切如来喜爱密供养菩萨（西南）、一切如来歌咏供养菩萨（西北）、一切如来舞供养菩萨（东北以上内）、一切如来香供养菩萨（东南）、一切如来花供养菩萨（西南）、一切如来灯供养菩萨（西北）、一切如来涂香供养菩萨（东北），[注19]十二神将－－宫毘罗大将、伐折罗大将、迷企罗大将、安底罗大将、頞你罗大将、珊底罗大将、因达罗大将、波夷罗大将、摩虎罗大将、真达罗大将、招杜罗大将、毘羯罗大将。[注20]它们分别对应于十二时辰与十二属相：亥神猪、戌神狗、酉神鸡、申神猴、未神羊、午神马、巳神蛇、辰神龙、卯神兔、寅神虎、丑神牛、子神鼠。[注21]
5.念诵过程中应有忏悔文、随喜文、劝请文、回向文、赞叹文等。[注22]
(三)药师信仰的弘传
正如〈药师如来本愿功德经序〉所称，该经是「致福消灾之要法也。曼殊以慈悲之力请说尊号，如来以利物之心盛陈功业，十二大愿彰因行之弘远，七宝庄严显果德之纯净，忆念称名则众苦咸脱，祈请供养则诸愿皆满。至于病士求救，应死更生；王者攘灾，转祸为福。信是消百怪之神符，除九横之妙术矣」[注23]。正因为它有种种奇妙功效，所以自南北朝以降的历代王朝都不乏有大量的信徒。
首先，药师信仰的弘传与药师佛的造像、图绘息息相关。
据现存已知文献，较早的有云岗北魏第十一窟西壁上部小龛雕刻的药师佛禅定像，像下铭文中有「造药师琉璃光佛一区（躯）」的记载。[注24]
洛阳古阳洞南壁有北魏比丘尼僧□于孝昌元年（五二五）七月所造的药师像。[注25]
东魏有杨元寄于天平二年（五三五）的药师琉璃光造像[注26]北齐有冯□珍、冯外宾等人的
药师造像。[注27]
至唐，药师造像更为常见，用途渐广。如唐高宗仪凤三年（六七八）齐州山庄县刘宝壑妻范氏因怀妊在身而造药师像祈福，[注28]
武则天天授二年（六九一）四月洛阳龙门山有蔡大娘所造药师像，[注29]
圣历元年（六九八）有令狐胜为亡兄造石药师琉璃光像一躯，[注30]
开元年间有蒲州程礼为妻杨氏造药师佛一躯，[注31]
晚唐又有李德深外甥女在龙门造药师像。[注32]唐代药师造像的主体更加广泛，不仅有官府、僧尼，更有一般民众的积极参与，表明此时的药师信仰已经庶民化了。
到了五代十国，药师造像依然流行，如后蜀广政十七年（九五四）有右厢都押衙知衙务刘恭等造东方药师佛一铺（在大足第二八一号龛），广政十八年又有通判官行首王承秀等造东方药师佛并经幢（见于大足第二七九号龛）[注33]；
南汉大宝六年（九六三）则铸造了药师佛像。[注34]绘画方面，较早的有唐东都洛阳昭成寺程逊的《药师变》。[注35]黄休复《益州名画录》则载有范琼在成都圣兴寺所绘的药师十二神将，[注36]赵忠义与黄筌在大圣慈寺画的药师经变。[注37]
尤可注意的是，在唐代民间与宫廷兴起了一股绣画佛像热，其中就有不少绣的就是东方药师佛。这从梁肃的〈药师琉璃光如来绣像赞并序〉、〈药师琉璃光如来画像赞并序〉、吕温的〈药师如来绣像赞并序〉、穆员的〈绣药师琉璃光佛赞并序〉等文中便可知晓。
绣画像的用途最主要的是荐亡与祈福。如梁肃画像赞文中云是：「皇帝德女唐安公主委化归真之辰，先是命国工，缋佛像，爰设妙色，载扬耿光，以追福祥，以迪幽赞。」[注38]
吕温文中所述则为其妻兰陵萧氏因贞元二十年（八○四）作者要出使吐蕃，故绣药师如来以求佑助。[注39]
甚至到了清代，宫廷佛画中也少不了药师如来。如丁观鹏就为乾隆皇帝绘了《药师琉璃光佛会》，其中就有主尊药师佛及其眷属－－日曜、月净二菩萨、药师八大菩萨、十二神将、迦叶、阿难等四十余位神祇，还有药师十二大愿。[注40]此十二大愿之经文，经比勘，为玄奘译本。每一愿都配有一幅图，设色生动，形象逼真，极具观赏价值。
其次，药师信仰的流播与经中所述续命幡灯法亦有极密切的关系。此点前文已略有述及，兹再补充一些事例。吐鲁番出土阿斯塔那二十九号墓文书之一——〈唐咸亨二年（六七二）新妇为阿公录在生功德疏〉中云：「阿公乃即舍化，当时即依《随愿往生经》文造黄幡悬着剎上，并旦暮两时燃四十九灯，请僧忏悔。」[注41]
此处所述，所据经典虽为《随愿往生十方净土经》。但据前揭《觉禅抄》卷三引文可知，在唐该经已作为《药师如来本愿殊胜随愿即得陀罗尼经》而通行于世。而其中的燃灯仪，其功用当同于续命幡灯，皆可祛除灾厄。法琳《辩正论》卷二又指出道家燃灯之仪是出自佛家娑罗斋、药师度量方广等斋之仪轨，[注42]此说正确与否，姑且不论。起码它可说明这样的历史事实，幡灯之法在当时已广为流行。
第三，药师斋的举办对药师信仰的弘传，其功亦大。陈文帝首设规模宏大的药师斋忏，大力宣扬药师佛致福消灾的功效，形成了很大的社会影响。其亲制的〈药师斋忏文〉曰：
窃以诸行无常，悉为累法，万有颠倒，皆成苦本。热炎镜像，知变易之不停；漂草爨茅，见生灭之奔迅。随业风而入苦海，逐报障而趣幽途。去来三界，未见可安之所；轮回五道，终无暂息之期。药师如来，有大誓愿，接引万物，救护众生。导诸有之百川，归法海之一味，亦
施与花林，随从世俗，使得安乐，令无怖畏。至如八难九横，五浊三灾，水火盗贼，疾疫饥馑，怨家债主，王法县官，凭陵之势万端，虔刘之法千变，悉能转祸为福，改危成安。复有求富贵，须禄位，延寿命，多子息，生民之大欲，世间之切要，莫不随心应念，自然满足。故知诸佛方便，事绝思量。弟子司牧寡方，庶绩未乂，方凭药师本愿成就众生。今谨依经教，于某处建如千僧如千日药师斋忏，现前大众，至心敬礼本师释迦如来！礼药师如来！慈悲广覆，不乖本愿，不弃世间，兴四等云，降六度雨，灭生死火，除烦恼箭。十方世界，若轮灯而明朗；七百鬼神，寻结缕而应赴。障逐香燃，灾无复有；命随幡续，渐登常住。游甚深之法性，入无等之正觉，行愿圆满，如药师如来。
[注43]
该文充满了诸行无常、人生是苦的一般说教，而其内容却是依《药师经》而来，表达了弱国之君渴望得到药师佛祐助的迫切心情。大凡在动荡的年代，寻求佛神的保护更是人之常情。如肃宗于至德二年（七五七）就曾命元皎于凤翔府开元寺置药师道场，为国祈福。[注44]这种皇家的药师法会，在社会上的巨大影响是可想象得到的。
第四，文士阶层的参与，对药师信仰的弘传是大有裨益的。唐宋时期的不少文人墨客，都写过〈药师像赞〉，如梁肃、吕温、郭嵩、穆员、清昼、苏轼等。兹举苏东坡〈药师琉璃光佛赞并引〉为例，其文曰：
佛弟子苏籥，与其妹德孙，病久不愈。其父过，母范氏，供养祈祷药师琉璃光佛，遂获痊损。其大父轼，特为造画像，敬拜稽首，为之赞曰：「我佛出现时，众生无病恼。世界悉琉璃，大地皆药草。我今众稚孺，仰佛如翁媪。面颐既圆平，风未亦除扫。弟子籥与德，前世衲衣老。敬造世尊像，寿命仗佛保。」[注45]
由此看出，苏轼尊崇药师佛，并不是因为《药师经》有多么玄妙的教义，而是在于它的济世救人的灵验。这点是《药师经》与《维摩经》的根本区别所在。
第五，《药师经》的刻造与传抄、讲解及注疏为药师信仰的流播准备了物质基础。就刻经而言，早在开元十年（七二二）就有房山所刻造的《佛说药师经》（尾题经题作《佛说灌顶章句拔除过罪生死得度经》），题记谓是幽州良乡县清信女仇二娘敬造，范阳县进士阳子推书。[注46]开元寺三门楼亦刻有《佛说药师经》一卷。[注47]
据S.4415《大般涅槃经》卷三十一题记及日本五岛美术馆藏敦煌遗书《大方等大集经》卷二题记可知，早在北魏永熙二年（五三三）东阳王元荣就曾抄造《药师经》以求福。在〈唐干封二年（六六七）西州高昌县董真英随葬功德疏〉中则有抄《灌顶经》以荐亡的记载。[注48]S.2616
《药师琉璃光如来本愿功德经》题记又说：「弟子贾崇俊愿平安，广德二年（七六四）十二月十五日发心写《药师经》一卷。」
虽然抄经都带极强的功利性，但抄本的流通却极大地促进了药师信仰的广泛流播。在注疏方面，主要有唐?窥基的《药师经疏》一卷、清?净挺的《药师灯焰》一卷、灵耀的《药师经直解》一卷、新罗?太贤的《药师经古迹》二卷、日本?最澄的《药师如来讲式》一卷等。敦煌遗书中则有B.8512,S.2551慧观所着的《药师如来本愿经疏》及佚名的S.2512《药师经疏》。其中S.2551写卷有题记云：「慧观昔因问道，得履京华，备践讲筵十有余载。遂逢永淳饥馁，杖锡旋归。疑痼膏肓，罔知析滞。每翫味兹典，常讽诵受持。然粗薄通，麤得文意。不量闇短，辄述所闻。」[注49]据此，该经是永淳（六八二－六八三）间或稍后的注疏。所疏经文，经比勘，是为隋译本《药师经》。慧观积十余年讲经之功，疏释该经，弘扬药师信仰真是不遗余力了。
第六，有关药师灵验故事的产生，一方面是以药师信仰的行为基础，另一面又对药师信仰的流布起到了促进作用。如宋人非浊所集《三宝感应要略录》中仅卷上五十则故事中就收集有七则这方面的感应故事，（见二十二－二十八则），有的讲增寿，有的讲致富，有的讲免罪，有的讲救难。
其中第二十七则云：「淄州有女人，有身十二月不得产，身体疲苦，骨髓邝痛，举声啼哭。受沙门迈公教，称药师名，梦佛自来救，弥信随唱。苦渐息，产男子。人皆谓稀奇矣。」[注50]
这则故事不但有趣，对女性信徒当有吸引力，还可能对后世那咤的传说产生过影响。非浊特意标明该故事是出自《药师验记》，说明唐宋之际药师如来的灵验故事是很多的，且相当流行。有趣的是，此类故事还流传到了东邻日本，如《觉禅钞》卷五就转引了《续高僧传》中真观之事，谓观是其母依《药师经》七日行法所得之智子。[注51]
综上所述，药师信仰自中古以降，在中土就深受人们的尊崇。
二、隋唐五代至宋初的药师信仰
敦煌文献发现虽百有余年，但学界对敦煌药师信仰的研究似还不够全面，人们关注的中心主要在药师变相的艺术方面。如早期的有松本荣一教授[注52]，较近的有罗华庆[注53]、李玉、王惠民[注55]诸先生等。笔者则把视野放得更为开阔，拟综合文献与经变艺术，作一整体介绍。
(一)敦煌的药师道场
药师信仰在敦煌由来已久，敦研三四三〈皇兴二年康那造幡发愿文〉有云：
1.皇兴二年四月八日，岁在戊申，清信士康那
2.造五色幡卌（九）尺，上十方诸佛，发精诚之愿：
3.夫至道虚凝，幽玄难究，灵觉久潜，真途
4.遂塞，缘使有形轮转昏迷，邪见缚着，利
5.欲住而莫返。那恐沈溺，去真喻远，苌（长）夜翳障，
6.永不自息。慨在聋俗，道世交丧，仰惟妙门虚空□
7.释，微无不感，精专毕济。愿眷属所生，值遇诸
8.□，□闻经法；信解妙旨，朗悟道场；弃恶入善，
9.三宝□正，更无邪念；与七世父母，现在眷属，内外诸
10.亲，并无边众生，齐均信向，共成菩提，是那眷
11.属之所至愿也。
皇兴为北魏献文帝拓跋弘的第二个年号，二年即公元四六八年。本件文书是目前敦煌遗书中有关药师信仰最早者。造幡之举，当是按东晋?帛尸梨蜜多罗译《灌顶经》卷十二所述续命幡灯法而来。〈续命法〉，据僧祐《出三藏记集》，是刘宋大明元年（四五七）秣陵鹿野寺比丘慧简据经所造，然后风行于世，并很快由南朝传入了北朝。
康那其人，从愿文中看，他无官职之署，当属普通民众，或为中小地主。康那在四月八日佛诞日造幡，似乎当时的药师信仰藉助常见的佛教法会而流播。这点在敦煌遗书北大D.083〈优婆塞戒经〉卷二的题记中亦有表现。文云：
1.仁寿四年（六○四）四月八日楹雅珍为亡父写《灌顶经》一部，《优婆塞》
2.一部，《善恶因果》一部、《太子成道》一部、《五百问事》一部、《千
3.五百佛名》一部、《观无量寿》一部，造观世音像一躯，造
4.九尺幡一口。所造功德，为法界众生一时成佛。
楹雅珍亦是在四月八日造幡。不过，不同的是康那主要是为生者，而楹氏却为亡灵。
北大D180敦煌遗书《药师道场坛法》（首题）则具体地描述了密教中的药师法：
1.药师道场坛法：坛与寻常观音道
2.场坛一般，坛上用莲花留（？）七只，香炉
3.五枚。圣僧座五，铺子、番（幡）子五口。
4.中心置药师像，领座衣一件，钱四
5.百九十，米四十九升，当坛像前
6.置七层灯轮，然四十九盏无明
7.昼夜灯，须不绝。其灯葵油，于□点。
8.用五色番（幡）一口，长四十九尺，结
9.线放生，逐日转《药师经》一七遍，每时行道四十
10.九匝，念药师留（?）离（璃）光佛，每人各四口，
11.余者和声礼偈子，十二拜。若能
12.依法，无引不从。黄昏寅朝□宝，余四时礼七佛。
这件文书，因是草书抄写，且模糊不清，故录文相当困难，有的字不能辨识，只好作缺字处理。但基本内容还是比较清楚的。从中可见敦煌药师道场坛法的具体实施过程，大致包括四个程序：
(1)安置坛场。坛场的大小，要求与观音道场坛同，可知敦煌的药师坛法还深受观音信仰的影响。就密教中崇拜的观音而言，就有多种，如千手观音、十一面观音、马头观音、准提观音、如意轮观音、不空罥索观音等。因文献中未交待清楚，我们也就不好断定是哪一种观音坛了。然而布置坛场的用具却交代得很清楚，它们包括莲花、香炉、圣僧座、药师像、钱、米、灯等。
(2)燃灯结幡放生。这点是据《药师经》的续命幡灯法而来。
(3)转经行道。转读经文，按照梁慧皎《高僧传》所载，当是经师所为。[注56](4)礼拜念佛。此时当有人领唱，可用呗赞音乐。日本所传七佛药师法中所述音乐较为详细，兹引于此，以资比较。文曰：
次被始御时，先奉行伴僧召承仕令打时金。次乐人吹调子（平调），次《万岁乐》（调子之后暂有时分，此间伴僧等皆立本座）。发乐音之后，唱礼师（光觉）出《四智赞》（三反，铙?一双）。[注57]
敦煌遗书中虽未说出具体的用乐，但既言「和声礼偈子」则必须用音声是无题的了，最后又谓「四时礼七佛」，此七佛，当指七佛药师如来。义净译《药师琉璃光七佛本愿功德经》卷下指出：「昼夜六时恭敬礼拜七佛如来。」[注58]
今存《大藏经》中题为一行所撰的《药师琉璃光如来消灾除难念诵仪轨》中亦有药师道场法，与北大D.180颇为相近，兹引文于后：
须请七僧，建置道场造本尊像，写《药师经》，六时行道，燃七层灯，造五色幡四十九尺。日转经四十九遍，放水陆生命四十九头。时花果子殷勤供养。咒五色线发愿。又以印拄于在线，更咒四十九遍，结四十九结。[注59]
两两相较，基本仪轨大致相同，特别是都少不了置灯、建幡、放生之举，看来这个仪式是药师道场的基本内容，不可或缺。所不同的仅是北大D.180中要求四时行道，即少了黄昏与寅朝二时的行道。
在药师道场中，还有专门的〈药师道场文〉用于行仪中。北图水字八号背面（B.8719V）的文献即为人们了解敦煌的药师道场提供了例证，文曰：
1.〈药师道场（文）〉
2.千光照耀苦众生，三十二相于佛身。速疾成就如
3.斯愿，斯愿救众生。敬礼药师琉璃光佛！
4.出□[注60]困厄苦众生，净除?网证佛身。速疾
5.成就如斯愿。云云
6.邪心颠倒苦众生，皆成正觉证佛身。云云
7.盲聋音哑苦众生，皆成□[注61]生证佛身。云云
8.困毒热脑（恼）苦众生，咸蒙甘露证佛身。云云
9.已成男相苦众生，皆成相好证佛身。云云
10.诸魔外道苦众生，舍邪归正证佛身。云云
11.系闭枷锁苦众生，□[注62]令邪苦证佛身。云云。
12.饥渴忧恼苦众生，饮食充满证佛身。云云。
13.寒风裸露苦众生，珍宝具足证佛身。（云云）
14.戒律□[注63]犯苦众生，还令清净证佛身。（云云）
15.生淫妄语苦众生，皆令□□[注64]证佛身。（云云）
16.一行一愿正其道，弟子常将不退心，十二行愿救众
17.生。一一遥登无畏岸。头顶礼足七七满，行道
18.四十九亦圆，愿回圆满救（？）群生。遍沾六
19.道岸沙界，唯芒（？）蠢动诸含识，闻此亦劝
20.悟无生。是故种（众）等各虔心，礼敬琉璃光佛！
21.一齐道：至心忏念！我等自从无量劫，久处轮
22.回五浊中，尘沙业障被系缠，有幸得逢微妙法。
23.过去无明宿怨对，六时行道灭灾殃。七层灯
24.焰照如来，结线放生求解脱。神番（幡）五色随风
25.转，徘徊剎上以（已）高悬。唯引药师降道场，圣
26.南无清净法身毘卢遮那佛！
27.南无圆满宝（报）身卢舍那佛！
28.南无千百亿化身同名释迦牟尼佛！
29.南无东方阿?佛！南无东南方那罗延佛！
30.南无南方普满佛！南无西南无持地进佛！
31.南无西方无量寿佛！南无西北方月光明佛！
32.南无北方难胜佛！南无东北方寂诸根佛！
33.南无上方虚空藏佛！南无下方实行佛！
34.南无东方十二上愿药师琉璃光佛！
35.南无西方四十八愿阿弥陀佛！
36.南无当来下生弥勒尊佛！
37.南无法光明清净开敷莲花佛！
38.南无东方解脱诸世界彼世界有佛
39.号虚空功德、清净微[注65]尘、等目端正、功德
40.相光明华波头摩琉璃光宝体香
41.最上香供养讫以种庄严顶髻[注66]无
42.量无边日月光明愿力庄严遍化庄严
43.法界出生无障碍王如来！
44.南无豪（毫）相日月光明华焰宝莲花坚
45.如金刚毘卢遮那无障碍眼圆满
46.十方放光照一切佛剎相王如来！
47.南无过现未来尽十方空界一切诸佛！
48.普为上界诸天、龙梵八部、帝主民生、累
49.劫师僧、所生父母、道场施主及法界众生！
50.并愿断除诸障，归命礼忏念！至心忏念！
51.一切业障海，皆从妄相生。若欲忏念者，
52.端坐观实相。众罪如霜露，慧日能消除。
53.是故应至心，勤忏六根罪。忏念以（已），归命
54.礼三宝。至心发愿：愿众等生生值诸
55.佛，世世恒闻解脱因。弘誓平等度众生，
56.毕竟速成无上道。发愿以（已），归命礼三宝。
57.众罪皆忏念，诸佛尽随喜。礼佛及功德，愿
58.成无上道。去来现在佛，于诸众生最胜，
59.无量功德海，归依合掌礼。（寅朝礼忏：）
60.敬礼毘卢遮那佛！敬礼
61.卢舍那佛！敬礼
62.释迦牟尼佛！敬礼当来下生[注67]弥勒
63.尊佛！敬礼东方一切诸佛！敬礼南方一切
64.诸佛！敬礼西方一切诸佛！敬礼北方一切诸
65.佛！敬礼上方一切诸佛！敬礼下方一切诸佛！
66.敬礼过现未来一切诸佛！敬礼舍利形像
67.无量宝塔！敬礼十二部尊经甚深藏！敬礼
68.诸尊菩萨摩诃萨众！敬礼声闻缘觉
69.一切贤圣僧！为二十八天释梵王等，敬礼常住三宝！
70.为诸龙神等，风雨顺时，敬礼常住三宝！
71.为皇帝圣化无穷，敬礼常住三宝！
72.为太子诸王福延万叶，敬礼常住三宝！
73.为国土安宁，法轮常转，敬礼常住三宝！
74.为道场施主六度圆满，敬礼常住三宝！
75.□□□□母及□□□，敬礼常住三宝！
76.（敬礼）常住三宝！（后残）
该文书前后笔迹不一，第一至二十五行为一人所书，行草，至「圣」字止，后当有缺文。从二十六－七十六行为另一人所抄，楷书，但不工整。第四十八行中的「民」字缺末笔，当是
避唐太宗李世民之讳，可第五十五行中的两个「世」字又未避讳，可知民间避讳并不严谨。然抄出的年代在唐太宗时或稍后则无疑也。第六十三行至六十五行中的敬礼东、南、西、北四方诸佛等句原被抄手涂去，但参照敦煌其他〈寅朝礼忏〉文本，似不应省略（详下文），故回录于此。
整个B.8719V文本实包括两方面的内容，前一书手所抄为启请文（据「唯引药师降道场」句可知），后一书手所抄则为忏文。就启请文而言，它主要是歌叹药师佛济世救苦的伟大功勋。可分为三个层次：第二－十五行是赞文。其中的「云云」二字为省书符。
在第五行中，它代表的是「敬礼药师琉璃光佛」一句。在第六－十二行中表示略去的是「速度成就如斯愿，敬礼药师琉璃光佛」，第十三－十五行中按理也当有此二句，可书手连「云云」之省书符号也未抄，当据补。按照北大D.180《药师道场坛法》可知，省抄的两句实为和声辞。
如果再细分的话，第二－十五行里应包括十二首赞词，每首四句，组成和声连章体组诗。每首结构相同，声韵铿锵，便于诵读。第十六行－二十行为第二层，是讲清信佛弟子行药师十二上愿的效果，同样可以救群生，悟无生。如果说第一层是理论宣传的成份多一些的话，这第二层则含有重视菩萨行，即宗教实践的意思。第二十一－二十五行为第三层次，要求信众同心礼忏，则为实实在在的宗教修行了。忏念文的内容，可说与北大D.180《药师道场坛法》是没有多大区别的，强调的都是《药师经》中的续命幡灯之法。
从第二十六－七十六为第二部分，是为忏文之内容。其中第五十九行末尾有「寅朝礼忏」四个小字，它表明自此以下的文字当属于寅朝礼忏之文。汪娟博士曾收集了敦煌遗书中的十六个〈寅朝礼〉抄件，[注68]并将之分成三类：甲类是礼拜善德佛等十方佛的；乙类也是礼拜十方佛，但未指明十方佛的佛名；丙类是礼拜过去七佛的。甲类包括
S.59,B.8302,B.8306,B.8331,B.8317,B.8320,B.8321,P.2911,P.3842,S.1084,S.1473,S.5562；乙类有P.2692,P.3038；丙类有P.2692。不知什么原因，却把本件漏去了。经比勘，本抄件中的第六十－七十六行之文字，属于汪氏所谓的乙类〈寅朝忏文〉。它当与P.3038,P.2692为同一个抄本系统。据P.3038可以补出第七十五行的缺字是「为师僧父」与「善知识」共七个字，第七十六行的缺字是「为边方无事，永息干戈，敬礼」等十一字。[注69]第七十七行及其后的内容当为：
1.为四威仪中误伤含识，敬礼常住三宝！
2.为三途八难，受苦众生，愿皆解脱，归命礼忏念。
3.志心忏念：普忏六根三业罪，愿令除灭不复生。
4.劝请十方诸如来，留身久住济含识。随善称赞诸善
5.根，回向菩提证常乐。愿诸众生入佛惠（慧），生灭永寂证无余。
6.忏念、劝请、随喜、回念，发愿已，至心归
7.命礼三宝。
8.白众等听说，寅朝清净偈。欲求寂灭乐，常学
9.沙门法。衣食支身命，精粗随众寺。诸众等，今日[注70]寅朝清
10.净，各记六念。[注71]
11.寅朝礼忏，奉报四恩，散露法[注72]界。和南一切贤
12.圣！
13.礼忏诸功德，普及于一切。我等与众
14.生，皆共成佛道。
B.8719V忏文中的第二十六－五十九行的内容，经过仔细比较，实为〈黄昏礼忏文〉。汪娟博士亦经过多方收集，讨论过七个写卷，同样分为三类：甲乙两类皆以礼拜七阶佛为主，但依五悔等不同，别为两类；丙类则以礼拜十方佛为主。甲类抄卷有
S.5490,S.4293,S.5620,P.2991；乙类有B.8313；丙类有P.2692,B.8332。[注73]她亦遗漏了
B.8719V中的相关内容，同时P.3038号实际上也含有〈黄昏礼〉。（该卷《敦煌宝藏》第一二六册第一一○页拟题为〈礼忏文〉，前文已揭出它中间杂有〈寅朝礼忏〉，今又揭出〈黄昏礼〉，故拟一个包容性较大的题目也未尝不可）。故P.3038,P.2692,B.8332,B.8719V中的〈黄昏礼〉同为一个系统，属于汪娟所说的丙类文本。
B.8719V与P.3038,P.2692,B.8332当出自同一个祖本，但更接近P.3038。主要的证据是：
B.8719V第三十九行中「端正」之「正」，P.3038亦作「正」，而P.2692作「政」；B.8719V第四十七行「空界」同于P.3038，而P.2692作「虚空界」；B.8719V第五十四行中的「众等」同于P.3038，而P.2692作「我等」。但B.8719V与P.3038亦有不同之处，那就是第五十七行「诸佛尽随喜」至第五十九行「归依合掌礼」为P.3038所无，而为P.2692所有，仅在「于诸众生最胜」句中多一「诸」字。从文气上来讲，当以P.2692为是。（案：B.8332亦有此「诸」字）。另外，P.2692,P.3038,B.8332抄卷都有「处世界，如虚空」偈，文字远较B.8719V为多。因此似可说B.8719V中的〈黄昏礼〉是某一祖本的节抄本。
如果我们联系B.8719V礼忏中还有〈寅朝礼〉的事实，可知整个B.8719V的礼忏文实与P.2692,P.3038为同一系统。这一系统的忏文，与〈七阶礼〉有极为密切的关系。[注74]而敦煌有关〈七阶礼〉的写本年代具有明确纪年最早的为西魏大统十七年（五五一）（上博十六〈礼无量寿佛求生彼国文〉），最晚的为北宋太平兴国七年（九八二）（S.1473V〈寅朝礼忏〉），也就是说七阶礼忏文流行于敦煌达四、五个世纪之久。是当时最具影响的礼忏文。正因为如此，B.8719V〈药师道场文〉才把其中的〈寅朝礼〉与〈黄昏礼忏〉纳入行仪中。六时（晨朝、日中、日没、初夜、中夜、后夜，其中晨朝即寅朝、日没即黄昏）行道礼忏中仅取寅朝与黄昏，当是据北大D.180〈药师道场坛法〉之「黄昏寅朝囗宝，余四时礼七佛」。
从B.8719V〈药师道场文〉可以看出，在召请药师如来降临道场的过程中，实含有忏念、发愿、礼三宝、随喜回向、赞叹诸文的应用，这点与金刚智译《药师如来观行仪轨法》的要求是一致的。[注75]虽北大D.180,B.8719V都未提到诵读《药师咒》，但按常理当是有的。上博48?11〈药师经心咒〉（首题）云：
1.即说咒曰：南无毘沙闍具逻，毘柱璃耶，拔婆罗闍耶。
2.多他伽多耶，多跢他沙闍。毘沙闍婆摩，揭帝，娑婆诃。
3.若人食时，先咒七遍，能治一切病，亦除一切障，一切鬼神不得其便。
经查，此咒不见于今存各种《大藏经》所收之药师经、轨中。从内容上看，当是摘自某部佚失的《药师经》。书手单独抄出心咒（即根本真言）及其用途的文字，说明它在敦煌还是常被持诵的。
敦煌药师道场的举办，似以官方为主。P.3551〈药师琉璃光如来赞并序〉中有「此会事也，则有清河张敦煌郡大都督赐紫金袋并万户侯」、「则有都督夫人安氏」及「伉俪增寿」之句，则知该药师会为张氏归义军时期所办，目的是为张氏夫妇祝寿。此亦符合经中所谓「求长寿得长寿」之宗旨吧。另外，该序还特别指出：「至于净土，超胜西方证无垢地之位，发十二上愿，凡厥品汇，悉皆救之，九横之灾，一念消灭。兴心所愿必从卌九尺之幡、七层七盏之烬。」再一次强调了幡灯续命的重要性，甚至于认为药师净土还优于西方弥陀净土，由此足见药师坛法及药师信仰的势力之强（关于它与西方净土的关系，详后文）。
(二)敦煌的药师经变
对敦煌的药师经变，前贤时哲已有不少高水平的研究成果，笔者仅是将有关成果略作综述，以期让读者对敦煌的药师信仰有一个较为全面的了解。
据《敦煌石窟内容总录》，在整个敦煌五七○个石窟（莫高窟为四九二个、西千佛洞为二十二个、安西榆林窟为四十二个、安西东千佛洞为八个，肃北五个庙石窟为六个）中，共有《药师经变》一百十三幅。[注76]
其中隋代四铺（即莫高窟三九四东壁门上、四一七窟后部平顶、四三三窟、四三六窟窟顶前部东披），
初唐一铺（即莫高窟二二○窟北壁），
盛唐三铺（见莫高窟一四八窟东壁门北，一八○窟南壁，二一四窟南壁），
中唐二十二铺（见莫高窟九十二窟、一一二窟北壁，一三四窟东壁，一五四窟南壁，一五九窟、二○○窟北壁，二○二窟东壁门上，二二二、二三一、二三六、二三七、二三八、二四○、三五八、三五九、三六○、三六一、三六九、三七○、三八六、四七一窟北壁，西千佛洞第十八窟东壁），
晚唐三十二幅（见莫高窟八、一六○、一七三、一七七、三三七窟东壁，十二、十八、二十、八十五、一三二、一三八、一四一、一四四、一四五、一四七、一五六、一六七、一九二、一九六、二二七、二三二、四七三窟北壁，第十四窟中心柱南向面，第五十七、三三八窟甬道顶，第一五○窟东壁门北，第二三二窟西壁龛内，第一○七、一二八窟南壁，第一九○、三四三窟西壁，榆林第三十窟东壁），
五代三十二铺（见莫高窟第五、六、六十一、九十八、一○○、一○八、一四六、四六八、四七四窟北壁，第二十二窟南壁，第一一三、一二○、二八八、二九四、二九六、窟甬道顶，第一一九窟前室顶，第二○五前室西壁门北，第三三四窟前南壁，第三八四窟甬道北壁，第四二八窟前室顶，第四四六窟东壁门上，榆林窟第十二、十六、三十三、三十四、三十六、三十八窟南壁，第十三窟前室窟顶，第十九、三十一窟北壁，第二十窟东壁，第四十窟前室甬道顶），
宋代九幅（莫高窟第七窟南壁，第十五、五十五、七十六、一一八、四四九、四五二、四五四窟北壁，第二六四窟甬道顶），
西夏十铺（莫高窟第八十八、一六四、四○○窟北壁，第一六四、四一八窟南壁，第二三五窟西壁、第四○八窟东壁门上，榆林窟第二十九窟东壁，东第二窟南壁，庙第三窟窟顶南披）。另外，敦煌石窟中还有绘「九横死」、「十二大愿」的壁画十四幅。[注77]只表现「九横死」的有莫高窟一五四、二二二、三五八、三五九、四七一、四七五窟西壁龛内，皆为中唐所制；只表现「十二愿」的有第五十四、一四五、三六九、四六八窟西壁龛内，其中前二窟为中唐所绘，后二窟为晚唐所作；两方面内容都有的是中唐的一五九、二○○窟及晚唐的九十三、一五六等窟的西壁龛内。所有这些，都与药师信仰的弘传有关。
从以上介绍可知，《药师经变》在敦煌石窟的大量出现始于中唐，至晚唐五代而达于极至。然各朝各代的绘制内容皆以《药师经》为基础，如隋代以东晋译本为描绘影象，唐初以隋译本，盛唐以后主要以玄奘译本为基础。较有代表性的作品隋代有第四一七窟，它描绘的是主尊药师佛及其眷属－－八菩萨、十二神将的形像，以及续命幡灯的场景。
初唐二二○窟的主尊，是七尊药师如来，药师七像之间，侍立八菩萨。药师与眷属皆平行绘于池的勾栏平台上。平台以红、蓝二色琉璃铺成，水池中则碧波荡漾，莲花开放，彷彿有阵阵清香袭来，沁人心脾。
这种场景，正是经中所述的东方药师之净土。平台左侧有圣众四身、神将六位。神将上下方分别绘有赤色三面六臂的阿修罗及裸体的金刚力士；平台右侧绘有圣众五身、神将六位。神将上方是白身三面六臂的阿修罗，下方亦为裸体金刚力士。画中的神将，身着甲胄，头戴宝冠，宝冠上饰以动物肖像，有蛇、虎、兔等，盖以十二生肖对应十二药师神将也。平台的下方是一支大型的舞乐队，绘有「两身持长巾起舞，一身击毛员鼓，一身拍击腰鼓，一身击腰鼓，一身手执拍板击节，一身吹奏横吹，一身相击铜钹，一身弹奏碎叶曲项琵琶，一身吹奏筚篥，一身击奏方响，一身吹奏排箫，一身弹筝」等三十二身伎乐人员。[注78]
盛唐时期虽仅存一四八窟一幅《药师经变》，却为其中最大、最具有艺术特色的作品。它完整地表现了药师「十二上愿」及「九横死」的内容，突出了该经致福消灾的主题。经变由三
部分构成，中间部分为药师净土场景，左右对联式立轴表现「十二大愿」和「九横死」。中间部分绘有主尊药师如来及其眷属、听法圣众，以及伎乐供养，是为药师说法的画面。经变北侧自上而下绘有十二个小画面，各绘药师佛在莲台上说法，座前则有人听法。每一图旁都有一长方形榜题之牓，依序写十二大愿之经文，点明各说法场面的施愿内容。[注79]
这种形式一直保存到清代的《药师图》中。[注80]经变南侧从上至下依次所绘「九横死」场景为：病患致死、王法所诛、火焚死、水溺死、厌祷毒药死、恶兽所啖、饥渴而死、坠崖而死、非人害死。每一图旁亦有榜题，文字大致出于玄奘法师译本。[注81]另外，南侧的画面中还穿插了灵鸟放生、燃灯张幡、斋僧供养等内容，亦与本经相符。
一四八窟的《药师经变》，基本上奠定了盛唐以后同类作品的范式，虽然在形制上还有多种变化，但在主要内容上却相差不大。特别是「十二大愿」与「九横死」的反覆绘制，表现了自中唐以后敦煌地区民众的思想感情。战争频仍、生灵涂炭的社会现实给人们的心灵抹上了浓重的阴影，于是需要某种慰藉，某种寄托，表现东方净土的《药师经》便成了世家大族崇拜的佛典之一。在他们开凿的石窟中便纷纷塑起药师像、绘制药师变来了。甚至在抄经中，亦绘上药师像，如上图一○四玄奘译《药师琉璃如来本愿功德经》题下即绘有药师如来：「背光、发结、袈裟，左手托药?，右手持杵，立于莲台之上。」[注82]绘像之用，当在供养。
至于绢画方面，画有药师像或经变的也不少，现散藏于英、法、日、俄等地。这里仅介绍两件有明确记年的：一是收藏于大英博物馆的Chxxvii,004《药师净土变相》，该图有发愿文曰：
1.敬画药师如来法席
2.一铺，文殊普贤会一铺，千手
3.千眼一躯，如意轮一躯，不
4.空?索一躯
5.以此功德，奉为先亡□考
6.□□□界苍生同
7.□，共登觉路，
8.丙辰岁九月癸卯朔十五日丁巳
9.毕功记。[注83]
此丙辰年，是为开成元年（八三六），时值敦煌陷蕃时期。该图还附有藏文发愿文，这表明药师信仰是通行于汉藏人民之间的。难怪乎陷蕃时期敦煌石窟中会绘制那么多的《药师变》。当时所开凿的四十四个洞窟中，竟有二十四个绘制了《药师变》。[注84]再则，从题记中可知，此《药师净土变相》图是用于荐亡，这与内地绣药师像有相同之处；二是日本白雀鸟美术馆所藏的《药师说法图》。
该图分为上下两段。上段占整个画面的三分之二还强，绘有一佛、二弟子、二胁侍菩萨及二供养菩萨。药师佛结跏趺座，左手托药钵，右手执锡杖。其身后左右各立一听法弟子，双手合十而致礼，左侧为年青比丘，右侧为老比丘；药师如来左右各立一胁侍菩萨，左侧旁题「虚空藏菩萨」，右侧旁题「金刚藏菩萨」；下方正中为香案，上置一香炉二净瓶，两侧各有一胡跪捧花盘的供养菩萨，左侧旁题「持宝花菩萨」，右侧旁题「持花菩萨」。其菩萨名号不见于各种《药师经》的本经，当是据金刚智译《药师如来观行仪轨法》所绘，该经中即提到了「虚空藏菩萨」、「金刚藏菩萨」、「一切如来花供养菩萨」。[注85]
既言「一切花」，自然也就包括「持宝花」及「持花」菩萨了。该图下段正中为愿文，两边为供养人。左边男人身着俗装，左手执香炉，跪于方凳上，身后且立一侍童。男供养人身后旁题「亡父顿悟大乘贤者樊贤德一心供养」。右边为女供养人，双手捧花盘，跪立于方凳上，身后立一侍女，侍女行合十礼。女供养人像旁题「慈母顿悟大乘优婆夷令狐氏一心供养」。发愿文云：
1.清信弟子樊宜信敬造药师琉璃光如来一铺
2.奉为亡过慈父，见在慈母兹（资）福。其像乃极丹青
3.之妙，饰穷万伎之雕。相好全真，颜容蕴妙。以斯
4.功德，卫护慈父幽冥之难，早超佛会；见存
5.慈母福力具足，报愿平安；阖门大小永保长
6.春；支（枝）罗眷属，互相让席推梨。兼邈二亲，对
7.释尊之足下；日常焚香，拜启降福之瑞获。蠢
8.动含灵，咸登正觉。琉璃光佛，位居东方，慧炬
9.燃照，大地放光，通神化圣，或现或藏，幽冥
10.皆曜，无碍无妨，十二大将，辟逐魔殃，过往
11.见在，福寿延长。天成四年己丑岁五月廿九日题记。[注86]
天成四年，即公元九二九年，时为后唐明宗在位。从愿文中可知，此绣像是樊宜信出资所造，主要是为亡父荐灵所用，兼及慈母与合家大小祈福。供养佛像下画上双亲邈真，既体现了信士的虔诚，也与中国传统的孝道文化相吻合。
还有英藏CH.00101（BM.SP.27）《南无药师琉璃光佛像》，该图只绘了一佛（即药师如来），其像有背光，结髻，头顶宝盖，左手托药?，右手结三界印，着袈裟结跏趺座，安于莲台上。右侧另置一金刚杵安于架上。此药师像，基本上同于不空译《药师如来念诵仪规》。[注87]图下方左右角各绘供养人，右侧为女，榜题「佛弟子彭氏供养」；左侧为男，榜题为：
1.佛弟子节度押衙银青光禄大夫守左迁（千）牛卫终（中）郎
2.将检校国子祭酒兼殿中侍御史张和荣一心供养，
3.愿早达家乡，无诸哉（灾）难。
据此，张和荣似为一守边将领，其供养药师像的目的是要早返家乡，表达了一种浓烈的乡关之情，很有生活气息。
另外，据王惠民先生考证，敦煌遗书中也发现了不少药师经变的榜题，如S.2544号（以玄奘译本为主）、P.3304中则抄有两篇：第三篇以东晋译本为主，[注88]第五篇则出于玄奘译本。[注89]由此可见，药师经变的绘制在敦煌确有极突出的地位。
从以上简介可知，无论是石窟经变画还是绢画，其绘制药师如来都是各有所用的，适应了不同时期敦煌民众的宗教需求，为广大群众所喜爱。
(三)药师信仰与弥勒净土、西方净土之关系
药师信仰在隋唐五代的迅速流播，并不是一个独立的现象，而是受到了相关佛教信仰，特别是弥勒净土、弥陀净土的影响。于此罗华庆先生的论文已经有所涉及，[注90]不过，并未展开充分论述，兹补充如下。
弥勒净土是指欲界六天中第四之兜率天（Tusita），该天内院即为补处菩萨弥勒（Maitreya）所生之处，弥勒未下生成佛时即住于此，故以之为弥勒净土。弥勒信仰传入中土甚早，西晋太安二年（三○三）竺法护译出《弥勒下生经》、《弥勒菩萨所问本愿经》，后秦弘始四年（四○二）鸠摩罗什译出《弥勒大成佛经》、《弥勒下生成佛经》，东晋时有译者不详之《弥勒来时经》，刘宋时有沮渠京声（？－四六四）之《弥勒上生经》，北魏永平元年至天平二年（五○八－五三五）菩提流支译出《弥勒菩萨所问经》，唐大足元年（七○一）义净有《弥勒下生成佛经》，景龙二年至开元元年（七○八－七一三）菩提流志译《弥勒菩萨所问经》等，前后共计译出十余种弥勒经，如此众多的译经，说明了弥勒信仰在中古时期的普及。
弥勒信仰可分为两派：一派为上生信仰，信仰的经典为《弥勒菩萨上生兜率天经》等经典；另一派为下生信仰，相信弥勒菩萨将从兜率天下生此界，龙华树下三会说法而救度众生。上生信仰者，中土始自道安（三一四－三八五），据《高僧传》载，前秦苻坚遣使西域，携回弥勒珠像等，道安开讲法席时，辄罗列尊像，布置幢幡，烧香致礼。[注91]
继有戴顒造立弥勒像，向往上生。后有法祥、僧业、慧严、道汪、道法、法盛、昙副、昙斌
等亦修此业。至唐，玄奘、窥基师徒等亦弘扬兜率净土，影响甚巨。当然，下生信仰同样普及。据载，宋明帝（四六五－四七一）在位首造龙华誓愿，设龙华会，周顒曾撰〈京师诸邑造弥勒像三会记〉，齐竟陵文宣王撰〈龙华会记〉。[注92]准此可知，南北朝时弥勒下生信仰已经相当流行。此时还有据《弥勒问本愿经》撰出的《弥勒六时忏悔法缘记》，[注93]
忏仪的施行，更加速了弥勒净土信仰的流播。至唐，因武则天伪造《大云经》，自称弥勒下生，更使该信仰风行于时。
药师信仰之所以和弥勒信仰发生牵涉，原自有其经典依据，晋译本《药师经》在介绍药师佛有八大菩萨时，即有弥勒菩萨在内，[注94]又有经文云：「若欲得生兜率天见弥勒者，亦当礼敬?璃光佛。」[注95]似乎修习弥勒净土也以礼敬药师佛为前提。
事实上，在敦煌石窟中有关弥勒的造像及经变比比皆是，单就弥勒经变而言，就分布于九十四个石窟，[注96]达近百幅。它们常常与《药师经变》同绘一龛。
如隋代第四三三窟顶前部东披画《药师经变》一幅，后部平顶中则绘《弥勒经变》一幅。第四三六窟前部东西披分别绘《药师经变》和《弥勒经变》，第四一七窟则在后部平顶上下分绘《药师经变》和《弥勒上生经变》。其他像第五、十四、十五、十八、二十、五十五、六十一、八十五、九十八、一○○、一○七、一○八、一一二、一一三、一二八、一三八、一四一、一四六、一四七、一四八、一五○、一五四、一五九、一八○、一九二、一九六、二○○、二○二、二○五、二二二、二三一、二三七、二三八、二四○、三三八、三五八、三五九、三六○、三六一、三六九、三八四、三八六、四一七、四三六、四四六、四五四、四七四窟，榆林窟第二十、三十六、三十八窟皆同时绘有这两种经变。这种情况在莫高窟供养人题记中也可得到印证。如晚唐第一九二窟中敦煌龙兴寺沙门明立撰〈发愿功德赞文并序〉中即举出了于该窟北壁上画有《药师佛变相》一幅，于南壁上画《弥勒佛变相》一铺。[注97]
这种几乎是对称的布局，显然揭示出两种信仰在敦煌民众中的同等重要。另外，前揭B.8719V 〈药师道场文〉中称念佛号时，把「当来下生弥勒佛」与「十二上愿药师如来佛」并称，也含有这层意思吧。
弥陀净土即西方净土，即阿弥陀佛（Amitabuddha）之极乐世界（Sukhavati），它是《无量寿经》、《观无量寿经》、《阿弥陀经》的中心所在。这三部经被称为净土三经。但最早述及西方净土之修行法的是汉灵帝光和二年（一七九）支娄迦谶、竺佛朔共译的《般舟三味经》，该经虽则未描述弥陀净土之庄严，然而介绍了仅依专念之法便可见西方阿弥陀佛。[注98]在净土三经中，康僧铠于曹魏嘉平四年（二五二）译出的《无量寿经》（Sukhavati-vyuha）是今存最为通行的西方净土经典之一。该经在历史上曾有十二个译本，五存七缺。
五存的即为支娄迦谶译《无量清净平等觉经》四卷、支谦译《大阿弥陀经》二卷、康僧铠之本经、唐?菩提流志之《大宝积经无量寿如来会》二卷、宋?法贤译《大乘无量寿庄严经》三卷。所佚的七经有东汉?安世高译《无量寿经》二卷、曹魏?帛延译《无量清净平等觉经》二卷、西晋?竺法护译《无量寿经》二卷、东晋?法力译《无量寿至真等正觉经》一卷、佛陀跋陀罗译《新无量寿经》二卷、刘宋?宝云译同名之经二卷、昙摩蜜多译《新无量寿经》二卷。《观无量寿经》为刘宋元嘉年间（四二四－四五三）?良耶舍译出。主要内容为佛陀应韦提希夫人所请，示现西方极乐净土并及十六观为往生法。《阿弥陀经》（Sukhavatyamrta-vyuha）一卷则为鸠摩罗什于弘始四年（四○二）译出，该经译文简洁流丽，清新优美，故持诵者最多。经中叙西方净土之庄严，众生往生之真诚，持名念佛之简易，使净土信仰明确可行。
中土最早大力弘扬西方净土者当属东晋高僧慧远，他于庐山结白莲社，与众共修念佛三昧，以期能往生见佛，是为我国结社念佛之始。此后至唐出现了所谓净土五祖－－昙鸾、道绰、善导、怀感、少康，历经多代祖师和高僧的弘扬，净土宗成为中世社会最为流行的佛教信仰。甚至到了近现代，它仍拥有许多信徒。
药师信仰和弥陀净土发生牵涉，亦有其经典依据，晋译《灌顶经》卷十二说：「此药师琉璃光如来国土清净，无五浊无爱欲无意垢，以白银琉璃为地，宫殿楼阁悉用七宝，亦如西方无量寿国，无有异也。」[注99]这就明白地告诉我们，东方净土和西方净土并无本质的区别，都是世俗之人可往生的理想之国。该经又说若有四辈弟子比丘、比丘尼、清信士、清信女昼夜精勤，一心苦行：「愿欲往生西方阿弥陀佛国者，忆念昼夜，若一日、二日、三日、四日、五日、六日、七日，或复中悔，闻我说是药师?璃光佛本愿功德，尽其寿，命欲终之日，有八菩萨，其名曰文殊师利菩萨、观世音菩萨、得大势菩萨、无尽意菩萨、宝坛华菩萨、药王菩萨、药上菩萨、弥勒菩萨，是八菩萨皆当飞往，迎其精神，不经八难，生莲花中，自然音乐，而相娱乐。」[注100]
其意即是礼敬药师如来，可以往生西方净土。易言之，药师信仰具有极强的包容性，修持的目标不止一个，它可使信徒往生任一佛国净土。再则，药师信仰中的十二上愿与弥陀四十八愿，僞在本质上亦无显著的区别，都是为了拯济众生而发。如其中有云：「设我得佛，十方众生，至心信乐，欲生我国。乃至十念。若不生者，不取正觉。唯除五逆，诽谤正法。」僴就敦煌石窟经变画而言，表现西方净土信仰的《观无量经变》就有八十八幅，儖《阿弥陀经变》则有八十六幅。兊而同时绘有《药师变》、《观无量寿经变》的则有莫高窟第七、八、十二、十五、十八、二十、二十二、五十五、七十六、九十二、一一二、一一三、一一八、一二○、一三二、一三四、一四一、一四四、一四五、一四七、一四八、一五四、一五九、一六○、一七七、一八○、二○○、二○五、二三一、二三二、二三六、二三七、二三八、二四○、三三四、三三七、三五八、三六○、三七○、四四六、四四九、四五四、四六八、四七三窟，榆林第三十八窟，西第十八窟；同时绘有《药师变》与《阿弥陀经变》的有莫高窟第四、五、六十一、八十五、九十八、一○○、一○七、一二八、一四六、一五六、一五九、一六四、一七三、一九二、一九六、二○二、二○五、二二○、二二七、二三五、三五九、三六一、三六九、三八六、四○○、四一八、四五二、四七一窟，榆林第十二、十三、十六、十九、二十九、三十三、三十四窟，东第二窟。在这些经变画中，《药师变》与《观无量寿经变》或《阿弥陀经变》的位置一般都是相对的，表现了西方净土与东方净土在敦煌民众中具有几乎同等重要的地位。前揭B.8719V〈药师道场文〉中把西方无量寿佛、四十八愿阿弥陀佛亦与药师佛相提并论，不分轩轾，大概也含有这层意思吧！
总之，弥勒净土、弥陀净土的兴起与发展，对药师信仰的广泛流播起到了促进作用。其主要原因则在于中土民众宗教信仰的包容性，他们一般不专修某一法门，而是为我所用，广泛杂取。这点在敦煌写经供养中即有充分的表现。如日本书道博物馆藏西魏辛兴写《妙法莲华经》卷四题记中有云：「元年（五五二）岁次壬申正月庚午朔廿五日甲午成，弟子辛兴升，南无一切三世常住三宝！……为七世父母，所生父母，敬写《法华经》一部、《无量寿》一部、《药师》一部、《护身命经》一部。」兑北大D.184《杨廷光发愿意疏》则谓：
1.又愿家内平安，设一七人供，写《药师经》一卷、《无常经》一卷、
2.《观世音经》一卷、《菩萨戒经》一卷、《多心经》一卷、《尊胜经》一卷。
3.右件供并写经，愿家内大小无诸灾障。今因
4.□两次，请为表叹。
5.十月廿三日弟子杨廷光疏
这件疏中所提及的经典，可谓是显密并重，经律皆有了。即《药师》、《尊胜》为密典，《菩萨戒经》当属律部。另外，敦煌遗书中还有两件关于《药师经》的注疏，即S.2512,S.2551，它们对了解当时的药师仰亦有帮助。这个，因本人另有专文探讨，于此就不赘述了。
【注释】
[注1]僧祐着，苏晋仁等点校，《出三藏记集》（中华书局，一九九五年）第二二五页。
[注2]《开元释教录》卷七，丽本作「大业十一年」，《大正藏》又有校刊本作大业十二年（见《大
正藏》第五十五册，第五五一页），两种说法，未知孰是。据〈药师如来本愿功德经序〉正文似以大业十一年为是。但序文后的附记又有「大业十二年」译出之说，看来两种说法由来已久，各有其据了。
[注3]《大正藏》第五十五册，第五五五页下。
[注4]同[注3]，第五六七页上。
[注5]《大正藏?图像部》第四册，第四一二页上－下。
[注6]玄奘译，《药师琉璃光本愿功德经》，《大正藏》第十四册，第四○五页上－中。
[注7]同[注6]，第四○六页下。
[注8]《大正藏》第十四册，第四○四页上－中。
[注9]参见《大正藏》第二册，第八八三页上－中。
[注10]同[注9]，第八八○页中－八八一页中。
[注11]《大正藏》第二十一册，第五三五页中。
[注12]同[注1]。
[注13]同[注1]，第四七八页。
[注14]令狐德棻，《周书》（中华书局，一九七一年）第八三三页。
[注15]金刚智译，《药师如来观行仪轨法》，《大正藏》第十九册，第二十二页下－二十九页上。[注16]参见《大正藏》第十九册，第二十九页中－三十页中。
[注17]同[注15]。
[注18]同[注15]，第二十九页中。
[注19]同[注15]，第二十五页下。
[注20]同[注8]，第四○八页上－中。
[注21]参见《觉禅抄》卷三，《大正藏?图像部》第四册，第四一五－四一八页。
[注22]同[注15]，第二十二页下－二十三页中。
[注23]同[注8]，第四○一页上。
[注24]参见罗华庆，〈敦煌壁画中的药师经变〉，《敦煌研究》一九八九年第二期，第五页。
[注25]同[注24]，第十五页。
[注26]陆增祥，《八琼室金石补正》（文物出版社，一九八五年）第九十六页。
[注27]同[注26]，第一三六页。
[注28]同[注26]，第二○七页。
[注29]北京图书馆金石组编，《北京图书馆藏中国历代石刻拓本汇编》第十四册（中州古籍出版社，一九八九年）第一四七页。
[注30]国家图书馆善本金石组，《历代石刻史料汇编》第三册（北京图书馆出版社，二○○○年）第二六○页。
[注31]同[注30]，第一一八页。
[注32]同[注29]，第三十四册，第一四○页。
[注33]大足县文物保管所编，《大足石窟》（文物出版社，一九八四年）第三页。
[注34]王昶，《金石萃编》卷一二二（陕西人民美术出版社，一九九○年）第十四－十五页。[注35]张彦远，《历代名画记》卷三，《丛书集成初编》第一六四六册（中华书局，一九八五年）第一四○页。
[注36]《丛书集成初编》第一六五一册（中华书局，一九八五年）第九页。
[注37]同[注36]，第四十三页。
[注38]董诰，《全唐文》（中华书局，一九八三年）第五二八二页。
[注39]参见[注38]，第六三四九页。
[注40]参丁观鹏，《法界源流图》第七十六图（现代出版社，一九九九年）。
[注41]唐长孺主编，《吐鲁番出土文书》第三册（文物出版社，一九九六年）第三三五页。
[注42]参见《中华大藏经》第六十二册（中华书局，一九九三年）第四七九页。
[注43]《弘明集?广弘明集》（上海古籍出版社，一九九一年）第三四四－三四五页。
[注44]参见赞宁，《宋高僧传》（中华书局，一九八七年校点本）第六一七页。
[注45]《苏轼散文全集》（今日中国出版社，一九九六年）第九五五页。
[注46]参见中国佛教协会编，《房山云居寺石经》（文物出版社，一九七八年）第八十八页。
[注47]同[注30]，第二三七页。
[注48]参见陈国灿，《斯坦因所获吐鲁番文书研究》（武汉大学出版社，一九九四年）第三四七页。[注49]《大正藏》第八十五册，第三二七页下。
[注50]《大正藏》第五十一册，第八三三页上－中。
[注51]参见《大正藏?图像部》第四册，第四四五页上。
[注52]松本荣一先后在《国华》五二三、五二四、五二六号上连载〈药师净土变相的研究〉。[注53]罗华庆，〈敦煌壁画中的「东方药师净土变」〉，《敦煌研究》一九八九年第二期，第五－十八页。
[注54]李玉?，〈敦煌药师变研究〉，《故宫学术季刊》一九九○年第三期，第一－四十页。又〈敦煌药师经变〉，《故宫文物月刊》，一九八九年第八期，第六十四－七十七页。
[注55]王惠民，〈敦煌遗书中的药师经变榜题底稿校录〉，《敦煌研究》一九九八年第四期，第十二－十八页；又〈敦煌遗书中的药师经变榜题底稿校录补遗〉，《敦煌研究》一九九九年第四期，第一六一－一六三页。
[注56]参见慧皎，《高僧传》卷十三「经师篇」（中华书局，一九九二年）第四九七－五○九页。[注57]《大正藏?图像部》第十一册，第五五五页上－中。
[注58]《大正藏》第十四册，第四一五页下。
[注59]《大正藏》第十九册，第二十二页中。
[注60]确字为何，俟考。
[注61]确字为何，俟考。
[注62]似为「兹」字。
[注63]原字涂改后重抄，模糊不清，似为「围」字，应为「违」。为慎重起见，故作缺字处理。[注64]确字为何，待考。
[注65]微：据P.3038,P.2692补。
[注66]髻：本作顶。据P2692校改。
[注67]下生：二字原被涂去，据P.3038,P.2692〈寅朝礼忏〉补。
[注68]汪娟，《敦煌礼忏文研究》（法鼓文化事业股份有限公司，一九九八年）第一五二页。
[注69]P.2692〈寅朝礼忏文〉一卷，抄在《妙法莲华经》标题之后，其内容可与B.8719V之六十－七十六行相校勘，但在P.2692中，在「为太子」句后多一句「为文武官僚常居禄，（敬礼）常住三宝」，「为道场施主」一句在「为师僧父母」句后，紧接的是「为三途八难受苦众生，愿皆离苦，（敬）礼忏念」，并未提及「息干戈」之事，因此该卷的抄出年代要早于P.3038,B.8719V。或在敦煌陷蕃以前。虽然P.2692号抄卷中含有〈天福五年（九四○）归义军节度使曹礼佛疏〉，但疏文笔?与忏文不同，故不能把九四○年作为P.2692整个写卷的抄出年代。
[注70]今日：此据P.2692补。
[注71]这里六念的具体内容未抄出，据P.2692应为「自归依佛，当愿众生，体解大道，发无上意。自归依法，当愿众生，深入经藏，智慧如海。自归依僧，当愿众生，统理大众，一切无碍。」[注72]露法：原作周沙，据P.2692校改。
[注73]同[注68]，第一六四页。
[注74]同[注68]，第一五一－一八四页。
[注75]参见《大正藏》第十九册，第二十二页下－二十四页下。
[注76]敦煌研究院《敦煌石窟内容总录》（文物出版社，一九九六年）第二九二－二九三页。前揭罗华庆论文统计为一○二幅（《敦煌研究》一九八九年第二期，第五页），此不取。
[注77]同[注76]。第二九三－二九四页。
[注78]牛龙菲，《敦煌壁画乐史资料总录与研究》（敦煌文艺出版社，一九九一年）第五十七－五十九页。
[注79]榜题之文字，前揭罗华庆先生的论文已有移录（见《敦煌研究》一九八九年第二期，第十八页）。
[注80]参见丁观鹏，《法界源流图》第七十六图（现代出版社，一九九九年）。
[注81]同[注79]，第十八页。
[注82]上海图书馆等编，《上海图书馆藏敦煌吐鲁番文献》第四册〈附录?叙录〉（上海古籍出版社，一九九九年）第二十页。
[注83]马德，〈敦煌绢画题记辑录〉，《敦煌学辑刊》，一九九六年第一期，第一三六－一三七页。[注84]同[注53]，第十页。
[注85]《大正藏》第十九册，第二十五页下。
[注86]王惠民，〈日本白鹤美术馆藏两件敦煌绢画〉，《敦煌研究》一九九九年第二期，第一七七页。
[注87]参见《大正藏》第十九册，第二十九页中－下。
[注88]参见王惠民，〈敦煌遗书中的药师经变榜题底稿校录〉，《敦煌研究》一九九八年第四期，第十二－十八页。
[注89]王惠民，〈敦煌遗书中的药师经变榜底稿校录补遗〉，《敦煌研究》一九九九年第四期，第一六一－一六三页。
[注90]同[注84]，第十四页。
[注91]慧皎，《高僧传》（中华书局，一九九二年）第一七九页。
[注92]参见[注1]，第四八六页。
[注93]同[注92]，第四八○页。
[注94]《大正藏》第二十一册，第五三三页下。
[注95]同[注94]，第五三四页上。
[注96]此是笔者据敦煌研究院《敦煌石窟内容总录》所附「部分壁画索引」统计而得的数位（见该书第二九一－二九二页）。
[注97]参见敦煌研究院，《敦煌莫高窟供养人题记》（文物出版社，一九八六年）第八十五页。[注98]参见《大正藏》第十三册，第九○五页上。
[注99]《大正藏》第二十一册，第五三三页上。
[注100]同[注99]，第五三三页下。
僞关于弥陀四十八愿，详见康僧铠译，《无量寿经》卷上，《无量寿经?观无量寿佛经?阿弥陀经》（上海古籍出版社，一九九○年）第五十七－六十六页。
僴同注僞，第五十九－六十页。但「唯除五逆，诽谤正法」之说与后来的「一切众生皆有佛性」之说相违，故后世于此不取。
儖此据敦煌研究院《敦煌石窟内容总录》第二八三－二八四页统计，其中初唐四三一窟北、西、南壁皆画，算成了三铺。
兊此据《敦煌石窟内容总录》第二八六－二八七页统计。
兑王素、李方，《魏晋南北朝敦煌文献编年》（新文丰出版公司，一九九七年）第二三九－二四○页。