教学目的和要求：
了解有机磷酸酯类、亚硝酸盐、氰化物、有机氟、重金属与类金属的中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药。
教学基本内容：
有机磷酸酯类、亚硝酸盐、氰化物、有机氟、重金属与类金属的中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药。
教学重点和难点：
重点掌握有机磷脂类、亚硝酸盐、氰化物中毒的毒理解毒原理及常用解毒药。授课方式、方法和手段：贯彻少而精、启发式和形象化等原则，通过幻灯、课堂演示及课外实验等各种途径加深学生的印象，提高教学效果。
作业与思考题：
1、有机磷酸酯类中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药？
2、亚硝酸盐中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药？
3、氰化物中毒的毒理、解毒原理及常用的解毒药？
概述
临床上用于解救中毒的药物称为解毒药。
[药物与毒物]
同一种化学物质，在应用合适剂量时，可以预防和治疗疾病，即药物；但是如果剂量过大、重复给药次数过多或注射速度过快等，往往引起动物中毒，甚至死亡，则成毒物。药物和毒物这两个概念是相对的，其区别在于剂量，毒物在应用适当剂量时，有时可用于治疗疾病。药物和毒物的作用或作用机理在本质上没有区别。除治疗药物应用过量可引起动物中毒外，还有自然因素和人为原因造成的动物中毒。例如有毒植物、土壤中某种元素含量超标等引起的地区性动物中毒；又如牧场和水源受工业或环境污染，农药、杀鼠药施用后导致的残留，发霉、变质、烹调或处理不当的饲料或农副产品，饲料药物添加剂应用不恰当或添加过量等，都是导致动物中毒常见的原因。在集约化养殖场中发生的动物中毒，一般都由人为因素造成，通常是意外事故，很多是由于工作人员的无知、疏忽或误用化学药品，或者是对化学药品的贮存或管理不当，因而只要加以注意，是可以避免发生的。
[中毒解救的一般原则]
中毒的解救(或中毒病的治疗)原则与其他疾病的治疗原则没有太大的区别。准确的诊断是正确治疗和预防的惟一基础。包括：①病史(对中毒现场及周围环境的了解，是作出准确诊断的关键)；②临床症状观察；③病理学检查；④毒物
的化学分析；⑤动物人工发病试验。
对急性中毒病例，应采取如下几方面措施：
(1)作紧急处理，采取支持疗法以维持中毒动物的生命。支持疗法一般包括：
①预防惊
厥的发生；②维持呼吸机理；③维持体温；④治疗休克；⑤调节电解质及体液平衡；⑥调节心脏功能失调；⑦缓和疼痛。
(2)尽快确定毒物的种类及其来源。
(3)做出暂时的临床诊断，为合理治疗提供依据。
(4)应用解毒药(对因治疗药物)及对症治疗药物对中毒动物进行治疗。中毒的治疗包括排除吸收部位(胃肠道和皮肤)的毒物，降低吸收率或肠肝循环的重吸收率，采用特效或非特效解毒剂以阻断毒物的作用以及促进毒物的代谢性灭活和排出。此外，应对毒物引起的其他症状如兴奋、惊厥、脱水、腹泻等予以治疗。为预防感染，可给予抗生素及皮质类固醇；可用安定剂以产生镇静作用及消除应激效应；还可给予多种维生素。在动物康复前，应细心观察，注意根除毒物的来源，防止动物再次接触毒物。
解救中毒(或治疗中毒病)一般采用综合性解毒措施，主要有以下三方面的措施。
(1)根除毒物的来源为预防与毒物再接触，应将动物与毒物或潜在毒物隔离，例如清除有毒或可疑饲料、呕吐物、废渣及其他毒物。在未弄清中毒原因之前，最好彻底更换饲料、饮水和各种饲养用具，更换厩舍或轮换牧场。如五条件更换厩舍，则须进行彻底清扫。但避免因环境和有关条件的剧烈变化，而发生新的疾病。
(2)排除吸收部位的毒物防止继续被吸收动物主要通过消化道或皮肤与毒物接触，往往由于持续吸收毒物造成死亡，所以从胃肠道或皮肤表面排除毒物，对解救中毒动物具有重要意义。
为防止皮肤表面毒物被吸收，可用水彻底冲洗，但不可用油或有机溶剂，因它们可增加皮肤对毒物的吸收。剪毛可使化学物质迅速、完全地从体表排除。
当动物经口摄人毒物不久，大量毒物尚存留在胃内时，由于毒性作用，多数情况下会引起动物呕吐，但仅使胃部分排空，而马属动物和反刍动物不可能通过呕吐使胃排空。毒物被摄人1h后，大部分即进入小肠。对胃肠道内的毒物可采用下述方法排除，并防止继续吸收。
①诱吐诱吐对犬、猫和猪有效，应用中枢催吐剂诱吐效果最好，如注射无水吗啡，但不用于猫，因可引起中枢兴奋。内服吐根糖浆对犬催吐有效，但作用
产生较慢。适用于猪和犬的内服催吐剂尚有1％硫酸铜溶液、氯化钠等。
毒物摄人4h后，诱吐的意义不大。当动物摄入腐蚀剂或挥发性碳氢化合物、石油馏出物时不能诱吐；动物失去知觉或处于半昏迷状态、咳嗽反射消失时，引起惊厥的毒物中毒时，均不能诱吐。
②洗胃对失去知觉或麻醉的动物可进行洗胃。灌洗液可用自来水或生理盐水，每次洗胃后将灌洗液抽出。重复数次，直到抽出的灌洗液不含任何颗粒。在最后一次引入的灌洗液中可加吸附剂或盐类泻药，并将其保留于胃肠道中。在洗胃的同时，应进行适度的温水灌肠，以排除消化道中的毒物。
对马属动物和反刍动物，不易通过洗胃将毒物从消化道内排出，洗胃也不安全。建议应用不被吸收的矿物油(如石蜡油)或盐类泻药(如硫酸镁)。
③使毒物在胃肠中形成不吸收物对不能用诱吐或洗胃方法从胃肠道排出的毒物，可采用下述方法防止它们在胃肠道中吸收，这对解救中毒很重要。
使毒物形成不溶解的沉淀、复合物或络合物：有些化学物质能阻止毒物溶解或形成不溶解的复合物，如2％一5％硫酸钠可与铅或钡结合形成不溶解的硫酸铅或硫酸钡；3％乳酸钙或10％葡萄糖酸钙中的钙离子与草酸或氟化物等阴离子结合，形成不溶解的草酸钙或氟化钙；络合剂与金属离子结合形成络合物，并以络合物形式将有毒金属由尿或粪便排出，可用作治疗铅、铜、锰、汞、镉等多种金属中毒以及镭、钇、钚、锆等放射性金属中毒的解毒剂。
④应用吸附剂活性炭是一种吸附效果好，且吸附范围广的吸附剂。实际上，除氰化物外，活性炭能吸附所有的化学物质。活性炭的吸附效果不受毒物酸碱性的影响，能在整个消化道中吸附毒物。有中毒可疑而中毒原因不明时，活性炭是很好的解毒药。活性炭不能与其他药物同时服用，因为活性炭能降低其他药物的作用，而其他药物的存在也会影响活性炭的吸附能力。临床上常将活性炭给中毒动物直接内服或加于最后一次洗胃液中，以吸附未洗尽的毒物。
⑤应用泻药泻药可促进毒物从消化道排出，这对不能呕吐的动物尤为重要。一般应用矿物油或盐类泻药。
(3)已吸收毒物的灭活及排除已吸收毒物的最理想灭活方法是迅速运用特效解毒药，是本章重点介绍的内容。与毒物相比，特效解毒药的种数还太少，特效解毒药的作用机理，归纳起来大致有如下几种类型：
①与毒物结合使形成无活性的物质如解毒药二巯丙醇与砷的结合。
②促进毒物代谢使转化为无毒物质如解毒药硫代硫酸钠在体内转硫酶的作用下，可放出硫。进人体内的少量氰化物，在体内硫氰生成酶的作用下，与硫结合转化为无毒的硫化合物，并由肾脏排出体外。
③抑制毒物在体内转化成毒性更大的代谢物如利用乙醇对醇脱氢酶的竞争作用，抑制乙二醇转化为毒性更大的草酸。
④与毒物竞争必要的受体如维生素K能与香豆素类抗血凝剂竞争形成凝血酶原复合体所需要的受体。
⑤抑制毒物作用的受体如阿托晶能选择性地阻断M—胆碱能受体，使拟胆碱药不能发挥毒蕈碱样作用。
⑥纠正毒物的毒作用使机体恢复正常机能如当亚硝酸盐中毒时，动物体内的血红蛋白转变为高铁血红蛋白，而失去携带和运输氧的能力。静脉注射小剂量(1～2mg／kg)美蓝注射液后，能使高铁血红蛋白还原为血红蛋白，使其携带和运输氧的能力得到恢复。
⑦酶诱导作用如巴比妥类药物可通过诱导动物体内酶的活性作用，促进抗凝血药双香豆素的代谢，使其转化为毒性较小的代谢物。
上面已提到泻药可促进毒物从消化道排出，而利用泌尿系统排除已吸收的毒物是解救中毒最有效的途径。促进肾脏排泄毒物的功能，首先与毒物在肾小球中的滤过有关。只有不与蛋白结合的、较小的分子才能被肾小球滤过。增加游离毒物／结合毒物的比率，并增强肾小球的滤过能力，能使更多的毒物通过肾小球进入肾小管。静脉滴注5％～10％葡萄糖液或渗透性利尿药(如甘露醇)或化学性利尿药(如呋塞米)等可增强肾小球的滤过能力，促进利尿。
[解毒药分类]
根据作用特点及疗效，解毒药可分为两类：
(1)非特异性解毒药
又称一般解毒药，是指能阻止毒物继续吸收和促进其排出的药物。非特异性解毒药对多种毒物或药物中毒均可应用，但由于不具特异性，且效能较低，仅用作解毒的辅助治疗。
(2)特异性解毒药
本类药物可特异性地对抗或阻断毒物或药物的效应，而其本身并不具有与毒物相反的效应。本类药物特异性强，如能及时应用，则解毒效果好，在中毒的治疗中占有重要地位。下面主要介绍临床常用的几种特异性解毒药。根据解救毒物的性质，可分为：金属络合剂、胆碱酯酶复活剂、高铁血红蛋白还原剂、氰化物解毒剂和其他解毒剂等。
第一节金属络合剂
理想的络合剂应为水溶性、不离子化、化学性质稳定，并易经肾脏排出体外。一般金属络合剂可供给2个或2个以上的电子基团，这些供给电子的氮、硫和氧
原子可与金属离子配位结合(称络合)，生成稳定的化合物(称络合物)或不太稳定的复合物。这些被络合的金属失去或降低毒性后由尿排出。金属络合剂与金属络合的能力取决其稳定常数。当金属络合剂的稳定常数高于机体组织对某种金属的生理性络合常数时，则已与组织结合的金属，可被金属络合剂络合，从而起到解毒作用。金属络合剂的作用不仅对某单一金属，当它与某金属络合的同时，也可络合体内的微量金属元素，并使之排出增加。
动物的类金属(砷、汞等)及重金属(铅等)中毒比较普遍，目前已对常见的几种金属中毒在毒理和解毒机理方面已进行过研究，可用金属络合剂解救；但对其他金属中毒，或在毒理方面尚未阐明，或尚未找到适宜的特效解毒药，仅能采取预防措施，或及早排除毒物和进行对症治疗。下面将介绍几种常用的金属络合剂，根据其化学结构可分为以下几类。
一、氨羧络合剂
与金属离子络合成环状络合物，常用的有依地酸钙钠等。
依地酸钙钠
Calcium Disodium Edetate
本品为乙二胺四乙酸二钠钙。
[性状]白色结晶性或颗粒性粉末；无臭，无味；潮性强。本品在水中易溶，在乙醇或乙醚中不溶。
[药理]
(1)药效学本品能与多种2价和3价重金属离子络合形成可溶性复合物，由组织释放到细胞外液，经肾小球滤过后，由尿排出。本品与各种金属的络合能力不同，可用稳定常数(1gK表示)。稳定常数较低的金属络合物较易离解，当遇到稳定常数较高的金属离子时，则可被后者所替代而形成更稳定的络合物，使前一种金属离子游离。例如钙(1gK为10．8)可被铅(1gK为18．0)替代。依地酸钙钠—金属络合物的稳定常数(1gK)为：镉16．5、锰14．0、镍18．6、钴16．3、铜18．8、汞21．8、2价铁(Fe2+)14．3、3价铁(Fe3+)25．1、钠1．7。本品在体内与金属的络合能力不完全与其稳定常数符合，其中以铅为最有效，而与其他金属的络合效果较差，对汞和砷则无效。可能是这2种类金属在体内与巯基(—SH)酶结合更牢固所致。
铅在吸收入血后，大部分由红细胞膜携带(羊血85％～90％，牛血63％～70％)，仅有1％游离于血清中。当游离的铅达到一定量时，即对动物产生毒作用。骨组织是铅的贮库，也是机体的固毒器官。但骨的铅容量是有限的，一旦铅在骨组织中饱和，对动物也会产生毒作用。动物实验证明，依地酸钙钠对贮存于
骨内的铅有明显的络合作用，而对软组织中的铅，则作用较小。可能因为本品不能进入红细胞膜，故不能络合其中的铅。由于本品具有动员骨铅，并与之络合的作用，而肾脏又不可能迅速排出大量的络合铅，所以超剂量应用本品，不仅对铅中毒的治疗效果不佳，还可引起不良反应。如以大于220mg／kg剂量的本品给健康犊牛连用3日，可使其肾功能受损。临床上有必要采用短程间歇治疗方案，使铅可重新分布至骨组织，而本品能进一步与骨铅铬合，并从肾脏排出。本品也与其他络合剂一样，不能治疗由金属引起的机体细胞损害。
(2)药动学内服不易吸收。静脉注射后，几乎全部分布于血液和细胞外液而不能进入细胞内；脑脊液中分布极微。静脉注射后人体的t1/2为20～60min。本品在体内几乎不被代谢，经肾小球滤过后，迅及经尿排出。给人静脉注射后在1h内可经尿排出50％的本品，24h内排出95％，所以本品用于解毒时，肾功能基本正常。
[不良反应] 应用大剂量可出现肾小管上皮细胞损害、水肿，甚至急性肾功能衰竭。肾脏病变主要在近曲小管，亦可累及远曲小管和肾小球。用药期间应注意尿液检查，若出现管型、蛋白、红细胞、白细胞，甚至少尿或肾功能衰竭等，应立即停药，停药后可逐渐康复。对各种肾病患畜和肾毒性金属中毒动物应慎用本品；对少尿、无尿和肾功能不全的动物应禁用。
本品对犬具有严重的肾毒性，可引起肾小管坏死。另可引起抑郁和胃肠道症状如呕吐、腹泻等，补锌可缓解消化道不良反应。犬的致死剂量为12g／kg。
动物实验证明，本品可增加小鼠胚胎畸变率，但增加饲料和饮水中的锌含量，则可预
防之。
[用途] 主要用于解救铅中毒，对无机铅中毒有特效,亦可用于锌、镉、锰、铬、镍、钻、铁和铜中毒，但效果较差；对汞和砷中毒无效。
[注意]
(1)肌内注射较疼痛，建议每5mL注射液中加入2％盐酸普鲁卡因注射液2mL 以缓解之。静脉注射前，应以生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释成o．25％～o．5％后应用。
(2)静脉注射过快可引起低钙性抽搐，宜静脉滴注，羊、猪滴速应低于15rug ／min。
(3)本品不宜内服，因可增加存在于胃肠道中铅的吸收量。
(4)不应长期连续使用本品，因排毒率低、副作用大，并可引起锌缺乏症。
(5)治疗铅或其他金属慢性中毒时，应使用间歇治疗方案，即连用4日后应停
药3～5一般可用3～5个疗程。
(6)铅中毒治疗时，切勿以依地酸二钠或依地酸代替本品，因它们易与钙络合，尤其当静注速度过快时，能使血中游离钙浓度迅速下降，严重时引起抽搐，甚至停搏，这两种药均不能用作金属解毒剂。
(7)铁蛋白、含铁血黄素、血红蛋白，各种酶及核酸可影响本品的作用。
[用法与用量]静脉注射一次量马、牛3～6g 猪、羊1～2g 一日2次连用4日
下面再介绍一些国外实践资料供参考。
关于食品动物铅中毒的治疗方案(以牛为例)如下：以67mg／kg剂量缓慢静注，1日2次，连用2日、停药2日(使铅重新分布至骨组织)，作为一个疗程，然后再用药2～3个疗程。一般需10～14日恢复正常。小动物如犬和猫，则以25mg／kg剂量的依地酸钙钠溶于5％葡萄糖注射液中(配成1％溶液)，作皮下注射，1日4次，连用5日。在用药前，必须认定胃肠道内已不存在铅；每日用药量不能超过2g；如在1个疗程后，中毒症状不消除，尤其血铅含量超过0．10mg ／L时，需进行第2个疗程，每个疗程中连续用药不得超过5日。对铅中毒还需进行一些支持疗法，如出现神经症状可用镇静药；便秘可用硫酸镁泻剂(还可使铅沉淀)以及给予葡萄糖生理盐水补液等。由于本品仅少量通过血脑屏障，故对铅脑病的疗效不高，若与二巯丙醇联合用药可提高疗效和减轻神经症状。治疗幼年小动物铅脑病(伴有脑水肿)应避免给予过多水分，可肌内注射本品，按12．5mg ／kg剂量用药，每日2次，同时二巯丙醇按4mg／kg剂量用药，每4～6h一次，两药疗程均为3～5日。同时还应给予甘露醇等脱水剂。
[制剂与规格]依地酸钙钠注射液：5mL：1g
二、巯基络合剂
这类络合剂的共同特点是在碳链上的2个活性琉基与金属亲和力大，能与机体组织中蛋
白质或酶的巯基相互竞争与金属络合，并能络合已被酶结合的金属，使酶重新恢复活性，解
除中毒症状。常用的有二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠和青霉胺等。
二巯丙醇
Dimercalorol
[性状]无色或几乎无色易流动的澄清液体，有强烈的类似蒜的特臭。本晶在甲醇、醇或苯甲酸苄酯中极易溶解，在水中溶解；在脂肪油中不溶，但在苯甲酸苯酯中溶解后，加脂肪油稀释，混合。
[药理]
(1)药效学一分子的本品可结合一个金属原子，形成不溶性复合物；当二个分子的本品与一个金属原子结合，形成较稳定的水溶性复合物。由于复合物在动物体内有一部分可重新逐渐解离为金属和二巯丙醇，后者很快被氧化并失去作用，而游离出的金属仍能引起机体中毒。因此，必须反复给予足够剂量，以保持血液中药物与金属浓度2：1的优势，使游离的金属再度与二巯丙醇结合，直到由尿排出为止。本品为竞争性解毒剂，可预防金属与细胞酶的巯基结合，并可使与金属络合的细胞酶复活而解毒，但应尽力在动物接触金属后1～2h内用药，超过6h则作用减弱。本品对急性金属中毒有效。动物慢性中毒时，本品虽能使尿中金属排泄量增多，但由于被金属抑制过久的含巯基细胞酶的活力已不可能恢复，故疗效不佳。
(2)药动学内服不吸收。肌内注射，在30min内血药浓度达峰，维持2h，4h后几乎全部代谢、降解，以中性硫形式经尿迅速排出体外。
[不良反应]二巯丙醇对肝、肾具有损害作用；有收缩小动脉作用，可引起暂时性心动过速、血压上升。过量使用可引起动物呕吐、震颤、抽搐、昏迷甚至死亡。由于药物排出迅速，多数不良反应为时短暂。
[用途]主要用于解救砷中毒，对汞和金中毒也有效。与依地酸钙钠合用，可治疗幼龄
小动物的急性铅脑病。本品对其他金属的促排效果如下：排铅不及依地酸钙钠；排铜不如青
霉胺；对锑和铋无效。本品还能减轻由发泡性砷化物(战争毒气)引起的损害。
[注意]
(1)本品为竞争性解毒剂，应及早足量使用。当重金属中毒严重或解救过迟时疗效不佳。
(2)本品仅供肌内注射，由于注射后会引起剧烈疼痛，务必作深部肌内注射。
(3)肝、肾功能不良动物慎用。
(4)碱化尿液可减少复合物重新解离，从而使肾损害减轻。
(5)本品可与镉、硒、铁、铀等金属形成有毒复合物，其毒性作用高于金属本身，故本品应避免与硒或铁盐同时应用。在最后一次使用本品，至少经过24h 后才能应用硒、铁制剂。
(6)二巯丙醇对机体其他酶系统也有一定抑制作用，故应控制剂量。
[用法与用量] 肌内注射一次量每lkg体重家畜3mg 犬、猫2．5～5．0mg于砷中毒 l～2日每4～6h一次第3日开始1日2次一疗程为7—
14日
[制剂与规格] 二巯丙醇注射液(1)lmL：0．1g (2)2mL：0．2g (3) 5mL:0.5g(4)10mL：1g
二巯丙磺钠
Sodium Dimercaptopropane Sulfonate
作用大致与二巯丙醇相同，但毒性较小。除对砷、汞中毒有效外，对铋、铬、锑亦有效。二巯丙磺钠的注射液静脉或肌内注射一次量每lkg体重马、牛5—8mg 猪、羊7～l0mg 第1～2日每4—6h一次，从第3日开始1日2次。
二巯丙磺钠注射液 5mL；0．5g 10mL：1g
二巯丁二钠
Sodium Dimercaptosuccinate
为我国创制的广谱金属解毒剂。
[性状] 白色至微黄色粉末；有类似蒜的特臭。本品在水中易溶，在乙醇、氯仿或乙醚中不溶。
[药理] 排铅作用不亚于依地酸钙钠，能使中毒症迅速缓解；对锑的解毒作用最强；对汞、砷的解毒与二巯丙磺钠相同。本品毒性较低，无蓄积作用。
[用途] 主要用于锑、汞、砷、铅中毒，也可用于铜、锌、镉、钴、镍、银等金属中毒。
[用法与用量] 静脉注射一次量每lkg体重家畜20mg 临用前以灭菌生理盐水稀释成5％～10％溶液慢性中毒时每日一次，5—7日为一疗程；急性中毒时每日4次，连
[制剂与规格] 注射用二巯丁二钠(1)0．5g (2)1g
青霉胺
Penicillamine
又名二甲基半胱氨酸，为青霉素分解产物，属单巯基络合剂。
[性状]白色或类白色结晶粉末。本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。
[药理与用途]青霉胺能络合铜、铁、汞、铅、砷等，形成稳定和可溶性复合物由尿迅速排出。内服吸收迅速，副作用小，不易破坏，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。对铜中毒的解毒效果强于二巯丙醇；对铅和汞中毒的解毒作用不及依地酸钙钠和二巯丙磺钠。毒性低于二巯丙醇，无蓄积作用。
[注意]
(1)本品可引起皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节疼痛、淋巴结肿大等过敏反应；
对青霉素过敏动物可能对本品发生交叉过敏反应。本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，在再次用药时也可能发生过敏反应，因此需再从小剂量开始。
(2)对肾脏有刺激性，可出现蛋白尿及肾病综合症，应经常检查尿蛋白。肾病患畜忌用。
(3)长期应用，在症状改善后可间歇给药，并加用维生素B，以预防发生视神经炎。
(4)本品可影响胚胎发育，动物试验发现骨骼畸形和腭裂等。
[用法与用量] 内服一次量每lkg体重家畜5～10mg 一日4次 5—7日为一疗程间歇2日一般用1～3个疗程
[制剂与规格]青霉胺片0．125g
三、羟肟酸络合剂
羟肟酸基团与铁有络合作用。本类络合剂中常用的有去铁胺，另外从红酵母发酵液中提取的多羟肟酸络合剂红酵母酸(rhodoforulic acid)的驱铁作用比去铁胺强2倍，但尚未广泛使用。
去铁胺
Deferoxamine
曾名去铁敏。由链球菌(Streptomycespilosus)的发酵液中提取的天然产物。，
[性状] 白色结晶粉末，易溶于水，水溶液稳定。
[药理] 与游离或蛋白结合的3价铁(Fe3+)和铝(Al3+)形成稳定无毒的水溶性铁胺和铝胺复合物(在酸性pH条件下结合作用加强)，由尿排出。本品能清除铁蛋白和含铁血黄素中的铁离子，而对转铁蛋白中的铁离子清除作用不强，更不能清除血红蛋白、肌球蛋白和细胞色素中的铁离子。
本品在胃肠道中吸收甚少，可通过皮下、肌内或静脉注射吸收，并迅速分布到全身各组织。在血浆和组织中很快被酶代谢，其代谢机制尚未阐明。
[用途] 主要用于急性铁中毒的解毒药。由于本品与其他金属的亲和力小，故不适于其
他金属中毒的解毒。
[注意]
(1)注射部位常有疼痛感，并可出现腹泻、腹部不适、
(2)严重肾功能不全动物禁用。心动过速、腿肌震颤等副作用。
(3)长期用药可发生视力和听力减退，停药后可部分或完全恢复。
(4)动物试验证明，本品可致胎畜骨骼畸形，妊娠动物不宜应用。
(5)每日内服维生素C有增强本品与铁离子的结合作用和铁胺的排泄，但同时也可使组织中铁的毒性增强，尤其可影响心脏的代偿功能。
(6)老龄动物慎用本品，且不宜同时加用大剂量维生素C，否则容易导致心脏代偿功能丧失。
[用法与用量]肌内注射试用一次量每lkg体重家畜起始量20mg 维持量10mg每4h一次注射2次后每4—12h一次总日量每lkg体重不超过120mg 静脉注射剂量同肌内注射注射速度应保持每1h每lkg体重15mg [制剂与规格] 注射用去铁胺o．5g
第二节胆碱酯酶复活剂
胆碱酯酶复活剂分子中的肟(＝NOH)与磷原子的亲和力强，能夺取胆碱酯酶(CHE)上带有磷的化学基团，而使受有机磷(OP)抑制的胆碱酯酶恢复活性(即复活)，因而得名。这类药物又称为肟类复能剂。有机磷杀虫剂、农药等进入动物体内，与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使酶失去水解乙酰胆碱(ACh)的活性，从而导致乙酰胆碱在体内蓄积，引起胆碱能神经支配的组织和器官发生一系列先兴奋后抑制的临床中毒表现。胆碱酯酶复活剂对由OP烟碱样作用引起的中毒症状治疗效果明显，而阿托品对由OP毒蕈碱样作用引起的中毒症状解除效果较强，因此在解救有机磷化合物中毒时二药常同时并用。常用的胆碱酯酶复活剂有碘解磷定、氯解磷定、双解磷和双复磷。关于阿托品，可参阅有关章节。
急性有机磷中毒可波及多器官多系统，即使应用特效解毒药，也很难使毒效应全部消除，而且不同毒效应可引发不同的并发症，如中毒性脑水肿、肺水肿、心肌炎、肝脏微循环障碍和急性肾功能衰竭等，需早期防治，否则可由此而致命。在急性胆碱能危象过后，可发生中间综合症、迟发性周围神经中毒症状、迟发性呼吸衰竭和肺水肿、迟发性心肌损害等。OP在进入机体后迅速分布至全身各组织器官，并与组织蛋白牢固结合，使其发生病理性改变。中间综合征系由OP引起的另一种神经毒性，因其发生于急性胆碱危象和迟发性周围神经中毒症状之间因而得名。人体发生中间综合征的时间常为OP中毒后2～4d，个别为7d。中间综合征多由二甲氧基化合物引起，如氧化乐果、乐果、敌敌畏、甲胺磷、倍硫磷、久效磷等。中间综合征是在迟发性周围神经中毒症状之前出现的，是以肌无力为突出临床表现的
一组征候群：睁眼或张口困难、咀嚼无力、抬头和吞咽困难、屈颈肌无力等，后因呼吸肌麻痹而导致外周呼吸衰竭而死亡。一旦出现中间综合征，抗胆碱药的治疗效果不佳；ChE复活剂也不能立即阻止其发展。此时治疗的关键为及时切开气
管或插管，以有效地建立呼吸通道，为解毒药救治赢得时间。对由二甲氧基类OP所致重度中毒病例，在急性胆碱能危象消失后，需密切注意观察肌力情况和呼吸节律，作好抢救呼吸肌麻痹的准备。ChE复活剂对呼吸肌麻痹具有直接对抗作用，但作用呈渐进性。需肌内注射突击量的氯磷定，qlhX 3；接着q2h×3；q4h持续至24h，然后q4h～6h连用2～3d，作为一个疗程，以后视病情而定。还应加强综合治疗：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，严格消毒，使用抗生素防治继发感染和维持有效的循环功能。据医学文献报道，轻度和重度OP中毒存活的中间综合征患者多于4～18d内恢复。至于动物的中间综合征尚未见报道。
迟发性周围神经中毒症状20世纪60年代已有报道。国内发现可引起迟发性周围神经中毒症状的有机磷化合物有含氟磷酸酯类、三苯基磷酸酯类和酯羟基类，分别包括丙胺氟磷、甲氟磷、对硫磷、内吸磷、三甲苯磷、乐果、敌敌畏、敌百虫等。人和鸡对上述OP特别敏感，猫、犬、牛和绵羊也敏感。迟发性周围神经中毒症状多见于重度中毒患畜，主要表现为感觉—运动型多发性神经症状，一般发生于急性中毒症状出现后的8～14d左右。通常先影响感觉神经，逐渐影响运动神经；起初下肢麻木，从远端开始，逐渐向近端发展，并波及上肢；一般下肢较上肢严重。运动障碍较感觉障碍明显。运动异常表现为肌无力、共济失调，逐渐发展为弛缓性麻痹，严重者出现肢体远端肌萎缩。病变两侧对称。此外，尚有植物神经功能紊乱、精神障碍、中毒性脑病等。目前尚无特殊疗法。可使用糖皮质激素、B族维生素、三磷酸腺苷、谷氨酸、地巴唑、加兰他敏等。早期及时治疗恢复较快。如出现运动失调和麻痹，一般经6个月至2年可痊愈。
有机磷中毒有时出现临床中毒症状的反跳，主要表现为血压骤变(突升或突降)，再次出现急性胆碱能危象(流涎、多汗、瞳孔复缩小、呼吸困难、肺部湿性罗音、血中ChE活性再度下降等)。反跳出现原因一般与ChE复活剂未与阿托品足量联合应用有关，或当ChE活性未恢复到60％以上时，即中断复活剂使用所致。也与以下原因有关：洗胃不彻底；有些OP在经肝脏氧化后毒性增强；经口接毒的OP通过肝—肠循环重吸收；贮存于脂库中的OP不断释人血液；Ach蓄积过多，使ChE半老化；ChE复活剂疗效不佳或输液中增加了合成Ach的原料如大量葡萄糖、ATP、CoA等。防治措施：①当治疗毒性作用持续较长的OP(如氧化乐果、内吸磷、对硫磷等)中毒时，ChE复活剂的使用需持续7～10d；于急性胆碱能危象消失后仍应严密观察1—2d，而对上述OP中毒时，则应观察3—5d。②迅速重建阿托品化，用量应较反跳前的增加数倍至数十倍，以对抗体内蓄积更多的Ach，但也需防止阿托晶中毒。③加强综合治疗。
一、碘解磷定Pralidoxime Iodide
曾名派姆(PAM)，为最早合成的肟类ChE复活剂。
[性状] 黄色颗粒状结晶或晶粉、无臭、味苦、遇光易变质。在水(1：20)或热乙醇冲溶解，水溶液稳定性不如氯解磷定。含肟量为51．9％。
[药理]
(1)药效学本品的季铵基团可趋向与OP结合的、已失去活性的磷酰化ChE 的阳离子部位，并以其亲核基团直接与ChE的磷酰化基团结合，然后共同脱离ChE，使得ChE恢复原来状态，重新呈现活性。凡被OP抑制超过36h已“老化”酶的活性，则难以使之恢复，所以应用ChE复活剂治疗有机磷中毒时，早期用药效果较好，而治疗慢性OP中毒则无效。本品对由OP引起的烟碱样症状的治疗作用明显，而对毒蕈碱样症状的治疗作用较弱；对解救中枢神经症状的作用不明显。另外肟类化合物尚能直接与血中的OP结合，使成为无毒物质由尿排出。碘解磷定可用于解救多种OP中毒，但其对有机磷的解毒作用有一定选择性。如对内吸磷、对硫磷、特普、乙硫磷中毒的疗效较好；而对马拉硫磷、敌敌畏、敌百虫、乐果、甲氟磷、丙胺氟磷和八甲磷等中毒的疗效较差；，对氨基甲酸酯类杀虫剂中毒则无效。
对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品以控制中毒症状；中度或重度中毒时，则必须并用阿托品，因本晶对体内已蓄积的ACh无作用。阿托品能迅速有效地解除由ACh引起的强烈的毒蕈碱样作用的中毒症状，特别是解除支气管痉挛，抑制支气管腺体分泌，缓解胃肠道痉挛或过度收缩症状和对抗心脏抑制的作用，也能解除一部分中枢神经系统的中毒症状，例如阿托品有兴奋呼吸中枢作用，可解决OP中毒引起的呼吸中枢抑制。由于阿托品能解除OP中毒症状，有助于体内磷酰化ChE的复活，严重中毒时与ChE复活剂联合应用，具有协同作用，因此临床上治疗OP中毒时，必须及时、足量地给予阿托品。
(2)药动学静脉注射后，血中很快达到有效浓度。静脉注射数分钟后被抑制的血液ChE活性即开始恢复，15min时已由用药前20％ChE具有活性，恢复到50％～60％，临床中毒症状也有所缓解，血液ChE水平与临床中毒症状基本相符。部分中毒动物在静脉注射30min后血中ChE量开始下降，6h降至接近用药前水平，患畜临床中毒症状在1．5～8h(平均5h)又重现或加重。静脉注射本品在肝脏迅速代谢，4h内由肾脏排出83％，在体内无蓄积作用。维生素B1能延长本品的半衰期。内服后的血浆t1/2为1．7h，2—3h血药浓度达峰值，以后逐渐下降，27％以原形由尿排出。
[用途] 用于解救有机磷中毒。
[注意]
(1)对碘过敏动物禁用本品。
(2)有机磷内服中毒的动物先以2．5％碳酸氢钠溶液彻底洗胃；由于消化道下部也可吸收OP，本品应用至少维持48—72h，以防延迟吸收的OP加重中毒程度，甚至致死。
(3)用药过程中定时测定血液ChE水平，作为用药监护指标。血液ChE应维持在50％一60％以上。必要时应及时重复应用本品。
(4)在碱性溶液中易分解，禁与碱性药物配伍。
(5 )因本品能增强阿托品的作用，与阿托品联合应用时，可适当减少阿托晶剂量
[用法与用量]静脉注射一次量每1kg体重家畜15～30mg
[制剂与规格]碘解磷定注射液20mL：o．5g
二、其他胆碱酯酶复活剂
1．氯解磷定(Pralidoxime Chloride)化学结构与碘解磷定相似，仅以Cl-替代I-。本品含肟量为79．5％。曾名氯化派姆(PAM-C1)、氯磷定。在我国生产的肟类ChE复活剂中，以氯解磷定的水溶液性和稳定性为最好，作用较碘解磷定强，作用产生快，毒性较低。注射液为2ml：0．25g和5ml：0．5g，可供肌内或静脉注射。一次量每1kg体重家畜15～30mg
2．双复磷(Obidoxime) 含2个肟基团，作用同碘解磷定，较易透过血脑屏障。具有阿托品样作用，故对OP所致烟碱样和毒蕈碱样症状均有效；对中枢神经系统症状的消除作用较强；对OP军事毒剂中毒也有疗效。注射液为2mL：0．25g，可供肌内或静脉注射。剂量同氯解磷定。
3．双解磷(Trimedoxime) 含2个肟基团，作用较碘解磷定强且持久，不易透过血脑屏障，有阿托品样作用。粉针剂为0．15g。
第三节高铁血红蛋白还原剂
亚甲蓝为最有效的高铁血红蛋白还原剂，它具有类似体内还原型辅酶H高铁血红蛋白还原酶(NADPH．MHb还原酶)的作用，可使亚甲蓝还原为还原型白色亚甲蓝，后者将带Fe3’的高铁血红蛋白(MHb)还原为带Fe2+的正常血红蛋白(Hb)后，其本身则被氧化成亚甲蓝，如此可反复进行。此外，维生素C和葡萄糖也有弱的还原作用，在解救高铁血红蛋白血症时可同时应用。
高铁血红蛋白血症是正常血红蛋白被亚硝酸盐等和含有(或产生)芳香胺的化学物氧化，形成高铁血红蛋白后而产生的。高铁血红蛋白含Fe3’，常与羟基
牢固结合而不能接受氧分子，失去携氧能力，从而引起组织缺氧、紫绀等中毒症状。临床上常见的亚硝酸盐中毒，多由于动物摄食烂莱而引起的，这种变质菜在肠道细菌作用下，将其含有的硝酸盐还原成亚硝酸盐，后者使Hb氧化成MHb所致。化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等，含有(或产生)芳香胺的药物如乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、氨苯磺胺、苯佐卡因等药物也会引起高铁血红蛋白血症。
亚甲蓝Methylthioninium ChlOride
曾名美蓝(MethyleneBlue)。
[性状] 深绿色、具铜样光泽的柱状结晶或结晶性粉末，无臭。在水或乙醇中易溶，在氯仿中溶解。
[药理]亚甲蓝本身是氧化剂，但根据其在血液中浓度的不同，而对血红蛋白产生两种不同的作用。当低浓度时，体内6—磷酸—葡萄糖脱氢过程中的氢离子传递给亚甲蓝(MB)，使其转变为还原型白色亚甲蓝(MBH2)；白色亚甲蓝又将氢离子传递给带Fe3+的高铁血红蛋白，还原为带Fe2+的正常血红蛋白，与之同时白色亚甲蓝又被氧化成亚甲蓝，其反应式如下：亚甲蓝的作用类似NADPH．MHb 还原酶的作用，可作为中间电子传递体，促进NADPH+H+还原MHb，并使Hb重新恢复携氧的功能，所以临床上使用小剂量(1—2mg／kg)解救高铁血红蛋白症。当使用大剂量(≥5～10mg／kg)时血中形成高浓度的亚甲蓝，NADPH脱氢酶的生成量不能使亚甲蓝全部转变为还原型亚甲蓝，此时血中高浓度的氧化型亚甲蓝则可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。上述高浓度亚甲蓝的氧化作用，则可用于解救氰化物中毒，其原理与亚硝酸钠相同，但作用不如亚硝酸钠强，临床应用时效果不明显。
药动学内服不易自胃肠道吸收。在组织中可迅速被还原为还原型亚甲蓝，并部分被代谢。亚甲蓝、还原型亚甲蓝及代谢产物均由尿中缓慢排出；肠道中未吸收部分则由粪便排
出。尿和粪可染成蓝色。
[用途]低剂量(1—2mg／kg) 用于亚硝酸盐中毒；高剂量(≥5—10mg／kg，最大剂量为20mg／kg)用于氰化物中毒。
[注意]
(1)禁忌皮下或肌内注射(可引起组织坏死)。
(2)由于亚甲蓝溶液与多种药物、强碱性溶液、氧化剂、还原剂和碘化物配伍禁忌，因此不得将本品与其他药物混合注射。
[用法与用量]静脉注射一次量每1kg体重家畜解救高铁血红蛋白血症1—2mg 解救氰化物中毒5—10mg
[制剂与规格] 亚甲蓝注射液(1)2mL：20mg (2)5mL：50mg (3)10mL：100mg
第四节氰化物解毒剂
氰化物中的氰离子(CN-)能迅速与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合，从而阻碍酶的还原，抑制酶的活性，使组织细胞不能得到足够的氧，导致动物中毒。含氰苷的植物如土豆幼芽、高梁玉米的幼苗、南瓜藤、三叶草、亚麻子、苦杏仁、豌豆、苏丹草等是家畜氰化物中毒的主要来源，以牛最敏感，其次是羊、马和猪。在上述植物中，氢氰酸是以游离形式，更多的是以结合形式存在。工业原料和农药中使用的氰化钠、氰化钾的毒性较氢氰酸小，但它们易溶于水，也能通过呼吸道、消化道或皮肤进入机体，产生毒性。氰中毒所致组织缺氧首先引起心血管系统损害和电解质紊乱。
目前一般采用亚硝酸钠—硫代硫酸钠联合解毒。先用3％亚硝酸钠或亚硝酸异戊酯，将带Fe2+的血红蛋白氧化为带Fe3’的高铁血红蛋白。CN-与Fea’结合，并形成氰化高铁血红蛋白，暂使氰不发生毒性作用。接着用硫代硫酸钠与CN-形成毒性很小的硫氰酸盐，后者由尿排出。亚硝酸异戊酯的解毒机理与亚硝酸钠相同，但作用较弱，兽医临床上主要应用亚硝酸钠解救氰化物中毒。
一、亚硝酸钠Sodium Nitrite
[性状] 为无色或白色至微黄色结晶。无臭、味微咸、有引湿性。在水中易溶，在乙醇中微溶，水溶液显碱性反应。
[药理] 本品为氧化剂，可使血红蛋白中的二价铁(Fe2+)氧化成三价铁(Fe3+)，形成高铁血红蛋白，后者中的Fe3+与CN-结合力比氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+为强，可使CN-结合后形成的氰化高铁血红蛋白，在数分钟后又逐渐解离，释放的CN-又重现毒性，此时宜再注射硫代硫酸钠。本品仅能暂时性地延迟氰化物对机体的毒性。本品尚有扩张血管的作用。本品内服后吸收迅速；静脉注射立即起作用。
高铁血红蛋白还能竞争性地结合组织中未与细胞色素氧化酶起反应的CN —。由于亚硝酸钠容易引起高铁血红蛋白症，故不宜重复给药。
有报道，由亚硝酸钠形成的亚硝基胺对动物有致癌作用。
[用途] 用于氰化物中毒。
[用法与用量] 静脉注射一次量每lkg体重马、牛2g 羊、猪0．1～0．2g
[制剂与规格] 亚硝酸钠注射液10mL：0．3g
二、硫代硫酸钠Sodium Thiosulfate
[性状] 为无色透明结晶或结晶性细粒，无臭、味咸。在干燥空气中有风化性，在湿空气中有潮解性。在水中极易溶解，在乙醇中不溶。水溶液显微弱的碱性反应。
[药理] 在肝内硫氰生成酶的催化下，能与体内游离的或已与高铁血红蛋白结合的CN-结合，使转化为无毒的硫氰酸盐而随尿排出，其化学反应如下：Na2S2O3+CN-→SCN-+Na2SO3
本品不易由消化道吸收；静脉注射后可迅速分布到各组织的细胞外液
[用途] 主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒。
[注意]
(1)本品解毒作用产生较慢，应先静脉注射亚硝酸钠再缓慢注射本品，但不能将两种药液混合静注。
(2)对内服中毒动物，还应使用本品的5％溶液洗胃，并于洗胃后保留适量溶液于胃中。
[用法与用量]静脉、肌内注射一次量马、牛5—10g 羊、猪1—3g 犬、猫1—2g
[制剂与规格]硫代硫酸钠注射液(1)10mL：0．5g (2)20mL：1g
第五节其他解毒剂
乙酰胺Acetamide
[性状] 白色透明结晶，易潮解。在水中极易溶解，在乙醇中易溶，在甘油、氯仿中溶解。
[药理] 本品为有机氟杀虫药和杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠等中毒的解毒剂，故又名解氟灵。
动物在服人氟化物后至出现中毒症状的潜伏期为0．5～2h，临床表现形式有3种：马、牛、绵羊、山羊、兔、猴表现心功能衰竭，而不显示中枢神经兴奋症状；犬、豚鼠表现中枢神经兴奋，而无心功能异常；猪、猫、仓鼠则兼有中枢和心脏症状。内服有机氟还可引起急性肠炎。
氟乙酰胺进入机体后，脱胺生成氟乙酸，阻碍细胞正常生理功能，引起细胞
死亡。解毒剂乙酰胺的解毒机理尚不清楚，由于其化学结构与氟乙酰胺相似，可能因为本品在体内与氟乙酰胺争夺酰胺酶，使后者不能转化为氟乙酸，从而消除其对机体的毒性。
[用途] 用于解救有机氟中毒。
[注意] 本晶酸性强，肌内注射时局部疼痛，可配合应用普鲁卡因或利多卡因，以减轻疼痛。
[用法与用量]静脉、肌内注射一次量每1kg体重家畜50～lOOmg [制剂与规格] 乙酰胺注射液(1)5mL：0．5g (2)5mL：2．5g (3)lOmL：1g(4)l0mL：5g
027874601兽医药理学练习题1 一、单项选择题 1. 属于分离麻醉药的是（ A ） A. 氯胺酮 B. 戊巴比妥钠 C. 赛拉嗪 D. 水合氯醛 2. 治疗鸡慢性呼吸道疾病的专用红霉素制剂是（ C ） 2C. 硫氰酸红霉素可溶性粉 D. 琥乙酰红霉素片 3. 可应用于各种局部麻醉方法的药物是（ B ） A. 普鲁卡因 B. 利多卡因 C. 丁卡因 D. 可卡因 4. 为延缓局麻药浸润麻醉时的吸收和延长其作用时间，通常在其药液中加入适量（ C ） A. 安乃近 B. 安定 C. 肾上腺素 D. 酚磺乙胺 5. 无抗球虫作用的药物是（ D ） A. 氨丙啉 B. 马杜霉素 C. 尼卡巴嗪 D. 伊维菌素 6. 氟喹诺酮类药物的抗菌机理是（C ） A. 影响细菌胞壁合成 B. 干扰细菌胞膜的通透性 C. 抑制细菌DNA旋转酶活性 D. 抑制细菌蛋白质合成 7. 可与乳酶生同时应用的药物是（ D ） A. 抗菌药 B. 吸附药 C. 收敛药 D. B族维生素 8. 肾上腺素可用于治疗（B ） A. 慢性充血性心力衰竭 B. 急性过敏性休克 C. 因α受体阻断引起的低血压 D. 急性心肌炎 9. 生物利用度是指药物自用药部位吸收进入体循环的（ D ） A. 有效血药浓度 B. 速度 C. 程度 D. 速度和程度 10. 大环内酯类类抗生素不包括（ A ） A. 泰妙菌素 B. 泰乐菌素 C. 替米考星 D. 红霉素 11. 抗组胺药发挥作用的原因是（D ） A. 加速组胺的灭活 B. 加速组胺的排泄 C. 通过与组胺结合使其失活 D. 通过竞争组胺受体阻断其作用
12. 尼可刹米是（B ） A. 大脑兴奋药 B. 延髓兴奋药 C. 中枢镇静药 D. 脊髓兴奋药 13. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（B ） A. 二重感染和胃肠道反应 B. 耳毒性和肾毒性 C. 局部刺激性和软骨毒性 D. 再生障碍性贫血 14. 糖皮质激素药理作用不．包括（ D ） A. 快速而强大的抗炎作用 B. 抑制细胞免疫和体液免疫 C. 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D. 提高机体对细菌外毒素的耐受力 15.影响凝血因子活性的促凝血药是（ A ） A. 酚磺乙胺 B. 氨甲环酸 C. 安特诺新 D. 氨甲苯酸 16. 克拉维酸是（B ） A. 抗革兰氏阳性菌抗生素 B. β-内酰胺酶抑制剂 C. 抗革兰氏阴性菌抗生素 D.广谱抗菌药 17. 不宜用于催产的药物是（C ） A. 缩宫素 B. 氯前列醇 C. 麦角新碱 D. 垂体后叶素 18. 可用于治疗充血性心力衰竭的药物是（ A ） A. 强心苷 B. 肾上腺素 C. 咖啡因 D. 麻黄碱 19. 马杜霉素具有（ B ） A. 抗菌作用 B. 抗球虫作用 C. 抗真菌作用 D. 抗锥虫作用 20. 筒箭毒碱过量的解救药物是（ B ） A. 氨甲酰甲胆碱 B. 新斯的明 C. 碘解磷定 D. 琥珀胆碱 填空题 21. 药物在体外混合有可能产生配伍禁忌。 22. 氨基比林通过抑制前列腺素合成而产生解热镇痛作用。 23. 苦味健胃药作用机理是刺激舌味觉感受器，通过、迷走 神经反射引起消化液分泌增加。
药理学口诀 （熟记、理解，药理考试能拿七十分了！）拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防止“虹膜晶体粘”，还能治疗心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α-R受体被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α-R受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，
扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β-R 受体阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺
拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。 说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺
兽医药理学108题含答案 45．下列情况属于不合理配伍是D A．SD+TMPB．青霉素+链霉素C．土霉素+TMPD．青霉素+土霉素46．治疗猪丹毒的首选药是C A．硫酸镁B．水合氯醛C．青霉素GD．痢特灵 47．治疗脑部细菌性感染的有效药物是C A．磺胺二甲嘧啶B．磺胺甲异嗯唑C．磺胺嘧啶D．磺胺噻唑48．抗支原体(霉形体)有效药物是A A．泰乐菌素B．杆菌肽C．苄青霉素D．硫酸镁溶液 49．治疗肺炎球菌感染的首选药是A A．磺胺嘧啶B．二性霉素BC．新霉素D．青霉胺 50．可用于仔猪钩端螺旋体病的药物是A A．青霉素GB．甲氧苄啶C．诺氟沙星D．潮霉素 51．对犊牛放线菌治疗有效药物是D A．越霉素BB．莫能菌素C．新霉素D青霉素G 52．对真菌有效的抗生素是C A．四环素B．强力霉素C．制霉菌素D.庆大霉素 53．对猪附红细胞体有效的药物是A A．三氮脒B．噻嘧啶C．甲硝唑D．甲砜霉素 54．对猪血痢有效药物是D A．青霉素B．痢特灵C．甲砜霉素D．痢菌净(乙酰甲喹) 57．氨基糖苷类抗生素中毒性最大的是D A．链霉素B．卡那霉素C．庆大霉素D．新霉素 58．对支原体无效药物是D A．红霉素B．泰乐菌素C．氟喹诺酮药D．青霉素G 59．治疗绿脓杆菌有效药是A A．庆大霉素B．青霉素G钾c．四环素D．苯氧唑青霉素．60．对卡那霉素无效的菌是D A．巴氏杆菌B．变形杆菌C.支原体D．绿脓杆菌 61．治疗结核病的首选药物是B A．卡那霉素B．链霉素C．土霉素D．强力霉素 62．对仔猪破伤风杆菌感染有效的药物是C A．多黏菌素B．杆菌肽C．青霉素GD．多西环素
63．可用绿脓杆菌感染治疗药是D A．氨苄青霉素B．邻氯青霉素C．阿莫西林D．羧苄青霉素 64．可用于治疗禽霍乱的药有C A．青霉素GB．林可霉素c.环丙沙星D．呋喃咀啶 65．可用于治疗猪弓形虫病的药是A A．磺胺间甲氧嘧啶B．二甲氧苄氨嘧啶C噻嘧啶D．甲硝唑 66．属于头孢菌素类药物是C A．青霉素钠B．氨苄西林c．头孢氨苄D．阿莫西林 67．不属于大环内酯类药物的是B A．吉他霉素B．氟苯尼考c．红霉素D．泰乐菌素 68．下列选项中不属于氨基糖苷类药物的是D A．庆大霉素B．丁胺卡那霉素c．新霉素D．土霉素 72．引起二重感染的药物是A A．土霉素B．环丙沙星C．青霉素D．妥布霉素 73．与青霉素合用时可产生拮抗作用的药物是D A．丁胺卡那霉素、B．链霉素c．庆大霉素D。土霉素 74．主要用于治疗深部真菌感染的药物是A A．两性霉素BB．灰黄霉素C．克霉唑D。制霉菌素 75．抑制细菌细胞壁的合成药物是C A．四环素B．多粘菌素C．青霉素D．磺?嘧啶 76．抑制细菌脱氧核糖核酸合成的药物是D A．青霉素GB．磺胺甲嗯唑C．头胞拉定D．环丙沙星 77．不具有治疗泌尿道感染的药物是D A．环丙沙星B．氧氟沙星C．洛美沙星D．克霉唑 78．喹诺酮的不良反应不包括C A．过敏反应B．肾脏毒性C．耳毒性D．关节损伤 79．抢救青霉素过敏性休克的首选药物D A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C。多巴胺D．肾上腺皮质激素．80．治疗浅部真菌感染的药物有A A．灰黄霉素B．酮康唑C．两性霉素B 81．与青霉素合用时可产生拮抗作用的药物是A A．红霉素B．链霉素C．庆大霉素D．磺胺嘧啶 82．下列哪种药物对病毒有效D A．环丙沙星B．氯霉素C．NaOHD。利巴韦林
《兽医药理学》复习题参考答案 一、名词解释 1、药物代谢动力学：主要研究机体对药物的处置过程，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程中药物浓度随时间变化的规律。 2、药物的被动转运：也叫下山运动。是药物通过细胞膜从高浓度的一侧向低浓度的一侧转运的过程，主要特点包括不具有饱和性、顺浓度差、不需要载体、不耗能。 3、耐受性：指动物长期接触某种药物后，由于自身酶、受体等物质的变化，导致药物的疗效逐渐降低的现象，称之为耐受性。 4、血脑屏障：血脑屏障是指脑部毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和脉络丛形成的血浆与脑脊液之间的屏障。由于血脑屏障的结构比较致密，故其通透性较差，一般大分子、脂溶度低、与血浆蛋白结合的药物分子不能通过。 5、二重感染：长期使用广谱抗菌药，对药物敏感的细菌受到抑制，菌群间相对平衡受到破坏， 以致一些不敏感的细菌或真菌等大量繁殖，引起的继发性感染称为二重感染。 6、全身麻醉药：指一类能可逆地抑制中枢神经系统功能的药物，表现为意识丧失、感觉及反射小时、骨骼肌松弛等，但仍保持延脑生命中枢的功能。 7、受体：指对特定的生物活性物质具有识别能力并可选择性结合的生物大分子。 8、药物作用的二重性：药物在发挥治疗作用的同时，也会表现出各种不良反应。 9、表面麻醉：指将药物涂于粘膜表面，使粘膜下神经纤维麻醉的方法。用于眼、鼻、咽喉、气管、食道、生殖器粘膜浅手术的麻醉。 10、受体激动剂：既与受体具有较高亲和又具有内在活性，与受体结合后能提高受体活性的一类药物称作受体激动剂。 11、后遗效应：在停药以后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。后遗效应并非都是对机体的不良反应，有的后遗效应对机体也有益，如抗生素后效应。 12、生物利用度：指药物以某种剂型的制剂从给药部位吸收进入全身循环的速率和程度。 13、耐药性：细菌长期接触抗菌药后，通过改变自身结构、产生灭活酶等方式，使自身对药物的敏感度降低或完全不敏感，药物药效降低或完全无效的现象称之为耐药性。 14、药物作用的选择性：在适当剂量下，药物只对某些组织或器官产生主要的或最明显的作用，而对其他组织和器官影响很小或几乎无作用。药物的选择性是药物分类及选择用药的基础和依据。 15、兽医药理学：研究药物与动物机体(包括病原体)相互作用规律的一门学科。 二、单项选择题 1、可用于表面麻醉的药物是（ B ）。 A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．氯胺酮 D．琥珀胆碱 2、关于药物的量效关系描述错误的是（ A ）。 A 药物的效应随着剂量的增加而增大 B 药物的效应不可能无限制的增大 C 药物剂量过低时可能不产生任何药理效应 D 极量对应着药物的最大效应 3、糖皮质激素诱发与加重细菌性感染的主要原因是（ C ）。 A. 激素剂量不足 B. 激素抗菌力下降
药理学口诀顺口溜大全 拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防止“虹晶粘”，能治心动缓； 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表； 血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用"三联"，应用注意心血管， α 受体被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明， 扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。 β受体阻断药
β受体阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。心源休克须慎重，选用"二胺"方能行。 说明："二胺"指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎选，室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定； 抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异，过量中毒快抢救， 洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。 抗癫痫药 癫痫小发作，首选乙琥胺； 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； 卡马西平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺， 镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效， 长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡杜冷丁，很强成瘾性; 呼吸抑制重，慎重选择用; 镇痛作用灵，心性哮喘停; 过量要中毒，拮抗纳络酮。 解热镇痛药 乙酰水杨酸，抑制PGE； 解热又镇痛，抗炎抗风湿； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反应多，"为您扬名先" 中枢兴奋药
====================================================================== 2004级兽医药理学 一、名词解释。 1、受体 2、药物代谢酶 3、半衰期 4、协同作用 5、M样受体 6、化学治疗药 7、MIC 8、PAE 9、耐药性10、解热镇痛抗炎药 二、填空题。 1、药物的不良反应重要为毒性反应、副作用、过敏反应和后遗效应等。 2、传出神经的主要神经递质包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。 3、受体激动剂对受体具体有亲和力，同时具有内在活性。 4、内服给药后药物最主要的吸收部位是小肠，药物吸收后经门静脉进入肝脏并代谢灭火，此称首过效应。 5、解热镇痛药主要主要通过抑制前列腺素合成酶酶，使前列腺素合成减少而发挥其药理作用。 6、孕激素对子宫平滑肌具有松弛作用；雌激素对子宫平滑肌收缩作用。 7、具有抗病毒作用的药物有病毒唑、金刚烷胺等。 8、考虑到耐药性的问题，临床使用抗球虫药可采用混合用药和（或）轮换用药等方法。 9、硫酸镁静脉注射具有镇静作用，口服具有下泻作用。 10、应用化疗药物治疗感染性疾病时应注意药物、病原体和动物机体之间的相互关系。 三、单项选择题。 1、药物的清除有（D ） A、分布 B、生物转化 C、排泄 D、B+C 2、属于N样作用的是（D ） A腺体分泌增加B、支气管平滑肌收缩C、肠到平滑肌收缩D、骨骼肌收缩 3、肾上腺素主要作用于（ A ） A、ａ、ｂ-受体 B、a-受体 C、b-受体 D M-受体 4、兽医临床常用的（ C ）作为全麻药。 A、乙醚 B 丙秦 C 塞拉坐+滤按同 D、地西泮 5、能够缓解支气管痉挛、减轻气喘症状的药物是（B ） A 安痛定 B 氨茶碱 C 已酰胆碱 D 琥珀酰胆碱 6、长期应用广谱抗生素，应适当补充（ B ）以预防出血倾向 A 硫酸亚铁 B Vit K C Vit B12 D Vit D 7、治疗剂量的咖啡因，主要作用部位是（ A ） A大脑 B 延髓C脊髓 D 小脑 8、麻黄碱具有（ C ）的作用 A 使痰液易咳出 B 溶解粘痰 C 扩张支气管D收缩支气管 9、下列药物中，利尿作用最强的是（B ） A 双氢氯噻嗪 B 呋噻米 C 氨苯喋啶 D 安体舒通 10、治疗持久黄体引起的不孕症，可选用（D ） A 已稀雌酚 B 黄体酮 C 垂体后叶激素 D 前列腺素 11、可用于治疗猪喘气病的药物是（ D ） A SMZ B 喹已醇 C 阿莫西林 D 替米考星
一、单项选择题 1.属于分离麻醉药的是（A） A. 氯胺酮 B. 戊巴比妥钠 C. 赛拉嗪 D. 水合氯醛 2.治疗鸡慢性呼吸道疾病的专用红霉素制剂是（C） 2C. 硫氰酸红霉素可溶性粉 D.琥乙酰红霉素片 3.可应用于各种局部麻醉方法的药物是（B） A. 普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.可卡因 4.为延缓局麻药浸润麻醉时的吸收和延长其作用时间，通常在其药液中加入适 量（C） A. 安乃近 B.安定 C.肾上腺素 D.酚磺乙胺 5.无抗球虫作用的药物是（D） A. 氨丙啉 B.马杜霉素 C.尼卡巴嗪 D.伊维菌素 6. 氟喹诺酮类药物的抗菌机理是（C） A. 影响细菌胞壁合成 B. 干扰细菌胞膜的通透性 C. 抑制细菌 DNA旋转酶活性 D. 抑制细菌蛋白质合成 7. 可与乳酶生同时应用的药物是（ D ） A. 抗菌药 B. 吸附药 C. 收敛药 D. B 族维生素 8. 肾上腺素可用于治疗（ B ） A. 慢性充血性心力衰竭 B. 急性过敏性休克 C. 因α受体阻断引起的低血压 D. 急性心肌炎 9. 生物利用度是指药物自用药部位吸收进入体循环的（ D ） A. 有效血药浓度 B. 速度 C. 程度 D. 速度和程度
10. 大环内酯类类抗生素不包括（ A ） A. 泰妙菌素 B. 泰乐菌素 C. 替米考星 D. 红霉素 11. 抗组胺药发挥作用的原因是（ D ） A. 加速组胺的灭活 B. 加速组胺的排泄 C. 通过与组胺结合使其失活 D. 通过竞争组胺受体阻断其作用 12. 尼可刹米是（ B ） A. 大脑兴奋药 B. 延髓兴奋药 C. 中枢镇静药 D.脊髓兴奋药 13. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（ B ） A. 二重感染和胃肠道反应 B. 耳毒性和肾毒性 C. 局部刺激性和软骨毒性 D. 再生障碍性贫血 14. 糖皮质激素药理作用不．包括（ D ） A. 快速而强大的抗炎作用 B. 抑制细胞免疫和体液免疫 C. 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D. 提高机体对细菌外毒素的耐受力 15. 影响凝血因子活性的促凝血药是（ A ） A. 酚磺乙胺 B. 氨甲环酸 C. 安特诺新 D.氨甲苯酸 16. 克拉维酸是（ B ） A. 抗革兰氏阳性菌抗生素 B. β - 内酰胺酶抑制剂 C. 抗革兰氏阴性菌抗生素 D. 广谱抗菌药 17. 不宜用于催产的药物是（ C ） A. 缩宫素 B. 氯前列醇 C. 麦角新碱 D. 垂体后叶素 18. 可用于治疗充血性心力衰竭的药物是（ A ）
药理 糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)： 1.构效关系有四：基本结构为甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 3）C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱； 4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。 3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用，四多一少：1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。 2）红细胞?、血红蛋白?，治再障。 3）血小板?，治血小板减少症。 4）中性粒细胞?，治粒细胞减少症。 6.不良反应： （一）四个一：一进，一退，一缓，一反。1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。 2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。3）一缓：伤口愈合迟缓。 4）一反：停药反跳现象。 （二）四诱发： 1）诱发或加重感染。 2）诱发或加重糖尿病、高血压。 3）诱发或加重溃疡病。 4）诱发或加重精神病。 7.四用法： 1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。2）大量突击：严重感染或休克。 3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 4）两日总量一次晨用。 胰岛素小结： 1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。 2.药动学三特点： 1）口服无效，加蛋白制剂禁注射； 2）加蛋白或锌为中，长效； 3）肝肾功能差影响灭活。 3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾； 4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。 5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。 甲状腺激素及抗甲状腺药关系图： 甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病（小儿） ↓ 2.粘液性水肿（成人）补充 ↓ 单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘中毒 1.急：血管神经性水肿； ↓↓ 2.慢：口眼刺激症； 甲状腺激素过量诱发↓ 3.过量诱发甲亢； ↓↓ ↓ 1.大剂量碘； 1.甲亢术前准备 甲亢——内科治疗——2.普萘洛尔共有二作用： 2.甲危辅助治疗； 3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应） 强心甙小结 1.强心甙组成：甙元强心；糖延长其作用。 2.体内过程： 口服吸收率.慢效 ... 蛋白结合率洋地黄毒甙》中效.. 肝肠循环地高辛》速效 显效时间西地兰 维持时间毒K
生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。 －－泰戈尔 兽医药理学全真模拟题 来源：来自互联网编辑：兽药招商网发布时间：2010-6-25 12:19:42阅读数：1386 《兽医药理学》(分值：15％) 一．名词解释 1．兽药：用于预防、治疗和诊断动物疾病，促进动物生长繁殖及提高生产效能的 物质。 2．毒物：为对动物机体造成损害作用的物质。 3．制剂：按《兽药典》或《兽药质量标准》将药物制成一定规格的药物制品称制 剂。 4．剂型：将药物加工制成适用的、安全、稳定的及使用方便的一定形式称剂型。 5．处方药：凭兽医的处方才能购买和使用的兽药，未经兽医开具处方，任何人不 得销售、购买和使用处方药。 6．非处方药：是指由国务院兽医行政了个管理部门公布的、不需要凭兽医处方就 可以自行购买并按照使用说明书使用的兽药。 7．药物消除：指药物在动物体内代谢(生物转化)和排泄。 8．首过作用：药物经胃肠道吸收由门静脉进入肝脏，受肝脏的作用，使吸收的药 物代谢灭活，进入体循环的药物减少，导致疗效下降或消失的现象。 9．生物转化：药物在动物体内发生的化学结构的改变，也称为药物代谢。
10．药物作用：药物在机体内与机体细胞间的反应。 11．兴奋药与抑制药：在药物作用下使机体的生理、生化功能增强，该药物称兴奋药；反之称为抑制药。 12．局部作用：药物作用的部位在用药的局部(如局麻药普鲁卡因)。 13．吸收作用(全身作用)．～药物吸收入血液循环，分布全身而发挥作用(如全麻药、降压药)。 14．原发作用(直接作用)：药物吸收后直接到达某一器官产生的作用。 15．继发作用(间接作用)：由于药物原发作用的结果，引起产生其它间接作用。16．药物作用的选择性：指机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，某一药物对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞也不产生影响。 17．对因治疗：也称治本、用药的目的在于消除发病的原因，去除疾病的根源。如抗菌药物杀灭或抑制病原体。 18．对症治疗：为用药的目的在于改善疾病的临床症状，也称治标。如用解热镇痛药所消除机体发热之症状。 19．副作用：在用药治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。副作用为药物所固有，选择性作用低的表现。 20．毒性反应：指用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应 21．变态反应：也叫超(过)敏反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接 受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 22.继发反应：也称治疗矛盾，是指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，
药理学记忆口诀 Ｍ样作用 血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎。注：痉挛表示收缩。 Ｎ样作用Ｎ1受体神经节，Ｎ2受体骨骼肌。Ｎ2兴奋剂收缩，Ｎ1兴奋促分泌。节后神经分两类，同是兴奋现象异，为主导谁显力。Ｎ1阻断血压降，Ｎ2阻断肌松弛。心率减慢气管缩，呼吸麻痹要警惕。 阿托品阻断Ｍ受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓。感染休克解痉挛良循环，有机磷中毒它首选，千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。 拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。去钾肾上腺素去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。拟肾上腺素心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用
“三联”。 局麻药：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。利多全能要慎选。室性律乱常用它。镇静催眠药：镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。静注过快呼吸停。 抗癫痫药癫痫选药要记清，小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。持续状态滴安全。丙戊酸钠乙琥胺，小发作时可当先。慢加剂量停药渐，常按齿龈求平安。抗癫痫药的选用癫痫发作有四型，防治药物有不同。苯苯*首用大发作，局限发作也适用；持续状态选安宝，小发作选乙琥胺，卡马西平精神性。坚持用药防骤停，*指苯妥英钠，本巴比妥。抗精神失常药精神分裂氯丙嗪，各种呕吐“车”不行，人工冬眠降体温，外界环境要相称，剧痛合用它增效，翻转升压应当心。震颤锥体系症，迟发障碍药慎停。三种受体都阻断，核心还是多巴胺。镇痛药 吗啡度冷丁，很强成瘾性；呼吸抑制重，慎重选择用；镇痛作用灵，心性哮喘停；过量要中毒，拮抗纳洛铜。 解热镇痛药 解热镇痛药物多，阿司匹林数最优；解热镇痛抗风湿；少量防治血栓塞；不良反应不算少，“为您扬名*”要记牢。*“为”即胃肠反应，“您”即凝血功能影响，“扬”即水杨酸反应，“名”即过敏反应。 抗心律失常药： 抗心失药很复杂，心电生理统帅它。三种离子钙钾钠。三类药物好分家，降低自
Ｍ样作用 血管扩，心率慢， 血压降，身出汗， 肠胃痉，气管挛， 瞳孔小，口流涎。注：痉挛表示收缩。Ｎ样作用 Ｎ1受体神经节， Ｎ2受体骨骼肌。 Ｎ2兴奋剂收缩， Ｎ1兴奋促分泌。 节后神经分两类， 同是兴奋现象异， 为主导谁显力。 Ｎ1阻断血压降， Ｎ2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩， 呼吸麻痹要警惕。 阿托品 阻断Ｍ受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓， 特殊的是“扩血管”，用途有六点： 肠胃绞痛立即缓， 制分泌麻醉前， 散瞳配镜眼底检， 防止“虹晶粘”， 能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环， 有机磷中毒它首选， 千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱， 能抗晕动是特点， 可治哮喘和“震颤”， 其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类， 兴奋受体抑制酶， 匹鲁卡品作用眼， 外用治疗青光眼， 新斯的明抗酯酶， 主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大， 仅用眼科降眼压。 去钾肾上腺素 去钾强烈缩血管， 升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢， 引起肾衰很常见， 休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管， 哮喘急发它能缓， 扩张血管治感染，
血容补量效才显。 兴奋心脏复心跳， 加速传导率不乱， 哮喘而授防猝死， 甲亢冠心切莫选。 拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩， 脂肪分解升血糖， 血压变化有三种， 是升是降看情况： 收升舒降小剂量， 两者都升治疗量， 不升反降为翻转， α受体被阻断。 局麻用它延时间， 局部止血效明显， 哮喘持续它能缓， 过敏休克当首选， 心跳骤停用“三联”。局麻药： 丁卡表麻毒性大， 普卡安全不表麻。 利多全能要慎选。 室性律乱常用它。 镇静催眠药： 镇静催眠用安定， 生理睡眠成瘾轻， 能抗癫痫有镇惊。 静注过快呼吸停。
《兽医药理学》复习题及答案 一、名词解释 1、药物代谢动力学：主要研究机体对药物的处置过程，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程中药物浓度随时间变化的规律。 2、药物的被动转运：也叫下山运动。是药物通过细胞膜从高浓度的一侧向低浓度的一侧转运的过程，主要特点包括不具有饱和性、顺浓度差、不需要载体、不耗能。 3、耐受性：指动物长期接触某种药物后，由于自身酶、受体等物质的变化，导致药物的疗效逐渐降低的现象，称之为耐受性。 4、血脑屏障：血脑屏障是指脑部毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和脉络丛形成的血浆与脑脊液之间的屏障。由于血脑屏障的结构比较致密，故其通透性较差，一般大分子、脂溶度低、与血浆蛋白结合的药物分子不能通过。 5、二重感染：长期使用广谱抗菌药，对药物敏感的细菌受到抑制，菌群间相对平衡受到破坏， 以致一些不敏感的细菌或真菌等大量繁殖，引起的继发性感染称为二重感染。 6、全身麻醉药：指一类能可逆地抑制中枢神经系统功能的药物，表现为意识丧失、感觉及反射小时、骨骼肌松弛等，但仍保持延脑生命中枢的功能。 7、受体：指对特定的生物活性物质具有识别能力并可选择性结合的生物大分子。 8、药物作用的二重性：药物在发挥治疗作用的同时，也会表现出各种不良反应。 9、表面麻醉：指将药物涂于粘膜表面，使粘膜下神经纤维麻醉的方法。用于眼、鼻、咽喉、气管、食道、生殖器粘膜浅手术的麻醉。 10、受体激动剂：既与受体具有较高亲和又具有内在活性，与受体结合后能提高受体活性的一类药物称作受体激动剂。 11、后遗效应：在停药以后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。后遗效应并非都是对机体的不良反应，有的后遗效应对机体也有益，如抗生素后效应。 12、生物利用度：指药物以某种剂型的制剂从给药部位吸收进入全身循环的速率和程度。 13、耐药性：细菌长期接触抗菌药后，通过改变自身结构、产生灭活酶等方式，使自身对药物的敏感度降低或完全不敏感，药物药效降低或完全无效的现象称之为耐药性。 14、药物作用的选择性：在适当剂量下，药物只对某些组织或器官产生主要的或最明显的作用，而对其他组织和器官影响很小或几乎无作用。药物的选择性是药物分类及选择用药的基础和依据。 15、兽医药理学：研究药物与动物机体(包括病原体)相互作用规律的一门学科。 16、兽药：指临床用于预防、治疗及诊断疾病的物质，还包括能影响器官生理功能和/或细胞代谢的物质。 二、单项选择题 1、可用于表面麻醉的药物是（）。 B A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．氯胺酮 D．琥珀胆碱 2、关于药物的量效关系描述错误的是（）。 A A 药物的效应随着剂量的增加而增大 B 药物的效应不可能无限制的增大 C 药物剂量过低时可能不产生任何药理效应 D 极量对应着药物的最大效应 3、糖皮质激素诱发与加重细菌性感染的主要原因是（）。C
药理学考试重点知识总结及记忆口诀 药理学重点总结药物的药理作用(特点)与机制 1.毛果芸香碱：M样作用(用阿托品拮抗)。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。 2.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。 3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置，静脉注射。 4.阿托品：M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：溴化甲基阿托品。 小编知道大家通过药理学重点总结这篇文章已经对药理学有了大致了解，下面我们来看看药理学名词解释重点知识归纳总结。 药理学归纳总结各章节名词解释汇总 1、药理学(pharmacology)：是研究药物与机体或病原体相互作用的规律和原理的一门学科。
2、药物效应动力学：主要研究药物对机体的作用及其作用机制，以阐明药物防治疾病的规律。 3、药物代谢动力学：主要研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)及排泄的过程，特别是血药浓度随时间而变化的规律。 4、药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因;药理效应是药物作用的结果，是机体的表现。 5、简单扩散(simple diffusion)：脂溶性药物溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜，又称脂溶性扩散，是一种被动转运方式，绝大多数药物按此方式通过生物膜。 6、吸收(absorption)：药物自用药部位进入血液循环的过程。 以上内容是对药理学名词解释的重点总结，接下来我们看看怎么记忆药理学知识，口诀是什么？ 你必须要要掌握的药理学记忆口诀抑制胃酸分泌药： ①、胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌; ②、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。 ③、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合，M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体，H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
一）解表药 （1）发散风寒药 麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿 桂枝+温通经脉，助阳化气 紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕，温肺止咳 荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血 防风+胜湿止痛，止痉，止泻 羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+ 藁本白芷细辛+ +宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓+ +温肺化饮，通窍醒神 苍耳子辛夷发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿 + 香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿 （2）发散风寒药 薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子+宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便 蝉蜕+开音，明目退翳，熄风止痉 蔓荆子疏散风热清利头目 桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血 菊花+清热解毒 柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻+透疹，清热解毒 葛根+透疹，生津止渴，止泻 淡豆豉解表，除烦，宣发郁热 （二）清热药 （1）清热泻火药 石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血 知母芦根天花粉 +生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴） +生津，除烦，止呕，清热利尿 +生津，消痈排脓 淡竹叶栀子清热泻火，除烦+利尿 +利湿，凉血解毒。焦栀子凉血止血 夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子+润畅通便（2）清热燥湿药
黄苓清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦）+ 黄柏（下焦）+退热除蒸，解毒疗疮 苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮+清热解毒，祛风 龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目 （3）清热解毒药 金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘+消肿散结，清心利尿（疮家圣药） 蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁+凉血穿心莲+凉血，燥湿 大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽 板蓝根+利咽 青黛+清肝泻火，熄风定惊 白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋 熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目 射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根+消肿 马勃+止血 马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子+截疟，腐蚀赘疣 白头翁+ 贯众清热解毒凉血止血，杀虫 土茯苓解毒除湿，通利关节 （4）清热凉血药 生地清热凉血，养阴生津+止血 玄参+泻火解毒，消痈 丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍 +止痛，清泻肝火 紫草清热凉血，活血，解毒透疹+ 水牛角+定惊 （5）清虚热药
执兽必看—药理145招！【全】 1、药物与毒物之间并没有绝对的界限，它们区别仅在于剂量的差别。药物长期使用或剂量过大，有可能成为毒物。 2、药物的吸收指药物从用药部位进入血液循环的过程。 3、药物的给药途径主要有内服给药、注射给药、呼吸道吸入和皮肤给药。不同的给药途径，吸收率由低到高的顺序为皮肤给药<内服（首过效应）<皮下注射<肌内注射<呼吸道吸入<静脉注射（无首过效应，直接进入血液循环。 4、首过效应是指内服药物从胃肠道吸收入门静脉系统在到达血液循环前必须先通过肝脏，在肝药酶和胃肠道上皮酶的联合作用下进行首次代谢，使进入全身循环的药量减少的现象。 5、能产生首过效应的给药途径是内服给药，若治疗全身性疾病，则不宜内服给药。 6、药物的不良反应指与用药目的无关，甚至对机体不利的作用。 7、不良反应分为副作用、毒性作用、变态反应、继发性反应、后遗效应、特异质反应。 8、副作用：指用治疗量时，药物出现与治疗无关的不适反应。 9、毒性作用：指用药剂量过大或时间过长，使药物在体内蓄积过多时，引起机体比较严重的功能紊乱，甚至造成组织器官理变化的一种比较严重的不良反应。 10、致癌、致畸、致突变反应，简称“三致”作用。 11、变态反应：又称过敏反应，指有特异体质的患畜使用某种药物后产生的不良反应，如皮疹、过敏性休克等，其本质是药物产生的病理性免疫反应。 12、继发性反应：指药物治疗作用引起的不良效应，又称治疗矛盾。
13、后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈值以下时的残留药理效应。 特异质反应：指极少数动物应用某些药物后产生与药理作用毫不相关的反应，少数特异质病畜对某些药物特别敏感，导产生不同的损害性反应。 14、大部分药物在体内转运的方式是简单扩散。 15、药物与血浆蛋白的结合是非特异性的可逆结合。 16、药物在体内发生的化学结构变化称之为生物转化。 17、药物在体内的代谢主要发生在肝脏。 18、进入体内的药物主要排泄途径是肾脏。 19、与兽药在动物体内生物等效性密切相关的药代动力学参数是药时曲线下面积 20、药时曲线下面积（AUC）代表药物的生物利用度（药物在机体中被吸收利用的程度），AUC大时，生物利用度高，反之则低。 21、决定药物有效维持时间的主要参数是消除半衰期（t1/2） 22、生物利用度是指药物以一定剂量从给药部位吸收进入全身循环的速度和程度 23、药物作用的基本表现为兴奋和抑制作用 24、作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现副作用较多 25、治疗指数是LD50/ED50 26、配伍禁忌指两种以上的药物配伍或混合使用时，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应，结果是产生浑浊、沉淀、气体或变色等外观异常的现象。两种或两种以上药物联合应用在体内不可能产生【配伍禁忌】 27、具有实际应用价值的抗菌药的化疗指数应该大于3 28、药物的相互作用 29、抗菌药联合用药
药理学记忆口诀(很好 记的)
药理学记忆口诀 Ｍ样作用 血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎。注：痉挛表示收缩。Ｎ样作用 Ｎ1受体神经节， Ｎ2受体骨骼肌。 Ｎ2兴奋剂收缩， Ｎ1兴奋促分泌。 节后神经分两类，同是兴奋现象异，为主导谁显力。 Ｎ1阻断血压降， Ｎ2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩，
呼吸麻痹要警惕。 阿托品 阻断Ｍ受体抗胆碱， 阿托品作用算样板， 一快、二抑、眼有三， 四弛缓， 特殊的是“扩血管”， 用途有六点： 肠胃绞痛立即缓， 制分泌麻醉前， 散瞳配镜眼底检， 防止“虹晶粘”， 能治心动缓。 感染休克解痉挛良循环， 有机磷中毒它首选， 千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱， 能抗晕动是特点，
可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。去钾肾上腺素 去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。 局麻用它延时间，局部止血效明显，
哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。局麻药： 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。利多全能要慎选。室性律乱常用它。镇静催眠药： 镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。静注过快呼吸停。抗癫痫药 癫痫选药要记清，小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。持续状态滴安全。