盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气
管肺炎临床观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的观察盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗婴儿支气管肺炎的临床疗效。方法62例婴儿支气管肺炎患儿随机分成两组，对照组28例，治疗组34例，两组均予常规抗感染、止咳平喘治疗，治疗组加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液，观察临床疗效。结果总有效率治疗组为97.06%，对照组为78.57%，两组对比差异有显著性（P0.05）,治疗组咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均优于对照组（P0.01）。结论盐酸氨溴索葡萄糖注射液对婴儿支气管肺炎具有辅佐治疗作用。
【关键词】盐酸氨溴索葡萄糖注射液；支气管肺炎；婴儿［Abstract］Objective To observe the clinical efficacy of ambroxol hydrochloride and glucose injection treatment for infantile bronchial pneumonia.Methods 62 infants with bronchopneumonia were randomly divided into two groups, control group 28 cases, the treatment group 34 cases, the two groups were with routine
anti-infection, stopping cough and asthma treatment, the treatment group was with ambroxol hydrochloride and glucose injection to observe the clinical efficacy.Results The total effective in treatment group was 97.06%, 78.57% in control group, compared the two groups,there were significantly different （P0.05）,in treatment group, cough, asthma, lung wheezing disappeare time and hospital stay were better than the control group （P0.01）.Conclusions Ambroxol hydrochloride and glucose injection has the role of adjuvant treatment in infants with bronchial pneumonia.
［Key words］ambroxol hydrochloride and glucose injection; bronchial pneumonia;infants
婴儿支气管肺炎是婴儿常见病、多发病，婴儿患支气管肺炎时，气道充血狭窄，肺部体征消失缓慢，痰不易咳出。目前单纯进行抗感染及止咳化痰等常规治疗效果不理想。我科于2009年1月至12月静脉应用盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎34例，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料符合小儿肺炎诊断标准［1］的患儿62例，其中男37例，女25例；年龄2个月～1岁。临床表现均为发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及干、湿性啰音，胸片示肺纹理增粗，可见斑片状阴影。随机分为治疗组34例，对照组28例，两组在年龄、性别、体
重、病情轻重等方面差异无显著性。
1.2 方法两组均按小儿肺炎防治方案标准［2］予抗生素、氨茶碱等静滴，并予雾化吸入、翻身、拍背，体温≥38.5℃予布洛芬混悬液口服。治疗组同时加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽丰原药业股份公司）缓慢静脉滴注，剂量7.5mg，2次/d。观察两组病人临床症状、体征及不良反应。
1.3 疗效标准显效：5天内咳嗽、气促偶有或完全消失，肺部啰音消失；好转：5天内咳嗽、气促症状明显改善，肺部啰音减少；无效：咳嗽仍频繁，气喘症状无改善，肺部啰音无减退甚至加重。
2 结果
用药5天治疗组显效25例，好转8例，无效1例，总有效率97.06%；对照组显效14例，好转8例，无效6例，总有效率78.57%，两组总有效率比较差异有显著性（χ2=6.14,P0.05）。治疗组在咳嗽、气喘及肺部啰音消失方面均优于对照组，病程明显缩短，见表1。表1两组临床症状消失时间比较（略）
3 讨论
婴儿由于呼吸系统解剖生理特点，气管、支气管相对狭小，软骨柔软，支气管壁缺乏弹力组织，细支气管无软骨，呼气时易被压，且胸廓较短，膈肌位置较高，呼吸肌发育差，胸廓活动范围小，肺通气、换气效率低，易造成气体滞留；黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除能力薄弱，支气管平滑肌薄而小，咳嗽反射弱；肺部弹力组织发育差，血管丰富，易充血；肺泡数量少，间质发育旺盛，肺含气量少；黏液
腺分泌不足，痰液不易咳出，易为黏液阻塞，造成呼吸道梗阻［1］。在感染时肺组织充血、水肿、炎性浸润，肺泡内渗出物向周围组织蔓延，形成斑片状炎性灶，并造成小气管或毛细支气管阻塞。因此选择一种有效的祛痰剂是非常重要的。盐酸氨溴索葡萄糖注射液为呼吸道润滑祛痰药，对呼吸系统的作用机制为黏液溶解剂，能作用于气道分泌细胞，调节浆液腺及黏液腺的分泌，使浆液分泌增加，降低痰液粘度；恢复支气管上皮细胞的活性，并增大纤毛活动空间，增加纤毛摆动频率及强度，使痰液易于咳出［3］。盐酸氨溴索葡萄糖注射液还能刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞合成及分泌表面活性物质，因表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅，具有抗粘附作用，促进痰液运输，促进巨噬细胞的吞噬和杀死细菌；松弛气管和支气管平滑肌，尤其对组胺诱发的平滑肌痉挛有较强的松弛作用，保持呼吸道通畅；增加抗生素在气道内的药物浓度，增加其抗感染能力，加强巨噬细胞吞噬和杀灭细菌的能力［4］。本组结果显示盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎，患儿在咳嗽、气喘症状改善，肺部啰音消失，住院时间缩短，总有效率等方面均明显优于对照组，提高了治疗效果，值得在儿科临床中推广使用。
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【药品名称】 通用名： 英文名：AmbroxolHydrochlorideandGlucoseInjection 汉语拼音：YansuanAnxiusuoPutaotangZhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸氨溴索，其化学名称为：反式-4-{（2-氨基-3，5-二溴苄基）氨基}环已醇盐酸盐。 分子式：C 13H 19 Br 2 CIN 2 O 分子量：414.57 辅料为葡萄糖 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 药理毒理 1、药理作用 本品具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显着促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显着减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。 2、毒理作用 中盐酸氨溴索的毒性指数非常低。Ames试验和维核试验表明，盐酸氨溴索无突变性。小鼠及大鼠的致癌性研究显示，盐酸氨溴索无致癌性。 【药代动力学】本品静脉滴注后，较多分布与肺、肝、肾、为90%，半衰期为7-12小时，主要通过肝脏代谢，从尿中排泄。 主治及用法 【适应症】 1、适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 2、术后肺部并发症的预防性治疗。 3、早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症（IRDS）的治疗。 【用法用量】缓慢静脉滴注。成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次15mg，严重病例可增至每次30mg。6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg。2-6岁儿童：每天3次，每次7.5mg。2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg。婴儿（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/Kg，分4次给药。应使用注射泵给药，静脉输注时间至少5分钟。本品（pH5.0）不能与pH 大于6.3的其它溶液混合，因为pH增加会导致本品游离碱沉淀。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床观察 目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将73例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，全部给予头孢噻肟，治疗组加用盐酸氨溴素 口服液治疗。结果治疗组和对照组显效率分别为944%和730%，两组比较差异有统计学意义(P＜005)。结论盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎效果显著。标 签：慢性支气管炎盐酸氨溴素临床效果慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年人。患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，多发生在秋冬寒冷季节［1］，病症多端，病机复杂，迁延日久，对多种抗病毒和抗生素制剂产生耐药或不敏感，病情日渐加重，对人们的身心健康造成很大的影响。自2007年1月以来笔者所在医院采用盐酸氨溴素治疗慢性支气管炎73例，收到满意疗效。现报告如下。1资料与方法 11一般资料73例均为笔者所在医院2007年1月~2010年1月间门诊及住院的患者，其中男39例，女34例，年龄21~81岁，平均527岁。病程最短2 年，病程最长13年，合并肺气肿6例秋冬季节发病49例，春夏季节发病24例。以上患者随机分为两组，其中治疗组36人，对照组37人，两组间患者的性别、 年龄、病程和并发症等方面，经统计学处理差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。两组均做痰细菌培养，病变分布双肺者63例，单肺者10例。 12诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床上以咳嗽、 咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上。排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病等［2］。 13治疗方法对照组口服阿莫西林胶囊0 5 g，3次/d氨茶碱片100 mg，3 次/d，口服。治疗组在上述治疗的基础上加用盐酸氨溴素口服液，每次10 mg，3次/d。两组均15 d为一疗程，治疗2个疗程后统计疗效。均做痰细菌培养血常规、胸片或CT等检查，排除肺结核、支气管扩张、肺癌的等慢性咳嗽咳痰的疾病。 14疗效判定标准治愈：咳嗽、咳痰、喘息完全消失。显效：咳痰、咳嗽、 喘息由(+++)转(+)或由(++)转(-)有效：咳痰、咳嗽、喘息症状由(+++)转(++)或由(++)转(+)无效：咳嗽、咳痰、喘息症状无减轻或加重［3］。 15统计学方法用SPSS统计软件，计量数据采用t检验，计数数据采用χ2
盐酸氨溴索注射液 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 盐酸氨溴索注射液说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2006年10月27日 修改日期：2007年07月20日 修改日期：2008年08月12日 修改日期：2013年02月01日 修改日期：2014年02月26日 【药品名称】 盐酸氨溴索注射液 【英文名称】 AmbroxolHydrochloride Injection 【汉语拼音】 Yansuan AnxiusuoZhusheye 【成份】 盐酸氨溴索(又称盐酸溴环己胺醇)。辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水、氮气。
【性状】 无色澄明液体。 【适应症】 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。 手术后肺部并发症的预防性治疗。 早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。【规格】 2ml：15mg 【用法用量】 预防治疗： 成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次1安瓿，慢速静脉输注；严重病例可增至每次2安瓿。 6-12岁儿童：每天2-3次，每次1安瓿。 2-6岁儿童：每天3次，每次1/2安瓿。 2岁以下儿童：每天2次，每次1/2安瓿。 均为慢速静脉输注。 婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗： 每日用药总量以婴儿体重计算，30mg/kg，分4次给药。
应使用注射器泵给药，静脉注射时间最少5分钟。 本注射液亦可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。 本品(pH5.0)不能与pH大于6.3的其它溶液混合，因为pH 值增加会导致产生本品游离碱沉淀。 【不良反应】 不良反应的发生率定义如下： 非常常见：≥1/10 常见：≥1/100，但＜1/10 不常见：≥1/1000，但＜1/100 罕见：≥1/10000，但＜1/1000 非常罕见：＜1/10000 未知：现有数据无法评估其发生频率 免疫系统疾病/皮肤和粘膜组织疾病 不常见：红斑 未知：变态反应(包括过敏性休克)、血管神经性水肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒及其他超敏反应；有严重急性过敏反应的报道，与本药的关系尚不确定，此类患者通常对其他物质亦出现过敏。 胃肠疾病 不常见：口干、便秘、流涎、咽干。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效分析 目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的慢性支气管炎患者82例作为研究对象，按照随机原则将其分为研究组与对照组，各41例。两组患者均采取常规治疗，对照组患者进行必嗽平注射液治疗，研究组患者进行盐酸氨溴索治疗，分析两组患者的疗效。结果研究组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索治疗的疗效较好，可有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。 标签：盐酸氨溴索；治疗；慢性支气管炎；疗效 慢性支气管炎是比较常见的一种呼吸系统的疾病，容易出现反复的发作，因此给予患者科学有效的治疗具有重要的临床意义[1-2]。为此，本文选取我院收治的慢性支气管炎患者82例，采用盐酸氨溴索治疗，获得较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年12月～2014年12月我院收治的慢性支气管炎患者82例作为研究对象，按照随机原则将其分为研究组与对照组，各41例。所有患者均经患者或家属同意且签署知情同意书。对照组男24例，女17例；年龄21～71岁，平均年龄（47.35±3.42）岁。研究组男25例，女16例；年龄23～72岁，平均年龄（48.27±3.52）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组患者均采取常规治疗，给予患者吸氧治疗3次，祛痰镇咳治疗3次/d，头孢氨苄1 g进行消炎治疗3次/d，氨茶碱0.1～0.2 g进行平喘治疗3次/d。对照组患者采取必嗽平治疗。将必嗽平12 mg注射到生理盐水中进行稀释，静脉滴注，2次/d，治疗7天；研究组患者给予盐酸氨溴索注射液治疗。将盐酸氨溴索注射液30 mg加入到生理盐水中，静脉滴注，2次/d，治疗7天。 1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的疗效。将疗效分为显效、有效与无效三项。 显效：患者经过治疗后，其肺部啰音已完全消失，患者的咳嗽情况、呼吸困难、气喘症状等均得到明显的改善，患者的心率、呼吸频率、精神状态及食欲等均恢复正常，患者的血气分析结果、X线的检查结果也均显示正常；
通用名称：盐酸氨溴索注射液 英文名称：Ambroxol Hydrochloride Injection 商品名称：沐舒坦 成份: 盐酸氨溴索（又称盐酸溴环己胺醇） 辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠。氯化钠、注射用水、氮气。 适应症: 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症IRDS的治... 规格: 2ml：15mg 用法用量: 预防治疗：成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次1安瓿，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次2安瓿。6-12岁儿童：每天2-3次，每次1安瓿。2-6岁儿童：每天3次，每次12安瓿。2岁以下儿童：每天2... 不良反应: 本品通常能很好耐受。轻微的上消化道不良反应曾有报道（主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐等）。过敏反应极少出现，主要为皮疹。极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不... 禁忌: 已知对盐酸氨溴索或其他配方成份过敏者不宜使用。 孕妇及哺乳期妇女用药: 临床前试验及用于妊娠28周后的大量的临床经验显示，对妊娠没有不良影响。但妊娠期间，特别是妊娠前三个月应慎用药物。 药物可进入乳汁，但治疗剂量对婴儿应无影响。 儿童用药: 参见【用法用量】。 老年用药: 无特殊注意事项。 药物相互作用: 本品与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）协同治疗可升高抗生素在肺组织浓度，无与其它药物合用的临床相关不良反应的报道。 药物过量: 迄今无有关过量症状的报道，如发生，则应对症处理。 药理作用: 沐舒坦具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用沐舒坦治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少... 毒理研究: 急性毒性试验中氨溴索的毒性指数非常低。氨溴索无致突变性(Ames和微核试验)。对于小鼠及大鼠的致癌性研究显示，氨溴索无致癌性。 药代动力学: 沐舒坦从血液至组织的分布快且显著，肺脏为主要靶器官。血浆半衰期为7-12小时，没有累积效应。盐酸氨溴索主要在肝脏代谢，大约90%由肾脏清除。 性状: 无色澄明液体。
小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主。 1 概述 小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。 毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起，感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。 2 特征 起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1~2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过 38.5C，病程1?2周。血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x 线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。 3 临床诊断 3.1 临床表现 1 ．初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。 2．主要症状为咳嗽、咳痰 3.2 主要类型
1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。 2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。 3.3 理化检测 1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。 2. X线检查： 急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 4 鉴别诊断 （一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 （二）支气管异物： 当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X 线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 （三）肺门支气管淋巴结结核： 根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X 线检查。 （四）毛细支气管炎： 多见于 6 个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 5 并发症 5.1支气管肺炎患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。 5.2支气管扩张当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎
盐酸氨溴索治疗吸人性肺炎的疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：贾兴泽,陈均良,张大会 【摘要】目的观察盐酸氨溴索治疗吸人性肺炎的疗效。方法选择吸人性肺炎54例，随机分为对照组26例，治疗组28例，对照组行常规治疗，治疗组同时加用盐酸氨溴索治疗，观察两组患者临床症状改善和住院时间。结果治疗组咳嗽、呼吸困难、发绀好转时间及住院日优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0．01)，无药物不良反应。结论吸人性肺炎在常规治疗同时加盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效。 【关键词】吸人性肺炎；盐酸氨溴索；疗效 吸人性肺炎多见于误吸、呕吐、咽反射异常的患者，治疗较一般细菌感染困难，平均住院日长，盐酸氨溴索有溶解黏性分泌物，促进肺泡表面活性物质生成作用，防治肺泡塌陷，促进纤毛摆动，促使黏液溶解利于排除，从而起到清洁气道的作用。我们在治疗吸人性肺炎时加入盐酸氨溴索使症状好转快，缩短住院日，现报告如下。 1资料与方法
1.1一般资料选择我院在2008~2009年住院期间患者54例，其中男30例，女24例，14岁以下8例，男5例，女3例，14岁以上46例，其中男25例，女21例，所有患者均在溺水后出现发热、咳嗽、呼吸困难、发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片可见颗粒状增粗影、片团影、云絮状阴影，肺节段性含气不良伴不张，溺水前健康，所有患者均诊断为吸人性肺炎［1］。 1.2方法54例患者随机分为对照组和治疗组，两组年龄、病情程度差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性，对照组行常规治疗，如吸氧、通畅气道、抗感染等一般治疗。治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索，然后观察两组患者临床症状及住院时间。 1.3统计学方法计量资料以±s表示，组间比较用t检验，P＜O.05为差异有统计学意义。 2结果 两组均治愈出院，对照组和治疗组均无不良反应，比较结果见表1。表1两组治疗情况比较(略) 3讨论 溺水患者常常吸人污水、泥沙等异物，同时吸人病原体，在肺部产生化学性炎症伴细菌感染，有时出现阻塞性肺不张伴节段性含气不良，肺泡内渗出，肺水肿，肺组织释放炎性介质，产生肿瘤坏死因子、白细胞介素、血小板活化因子，加重肺部炎症。盐酸氨溴索能激活肺泡Ⅱ型上皮细胞产生表面活性物质，能使塌陷的肺泡复张，盐酸氨溴索同时能抑制黏液腺的分泌，促进浆液腺的分泌，溶解黏多糖，
小儿支气管肺炎的护理■定义支气管肺炎是小儿最常见的肺炎由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症以发热咳嗽气促呼吸困难肺部固定湿罗音为共同临床表现多见于3岁以下婴幼儿■易感因素 季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时居住环境居住拥挤通风不良空气污染致病微生物多身体因素营养不良先天性心脏病维生素D缺乏性佝偻病免疫缺陷者多发■病因支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致亦可继发于麻疹百日咳等呼吸道传染病之后常见病原体为病毒和细菌支原体亦不少见病原体常由呼吸道入侵也可经血行入肺■病理生理病原体入侵肺引起肺泡腔内充满炎性渗出物肺泡壁充血水肿而增厚支气管粘膜水肿管腔狭窄从而影响换气和通气导致低氧血症及二氧化碳储留为增加通气及呼吸深度出现代偿性的呼吸与心率增快鼻翼扇动和三凹征重症可产生呼吸衰竭由于病原体的作用重症常伴有毒血症引起不同程度的感染中毒症状缺氧二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统消化系统神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸中毒电解质紊乱■临床表现轻症以呼吸系统症状为主大多起病较急主要表现为发热咳嗽重症常有全身中毒症状及循环神经消化系统的临床表现轻症发热热型不定多为不规则热新生儿或重度营养不良儿可不发热甚至体温不升咳嗽较频早期为刺激性干咳以后有痰新生儿则表现为口吐白沫气促多发生在发热咳嗽之后呼吸频率加快每分钟可达40–80次可有
鼻翼扇动点头呼吸三凹症唇周发绀重症循环系统常见心肌炎心力衰竭及微循环障碍心肌炎表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心力衰竭表现为呼吸突然加快＞60次分极度烦躁不安明显发绀面色发灰心率增快＞180次分心音低钝有奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面或下肢浮肿神经系统表现为烦躁或嗜睡脑水肿时出现意识障碍反复惊厥前囟膨隆脑膜刺激征等消化系统常有纳差腹胀呕吐腹泻等重症可引起中毒性肠麻痹和消化道出血■护理问题气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多粘稠无力排痰有关体温过高与肺部感染有关潜在并发症心力衰竭中毒性肠麻痹中毒性脑病■护理措施建立良好的护患关系加强基础护理改善呼吸功能保持呼吸道通畅降低体温密切观察病情健康教育建立良好的护患关系·热情亲切地与患儿交流耐心细致地关心他们使他们对我们护理人员产生亲近感容易接受我们使患儿保持良好的心情主动安心地接受治疗与护理加强基础护理改善呼吸功能置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换小婴儿可抱起以减少肺部瘀血和防止肺不张给氧凡有呼吸困难喘憋口唇发绀面色灰白应立即给氧婴幼儿可用面罩给氧年长儿可用鼻导管法给氧遵医嘱使用抗生素治疗以消除肺部炎症促进气体
盐酸氨溴索注射液说明 书 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
【药品名称】 通用名： 英文名：Ambroxol Hydrochloride and Glucose Injection 汉语拼音：Yansuan Anxiusuo Putaotang Zhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸氨溴索，其化学名称为：反式-4-{（2-氨基-3，5-二溴苄基）氨基}环已醇盐酸盐。 分子式：C 13H 19 Br 2 CIN 2 O 分子量： 辅料为葡萄糖 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 药理毒理 1、药理作用 本品具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显着促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显着减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。 2、毒理作用 中盐酸氨溴索的毒性指数非常低。Ames试验和维核试验表明，盐酸氨溴索无突变性。小鼠及大鼠的致癌性研究显示，盐酸氨溴索无致癌性。 【药代动力学】本品静脉滴注后，较多分布与肺、肝、肾、为90%，半衰期为7-12小时，主要通过肝脏代谢，从尿中排泄。 主治及用法 【适应症】 1、适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 2、术后肺部并发症的预防性治疗。 3、早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症（IRDS）的治疗。 【用法用量】缓慢静脉滴注。成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次 15mg，严重病例可增至每次30mg。6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg。2-6岁儿童：每天3次，每次。2岁以下儿童：每天2次，每次。婴儿（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/Kg，分4次给药。应使用注射泵给药，静脉输注时间至少5分钟。本品（）不能与pH大于的其它溶液混合，因为pH增加会导致本品游离碱沉淀。
盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察 发表时间：2013-06-04T17:02:07.920Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：翟哲[导读] 本研究结果显示盐酸氨溴索注射液治疗COPD总有效率明显高于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。 翟哲 (河南省南阳市第三人民医院 473000) 【摘要】目的：观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：50例慢性阻塞性肺病(COPD)患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组常规给予二、三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素，并予吸氧、β受体激动剂、茶碱解痉平喘以及盐酸溴己新片。治疗组在常规基础上用盐酸氨溴索注射液代替盐酸溴己新片。治疗前后对两组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况及疗效。结果：治疗组总有效率为88%高于对照组的76%，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaO2升高，PaCO2降低差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液治疗COPD 疗效显著，优于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。 【关键词】盐酸氨溴索注射液盐酸溴己新片慢性阻塞性肺病疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0138-01 盐酸氨溴索其化学名为反式-4-[（2-氨基3，5-二溴苄基）氨基]环己醇盐酸盐，又名氨溴醇、溴环己胺醇、，为溴己新的第八个代谢产物，是目前应用最广泛的祛痰药物之一。 化学名称：反式-4-[(2-氨基-3，5-二溴苄基)氨基]环己醇盐酸盐。 化学结构式： 、 本品为呼吸道润滑祛痰药，主要作用于呼吸道分泌细胞，调节粘液性及浆液性物质的分泌，使浆液分泌增加，还能够裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性蛋白合成，减低痰液的粘稠度，使痰液变得稀薄，易于排出[1-3]。慢性阻塞性肺病(COPD)患者除了自我保健，注意饮食调理，更重要的是要及时采用中西医药物综合治疗，对本病的稳定和恢复均有积极意义。现分别对盐酸氨溴索注射液和盐酸溴己新片联合基础用药治疗COPD 疗效比较。 1 资料与方法 1.1 临床资料选择2011年6月至2012年10月我院收治的COPD急性加重期患者50例，其中男28例，女22例;年龄55～80岁，中位年龄65.5岁;有慢性支气管炎病史6～18年，平均10.5年;其中肺气肿24例，肺心病26例。随机分为治疗组和对照组各25例，两组年龄、性别、病史、症状、体征方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法对照组常规给予二、三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素，并予吸氧，β受体激动剂、茶碱解痉平喘加用盐酸溴己新片（8mg/片），每天48mg，一日三次；治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液(15mg/支)，每天60mg，一日两次，连用7d。 1.3 观察指标治疗前后对2组进行血气分析，比较PaO2、PaCO2的变化情况（取平均值）。 用药前后PaO2和PaCO2的比较 组别病例数 (人） PaO2（mmHg) PaCO2（mmHg) 用药前用药后用药前用药后 对照组 25 55 92 50 40 治疗组 25 56 97 50 38 1.4 疗效判定标准显效：症状明显改善，气短和呼吸困难明显减轻，肺部啰音明显减少，痰液明显减少;有效：症状基本改善，气短和呼吸困难减轻，啰音减少，痰液减少;无效：症状及啰音基本无变化。 组别病例数(人）显效有效无效总有效率 对照组 25 13（52%） 6(24%) 6（24%） 76% 治疗组 25 16(64%) 6（24%） 3（12%) 88% 1.5 统计学方法采用SPSS 11.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料以百分率(%)表示，总有效比较采用X2检验。计量资料以两样本平均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效治疗组总有效率为88%高于对照组的76%，差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2 PaO2、PaCO2的变化情况 2组治疗后PaO2升高，PaCO2降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组改善情况优于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 慢性阻塞性肺病(COPD)以渐进性气流阻塞为特征，由于患者的部分肺泡壁毛细血管床总面积的减少，可合并缺氧性肺动脉高压，使肺部功能血管血流灌注不足，结果造成通气/血流比例失调，导致机体慢性缺氧[4]， COPD治疗目的是减轻症状，阻止疾病的进展，缓解或者阻止肺功能下降，改善活动耐力，提高生活质量[5]。盐酸氨溴索注射液可调节浆液与黏液的分泌，促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛摆动，使痰液易于咳出。本研究结果显示盐酸氨溴索注射液治疗COPD总有效率明显高于盐酸溴己新片，值得临床推广应用。参考文献 [1]罗慰慈.沐舒坦临床闻效验证63例总结[J]，中国新药杂志，1992，1.（S）：123 [2]慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案），中华结核和呼吸杂志，1997，20（4）18
盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中的效果 发表时间：2019-04-08T11:03:10.090Z 来源：《中国结合医学》2019年第01期作者：张时东 [导读] 盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果显著，临床症状和生活质量改善明显，不良反应的产生率明显下降，治愈率和安全性得到提高，临床上值得推广应用。 黑龙江省伊春市新青区人民医院黑龙江伊春市 153036 摘要：目的：探讨盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果。方法：选取2016年10月-2017年12月期间在我院进行治疗的48例慢性气管炎患者作为此次研究对象，给予患者药物治疗，并根据药物的不同分为实验组与对照组，每组患者24例，对照组患者采用莫西沙星进行治疗，实验组患者在对照组的基础上采用盐酸氨溴索进行治疗，分析比较两组患者临床疗效情况。结果：实验组患者总有效率为 95.83%，相比于对照组的66.67%，实验组患者明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果显著，临床症状和生活质量改善明显，不良反应的产生率明显下降，治愈率和安全性得到提高，临床上值得推广应用。 关键词：盐酸氨溴索；慢性气管炎临床治疗；应用效果观察。 Clinical observation of ambroxol hydrochloride in the treatment of chronic bronchitis Abstract: objective: to investigate the effect of ambroxol hydrochloride in the clinical treatment of chronic bronchitis. Selection methods: October 2016 - December 2017 treated in our hospital during the period of 48 cases of chronic bronchitis patients as the research object, giving medication, patients and divided into experimental group and control group according to the drug, 24 cases of patients in each group, control group were treated by moxifloxacin treatment, on the basis of the experimental group patients in the control group and hydrochloric acid ammonia bromine line treatment, compared two groups of clinical curative effect. Results: the total effective rate of patients in the experimental group was 95.83%, which was significantly higher than that in the control group (66.67%). The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: ambroxol hydrochloride in the clinical treatment of chronic bronchitis has a significant effect, clinical symptoms and quality of life has been improved significantly, the incidence of adverse reactions has been significantly reduced, the cure rate and safety have been improved, it is worthy of clinical application. Keywords: ambroxol hydrochloride; Clinical treatment of chronic bronchitis; Application effect observation. 慢性气管炎属于临床上常见疾病与多发性疾病，患者多具有咳嗽、咯痰等临床症状，对患者的生活质量带来不同程度的影响。当前临床治疗上为患者实施化痰、止咳以及抗炎药物治疗等，但临床治疗效果仍然不够理想[1]。为探讨盐酸氨溴索在慢性气管炎临床治疗中应用的效果，特选取48例慢性支气管炎患者作为此次研究对象，报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年10月-2017年12月期间在我院进行治疗的48例慢性气管炎患者作为此次研究对象，给予患者药物治疗，并根据药物的不同分为实验组与对照组，每组患者24例，其中，对照组患者男13例，女11例，年龄在43-82岁，平均年龄（52.33±2.44）岁；实验组患者男14例，女10例，年龄在43-80岁，平均年龄（52.04±2.25）岁。两组患者在性别方面的基本资料、年龄方面的基本资料的比较，差异无统计学差异（P>0.05）。 1.2方法 对照组患者采用莫西沙星进行治疗，静脉滴注，剂量为400mg，1周为一个疗程。共2个疗程。实验组患者在对照组的基础上采用盐酸氨溴索进行治疗，静脉滴注，剂量为60mg/d，1周为一个疗程。共2个疗程。 1.3观察指标 观察分析比较两组患者临床疗效情况。疗效判定标准：①显效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了明显好转或全部消失，治疗后的各项指标相比于治疗前明显恢复或正常；②有效：通过临床治疗，检测到患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了好转，治疗后的各项指标相比于治疗前有所恢复；③无效：治疗后的症状和体征相比于治疗前，数据无变化或恶化，治疗后的各项指标相比于治疗前，数据无变化或恶化。总有效率=显效+有效。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用x2检验此次研究中得到的数据计数资料，P<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。 2.结果 实验组患者总有效率为95.83%，相比于对照组的66.67%，实验组患者明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如见下表1。 3.讨论 慢性气管炎是一种呼吸系统的常见病和多发病，其症状表现为咳嗽、咳痰等，慢性气管炎患者气道分泌物增加，导致气道相对狭窄，
小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎全年均可发病以冬春寒冷季节较多 小儿支气管肺炎的病因 小儿支气管肺炎的病原微生物为细菌和病毒在发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主发展中国家则以细菌为主细菌感染仍以肺炎链球菌多见近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势病原体常由呼吸道入侵少数经血行入肺 小儿支气管肺炎的临床表现 呼吸系统：轻症仅以呼吸系统症状为主大多起病较急主要症状为发热咳嗽气促 （）发热：热型不定多为不规则发热亦可为弛张热或稽留热新生儿重度营养不良儿可不发热或体温不升 （）咳嗽：较频在早期为刺激性干咳以后咳嗽有痰新生儿早产儿则表现为口吐白沫 （）气促：多发生于发热咳嗽之后呼吸加快每分钟可达~次并有鼻翼扇动重者呈点头状呼吸三凹征唇周发绀肺部体征：早期可不明显或仅呼吸音粗糙以后可闻及固定的中细湿罗音叩诊正常；但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时则出现相应的肺实变体征语颤增强叩诊浊音听诊呼吸音减弱或出现支气管呼吸音重症则除呼吸系统外还可累及循环神经和消化等系统出现相应的临床表现 循环系统：常见心肌炎和心力衰竭前者表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心电图显示ST段下移和T波低平倒置心力衰竭表现为：呼吸心率突然加快骤发极度烦躁不安明显发绀面色发灰指（趾）甲微血管充盈时间延长心音低钝奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面眼睑或双下肢水肿重症革兰氏阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭 神经系统：轻度缺氧表现为烦躁嗜睡；脑水肿时出现意识障碍惊厥呼吸不规则前囟隆起脑膜刺激征瞳孔对光反应迟钝或消失 消化系统：轻症常有胃纳差吐泻腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹肠鸣音消失腹胀严重时呼吸困难加重消化道出血时有呕吐咖啡渣样物大便隐血阳性或排柏油样便 小儿支气管肺炎并发症：早期合理治疗者并发症少见若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症若在肺炎治疗过程中中毒症状或呼吸困难突然加重体温持续不退或退而复升均应考虑有并发症的可能 脓胸：常由葡萄球菌引起革兰氏阴性杆菌次之病变常累及一侧胸膜表现为呼吸困难加重；患侧呼吸运动受限语颤减弱叩诊浊音听诊呼吸音减弱或消失当积液较多时纵隔气管移向对侧 脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸表现为患儿病情突然加重咳嗽剧烈烦躁不安呼吸困难面色青紫；叩诊在积液的上方为鼓音下方为浊音呼吸音明显减弱或消失若支气管胸膜瘘的裂口处形成活瓣空气只进不出即形成张力性气胸
兰苏(注射用盐酸氨溴索) 【药品名称】 商品名称：兰苏 通用名称：注射用盐酸氨溴索 英文名称：Ambroxol Hydrochloride For Injection 【成份】 反式-4-[（2-氨基-3，5二溴苄基氨基]环己醇盐酸盐 【适应症】 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）的治疗。 【用法用量】 本品每15mg用5ml无菌注射用水溶解，缓慢静脉注射；亦可与葡萄糖、果糖、0.9%氯化钠注射液或林格氏液混合静脉点滴。 本品不宜与碱性溶液混合，在pH大于6.3的溶液中，可能会导致产生氨溴索游离碱沉淀。预防治疗 成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次15mg；严重病例可以增至每次30mg 6-12岁儿童：每天2-3次，每次15mg 2-6岁儿童：每天3次，每次7.5mg 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg 均为缓慢静脉注射。 婴儿呼吸
【不良反应】 已知对盐酸氨溴索或其它配方成份过敏者禁用。 【禁忌】 本品用无菌注射用水溶解后pH5.0，不能与pH大于6.3的其它溶液混合。因为pH值增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。 【注意事项】 1.孕妇及哺乳期妇女慎用。应避免同服强力镇咳药。 2.本品不能与PH值大于6.3的其它溶液混合，因为PH值增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。 【药物相互作用】 本品通常能很好耐受,曾有轻度的胃肠道不良反应报道,主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹。极少病例出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，这类病人通常对其它物质亦产生过敏。 【药理作用】 药理学 本品具有促进粘液排除及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物排除及减少粘液的的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用本品时，病人粘液的分泌可恢复至正常状态，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道上粘膜的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。 毒理学 急性毒性试验中LD50：小鼠口服为300mg/kg；静脉注射为140mg/kg，氨溴索的毒性指数非常低。 氨溴索无致突变性（Ames和微核试验）。
儿童支气管肺炎的诊断和治疗 新田县人民医院急诊科雷云业 摘要：目的研究儿童支气管肺炎的诊断和治疗方法。方法根据临床表现及检查结果进行诊断和鉴别诊断，治疗上采取一般治疗，支持疗法、抗生素治疗、对症疗法等治疗措施。结果患儿基本痊愈。结论治疗方法值得临床推广应用。 关键词：儿童支气管肺炎诊断治疗 肺炎至今仍是小儿最常见的疾病，是5岁以内小儿的第一位死因。国内统计，肺炎占小儿内科总住院人数的24.5%-56.2%，WHO已将小儿肺炎列为全球重要儿科疾病之一，我国政府也将其列为儿保四病之一。支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。四季均可发病，尤以冬春气温聚变季节多见。多见于婴幼儿，尤多见于3岁以下的婴幼儿，由细菌或病毒引起。按病理形态改变，可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类，前者多因细菌所致，后者刚以病毒为主，临床上，常笼统地诊断为支气管肺炎。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择50例支所管肺炎的住院患儿，均符合《实用儿科学》有关支气管肺炎的诊断标准，1-3岁26例，3-10岁22例，10-14岁2例，50例患儿均给予抗感染，退热，止咳及用中药方剂泻白散加减口服，结果50例患儿经过治疗基本痊愈，现将临床治疗报告分析如下。1.2 临床表现 1.2.1 一般症状起病急骤或迟缓。在发病前科先有轻度上呼吸道感染数日，骤发者常有发热，患儿多呈倦怠状态，重症患儿可出现精神不振、四肢无力，甚至神志不清、嗜睡、昏迷等。发热，咳嗽、气促、肺部固定湿罗音，以两肺底及脊柱旁较多，于深吸气末更明显。由于多为散在性小病灶，叩诊时一般正常，当病灶融合扩大，累及部分或整个肺叶时，可出现相应的实变体征。 1.2.2 血常规检查细菌性肺炎的白细胞计数和中性粒细胞比例多增高，甚至可见核左移，细胞质中可见中毒颗粒。X西安胸片显示，早起见肺纹理增粗，以后出现小点，斑片状阴影，也可融合成大片，以双肺下野、中内带及心隔区居多，可伴肺不张或肺气肿。 2 治疗 2.1 一般治疗 应以采取综合措施，积极控制炎症，改善肺通气功能，防止并发症为原则。保持呼吸道通畅，翻身，拍背，及时清理呼吸道分泌物，供给足量水分和营养，饮食应富含蛋白质、维生素和清单易消化。 2.2 支持疗法 病情较重、病程较久、体弱、营养不良者可考虑输血浆或静滴免疫球蛋白、肌注干扰素等，以提高机体抵抗力。 2.3 抗生素治疗 用药原则为选用敏感抗生素，及时、足量或联合应用。 ⑴根据临床诊断先进行经验治疗：经验治疗应考虑社区感染或院内感染、新生儿或年长儿感染、营养良好或营养不良基础上的感染、急性或慢性感染情况等。经验治疗应根据抗菌药物的抗菌谱、体内外药代动力学特点及临床使用中的药效学特点、不良反应等，选用合适的抗生素治疗。病因特异性治疗，应用抗菌药物前应采集相应的标本作病原学检查或培养，根据细菌学诊断及药敏结果，选用敏感抗生素。
盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察 目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法案例分析法，对本院2011年4月～2014年2月收治的100例慢性支气管炎患者临床资料进行回顾分析。随机对患者进行分组，分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组患者在常规治疗基础上采用必嗽平注射液进行治疗（静脉注射，1次/d，12 mg/次），治疗组患者在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索注射液进行治疗（静脉注射，2次/d，30 mg/次）。两组患者疗程均为1 w，比较分析两组患者治疗结果且进行统计分析。结果对照组50例患者中显效13例，有效22例，无效15例，有效率70%；治疗组50例患者中显效24例，有效25例，无效1例，有效率98%。两组患者治疗有效率相比具有统计学差异（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床疗效更佳，且治疗过程中副作用较小，值得进一步推广使用。 标签：盐酸氨溴索；慢性支气管炎；临床治疗；统计分析 慢性支氣管炎是临床呼吸系统常见病之一，属于非特异性炎症，其病灶主要集中在患者支气管粘膜、器官及周边组织之上。患者主要临床表现为持续咳痰及咳嗽，严重之时会对患者肺功能产生影响。在季节气候变化较为显著时期，相关疾病患者会出现合并肺部感染症状，进而引发慢性支气管炎症急性发作，咳痰及咳嗽症状加剧，严重患者会造成气道堵塞，危及生命安全。慢性支气管炎症若长期发作将导致患者出现阻塞性肺气肿及心脏病等，所以针对疾病进行准确有效的治疗是关键。为了进一步探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效，现对本院2011年4月～2014年2月收治的100例慢性支气管炎患者临床资料进行回顾分析，且总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院2011年4月～2014年2月收治的100例慢性支气管炎患者临床资料。其中男性患者62例，女性患者38例，患者年龄在37～72岁，平均年龄为57.2岁。患者病程在7～22年，平均病程为8.1年。通过对患者X 线、临床特征及病史等进行分析，均符合我国慢性支气管炎症诊断标准。且全部患者均排除药物过敏、长期酗酒、妊娠及药物滥用。患者主要表现为持续咳嗽、咳痰加重，部分患者伴随有肺部呼吸音粗。随机对患者进行分组，分为治疗组和对照组，每组各50例。两组患者在年龄、性别、病程及病情方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者在常规治疗基础上采用必嗽平注射液进行治疗（静脉注射，1次/d，12 mg/次），治疗组患者在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索注射液进行治疗（静脉注射，2次/d，30 mg/次）。两组患者疗程均为1 w，比较分析两组患者治疗结果且进行统计分析。 1.3疗效评定标准显效：治疗后咳痰及咳嗽症状消失，听诊两肺呼吸音清晰，肺部纹理粗糙显著好转。有效：治疗后咳痰及咳嗽症状有所好转，听诊两肺呼吸