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中山医实习出科考内科11.5

中山医实习出科考内科11.5
中山医实习出科考内科11.5

中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷

实习医院:班级学号姓名成绩

考试时间:2003年11月5日下午2:30——5:00

一、选择题(每题1分,共50分)—————————————————————————————————

A1 型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

1. 男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是:

A.血沉增块

B.血补体C ↓

C.类风湿因子(+)

D.LE细胞(+)

E.抗链"O"↑

2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状?

A.多汗

B.肌纤维束颤动

C.瞳孔缩小

D.流涎

E.肺水肿

3. 发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状脂

D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

E.皮肤粘膜瘀点

4. 对急性肺水肿诊断最特异的是:

A.气急,发绀,烦燥不安

B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.心尖区有奔马律,心律增快

D.咳粉红色泡沫状痰

E.肺部有哮鸣音

5. 患者21岁,未婚女性,头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月

经按月来潮,量不多。其Hb 68g/L, RBC 2.4×10 /L,网织红细胞 0.001,

血清铁蛋白8μg/L,病史中应注意询问

A.嗜酒史

B.长期服药史

C.营养史

D.家族史

E.“粪土”接触史

6. 男性31岁,患者因气短一年零2个月,逐渐加重阵发增剧前来急诊。无咳痰,咯血,无胸痛,不发热,按支气管哮喘治疗一年无效,体检:体温正常,无紫绀,浅在体表无肿大淋巴结,气管居中,甲状腺不大,吸气和呼气时上胸部可闻及鼾音,两肺叩诊清音呼吸音正常。进一步首先采取的检查方法是:

A.B型超声检查胸部

B.以不同种的变态反应抗原做皮肤试验

C.做气管和上胸部X线体层摄象

D.胸部和气管胸部X线透视检查

E.肺功能检查

7. 患者,男,32岁,平素健康,某日骑自行车上班途中,险些与摩托车相撞,事后心慌,

心悸,来门诊看病,检查血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),心率124次/分,节律绝

对不整,杂音不清。最可能的诊断是:

A.室性早搏

B.窦性心律不齐

C.交界区心动过速

D.阵发性房颤

E.阵发性室上速

8. 18岁男性,半月前曾低热,体温37.8℃,稀糊便,3-4次/日,3天后自愈。近2天感心悸入院。查心界不大,心率38次/分,有大炮音,查心电图示Ⅲ°房室传导阻滞。目前首选治疗:

A.青霉素大剂量静滴

B.异丙肾上腺素静滴

C.阿托品肌注

D.地塞米松静滴

E.临时人工心脏起搏

9. 40岁男子,在一次体检中发现心脏有杂音。一周后在一次拔河比赛后感觉心悸、头晕,继而心前区疼痛,杂音增强,诊断最可能是?

A.冠心病

B.主动脉瓣病变

C.夹层动脉瘤

D.扩张型心肌病

E.肥厚型梗阻性心肌病

10. 26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺Ⅰ°肿大,T 3.4nmol/L (正常值1.8~2.9nmol/L),T 110nmol/L(正常值65~150nmol/L),适宜的治疗是。

A.马上手术切除甲状腺

B.加用糖皮质激素治疗

C.不需治疗,门诊随诊

D.应用放射性碘照射

E.加大硫脲类抗甲状腺药物

11. 肾炎水肿的主要机制是:

A.血浆胶体渗透压下降

B.毛细血管壁通透性增加

C.血ADH水平下降

D.心钠素产生减少

E.肾脏球管平衡失调

12. 男性,39岁,厨师。上腹部胀痛,反复发作二年多,伴呃逆。有时返酸,食欲减退。上腹部轻压痛。胃镜见胃窦粘膜糜烂。活检组织学示中度不典型增生,幽门螺杆菌(-),正确的诊断是:

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃溃疡活动期

E.急性糜烂性胃炎

13. 男性,65岁,7天前发热,尿频,尿急,尿痛,用抗生素治疗无效,既往有排尿不畅史,

在体检时要特别注意以下哪项?

A.肾区叩击痛

B.前列腺检查

C.膀胱区叩诊

D.皮肤出血情况

E.输尿管压痛点

14. 62岁男性,慢性咳喘20年,2年来间断下肢浮肿,又因双下肢水肿10天而来门诊,患者轻微咳嗽,少量白色泡沫痰,无明显气促。体检:双肺呼吸音降低,未闻罗音,心

率102次/分,心律齐,无杂音,双下肢中度水肿。对该患者应给予的最适处理为:

A.注射呋噻米(速尿)

B.小量双氢克尿噻

C.静脉注射西地兰

D.氨苄青霉素

E.止咳祛痰药

15. 女性,61岁患糖尿病15年,因颅内出血入院,经甘露醇等治疗,意识恢复,一周后再次出现意识障碍,尿量800ml/日,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),浅昏迷,皮肤弹性差,右肺少许湿罗音, 腱反射亢进。化验: 白细胞14.0×10 /L, 血红蛋白100g/L,肌酐531μmol/L,

血糖35.3mmol/L,血钠154mmol/L,血钾4.5mmol/L, HCO 17mmol/L,尿酮+,该患者意识障碍最可能的原因是:

A.颅内再出血

B.尿毒症脑病

C.颅内感染

D.高渗性昏迷

E.酮症酸中毒

16. 一名24岁女性因咯血3小时来院急诊,既往有心悸、关节痛病史。体检:血压16/10 kPa(120/75mmHg),心率96次/分,心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音,P 亢进,双肺底少许湿罗音,最适宜的治疗方法是:

A.输血或血浆

B.肌注维生素K

C.静脉注射呋噻米(速尿)

D.静脉注射西地兰

E.静脉滴注止血芳酸

17. 男性,52岁,经常咳嗽、气急已4年。应用下述哪一种最佳方法与支气管哮喘鉴别?

A.吸入乙酰甲胆碱观察气道反应性变化

B.吸入组织胺观察气道反应性变化

C.冷空气激发试验观察气道反应性变化

D.测定PEFR(最高呼吸流率)观察气道反应性变化

E.吸入普萘洛尔(心得安)观察气道反应性变化

18. 一位28岁女性教师,月经量增多5年,一年来面色苍白伴倦怠、耳鸣。门诊检查红细胞2.1×10 /L,血红蛋白55g/L,红细胞中央淡染区扩大,疑为缺铁性贫血。下列

哪项实验室检查最有助于诊断?

A.MCV 、 MCH、 MCHC检查

B.血清铁测定

C.血清铁总结合力测定

D.血清铁饱和度测定

E.血清铁蛋白测定

19. 男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近一个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜尿共4次,尿糖如下:上半夜++,+,下半夜++,++。应考虑何种可能性?

A.夜间胰岛素作用不足

B.黎明现象

C.Somogyi现象

D.胰岛素剂量太大

E.胰岛素抗药性

20. 52岁,男性,原有劳累性心绞痛,近二周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分,早搏4-5次/分,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),

心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF导联,ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯啶

后未再有发作,应用硝苯啶的机理是:

A.可减慢心率,降低心肌氧耗

B.增快心率,增加心排量,改善心肌血供

C.解除冠状动脉痉挛

D.提高血压,改善心肌灌注

E.增快心率,消除早搏

21. 28岁女性,血压26.7/16kPa(200/120mmHg),疑肾血管性高血压。下列哪项对诊断最有意义:

A.尿蛋白(++),红细胞0-5/HP

B.眼底检查:动静脉交叉压迫

C.上腹部可闻及血管鸣

D.血浆肾素活性增高

E.心脏向左扩大

22. 女患48岁,慢性咳嗽、咯痰20年,因受凉一周来咳嗽加剧,痰变黄,无臭味,量约

30ml/日,下肢水肿,尿少,自服复方新诺明及双氢克尿塞,痰量减少,下肢水肿消退,

2个小时前病人意识恍惚,嗜睡,被送入急诊。体检:嗜睡状态,颈软,双瞳孔等大,BP

18/11kPa(135/83mmHg),P92次/分,R20次/分,T36.8℃,双肺散在干湿罗音,心脏

无异常,为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查?

A.腰穿检查脑脊液

B.X线胸片

C.脑电图

D.脑CT

E.动脉血气

23. 28岁,未产妇,停经二年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml (116μg/L),血清甲状腺素7.4μg/dl(95nmol/L),促甲状腺激素2.0μU/ml

(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该患最好的治疗方法是:

A.经蝶骨手术治疗

B.垂体直线加速器放射治疗(4500rad)

C.周期性随访检查,再确诊

D.左旋甲状腺素0.1mg/日,口服

E.溴隐亭口服

24. 男,23岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,烦躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺底部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。最主要的措施是:

A.阿托品减量继续观察

B.停用阿托品继续观察

C.纠正水盐代谢失衡

D.导尿

E.适当给予解磷定治疗

25. 男,26岁,因持续性上腹剧痛10h伴恶心呕吐来诊。体检:痛苦病容,腹软,上腹压痛明显,有轻度反跳痛,移动性浊音(+)。血WBC15×10 /L,N0.9,血淀粉酶2200u。下列哪项对判断预后最有价值?

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血钙

E.淀粉酶肌酐清除率比值

26. 心电图上Q-T间期延长易引起何种心率失常

A.窦性停搏

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.左前分支阻滞

E.房室传导阻滞

27. 王XX,高血压3年,在某医院就诊,医生给予其一降压药物,用药二周后血压120 -130/70-80mmHg,出现双下肢水肿,是由下列何种药物引起的可能性大?

A.利血平

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.甲基多巴

E.硝苯地平

28. 下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助?

A.起病急、寒战、高热

B.口角和鼻周出现单纯性疱疹

C.咳嗽、咳铁锈色痰

D.胸痛与呼吸有关

E.一侧肺实变体征

29. 既往健康,因车祸致急性肾功衰竭的患者,抢救无效后死亡,尸解检查肾脏的

病理结果最可能的哪一个?

A.近端肾小管上皮细胞脂肪变性,肾小球脏层上皮细胞足突融合

B.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生,肾小管基本正常

C.广泛肾小管细胞变性,脱落,管腔内充满坏死细胞,渗出物,肾小球基本正常

D.肾盂肾盏粘膜充血、水肿,表面有脓性分必物

E.病变呈局灶性,节段性分布,受累节段硬化,肾小球萎缩,肾间质纤维化

30. 某女,42岁,发烧2周,体温37.8℃,并有周身不适,关节酸痛,化验RF阳性。请问可能是下列哪种疾病?

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核病

D.单核细胞增多症

E.以上均可能

31. 女性,30岁,工人,自觉乏力5年加重一周。月经偏多,食欲差,偏食,WBC4.2×

10 /L,RBC 2.5×10 /L,Hb 69g/L,MCV60fL,MCH20pg,MCHC280g/L,临床

上给病人服用铁剂后,最先升高的指标是:

A.血红蛋白

B.血小板

C.网织红细胞

D.红细胞总数

E.白细胞

32. 急性早幼粒细胞白血病(M )系染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARα(维A酸受体基因)形成PML/RARα融合基因,其染色体易位基础是:

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q22)

C.t(8;14)(q24;q32)

D.t(9;22)(q34;q32)

E.t(4;11)(q22;q23)

33. 女性,20岁,农民,自幼疲乏无力,活动后心悸,脸色苍黄,尿色呈深黄色。查体:

皮肤粘膜苍白,巩膜黄染,脾大肋下12cm,外周血球形红细胞占38%,骨髓中球形细

胞占42%,下列哪项治疗有效:

A.糖皮质激素治疗

B.免疫抑制剂治疗

C.脾切除

D.输血

E.抗生素治疗

34. 女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近一个月来下肢反复出现紫癫及瘀斑,间有柏油样大便2次,经骨髓检查及PAIgG测定,确诊为ITP。此病例首选治疗是:

A.肾上腺皮质激素治疗

B.脾切除治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.胃大部切除术

E.皮质激素加H 受体拮抗剂

35. 男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC4.0×10 /L,血小板60×10 /L,出血时间延长,凝因时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌肉注射维生素K未见好转,此患者最可能的诊断是:

A.原发性血小板减少性紫癫

B.再生障碍性贫血

C.慢性肝脏疾病

D.弥漫性血管内凝血

E.血友病甲

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A2 型题 (最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

36. 男性18岁,患1型糖尿病4年,一直用胰岛素治疗,因外出旅游感冒,咽痛,发热。口渴加重,并出现恶心呕吐,神志恍惚,被送到当地医院急诊室,化验尿糖(++++),尿蛋白(+),酮体(++++),血pH7.28,血糖580mg/dl,以下哪些措施是 的?

A.立即补液以盐水为主

B.小剂量静脉点滴胰岛素

C.立即静脉滴注5%碳酸氢钠

D.补钾

E.应用抗生素

37. 男性,55岁,误服1059农药中毒急诊来院。关于急性有机磷中毒时,阿托品的应用, 哪项是 的?

A.用量根据中毒程度适当掌握

B.重度中毒时必须早期给予足量

C.重度中毒时应静脉给药

D.达阿托品化后,应立即停药

E.与胆碱酯酶复能剂合并用药时应减少阿托品用量

38. 男性28岁近三年来浮肿,夜尿多,经常头晕头痛,三天前尿少,昏迷,急来院查得阳

性体征, :

A.贫血

B.全身浮肿

C.高血压

D.肾区叩痛

E.闻及心包摩擦音

39. 女性,50岁,乏力,盗汗,咳嗽二月入院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视

物不清,视力减退,应立即 用下列哪种药物?

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.链霉素

D.异烟肼

E.利福平

40. 女性,52岁,进行性肥胖伴头晕腰疼2年来诊,体检:BP 24/15kPa (180/112mmHg),发际低,汗毛多长,面圆有痤疮,化验:尿糖(++),血浆皮质醇8Am30μg/dl(正常6-16),4Pm28μg/dl(正常2-9),初诊及皮质醇增多症,为进一步了解病因和疾病严重性,应作下列检查 了A.血ACTH测定

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.大剂量地塞松抑制试验

D.TSH兴奋试验

E.甲吡酮试验

41. 下列哪项检查对肾前性少尿与急性肾小管坏死的鉴别诊断 参考意义?

A.尿渗透浓度低于500mOsm/kg.H O

B.尿钠含量40-60mEg/L

C.尿量少于200ml/日

D.尿尿素/血尿素比值小于15

E.尿肌酐 /血肌酐比值常在10以下

42. 男性63岁,冬季咳嗽,咯痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于一周前

受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性罗音,你认

为下列哪项处理 合适?

A.青霉素静滴

B.必嗽平口服

C.氨茶碱口服

D.可待因口服

E.雾化吸入

43. 40岁,女性,因两周来感乏力,午后低热(体温37.6℃-38℃)盗汗,食欲下降,左下胸痛,与吸气有关,后逐渐减轻,但感气短,且逐渐加重,来门诊检查,此时下述体征中

哪一项可能有 ?

A.右侧胸部饱满,呼吸运动减弱

B.左下胸部语颤减弱

C.左下胸部叩诊浊音

D.左下胸部呼吸音减弱、消失

E.左下胸部可闻及支气管呼吸音,语音传导增强

44. 患者35岁女性,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/日,第4周出现寒战高热, 继而咽痛。查血WBC0.8×10 /L,中性粒细胞5%。处理措施哪项为 的?

A.立刻停用他巴唑,换用丙基硫氧嘧啶口服

B.应用糖皮质激素

C.应用广谱抗生素

D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物

E.输新鲜血或白细胞

45. 34岁女职员,因上腹部闷痛,饱胀三年而来门诊,胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较

苍白,该区活组织检查示轻度不典型增生。病人自觉症状严重,久治不愈,痛苦万

分,大吵大闹,坚决要求住院手术根治。下列哪一种措施是 符合医德规范的?

A.医生应给予同情,同意病人的要求,行上半胃切除术

B.不采纳病人的意见并予耐心解释

C.继续门诊治疗

D.嘱病人定期复查胃镜

E.没有并发症,不必手术治疗

46. 对于亚急性细菌性心内膜炎,下列哪项说法是 的?

A.可引起脏器栓塞症状

B.病原菌多为草绿色链球菌

C.心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见

D.易发生于二尖瓣返流的左心房侧

E.易发生于室间隔缺损的左心室

47. 一门诊病人,血清甲胎蛋白为200ng/ml,以下哪种疾病可能性 ?

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化

C.生殖腺胚胎肿瘤

D.肝脏血管瘤

E.原发性肝癌

48. 女性,47岁,无明显诱因突然高热,体温39℃,不伴寒战。周身不适,左上胸疼,咳

嗽后加重, 白痰,量不多,体检:左上可闻少量水泡音,血白细胞21×10 /L,中

性粒细胞0.87, 胸片左上肺纹理增粗, 有一小片状模糊阴影, 下列哪项治疗是 的?

A.一经诊断应立即开始抗生素治疗

B.青霉素G为首选

C.病人应卧床休息,宜用有营养而易消化食物

D.应用阿斯匹林或其他退热剂,以使体温尽快正常

E.如胸疼加重,可给予少量镇痛剂

49. 男性25岁。因节律性上腹痛3年来门诊,以餐后3-4小时腹痛最明显,伴返酸,嗳气, 食欲正常。该病的发病机制中存在着下列激素的分泌减少,但需 的是:

A.胰泌素

B.胆囊收缩素

C.肠抑胃肽

D.胰高血糖素

E.促胃液素

50. 女,38岁,以“急性腹膜炎”急症入院。血白细胞15.0×10 /L。行紧急手术,发

现回肠末端溃疡穿孔,周围有肉芽肿,呈非干酪样坏死。关于该病的病理特征,

的是:

A.胃肠道纵行溃疡

B.病灶纤维组织增生

C.肠淋巴管阻塞

D.病变呈连续性分布

E.全肠壁均有炎症改变

二、病例分析: (50分)

陈某,男,15岁,学生;因皮肤瘀点、瘀斑10天,发热、咽痛3天入院

患者10天前出现足背、上肢、躯干及头面部皮肤出血点,当时未注意。5天前出血点明显增多,出现瘀斑,并且有鼻衄、牙龈出血,淡红色尿,大便黄色,成形,每日1次;3天前发热,体温最高达39.2℃,伴畏寒、咽痛,无咳嗽、胸痛,无尿频、尿急。在当地查血常规Hb 98g/L,RBC 3.41×1012/L,Plt 3.0×109/L WBC 1.3×109/L。为进一步诊治收入我院。

体检:T:39.5℃ P:96次/分 R:20次/分 BP:110/60mmHg

发育正常,营养中等,急性病容,贫血貌,神清,自主体位,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大,结膜苍白,巩膜无黄染,咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,充血,未见脓点;颈软,气管居中,甲状腺不大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音;心界无增大,心率96次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:

血常规:Hb 87g/L,RBC 3.00×1012/L,HCT 0.28 Plt 5.0×109/L WBC 1.2×109/L 分类淋巴91.2%,中性粒细胞4% 网织红细胞(Ret)0.001

尿常规:潜血(-),尿胆原(+),尿红细胞(++);大便常规:未见异常,OB(-)

问题:

1.依实验室检查中血常规结果,计算MCV(fl)、MCH(pg)、MCHC(g/L)?(6分)

2.本病例的诊断和诊断依据?(20分)

3.本病例的确诊还要做哪些检查?可能出现的结果如何?(11分)

4.本病例确诊后如何治疗?(13分)

99级实习转科考试选择题答卷

实习医院:班级学号姓名成绩1. 2. 3. 4. 5.

6. 7. 8. 9. 10.

11. 12. 13. 14. 15.

16. 17. 18. 19. 20.

21. 22. 23. 24. 25.

26. 27. 28. 29. 30.

31. 32. 33. 34. 35.

36. 37. 38. 39. 40.

41. 42. 43. 44. 45.

46. 47. 48. 49. 50.

临床医学专业99级内科转科考试参考答案11.5

一、多选题

1. C

2. B

3. D

4. D

5. E

6. C

7. D

8. E

9. E 10. C

11. E 12. A 13. B 14. B 15. D

16. C 17. D 18. E 19. A 20. C

21. C 22. E 23. E 24. B 25. D

26. B 27. E 28. C 29. C 30. E

31. C 32. B 33. C 34. B 35. C

36. C 37. D 38. D 39. B 40. D

41. C 42. D 43. E 44. A 45. A

46. E 47. D 48. D 49. E 50. D

二、病例分析

1.共6分,MCV:93.3 fl(2分)、MCH:29pg(2)、MCHC:311g/L(2分)

2.共20分,诊断:⒈重型再生障碍性贫血(8分)⒉急性扁桃体炎(2分)

诊断依据:

⒈①发热,T:39.5℃,双扁桃体Ⅱ度肿大,充血(2分);②贫血,贫血貌,结膜苍白

(2分);③出血,鼻衄、牙龈出血,淡红色尿,全身皮肤散在瘀点、瘀斑(2分);④实验室检查:血象Hb 87g/L,RBC 3.00×1012/L,中性粒细胞1.2×109/L×4%=0.048×109/L,网织红细胞(Ret)0.001,Plt 5.0×109/L,达到重型再障的血象诊断标准(4分)。

3.共11分,骨髓穿刺(2分)、骨髓活检(1分)

骨髓穿刺:骨髓颗粒少,脂肪滴增多(1分);增生减低或重度减低(2分);粒系、红系细胞减少,巨核细胞减少或缺如(2分);淋巴细胞、浆细胞、组织细胞相对增多(2分)。

骨髓活检:造血面积减少,非造血组织相对增多(1分)。

4.共13分,①支持及对症治疗:输注血小板;应用抗菌素控制感染;必要时输注红细胞;

注意皮肤和口腔卫生,保护隔离,减少探视(3分)。②免疫抑制剂:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺球蛋白(ATG),可单用或与环孢素联用(4分)。③应用造血细胞因子:包括粒系集落刺激因子(G-CSF),红细胞生成素(EPO)等(3分)。④骨髓移植(3分)。

中山医内科学常见试题

呼吸科试题 N: 1.慢性阻塞性肺疾病2?阻塞性肺气肿3?紫肿型阻塞型肺气肿4?气道高反应性5.肺动脉高 压6.kussmaul呼吸7.肺性脑病8.潜伏性感染9.中间综合征10.肺上沟癌(pan coast癌)11.肺 癌引起神经肌肉综合征12.副癌综合征13.类癌综合征14.Horner综合征15.科赫(KOCH )现 象16.Good pasture's Syn drome 17.肺复张后肺水肿 1.慢支病因、分型、分期、诊断标准。 2.慢性阻塞性肺气肿的临床分型,其中典型两类的临床表现如何,X 线,肺功能检测和血气分析 有何不同。 3.慢性阻塞性肺病的需和哪些疾病鉴别和鉴别诊断依据。 4.慢阻肺如何导致肺动脉高压。 5.慢性肺心病X 线表现。 6.简述肺源性心脏病发病机理。 7.阻塞性与限制性通气障碍的呼吸功能指标异同。 8.试述由革蓝氏阴性杆菌引起的肺炎的病理共同点,列举重要的几种病原菌及相应的常用的抗菌药 物。 9.军团菌肺炎的临床表现和特异性试验诊断方法。 10.肺炎感染性休克的治疗原则。 11.肺炎合并心衰治疗措施。 12.试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 13.非急性期支气管哮喘的分级标准。 14.简单介绍治疗支气管哮喘各类药物特点和临床使用方法(每类以一个药代表)。 15.支气管哮喘如何处理?并简述各类药物的主要作用机制和副作用是什么? 16.支气管哮喘的气道反应性判定实验意义,阳性标准以及如何防止假阳性。 17.速发型和迟发型哮喘的反应特点。 18.糖皮质激素在哮喘中的应用。 19.什么是呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的诊断标准、分型和氧疗原则。 20.缺氧和二氧化碳储留的机制。 21.呼衰的治疗要点。

呼吸内科医生工作总结

呼吸内科医生工作总结 在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共 同努力,已完成xx年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础 上又向前迈了一大步。 一、医疗工作 在三个月中,我和呼吸科副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分 别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿 关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国 华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt 幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中 藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医 院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的副作用检测 方面有了较深刻的认识。 二、教学工作 1. 全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。 2. 全年顺利完成03-7、05-1实习;04-7、06-1见习等临床带教任务。积极参与完 成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。 3. 完成研究生毕业论文答辩工作,完成09级博士和硕士研究生招生计划; 4. 完成内科进修生讲座教学任务。 5. 按时保质完成了上级交给的临时教学任务 ①学生考试出题工作; ②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作; ③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写; ④为华科大校医院与卫生局举办的社区医疗培训班讲课; ⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首 届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。 6. 积极参加教学改革工作,本年度获得的教改项目有 ①获华中科技大学教材编写资助,主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习 指南》的书稿编写工作; ②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。 呼吸内科年度的工作总结 篇一:呼吸内科年度的工作总结

内科实习医生自我鉴定评语

内科实习医生自我鉴定评语 实习鉴定是由学生在上学期间参加实习的单位所开具的证明文件,需加盖单位公章,可作为今后求职时用人单位的参考。实习鉴定应包括实习单位、实习时间、实习职位等等内容。以下就是整理的内科实习医生自我鉴定评语,一起来看看吧! 篇一:内科实习医生自我鉴定评语 在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极

配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液......在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。 这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以 前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多, 虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的 努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人 健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一 个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到 下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。 同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。 篇二:内科实习医生自我鉴定评语 转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进 行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富, 特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章 制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长, 团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿

工作总结:呼吸科医生进修个人工作总结

呼吸科医生进修个人工作总结 第一篇:呼吸科医生进修个人工作总结 非常感谢医院领导让我到XX市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,XX市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。 通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。 他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是XX市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。 在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。 4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内

内科实习心得体会

内科实习心得体会 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。 在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。 让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。 在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:⑴要有很强的时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。 总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。

1999-2017年中山医考博内科学历年真题

中山医科大学博士入学考试试题内科1999年 一、名词解释 1、肺动脉高压 2、尖端扭转性室速 3、肝性脑病 4、绿色瘤 二、问答题 1、堵塞性与限制性通过气障碍的呼吸功能指标异同。 2、洋地黄应用的适应症、禁异征、毒性反映、注意要点。 3、上消化道大出血的处理原则。 4、血尿的诊断标准与诊断思路。 5、白血病的治疗。 6、胰岛素的适应症、制剂种类、在酮酸中毒中的使用原则80级 1.贫血的临床症状和体征 2.急性肺水肿的处理原则 3.白血病的治疗用药 4.甲亢的分型 5.心律失常的诊断及治疗 6.心绞痛和心脏神经官能症的鉴别 7.左心衰的处理 8.冠心病的临床处理 内科2001年中山医科大学博士入学考试试题 Q-T间期延长的心律有哪些?其中胺碘酮治疗哪些有效?试述胺碘酮的副作用? 功能性消化不良的诊断程序及标准 蛋白尿的诊断步骤 胰岛素强化治疗的病人出现早上空腹血糖升高的原因及处理 MM中高钙的处理?尿蛋白升高的原因? 内科2002年中山医科大学博士入学考试试题 急性冠脉综合征定义、处理 肺栓塞诊断、处理 重症胰腺炎早期诊断指标 脂蛋白分类及功能 类白血病反应与急粒的区别 中山医科大2003年内科考博试题 1. ARDS定义诊断治疗 2. 食管喷门失弛缓症的诊断和治疗 3. 糖尿病血脂紊乱分型及诊断治疗—1999年美国标准 4. 急进型肾小球肾炎的病理分型及治疗 5. 纯红再障的诊断及治疗 中山医科大学博士入学考试试题内科2004年一必答题(每题15分,共90分) 1 试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 2 试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准。 3 病例一个:男性,40岁,反复上腹部疼痛n年,黑便n天。2年前曾行胃镜检查提示十二指肠。脉搏80次/分,血压 110/70mmHg,血红蛋白108g/L。问:(1)本病最可能的诊断。(2 )目前的诊治措施。(3)如何防止再出血。 4 甲状腺功能亢进症的特殊临床类型有哪些?甲状腺危象的临 床表现有哪些?5 慢性肾功能衰竭的加重因素及治疗措施有哪些? 6 小细胞性贫血的主要有哪几个疾病?其鉴别诊断要点如何? 二、选答题(选答一道与自己所报专业方向相关的题目,10分) 1 如果一个患者考虑小肠出血,应采取哪些诊断手段及其原理,如何? 2 常复发性肾病综合征的定义、病因以及治疗原则。 3 难治性粒细胞白血病的诊断要点及治疗原则。 4 糖尿病常用药物类型、作用机制及常见不良反应。 5睡眠呼吸障碍综合征的定义,分型和治疗措施. 6什么是4S试验? 他汀类非降脂方面的心血管保护作用. 中山大学医学院2005 一、公共题(每题13分) 1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别,试述其鉴别要点。 2.简述急性左心衰的治疗。 3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制,使用原则和一般方案。 4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。重型再障和慢性再障的诊断标准。 5.胃食管反流病的诊断标准。 6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。 二、专业题(选作一题,22分) 1.呼吸科:试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。 2.心内科:试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。 3.肾病科:简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型,循证医学目前提出的相应治疗方案。 4.血液科:血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病?试简述其鉴别要点。 5.消化科:简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。 6.内分泌科:简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B细胞功能的指标。 中山大学医学院2006年内科学(博士) 必答题: 1.肺炎的分类 2.心力衰竭的诱因 3.肝硬化腹水的治疗方案 4.慢性肾衰引起贫血的原因 5.抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何? 6.强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别 7.(好象是)慢粒与类白血病的区别 选答题: 1.有关ARDS方面的 2.有关急性冠脉综合征方面的 3.功能性消化不良的诊断程序 4.有关骨髓瘤肾病方面的 5.血尿的诊断程序 6.什么是胰岛素强化治疗,与常规治疗有何区别,列举几个常见的强化治疗方案并作出评价

2016年上半年呼吸内科工作总结

1 / 4 呼吸内科2016年上半年工作总结 一、主要指标完成情况: 1、门诊人次:5604人次,比去年同期增长-30.32%。 2、住院人次:710人次,比去年同期增长4.1%。 3、手术台次:45台次(气管镜检查),比上年同期增长-11.8%。 4、床位使用率:99%,平均住院天数:9.9天,床位周转次数17.8。 5、业务收入:万元,比上年同期增加万元,比去年同期增长%。 6、社会效益: 优惠人次:10余次优惠金额:1000余元 义诊人次及人数:外出义诊3次,义诊人数100余人次;外出到社区健康讲课0次,参加听课0余人次。 二、主要工作完成情况: 1、医疗工作: a.我科加强了常见病的规范化诊治及治疗,明显提高患者诊断率、治愈率及好转率,同时我科加强对危重症病人特殊护理,及时观察,及时处理,大大提高了医护人员的责任心及服务意识,确保了医疗安全,降低了医疗隐患及医疗事故的发生; b.建立健全二线及三线查房制度,加强医护人员的业务学习,提高医护人员的医疗诊治水平,针对疑难危重病例,特请西京医院呼吸科专家会诊多次,提出诊疗方案及意见,取得了明显的疗效,多次受到患者及家属的感谢及表扬;

c.改造支气管镜室及肺功能室,逐步达到三甲医院评审要求,严格按照感控科的管理要求,完善操作的规范化要求,在此基础上降 2 / 4 低医疗技术风险,加强人员培训及配置,目前支气管镜室病人量逐步增多; d.强调临床路径及单病种管理,病历质量及医疗护理文书质量有所提高,未出现丙级病历,临床路径入组率及单病种管理纳入病人有所增加。注重传染病上报工作,未出现呼吸内科传染病漏报,危急值管理能按规定进行。对科室的药占比、耗材比、合理用药、合理收费进行经常性的督查管理,各项指标基本在规定范围内,无不合理收费现象。 e.各项医疗护理工作严格遵照呼吸内科医疗护理操作规范进行,工作进展顺利,并且加强危重病人及长期卧床病人的护理培训,未出现医疗差错和事故。 2.教学工作:积极完成院内业务学习讲座,科室定期组织科内业务学习,针对专业知识的新指南做进一步的解读,通过微信圈传送专业课件,督促大家平时的学习。上半年度顺利完成培华学院教学任务。 3.科研工作:科室上半年有2篇核心期刊投稿,下半年有望发表。 三、未完成的工作 1. 病历质量及医疗护理文书质量有待于进一步提高,质控力度需进一步加强,临床路径率未达标,加强临床路径及单病种管理

关于内科医师门诊实习总结3篇

关于内科医师门诊实习总结3篇 篇一 本人于20xx年8月开始在xx市中医院实习。本抱着潜心学习中医的决心来到大连,但实际情况与我所想竟全然不同。 第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习,让我受益非浅。我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。我们畅所欲言,我的很多问题也得到了解决。最后我们既是师生,又是好友。她常借我买的一些书看,我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会,我就能比较和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。 后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。我有时问自己:“这是中医院吗?”因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。中药只是补一补正气,提高一下免疫力之类的,根本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说:“周四是开大方的日子。”而开一些很大的方,很多味药,价格也很高。不仅如此,他们还让学生开这些方,“看着差不多就行”就下医嘱了。偶尔有时候会改方,但原因竟然是学生开的某几味药太便宜,换几个差不多功效的而价格高一些的药。难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗?在神经二病房的时候,我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。

学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为,但还是决定硬着头皮抄两篇交差。还没等下笔就被主任痛骂,说些什么这是患者的隐私,不能让你抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好!我本就觉得这是浪费我时间,不抄了。当我要转到普外实习的时候,我终于忍不住了。我断然拒绝了医院的安排,自己去找了内科门诊的主任---大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。他平时是不带学生的。但看到我的诚意,又经我跟科教那边多方协谈,他终于同意了。我终于感觉到我开始学中医了。他先看一个患者,写方,递给我,我抄,我再重新看一遍那个患者(这时他看另一个患者),望,闻,问,切,自己来一遍,再自己开个方,跟老师的比一下。幸亏老师看得很慢,我有足够时间做这些。当抄了差不多一个月的方,我渐渐明白了这位老师的思路和用方习惯,我也向他提出了一些见解,有些也被他采纳了。我感觉我突然进步了很多,心里有股说不出的喜悦。 篇二 时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护

中山医实习出科考内科04.5.8教学提纲

中山医实习出科考内科04.5.8

中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷 实习医院:班级学号姓名成绩 考试时间:2004年5月8日下午2:30——5:00 一、选择题(每题1分,共50分)————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是: A.血沉增块 B.血补体C↓ C.类风湿因子(+) D.LE细胞(+) E.抗链"O"↑ 2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项 属烟碱样症状?

A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿 3. 男,45岁,休息时出现胸部闷痛6个月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛发作时 ST段抬高,冠脉造影,静息状态下未见明显异常,应采取的首选治疗方法: A.不需治疗 B.口服阿斯匹林 C.每日口服镇静剂 D.每日口服β阻滞剂 E.每日口服钙拮抗剂 4. 应用维甲酸药物治疗最为有效的疾病是: A.急性粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.急性单粒细胞白血病 D.急性早幼细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 5. 女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩

呼吸科医生个人工作总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。 他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。 在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

医学生内科实习总结

医学生内科实习总结 导语:短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。下面小编整理了医学生内科实习总结,欢迎参考借鉴! 医学生内科实习总结 时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活 中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解 家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起,是家属也理解儿科护 士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一 些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我 也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化, 作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。搞熟心内科常见疾病的书 本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生 的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。学会 一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢 的也不用着急,这样做到心中有数,一切尽在掌握,呵呵!还有就是,医生不光要掌握高 超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。 在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和

呼吸内科护士工作总结模板(新订版)

呼吸内科护士工作总结模板(新 订版) Work summary template for nurses in respiratory department ( 个人总结 ) 汇报人:_________________________ 职务:_________________________ 日期:_________________________ 适用于工作总结/工作汇报/年终总结/全文可改

呼吸内科护士工作总结模板(新订版) 今天我要这样说,是因为我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始,我就喜欢上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,愿意去做。因为老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。 第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特别直率的人,热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识,还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。 在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还

学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是成功的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,怎样才能做的更漂亮,又亲自示范给我看,一有机会就让我自己动手,终于我的皮丘漂亮了,老师也笑了。 林丽老师还常常对我讲:“小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,如果太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。”短短的一句话,也许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永远都不会忘记的,这也许就是人们常说的:“说者无心,听者有意”吧。 在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,成功率有多少,我的心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。 我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会

综合内科实习心得护士

护士内科护理实习心得体会 在结束的这一个月的临床内科实习中,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,可以使医疗护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,医学教.育网搜集整理配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。篇二:内科护士实习小结 内科护士实习小结 1、内科护士实习小结 过去的一个月,我主要在内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。 刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。内科护士实习小结 我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。 2、内科护士实习小结 在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立 工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 在带教老师的悉心指导与耐心带教下,严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。

呼吸内科医生个人工作总结

三一文库(https://www.doczj.com/doc/4a2747170.html,)/工作总结 呼吸内科医生个人年度工作总结 一、医疗工作 在三个月中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。 二、教学工作 1.全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。

2.全年顺利完成03-7、05-1实习;04-7、06-1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。 3.完成研究生毕业论文答辩工作,完成09级博士和硕士研究生招生计划; 4.完成内科进修生讲座教学任务。 5.按时保质完成了上级交给的临时教学任务: ①学生考试出题工作; ②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作; ③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写; ④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课; ⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导 工作。 6.积极参加教学改革工作,本年度获得的教改项目有: ①获华中科技大学教材编写资助,主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作;

内科实习心得体会文档

内科实习心得体会文档 Internal medicine practice experience document 编订:JinTai College

内科实习心得体会文档 小泰温馨提示:心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相近;体会是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。本文档根据主题的心得体会内容要求展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随意修改调整及打印。 月初转科到了内科才开始有点不适应,从小孩子的科室一下子变成大人的科室,不管做什么都感觉心有余而力不足,感觉自己好笨,反应迟钝,有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班,我总要提前半个小时去,很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事,然后想着想着感觉都实习不下去了,那只是在自己内心的话。 后来渐渐熟悉了,也了解到了老师的上班习惯,慢慢跟着老师的脚步走,渐渐的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸,遇到了一个很负责很好的老师,从老师那里我学会了很多东西,不管是什么操作老师都会让我去操作,老师让我去操作。我说:“老师我不会”,老师没有责备的一起笑着和我说:“没事,我做一遍你看,下次都会了。”

老师让我学配药,我感觉自己怪怪的,连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器,回家了让自己练习。渐渐的我觉得我配药没有问题了,我每次配完药我都很高兴的和老师说:“老师我感觉好有成就感,我又学会了一件事!” 每天上班是我最开心的事,只有上班才能找到成就感。我喜欢配药,我非常愿意去做,每次我去配药的时候,老师总是提前把药准备好让我练习。我还记得上班第二天老师说让我学配药,我说老师现在我不想学,我想把今天学习到的知识先消化了在学习,给我一天时间,第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸,可恶的是不晓得谁把我的纸丢了,我找不到它去哪了,那时候觉得好对不起老师啊,后来我就努力用心记着工作流程。后来熟悉了,也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试,我拿起针就去给病人做皮试,当时老师看我做的时候,心里还是有点紧张,做完后老师对我说做的很完美,我当时心花怒放的,好高兴啊,老师又夸我了!我要更努力不能让老师失望。打针的时候没有打上,老师安慰我说没事以后熟能生巧,我当时安慰自己没事,以后好好练习。

中山大学历年博士初试内科学试题汇总 精华版

中山大学内科学博士 2006年 必答题:(每题10分) 1.肺炎的分类 2.心力衰竭的诱因 3.肝硬化腹水的治疗方案 4.慢性肾衰引起贫血的原因 5.抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何? 6.强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别 7.慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别 选答题:(30分) 1.有关ARDS方面的 2.有关急性冠脉综合征方面的 3.功能性消化不良的诊断程序 4.有关骨髓瘤肾病方面的 5. 血尿的诊断标准及鉴别

6.什么是胰岛素强化治疗,与常规治疗有何区别,列举几个常见的强化治疗方案并作出评价 2005年(3月13日上午考) 公共题(每题13分) 1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别,试述其鉴别要点。 2.简述急性左心衰的治疗。 3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制,使用原则和一般方案。 4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。 重型再障和慢性再障的诊断标准。 5.胃食管反流病的诊断标准。 6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。 专业题(选作一题,22分) 1.呼吸科:试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。 2.心内科:试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。 3.肾病科:简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型,循证医学目前提出的相应治疗方案。 4.血液科:血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病?试简述其鉴别要点。

5.消化科:简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。 6.内分泌科:简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B 细胞功能的指标。 2004年 一必答题(每题15分,共90分) 1 试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 2 试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准。 3 病例一个:男性,40岁,反复上腹部疼痛n年,黑便n天。2年前曾行胃镜检查提示十二指肠。脉搏80次/分,血压110/70mmHg,血红蛋白108g/L。 问:(1)本病最可能的诊断。(2)目前的诊治措施。(3)如何防止再出血。 4 甲状腺功能亢进症的特殊临床类型有哪些?甲状腺危象的临床表现有哪些? 5 慢性肾功能衰竭的加重因素及治疗措施有哪些? 6 小细胞性贫血的主要有哪几个疾病?其鉴别诊断要点如何? 二、选答题(选答一道与自己所报专业方向相关的题目,10分) 1 如果一个患者考虑小肠出血,应采取哪些诊断手段及其原理,如何治疗 2 常复发性肾病综合征的定义、病因以及治疗原则。 3 难治性粒细胞白血病的诊断要点及治疗原则。 4 糖尿病常用药物类型、作用机制及常见不良反应。

呼吸内科主任医生个人工作计划总结

呼吸内科主任医生个人工作总结 在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下,呼吸科通过全科医护人员的共同努力,已完成xx年医院下达的医、教、研等各项工作任务,并且在以往的基础上又向前迈了一大步。 一、医疗工作 在三个月中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。 二、教学工作 1. 全年常规大课教学任务顺利完成,没有出现教学事故。多名教师参与了pbl教学工作,参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。 2. 全年顺利完成03-7、05-1实习;04-7、06-1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。

3. 完成研究生毕业论文答辩工作,完成09级博士和硕士研究生招生计划; 4. 完成内科进修生讲座教学任务。 5. 按时保质完成了上级交给的临时教学任务: ①学生考试出题工作; ②研究生入学试卷(诊断学、内科学)评判工作; ③完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写; ④为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课; ⑤本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。 6. 积极参加教学改革工作,本年度获得的教改项目有: ①获华中科技大学教材编写资助,主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作; ②申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。 7. 教学获奖情况:

内科实习医生实习报告正式版

For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 内科实习医生实习报告正 式版

内科实习医生实习报告正式版 下载提示:此报告资料适用于某一时期已经做过的事情,进行一次全面系统的总检查、总评价,同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足,并找出可提升点和教训记录成文,为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在

老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使 1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血

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