（共18页、第1页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：：绪论、统计图和统计表 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 8 月 30日 8：00 时—10：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握几个基本概念。
㈡ 熟悉统计资料的基本内容。
㈢ 熟悉统计工作的基本步骤。
㈣ 熟悉统计图和统计表基本内容
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 统计中的几个基本概念:总体、样本、变异、概率。（0.3学时）
㈡ 统计资料的类型（0.5学时）
㈢ 统计工作的步骤（0.2学时）
统计工作可分为设计、搜集资料、整理资料和分析资料四个步骤：
1、设计
2、搜集资料
3、整理资料
4、分析资料
㈣ 统计图和统计表（1学时）
1、统计表的基本结构、种类和编制统计表的注意事项。
2、统计图的概念、绘制统计图的基本要求及常用统计图的绘制方法与注意事项。 重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握几个基本概念。
㈡ 熟悉统计资料的基本内容。
㈢ 熟悉统计工作的基本步骤。
㈣ 熟悉统计图和统计表基本内容
外语词汇外语词汇：：
population sample variation propability numerical variable categorical variable 辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
什么是统计学，它在医学领域有何应用？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
（ 共18 页、第2页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：：数值变量的统计描述 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 9 月 2日 10：10 时—12：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 授课 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：： 198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握平均水平指标和离散程度的计算方法和各个指标的适用条件。
㈡ 了解频数表的编制方法及用途。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 频数表的编制：（0.4学时）
计算极差、决定组数、组段和组距、列表划记，绘制直方图。
㈡ 平均水平指标：（0.8学时）
平均数包括算术均数、几何均数、中位数（百份位数在此一并讲授）
㈢ 离散程度指标:（0.8学时）
极差、四分位数间距、方差、标准差、变异系数。
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握平均水平指标和离散程度的计算方法和各个指标的适用条件。
㈡ 了解频数表的编制方法及用途。
外语词汇外语词汇：：
range mean median geometric mean percentile IQR variance standard deviation coefficient variance
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 描述数值变量资料集中趋势的指标有哪些？其适用范围有何异同？
㈡ 描述数值变量资料离散趋势的指标有哪些？其适用范围有何异同？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
（共18页、第3页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： 正态分布和参考值范围估计 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：： 2005年 9 月 6日 8：00 时—10：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握正态分布的特征及应用。
㈡ 熟悉正态分布的概念和图形及医学参考值的估计方法
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 正态分布概念和特征（0.6学时）
1、正态分布的图形
2、正态分布的特征：
㈡ 正态曲线下面积的分布规律（0.6学时）
㈢ 参考值范围的估计（0.8学时）
1、考值概念
2、制定医学参考值的基本步骤：从同质总体中随机抽样、控制测量误差、判定是否需要分组确定医学参考值范围、确定单双侧、确定适当的参考值范围、选定估计方法。
3、医学参考值的估计方法：正态分布法、对数正态分布法和百分位数法。 重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握正态分布的特征及应用。
㈡ 熟悉正态分布的概念和图形及医学参考值的估计方法
外语词汇外语词汇：：
normal distribution normal curve reference range
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 医学中的参考值范围涵义是什么，确定的原则和方法是什么？
㈡ 参考值范围的计算方法有哪些，各自的应用条件是什么？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
（共18页、第4页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：：数值变量的统计推断 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 9 月 9日 10：10 时—12：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 授课 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：： 198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握均数的抽样误差与标准误概念。
㈡ 掌握估计总体均数的方法。
㈢ 熟悉假设检验的步骤及进行假设检验时应注意的问题
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 均数的抽样误差与标准误（0.4学时）
㈡ t 分布（0.4学时）
㈢ 总体均数的估计（0.4学时）
㈣ 假设检验的一般步骤（0.4学时）
1、建立假设和确定检验水准
2、选定检验方法和计算检验统计量
3、确定P 值和作出推断结论
㈤ 假设检验时应注意的问题（0.4学时）
1、 要有严密的抽样研究设计
2、 选用的假设检验方法应符合其应用条件
3、正确理解差别有无显著性的统计意义
4、结论不能绝对化
5、报告结论时注意
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握均数的抽样误差与标准误概念。
㈡ 掌握估计总体均数的方法。
㈢ 熟悉假设检验的步骤及进行假设检验时应注意的问题
外语词汇外语词汇：：
sampling error standard error of sampling confidence intervel hypothesis testing 辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 标准差和标准误在应用上有何不同？
㈡ 置信区间和参考值范围有何不同？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
（共18页、第5页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： t 检验和u 检验
教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 9 月 13日 8：00 时—10：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：： 198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握t 检验和u 检验的基本方法。
㈡ 掌握t 检验和u 检验使用条件。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 样本均数与总体均数比较的t 检验 （0.5学时）
㈡ 配对设计的差值均数与总体均数0比较的t 检验（0.5学时）
㈢ 成组设计的两样本均数比较的t 检验（0.5学时）
㈣ 成组设计的两大样本均数比较的u 检验（0.5学时）
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ t 检验在实际统计资料中的应用条件
㈡ 配对设计
㈢ 掌握t 检验和u 检验的基本方法。
㈣ 掌握t 检验和u 检验使用条件。
外语词汇外语词汇：：
paired design
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ t 检验和u 检验使用条件。
㈡ 为什么使用配对设计，对统计分析有何影响？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
（共18页、第6页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： 方差分析
教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 9 月 16日 8：00 时—10：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握方差分析的基本思想
㈡ 熟悉成组设计资料的方差分析的方法。
㈢ 了解区组设计资料的方差分析的方法。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 方差分析的基本思想（0.5学时）
㈡ 成组设计的多个样本均数比较（0.5学时）
1、成组设计方差分析中变异的分解
2、分析计算步骤
㈢ 配伍组设计的多个样本均数比较（0.5学时）
1、配伍组设计方差分析中变异的分解
2、分析计算步骤
㈣ 多个样本均数间的两两比较（0.5学时）
1、多个样本均数间每两个均数的比较
2、多个实验组与一个对照组均数间的两两比较
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握方差分析的基本思想
㈡ 熟悉成组设计资料的方差分析的方法。
㈢ 了解区组设计资料的方差分析的方法。
㈣ 难点：方差分析中变异的分解；方差分析多重比较的原因。
外语词汇外语词汇：：
ANOV A comptely random design random block design multiple compare 辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 方差分析的基本思想是什么？
㈡ 方差分析和t 检验在应用上有何不同？
㈢ 方差分析结果拒绝无效假设，为什么还要用多重比较？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
（共18页、第7页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： 数值变量的统计描述和统计推断 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 9 月 20日 8：00 时—10：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授；实习 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
通过练习，复习数值变量的统计描述和统计推断内容，使同学们熟练掌握和使用数值变量资料的统计描述指标；熟练掌握参数估计和假设检验的常用方法；进一步理解假设检验的基本思想，深化对假设检验中应当注意的事项的认识。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
通过Powerpoint 课件练习共计2学时。
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
外语词汇外语词汇：：
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 如何理解假设检验中的两类错误？
㈡ 假设检验中的P 值与检验水准有何区别？
㈢ 试说明实验室中误差控制的原理？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
3、方积乾主编.医学统计学与电脑试验. 上海：科学技术出版社
4、仲来福主编.卫生学习题集. 北京：人民卫生出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
（共18页、第8页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： 分类变量资料的统计描述 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 9 月 23日 10：10 时—12：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握相对数的种类、计算方法及其正确应用。
㈡ 熟悉标准化法的意义及基本思想。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 常用相对数：（0.6学时）
比、构成比、率；
㈡ 应用相对数时应注意的问题（0.8学时）
㈢ 标准化法的意义和基本思想及标准化率的计算（0.6学时）
㈣ 率的抽样误差和标准误
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握相对数的种类、计算方法及其正确应用。
㈡ 熟悉标准化法的意义及基本思想。
㈢ 难点：正确应用相对数中的率和构成比；标准化法的基本思想和算法 外语词汇外语词汇：：
relative number rate constituent ratio relative ratio
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 常用的相对数指标有哪些？它们在计算和应用中有何不同？
㈡ 用相对数的注意事项？
㈢ 的标准化法的意义和基本思想是什么？标准化法的计算方法有哪些？ 参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
（共18页、第9页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：：分类变量资料的统计推断 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 9 月 27日 8：00 时—10：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握率的比较的u 检验
㈡ 熟悉总体率的区间估计
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠率的标准误（0.5学时）
㈡ 总体率的区间估计（0.5学时）
1、查表法
2、正态近似法
㈢ 率的比较的u 检验（1学时）
1、样本率与总体率的u 比较
2、两样本率比较的u 检验
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 率的标准误的意义和用途
㈡ 掌握率的比较的u 检验
㈢ 熟悉总体率的区间估计
外语词汇外语词汇：：
sampling error of rate standard error of rate
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 率的标准误的意义和用途？
㈡ 率的u 检验的应用条件是什么？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
（共18页、第10页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： 卡方检验 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：2005年 9 月30 10：00时—12：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握2
χ检验的基本思想。
㈡ 掌握四格表资料的2χ检验。
㈢ 掌握行×列表资料的2χ检验
㈣ 了解确切概率法和拟合优度检验
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 四格表资料的卡方检验(两样本率比较)（1学时）
㈡ 行×列表资料的卡方检验（0.5学时）
㈢ 配对四格表资料的卡方检验（0.5学时）
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握2χ检验的基本思想。
㈡ 掌握四格表资料的2χ检验。
㈢ 行×列表资料的2χ检验
㈣ McNemar 卡方检验
㈤ 了解确切概率法和拟合优度检验
㈥ 难点：卡方检验的基本思想；四格表资料卡方检验的校正条件；行×列表资料的2χ检验的注意事项；配对四格表资料和一般四格表资料的区别。
外语词汇外语词汇：：
Chi-square test fourfold table actual frequency theoretical frequency McNemar test 辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 卡方检验各种公式的应用条件是什么？
㈡ 四格表的卡方检验的校正条件，如果不校正会出现什么结果？
㈢ 四格表的u 检验和卡方检验有何异同？
㈣ 行×列表资料的2χ检验的注意事项有哪些？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
（共18页、第11页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：：分类变量资料的统计分析 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 9 月 2日 10：10 时—12：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授；实习 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
通过本单元的练习，使同学们能熟练掌握常用的分类变量资料的统计描述和统计推断的方法；正确应用率和构成比；加深对率的标准化法的理解；对于常见的分类变量资料能熟练的运用卡方检验的不同公式解决问题。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
使用Powerpoint 课件统一练习共计2学时。
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
难点：
㈠ 相对数的注意事项
㈡ 率的标准化法的基本思想和注意事项
㈢ 常用的分类变量资料的卡方检验方法，尤其是四格表资料的校正条件以及行×列表资料的注意事项。
外语词汇外语词汇：：
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 为什么不能用构成比代替率进行分析？
㈡ 率的标准化的注意事项？
㈢ 四格表的卡方检验为什么有时需要校正，如果不校正会出现什么结果？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
3、方积乾主编.医学统计学与电脑试验. 上海：科学技术出版社
4、仲来福主编.卫生学习题集. 北京：人民卫生出版社
（共18页、第12页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：：秩和检验 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 10 月 14日 10：10 时—12：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握非参数统计的意义、适用范围和优缺点。
㈡ 熟悉各种秩和检验的方法。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 非参数统计的概念、适用范围和优缺点（0.3学时）
㈡ 配对设计差值的符号秩和检验(Wilcoxon 配对法) （0.6学时）
㈢ 成组设计两样本比较的秩和检验(Wilcoxon 两样本比较法) （0.6学时） ㈣ 成组设计多个样本比较的秩和检验(Kruskal-Wallis 法) （0.5学时） ㈤ 多个样本两两比较的秩和检验
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握非参数统计的意义、适用范围和优缺点。
㈡ 熟悉各种秩和检验的方法。
㈢ 难点：秩和检验时编秩的方法；秩和检验的基本思想；
外语词汇外语词汇：：
rank sum test parametric statistics nonparametric test
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 参数检验和非参数检验的区别是什么？
㈡ 非参数检验的优缺点和适用条件是什么？
㈢ Wilcoxon 法进行两样本比较时可以利用正态近似的原理计算统计量，是否属于参数检验的范畴？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
（共18页、第13页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： 直线相关和回归 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：： 2005年 10 月 18日 8：00 时—10：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握直线回归与相关的概念、计算方法及应用。
㈡ 熟悉回归与相关的区别与联系。
㈢ 了解Spearman 等级相关。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 直线回归（0.6学时）
㈡ 直线相关（0.6学时）
㈢ 直线回归与相关的区别与联系（0.4学时）
㈣ 直线回归与相关分析中应注意的问题（0.2学时）
㈤ 等级相关 （0.2学时）
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握直线回归与相关的概念、计算方法及应用。
㈡ 熟悉回归与相关的区别与联系。
㈢ 了解Spearman 等级相关。
外语词汇外语词汇：：
linear correlation simple correlation linear correlation coefficient linear regression linear regression equation regression coefficient least square method(LSM) coefficient of determination
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 直线回归和相关分析的区别与联系是什么？
㈡ 直线回归方程的用途。
㈢ 什么是剩余标准差？作用如何？
㈣ 为什么需要对样本相关系数和回归系数进行假设检验？
㈤ 用什么方法确定一条回归直线？如何评价直线回归的效果？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
（共18页、第14页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： 秩和检验、直线相关分析和回归分析实习 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 10 月 21日 10：10 时—12：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授；实习 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
通过本单元的实习，使同学们掌握非参数检验方法——秩和检验、直线相关分析和回归分析的方法。加深对秩和检验基本原理和计算方法的理解与把握；进一步加强直线回归和相关分析在实际工作中应用的理解，熟练进行相应的计算。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
使用Powerpoint 课件统一进行练习，共计2学时。
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 常用的秩和检验的原理和计算方法
㈡ 直线回归分析和相关分析方法
㈢ 难点：回归分析中剩余标准差的统计学意义
外语词汇外语词汇：：
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 秩和检验的基本思想？
㈡ 直线回归方程的用途。
㈢ 如何评价直线回归的效果？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
3、方积乾主编.医学统计学与电脑试验. 上海：科学技术出版社
4、仲来福主编.卫生学习题集. 北京：人民卫生出版社
（共18页、第15页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：：医学实验设计 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 10 月 25日 8：00 时—10：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握实验设计的特点、基本要素、基本原则及常用的实验设计方法。 ㈡ 熟悉析因试验设计。
㈢ 了解拉丁方设计及正交设计。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 实验设计的特点及分类（0.5学时）
㈡ 实验设计的基本要素（0.5学时）
㈢ 科研设计的基本原则（0.5学时）
㈣ 常用的实验设计方法（0.5学时）
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握实验设计的特点、基本要素、基本原则及常用的实验设计方法。 ㈡ 熟悉析因试验设计。
㈢ 了解拉丁方设计及正交设计。
外语词汇外语词汇：：
control randomization replication treatment factor experimemtal object experimental effect completely random design paired design cross-over design blindness bias
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 常用的实验设计的方法有哪些种，各自的适用条件是什么？
㈡ 估计样本含量的意义何在？ 需要哪些前提条件？怎样估算？
㈢ 何谓对照？其意义和形式是什么？
㈣ 实验设计的基本要素和基本原则是什么，其意义是何？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
（共18页、第16页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：：调查设计 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期学日期：：
2005年10 月 28日 10：10 时—12：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握调查研究的特点、制订调查计划及四种基本抽样方法及其优缺点。 ㈡ 熟悉系统误差的控制。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 调查研究的特点和统计设计
㈡ 调查计划
㈢ 整理与分析计划
㈣ 四种基本抽样方法
㈤ 系统误差的控制
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握调查研究的特点、制订调查计划及四种基本抽样方法及其优缺点。 ㈡ 熟悉系统误差的控制。
外语词汇外语词汇：：
questionare overall survey sampling survey simple random sampling systematic sampling stratified sampling cluster sampling typical survey case-control study cohort study
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
㈠ 实验设计和调查设计的区别何在？
㈡ 几种常用的抽样方法及其场合？
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
（共18页、第17页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： 论文写作及资料的综合分析 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 11 月 1日 8：10 时—10：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 讲授 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：：198 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 掌握医学论文的一般书写格式
㈡ 熟悉常见的医学资料的分析方法；掌握统计分析报告的书写方法。
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 医学论文的一般要求（0.5学时）
㈡ 医学论文的一般体裁（0.5学时）
㈢ 医学论文的一般结构（0.5学时）
㈣ 医学科研资料的综合分析（0.5学时）
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 掌握医学论文的一般书写格式
㈡ 熟悉常见的医学资料的分析方法；掌握统计分析报告的书写方法。
㈢ 难点：实际分析中灵活应用统计分析方法解决实际问题。
外语词汇外语词汇：：
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
3、胡良平主编.医学统计学典型错误辨析. 北京：军事医学科学出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
（共18页、第18页） 课程名称课程名称：： 医学统计学 课程内容课程内容：： 资料综合分析资料综合分析、、答疑 教师姓名教师姓名：： 崔壮 职称职称：：助教 教学日期教学日期：：
2005年 11 月 4日 10：10 时—12：00 时 授课对象授课对象：：医学系2003年级临床班1-5；麻醉班（本） 教材版本教材版本：：《卫生学》第6版 授课方式授课方式：： 学时数学时数：： 2 听课人数听课人数：： 本单元或章节的教学目的与要求本单元或章节的教学目的与要求：：
㈠ 熟悉常见的医学资料的分析方法；掌握统计分析报告的书写方法
㈡ 答疑
授课主要内容及学时分配授课主要内容及学时分配：：
㈠ 常见的医学资料的分析方法；掌握统计分析报告的书写方法（1学时） ㈡ 答疑（1学时）
重点重点、、难点及对学生要求难点及对学生要求（（包括掌握包括掌握、、熟悉熟悉、、了解了解、、自学自学））
㈠ 熟悉常见的医学资料的分析方法；掌握统计分析报告的书写方法。
㈡ 难点：实际分析中灵活应用统计分析方法。
外语词汇外语词汇：：
辅助教学情况辅助教学情况：：
使用Powerpoint 课件辅助教学
复习思考题复习思考题：：
参考资料参考资料：：
1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社
2、倪宗瓒主编.医学统计学. 北京：人民卫生出版社
3、胡良平主编.医学统计学典型错误辨析. 北京：军事医学科学出版社
主任签字主任签字：： 年 月 日 教务处制
麻醉专业攻读硕士学位研究生培养方案 （专业代码：100217 ） 一、培养目标 1、培养德智体全面发展，在本专业具有坚实的理论基础和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事本专业教学和科学研究的高层次专门人才，并为进一步深造打下基础。 2、具有严谨的科学态度和敬业精神；注重知识、能力和综合素质的培养。 3、掌握一门外语，有较强的听说读写能力并能熟练地阅读本专业的外文资料。 4、身心健康。 二、研究方向 1、临床麻醉：主要方向为全麻深度研究，包括心血管麻醉研究、器官保护研究等； 2、疼痛诊疗：主要研究慢性疼痛机理及其诊断和治疗； 3、麻醉药理研究和麻醉监测； 4、围术期生理调控； 5、心肺脑复苏； 6、围术期体温保护策略。 三、培养方式 硕士研究生的培养采取课程学习和论文研究工作相结合的方式。通过课程学习和论文研究工作，系统掌握麻醉领域的理论知识，培养学生获取知识能力、科学研究能力、
实践能力和学术交流能力。硕士研究生的培养实行导师个别指导或导师负责与指导小组集体培养相结合的指导方式。 四、学习年限 全日制硕士研究生学制3年，不允许提前毕业。 五、应修总学与课程设置 应修总学分：30 ，其中必修20学分（含培养环节学分）。 1. 必修课（学位课） 思想政治理论，3学分；第一外国语，3学分。 专业外语，2学分。（修读培养方案中1门及以上全英语教学必修课程并通过课程考核的，可免修专业外语。） 学位基础课：（2-3门） 学位专业课：（2-3门） 2. 选修课（非学位课） 专业选修课：至少修读不少于2门的专业选修课。 非专业选修课：硕士研究生在学期间须至少修读1门公共选修课或1门跨培养单位选修课。 3. 补修课 跨学科或以同等学力考入的研究生须补修本专业本科阶段主干课程1-2门。补修课程成绩必须合格但不记学分。 六、培养环节 1. 前沿讲座，2学分
麻醉病人的护理试题及答案 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00) 1.全身麻醉病人清醒前最危险的意外及并发症是 （分数：2.00） A.呕吐物窒息√ B.体温过低 C.坠床 D.引流管脱落 E.意外损伤 解析： 2.为防止全麻时呕吐和术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间分别是（分数：2.00） A.4h禁食，2h禁水 B.6h禁食，4h禁水 C.8h禁食，6h禁水 D.10h禁食，4h禁水 E.12h禁食，4—6h禁水√ 解析： 3.手术麻醉的目的是 （分数：2.00） A.保持呼吸道通畅 B.保持循环稳定 C.预防术后感染 D.使肌肉松弛，消除疼痛，保证术中安全√ E.预防术后并发症 解析： 4.全麻的基本要求，不正确的是 （分数：2.00） A.意识丧失
B.完全抑制应激反应√ C.镇痛完全 D.肌肉松弛 E.呼吸、循环等生理指标相对稳定 解析： 5.能预防局麻药中毒的术前用药是 （分数：2.00） A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.阿托品 D.哌替啶 E.苯巴比妥钠√ 解析： 6.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有 （分数：2.00） A.诱导迅速 B.操作方便 C.药物安全无爆炸性 D.对呼吸道无刺激 E.容易调节麻醉深度√ 解析：解析：吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸人肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，达到中枢神经系统，产生非麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的无知觉状态，并可使肌肉松弛、感觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出体外，故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。 7.不可采用硬膜外麻醉的手术部位是 （分数：2.00） A.头部√ B.上肢 C.腹部 D.背部 E.四肢
昆明医学院麻醉学专业教案 麻醉学专业 20XX年8月日
老年病人麻醉 （Anesthesia for the Elderly） 据文献记载，在所有手术中约有20%的病人年龄在60岁以上，而且60岁以上的病人中有50%在死亡前经历过一次手术。为了提高老年病人麻醉手术安全，麻醉科医生应熟悉衰老过程中的各种生理改变，清楚术前存在的麻醉手术危险因素，评价机体的各重要系统笔器官的储备和应激能力，以及了解随增龄所致的药效学和药代学改变等。 一、衰老的生理改变 （一）心血管储备功能不足 随着年龄增中生命功能呈进行性退化，70岁时心脏指数约下降30%。可能由于心肌弹性张力降低或继发于老化所致的外周血管阻力增加，有些病人伴有左心室肥大，使心血管储备功能降低。 （二）肺功能减退 70~80岁的老人肺活量减少40%，最大通气量减少60%。约从40岁开始，呼吸肌尤其是肋间肌逐渐失去弹性使胸壁顺应性降低，而且肺的弹性回缩力也下降，使肺活量每年减少20ml，而功能性残气量和闭合容量相应增加，最终导致肺底部的小气道趋于关闭，使关闭容量超过FRC。在这种情况下，吸入气体优先进入肺尖而不是肺底，造成通气/ 血流灌注比例不相匹配，产生老年性“低氧血症”。PaO2每增长10岁下降4mmHg。 （三）肾功能降低 老化的过程也表现在肾脏功能变化，包括肾血流量减少，肾小球滤过率和肾浓缩能力降低。这时部分或全部依靠肾脏排出体外的麻醉药和其他一些药物如肌松药等，将使这些药物药效增强，清除时间延长，药物作用时间延长。 （四）肝功能下降 老年人肝血流量可减少40~50%，而且随年龄增长，肝脏微粒体酶系统可因肝脏疾病或药物治疗的影响而受损害，可使麻醉过程中所用药物的生物转化减慢，作用持续时间延长。 （五）基础代谢率与体温调节的改变 30岁以后基础代谢率每年递减约1%。因此，老年人对麻醉药的代谢与排泄均缓慢。代谢率降低容易产生术中体温过低，尤其是大手术。术中热量过度丧失使基础代谢进一步减慢，产热量减少。此外，老年人外周血管自动调节功能相对较弱，尤其在麻醉状态下，进一步抑制体温调节功能，使老年人容易受室温改变影响。 （六）神经系统的改变 神经系统是麻醉药作用的靶器官，随着年龄的增长，神经系统在结构和生理上改变也必然影响麻醉药的作用。例如增龄使神经系统储备功能降低，也使病人对麻醉药的需要量减少。增龄对脑、自主神经和外周神经系统生理功能影响包括： 1、大脑形态学改变：脑萎缩。 2、大脑功能改变：皮质功能抑制，精神异常。 3、脑神经化学改变：合成神经递质分子的酶显著下降。 4、脑组织学改变：神经元特异性结构和神经纤维结构水平和种构成消失。 5、神经功能改变：渐进性大脑传入功能障碍，视觉和听觉灵敏度下降等。 6、周围神经系统：脊髓神经元减少，反应性神经胶质增生。 7、自主神经系统：自主神经反射反应降低，反应发生速度减慢。 二、衰老的药代学和药效学改变 随着年龄增加所需麻醉剂用量减少。这可能与年龄相关的皮质神经元数量、神经元密度、脑代谢率、局部脑血流量和神经递质分子活性减少等因素有关。老化所引起的血浆蛋白变化，体内脂肪比例增多，肝肾功能减退以及基础代谢等因素均使药物分布、代谢和排出发生变化。显然神经生理的老化过程可能以某种方式改变了麻醉药的量-效关系。
麻醉病人护理 1.为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食，紧饮的时间是 A 4小时禁食，2小时禁水 B 6小时禁食，4小时禁水 C 8小时禁食，6小时禁水 D 10小时禁食，4小时禁水 E 12小时禁食，4~6小时禁水 2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药，主要是因为 A有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌物 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是 A阿托品 B苯巴比妥钠 C地西泮（安定） D哌替啶 E氯丙嗪 4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要 A每15分钟测生命体征一次 B去枕平卧，头偏向一侧 C保持输液道通畅 D注意观察伤口渗血情况 E防止意外损伤 5.全身麻醉患者完全清醒的标志 A睫毛反射恢复 B能睁眼看人 C眼球转动 D呻吟翻身 E能准确回答问题 6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是 A呕吐误吸 B术中排便 C术后尿潴留 D术后腹胀 E术后便秘
7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是 A预防血压下降 B预防头痛发生 C防止呕吐窒息 D减轻伤口疼痛 E预防伤口出血 8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A血压下降 B血管扩张 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E呼吸变慢 9.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是 A防止颅内出血 B预防颅内高压 C预防颅内压减低 D预防颅内感染 E防止脑缺血 10.全麻非消化道手术进食时间为 A术后6小时 B术后8小时 C术后12小时 D术后24小时 E术后4小时 11.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A半卧位 B平卧位 C头高斜坡位 D平卧头转向一侧 E侧卧位 12.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素 A 0.1ml B 0.3ml C 0.5ml D 0.8ml E 1ml 13.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是A呼吸道被痰堵塞
医学院麻醉学专业教案
麻醉学专业 2006年8月日 一、概述 1）概念 2）椎管麻醉根据注药部位不同分类 a)蛛网膜下腔阻滞 b)硬膜外腔阻滞 c)骶管阻滞 3）椎管的解剖 第一节蛛网膜下腔阻滞 一、概述 1、概念 2、麻醉分类 a.轻比重 b.等比重 c.重比重 3、麻醉平面（围）的分类 a.高位腰麻 b.低位腰麻 c.鞍麻腰麻 d.单侧腰麻 二、蛛网膜下腔阻滞的机制及其对生理的影响 （一）脑脊液的生理 （二）蛛网膜下腔阻滞的作用 1、直接作用 ①作用部位 ②阻滞顺序 ③阻滞平面差别 ④局麻药的临界浓度 2、间接作用（全身影响）
①循环系统的影响 a.血压 b.心率 c.心排出量 d.心脏功能 e.冠状动脉血流量 ②呼吸系统的影响 ③胃肠道影响及其他 三、蛛网膜下腔阻滞的临床应用 （一）适应证 （二）禁忌证 （三）麻醉前准备和麻醉前用药 1、术前访视病人 2、术前用药 （四）常用局部麻醉药 1、利多卡因（Lidocaine） 2、普鲁卡因（Procaine） 3、丁卡因（tetracaine） 4、布比卡因（bupivacaine） a.各种局麻药配制浓度 b.使用以上局麻药的注意问题 （五）蛛网膜下腔穿刺术 1、体位 ①侧卧位 ②坐位 2、穿刺部位及消毒围 3、穿刺方法 ①直入穿刺法 ②侧入穿刺法 （六）阻滞平面的调节（注意问题，影响扩散因素） 1、穿刺部位（节段选择） 2、体位和麻醉药比重 3、注药速度 4、穿刺针斜口方向
5、脑脊液压力和病人年龄及病情 （七）麻醉中管理 1、麻醉平面的调节（管理） 2、循环稳定 ①血压下降 ②心率缓慢 3、呼吸管理（呼吸抑制） 4、胃肠反应：恶心、呕吐诱因 ①血压骤降 ②迷走神经功能亢进 ③手术牵拉 四、蛛网膜下腔阻滞的并发症 （一）头痛 1、原因 2、症状与体征 3、预防及处理 （二）尿潴留自学 （三）神经并发症 第二节硬脊膜外阻滞 一、概述 1、概念 2、硬脊膜外阻滞方法有： （1）单次法；（2）连续法 3、根据硬脊膜外腔阻滞部位不同可分： （1）高位硬膜外阻滞（C6-T6） （2）中位硬膜外阻滞（T6-T12） （3）低位硬膜外阻滞（下肢、盆腔） （4）骶管阻滞（肛门、会阴） 二、硬脊膜外阻滞的机制及其生理影响 （一）局麻药作用部位
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第麻醉病人的护理试题 第麻醉病人的护理试题 (一)选择题 A1/A2 型题 1．男性，37 岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局麻药注射后约 5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了（ E ） A过度紧张 B高血压危象 C低血糖反应 D药物过敏反应 E局麻药毒性反应 2.全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最主要措施是 A A 禁食禁水 B 放置胃管 C 灌肠 D 应用阿托品 E 应用胃动力药 3.女性，28 岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是 B A 预防低血压 B 预防头疼痛C 防止误吸 D 减轻疼痛 E 减少出血 4.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是 B A 监测血压变化 B 观察呼吸情况 C 保持输液通畅 D 观察伤口情况 E 避免坠床 5.男性，35 岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。 应考虑病人出现了 C A 大出血 B 脊髓神经损伤 C 全脊髓麻醉 D 过敏反应 E 毒性反应 6.男性，30 岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑 B A 呕吐物误吸 B 舌后坠 C 气管导管扭曲 D 低氧血症 E 肺不张 7.硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是 A A 预防血压波动 B 预防头痛发生 C 防止呕吐窒息 D 预防硬膜外血肿 E 减轻切口张力 8.术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的 1 / 7
昆明医学院麻醉学专业教案 课程名称：临床麻醉学课题：椎管内麻醉 教材：《临床麻醉学》章节：第十章 年级：麻醉学专业2003级本科教学课型：理论课 教学课时（学时）：6 上课时间（分钟）：240 教学方法：（讲授式启发式问题式）课堂教学教具：多媒体 教师：教授，杜斌副教授，讲师，助教 教学目的： 1、熟悉蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞的作用机理；掌握其对机体生理的影响； 2、熟悉蛛网膜下腔阻滞的分类、操作方法、注意事项和麻醉管理； 3、掌握蛛网膜下腔阻滞平面的调节的因素、适应症和禁忌症，意外和并发症及其防治； 4、熟悉硬脊膜外腔阻滞的分类、操作方法和注意事项、平面调节、麻醉管理； 5、熟悉确定硬脊膜外隙的方法、硬脊膜外腔阻滞的适应症和禁忌症，掌握硬膜外阻滞的常见并发症及其 防治； 6、熟悉小儿硬膜外阻滞和骶管阻滞的方法及注意事项。 教学重点及难点： 1、了解蛛网膜下腔阻滞对生理功能的影响 2、掌握蛛网膜下腔阻滞的适应证，禁忌证，注意事项，麻醉操作方法，术中麻醉管理，平面调节控制，麻 醉意外及并发症的防治。 3、熟悉蛛网膜下腔阻滞的常见的并发症防治。 4、了解硬膜外腔阻滞对机体循环，呼吸的影响。 5、掌握硬膜外腔阻滞适应证、禁忌证、注意事项、操作方法、穿刺术定位、平面调节，确定硬膜外腔方法， 置管方法，给药方法，麻醉中管理。 6、掌握硬膜外腔阻滞主要并发症的防治。 教学进程及用时： 课堂交流（5分钟） 思考题：椎管内麻醉根据注药的不同，可分为几种阻滞方法？麻醉平面怎样划分？蛛网膜下腔阻滞的麻醉管理？蛛网膜下腔阻滞的术后并发症？硬膜外阻滞作用机制及生理影响有哪些？硬膜外阻滞的适应证、禁忌证？判定硬膜外腔（间隙）有哪些方法？硬膜外的术中管理。硬膜外腔阻滞的并发症有哪些？ 全脊麻的原因，临床表现，处理原则及预防。 辅助教材： 现代麻醉学 Anesthesia Ronald
麻醉学 一、专业介绍 麻醉学专业是麻醉学是一门基础医学与临床医学结合而成的专业，是临床医学的二级学科之一。 1、研究方向 01神经病理痛的基础研究和临床治疗 02创伤麻醉 （注：各大院校的研究方向略有不同，以上海交通大学第六人民医院为例） 2、培养目标 通过本专业攻读硕士学位研究生的培养，扩充和深化麻醉学尤其是麻醉基础理论和临床麻醉学方面的知识，以及掌握病理生理、生化、分子生物学等基础医学理论。对麻醉学的研究现状和发展趋势具有系统的了解。具有初步独立从事科研、教学、医疗的能力，熟练掌握一门外国语。完成有一定新见解的学位论文。成为有一定的学术科研水平和身心健康的高层次专门人才。同时，本阶段的培养还要求研究生形成严谨的科学学风、具备高尚的学术道德。 3、研究生入学考试科目：
①101思想政治理论 ②201英语一 ③306西医综合 （注：以上以上海交通大学第六人民医院为例，各院校在考试科目中也有所不同） 二、推荐院校 麻醉学专业硕士全国较强的招生单位有： 华中科技大学、上海交通大学、四川大学、北京大学、哈尔滨医科大学、中南大学、首都医科大学、中国医科大学、徐州医学院、重庆医科大学、中山大学、武汉大学、温州医学院、广西医科大学、南方医科大学 三、麻醉学专业就业前景分析： 麻醉学专业就业前景利弊分析： 1）麻醉学的发展前景很广阔，就业率相对较高。 目前麻醉的从业人员学历偏低，研究生以上学历的不多，所以研究生比较容易找工作。麻醉学由于其专业特点明确、适用性强等特点，其毕业生就业方向较多，一次就业率也较高，随着社会主义市场经济的建立和完善，毕业生的自主就业方式大大增加，使本专业人才有了更广泛的利用。加之国家近年来颁布的各种毕业生就业政策，更使本
学习好资料欢迎下载 课程名称心血管病人手 教材名称临床麻醉学术的麻醉 授课时间 年月 授课对象麻醉专业日 教学内容 心血管病人手 计划学时 4 术的麻醉 1，麻醉前评估与准备； 重点2，心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则； 教3，高血压病人的麻醉原则。 材 分1，直视心脏及大血管手术的麻醉； 析 难点2，直视心脏手术的麻醉。 3，体外循环简介 掌握麻醉前评估与准备；心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则；高血压病人的麻醉原则。 教学目的 熟悉非直视心脏及大血管手术的麻醉；直视心脏手术的麻醉。 了解体外循环简介 教学方法大课讲解 教具（挂图 幻灯投影 幻灯投影及 CAI 等） 新内容新知 Miller anesthesia （20%） 识（注明来 源及所占比 例） Hypertension ； Cardiac surgery ；Congentive heart disease ；外语关键词 Cardiac pulmonary bypass 。 参考资料 Miller anesthesia 现代麻醉学 课堂设计 主要内容题目拟用时间表达方式概述10 分钟讲解 麻醉前评估与准备30 分钟讲解举例
心脏病病人非心脏手术麻醉的基本 30 分钟讲解图表 原则 高血压病人的麻醉原则30 分钟讲解图表非直视心脏及大血管手术的麻醉30 分钟讲解图表直视心内及大血管手术的麻醉30 分钟讲解图表体外循环简介20 分钟讲解图表 教学过程 第十七章心血管病人手术的麻醉 概述 心血管疾病在我国呈上升趋势。心血管病人的手术死亡率显著高于无心血管疾病者。因此，麻醉医生更应认真对待。 心血管病人的手术分为：心血管手术和非心血管手术。心血管病 人行非心血管手术较心血管病人行心血管手术的危险性更高。 第一节麻醉前评估与准备
麻醉病人的护理 一、麻醉的概念： 1、麻醉是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼 痛，保障病人安全，为手术创造良好条件的技术。 2、理想的麻醉：安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。 3、麻醉的基本任务：（1）消除手术所致的疼痛（2）保障安全 （3）为外科手术创造良好条件（4）意外情况的防护和治 疗。 二、麻醉的分类： 根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分类如下。1、全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、 肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周 身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。 2、局部麻醉简称局麻，指将局部麻药应用于身体局部，使身 体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导 保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而神志清醒。 它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及 神经丛阻滞麻醉。 3、椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙，是部 分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括 蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞，其中硬脊膜外阻滞包括 骶管阻滞。
4、复合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方 法。它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。5、基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后 麻醉处理的方法。 三、麻醉前病人的护理： 1、护理评估（麻醉前评估）：（1）健康史年龄、性别、饮食习 惯、嗜好、既往麻醉史与手术史、药物使用情况。（2）身 体状况:心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情况。水、电 解质和酸碱平衡情况。牙齿有无缺损、松动、有无假牙。 有无脊柱畸形或骨折，有无椎间盘突出。穿刺部位皮肤有 无感染等。（3）辅助检查：实验室检查、心电图，胸部X 线检查，针对性检查（内镜、CT、MRI）。（4）心里社会状 况。（5）麻醉方法的选择，以病人身体情况、病情程度、 手术部位与范围等选择麻醉方法。 2、护理诊断及合作性问题：（1）焦虑、恐惧：与手术室环境 陌生、担忧麻醉效果和预后等有关。（2）知识缺乏：缺乏 有关麻醉及麻醉配合知识。（3）潜在并发症：局麻药物的 毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。 3、术前护理措施：（1）胃肠道准备：择期手术前：成人应禁 食12小时，禁饮4—6小时，小儿术前应禁食（奶）4—8 小时，禁水2—3小时。（2）局麻药过敏试验：酯类局麻药
麻醉学教学大纲 麻醉学教学大纲 一、前言二、理论内容和要求第一章麻醉学绪论 【目的要求】 1、掌握麻醉学的基本概念；临床麻醉学、危重病医学和疼痛诊疗学的基本概念和基本任务。 2、了解麻醉学的课程特点、临床麻醉学、危重病医学、疼痛诊疗学的基本任务。【教学内容】 重点介绍麻醉学的基本任务及麻醉学的课程特点。 第二章麻醉前病情评估与准备 【目的要求】 1、熟悉麻醉前病情评估与准备的目的及麻醉前检查的基本内容。 2、掌握麻醉前病情分类方法（ASA分级）；麻醉前准备；特殊病情的麻醉前病情评估与准备；麻醉前用药的目的及常用药物。 3、熟悉麻醉方案制定的原则。 4、了解麻醉器械和麻醉药品的准备。【教学内容】 重点介绍麻醉前病情评估的内容及麻醉前检诊的基本内容和病情估计的ASA分类法。介绍各器官系统的检诊（呼吸系统、必血管系统、肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、
水和电解质）。重点介绍麻醉前用药的目的及常用的药物。介绍麻醉方案制定的原则。一般介绍麻醉器械和麻醉药品的准备。 第三章神经干（丛）阻滞麻醉 【目的要求】 1、掌握神经干（丛）阻滞的基本概念。熟悉神经干（丛）阻滞麻醉的适应证、禁忌证及注意事项。 2、熟悉颈丛神经阻滞的适应证、常用局麻药及其主要并发症。 3、熟悉臂丛神经阻滞常用入路及其适应证和并发症。 4、熟悉坐骨神经阻滞的阻滞方法和适应症。【教学内容】重点介绍神经干（丛）阻滞麻醉的基本概念、适应证、禁忌证、注意事项及常用局麻醉药。介绍颈丛神经阻滞的适应证、常用局麻药及主要并发症。介绍臂丛神经阻滞常用入路的适应证及各自的优缺点。一般介绍坐骨神经阻滞的方法及适应证。 第四章椎管内阻滞麻醉 【目的要求】 1、熟悉椎管内麻醉的基本概念。 2、熟悉椎管内解剖与麻醉生理。 3、掌握蛛网膜下隙阻滞的适应证和禁忌证；熟悉脊髓麻醉的操作方法，掌握脊髓麻醉平面的检查与调节；熟悉脊髓麻醉常用药物及其麻醉管理；掌握脊髓麻醉常见并发症及其处理。
姓 名 ： 班 级 ： 考 号 ：麻醉病人的护理 A1型题 1.麻醉前用药的目的不包括 a.提高痛阈以减少麻醉药用量 b.使病人情绪安定，利于合作 c.减少不良神经反射 d.减少口腔的呼吸道分泌物 e.防止手术中支气管痉挛 2.成人择期手术前应 a.禁食、禁饮12h b.禁食、禁饮8小时 c.禁食12h，禁饮8h d.禁食、禁饮12h，禁饮4h e.禁食、8h，禁饮4h 3.为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应 a.禁食（奶）、禁饮8~12h b.禁食（奶）、禁饮4~8h c.禁食（奶），禁饮2~4h d.禁食（奶），4~8h，禁饮2~4h e.禁食（奶），4~8h，禁饮，2~3h 4.全身麻醉最严重的并发症是 a.窒息 b.呼吸道梗阻 c.心搏骤停 d.低血糖 e.低氧血症 5.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括 a.气管导管扭折 b.舌后坠 c.口腔分泌物勿吸 d.口腔异物阻塞气道 e.喉头水肿 6.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因 a.气管导管扭折 b.后头水肿 c.口腔分泌误吸 d.呕吐物误吸 e.气管导管紧贴于气管壁 7.腰麻后头痛的主要原因是 a.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张 b.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 c.脑脊液血容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 d.脑脊液血容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 e.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高 8.硬膜外麻醉最严重的并发症是 a.呼吸抑制 b.低血压 c.局麻药毒性反应 d.全脊髓麻醉 e.硬膜外血肿 9.以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因 a.麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧 b.迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加 c.病人对术中辅助用药较敏感 d.局麻药误注入蛛网膜下腔 e.手术牵拉腹腔内脏 10.以下哪项不属于局部麻醉 a.表面麻醉 b.局部浸润麻醉 c.吸入麻醉 d.蛛网膜下腔阻滞 e.硬膜外阻滞 A2型题 11.男性，32岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼
麻醉学专业教学计划 一、培养目标 根据国家教育和卫生工作方针，培养适应社会主义经济建设需要的德、智、体、美、劳全面发展的符合医学教育标准和知识、能力、素质综合要求，能系统掌握麻醉学的基本理论知识和技能，从事临床麻醉、复苏和急救及初步科研工作的高级专业人才；确保其毕业后在上级医师指导下，能够从事安全有效的医疗实践，进行终身学习和在医学某一学科领域内进一步深造。 二、基本培养要求 1、树立科学的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义和集体主义精神，愿为医学科学事业奋斗终生的理想。 2、树立关爱病人的观念，尊重病人人格，保护病人隐私；全心全意为患者服务，始终将病人的健康利益作为自己的职业责任。 3、树立终身学习观念，充分认识到不断自我完善和接受继续教育的重要性。 4、树立实事求是的科学态度，具有创新精神和敢于怀疑、敢于分析批判的精神，坚持真理，敢于同谬误作斗争。 5、熟悉国家卫生工作方针、政策和法规，具有一定的心理学知识和较强的社会交际能力和合作精神。 6、具备相应外语水平，可较熟练的运用外语进行学习和交流。 7、基本掌握计算机应用的基础知识和技能，具有初步的科学研究能力。 三、业务培养要求 (一)专业知识要求 1、掌握基础医学、临床医学的基础理论、基本知识和基本技能。 2、掌握麻醉学基础、临床麻醉学、疼痛诊疗学的基本理论知识和操作技能。 3、掌握临床常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及防治原则。 4、掌握基本的药理知识及临床用药原则。 5、掌握一般危急重病的诊断、急救及处理知识。 6、掌握英语、计算机基础知识和应用技能及文献检索的方法。 （二）专业技能要求 1、掌握内、外、妇、儿各科常见病的诊疗常规及常用临床操作规范。 2、掌握各种麻醉的临床操作规范与管理，常见疼痛疾病的诊断与治疗。
（一）基本理论 掌握麻醉前病人内脏器官功能状态的评估，麻醉前用药的目的和用法，掌握麻醉期间的液体管理方法和术中输血原则。 掌握经口腔和经鼻腔气管插管技术，掌握气管插管并发症的防治。掌握静脉麻醉、吸入麻醉和复合麻醉方法，掌握临床麻醉深度判断，掌握全身麻醉管理和并发症防治。 掌握肌肉松弛药的临床应用原则。 掌握椎管内麻醉的生理影响、操作要点、麻醉管理和并发症的防治。掌握局麻药的毒性反应和防止，掌握颈丛神经阻滞和臂丛神经阻滞。掌握麻醉期间监测意义、严重并发症和意外的预防和救治。 掌握各种手术的麻醉处理要点和特点，掌握小儿和老年人的麻醉处理要点，掌握高血压病、糖尿病、肾上腺疾病、心脏病、失血性休克病人的麻醉处理要点。 熟悉双腔气管插管，熟悉低温对机体的影响，熟悉控制性降压的理论基础和临床应用，熟悉心脏病人手术的麻醉要点。 了解术后镇痛的有关知识。 （二）基本技能 掌握经口腔气管插管技术和气管导管位置的判定方法，掌握硬脊膜外腔穿刺技术和穿刺位点的判断，掌握经环甲膜穿刺表面麻醉法。 熟悉深静脉穿刺置管技术和动脉穿刺技术。 临床麻醉学教学大纲 第一章绪论
一、目的： 1、了解现代麻醉学发展历史概况（三个阶段） 2、熟悉麻醉学专业的任务和范围； 3、了解学习临床麻醉学的基本观点和方法。 4、了解麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。 二、讲授内容： 简述中国古代临床麻醉的发展，现代麻醉学的开始和发展，麻醉，麻醉学专业的任务及范围（临床麻醉、急救和复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及机制的研究、其它任务）；重点介绍现代麻醉学的概念、麻醉方法分类、亚麻醉学科分类。 三、自学内容：如何学好麻醉学。 第二章麻醉前对病情的评估 一、目的： 1、了解麻醉前病情衡量的重要性及麻醉前检诊的内容，掌握麻醉前病情分类方法（ASA分级）。 2、掌握重要脏器如呼吸系统（通气与换气功能）和心血管系统（心功能、心律失常和高血压等）的评价方法及内容。 3、熟悉肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的评价方法和内容。 4、了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的衡量。 二、讲授内容
麻醉学就业前景 麻醉学就业前景(详解8篇) 麻醉学就业前景详解（一）： 由于麻醉学在临床与科研中的广泛应用，我国大多数医学院校，医学教育系统都开设了麻醉学专业，并有本科、硕士学位、博士学位，更加深了对麻醉学的研究力度与水平。其学生要求掌握基础医学、临床医学和麻醉医学等方面的理论知识和技能，能在医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心重症监测治疗病房、药物依靠或戒断及疼痛诊疗等领域从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面工作。学生的毕业去向:进一步攻读深造;国家级医院、省部级医院;医学院校及其附属医院和教学医院;各级医院和科研机构从事临床医疗和教学科研工作。 麻醉学专业就业方向:主要到医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心、重症治疗监测病房、药物依靠戒断及疼痛诊疗等领域从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面的工作.目前麻醉的从业人员学历偏低，研究生以上学历的不多，所以研究生比较容易找工作。可是多数人，包括医生，对麻醉了解不够，以为麻醉就是把人麻倒，根本看不起麻醉师，除非你在麻醉科实力十分强的医院，否则地位不会太高，很受外科、患者的气。可是从另一个方面看，麻醉的发展前景很广阔，也比较容易混出头，当然，主要还是看你的本事。 麻醉学由于其专业特点明确、适用性强等特点，其毕业生就业方向较多，一
次就业率也较高，据中华麻醉学杂志统计:90-99年，本科生一次就业率，57.4%，硕士生一次就业率81%，博士生一次就业率达89.6%.随着社会主义市场经济的建立和完善，毕业生的自主就业方式大大增加，使本专业人才有了更广泛的利用.加之国家近年来颁布的各种毕业生就业政策，更使本专业人才就业前景看好。 麻醉学专业就业前景:截至目前，我国还没有一所专门麻醉教育的大学，可是在各医学院校内已建立了麻醉专业，构成了以北京医科大学、上海同济大学、中山医科大学、吉林大学和第二军医大学为主的教育基地，吸收和培养出了一批批优秀的具有硕士与博士学历又成功介入麻醉有关方面的教育者，着力于本专业的特色建设与科学研究.部分高等医学院校助学会请国内外著名专家与学者来本校进行学术讲作，异常是在如今网络时代，为异地的学者也创造了同样优越的条件。除上述学校外，还有哈尔滨医科大学、首都医科大学、广州医科大学、陕西医科大学、兰州医学院等等都开设了麻醉专业。此外还有部分综合性大学也开设了麻醉专业，这为从事麻醉专业学习的人创造了充分的空间。1999年国家教委号召各高等院校扩大招生和2000年成功的扩招，使着麻醉专业的新生大大增加，并且国内的部分医学专科院校也增开了麻醉专业并开始招生。 麻醉学就业前景详解（二）： 1、麻醉学专业简介 麻醉学专业作为现代外科系统的重要组成部分，广泛应用于外科手术、急救、
12外科：麻醉病人的护理 1. 全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要(1.0分 ) A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头转向一侧 C.保持输液道通畅 D.注意观察伤口渗血情况 2. 有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是(1.0分) A.阿托品 B.苯巴比妥钠 C.地西泮（安定） D.哌替啶 E.氯丙嗪 3. 苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药，主要是因为(1.0分) A.有镇静作用 B.有催眠作用 C.能减少呼吸道分泌 D.能减轻迷走神经反射 E.能预防局麻药中毒反应4. 为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮时间是(1.0分) A.4小时禁食，2小时禁水 B.6小时禁食，4小时禁水 C.8小时禁食，6小时禁水 D.10小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，4-6小时禁水 5. 预防全麻术后病人发生呼吸困难，下列哪项最重要(1.0分) A.气管插管 B.加压给氧 C.注射阿托品 D.注射激素 E.去枕头侧位 6. 维持全麻病人的呼吸功能，下列不妥的是(1.0分) A.舌后坠应托起下颌 B.抽吸咽喉分泌物 C.喉痉挛立即作人工呼吸 D.牵拉内脏时呕吐应暂停手术 E.呕吐时应放低头部并转向一侧
7. 硬膜外麻醉后应取(1.0分 ) A.去枕平卧 B.平卧位 C.半卧位 D.侧卧位 E.俯卧位 8. 腰麻后应取(1.0分) A.去枕平卧 B.平卧位 C.半卧位 D.侧卧位 E.俯卧位 9. 女性，45岁，行腰麻术后8小 时，烦躁不安，测血压，脉搏，呼吸 均正常。查体见：下腹膨隆，叩诊浊 音，首先考虑(1.0分) A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.急性内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留 10. 男性病人，30岁，在普鲁卡因局 部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除 术，两侧同时手术。手术中，病人突 然大叫，惊厥，发绀，心率120次/ 分，处理应(1.0分) A.静脉输液 B.静脉注射间羟胺 C.静脉注射硫喷妥钠 D.吸氧 E.静脉注射肾上腺素 11. 一成年女性病人，拟行阑尾切除 术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻 醉前14.7kPa（110mmHg）下降至 11.7kPa（88mmHg），应从静脉输液 中加入下列何种药物(1.0分) A.间羟胺 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 12. 男性病人，45岁，腰麻注药后， 先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、 呕吐、血压下降，随后呼吸困难，首 先考虑为(1.0分) A.中毒反应 B.过敏反应 C.注药过快
麻醉学专业培养办法集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
麻醉学专业培养方案 一、总体培养目标及培养要求 （一）总体培养目标： 培养适应社会主义现代化建设和面向21世纪社会经济发展需要的，德、智、体、美全面发展，基础扎实、知识面宽、能力强、素质高，具有创新精神的，能从事医学麻醉工作的高级专门人才。 （二）总体培养要求： l、热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导，掌握马列主义、毛泽东思想和邓小平理论的基本原理；愿为社会主义现代化建设服务，为人民服务，有为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和责任感；具有敬业爱岗、艰苦奋斗、热爱劳动、遵纪守法、团结合作的品质；具有良好的思想品德、社会公德和职业道德。 2、具有一定的人文社会科学和自然科学基本理论知识，掌握本专业的基础知识、基本理论、基本技能，具有较强的自我继续教育能力及提出问题、分析问题和解决问题的基本能力及开拓创新精神，具备一定的从事本专业和相邻专业业务工作的基本能力与素质。 3、具有一定的体育和军事基本知识，掌握科学锻炼身体的基本技能，养成良好的体育锻炼和卫生习惯，接受必要的军事训练，达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准，身心健康，能够履行建设祖国和保卫祖国的神圣义务。 二、专业培养目标及培养要求 （一）专业培养目标 培养适应社会主义现代化建设和面向21世纪社会经济发展需要，德、智、体、美全面发展、具有扎实的医学基础知识、基础理论和基本技能，具有创新意识和实践能力，毕
业后能够从事临床麻醉、疼痛治疗、重症监护治疗、急救医学、医学教学和研究工作的高级专门人才。 （二）专业培养要求 思想道德与职业素质： 1、树立正确的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神，始终以防病治病、维护患者的身心健康为己任。 2、全心全意为人民服务，维护人民和社区健康利益，较好利用可用资源达到康复的最大效益。 3、具有较强人际交往能力，善于与病人、家属、同事等沟通，相互学习，善于合作。 4、树立终生学习观念，追求卓越，并具有在医学某一学科领域内进一步深造的基础。 5、具有实事求是的科学态度，坚持真理，并对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题，应主动寻求其他医师的帮助。 6、具有较强的创新意识、主动获取信息、适应能力及分析批判的精神。 7、掌握医学伦理学原则。 专业知识要求： 1、掌握医学相关的数理化等自然科学理论和方法。 2、掌握生物科学、行为科学和社会科学的知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医疗实践。 3、掌握人体各阶段的正常结构和功能，正常的生理及心理状态。 4、掌握人体各阶段的常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及防治原则。
麻醉病人护理常规 【概念】 全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方式。 椎管内麻醉是指将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。椎管内麻醉是蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外腔阻滞的统称。 【评估】 1、麻醉前和麻醉中评估 （1）健康史及相关因素。 （2）身体状况。 （3）心理和社会支持状况。 2、麻醉后的评估 （1）术中情况。 （2）术后情况：生命体征、辅助检查、心理和社会支持状况。 【护理措施】 一、全身麻醉病人护理措施 1、监测：常规监测心电图、血压、呼吸频率和Sp02，并每5分钟记录一次，直至病人完全恢复。手术较大者，术后常规吸氧。如病人合并肺部疾病，或行开胸或上腹部手术，应定时观察呼吸功能的变化。 2、保持呼吸道通畅：全麻后残留药物未完全代谢之前随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏膜堵塞、呕吐物窒息等而引起呼吸道梗阻。为防止呕吐物误吸，置病人于去枕平卧位，头转向一侧，也可取侧卧位。发生各种呼吸道阻塞、喉头水肿等应立即通知医生并给予处理。 3、防止意外损伤：病人苏醒过程中常出现眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至呻吟，躁动等，应密切观察，妥加保护。必要时给予约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流管。 二、椎管内麻醉病人护理措施 (一)蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)病人护理措施 1、病人侧卧于手术台上，取低头，弓腰、抱膝姿势，充分伸展脊椎棘突间隙，背部与手术台面垂直，常规消毒注射药后即将病人改为仰卧位。 2、术后置病人去枕平卧6小时。 3、血压：定时监测血压、脉搏的变化，女口病人出现恶心、呕吐等脑缺氧症状，立即通知医生，遵医嘱给予吸氧、镇静药和止吐药等对症治疗。 4、主观气促感：高位腰麻时，病人可有主观气促的主诉，可鼓励其作缓慢的(张口)深呼吸，以改善气促症状。 5、尿潴留：是骶交感和副交感神经麻醉的结果。暗示治疗无效者应进行导尿。 6、头痛：多发生在腰麻后2—4周，若病人出现头痛症状后，嘱其卧床休息，减少起动并遵医嘱给予对症治疗。 (二)硬脊膜外阻滞病人护理措施 1、病人的准备和体位与腰麻相同。
麻醉科医师培训细则 转自：中国医师协会 麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。麻醉科医师培训包括基本麻醉、高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等亚专业的培训。根据中国临床麻醉发展的现状，高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。本细则为前3 年的麻醉科专科医师的培训，受训者通过培训并考试合格后方可进入麻醉亚专业的培训。一、培训目标 通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 二、培训方法 培训时间为3 年。受训者在麻醉各亚专业及相关学科轮转学习。 1. 所有的麻醉科住院医师必须接受6 个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受30 个月的麻醉学所包括的所有亚专来的基本训练。 2. 科室轮转的安排 详细时间分配见下表。 （1 ）第1 年: 基础培训。 1 ～6 月: 参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选 2 ～ 3 个科室，各轮转2 ～3 个月。 7 ～12 月: 参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉）。 第1 年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。 （2 ）第2 ～3 年: 临床麻醉各亚专业、疼痛诊疗和重症监护室（ICU ）轮转。
注: 上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项。 三、培训内容与要求 麻醉科医师培训内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培训。 （一）普通外科 1. 轮转目的 掌握: 普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。 熟悉: 普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。 了解: 普通外科常见疾病的病因和发病机制。 2. 基本要求 （3 ）外语、教学、科研等能力的要求: 熟悉普通外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍; 能指导普通外科专业实习生进行工作; 了解普通外科专业的临床科研方法。（二）神经外科 1. 轮转目的
昆明医学院麻醉学专业教案
麻醉学专业 2006年8月日 一、概述 1）概念 2）椎管内麻醉根据注药部位不同分类 a)蛛网膜下腔阻滞 b)硬膜外腔阻滞 c)骶管阻滞 3）椎管的解剖 第一节蛛网膜下腔阻滞 一、概述 1、概念 2、麻醉分类 a.轻比重 b.等比重 c.重比重 3、麻醉平面（范围）的分类 a.高位腰麻 b.低位腰麻 c.鞍麻腰麻 d.单侧腰麻 二、蛛网膜下腔阻滞的机制及其对生理的影响 （一）脑脊液的生理 （二）蛛网膜下腔阻滞的作用 1、直接作用 ①作用部位 ②阻滞顺序 ③阻滞平面差别 ④局麻药的临界浓度 2、间接作用（全身影响）
①循环系统的影响 a.血压 b.心率 c.心排出量 d.心脏功能 e.冠状动脉血流量 ②呼吸系统的影响 ③胃肠道影响及其他 三、蛛网膜下腔阻滞的临床应用 （一）适应证 （二）禁忌证 （三）麻醉前准备和麻醉前用药 1、术前访视病人 2、术前用药 （四）常用局部麻醉药 1、利多卡因（Lidocaine） 2、普鲁卡因（Procaine） 3、丁卡因（tetracaine） 4、布比卡因（bupivacaine） a.各种局麻药配制浓度 b.使用以上局麻药的注意问题 （五）蛛网膜下腔穿刺术 1、体位 ①侧卧位 ②坐位 2、穿刺部位及消毒范围 3、穿刺方法 ①直入穿刺法 ②侧入穿刺法 （六）阻滞平面的调节（注意问题，影响扩散因素） 1、穿刺部位（节段选择） 2、体位和麻醉药比重 3、注药速度 4、穿刺针斜口方向
5、脑脊液压力和病人年龄及病情 （七）麻醉中管理 1、麻醉平面的调节（管理） 2、循环稳定 ①血压下降 ②心率缓慢 3、呼吸管理（呼吸抑制） 4、胃肠反应：恶心、呕吐诱因 ①血压骤降 ②迷走神经功能亢进 ③手术牵拉 四、蛛网膜下腔阻滞的并发症 （一）头痛 1、原因 2、症状与体征 3、预防及处理 （二）尿潴留自学 （三）神经并发症 第二节硬脊膜外阻滞 一、概述 1、概念 2、硬脊膜外阻滞方法有： （1）单次法；（2）连续法 3、根据硬脊膜外腔阻滞部位不同可分： （1）高位硬膜外阻滞（C6-T6） （2）中位硬膜外阻滞（T6-T12） （3）低位硬膜外阻滞（下肢、盆腔） （4）骶管阻滞（肛门、会阴） 二、硬脊膜外阻滞的机制及其生理影响 （一）局麻药作用部位