妇科抢救车内药品、物品知识
目录
●1、抢救车管理规定
●2、抢救车内药品（药名、放置位置、单支剂量、作用、严重副作用、用药注意事项）
●物品（名称、放置位置、数量、使用方法）
●3、常用抢救仪器使用
●除颤仪
●心电监护仪
●4、心肺复苏术
抢救车管理规定
●抢救车管理制度
●抢救车须由专人管理，建立抢救药品一览卡、抢救物品一览卡、抢救药品及物品交接本及口头医嘱记录本。
●抢救车固定位置放置，不得随意变动，使用后须及时整理归位。抢救车内药品及物品取用后及时补充，确保处于备用状态。
●药品的品种和基数与《科室抢救药品备案表》一致。按照“抢救药品放置一览卡”的顺序，定位放置。
●抢救药品按无菌药品、一般药品等分层放置，布局与“抢救药品放置一览卡”一致。常备物品为简易呼吸器、口咽通气道、开口器、吸氧装置、吸痰装置、血压表、听诊器、压舌板、输液器、压脉带、消毒棉签、各种型号注射器、多功能电插座及手电，其他物品各科室根据专科实际需要配备，如：舌钳、气管插管、气管套管等。
●严格进行药品及物品交接并有记录，所备药品、物品均建立账目，每班清点、查实，账物相符，交班者与接班者双签字。
●药品使用应遵循“近期先用”的原则，凡在6个月内失效的须粘贴警示标记，并先期使用：无菌物品、一次性物品有效期在31天内应粘贴警示标记，近效期先用。
抢救车管理规定
●科室护理人员熟悉抢救药品作用机理，熟知抢救车布局，熟练掌握抢救仪器设备的使用。
●抢救患者时医生下达的口头医嘱，执行者须完整复述一遍，记录在口头医嘱记录本上，医护人员应于抢救结束后6小时内完成抢救记录和医嘱补写。
●对于抢救任务重，抢救车使用频次较多的科室，采用“每班交接”的方法进行管理，护士长每周检查一次抢救车的管理情况并有记录。
●对于抢救车使用频次较少的科室，可采用封条管理方法：
●1、使用封条将抢救车的上盖、抽屉等相关位置进行粘贴，封条上注明封存时间。
●2、封存期间应班班查看封条的完好性并记录。护士长每周检查一次抢救车封条管理情况并有记录。
●3、每月由值班护士和护士长一同对抢救车内药品和物品有效期及完好性全面检查一次并有记录，检查后重新封存，注明封存日期并签名。
●4、抢救急、危患者时，撕下封条取用物品，抢救结束后，及时清理补充封存。
●5、封存的药品，物品有效期应大于31天。
抢救车内药品
一、尼可刹米注射液（可拉明）（1.5ml/ 0.375g x 5 支）
【作用机理】
●本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地引起呼吸中枢兴奋。
【适应证】
●用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
一、尼可刹米注射液（可拉明）（1.5ml/ 0.375g x 5 支）
【不良反应】
●较少，安全范围大。但大剂量亦可引起：血压升高、心动过速、肌震颤及僵直、咳嗽、呕吐、出汗。剂量过大或反复应用过频可致惊厥。【注意事项】
●作用时间短暂，应视病情间隔给药；
●运动员慎用；
●遮光密闭保存。
二、洛贝林（山梗菜碱）（1ml/ 3mg x 5 支）
【作用机理】
●可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
【适应证】用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
二、洛贝林（山梗菜碱）（1ml/ 3mg x 5 支）
【不良反应】
●可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
【注意事项】
●剂量较大时能引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。过量时可因兴奋交感神经节及肾上腺髓质而致心动过速；遮光密闭保存。
三、多巴胺（2ml /20mg x 5 支）
【作用机理】
●激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
●1.小剂量时（＜2μg/㎏.min），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；
●2.小到中等剂量（每分钟按体重2－10μg/㎏.min），能直接激动β1受体使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大。
●3.大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏.min），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
三、多巴胺（2ml /20mg x 5 支）
【适应证】
●适用于心肌梗死、创伤、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等各种原因引起的休克综合征；由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
三、多巴胺（2ml /20mg x 5 支）
【不良反应】
●常见的有胸痛、心悸、心律失常、全身软弱无力感、恶心、呕吐。外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高、尿量减少。
【注意事项】
●①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
三、多巴胺（2ml /20mg x 5 支）
●④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。⑤休克纠正时即减慢滴速。⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。⑧突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
四、肾上腺素（副肾素）（1 ml /1 mg x 5 支）
【作用机理】
●兼有α受体和β受体激动作用：
●α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
●β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
【适应证】
●是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的首选抢救用药。
●可适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难。
●可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。
●亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
四、肾上腺素（副肾素）（1 ml /1 mg x 5 支）
【用法用量常用量】
●皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
●临床用于：
●⑴抢救过敏性休克：
●皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4－8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500－1000ml）。
●⑵抢救心脏骤停：以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内）注射。
四、肾上腺素（副肾素）（1 ml /1 mg x 5 支）
【不良反应】
●1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
●2.心律失常，严重者可由于室颤而致死。
●3.用药的局部反应：水肿、炎症。
【注意事项】
●1.用药期间，必须密切注意血压、心率及心律变化，多次使用应监测血糖变化。
●2. 遮光密闭，在阴凉处保存。
五、去甲肾上腺素（正肾素）（1ml /2mg x 5 支）
【作用机理】
●本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药，同时也轻微激动β受体，对心脏的β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。
【适应证】
●可用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压、血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，也可用于椎管内阻滞时的低血压以及心跳骤停复苏后的血压维持。
五、去甲肾上腺素（正肾素）（1ml /2mg x 5 支）
【不良反应】
●1.药液外漏可引起局部组织坏死。静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫绀，发红应重视。
●2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
五、去甲肾上腺素（正肾素）（1ml /2mg x 5 支）
【注意事项】
●1、抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响，甚至导致不可逆性休克，须注意。
●2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
●3、应避光贮存。
●4、不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效；在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇，则变紫色，并降低升压作用。
●5、浓度高时，注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白，时久可引起缺血性坏死，故滴注时严防药液外漏。如一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。
●6、用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。
六、阿托品（1ml /1mgx 5 支）
●一、阿托品（1ml：1mg/支）
●【作用机理】本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，可消除迷走神经对窦房结起搏功能和房室传导功能的抑制。
●【适应证】⑴各种内脏绞痛；⑵全身麻醉前给药；⑶迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；⑷抗休克；⑸解救有机磷酸酯类中毒。
●【不良反应】
●不同剂量所致的不良反应不同小剂量可出现口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；大剂量上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；严重者出现谵妄、幻觉、惊厥等。
七、去乙酰毛花苷（西地兰）（2ml /0.4 mgx 5 支）
【药理作用】：
●治疗剂量时作用：①正性肌力作用；②负性频率作用，减慢心率、延缓房室传导。
【适应证】：
●用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者，控制伴快速心室率的房颤及房扑患者的心室率。
七、去乙酰毛花苷（西地兰）（2ml /0.4 mgx 5 支）
【注意事项】
●（1）不宜与酸、碱类配伍。
●（2）慎用：①低钾血症；②不完全性房室传导阻滞；③高钙血症；④甲状腺功能低下；
⑤缺血性心脏病；⑥急性心肌梗死早期（AMI）；⑦心肌炎活动期；⑧肾功能损害。
●（3）用药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律；②心电图；③心功能监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1－2天中毒表现可以消退。
八、地西泮（安定）（2ml /10 mgx 5 支）
【药理作用】：属于苯二氮卓类，具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用。【适应症】：
●1、抗焦虑焦虑患者多有恐惧、紧张、忧虑、失眠、激动并伴有心悸、出汗、震颤等症状。小计量可选择性抑制边缘系统，成抗焦虑作用。
●2、镇静催眠大于抗焦虑计量，出现镇静，较大剂量则产生催眠作用。
●3、抗惊厥和抗癫痫其机制与抑制癫痫病灶异常放电扩散作用相关
●4、中枢肌肉松弛作用临床用于治疗脑血管意外、脊髓损伤等中枢病变引起的肌强直。
八、地西泮（安定）（2ml /10 mgx 5 支）
【不良反应】：与药物对中枢神经系统抑制有关
●1、嗜睡、头昏、乏力和记忆力减退
●2、早醒、易激动、头痛、步履不稳和共济失调
●3、静脉注射过快易引起呼吸中枢抑制，严重者可致呼吸心跳停止
●4、长期应用可耐药性、精神和躯体依赖性，故不宜长期使用
【注意事项】
●1.对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏；
●2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
●3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；
●4. 避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
●5.对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。
九、苯巴比妥（鲁米那）（1ml /0.1 gx 5 支）
【作用机理】
●本品对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量时产生麻醉作用，还具有抗癫痫效应
【适应证】
●1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。
●2.安眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。
●4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。
●5.麻醉前给药。
●6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。
●7.治疗新生儿核黄疸。
九、苯巴比妥（鲁米那）（1ml /0.1 gx 5 支）
【不良反应与注意事项】
●常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛，骨软化。久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。
●用药期间避免驾驶车辆﹑操作机械和高空作业，以免发生意外
十、呋塞米注射液（速尿）（2ml /2 0 mgx 5 支）
【作用机理】：
●本品为高效的袢利尿药，能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。
●另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收。
【适应症】：
●⑴水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等；
●⑵高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
●⑶预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
●⑷高钾血症及高钙血症。
(5)急性药物毒物中毒：如巴比妥类药物中毒等。
十、呋塞米注射液（速尿）（2ml /2 0 mgx 5 支）
【不良反应】：
●常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时可出现低钾血症、低氯血症等。【注意事项】
●（1）交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对本药可能亦过敏。
（2）对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl- 、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；⑨前列腺肥大。
十一、异丙嗪（非那根）（1ml /25 mgx 5 支）
【药理作用】: 为H1受体阻滞剂
●1、抗H1受体作用可完全对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌的收缩作用，对组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加有很强的抑制作用；对组胺引起的血管扩张和血压下降，此类仅有部分对抗作用，需H1和H2受体拮抗剂才能完全对抗。
●2、中枢抑制作用可通过血脑屏障，引起中枢抑制，表现为嗜睡、镇静
●3、其他异丙嗪有抗胆碱作用，产生较弱的阿托品样作用
【适应症】：
●1、抗过敏：皮肤粘膜变态反应性疾病对荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎疗效较好。对过敏性休克无效。
●2、防晕止吐用于晕动病、放射病引起的呕吐。
●3、镇静催眠
十一、异丙嗪（非那根）（1ml /25 mgx 5 支）
不良反应：
●1、中枢神经系统反应多见镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象
●2、消化道反应口干、厌食、恶心呕吐、便秘腹泻等
十一、异丙嗪（非那根）（1ml /25 mgx 5 支）
【注意事项】
●(1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
（2）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的过量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
十二、地塞米松（1ml /5 mgx 5 支）
●属于糖皮质激素类药物
●【生理作用】
●1、促进糖异生，减少组织对葡萄糖的摄取和吸收，造成血糖升高
●2、促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，造成负氮平衡
●3、促进脂肪分解，抑制其合成，使脂肪再分布引起向心性肥胖
●4、长期大剂量应用可引起水钠潴留、低血钾、高血压、钙磷排泄增加
十二、地塞米松（1ml /5 mgx 5 支）
【药理作用】：
●1、抗炎作用具有非特异性抗炎作用，多各种原因引起的炎症都有很强的抑制作用。可减轻早期的渗出、水中、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善和消除红肿热痛等症状，炎症后期，可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制肉芽组织的形成，减轻组织粘连和疤痕形成
●2、抗免疫作用1）抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理2）促进致敏淋巴细胞溶解和移行至血液以外组织，减少血中淋巴细胞3）抑制B细胞转化为浆细胞，使抗体产生减少
●3、抗毒作用虽不能中和细菌内毒素，但能提高机体对内毒素的耐受力，能迅速退热并缓解毒血症，发挥保护机体作用
●4、抗休克作用抗休克原理可能与抗炎、抗毒、抗免疫作用有关
●5、抗过敏
●6、对血液和造血系统的影响刺激骨髓造血功能，使血液中的红细胞、血红蛋白和血小板增加，纤维蛋白原浓度增高，凝血时间缩短；使中性粒细胞增多，但却抑制其游走、吞噬及消化功能；使血中淋巴细胞减少，淋巴组织萎缩
●7、其他作用提高中枢系统兴奋性；刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，减少胃黏液分泌，降温。
十二、地塞米松（1ml /5 mgx 5 支）
●【临床应用】：
●1、替代疗法2、严重感染或炎症3、自身免疫系统疾病和过敏性疾病4、治疗休克5、血液病
6、局部用药
●【不良反应】：
●1、长期大剂量应用引起的不良反应
●1）类肾上腺素皮质功能亢进满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血糖、高血压、低血钾2）诱发或加重感染3）诱发或加重溃疡
●4）心血管系统高血压和动脉粥样硬化
●5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓6）眼部疾病青光眼7）其他：诱发癫痫和精神失常，
孕妇可致胎儿畸形
●2、停药反应1）医源性肾上腺皮质功能减退症2）反跳现象与停药症
十三、缩宫素（1ml /5ux 5 支）
【作用机理】
本品为多肽类激素子宫收缩药。
●①刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。
●②刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
【适应证】
●用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。
十三、缩宫素（1ml /5ux 5 支）
【不良反应】
●偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。
十三、缩宫素（1ml /5ux 5 支）
【注意事项】
●(1)下列情况应慎用:心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。
●(2)骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。
●(3)用药前及用药时需检查及监护:
●①子宫收缩的频率、持续时间及强度;
●②孕妇脉搏及血压;
●③胎儿心率;
●④静止期间子宫肌张力;
●⑤胎儿成熟度;
●⑥骨盆大小及胎先露下降情况;
●⑦出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)
十四、10%葡萄糖酸钙（10ml/ 1gx 5 支）
【作用机理】
●本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
【适应证】
●1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
十四、10%葡萄糖酸钙（10ml/ 1gx 5 支）
【用法用量常用量】
●用10％葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次1g，需要时可重复；用于高镁血症，一次1-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，
如有搐搐可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10％葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症，按体重25mg/㎏（6.8mg钙）缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。
十四、10%葡萄糖酸钙（10ml/ 1gx 5 支）
【不良反应】
●静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。
【注意事项】
●1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。
●2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。
●3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。
●4、应用强心苷期间禁止静注本品。
十五、50%葡萄糖（20 ml/ 10gx 5 支）
【作用机理】
●葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。【适应证】
●补充热能和体液，全静脉内营养，饥饿性酮症，低血糖症，高渗溶液用作组织脱水剂等。
●（三）不良反应
●（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
（3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
（4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
（5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
（6）原有心功能不全者。
（7）高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
●（
十五、50%葡萄糖（20 ml/ 10gx 5 支）
【注意事项】
●（1）分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
（2）下列情况慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：②周期性麻痹、低钾血症患者；③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；④水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
十六、氨甲苯酸（10 ml /0.1 gx 5 支）
【作用机理】
竞争性抑制纤维蛋白溶酶原激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋
白的溶解，产生止血。
十六、氨甲苯酸（10 ml /0.1 gx 5 支）
【适应证】
主要用于纤维蛋白溶解症所致的出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺及肾上腺等手术所致的出血及产后出血、前列腺肥大出血、上消化道出血等。（因这些脏器及尿内存有较大量纤维蛋白溶酶原激活因子）
十六、氨甲苯酸（10 ml /0.1 gx 5 支）
【不良反应】
应用过量可致血栓，并可能诱发心肌梗死。
十六、氨甲苯酸（10 ml /0.1 gx 5 支）
【注意事项】
● 1.应用本品要监护患者以降低血栓形成并发症的可能性。有血栓形成倾向及有心肌梗死倾向者慎用。
●2.本品一般不单独用于弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭，故应在肝素化的基础上应用本品。在DIC晚期，以纤溶亢进为主时也可单独应用本品。
●3.如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成。应在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。
●4.由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，大量血尿患者禁用或慎用。
●5.慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
●6.应用本品时间较长者，应做眼科检查监护(视力、视觉、视野和眼底检查)。
十七、利多卡因（10 ml /0.2gx 5 支）
●（—）作用机理
●本品为轻度Na通道阻滞剂，可降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
十七、利多卡因（10 ml /0.2gx 5 支）
●【适应症】
●适用于各种原因所致所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。对于房颤、房早及室上速效果不佳。可用于局部麻醉.
十七、利多卡因（10 ml /0.2gx 5 支）
●【不良反应】
●心血管系统可产生心动过缓心脏停搏及传导阻滞;胃肠道系统食欲减退、恶心、呕吐及便秘，也可产生口干及舌唇麻木,严重者可出现神经系统症状头晕、目眩等。部分人可出现过敏反应。十七、利多卡因（10 ml /0.2gx 5 支）
【注意事项】1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。
●2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全者，应适当减量。
●3、新生儿用药易引起中毒。早产儿半衰期约3．6小时，较正常婴儿长1．8小时。老年人应根据耐受程度和需要而调整用量，大于70岁患者剂量应减半。
●4、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指(趾)的麻醉，不宜加用血管收缩剂(如盐酸肾上腺素)。
●5、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长期用药时应监测血药浓度。
抢救车内物品
开口器
●主要用途：
●用于昏迷，须张口的特殊检查及呼吸道阻塞引起的窒息。在紧急急救时打开患者牙关紧闭的上下颚。
●注意事项：
●从臼齿处放入，臼齿即磨牙，在口腔的最里面．臼齿面比较大、平且稳固，容易放入，不至于被外力弄掉。放入压舌板后再放开口器，慢慢旋动旋纽使口腔张开。
舌钳
●舌头上下垫上纱布，然后用舌钳夹住拉出。一般是在麻醉后,否则会比较疼, 注意时间别太长, 影响血运.
口咽通气管
口咽通气管的适应症
口咽通气管的适应症
口咽通气管的类型
口咽通气管的类型
口咽通气管的结构
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
临床型号的选择
口咽通气管的插入方法
●选择合适的口咽通气管
●向患者做好解释工作
●放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴线（口、咽、喉)尽量一直走向
●清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅
●置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
口咽通气管的插入方法
●对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确
●测试人工气道是否通畅
以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音
●检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间
口咽通气管的固定
置管成功后，传统的固定方法为，用胶布交叉固定于面颊两侧，由于胶布受潮后，粘性下降，易于脱落，再者因胶布紧贴皮肤，粘住病人的毛发而产生不适感，甚至有些对胶布过敏者，粘贴处易出现过敏性皮炎或破溃。针对这些原因，将固定方法进行了改进，在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固定，解决了胶布固定存在的缺点。
口咽通气管的放置技巧
●对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入或撤出，一定要耐心说服，消除患者紧张情绪，取得合作
●操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作
●放置成功后，妥善固定好，以免脱出
口咽通气管的并发症
口咽通气管的护理要点
口咽通气管的护理要点
口咽通气管的护理要点
口腔护理
昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次，换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。口咽通气管的临床效应
口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法，同时放置口咽通气管可以减少病人口腔及气道粘膜的损伤，并防止舌后坠，有利于吸痰，另外安置口咽通气管时，由于刺激咽部，通过兴备迷走神经可降低血管压力和减慢心率，对于脑血管意外的患者降低血压具有辅助治疗作用。
●呼吸气囊
气囊容积与最大吐出量
●1500/1350ml
●550/350ml
●280/100ml
工作原理：
●1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
●2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。
操作方法（有氧源）：
1.清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。
2.然后操作者位于病人头端。
3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），>60气体会自动排出。
4、连接氧气，调节氧流量，每分钟>10L。
5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。
6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。
面罩固定手法-1
面罩固定手法-2
7.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分。每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 ～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。
注意事项
◆挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；
◆发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；
面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。
◆对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；
注意事项
◆无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要>10L/分。
◆储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；
◆随时观察：
（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；
（2）观察病人自主呼吸恢复情况；
（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变
化，观察呼吸改善情况；
观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉
●（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；
●（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；
●（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到
●胃部而影响呼吸的改善。
●注意保持气道通畅，及时清理分泌物；
●如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时
●----用力挤压气囊数次，将积物清除
●----将单向阀卸下，用水清洗
简易呼吸器的清洁与消毒
将各部件拆开，置入健之素等消毒液中浸泡半小
时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可
用环氧乙烷熏蒸。
储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏
简易呼吸器测试
●注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使
●病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保养。
●气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。
? 1 气囊的测试
? 2 进气阀测试
? 3 储气阀和储氧袋测试
? 4 储氧安全阀测试
球体测试
1. 取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。
2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。
进气阀测试
●将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确
储气阀和储气袋测试
在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。
储氧安全阀测试
将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。
负压吸引装置
电动吸引器的构造
●电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。安全瓶和储液瓶是
两个容量为1000ml的容器有2根玻璃管，并有橡胶管相互连接。
电动吸引器的原理
●吸痰装置有中心吸引器和电动吸引器两种，它们利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，接通电源后，马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内的空气，并由排气孔排出，这样不断地循环转动，使瓶内产生负压，将痰吸出。
电动吸引器吸痰
●用物电动吸引器1台，有盖罐2只，各盛有无菌生理盐水及以消毒的吸痰管数根，纱布，止血钳，无菌持物钳置于盛有消毒液瓶内，多头电插板，弯盘，必要时备压舌板，开口器，舌钳，床栏上系一盛有消毒液的试管。
电动吸引器吸痰
●操作方法
（1）检查吸引器各部连接是否完善，有无
漏气。接通电源，打开开关，检查吸引器
性能，调节负压。一般成人吸痰负压约40
－53.3 kpa（300-400mmhg),小儿吸痰小
于40kpa，将吸痰管置于水
中，试验吸引力，并冲洗皮
管。
电动吸引器吸痰
（2）将病人头部转向护士，铺治疗巾于颌下。
（3）插入吸痰管，其顺序是由口腔前庭→颊部→咽部，将各部吸尽。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入（颅底骨折患者禁用），其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（约20-25cm），将分泌物逐段吸尽。若有气管插管或气管切开时，可由插管或套管内插入，将痰液吸出。昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开，再行吸引。
电动吸引器吸痰
（4）气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，消除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管，以免痰液堵塞。
电动吸引器吸痰
●（5）吸毕，关闭吸引器开关，弃吸痰导管于小桶内，吸引胶管玻璃接头插入床栏上盛有消毒液瓶内备用，将病人口腔周围擦净。观察吸出液的量、颜色及性质，必要时做好记录。
注意事项
●注意事项
（1）吸引器所用电压与电源电压要相符，否则易损坏电动机和影响吸力。
（2）吸痰动作要轻、稳。一次吸痰时间不应超过15秒，吸引器连续使用时间不超过3分钟。
（3）治疗罐治疗巾每日更换消毒一次，吸痰管每次更换使用。
注意事项
（4）储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入马达，损坏机器。储液瓶洗净后，应盛少量的水，以防痰液粘附于瓶底，妨碍清洗。
（5）专人保管，定期检修与保养，保持其良好效能。
电动吸引器的维护保养
1.停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。
2.缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。
3.使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。
电动吸引器的清洗
●(1)用自来水预先冲洗连接管，起到湿润管壁和预先清洗异物的作用。(2)把棉线引入连接管中，使其贯穿整个管道，并露出两端。具体方法：在一根棉线一端打结，同一个点打4～5次，以结能在管中自由滑动且尽可能最大为佳，湿润整根棉线，把打结的一端前面未打结部分剪去。将打的结放入连接管一端内，往里送棉线。此时，把连接管顺直，进线端放在自来水龙头下，另一端放在500ml的空瓶中，边用水往管道中冲洗，边送棉线进入管中，依靠水冲的力量和重力作用，使棉线进入管中(棉线前端打结处相当于漂浮导管的前端，更利于棉线进入管道)，直至整个管道被棉线贯穿。此过程中当瓶中水满时及时倒掉。
电动吸引器的清洗
●(3)用棉线系住纱布清洗管道。剪去打结一端的结，在纱布长轴1/3处和2/3处分别系牢进入管道的棉线和另一根棉线。湿润纱布后，用已经在管道中的棉线拉动纱布进入管道，利用纱布对管壁的摩擦清洗管腔(此时纱布应为全长25cm的2/3，其中一半的粗细为4cm宽纱布的粗细，另一半为8cm宽纱布的粗细)把管道放直，这样更容易拉动棉线和纱布，在拉动纱布清洗管腔的同时，另一根棉线被带入管腔，第一根棉线全部拉出来时，第二根也全部进入管腔，要求把纱布全部拉出，清洗纱布，再向反方向拉动第二根棉线，对管腔再次清洗，如此反复，直至洗净为止。(4)洗净后，拉出棉线，用清水冲洗管腔，再放入消毒液中浸泡备用
常用抢救仪器使用
除颤仪
●除颤步骤：
●1、打开除颤仪
●2、确定要除颤的节律
●3、电极板上涂导电糊
●4、选择合适电量（双向波200J,单向波360J，儿童2L/kg）
●5、放置电极板（心底：胸骨右缘2-3肋间，心尖：左腋前线第五肋间）
●6、充电，等待充电完毕指示
●7、查看四周，确保无人与床、患者及其他设备相连，电极板紧贴皮肤，施加约10-12kg压力放电。
心电监护仪
●1、电极片部位放置正确
●2、选择合适的导联，常用?导联
●3、调整波形振幅
●3、设置报警上下限（自身值的上下20%）
心肺复苏术
●
CPR（心肺复苏）的三个阶段
●基础生命支持（BLS)
●高级生命支持（ALS)
●延期生命支持（PLS)
2010心肺复苏指南
●1、发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。
●2、判断病人意识（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并打急救电话或请求他人拨打。
●3、立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！
4、按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸2次，五个循环为一次有效的CPR。
CPR的注意事项
●按压部位要准确，力量应垂直作用于胸骨，着力点不可落在剑突位置，以免导致肝、脾、胃、等内脏的损伤。
●按压时手指不可着力于肋骨上，用力要均匀，不可用力过猛、过大，防止发生肋骨骨折，引起血气胸。
●按压时频率不可忽快忽慢，按压与放松时间相等，每次按压后必须完全解除压力，胸骨完全回到正常位置
CPR的并发症
●1、胃肠胀气2、肝、脾破裂
●3、胸骨、肋骨骨折4、血气胸
●5、头血管损伤6、肺大泡破裂
●7、通气不足8、心脏损伤
●9、心包破裂10、栓塞
心肺复苏终止指标
●①病人已恢复自主呼吸和心跳。
●②确定病人已死亡。
●③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
急救车药品物品基本配置 标准 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
宁洱县人民医院规范《科室急救车药品、物品基本配置》及其他抢救设备的通知 一、急救药品 1．肾上腺素针lmg／1ml／支×5支 2．去甲肾上腺素针 2mg／1ml／支×5支 3．异丙肾上腺素针lmg／2ml／支×5支 4．多巴胺针 20mg／2ml／支×5支 5．阿托品针 0．5rag／1ml／支×5支 6．地塞米松针 5mg／1ml／支×5支 7．西地兰针 0．4mg／2ml／支×5支 8．氨茶碱针 0．25g／10ml／支×5支 9．尼可刹米针(可拉明) 0．375g／2ml／支x 5支 10．洛贝林针 3mg／1ml／支×5支 11．呋塞米(速尿)针 20mg／2m1／支×5支 12．利多卡因针 l00mg／5ml／支x 5支 1 3．5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1瓶(或l Oml／支×1 O支) 14．10％葡萄糖酸钙针 1ml／支×5支 15．50％葡萄糖针 20ml／支×5支 1 6．20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1瓶 1 7．硝酸甘油片剂 0．5mg／片×1 0片 1 8．5％葡萄糖注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) l 9．0．9％氯化钠注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) 急诊科还应列入药品 1．多巴酚丁胺针 20mg／2m1／支×10支 2．安定针 5mg／1ml／支x 10支 3．美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg／片×10片 4．纳洛酮针 0．4mg／1m1／支×2支 5．氟哌啶醇针 5mg／1m1／支×5支 6．氯化琥珀胆碱(司可林)针 100mg／2ml／支×2支 7．硝普钠针 25mg／支×2支 8．氯解磷定针 0．5g／2ml／支×10支 9．山莨菪碱针 10mg／1ml／支×5支 10．蓝(亚甲蓝) 5mg／5ml／支×5支 11．活性炭粉剂或水剂(最好为水剂) 50g／25Oml／袋或瓶×5瓶 12．高锰酸钾粉 2g／瓶×2瓶 l 3．阿司匹林片剂／片×30片 急救车药品、物品基本配置目录 二、急救物品
抢救车管理制度 一、目的 做好抢救物品、药品。仪器的管理与保养，确保抢救车处于应急状态，保证抢救工作顺利进行。 二、标准 1.医院统一配置抢救车，设专人管理，每周清洁和检查。 2.抢救车、抢救药品、仪器规范、整齐、放置固定位置。所以药品物品处于应急备用状态，一律不外借。 3.医护人员要熟悉抢救车内物品、药品，仪器的放置位置，熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 4.严格执行“五定”管理：一定专人管理，二定数量品种，三定点放置，四定期消毒灭菌，五定期检查维修。 5.抢救车顶平台的左上角备有《抢救车药品、物品基数一览表》。 6.抢救车实行封闭式与开放式两种管理方式，各科室根据工作需要选择一种方式。 6.1、封闭式管理：每月一封，每天检查封条及锁扣，并在《抢救药品清点登记》。 6.2、开放式管理：每班一查，在《抢救药品清点登记》上记录及签全名。 7.急救药品谁使用谁补充，必须在本班内完成，本班内不能完成时，在《抢救药品清点登记》上注明并交班。 8.存放在包装盒内的急救药品批号须一致，包装盒外的标签应完整、清晰并注明序号：不同批号急救药品，用小袋分装并注明药品、批号及有效期；高警示药品统一在外包装盒侧面右上角贴上“高危药品”等标识。 9.药品、物品失效期的标注。
9.1、抢救车内无菌物品及液体：用黑色油笔在失效时间外面上圈圈，如不醒目的，可直接在外包装上标注失效时间：年-月-日（如2018-6-6）。 9.2、急救药品：用黑色油性笔在包装盒上注明失效期时间。 10.放置于取出药品原则：左放右取（以药盒正面标识名称确定左右方向）。 11.护士长经常检查抢救车的交接班情况，每月清点核查1次并签全名。 12.每次配置一本《抢救车使用说明书》。
抢救车及抢救物品管理制度 为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品、仪器管理、保养并熟练使用。 具体规定如下： 1．抢救车、抢救药品、仪器定点放置不得随意更换位置；护理人员能熟练的掌握仪器（如心电监护仪、吸痰器等）性能、使用方法，抢救药物的剂量、作用、用法。 2．抢救车实行专人管理，各种物品、药品数量按要求统一放置；抢救车内各种物品及药品每日清点，补充整理并登记签署全名。 3．保持抢救车清洁、药物及时补充。如发现有药物变质、沉淀、过期、标签模糊、密封不严等时，立即停止使用。及时与药房更换，保持药品完好率100%。 4．做好各种抢救仪器保养，定时充电、使之保持完好、清洁、随时呈备用状态。 5．各科室抢救物品、药品见《抢救车物品放置示意图》。 6．每周不定期抽查抢救物品、药品、仪器的管理落实情况并记录签全名。
抢救车物品放置示意图(卡) 第一层（抽屉） 利多卡因 0.1g/5ml×4支 葡萄糖酸钙 1.0g/10ml×4支 止血敏 0.5g/2ml×6支 止血芳酸×4支 0.1g/10ml 专科用药 异丙嗪 50mg/2ml ×4支 去甲肾上腺素 1mg/2ml ×4支 维生素k1 10mg/1ml×4支 西地兰 0.4mg/2ml×4支 专科用药 间羟胺 10mg/1ml×4支 盐酸多巴胺 20mg/2ml×4支 阿托品 0.5mg/1ml×4支 洛贝林 3mg/1m l×4支 呋塞米 20mg/2ml ×4支盐酸肾上腺素 1mg/1ml×4支 氨茶碱 0.25g/2ml×4支 异丙肾上腺素 1mg/1ml×4支 尼可刹米 0.375g/2ml×4支 地塞米松 5mg/1ml ×4支 第二层（抽屉）治疗盘1个、弯盘1个、登记本、笔专科用药专科用药 专科用药专科用药 第三层（抽屉）电极片6个输液皮条3根一次性使用吸氧管输液贴1包、纸胶布1卷、棉签1包1ml注射器2个吸痰管6根 透明敷贴1片、浅静脉留置针2个5ml注射器5个20ml 注射器2个肝素2个、三通1个、头皮针7号、5.5 号各一个 10ml注射器5个50ml 注射器1个 第四层（抽屉）706代血浆500ml 1瓶平衡液500ml 1瓶5%GNS 500ml 1瓶0.9%NS 500ml 1瓶低分子右旋糖苷500ml 1瓶5%GS 250ml 1瓶5%GNS 250ml 1瓶0.9%NS 250ml 1瓶甘露醇250ml 1瓶5%GS 100ml 1瓶10%GS 250ml 1瓶0.9%NS 100ml 1瓶 右侧面75%酒精1个、0.5%碘伏1个、止血带1个、砂轮1个、开口器、拉舌钳、压舌板个1个 说明：1、各专科抢救药品可根据科室实际需要定量。2、请各科室按《抢救车及抢救物品管理制度》认真执行，必须做到五定：定专人管理、定数量、定位、定卡片、定消毒时间。三无：无责任性损坏、无药品变质、无过期失效。 3、做到二及时：及时进行检查维修、及时领取补充。 4、[ 抢救车及抢救物品管理制度、抢救车药品物品放置示意图] （放在抢救车台布下）
手术室抢救车药品一览表 药品名称剂量批号有效期数量盐酸肾上腺素1ml/1mg1308062015.075异丙肾上腺素2ml/1mg1304032015.044 1310032015.101去甲肾上腺素1ml/2mg130********.034 1211022014.102重酒石酸间羥胺（阿拉明）1ml/10mg130********.035尼可刹米（可拉明） 1.5ml/0.375g130710222015.065山梗菜碱（洛贝林）1ml/3mg1307032016.075阿托品1ml/1mg130********.095 654-21ml/10mg130********.035地塞米松1ml/5mg130425122015.035去乙酰毛花苷 (西地兰）2ml/0.4mg1202032015.015多巴胺2ml/20mg1308042015.085硝酸甘油1ml/5mg201305072015.045酚妥拉明（立其丁）1ml/10mg201304012015.035维拉帕米（异搏定）2ml/5mg1304012015.045苯巴比妥钠（鲁米那）1ml/0.1g14022812015.0710地西泮（安定）2ml/l0mg14042812016.0310呋塞米2ml/20mg130********.055纳洛酮1ml/0.4mg130801572015.085氨茶碱2ml/0.25g2013071922015.065止血敏（酚磺乙胺）2ml/0.25g131********.0610氯丙嗪2ml/50mg无货 异丙嗪2ml/50mg12080422014.075普罗帕酮（心律平）10ml/35mg1308012016.075硫酸镁10ml/2.5g130929422015.085氨甲苯酸（止血芳酸）10ml/100mg1209012015.085葡萄糖酸钙10ml/1g130823412015.075碳酸氢钠10ml/0.5g130418422015.035右旋糖酐500ml/30g1311144052015.111羟乙基淀粉氯化钠500ml130********.061甘露醇250ml/50g1312186042015.121葡萄糖氯化钠250ml0120704022015.071葡萄糖氯化钠500ml1306075012015.061 0.9% 氯化钠250ml13053116012015.061 0.9% 氯化钠500ml1309275052015.091乳酸林格液500ml1311225132015.111 5% 葡萄糖注射液250ml13071116012015.071 5% 葡萄糖注射液500ml1301285032015.011 10% 葡萄糖250ml E121220012014.121 10% 葡萄糖500ml1308046102015.081利多卡因注射液5ml/0.1g1403314A122014.095葡萄糖注射液10mg/20ml131024422015.095垂体后叶素6u/1ml1402202016.0110护士签名 专管护士签名 护士长签名 ---
抢救车管理制度
的药品,即在药品瓶体下方上贴红色标识，并注明失效日期。 3月内失效的药物用”＊“在一览表相应位置用红笔标示，以便使用时第一时间提醒护士取用或提早调换;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。④如有2盒及其以上药品，将其”＊“标示于包装盒外的标签药名后，以提示此盒内药物3月内会失效。 4、急救药品使用时，应记录于抢救药品、物品、器械交接班本，并保留空安瓿以备查对。 5、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查并双属签名。 6、交接与药品补充流程：将责任落实到人、落实到交接双方，已用药物用药护士及时补充，按照失效先后调整安瓿的位置，并及时填写示意表中的内容，且进行封存。 7、建立护士长监督制：护士长平时检查急救车的交接班情况，每周检查1 次,每月负责科室急救知识培训；并及时通报结果；护士长签名。 抢救车管理制度说明 1.各种特殊抢救药品、物品在统一规定基础上可根据科室实际增加，且制定成卡片报护理部备案 2.请各科室按《抢救车管理制度》认真执行，必须做到五定：定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修 3.做到三无：无责任性损坏、无药品变质、无过期失效
4.做到二及时：及时进行检查维修，及时领取补充。 5.做到一专：专人管理 封条式管理制度 1、各科室采用贴封条方式对抢救车进行封闭管理。 2、抢救车必须经清点、检查处于完好备用状态方可进行封车。 3、用签字笔在封条上注明密封日期（年月日）和检查人、整理人姓名。 4、每班检查抢救车封闭情况，一次性封条处于完好状态，并记录签全名。 5、抢救车封存周期不得超过1周。每周星期一必须开封、清点、检查车内药品、物品数量、有效期及完好状态后再封闭。 6、抢救车一旦开启使用后，应由专人重新清点、补充抢救物品、药品后再封闭，保证抢救车内药品、物品的数量准确及完好备用。 7、护士长每周对抢救车封闭、检查和清点情况抽查，发现问题及时整改并记录。 封条式管理注意事项 1、抢救车要求封存保管，在封存状态下要保证抢救药品、物品的完好状态，且应至少每周1次清点药品和物品的数量，检查其性能及有效期，做好记录。 2、封条应保持清洁完整，抢救车一旦开启，封条应呈撕毁状，经检
抢救车管理制度 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
抢救车管理制度 一、凡抢救药品、物品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号排列，每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，护士长每周检查一次，并做好记录，账物相符，保证随时应用。 二、建立抢救车物资及药品交接本，放于抢救车旁，做到帐物相符，班班交接，并按要求认真填写数量。 三、抢救车内物资及药品必须完备，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。 四、建立抢救车药品、物品平面示意图，确保医护人员能够及时获取抢救药品和物品；建立抢救车药品批号登记表，对于有效期低于3个月的药物，用红色标识做好标志，确保先进先用。 五、抢救必备物品性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 六、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物失效期的先后放置和使用。 七、各科室抢救车内的抢救药品按要求统一配备，抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，在交班登记本上注明并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。 八、抢救车检查内容：药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与抢救药品登记本上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。应急灯、除颤仪是否处于备用状态，并进行测试检查性能完好状态。 2
内五科抢救车 （药品22种82件、器械8种8件、物品25种36件） 翻盖（第一层）：药品（14种70件） 翻盖柜（第二层）：输液用品（物品15种22件、器械1种1件）： 1、治疗盘1个 2、弯盘1个 3、胶布1卷 4、压脉带1根 5、砂轮1 个 6、止血钳1把 7、启瓶器1个（器械） 8、棉签1 包 9、头皮针（5.5#7#9#各1）10、注射器（5 ml、20ml、50 ml各2）11、输液敷贴1包12、输液器1个 13、袋式输液器1个14、爱尔碘1瓶15、静脉留置针1根16、敷贴1张 左侧抽屉（第三层）物品（物品4种8件）： 1、手电筒1 个 2、多功能电插板1个 3、电极片(5个) 4、扳手1把 下柜（第一层）：药品(药品8种12件)： 15、5%碳酸氢钠10ml×5支 16、20%甘露醇250ml×1瓶 17、0.9%NS500ml×1瓶 18、5%GNS500ml×1瓶 19、5%GS500ml×1 20、10%GS500ml×1瓶 21、右旋糖苷500ml×1瓶 22、缩合葡萄糖500ml×1瓶 下柜（第二层）：（器械7种7件、物品6种6件）：1、有盖方盘1个2、开口器1个3、舌钳1个4、压舌板1个5、牙垫1 个6、氧气湿化瓶1个 7、人工呼吸气囊1个8、血压计1台9、听诊器1个10、吸氧管1根11、氧气面罩1 根12、吸痰管1根13、胃管1根 另备抢救器械：心电监护仪4台、心电图机1个、吸引器1个（挂墙）、吸痰器1个输液泵4个、氧气筒1个、氧气推车1个、氧湿化瓶1套
肾上腺素 概括的说，肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力增强；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。 具体的说，主要作用有： 1. 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心输出量增加。它还能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。 2．作用于小动脉及毛细血管前括约肌。肾上腺素对各部位血管的效应也不一致，以皮肤粘膜血管收缩为最强烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩；对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动地舒张；骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用；也能舒张冠状血管。 3．由于能够使心脏兴奋，心输出量增加，故使收缩压升高，身体各部位血液重新分配，使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。 4．能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。 5. 能提高机体代谢，能促进肝糖原分解，升高血糖并且降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高 异丙肾上腺素的主要药理作用 主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。 （一）心脏
《抢救车使用制度》 1.根据科室需求，各抢救药物及物品保持一定数量，工作人员不得擅自取用。 2.各药物分别定位放置、定量储存，专人负责保管。 3.使用规范的药物标签，所放位置标识清楚。 4.设立抢救车药物、物品清点本。每班交接班时必须清点、登记、签名。每班必须测试各种抢救器械、仪器的性能并在专用登记本上记录功能状态。如有问题及时维修、更换。 5.抢救车上必备的药品及物品按医院统一编号排序，定位、定量存放，保证取用方便。每位护士熟悉编号、药品剂量、作用、使用方法。药品用后随时补充。 6.抢救病人时所用空安瓿，须经二人核对后方可弃去。 7.负责人每周要检查核对药品种类、数量、有否存放过多、缺少、过期、变质等现象。 8.如发现抢救药品或物品遗失，及时上报保卫科、护理部，科室分析原因，提出整改措施。 9.病房抢救车实行封条管理。由护士长负责每周检查、清点后贴上封条，每班需检查封条是否完整，否则需及时查明原因。如果抢救病人时取用后需值班护士及时补充、清点后重新贴上封条。 第二篇：抢救车管理制度抢救车管理制度 1、抢救车物品一律不外借。 2、抢救车内物资及药品由各楼层护士长和值班护士负责管理。
3、建立抢救车物资及药品交接班本，并按要求认真核对填写数量后值班护士签名。 4、抢救物资及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定时检查，抢救药品在失效前1个月到药房更换。 5、抢救结束后，由当班护士对各种抢救药品、器械进行及时清点，由护士长和值班护士补充、核对后签名。 6、护士长每周检查一次。 新三连：盐酸肾上腺素1mg阿托品1mg利多卡因50mg呼吸二连：尼可刹米0.375g山梗菜碱3mg 第三篇：抢救车管理制度抢救车管理制度 1、为保证抢救工作顺利进行，设专人负责抢救车管理，保持清洁整齐，放置于固定位置，即第一治疗室或重病人集中收治房间内进门处，不得随意挪动更换。 2、设置抢救车物资卡，表明药品、物品放置位置及名称、剂量及数量，并按卡放置。 3、护理人员应熟悉抢救车备用药品、物品、仪器放置位置，熟练掌握抢救仪器的性能，使用方法，熟记常用抢救药品的用法用量。 4、各种急救药品、物品分类存放，标签清晰，做到“四定”（定种类、定数量、定位放置、定人管理、），三无（无过期、无失效、无变质）三及时（及时检查、及时维修、及时补充）。 5、抢救车上的药品、物品只限抢救时使用，不得随意挪用或外借。
抢救车管理制度 为了加强抢救车管理，确保急救用物完好率100%，统一制定抢救车管理规范如下： 1、抢救车用物包括常用物品及药品，所有用物保证质量、功能齐全，处于应急状态。 2、常用物品包括：输液、静脉注射所用物品，吸痰所需物品，血压计，听诊器，手电筒，压舌板、开口器等。 3、常用药品：各病区根据专科要求及急救特点备急救药品，药品放置以规范并方便急救使用为原则。每种急救药品应按使用有效期排列从左至右由远至近，先用最右边，补充时置于最左边(左进右出)。原则上同种药品同批号。 4、抢救车实行“三统一”：抢救车平面图统一、抢救药品应知应会统一、急救药品一览表和登记检查本统一。 5、抢救车管理做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查。 6、抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁、无尘、用物齐全、规范。 7、《抢救车管理制度》附于《急救物品交接本》首页，护理人员必须人人熟悉。 8、抢救车实行封车管理须做到： (1)封车前双人检查，物品和药品的有效期至少在一个月以上，并在封条上注明封车起止日期和检查者两人签名。 (2)必须全封，封车时间为一个月。 (3)急救或检查时方可打开急救车，抢救车使用后实行谁使用谁负责，必须在本班内及时整理、补充完整，重新封车，并在《急救药品物品登记本》上记录时间，使用后补充完整再封车。 (4) 急救车实行专人负责，责任人须做到周周检查，红笔签名,检查登记(填写方式为：日期、急救药品物品完好状态、封条状态、签名)。护士长每月全面检查急救车一次，进行登记签名，登记时间必须与封条时间一致。 (5)班班交接, 各班依照急救车一览表进行交接，检查急救车封条情况，并规范填写交接登记本，双人核查签名。
抢救车管理规定 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
抢救车管理制度 一、目的 做好抢救物品、药品。仪器的管理与保养，确保抢救车处于应急状态，保证抢救工作顺利进行。 二、标准 1.医院统一配置抢救车，设专人管理，每周清洁和检查。 2.抢救车、抢救药品、仪器规范、整齐、放置固定位置。所以药品物品处于应急备用状态，一律不外借。 3.医护人员要熟悉抢救车内物品、药品，仪器的放置位置，熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 4.严格执行“五定”管理：一定专人管理，二定数量品种，三定点放置，四定期消毒灭菌，五定期检查维修。 5.抢救车顶平台的左上角备有《抢救车药品、物品基数一览表》。 6.抢救车实行封闭式与开放式两种管理方式，各科室根据工作需要选择一种方式。 6.1、封闭式管理：每月一封，每天检查封条及锁扣，并在《抢救药品清点登记》。 6.2、开放式管理：每班一查，在《抢救药品清点登记》上记录及签全名。 7.急救药品谁使用谁补充，必须在本班内完成，本班内不能完成时，在《抢救药品清点登记》上注明并交班。 8.存放在包装盒内的急救药品批号须一致，包装盒外的标签应完整、清晰并注明序号：不同批号急救药品，用小袋分装并注明药品、批号及有效期；高警示药品统一在外包装盒侧面右上角贴上“高危药品”等标识。 9.药品、物品失效期的标注。 9.1、抢救车内无菌物品及液体：用黑色油笔在失效时间外面上圈圈，如不醒目的，可直接在外包装上标注失效时间：年-月-日（如2018-6-6）。 9.2、急救药品：用黑色油性笔在包装盒上注明失效期时间。
《抢救车管理制度》 一、目的 做好抢救物品、药品。仪器的管理与保养，确保抢救车处于应急状态，保证抢救工作顺利进行。 二、标准 1.医院统一配置抢救车，设专人管理，每周清洁和检查。 2.抢救车、抢救药品、仪器规范、整齐、放置固定位置。所以药品物品处于应急备用状态，一律不外借。 3.医护人员要熟悉抢救车内物品、药品，仪器的放置位置，熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 4.严格执行“五定”管理。一定专人管理，二定数量品种，三定点放置，四定期消毒灭菌，五定期检查维修。 5.抢救车顶平台的左上角备有《抢救车药品、物品基数一览表》。 6.抢救车实行封闭式与开放式两种管理方式，各科室根据工作需要选择一种方式。 6.1、封闭式管理。每月一封，每天检查封条及锁扣，并在《抢救药品清点登记》。 2、开放式管理。每班一查，在《抢救药品清点登记》上记录及签全名。 7.急救药品谁使用谁补充，必须在本班内完成，本班内不能完成时，在《抢救药品清点登记》上注明并交班。 8.存放在包装盒内的急救药品批号须一致，包装盒外的标签应完
整、清晰并注明序号：不同批号急救药品，用小袋分装并注明药品、批号及有效期；高警示药品统一在外包装盒侧面右上角贴上“高危药品”等标识。 9.药品、物品失效期的标注。 9.1、抢救车内无菌物品及液体：用黑色油笔在失效时间外面上圈圈，如不醒目的，可直接在外包装上标注失效时间：年-月-日（如xx-6-6）。 2、急救药品。用黑色油性笔在包装盒上注明失效期时间。 10.放置于取出药品原则。左放右取（以药盒正面标识名称确定左右方向）。 11.护士长经常检查抢救车的交接班情况，每月清点核查1次并签全名。 12.每次配置一本《抢救车使用说明书》。 第二篇：抢救车管理制度1、抢救车物品一律不外借。 2、抢救车内物资及药品由各楼层护士长和值班护士负责管理。 3、建立抢救车物资及药品交接班本，并按要求认真核对填写数量后值班护士签名。 4、抢救物资及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定时检查，抢救药品在失效前1个月到药房更换。 5、抢救结束后，由当班护士对各种抢救药品、器械进行及时清点，由护士长和值班护士补充、核对后签名。 6、护士长每周检查一次。
急救中心抢救车药品物品一览卡急救药品 二羟丙茶碱注射液 0.25g×5支盐酸普罗帕 酮注射液 70mg×3支 碘解磷定注 射液 0.5g×6支 50%GS注射液 10g×5支 葡萄糖酸钙注射液 1g×3支 呋塞米注射液 20mg×5支地塞米松注 射液 5mg×10支 地西泮注射 液 10mg×5支 复方氨林巴比妥注 射液 2ml×3支 单硝酸异山酯注射 液25mg×3 去甲肾上腺素注射液盐酸异丙肾 上腺素注射 液 盐酸多巴胺 注射液 重酒石酸间羟胺注 射液 盐酸多巴酚丁胺注 射液 2mg×5支1mg×5支20mg×5支10mg×5支20mg×5支 尼可刹米注射液盐酸洛贝林 注射液 盐酸肾上腺 素注射液 硫酸阿托品注射液盐酸利多卡因 0.375×5支3mg×5支1mg×5支1mg×5支0.2g×5支 硝苯地平片肠溶阿司匹 林片 硝酸甘油片 去乙酰毛花苷注射 液 盐酸异丙嗪注射液 10mg×1瓶25mg×1瓶0.5mg×1瓶0.4mg×5支25mg×3支 盐酸胺碘酮注射液硝酸甘油注 射液 盐酸消旋山 莨菪碱注射 液 盐酸纳洛酮注射液酚磺乙胺注射液 0.15g×3支5mg×3支10mg×3支0.4mg×10支0.5g×5 尼可刹米注射液盐酸洛贝林 注射液 盐酸肾上腺 素注射液 硫酸阿托品注射液沙丁胺醇气雾剂 0.375g×10 支 3mg×10支1mg×10支1mg×10支×1瓶5%葡萄糖注射液500ml×1 0.9%氯化钠注射液500ml×1 急救物品 气管插管5根、氧气表1、吸氧面罩1、1ml、2ml、5ml、20ml注射器各2个 剪刀1 开口器1 舌钳1 牙垫2 压舌板5 口咽通气道2、碘伏1、棉签1 手电筒1、血氧仪1、静脉留置针2、止血带1、敷贴、 绷带纱布各2个、输液器2个、输血器5个 血糖专用盒气管插管专用盒简易呼吸囊专用盒
抢救车药品及物品存放管理规定 经护理部研究决定，全院（除特殊科室：手术室、儿科、血透室外）抢救车药品统一规定前6种，其余抢救药品请科室结合专科设置，要求数量不超过15种，每种基数5支。具体如下： ①盐酸肾上腺素②洛贝林③可拉明④多巴胺⑤西地兰⑥阿托品 抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在急危重症病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，抢救车内的药品、物品仅供抢救病人时使用，要求抢救药品、物品应统一排列、定位、定量存放于抢救车内，保持一定基数，抢救使用后及时补充，专管人定期清点、更新和整理。 1、药品管理抢救药品存放于抢救车的上层，每种药品按效期顺序摆放，外盒标记醒目，标明药品名称、剂量、数量。 2、一次性使用无菌物品管理将注射器、输液器、头皮针、留置针、无菌手套、导尿管、引流袋、吸氧管、吸痰管、气管插管等与其他物品分类存放。 3、其他物品管理抢救包、气管切开包等与其他物品分类存放。简易呼吸气囊、听诊器、血压计、手电筒、扳手等清洁物品置于抢救车下层。 4、各科室根据抢救危重患者需要配备急救药品和物品，有基数表和存放定值图。抢救车、抢救物品、仪器等放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。护理人员要熟悉抢救车备用的药品、物品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。定值图固定于急救车外壁上便于查找，基数表存放于抢救车内便于清点核对。 5、专人专管急救车药品实行失效期预警制度，护士长及专管人对照基数逐一核查，近效期内药品（3个月内）物品（15天内）登记备案以备及时调整和更换。常规每2周启封检查核对1次，防止积压、变质，如发现变色、沉淀、过期、药品标签与药品不符或字迹不清等立即更换。如因药房缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品物品效期登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。 6、抢救药品及物品使用中必须严格执行查对制度和口头医嘱执行制度，每次抢救后及时补齐药品和物品。 护理部 2015.11.17 感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
抢救车管理制度 1、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 2、抢救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉抢救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 3、抢救车规范化设计 （1）绘制示意表：护理部根据抢救车结构绘制急救药品、物品示意表，统一放置在抢救车内，便于清点药品物品；各科按照护理部统一设计、印制下发的示意表放置药品、物品。 （2）统一摆药顺序：全院统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左、从上向下排序，以便及早使用近效期药品，同时培养护士的思维定式，以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机。（3）统一设立标识系统：根据护理部要求保持一定药品基数，标明药品名称、剂量；使用贴纸制作药品外包装盒标签：标明序号、药名、有效期，（医院统一制作标签,有效期可手写）.目前科室可以用电脑制作标签：如：1. 盐酸肾上腺素有效期：2014.7.5 。存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰；药品的名称、有效期等均应与外包装一致。药名、规格、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。 （4）实行药品及物品失效期预警制度：设制抢救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、灭菌日期、失效日期。护士在检查药品时如发现3月内过期
的药品,即在药品瓶体下方上贴红色标识，并注明失效日期。3月内失效的药物用”＊“在一览表相应位置用红笔标示，以便使用时第一时间提醒护士取用或提早调换;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。④如有2盒及其以上药品，将其”＊“标示于包装盒外的标签药名后，以提示此盒内药物3月内会失效。 4、急救药品使用时，应记录于抢救药品、物品、器械交接班本，并保留空安瓿以备查对。 5、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查并双属签名。 6、交接与药品补充流程：将责任落实到人、落实到交接双方，已用药物用药护士及时补充，按照失效先后调整安瓿的位置，并及时填写示意表中的内容，且进行封存。 7、建立护士长监督制：护士长平时检查急救车的交接班情况，每周检查1 次,每月负责科室急救知识培训；并及时通报结果；护士长签名。 抢救车管理制度说明 1.各种特殊抢救药品、物品在统一规定基础上可根据科室实际增加，且制定成卡片报护理部备案 2.请各科室按《抢救车管理制度》认真执行，必须做到五定：定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修 3.做到三无：无责任性损坏、无药品变质、无过期失效
抢救车的管理与使用 一、抢救车的使用管理规定 1、抢救车由总务护士专人管理，对抢救用物完好率负全责。 2、每日清点药品及物品的数量及质量，并做好记录，班班交接，账物相符。总 务护士每周星期一全面检查一次。检查内容：药品有无过期；急救设备性能，如血压计、听诊器、电插板、手电筒、开口器、简易呼吸器，保持性能良好，使之处于备用状态。 3、护士长不定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。 4、抢救过程中如有质疑情况发生，应保留用药后的空瓶以便提供抢救的客观依 据。 5、抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救车内外，如特殊感染病人使 用后，浓度升为1000mg/L. 6、原则上不得挪用抢救车上的药品及器材，抢救车一般不外借。 7、抢救车保持清洁整齐，药品物品放置合理，便于使用。 8、采用抢救车封条管理的科室，各项核对准确无误后，粘贴封条并注明有效期、 签名。抢救时开封人签名，抢救后及时补充用物，并交总务护士彻底清点核对后，再贴封条。护士每日交班只需查看封条是否完整，有无过期，无需清点车内物品。 9、使用抢救车内药品，应进行详细登记（即动态使用登记）。 注：①抢救车内的药品应按生产日期先后从左到右（或从上到下）摆放，使用时应从左边（或上边）开始拿取。 ②使用抢救车内药品及物品，应进行详细登记。每个护理单元需备有抢救车，护士长负责，其管理严格执行“五定” 管理严格执行“五定”制度（即：定数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），保证抢救时使用。 二、抢救车交接班登记使用说明 1、当班护士清点药品及物品的数量、质量及有效期，若清点无误，在相应栏内 打“√”，并签时签名。
一、急救物品管理制度 一、急救车管理 1．每个病区需备有急救车，做到五定：定人保管、定时核对（查数量、质量并签名）、定点放置、定量供应、定期消毒。 2、急救车按封存制度管理。 3．急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。 4．急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物，经科主任批准，并在抢救车配备示意图上注明。 5．急救车内物品应有限定基数，由专人负责定期清点并签名（药物及抢救用物清点本）。抢救车内物品在抢救用后应及时补充药物及用物。 二、其它急救物品均应处于良好备用状态。 1．氧气吸入装置上配布袋，内备有棉签，一次性双通吸氧鼻导管。氧气袋按规定定位放置，充氧饱满。 2．吸引装置使用后按规范消毒备用，玻璃接管有保护套，如有电动吸引器，应保持良好功能状态，无积灰。 3．插灯照明性能良好，呈备用状态。 4．若备有心电监护仪、除颤机、洗胃机等均应处于配件完整、功能良好状态。 三、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒和保养方法。 1．监护仪、呼吸机、除颤机等具体保管、保养要求详见使用说明卡。 2．急救仪器、设备须配有使用或操作说明卡。 3．急救仪器、设备须建立保管、保养登记本、定期实施保养及登记。 4．急救仪器设备须定点放置，并呈备用状态。 5．护士须熟练掌握急救仪器、设备的使用要求或按操作说明卡实施操作，以免损坏仪器。 6．急救仪器、设备使用过程中，护士须严密监测其功能状态，发现异常须及时检测排除，并及时报告护士长。
二、急救车封存管理制度 为了减轻护士不必要的工作量及减少急救药品表面字体的磨损，制定急救车封存管理制度 1、各科室根据病情、病种的需要配备足量的急救药品及急救物品，并分类、有序的放置于急救车内。 2、急救车表面粘贴急救药品、物品一览表（内容包括急救药品名称、批号、数量及效期一览表）。 3、制作封存卡，封存卡内有封存时间，检查护士、护士长签名。 4、封存方法：由专管急救药品、物品的护士按照急救物品基数卡核对药品、物品的种类、数量、有效期，使物品处于备用状态后，用透明胶把封存卡贴好并呈“+”字型粘贴于急救车表面，以不能随便打开抢救盘为准。 5、管理要求：制订封存式管理制度，专管护士每日上班后，就检查封存卡的完整情况。封存卡完好无损，说明急救物品未动用，就在急救物品检查本上签上“封条完整”和签名，如果封存卡破损说明急救物品被动用，或使用了抢救物品后，及时按照基数卡清点并补充完整被动用的物品 6、2次/每月由护长和专管护士开启封条，共同清点物品，并在封存卡写上检查时间和双签名后把急救物品重新封好. 鞠躬尽瘁，死而后已。——诸葛亮