中山大学附属第一医院抗菌药物合理应用及管理复习题
请选择最佳答案（单选题）
1. 以下说法正确的是（ E ）
A. 医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人
B. 卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
C. 卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
D. 卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系，提高指标权重。
E.以上均正确
2. 根据《2011年全国抗菌药物临床应用管理专项整治活动方案》，三级医院抗菌药物品种原则上不超过种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过种（ D ）
A.50；25
B.50；30
C.45；35
D.50；35
E.55；35
3. 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过个品规，注射剂型不超过个品规（ D ）
A.5；4
B.5；6
C.5；7
D.5；8
E.8；5
4. 以下说法不正确的是（ B ）
A. 医疗机构抗菌药物采购目录要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
B. 医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过相关规定，经备案的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，可不用详细说明理由
C. 因特殊感染患者治疗需求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
D. 临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。
E. 临时采购须经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。
5. 同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过多少次（ C ）
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
6.关于对医师抗菌药物处方点评叙述不正确的是（ C ）
A. 医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评
B. 根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报
C. 每个季度组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评
D. 点评中每名医师不少于50份处方、医嘱
E. 点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据
7. 对出现抗菌药物超常处方（ A ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
8.对医师限制处方权后，仍连续出现（ E ）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权
A.6
B.5
C.4
D.3
E.2
9.住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过
（ C ）
A.60%；25%
B.60%；30%
C.60%；20%
D.50%；20%
E.50%；25%
10.对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以（ E ）
A.警告或限期整改
B.暂停处方权或取消处方权
C.降级使用或吊销《医师执业证书》
D. 构成犯罪的，依法追究刑事责任
E.以上均是
11.关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（ D ）
A. 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下
B. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%
C. 患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时
D. I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过48小时
E.住院患者抗菌药物使用率不超过60%
12. 对抗菌药物使用趋势进行分析时，出现使用量异常增长、使用量排名（）以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施（ A ）
A.半年
B.四个月
C.三个月
D.两个月
E.一个月
13. 二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于多少（ E ）
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
14. 同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 ( A ) 种，处方组成类同的复方制剂1～2种。
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
15.下列哪项不是非限制使用级抗菌药物（ D ）
A.经长期临床应用证明安全、有效
B.对细菌耐药性影响较小
C.价格相对较低
D.具有明显或者严重不良反应
E. A+B+C
16.下列哪项不属于特殊使用级抗菌药物（ E ）
A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
B.需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
C.新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；
D.价格昂贵的抗菌药物；
E.与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
17.以下说法错误的是（ D ）
A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
B.具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
C．临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
D．门诊医师可以开具特殊使用级抗菌药物处方。
E．特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。
18.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于( A )天用量。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
19.具有适应证的外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30 分钟至2 小时内，清洁手术用药时间不得超过 ( A )小时。
A.24
B.48
C.72
D.96
E.1周
20.医疗机构对主要目标细菌耐药率超过（ B ）的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
21. 医疗机构有下列哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正：（ E ）
A. 未建立抗菌药物管理组织机构和相应的规章制度，医疗机构抗菌药物临床应用管理混乱的
B. 未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理，未配备相关专业技术人员的
C. 将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益或者奖金分配挂钩的，或者在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的
D. 违反抗菌药物临床应用管理办法相关规定造成严重后果的
E. 以上均是
22.小儿用药下列说法不正确的是（B ）
A．四环素类不可用于8岁以下小儿
B．喹诺酮类可用于8岁以上小儿
C．小儿应尽量避免应用磺胺类药物
D．氯霉素用于新生儿可导致灰婴综合症
E．儿童肾脏处于发育阶段，其血药半衰期延长，因此应监测血药浓度
23.医师出现下列哪些情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：（ E ）
A.抗菌药物培训考核不合格的；
B.未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
C.未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；
D.开具抗菌药物处方牟取私利的；
E.以上均是
24.医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（ E ）
A.使用量异常增长的抗菌药物；
B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；
C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物,企业违规销售的抗菌药物；
D.频繁发生严重不良反应的抗菌药物；
E. 以上均是
25.医疗机构有下列哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，一责令限期改正，并处以5000 元以下罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：（ E ）
A.使用未取得抗菌药物处方权的医师或者被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的
B.违反《药品管理法》第三十四条的规定，从未经国家相关部门批准的生产、经营企业购入抗菌药物的
C.违反《药品管理法》第一十四条和第二十三的规定，非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的
D.违反《药品管理法》第二十七条的规定，未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，给患者造成严重损害的
E. 以上均是
26.医师出现以下哪些情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ E ）
A.未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；
B.未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
C.使用未经批准的抗菌药物；
D.索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；
E.以上均是
27.（药师考题）药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《药品管理法》有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依法给子降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（ E ）
A.违反《药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的；
B.违反《药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处方、医嘱，造成患者严重损害的；
C.未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的；
D.违反《药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的；
E.以上均是
28.抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（ B ）
A. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
B. 患者的症状、体征缺乏细菌及病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，若考虑有病毒感染，也可应用抗菌药物。
C. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
D. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
E. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
29.正确的抗菌药物治疗方案应考虑（ E ）。
A. 病原菌种类
B. 感染部位与感染严重程度
C. 患者的生理、病理情况
D. 抗菌药物特点
E. 以上都是
30.轻症感染的患者应首选（ A ）给药途径。
A. 口服
B. 皮下注射
C. 肌肉注射
D. 静脉推注
E. 静脉滴注
31.下列应尽量避免局部应用抗菌药物的情况是（ E ）。
A. 眼科感染
B. 皮肤表层感染
C. 口腔、阴道等粘膜表面的感染
D. 包裹性厚壁脓肿脓腔内给药
E. 重要脏器感染
32.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后（ E ）小时。
A. 24～36
B. 24～48
C. 48～72
D. 48～96
E. 72～96
33.抗菌药物需使用较长的疗程方能彻底治愈的情况不包括（ C ）。
A. 多重耐药铜绿假单胞菌肺炎
B. 感染性心内膜炎
C. 急性支气管炎
D. 肺脓肿
E. 骨髓炎
34.为保证药物在体内能最大地发挥药效，据其药代动力学与药效学原则，应一日多次给药的是（ C ）。
A. 庆大霉素
B. 莫西沙星
C. 青霉素
D. 依替米星
E. 头孢曲松
35.抗菌药物联合应用的指征不包括（ C ）。
A. 病原菌尚未查明的严重感染。
B. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
C. 明确的单一敏感致病菌引起的轻度感染。
D. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或脓毒症等重症感染。
E. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
36. 关于抗菌药物联合应用，说法不正确的是（ D ）。
A. 联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
B. 通常采用２种药物联合，３种及以上药物联合仅用于个别情况。
C. 联合用药后药物不良反应将增多。
D. 病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药。
E. 单一药物治疗有效的感染不需联合用药。
37.关于抗菌药物预防性应用的表述，错误的是（ C ）。
A. 用于防止一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。
B. 预防一段时间内发生的感染；长期预防用药，常不能达到目的。
C. 原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），应尽量采用预防性用药。
D. 普通感冒者、病毒性疾病患者不宜预防性应用抗菌药物。
E. 应用肾上腺皮质激素的患者不宜常规预防性应用抗菌药物。
38.导管相关感染的预防措施不包括（B ）
A.医护人员的教育与培训
B.对所有病人使用抗生素
C.标准化和规范性的操作
D.严格管理与预防措施体系的建立
E.加强手卫生管理
39.下列不属于清洁手术需考虑预防用药的情况是（ B ）。
A. 手术范围大、时间长、污染机会增加。
B. 上、下消化道和泌尿生殖道的手术。
C. 异物植入手术。
D. 高龄或免疫缺陷等高危人群。
E. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、眼内手术等。
40.下列不属于浓度依赖性抗菌药物的是（ C ）
A．氨基糖苷类
B．喹诺酮类
C．林可霉素
D．替考拉宁
E．两性霉素B
41.关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（ C ）。
A．清洁手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，可考虑预防用药。
B. 清洁-污染手术需预防用抗菌药物。
C. I类即清洁切口大多需使用抗生素。
D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。
E. 术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
42.接受清洁手术者，需预防性使用抗菌药物时，应（ E ）时给药。
A. 术前48小时
B. 术前24小时
C. 术前16小时
D. 术前6小时
E. 术前0.5-2小时内，或麻醉开始时
43.接受清洁手术者，如果手术时间超过小时，或失血量大于 ml,可手术中给予第2剂。（ E ）
A. 1，200
B. 1，500
C. 2，200
D. 2，500
E. 3，1500
44.外科清洁手术需预防用药时，抗菌药物的有效覆盖时间应包括（ C ）。
A. 整个手术过程。
B. 整个手术过程和手术结束后2小时。
C. 整个手术过程和手术结束后4小时。
D. 整个手术过程和手术结束后6小时。
E. 整个手术过程和手术结束后8小时。
45.肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括（ D ）。
A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。
B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。
D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量。
E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
46.肝功能减退患者抗菌药物应用表述错误的是（ C ）。
A. 主要由肝脏清除的药物，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。
B. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等药物。
C. 肝功能减退患者使用红霉素等大环内酯类（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素时不需要监测肝功能。
D. 药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。
E. 药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。
47.严重肝病时可按原治疗量使用的抗菌药物是（ C ）。
A. 克林霉素
B. 头孢曲松
C. 左氧氟沙星
D. 伊曲康唑
E. 磺胺药
48.肾功能减退的感染患者不宜使用的抗菌药物是（ A ）。
A. 庆大霉素
B. 氟康唑
C. 吡嗪酰胺
D. 青霉素
E. 甲硝唑
49.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的（ C ）。
A. 3/4-2/3
B. 3/4-1/2
C. 2/3-1/2
D. 2/3-1/3
E. 1/2-1/3
50.四环素类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于（ A ）岁以下。
A. 8
B. 10
C. 12
D. 14
E. 16
51.下列关于新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应表述不正确的是（ B ）。
A. 新生儿肝酶不足，氯霉素结合减少，肾排泄功能差，使血游离氯霉素浓度增高，导致灰婴综合症。
B. 新生儿可调整剂量使用喹诺酮类药物
C. 新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，使用磺胺药及呋喃类可导致溶血性贫血。
D. 磺胺药可替代胆红素与蛋白的结合位置，导致脑性核黄疸。
E. 四环素类与钙络合沉积在牙齿和骨骼中，导致发育不良，牙齿黄染。
52.属于FDA分类中B类的抗菌药物是（ A ）。
A. 美罗培南
B. 亚胺培南／西司他丁
C. 克拉霉素
D. 利奈唑胺
E. 伊曲康唑
53.以下不属于时间依赖性且抗菌活性持续时间（如PAE）较长的抗菌药物的是（ D ）A．头孢哌酮
B．亚胺培南
C．万古霉素
D．两性霉素B
E．伏立康唑
54.哺乳期患者可接受的抗菌药物在母乳中的含量不应超过每日用药量的（ E ）。
A. 5%
B. 3%
C. 2%
D. 1.5%
E. 1%
55.以下抗菌药物中乳汁中分泌量较低的药物是（ E ）。
A. 四环素类
B. 喹诺酮类
C. 大环内酯类
D. 甲硝唑
E. 青霉素类
56.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用（ D ）抗菌药物预防感染。
A. 青霉素
B. 头孢拉定
C. 头孢哌酮
D. 万古霉素或去甲万古霉素
E. 头孢曲松
57.喹诺酮类药物的经验性治疗不包括（ D ）
A. 肠道感染
B．社区获得性呼吸道感染
C．社区获得性泌尿系统感染
D．18岁以下未成年患者
E．其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物
58.以下哪种氨基糖苷类抗菌药物对铜绿假单胞无作用（ A ）。
A.链霉素
B.庆大霉素
C.妥布霉素
D.阿米卡星
E.依替米星
59.氨基糖苷类抗菌药物可以与以下哪一类药物同时使用（ C ）。
A.肾毒性药物
B.耳毒性药物
C.碳青霉烯类抗菌药物
D.强利尿剂
E.神经肌肉阻滞剂
60.以下哪种病人可考虑使用氯霉素（ C ）
A.骨髓抑制
B.肝功能减退者
C.伤寒
D.早产儿
E.新生儿
61.以下关于抗菌药物的叙述正确的是（ B ）
A.氨基糖苷类抗菌药物虽有肾毒性，但与注射用第一代头孢菌素类合用可减少不良反应
B.氨基糖苷类抗菌药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能会引起黄斑坏死
C.妊娠期和8岁以下患者可以使用四环素类抗菌药物
D.四环素类用药不会加重氮质血症
E.妊娠期患者可以考虑使用氯霉素
62.特非那丁禁止与以下哪种抗菌药物合用（ C ）
A.阿莫西林
B.头孢哌酮
C.红霉素
D.甲硝唑
E.左氧氟沙星
63.乳糖酸红霉素静脉滴注的速度为（ A ）
A.缓慢静滴
B.快速静滴
C.正常静滴
D.不可静滴
E.A、B、C均可
64.克林霉素与林可霉素哪个体外抗菌活性强（ B ）
A.林可霉素
B.克林霉素
C.两者不同
D.两者相同
E.无法比较
65. 以下关于林可霉素类药物哪些是正确的( D )
A.应注意假膜性肠炎发生
B.有神经肌肉阻滞作用
C.静脉制剂不可推注
D.以上均正确
E.以上都不正确
66.以下不属于浓度依赖性抗菌药物杀菌作用的（PK/PD）参考参数的是（ E ）
A．AUC0-24/MIC（AUIC）：给药24小时内的AUC与MIC比值
B．Cmax/MIC:血药峰值（Cmax）与最低抑菌浓度（MIC）的比值
C．SBA（血清杀菌效价）
D．FBA（体液杀菌效价）
E．T>MIC：给药后血药浓度大于MIC的持续时间
67.利福平用药注意事项不包括（ B ）
A.与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能
B.肝功能不全患者无需减量
C.胆道阻塞者禁用
D.3个月以内的孕妇禁用
E.本药可增加卡马西平血药浓度水平
68.万古霉素属妊娠期用药几类（ C ）
A.A类
B.B类
C.C类
D.D类
E.X类
69.以下哪种情况不宜使用万古霉素（ C ）
A.甲氧西林耐药的金葡菌感染
B.经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎
C.MRSA带菌者
D.粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性菌感染
E.耐青霉素肺炎链球菌感染
70.下列关于万古霉素说法错误的是（ D ）
A.与氨基糖苷类药物联用对肠球菌有协同抗菌作用
B.与第三代头孢菌素联合对金黄色葡萄球菌和肠球菌有协同抗菌作用
C.与呋塞米等利尿剂合用或先后应用，可增加耳、肾毒性
D.与考来烯胺同时口服，可使药效增加
E.与麻醉药同用时可增加与输液有关的过敏反应的发生率
71.以下关于磷霉素的叙述不正确的是（ D ）
A.与氨基糖苷类联用产生协同抗菌作用
B.与β内酰胺类联用产生协同抗菌作用
C.肾功能减退与老年患者应根据肾功能减退程度减量应用
D.静脉用药时滴注速度不宜过慢
E.以上都不正确
72. 下列哪种为时间-依赖性抗菌药（ A ）
A.β内酰胺类
B.甲硝唑
C.喹诺酮类
D.两性霉素B
E.氨基糖苷类
73.厌氧菌感染不可以选用（ B ）
A.亚胺培南
B.氨基糖苷类
C.甲硝唑
D.克林霉素
E.替硝唑
74. 以下哪些药物可以选用于隐球菌脑膜炎（ D ）
A.咪康唑
B.酮康唑
C.制霉菌素
D.两性霉素B
E.以上都不可选用
75.以下关于异烟肼的叙述不正确的是（ B ）
A.与利福平抗结核病药物合用时，可增加本药的肝毒性
B.利福平服用期间避免饮用含酒精饮料，但异烟肼可不用避免
C.引起周围神经炎
D.联合用药对部分非结核分枝杆菌病有一定的治疗效果
E.与其他抗结核病药物联用可适用于各种类型结核病
76.喹诺酮类抗菌药的不良反应不包括（ B ）
A.中枢神经系统异常
B.QT间期缩短
C.关节病变
D.肌腱断裂
E.光敏反应
77.喹诺酮类抗菌药物不适应于以下哪些感染（ B ）
A.肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌所致的尿路感染
B.甲氧西林耐药葡萄球菌感染
C.伤寒沙门菌感染
D.志贺菌属肠道感染
E.肺炎克雷伯菌、假单胞菌等革兰阳性菌所致的下呼吸道感染
78.以下哪些药物影响喹诺酮类药物的吸收（ E ）
A.制酸剂
B.含钙药
C.含铝药
D.含镁药
E.以上均是
79.关于青霉素类抗菌药物，下列哪项说法正确（ D ）
A.青霉素可用于鞘内注射
B.青霉素钾盐可快速静脉内注射
C.青霉素在酸性溶液中易失活
D.大剂量可引起腱反射亢进，肌肉痉挛，等中枢神经系统反应
E.用青霉素类药物无需皮试
80.应用异烟肼时常用维生素B6的目的是（ B ）
A.增强疗效
B.防止周围神经炎
C.延缓抗药性
D.减轻肝损伤
E.以上均不是
81.对结核分支杆菌和麻风杆菌都有杀菌作用的是（ C ）
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.链霉素
E.对氨基水杨酸钠
82.以下关于吡嗪酰胺的叙述不正确的是（ A ）
A.对异烟肼耐药菌株无作用
B.肝功能减退和痛风患者慎用
C.服药期间避免暴晒，因可引起光敏反应或日光皮炎
D.糖尿病患者要注意监测血糖
E.以上均不正确
83.伊曲康唑注射剂不可用于肾功能减退、肌酐清除率低于多少的患者 ( A )
A.30ml/min
B.40ml/min
C.50ml/min
D.60ml/min
E.70ml/min
84.关于特比萘芬的叙述不正确的是（ B ）
A.本药有肝毒性
B.利福平可抑制血浆中本药的清除
C.肾功能受损（肌酐清除率低于50ml/min或血肌酐超过300μmol/L）患者应当服用正常剂量的一半
D.不推荐儿童使用
E.禁用对本药及其赋形剂过敏的患者
85.以下关于两性霉素B说法错误的是（ E ）
A.本类药物需缓慢避光静脉滴注。
B.常规制剂每次静脉滴注时间为4～6小时或更长；含脂制剂通常为2～4小时。
C.给药前可给予解热镇痛药或抗组胺药或小剂量地塞米松静脉推注，以减少发热、寒颤、头痛等全身反应。
D.如果治疗中断7天以上，需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始用药，逐渐递增剂量。
E.哺乳期患者用药期间可继续哺乳。
86.下列哪种为浓度-依赖性抗菌药（ C ）
A.β内酰胺类
B.阿奇霉素
C.喹诺酮类
D.万古霉素
E.碳青霉烯
87.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，与（ D ）合用可预防
A.维生素B
B.维生素C
C.维生素A
D.维生素K
E.维生素D
88.青霉素在治疗下列哪些疾病时有可能出现赫氏反应（ B ）
A.咽炎
B.梅毒或钩端螺旋体
C.大叶肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.草绿色链球菌心内膜炎
89.下列关于碳青霉烯类抗菌药物说法错误的是( E )
A.本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作预防用药
B.西司他丁可保护亚胺培南在肾脏中不被破坏，从而增加尿液中亚胺培南浓度
C.倍他米隆可降低帕尼培南的肾毒性
D.美罗培南、帕尼培南-倍他米隆尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者
E.对甲氧西林耐药的葡萄球菌作用较好
90.以下说法错误的是（ A ）
A.第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阴性杆菌，仅对少数革兰阳性球菌有一定抗菌活性
B.第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性
C.第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用
D.头孢他啶、头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具有抗菌活性
E.第一代头孢菌素注射剂主要用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染
91.下列关于第四代头孢菌素说法错误的是（ E ）
A.对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素
B.对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿
C.对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强
D.尚可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌感染
E．不可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗
92.以下说法错误的是（ C ）
A.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应
B.头孢哌酮用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料
C.氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用无需监测肾功能
D.第三代口服头孢菌素均不宜用于铜绿假单胞菌和其他非发酵菌的感染
E.头孢菌素类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者需调整剂量
93.普鲁卡因青霉素作用维持时间长是因为（ C ）
A.改变了青霉素的化学结构
B.排泄减少
C.吸收减慢
D.破坏减少
E.增加肝肠循环
94.属单环β-内酰胺类的药物是（ D ）
A.哌拉西林
B.亚胺培菌
C.舒巴坦
D.氨曲南
E.拉氧头孢
95.下列头孢菌素药物中，t1/2最长的药物是：( C )
A.头孢克洛
B.头孢孟多
C.头孢曲松
D.头孢氨苄
E.头孢哌酮
96.急性上呼吸道感染主要由以下病毒所致（ E ）
A. 鼻病毒
B．冠状病毒
C．流感病毒
D. 副流感病毒
E. 以上均是
97.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为( A )
A.A组β溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.军团菌属
98.急性细菌性咽炎的治疗原则除外以下哪项（ E ）
A. 针对β溶血性链球菌感染选用抗菌药物
B. 给药前先留取咽拭培养
C. 有条件者可做快速抗原检测试验（RADT）作为辅助病原诊断
D. 确定为溶血性链球菌感染，抗菌治疗疗程需10天
E. 应针对草绿色链球菌感染选用抗菌药物
99.病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现，不需用抗菌药物，但表现有如下指征时则可予以抗菌药物治疗（ E ）
A. 急起的耳部疼痛
B. 鼓膜进行性充血和膨隆或鼓膜穿孔伴流液
C. 发热
D. 听力下降
E. 以上均是
100.慢性支气管炎急性发作的处理不恰当的是（ C ）
A. 轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂
B. 伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物
C. 先送痰液培养，待结果回报才决定是否使用抗生素
D. 对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药方案
E. 流感嗜血杆菌感染宜选药物包括氨苄西林、阿莫西林
101.急性细菌性中耳炎的病原治疗应遵循原则，以下哪项不符合（ D ）
A.初治宜口服阿莫西林
B.如当地流行流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林/克拉维酸口服
C.可选药物有复方磺胺甲噁唑和一代、二代口服头孢菌素
D.可用四环素或多西环素或大环内酯类进行抗菌治疗
E.青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类102.重症社区获得性肺炎（CAP）患者的经验治疗，以下哪项可能不会起治疗作用（ C ）
A.第三代头孢菌素±大环内酯类
B.氟喹诺酮类±大环内酯类
C.第一代或第二代头孢菌素±大环内酯类
D.具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺酶抑制剂±大环内酯类
E.具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素类±大环内酯类
103.医院获得性肺炎（HAP）重症患者及昏迷、激素应用等危险因素患者中，下列哪项不是常见病原菌（ C ）
A.铜绿假单胞菌
B.不动杆菌属
C.卡他莫拉菌
D.甲氧西林耐药金葡菌
E.肠杆菌科细菌
104. 医院获得性肺炎的治疗应遵循下列哪项原则（ B ）
A.重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本培养
B.轻症患者可口服用药
抗菌药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、单项选择（每题3分，共24分） 1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。（） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于() A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 4、引起医院内感染的致病菌主要是（） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在（）给药，或麻醉开始时给药。 A. 术前0.5-2小时 B.术前一天 C. 术后立即 D. 术后一天 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确() A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 二、多项选择（每题5分，共20分） 1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（） A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有 ( ) A. 头孢哌酮 B. 头孢吡肟 C. 万古霉素 D. 卡泊芬净
抗菌药物合理使用培训测试题 科室___________姓名___________ 得分 _________ 一、填空题：(每空2分，共50分) 1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性，主要供全身应用(个别也可局 部应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染 灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内酰胺类、克林霉素、大环内酯类（除阿奇霉素）、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短，抗生素后效应（PAE）短，应一日多次给药。浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等可一日给药一次(重症感染者例外)。3、抗菌药物分为“非限制使用级（一线）、_限制使用级(一线半)_、限制 使用级（二线）、_特殊使用级(三线)_”四个级别，医师经考核合格后获得相应的抗菌药物处方权，其使用权限为：初级职称医师授予非限制使用级（一线）抗菌药物处方权；中级职称医师授予非限制使用级（一线）和_限制使用级(一线半)_抗菌药物处方权。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术（I类切口）者，一般无需预防 使用抗菌药物，应注意严格的无菌技术及细致的手术操作。确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间，应在术前0.5-2
小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。如果手术时间超过__3_小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间原则上不得超过_24___小时。 5、接受清洁-污染手术（Ⅱ类切口）者，预防用药时间亦为__24__小时， 必要时延长至48小时。超过48小时仍需继续使用的，必须要有明确的病程分析记录；术后超过 5 天仍需使用的，必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口 类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物，尽可能避免多药联合使用。通常选择头孢菌素，以头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛_等第一、二代头孢菌素为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦等第三代头孢菌素类抗菌药物，必要时加用甲硝唑或替硝唑预防厌氧菌感染。 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_克林霉素______预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_氨曲南___预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_一种或二种_可能细菌的感染进行 预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。非手术感染的预防用药，须有_高级职称医生或科主任查
2018年抗菌药物合理使用考试 （题目+答案版） 1、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（） % % % % 答案：B 2、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：B 2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：D 4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》和广东省高水平医院建设要求，下列关于抗菌药物使用规定不正确的是（） A.洁净手术预防用抗菌药物百分率≤40% B.就诊（门诊）使用抗菌药物的百分率≤20% C.住院患者使用抗菌药物百分率≤60% D.抗菌药物使用强度≤40DDDs 答案：A（应该为30%） 5、关于门诊静脉输液指征不正确是（） A.能口服就不注射，能肌注的就不静脉注射 B.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。 C.出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等） D.出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理 答案：B （属于禁止门诊静脉输液的53种疾病） 6、根据《处方管理办法》，关于门诊处方以下不正确的是（） A.每张处方不得超过5种药品 B.处方一般不得超过7日用量 C.急诊处方一般不得超过3日用量 D.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过1周 答案：D（有效期最长不超过3天） 7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括（） A.处方的合法性 B.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; C.处方用药与临床诊断的相符性,是否有重复给药现象; D.剂量、用法的正确性,选用剂型与给药途径的合理性
2015年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室：姓名： 一、单选题（每题4分，总计60分） 1、诊断为（a）感染者，方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为（b） A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（b），手术中出血量超过（） A.2小时，1000毫升 B. 3小时，1500毫升 C. 3小时，1000毫升 D.2小时，1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过（a） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤（a） A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（b） A.30% B.40% C.60% D.70% 7、（c）使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（a）使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是（b） A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是（c） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括（c）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是（b） A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（c）小时，特殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形，医疗机构应取消其处方权不包括（a） A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（d） A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题（每空5分，共20分） 1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为：、、 三级。 三、简答题：（10分） 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
抗菌药物合理使用试题 一、选择题（单选） 1.正确的抗菌治疗方案需考虑： A患者感染病情B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D 以上3项 2.以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是 A.莫西沙星 B.依诺沙星 C.洛美沙星 D.氧氟沙星 3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 4.抗菌药分级管理是为了 A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 5.限制使用类抗菌药是限制 A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 6.下列情况何种是预防用药的适应 A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术 7.预防用药用于何种情况可能有效 A用于预防任何细菌感染B长期用药预防 C晚期肿瘤患者D风湿热复发 8.外科手术前预防用药应在何时使用 A手术开始前24小时B术前30分钟~2小时内 C手术开始后2小时D手术结束后2小时 9.手术前预防用药目的是预防 A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染10.外科手术Ⅰ类切口预防用药多数不超过 A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院
11.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶 12.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为 A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类 13.新生儿感染时不宜选用 A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类 14.氨基糖苷类抗生素不宜用于 A腹腔感染B感染性心内膜炎C革兰阴性菌败血症D孕妇无症状菌尿15.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 A哌拉西林B头孢哌酮C头孢他啶D头孢噻肟 16.需鞘内给药的抗菌药物为 A青霉素B头孢曲松C两性霉素B D氟康唑 17.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 A克林霉素B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦D左氧氟沙星 18.无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为 A氯霉素B头孢噻肟C青霉素D多粘菌素B 19.氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于 A中耳炎B严重G-感染；C扁桃体炎；D小儿尿路感染。 20.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 21.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: A氨苄西林/舒巴坦B头孢唑啉C克林霉素D万古霉素 22.妊娠期可以选用的抗菌药物有 A庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林 23.治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用 A甲硝唑B诺氟沙星C氨苄西林D克林霉素 24.治疗厌氧菌感染可以选用： A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑 25.隐球菌脑膜炎可以选用的药物有：
2014年抗菌药物临床合理应用试题答案1、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）C A、链球菌 B、大肠埃希菌 C、金黄色葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌 2、关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（）A A、肠球菌为革兰阴性球菌 B、兼性厌氧，最适生长温度35℃ C、无芽孢和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛 D、琼脂平板上生长的细菌呈球杆状 3、抗链球菌的首选药物是（）B A、链霉素 B、青霉素 C、红霉素 D、氯霉素 4、伤寒最常见的两个并发症是（）D A、慢性肾炎和慢性腹泻 B、中毒性肝炎和中毒性心肌病 C、支气管炎和支气管肺炎 D、肠出血和肠穿孔
5、治疗衣原体感染的主要药物不包括（）C A、四环素类 B、氟喹诺酮类 1 C、氨基糖甙类 D、大环内酯类 6、以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（）D A、乙型肝炎 B、丙型肝炎 C、丁型肝炎 D、戊型肝炎 7、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（）A A、第1代头孢菌素 B、第2代头孢菌素 C、第3代头孢菌素 D、第4代头孢菌素 8、中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（）D A、新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛 B、发热 C、肺实变体征和/或湿性啰音 D、白细胞>4×109/L，或<2×109/L
9、志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（）B A、A群 B、B群 C、C群 D、D群 10、急性胆囊炎首选的检查方法是（）B A、血常规 B、B超 C、CT D、MRI 11、关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）D A、麻疹病人是本病的唯一传染源 B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播 C、一年四季均可发病，但高峰多在冬春季 D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹 12、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（）D A、>60％ B、>70％ C、>80％
抗菌药物合理使用培训测试题 科室姓名得分 一、填空题： 1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 二、单项选择题： 6、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（） A.24h B.48h C.72～96h D.96h 9、抗菌药分三类管理是为了（） A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用 10、引起医院内感染的致病菌主要是：（） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（）
精心整理 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉 B.氨苄西林酯化物、异烟肼、四环素类 C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 C.左心室 D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉
B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C.颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D.股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉7.移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是： A.胆道感染 B.肠出血 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 B.较大剂量β内酰胺类、克林霉素 C.大环内酯类
10.ABCD 10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为： A.5天 刘建10:39:31 怎么就一个题 子梦10:39:53 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉
C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 2.治疗深部真菌感染的药物不包括：A.丁醇类 D.13％ 5.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状，多是哪侧心腔脱落的栓子引起： A.右心室 B.右心房
D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 8.化脓性关节炎最常见的来源是： A.血行感染 B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染 C.密切接触感染
9.ABCD 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 11.由痢疾志贺菌引起的菌痢特别严重，死亡率可高达： A.10％ B.20％ C.30％ D.40％
抗菌药物临床应用知识测试题答案 姓名：分数： 一、单项选择题（每题1分，共18题18分） 1．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）。 A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对 2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。 A．20% B．30% C．40% D．50% 3、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D ）。 A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 5、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。 A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松 6、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。 A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体 7、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）。 A．四环素类B．青霉素类与头孢C．THB D．磺胺类 8、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
D．以上都是 9、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。 A．氨基糖苷类B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素B 10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（C ）。 A．维持24-48小时B．维持24-72小时C．维持72-96小时D．立即停药 11、外科手术前预防用药应在何时使用（B ） A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 12、手术前预防用药目的是预防（D ） A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染 13、外科手术预防用药多数不超过（B ） A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院 14、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D ） A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是 15、卫生部“38号文”规定：应严格控制（C ）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 16、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A ） A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 17、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A ）抗菌药物。 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 18、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A ） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类
20XX年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室：姓名： 一、单选题（每题4分，总计60分） 1、诊断为（a ）感染者，方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为（b ） A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（b），手术中出血量超过（） A.2小时，1000毫升 B. 3小时，1500毫升 C. 3小时，1000毫升 D. 2小时，1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过（a ） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤（a ） A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（ b ） A.30% B.40% C.60% D.70% 7、（c ）使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（a ）使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是（b） A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是（c ） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括（ c ）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是（b ） A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（c ）小时，特殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形，医疗机构应取消其处方权不包括（a） A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（d ） A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题（每空5分，共20分） 1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为：、、 三级。 三、简答题：（10分） 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
抗菌药物合理应用知识测试（满分100）（八） 医院：姓名：科室：得分： 单选题（共计100题，每题一分） 1.抗菌药物联合用药指针不包括( ) A.单纯性假单胞菌感染 B.多药耐药菌感染 C.毒性较大的抗菌药物 D.病原菌尚未查明的严重感染 2.成人伤寒沙门菌感染首选( ) A.氟喹诺酮类 B.头霉素类 C.青霉烯类 D.四环素类 3.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，总预防用药时间一般不超过( ) A.24h B.12h C.36h D.48h 4.应严格控制( )作为外科围手术期预防用药 A.克林霉素 B.依诺沙星 C.红霉素 D.阿莫西林 5.感染性心内膜炎的病原治疗，念珠菌属宜选( )抗菌药物 A.青霉素+庆大霉素 B.两性霉素+氟胞嘧啶 C.糖肽类+磷霉素 D.苯唑西林.氯唑西林 6.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类( ) A.3类；3类 B.4类；3类 C.3类；4类 D.4类；4类 E.4类；5类 7.可导致红绿色盲的药物是( ) A.异烟肼 B.红霉素 C.乙胺丁醇 D.比嗪酰胺 8.克林霉素不宜于下列哪种抗菌药合用( ) A.依替米星 B.红霉素 C.青霉素 D.多西环素 9.以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降( ) A.卡拉霉素 B.去钾万古霉素 C.克拉霉素 D.氯霉素 10.根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在( )DDD以下 A.20 B.40 C.30 D.50 11.侵入性诊疗操作抗菌药物预防应用错误的是( ) A.血管畸形. 动脉瘤. 血管栓塞术通常不推荐，除非存在皮肤坏死 B.肾. 肺或其他（除肝外）肿瘤化疗栓塞不推荐预防用药 C.肝动脉化疗栓塞（TACE）建议使用，用药时间不超过24小时 D.脾动脉. 肾动脉栓塞术建议使用，用药时间不超过12小时 12.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。下列哪种说法是错误的( ) A.所有抗菌药物治疗铜绿假单胞菌时都可能出现上述情况 B.喹诺酮类治疗葡萄球菌时可能出现上述情况 C.在延长疗程期间对万古霉素敏感的金葡菌可发展为万古霉素中介 D.第三代头孢菌素治疗肠杆菌属. 枸橼酸杆菌属和沙雷菌属时可能出现上述情况 E.多数G-b在头孢菌素治疗中都会诱导产生AmpC酶，但只有高产AmpC酶菌株才会表现耐药性，而阴沟肠杆菌. 枸橼酸杆菌和沙雷氏菌是高产ApmC酶的菌株，最容易出现Ⅲ代头孢菌素治疗后的耐药现象，可以选择含有β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸钾）的复方药物解决耐药问题 13.血流感染疗程一般需用药至体温回复正常后多长时间( ) A.10-14天 B.7-10天 C.4周 D.7天 14.( )是治疗结合病的一线药物，适用于各种类型结核病，但必须与其他抗结核病药联合应用。
抗菌药物临床合理应用试题 姓名： _________ 科室： __________ 分数： _________ 一、单项选择题（每题 2 分，共 20 题 40 分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A ．20% B ．30% C ．40% D ．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 B A ．革兰阳性菌 B ．革兰阴性菌 C ．真菌 D ．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 C A ．氟喹诺酮类 B ．氨基糖苷类 C ．β—内酰胺类 D ．氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 D A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患 者 B ．昏迷、休克、心力衰竭患者 C ．免疫抑制剂应用者 D ．以上都是 5、卫办医政发〔 2009〕38 号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物 时应 B A ．及时将预警信息通报本机构医务人员 B ．参照药敏试验结果选用 C ．慎重经验用药 D ．暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方 可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 A天用量。 A.1 天 B.2 天 C.4 天 D.7 天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出 警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
峨眉山佛光医院 抗菌药物合理应用培训试卷 科室姓名得分 一、填空题：(每空1分，共25分) 1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。 二、单项选择题：（每题2分，共30分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应（）
抗菌药物临床合理应用试题答案 一、单项选择题(每题2分，共20题40分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过A A.20% B.30% C.40% D.50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是B A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是C A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是D A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 5、卫办医政发〔xx〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应B A.及时将预警信息通报本机构医务人员 B.参照药敏试验结果选用 C.慎重经验用药 D.暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过B种。 A.40 B.35 C.50 D.60 7、具有B级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于A天用量。 A.1天 B.2天 C.4天 D.7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方D以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A.2次 B.4次 C.5次 D.3次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是D A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 11、联合使用抗菌药物的指征不包括C A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理C A.24h B.48h C.72～96h D.96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药D A.手术范围大，时间长，污染机会增加 B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C.人工关节置换手术
抗菌药物合理应用及管理考试(二) 姓名：科室：成绩： 1.急性细菌性中耳炎的病原治疗应遵循原则，以下哪项不符合（ D ） A.初治宜口服阿莫西林 B.如当地流行流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β 内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林/ 克拉维酸口服 C.可选药物有复方磺胺甲噁唑和一代、二代口服头孢菌素 D.可用四环素或多西环素或大环内酯类进行抗菌治疗 E.青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类 2.重症社区获得性肺炎（CAP）患者的经验治疗，以下哪项可能不会起治疗作用（ C ） A.第三代头孢菌素± 大环内酯类 B.氟喹诺酮类± 大环内酯类 C.第一代或第二代头孢菌素± 大环内酯类 D.具有抗铜绿假单胞菌作用的β 内酰胺酶抑制剂± 大环内酯类 E.具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素类± 大环内酯类 3.医院获得性肺炎（HAP）重症患者及昏迷、激素应用等危险因素患者中，下列哪项不是常见病原菌（ C ） A.铜绿假单胞菌 B.不动杆菌属 C.卡他莫拉菌 D.甲氧西林耐药金葡菌 E.肠杆菌科细菌 4. 医院获得性肺炎的治疗应遵循下列哪项原则（ B ） A.重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本培养 B.轻症患者可口服用药 C.明确病原后，根据药敏试验结果调整用药方案 D.宜采用注射剂，病情显著好转或稳定后并能口服时改用口服药 E.尽早开始经验治疗 5.肺脓肿抗菌药物总疗程为12周，停止使用抗菌药物的临床指征应排除下列哪项之外（ A ） A.病原学检查仍存在少量病原菌 B.炎性病变完全消失 C.仅残留纤维条索状阴影 D.临床症状完全消失 E.X线胸片脓腔完全消失 6.急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者，常见病原菌为（ C ） A.铜绿假单胞菌 B.念珠菌属 C.大肠埃希菌 D.葡萄球菌属
抗菌药物合理使用试题 一、选择题 1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是 2、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（） A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天 3、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（） A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况C联合用药后药物不良反应将增多 D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药 4、不宜常规预防性应用抗菌药物（） A普通感冒 B水痘 C休克 D昏迷 E以上都是 5、患者服用（）药期间大、小便、唾液、痰及泪液等可呈红色 A 去甲万古霉素 B 吡嗪酰胺（卫非特）C利福平 D伊曲康唑 6、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（） A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用 B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用 C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人 D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年人 7、妊娠期感染，避免使用的药物是（） A 青霉素 B 头孢菌素 C 万古霉素 D 磷霉素 8、下列关于青霉素的描述，错误的是（） A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应 B 青霉素禁用于鞘内注射 C 青霉素钾盐不可快速静注
D 青霉素在酸性溶液中易失活 9、耐青霉素酶青霉素类抗生素，可用于下列哪种感染（） A肺炎链球菌 B溶血性链球菌 C产青霉素酶的葡萄球菌 D甲氧西林耐药葡萄球菌 10、肠球菌感染首选用药（） A 氨苄西林 B 环丙沙星 C 庆大霉素 D 呋喃唑酮 11、碳青霉烯类抗生素，下列说法错误的是（） A本类药物适用于轻至重度感染，但不可作为预防用药 B对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌抗菌作用差 C亚胺培南/西司他丁不适于治疗中枢神经系统感染 D肾功能不全者应根据肾功能减退程度减量用药 12、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（） A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌 13、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（） A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用 C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案 D本类药物不宜与强利尿剂合用 14、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（） A 氯霉素 B 喹诺酮 C 氨苄西林 D 万古霉素 15、急性细菌性咽炎，不宜使用的药物是（） A 青霉素 B 红霉素 C 头孢菌素 D 磺胺类 16、急性细菌性鼻窦炎，疗程为（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 17、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药 A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4 18、肺脓肿抗菌药物总疗程（） A 4-6周 B 6-8周 C 8-10周 D 6-10周 19、脓胸的治疗原则，错误的是（）
科室：姓名：时间：得7、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（） A :有适应症却没有用； B :该用高剂量的时候的剂量不足; 疗程过长；D :选用对病原体不敏感的药物 8、在我国一些大城市，抗菌药物的使用比例占所有药物的（A： 1 0-30% ；B：30-40% ；C：40-50% ；D ：50-60% 9、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（ A :药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；系；C:药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系； C:没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大） ）？ B:抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关 D :药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间 抗菌药物合理使用试题 、判断题 1. 治疗产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（T,F） 2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验（T,F） 3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（T,F） 4. 所有B内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T,F） 5. 两性霉素B 静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（T，F） 6. 头孢唑啉可用于治疗MSSA 、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（T，F） 7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（T，F） 8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（T，F） 9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（T，F） 10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（T, F） 11. 两性霉素B 静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（T，F） 12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T, F） 13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（T，F） 14. SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（T, F） 15. 大环类酯类（除酯化物和克拉霉素）和头孢菌素类可妊娠全过程应用（T,F） 二、选择题 1 、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物？（） A：大环内酯类药；B :头孢菌素类；C:青霉素；D:喹诺酮类药 2、以下不属于大环内酯类药物的是（）： A：红霉素；B:庆大霉素；C:阿奇霉素；D :克拉霉素 3、抗菌药物不合理使用最突出的原因是（） A:患者药物知识的欠缺； B :药品不合理的销售方式；C:医院现行的体制；D:医务人员知识的欠缺 4、据调查我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物治疗（） A: 40%；B: 60%；C: 80%；D: 95% 5、所谓合理用药是指（） A :选择正确的药物和给药途径； B :要以最小的社会消耗取得最大的社会效果； C :安全； D :以上都是 6、为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（） A :选择正确的药物和给药途径； B :要以最小的社会消耗取得最大的社会效果； C :安全； D :以上都是 10、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）
）《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案（1 科室 _ 姓名成绩 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。A．2001年5月1日 B．1999年5月1日 C．1997年7月1 日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ C ），并接受培训和继续医学教育。 A．一年 B．半年 C．三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告。 A．政府办公室 B．上级医师 C．卫生行政部门 4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（ C ）。A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染 D．以上均不是 5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对 D．四查十对 6、经注册的执业医师在（ C ）取得相应的处方权。
A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。 A．20% B．30% C．40% D．50% 8、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ D ）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物． C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松 11、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。 A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌D．支原体 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C． D．磺胺类