产品质量分析会议记录
医疗质量与安全管理委员会会议记录 为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。 议程： 1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。 2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术 的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。 3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和
投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。 并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境； 二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量； 三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展； 四、 五、继续医院管理年工作的深入开展； 六、加强临床抗菌药物的合理使用； 七、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量； 八、 九、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质； 八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录（2016年第三季度） 会议时间：2016年7月24日 会议地点：三楼会议室 参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继 王新平曹安 会议内容： 一、会议由医疗质量委员会副组长高世荣主持。 高世荣副院长重申了医疗质量及病案管理委员会的工作职责，强调了新病历书写基本规范的重要性。 二、我院在医疗质量管理小组组织的自查活动中发现了在医疗质量方面存在的许多问题。病历方面主要存在： （一）未按最新标准书写病历、医嘱； （二）病历书写普遍存在涂改现象； （三）首页不合格，缺项多，病历书写质量较差；
. （四）病程记录和首次病程记录书写不完善； （五）查房记录，不规范，记录不完善，不详细。 三、医疗保障方面： （一）消防器材有的需更换或添加。 （二）加强食堂管理。 （三）药房及放射科通风不好。 （四）开水房缺烫伤标志。 四、介于上述问题，特别是《病历书写基本规范》，我院又一次组织病历书写规范的讲课，我相信通过学习，加上大家的努力，在医疗质量，病历质量方面会更上一个台阶。 五、赵向忠院长总结发言： 各科将针对上述存在问题及类似情况要认真检查落实。狠抓《病历书写基本规范》，提高病历内涵质量，把医疗质量放在首位。加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范病历书写工作。改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系。 . 2
现场质量分析会 会议名称：质量分析会 会议时间：2018年7月10日 会议地点：项目部会议室 会议主持：项目经理 会议参加人：项目部管理人员及作业施工班组。 会议记录：李悦 会议主题：现场质量分析会 一、赵林发言： 上午我们参加了甲方组织的生产会议，汇报了上周进度完成情况以及下周施工进度情况。 今天下午开这个会议，主要是针对上周施工进度完成情况的总结以及下周施工进度安排，上周施工进度基本按计划完成，现场质量类需要整改的地方很多，望相关负责人马上进行整改，加强监督。主要有以下问题点： 1、现场6#楼18层至21层混凝土成型质量存在蜂窝麻面，加强振捣力度，对已发生的及时记性修补 2、无钢筋保护层垫块，对遗漏的及时进行放置，加强工人交底 3、电渣压力焊焊包不规矩，对不规矩的进行切除，加强后期施工检查力度 4、楼层施工缝凿毛不到位，加强振捣力度，对已发生的及时记性修补 5、模板拼缝不严密，对已发生的进行简易打磨，新开工作面加强检查力度 6、断砖上墙，进行更换，对工人进行交底 7、马牙槎留置尺寸不足，对不足的进行切割，新开面加大管控力度 8、防水阴角未做R角，对已施工的及时进行封闭，未施工的按照要求设置R100的圆角 9、防水搭接长度不足，进行更换或增加一层卷材 10、水管洞口封堵不到位，使用细石混凝土进行封堵 二、刘乐超发言：
各施工班组应严格要求自己，确保按图纸施工，按规范施工；最后施工作业应增强责任心，确保自己所干部满足规范要求；现场做好安全文明施工，现场材料应码放整齐，并设置标识牌。 三、孙清亮发言： 现场模板班组、钢筋班组、混凝土班组加强人员管理，现场成活质量观感较差。各班组一定对工人进行再教育，保证施工质量。 四、李悦发言： 1）工序检验未执行三检制度，未做好“自检、互检、交接检”。 2）工序的穿插与成品保护要做好。 3）模板个别部位拼缝较大，已安排木工用透明胶带进行贴补，已整改完毕。 4）地下室穿墙螺栓孔洞，未及时进行封堵，存在渗漏风险。现场要求加强相关施工人员技术交底，要求混凝土达到设计强度后及时进行孔洞封堵，降低后期渗漏隐患。 5）抹灰修补不方正，加强相关施工人员技术交底，要求施工人员进行整改。 6）现场砌筑砂浆抹灰存在开裂、空鼓现象，加强相关砌筑人员技术交底，现场禁止砌筑砂浆随意加水使用。 8）现场室内砌筑墙体个别部位存在灰缝不密实、断砖、缺棱掉角现象，后期抹灰墙面存在空鼓、开裂隐患。及时安排相关人员进行排查修补，要求砂浆塞缝密实，后期加强施工人员技术交底及过程中施工质量检查工作，要求灰缝饱满度不小于80%，砌块上墙前进行断砖、缺角砌块筛选，降低抹灰面空鼓、开裂风险。 9）梁下混凝土存在夹渣现象，组织砼工及时处理干净，及时组织相关人员进行排查分析，及时进行处理，避免后期施工出现重复现象。
XXXX年XX月XX日，为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会第X次会议在X楼X会议室召开，会议由医疗质量委员会主任李映江主持，医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下，XXXX年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。 存在问题： 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;
3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实
质量会议纪要范文 质量会议纪要范文篇一 会议时间 20xx年x月x日 会议地点项目部会议室 主持人杜林森 记录人 王兴平 参加单位及人员： 详见会议签到表 会议内容： 1、继续讨论项目部质量管理制度。 2、参会人员继续讨论建筑专业和安装专业质量通病的防治办法，质量管理科不定期的对其进行检查各工程处对该制度的落实和执行; 3、要求各专业继续完善成品保护工作，要求各专业每周都要进行该制度的宣读并且项目部成品保护管理小组会不定期的检查该制度的落实情况。 4、要求各专业配备专职资料员及时的根据工程进度完成相应的工程资料;项目部质量管理科会对其进行不定期的督促和检查;尤其是土建专业资料相对滞后，项目部质量管理科根据各工程的实际经验会制定出详细的操作办法，从而解决此问题。 5、加强过程控制(原材料、混凝土配比、混凝土的搅拌时间、混
凝土的振捣、钢筋的绑扎、模板的支设)，抓好每一个施工环节，对施工过程中出现的问题进行及时的整改和处理; 6、要求各工程处做好自检工作，项目部质量科在验收时要检查工程处的二级自检记录。 7、正确的处理好质量与进度的关系，在赶进度的同时，一定要严把质量关; 李总：最后总结，培养从基层做起，工作从开始严抓，只有这样才能够很好的将我们 的质量工作干好，才能够是神电工程成为国家级优质工程。 质量会议纪要范文篇二 时间：20xx年6月23日 地点：五楼电教室 主持人：李广田副厂长 参加人员： 会上质量管理部通报了厂内外典型质量问题、质量管理体系运行检查情况、入厂物资、过程检验及最终检验发现的问题和开具不合格品单情况;各相关部门通报了本部门上次会议安排工作落实情况，提出了本部门需要会议研讨确定的问题。质量管理部王鹏主任就压力容器资料审核发现共性问题进行说明并提出类似工作注意事项，李广田副厂长针对3C年度监审等工作做出布臵，现将会议内容综合纪要如下： 1、榆横电厂采用菲托克阀门，请技术部、生产部在厂内试验、
2016年一季度医疗质量及病案质量管理委员（扩大）会议记录 时间：2016年3月7日17:00 地点：五楼会议室 参加人：邹少雄、石振清、赵杰、温秉义、郎云、雍朝阳、张敏、魏桂琴、魏梅芬、赵金川、陈项辉、温志强、杨永清、高克江 会议内容：医疗质量安全问题 主持人：邹少雄 记录人：赵杰 发言人：石振清： 今天召开医疗质量及病案质量管理委员会会议。主要是公布医务科制定2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则及我院病案管理情况，实际就是“责任目标分解”考核，按照公司医政部要求医院进行绩效考核一年了。通过考核再能真正看到医疗工作的成绩与不足。由于民营医院人员变动较大。老大夫不多了，有必要重申医疗系统考核细则。赵主任制定的细则紧紧围绕公司责任目标，细化到科室，比较实际，希望各位要履行科室医疗质量管理与持续改进第一责任人的职责，按照考核目标要求，做好今年工作。下面由赵主任布置2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则。 赵杰：医务科制定医疗质量考核细则是将公司的2016年管理目标内容结合医院各科医疗任务进行分解，并进行绩效考核。现公布如下： 妇产科医疗质量考核评分细则
评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第17.20项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。
麻醉科手术室医疗质量考核评细则 科别：麻醉科手术室检查日期：年月日 评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第12项在
本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。 检验科医疗质量考核评分细则 科别：检验科检查日期年月日 评分标准：1.不达标准项目不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第9项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期计分。
匝唱蔡胜府陶昧谜率蚂恰绿充行验掸鳞殆蒙豫冤曹厉沥率炔普遵壁傲僧飞拜雕褂菠湃酉诛帛魂逼儿皿傻郁勒篱盂乳献绪恐石饰值岂豺措骇蹈涪砂赛艾壤讣俱汁百涣赴亨秸迷施菊仍眷旱锗翟役昂寐渣线坞饱忘学锰卵洲薯桨异授高惠师伯赦尖项木步倔粪沉事轻版袋隘敲为缄袄需负茵护凑陵烙弃准履吊抢塑汞弃渍荫牙蹬描魁烧哦庭响逮驾各敷欠犬茂骑哉朔匈秀桩孩纤硬剧瑶坏渗豆泄陡耐奏急驹孜汾失莎抄角五颊柒澡吃姓沛呻皑典蓄慰羞谱箕粪枣玛妒囤嘿滤疼馋礼怠棕曲筑汪道猫经伸厚勺砸碌窘炔寝渡野思兑携斯螟蹬持赘烧冈惩赌沁菊煌顶赋铝舒参愚币滁攻缚百妇炒甸援袭帧唯扼摧弱[标签:标题] [标签:标题] 篇一：研讨会会议纪要 时间：2014年9月16日上午主持人：出席人：列席人：一、毛大龙同志传达了全国第二次产学研工作会议精神和2014年全省教育工作要点。要求要结合上级指示精神，创造性地开展工作。二、会议决定，王梅珍同志协助毛大龙同志主持学院行政日常工作。各单位、部门要及时向分管领导请示、汇报工作，分管领导要在职权范围内大胆工作，及时拍板。如有重要问题需要学院解决，则提交办公会议研究。三、毛大龙同志再次重申了会议制度改革和加强管理问题。毛院长强调，院长办公会议是决策会议，研究、解决学院办学过程中的重大问题。要形成例会制度，如无特殊情况，每周一上午召开，以确保及时研究问题、解决问题，提高工作效率。具体程序是，每周四前，在取得分管领导同意后，将需要解决的议题提交办公室。会议研究决定的问题，即为学院决策，各单位、部门要认真执行，办公室负责督促检查。毛院长就有关部门反映的教学管理中的若干具体问题，再次重申，一定要理顺工作关系，部门与部门之间、机关与分院之间、分院与分院之间一定要做好沟通、衔接工作，互相理解，互相支持。机关职能部门要注意通过努力工作来树立自己的形象。基层分院要提高工作效率，对没有按时间控制点完成任务的要提出批评。要切实加强基础管理工作，查漏补缺，努力杜绝教学事故的发生。三、会议决定，要进一步关心学生的生活问题。责成学生处结合教室管理等工作，落实好学生的勤工俭学任务。将教工餐厅移到二楼，一楼餐厅全部供学生使用，以解决学生就餐拥挤问题。针对校外施工单位晚上违规施工，影响学生休息问题，会议责成计划财务处立即与高教园区管委会反映，尽快妥善解决。四、会议决定，要规范学生的技能鉴定工作。重申，学生毕业之前须取得中级以上技能证书，才能发给毕业证书。由产业园设计中心(考工站)具体组织学生的报名、培训和考核工作。五、会议决定，要加强对外交流和学习。争取利用暑假期间，组织教工到境外考察学习。六、针对今年的招生工作，会议决定，召开一次专题会议，统筹解决今年招生中的重大问题。篇二：校本教材编写研讨会会议纪要(定稿) 校本教材编写研讨会会议纪要（定稿） 篇三：质量研讨会会议纪要 ·质量研讨会会议纪要 时I 司：2006 年5 月301 」下午2 点 地点：公司三楼会议室 参加会议的单位及人员： 公司级领导、各单位中层领导、技术人员 会议纪要： 6 月30 日下午2 点，东晨模具科技有限公司召开了2006 年1 一5 月份质量＿！二作侧 f 讨会。会议由质量主管经理李志谦主持，会议共进行四项： 一、首先由质量主管工芬以幻灯的形式向大家做了2006 年1 一5 月份公司产品质量分析工作汇报，主要内容有：
医疗质量专题会议记录 为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会在三楼小议室召开，会议由医疗质量委员会主任衣英强主持，医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下，2017年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。 存在问题： 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;
3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实
期中考试质量分析会会议记录 时间：2009年11月17日 地点：四（5）教室 内容：期中考试质量分析 参加对象：四年级班主任及各科任老师、 主持人： 孙老师：考试是检验我们工作的一种方式，也是为我们查漏补缺提供一个依据。现在期中考试已经结束，评卷和试卷分析也都告一段落。下面请大家各自交流一下自己的体会和经验。余老师：这次数学试题虽然有一定的难度，但是由于大家在平时的工作中注意抓住重点知识和重点学生，所以整体成绩比较好，基本达到了检测和督促的效果。但是通过考试也暴露了一些问题：学生的计算习惯和准确率都还存在一定的问题。虽然这是因为低段的教学不够扎实造成的，但是我们今后还是要加强计算的训练，把学生的这一弱点补上去。 刘老师：我今年开学初接手二班，所以头一个月基本在进行常规的训练。因为二班学生比较活跃，课堂常规做得不够好，所以上课的效率不太高。经过各科老师的共同努力，在很短的时间内，二班的纪律及学习习惯都有了较大的进步和改善。但是由于二班有韩国学生和智力偏下的学生，加上两极分化比较严重，所以副平均成绩不够理想。但是我们并没有放弃，三科老师平时总是抽时间给学习困难的学生补课。下半期，我将继续努力，抓好班风和学风，积极取得家长的配合，让所有学生在学校都能学有所得。 张老师：我这个学期开始接手一班和二班的英语教学。整体来说，学生们的学习状况良好。包括二班的梁倬睿、李浩这样的学生现在都开始有学习的表现了。虽然他们的成绩还有待于提高。在这次考试中学生的问题主要存在于各个语法点上。一部分学生对语法的使用掌握得不够好，下个学期要在这个方面多下点功夫。 孙老师：三班是我一直带上来的班，由于以前流失，所以转来的学生较多，从外校带来一些不太好的学习习惯和行为习惯。同时还有像李育健这样的三不管学生。学习完全要老师来督促才能完成。所以每一次考试都要在一个月前开始单独给他补课。不过大部分学生学习比较自觉，因此成绩还可以。三科老师都很尽职。从不放弃一个差生。特别是英语老师，接班之后，本班英语成绩大大提高，得到家长的一致认同。四班因为一直没有特别差的学生，所以成绩一直很好，平均分达到年级的第一名。 郑老师：四班学生比较稳定，加上我一直是班主任，所以家长也比较认同，对我们的工作也一直比较支持和配合。三科老师都比较优秀，有较好的教学方法，所以四班成绩不错。但是今年新转来几个学生在学习和习惯上存在一定的问题。所以下半学期我主要的精力要放在这几个学生的转变上。 陈老师：我教三班和五班英语，相对来说三班的成绩好抓一些，他们没有特别差的学生，而五班有诸如林佳欣、龚志豪、贺政等基础特别差而家长又不能辅导的学生。所以五班两极分化特别严重，虽然有宋智、向尚这些成绩特别拔尖的学生，但是一算平均分就被拉了下来。加上今年两个教材同时学习，这些基础差的学生就根本忙不过来，更不要说理解和掌握知识点。所以下半个学期提高这些差的学习成绩将是一个艰巨的课题。 孙老师：五班是我自己的班，学生比较活跃，读书多知识丰富，但是两极分化比较严重。除了杨锦翰患有儿童注意缺陷障碍外，还有几个问题学生，一直都在努力，也经常联系家长，但是还是有些跟不上趟，所以各科老师都有抱怨，因为太拉后腿了。因为这次三科考试都有学生单科考在了全年级的第一名。而语文去掉锦翰的成绩，平均分也在全年级的第一名。二
医疗质量会议记录 The pony was revised in January 2021
朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录（2016年第二季度） 会议时间：2016年4月15日 会议地点：三楼会议室 参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣 缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继 王新平曹安 会议内容： 一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。 （1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。 （2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征，存在滥用抗菌素情况。 （3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。原因分析： 导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面： 一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实； 二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位； 三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进； 四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。 整改措施：
质控小组会议记录 时间：2013-5-16 地点：护办室主持人：贾秀丽记录人：朱春慧参加人：贾秀丽程卫宁史婷婷杨小雅赵秀荣朱春慧内容：3、4月护理质量分析会一、前期工作整改情况： 优点： 1、科室质量控制小组成员，由5人组成，分工明确，能按要求落实职责。 2、护理文书的书写字迹清楚，基本可以按护理部新护理文书标准要求书写。 3、对护士史婷婷提出表扬，对工作认真负责，爱岗敬业。 缺点： 1、腕带的使用不到位，均能按要求配属腕带，但部分病人腕带保留性差，有随意摘除放置及丢弃现象。 2、护士门敏工作欠到位，对工作积极性不高，欠缺责任心，存在拖拉现象。 二、本期工作情况总结： 优点： 1、护理文书刮涂现象已改善，个人因书写问题造成的错误基本能自行改正。 2、出院宣教、专科教育各责任组能按要求落实到位。 3、责2组责任护士黄鲜辉，病区管理井然有序，物品摆放整齐，对病人热情，13床患者彭金莲对黄鲜辉提出表扬。 4、护理病历讨论、查房质量较前提高。 5、护士程卫宁实习带教落实到位，对罗娟娟容晔带教认真负责，以身作责，并按照临床特点量身定制带教计划，要求其书写及完善护理病历，提高了带教质量。 6、4月下旬护士组的静脉输液操作考核按三甲复审要求在科室按时进行。 7、每日大夜班护士能及时进行紫外线灯消毒，并能自觉、及时登记。 缺点： 1、出院病人体温单输出有遗漏，护士张媛媛、门敏较突出，延误出院病历移交。 2、出院病历移交不及时，被质控科网上通报12份未移交病历。 3、巡视卡、输液卡勾签不及时，主要以廖开心在上中午班为主。 4、体温单输入后错误多，检查、纠正不及时。 5、临检标本送检签字不及时，或无人签字。 6、责1组护士张敏管理欠到位，病室卫生杂乱，工作无计划性，无创新，不求上进。 7、按三甲复审要求，护士组静脉输液操作考试练习，护士廖开心杨少宁未按要求参加考核，定点实习护士容晔罗娟娟未考试。 三、整改措施： 1、加强责任心，及时检查每日体温单，并由P班双人核对，避免遗漏。 2 、与主管医生及时沟通，及时联系签字，及时完善，按时移交病历。 3、输液卡勾签不及时，液体有漏勾现象，对当班护士廖开心提出批评教育，限时整改。 4、小夜班及时整理，检查出院病历，并由P班双人核对出院体温单，避免出现出院体温单遗漏现象，及时督促签字，保证病历的完善，并及时移交。 5、中午班每日及时检查送检标本，按时签名，每日下班前对照送检单检查临检本勾签情况，并把责任细化到人，落实到位。 6、取消张敏责任组当班资格，继续考察，下半年重新进行责任组资格考核。 7、对护士杨少宁廖开心未按时完成静脉输液考核提出批评，并质控扣分5分；对定点实习护士容晔，罗娟娟继续加强静脉输液操作的练习
×××××××××××医院 医疗质量管理会议记录 会议时间：××年××月××日16:00 会议地点：×× 主持人：医务科主任 参加人员：副院长 医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长 各临床科主任、护士长、病案室科员 会议主题一：××月份医疗综合目标考核通报 医务科主任××发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较好，××月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题：普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。科室台账检查时，存在完成不及时情况。 医保办主任××发言：××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在，违规医务人员将予以处罚。 院感办主任××××发言：①传染病报告经培训以能及时上报，××月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范，有缺项漏项；字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。②即将进行××年下半年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45岁以上人员开卷。 医技科主任××××发言：①临床科室加强病原学检查，规范临床抗
生素药品的使用。②医生如果要求陪检，要与患者提前沟通定好时间，以免患者在医技科室长时间等候。 医务科主任××××发言：要求于××月××日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查，检查过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺2个以上病程记录者，处罚主管医师200元/份。 会议主题二：关于规范医院病案管理 会议主题三：关于加强医院药品管理相关规定 会议主题四：中医院医务人员外出进修学习管理规定 副院长××××总结发言：①关于加强病案管理：要求科室人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行，填写病案借阅卡，不允许私自借阅。结算处人员禁止外借病历，病历登记结算完全部在病案室归档。病案室做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理：要求科室依照规定借用药品，填写借药卡，不允许个人借药后以药抵药。③关于外出进修学习管理：短期学习等，医务人员必须由院领导审批，医务科登记后方可去。长期培训人员，必须签订进修协议。 ④各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。强调加强法律法规的学习，加强督查力度，同时加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而减少乙级病历的产生。
XXXX年 XX 月 XX 日，为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消 除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高 医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作， 我院以医疗质量委员会第X 次会议在X 楼 X 会议室召开，会议由医疗 质量委员会主任李映江主持，医疗质量委员会成员全部参加。虽然在 全院职工的共同努力下，XXXX 年我院各项工作均取得了较好的成绩， 没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐 患问题，需要我们持续改进。 存在问题： 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及 B 超室 )工作人员态度生、冷、硬等。
二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答 ;
3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有 ?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不 够 ; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少 鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方 案等的针对性分析，缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长;
2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实
涪陵康联中医医院 院感质量委员会活动简报 第二期 时间：2018年6月26日 地点：医院办公室 主持人：曾红 参加人员：院感质量委员会成员 签到： 会议纪要 曾红：1、第二季度院感质量分析会今天如期进行，要求每个科室对本季度存在的问题给予分析，提出整改建议。2、由于我院4月份分四个单元，新增几个管理人员，因此院感组织构架在7月份重新修订，下面请各科负责人发言：王琰：1、严格落实消毒隔离制度，特别是综合科的治疗室、换药室、抢救室是重点。 2、做好医疗垃圾分类，有混装现象，加强科室院感知识培
训，加强护理人员院感知识。 3、手卫生有待加强，特别是进行静脉穿刺前有的护士手卫生依从性 4、较差。 查长燕：1、加强胃镜室消毒隔离管理，限制参观人员和闲杂人员，杜绝私人物品，保证空气培养和胃肠镜监测合格。 2、天气炎热，手术室护理人员随时到综合病区收换药包和清创包，第一时间清洗消毒灭菌。 3、手术室使用中的消毒液监测合格后方可使用，无菌物品做好化学、物理、生物监测并合格，监督外科医护人员遵守无菌技术，每月无菌器械敷料和外科手达标。 陆敏：1、发现外科医生给病人换药时未带口罩帽子，应该加强慎独精神。 2、康复病区是一楼，夏天蚊子较多，加强病区清洁卫生和消毒隔离管理，预防院感暴发。 3、理疗室医师操作前为洗手，希望每位改进，增加手卫生依从性和正确率。
4，医疗垃圾也有混装现象，加强院感知识培训。 李春：手术室供应室时医院的核心，院感要求高，希望各位手术医务人员遵循院感规章制度。 曾宪林：1、综合病区在诊疗用具上消毒隔离左的不够，忙起来未做到一用一消毒原则。 2、医师的手卫生一次性和正确率较上季度有所提高。 3、加强个人防护，从我做起做院感人。 何均：1、加强胃镜室院感管理，做胃镜医务人员应该戴口罩和帽子，门诊检查室巾应该做到一人一巾已换。 2、检验科人员化验时发现未带口罩，希望做好个人防护。曾红:1、亮点：全院手卫生一次性和正确率较去年有所提高，我院从今年5月份起与重庆金域外送检验环境卫生学监测、外科手培养、无菌物品培养均达标。 3、消毒隔离方面：理疗科是我院院感工作的重点和难点，但是院感科牵头新增紫外线灯管，小针刀室经常抽查操作医师无菌观念。 4、本月质控一台妇科手术，发现新进医护人员外科刷手欠规范，术中两人更换位置时转身有误，连接无菌保护套有污染现象，但质控部立即纠正整改。 任院长：1、院感工作全员参与，虽然存在问题，但较2017年有所提高。 2、核心部门院感要求高，清洁卫生方面请后勤加强管理，
整理篇 XXXXXXXXXXX 医院 医疗质量管理会议记录 会议时间：XX年XX月XX日16:00 会议地点：XX 主持人：医务科主任 参加人员：副院长 医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长各临床 科主任、护士长、病案室科员 会议主题一：XX 月份医疗综合目标考核通报 医务科主任XX 发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较 好，XX月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题： 普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。科室台账检查时，存在完成不及时情况。 医保办主任XX 发言：XX 月份医保质量考核通报已发至医院工作群。医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在，违规医务人员将予以处罚。 院感办主任XXXX发言：①传染病报告经培训以能及时上报， XX 月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范，有缺项漏项； 字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。②即将进行XX年下半 整理篇
年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45 岁以上人员开卷。 医技科主任XXXX发言：①临床科室加强病原学检查，规范临床抗生素药品的使用。②医生如果要求陪检，要与患者提前沟通定好时间，以免患者在医技科室长时间等候。 医务科主任XXXX发言：要求于XX月XX日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查，检查过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺2 个以上病程记录者，处罚主管医师200元/ 份。 会议主题二：关于规范医院病案管理会议主题三：关于加强医院药品管理相关规定会议主题四：中医院医务人员外出进修学习管理规定 副院长XXXX总结发言：①关于加强病案管理：要求科室人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行，填写病案借阅卡，不允许私自借阅。结算处人员禁止外借病历，病历登记结算完全部在病案室归档。病案室做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理：要求科室依照规定借用药品，填写借药卡，不允许个人借药后以药抵药。 ③关于外出进修学习管理：短期学习等，医务人员必须由院领导审批，医务科登记后方可去。长期培训人员，必须签订进修协议。 ④各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。强调加强法律法规的学习，加强督查力度，同时加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而减少乙级病历的产生。
产品质量分析会 会议名称：产品质量分析会会议时间：2012年8月18日 会议地点：南二楼会议室会议主持人：总经理曹国锋 会议参加人：吴春节、董瑞峰、邱艳春、刘满先、王德友、吴广强、刘建国、郝文霞、薛强会议记录：周卓越 2012年8月8日质量事件提要：2012年8月8日公司一二车间前道开始生产，生产过程中，产品因为前期发酵不成功（产品不发毛、发黄、发粘、起泡），对产品质量产生了一定影响，这种情况一直持续到8月14日，8月15日恢复正常。针对本次事件公司组织相关人员和部门进行分析，查找原因，持续改进，制定预防措施。 总经理曹国锋：本次会议的目的是，查找、分析、总结本次质量事件的原因，提出改进的方法，制定以后应对的方案。要求各位参会人员积极发言，实事求是的把事情说清。并且不要推诿从自身问题出发，分析找出相关原因制定措施。下面从生产部开始。 生产部经理吴春节：从8月8日准时开工到15日生产正常，这几天产品前期发酵出现的主要表现为产品发黄、发粘、无毛、起泡。针对这些表现，基本可以定性为杂菌感染。存在主要原因和次要原因。具体分析如下： 1、由于两个车间同时大面积出现类似情况，可以肯定不是车间或者个别的个人操作失误导致的，应该是菌液或者原菌存在杂菌感染的情况，应该是主要原因。 2、前期准备工作不到位，工器具清洗消毒不彻底，卫生不合格，
管道、储水灌含杂菌的问题严重。缺乏科学性，只是依靠过去的经验，考虑事情不周，工作不细，为次要原因。 3、再次原因为：产品发毛的环境影响产品的正常发酵，发酵室干湿温度达不到要求，发酵室毛霉菌的生长环境被破坏，个别接菌温度过高。 作为生产部门，我们要总结经验、吸取教训，用科学的眼光看待问题，不能只凭经验解决问题，杜绝类似事情的发生，把工作做精做细，各部门出台工器具的清洗消毒规定及时出台。在以后开工前先对菌进行实验和化验。 生产部副经理董瑞峰：我同意吴经理对本次事件的分析结果，及事件责任存在主次之分，事件出现以后由于本人没有经验就查阅了相关书籍，总结了一些相关内容希望能够有所帮助。通过本次事件总结了以下教训：1、事前预防的作用远大于事后弥补。2、工作缺少计划性，疏忽大意，责任心差。3、工作执行力度及其欠缺，出现问题相互推诿，不能积极采取应对措施。4、各部门工作没有形成规范，不按步骤执行，不注重过程管理，敷衍了事。5、理论知识缺乏，存在侥幸心理，不按照规章执行。6、职工散漫，工作没有积极性，责任心不强。7、缺乏应急措施。8、只懂得埋头苦干，不懂得总结经验教训。1、每一项工作拟定一套规范的操作流程，形成制度，让职工形成日常操作规范。2、多注重事前布置，和后期跟踪，责任到人。3、加强管理人的理论知识学习，提高综合素质，不能以经验自居，只使用老经验，不学习新知识。4、分析原因，总结经验，重在日常应用，
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XＸXX年XＸ月XX日,为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为,消除安全隐患,保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动的要求,严格每一项医疗操作,我院以医疗质量委员会第Ｘ次会议在X楼X会议室召开，会议由医疗质量委员会主任李映江主持,医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下,XＸXＸ年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故,但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。 存在问题: 一、病员反映服务态度欠佳的情况 １、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细； ３、门诊医技科（检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一,有时只有一次,病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够,不是自己只管的病员就不愿意管及回答;
3、护士查看病员时不仔细,只管询问一下“你有啥不舒服的没有？＂,随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事． 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够； 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容； 3、主治医师及以上查房记录流于形式,缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析,缺乏指导意义； ４、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等. 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长； 2、由于我院系专科医院,抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范． 五、医患沟通有待进一步落实
质量分析会议纪要 项目部质检部记录：张晋阳时间：2012年2月15日19：30 主题：质量分析会 地点：项目部会议室 主持：徐东风 参会：徐东风、陆科奇、王凯、现场质检人员、测量队、试验室、工程部所有人员。 会议内容：墩身施工质量分析 针对目前墩身施工中存在的质量问题进行分析，总结，制定预防措施。 1、墩身施工中钢筋存在的问题 a.墩柱钢筋表面有少许铁锈和焊渣。在原材上就要对钢筋进行上盖下垫，防止钢筋生锈，对于上到墩柱上的钢筋要及时浇筑，钢筋加工弯制前，清除干净其表面的油渍、漆污、浮皮、铁锈，钢筋顺直，无局部折曲，加工后表面无削弱钢筋截面的伤痕。 b．墩柱钢筋保护层有不符合要求的地方。在钢筋下料、绑扎时严格控制。 c．墩身钢筋焊接长度不够。焊接接头要保证焊接质量，根据设计要求选择单面焊或双面焊，焊缝长度采用双面焊时，焊缝长度不小于5d，采用单面焊时，焊缝长度不小于10d，焊缝饱满，焊接完毕后，将焊渣敲除干净。 2、墩身施工中模板存在的问题分析 a．墩身模板打磨不充分，致使浇筑后混凝土表面带锈迹。在安装摸板前要求对模版打磨充分，对打磨后没有及时装上的模板要用薄膜纸覆盖，防止在生锈。模板拼装前，先用磨光机打磨面板上的铁锈及边角处毛边，然后用钢丝刷刷净，清洗干净并晾干，然后涂刷脱模剂，脱模剂采用液压油，涂刷均匀。 b. 模板拼缝不严密，致使漏浆严重，影响外观。在两块模板接触面侧面应贴双面胶或密封泡沫，以防止浇筑混凝土时接缝处漏浆而影响墩身的外观质量，模板上端调整好位置后，用风缆将模板与预埋在承台的锚环筋拉在一起。 3、墩身施工中混凝土存在的问题分析 a．墩身混凝土养护时间不够龄期，使混凝土开裂。砼浇筑完成收浆后尽快用塑料薄膜包裹并洒水养护，在每个墩柱顶面放一个储水塑料桶，桶底设漏水孔，