《医疗事故处理条例》解读
湖北省卫生厅
阮小明
序言
历经十余年的漫长过程，在千呼万唤中《医疗事故处理条例》终于出台。《条例》经2002年2月20日国务院第55次常务会议通过。2002年4月4日国务院令第351号公布，自2002年9月1日起施行。
《条例》对1987年《医疗事故处理办法》作了较大修改，体例结构有较大变化，共有七章63条。具体为：（一）总则；（二）医疗事故的预防与处置；（三）医疗事故的技术鉴定；（四）医疗事故的行政处理与监督；（五）医疗事故的赔偿；（六）罚则；（七）附则。
新《条例》与旧《办法》相比较：
（一）扩大了医疗事故的内涵。明确了医疗事故的过错原则；取消了技术事故和责任事故；将医疗事故分为四级。
（二）医疗事故技术鉴定改由医学会主持。组建省、市两级专家库；医患双方随机抽取鉴定专家；人民法院需要鉴定的也从专家库中随机抽取。
（三）患者可以复印本人的有关病历资料。客观性病历资料
复印；主观性病历资料封存。
（四）明确规定了医疗事故民事赔偿项目和标准。
（五）加大了医疗机构及医务人员的责任。
（六）明确规定医疗事故争议的解决途径：医患双方协商；申请行政调解；提起民事诉讼。
（七）突出了医疗事故的预防措施，加大医疗质量控制力度，预防医疗事故发生。
一、总则（1－4条）
总则的主要内容有：1、立法的宗旨和依据；2、医疗事故的概念；3、处理医疗事故的原则；4、医疗事故的分级。
（一）立法宗旨（第1条）
1、正确处理医疗事故
2、保护医患双方的合法权益
3、维护医疗秩序，保障医疗安全
4、促进医学科学发展
（二）医疗事故概念（第2条）
医疗事故“是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常
规，过失造成患者人身损害的事故”。
医疗事故的构成要件：
1、行为主体和责任主体是：医疗机构及其医务人员，（1）依法取得执业许可或资格；（2）在合法的医疗场所和活动范围内；（3）医疗机构是医疗事故民事责任的承担者。
2、必须有违法行为，（1）广义的违法和狭义的违法；（2）作为和不作为。
3、行为人主观上有过失，主观过失是指对违法后果所持的心理态度，（1）疏忽大意的过失；（2）过于自信的过失。
4、过失造成的人身损害
5、过失行为和后果之间存在的必然因果关系
（三）处理医疗事故必须遵循的原则（第3条）
1、公开、公平、公正的原则，公平是处理解决医疗事故的争议的基本原则，公正是公平的基础，公开是公正的基本保证。
2、及时便民的原则。
3、坚持实事求是的原则。
（四）医疗事故的分级（第4条）
一级：造成患者死亡、重度残疾的；
二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤；
三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般
功能障碍的；
四级：造成患者明显人身损害的其他后果的。
划分医疗事故等级的依据：
1、医疗事故损害是“人身”客观存在的；
2、医疗过失行为对患者人身的损害程度；
3、精神损害没有判定的客观标准，在医疗事故等级划分
中没有考虑。
医疗事故取消了责任事故和技术事故。
1、难以制定客观准确的标准；
2、医疗事故的因果关系复杂往往是一因一果、
一因多果、多因一果；
3、医患双方对定性存在争议；
4、民事赔偿往往以损害后果来计算。
二、预防与处置（5-19条）
本章的主要内容：
1、规定了医疗机构及其医务人员应遵守的法律法规和进行培训教育；
2、设立医疗服务质量监控部门，防范医疗事故发生；
3、病历资料书写、保管、复印、封存以及相关证据保存的具体要求；
4、发生医疗事故或者医疗事故争议报告制度；
5、尸体存放、处理和尸检的具体时限和要求。
（一）医疗机构及其医务人员应遵守的法律法规和进行培训教育。（5-6条）
1、医疗卫生管理法律、法规和规章，（1）医疗卫生法律；（2）行政法规；（3）部门规章。
2、诊疗护理规范、常规，（1）广义；（2）狭义。
3、医务人员的职业道德。
4、培训和教育。
（二）设立医疗服务质量监控部门，防范医疗事故发生。（第7、11、12、15条）
医疗服务质量监控部门的职能:
（1）制订医疗机构医疗质量监控工作计划和工作制度，建立医疗质量监控指标体系；
（2）加强医疗服务质量日常监控，定期或不定期组织检查、考核和评价；
（3）监督各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规的执行情况；
（4）接待患者来访或对医疗服务的投诉，提供有关医疗及医疗事故处理程序等有关知识的咨询服务；
（5）负责医疗事故或者医疗事故争议的处理工作。
医疗机构及其医务人员应履行告知义务（四明白、四知道）：
让患者明白自己的病情；明白自己做何种检查项目；明白如何选择看病医生；明白可能出现的医疗风险和影响自己病情转归应注意的事项。
让患者知道看病应遵守医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时应尊重医护人员诊治权；知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续；知道发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。
履行告知义务应注意：
（1）注意避免对患者诊疗与康复产生不良影响；
（2）注意保护患者的隐私；
（3）注意说话的方式和态度，讲究语言艺术和效果；
（4）选择适当的时机或方式。
制定防范、处理医疗事故预案：
（1）防范医疗事故预案：明确领导机构和承担具体工作的相关部门，分别明确工作职责和工作范围针对容易引起医疗事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定各项预防措施，将防范医疗事故工作情况纳入医疗机构目标管理。对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故的科室进行重点管理，建立医疗质量考核评价制度。
（2）处理医疗事故预案：明确领导机构和承担具体工作的相关部门，明确医疗事故发生后各部门的职责和应采取的措施。建立医疗机构内部报告制度，还应组织最强的技术力量，及时采取积极有效的治疗措施，防止损害后果扩大，减少给患者造成的损失。
（三）病历资料书写、保管、复印、封存以及相关证据保存的具体要求。（第8、9、10、16、17条)
病历书写、保管的要求
1、病历书写按卫生部《病历书写规定》执行。
（1）门诊病历应即时书写；
（2）入院记录（或住院病历）、手术记录应在病人入院或手术后24小时完成；
（3）急危重抢救病人可在抢救结束后6小时内及时补写，并注明抢救完成时间和补记时间。
2、病历保管按卫生部《医疗机构病历管理规定》执行。
3、将病历书写质量纳入医疗质量管理考核体系。
4、严禁医患双方涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。
5、因笔误需要正常修改或上级医师审查需修改时，应使用红颜色墨水书写，注明补记时间并签名。
6、发生医疗事故争议时，医务人员不得再对病历进行修改。
病历的复印和封存：
客观性病历资料，即指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。按照本条例第十条所列内容，患者有权复印，医疗机构应加盖证明印记，并按规定收取工本费。
主观性病历资料，即指在医疗活动中医务人员对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料，多反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识，不同的医师、病程的不同时期均可能出现不同结果，甚至出现相反的观点或意见。按照本条例第十六条所列内容，应当在医患双方各两人以上在场情况下封存或启封。
相关证据保存与检验：
1、当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身伤害后果时，应由医患双方即刻对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存。
2、按报告程序及时上报本医疗机构医疗质量监控部门。
3、需要进行检验时，由双方共同送至具备资格的相应检验部门，并同时启封。检验费由责任方支付。
4、血液等标本的封存应由医患、血站三方共同封存。（四）发生医疗事故或者医疗事故争议报告制度。（第13、14条）医疗机构内部报告制度
向公安机关报告
（对可能发生的
恶性事件）
医务人员科室负责人医疗质监部门
医院负责人
向患者解释
医疗机构向卫生行政部门报告制度
1、发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：
（1）导致患者死亡或者可能为二级以上伤残的医疗事故；
（2）导致3人以上人身损害后果；
（3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
2、报告的内容包括报告单位、报告时间；事故发生的时间、地点、经过、后果（死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等）；医患双方当事人的情况；死亡患者是否尸检、尸检结果；初步处理意见等。
3、具体制度依据卫生部《医疗事故和重大医疗过失行为报告规定》
执行。
（五）尸体存放、处理和尸检的具体时限和要求。（第18、19条）
尸检的规定
尸检即尸体解剖，是指对已经死亡的机体进行剖验以查明死亡原因的一种医学手段。
1、医患双方均可以提出进行尸检的要求，若一方拒绝或拖延尸检，影响对死因正确判断的责任，由拒绝或拖延方负责。
2、必须经死者近亲属同意并签字后方可尸检。
3、一般在患者死亡后48小时内进行。
4、具备尸体冻存条件（－20℃）的可延长至7日。但是（1）死者生前患有胰腺炎、肠炎等感染性疾病；（2）死者生前做了开颅、开胸和剖腹探查手术的，尸体不能冷冻保存。
5、承担尸检任务的机构及人员须具备相应条件，取得相应资格。
尸体存放、处理的规定
1、死者尸体应当立即移放太平间；
2、尸体存放一般不超过2周时间；
3、传染病患者的尸体必须及时火化；
4、逾期不处理的，经当地卫生部门批准，报公安部门备案，医疗机构进行处理，发生费用由死者家属或单位承担。
三、技术鉴定（20-34条)
本章的主要内容：
1、医疗事故技术鉴定程序的启动方式；
2、医疗事故技术鉴定机构的设置与专家库；
3、专家鉴定组的组成原则和职责；
4、鉴定所需材料的收集与提供；
5、鉴定的期限；
6、鉴定书的主要内容；
7、不属于医疗事故的情形；
8、鉴定办法及费用。
(一）医疗事故技术鉴定程序的启动方式。（第20、22条）
卫生行政部门移交鉴定的条件及形式：
1、重大医疗过失行为的移交鉴定：（1）严重违反法律、法规及规范的行为并伴有第十四条第二款中任何一项人身损害事实；（2）卫生行政部门接到医疗机构报告之后即移交；（3）卫生行政部门认为需要鉴定的即可移交；（4）在规定时间内将材料移交。
2、要求卫生行政部门处理的移交鉴定，只要医患双方任何一方要求卫生部门处理的，卫生部门进行审查后予以受理，认为需要鉴定的，在规定时间内将材料移交。
医患双方共同委托鉴定的条件：
1、由医患双方共同提出鉴定申请；
2、医患双方按照鉴定机构的要求提供鉴定所需的病历资料，实物等；
3、接受鉴定机构的调查，如实提供相关情况。
提出再次鉴定申请的条件：
1、必须是医疗事故争议当事人或其法定代理人提出的；
2、必须是对地方医学会作出的首次鉴定不服；
3、必须是依照本条例《医疗事故技术鉴定办法》规定的程序和期限（15天内）；
4、必须是向送达首次医疗事故技术鉴定书的卫生行政部门提出申请；
5、必须同时提交鉴定所需要的材料及首次鉴定书。
（二）医疗事故技术鉴定机构的设置与专家库。（第21、23条）
医疗事故技术鉴定机构设置（湖北省为例）：
1、设区的市（州）级及直管市地方医学会负责组织首次鉴定；
2、湖北省医学会负责组织再次鉴定。
中华医学会组织鉴定的条件及职责：（1）属于疑难的；（2）属于复
杂的；（3）在全国具有重要影响的。
何谓“必要时”：即受下列机关的委托：（1）卫生部；（2）省级卫生厅（局）；（3）省高级人民法院。
建立医疗事故技术鉴定专家库：
1、由医学会负责组织，主要由本级卫生行政部门管辖的医疗机构专家组成；
2、由各方面相关专家聚集而成的智囊团和储备库；
3、一名专家可同时作为两级专家库候选人,但不能同时参加同一案例的两次鉴定；
4、“跨行政区域专家”应征得上一级医学会和省级卫生厅（局）同意。
专家库候选人员条件：
1、有良好的业务素质和执业品德；
2、受聘于医疗卫生机构，医学教学、科研机构，担任相应专业高级职称3年以上；
3、能胜任医疗技术鉴定工作；
4、具备上述相应条件的法医可受聘进入专家库。
（三）专家鉴定组的组成原则及职责。（第24、25、26、27条）
医疗技术鉴定的组织方式：
1、以专家鉴定组的方式进行鉴定。
2、专家鉴定组在医学会组织下进行鉴定。
3、专家鉴定组由医患双方在专家组中随机抽取方式组成。
4、专家鉴定组一般需要5人以上单数组成，涉及主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的1/2。
5、涉及范围、伤残等级鉴定的，从专家库中抽取法医参加；
6、特殊情况下可以从其同级医学会专家库中抽取专家参加鉴定或函询。
医疗技术鉴定实行合议制度：在充分讨论的基础上，通过表决，以专家鉴定组过半数成员的意见作为鉴定结论。
专家鉴定组成员实行回避制度
1、是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；
2、与医疗事故争议有利害关系的；
3、与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。
专家鉴定组的权利和义务
1、专家鉴定组成员的权利：（1）医疗事故技术鉴定材料不充
分h时，要求委托机关或双方当事人提供所需的鉴定材料；（2）向委托机关、双方当事人以及其他有关人员了解与鉴定有关的情况；（3）按规定取得从事鉴定工作的劳务报酬。
2、专家鉴定组成员的义务：（1）坚持实事求是的原则，运用科学的方法，客观、公正地做出鉴定结论；（2）接受专家鉴定组委托解答委托机关或双方当事人提出的与鉴定有关的问题或出庭质证；（3）在规定时间内完成鉴定工作；（4）妥善保管鉴定材料及相关物品，防止丢失和损坏；（5）保护患者隐私，保守工作秘密；（6）遵守回避的规定。
保护专家权益，任何单位或个人不得对专家鉴定组成员采取下列行为：
1、用武力、权势或者隐私恫吓、逼迫专家鉴定组成员；
2、用财物、名位等引诱专家组成员；
3、污辱、漫骂专家鉴定组成员，使其人格或者名誉受到损害，蒙受耻辱；
4、伤害专家鉴定组成员身体的任何行为。
（四）鉴定所需材料的收集与提供。（第28条）
医学会受理技术鉴定通知程序：
1、医学会自受理之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人，其通知送达方式，通常要求采用挂号邮寄或者直接送达签收受理通知书，同时电话通知。
2、给被申请人送达受理通知书时，应当附上医疗事故技术鉴定申请书副本；
3、告知双方当事人应当提交医疗事故技术鉴定所需要的材料、被申请当事人的答辩书以及提交其材料与答辩书的规定期限。
当事人提交鉴定所需材料的程序与内容：
1、当事人应当自收到医学会的通知之日起10内提交有关医疗事故技术鉴定的材料。
2、被申请人还应当提交有关医疗事故技术鉴定的书面陈述及答辩。
3、医疗机构应当提交的有关医疗事故技术鉴定的材料。
4、患者应当提交的有关医疗事故技术鉴定的材料。
医疗机构提交有关医疗事故内容:
1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。
2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报
告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件。
3、抢救急危患者包括抢救没有在医疗机构建立病历档案的急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件。
4、双方当事人封存保留的输液、血液、药物及注射、给药用品等实物，或者依法对这些实物作出的检验报告。
5、在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者的病历资料。
6、与医疗事故技术鉴定有关的其他资料。
（五）鉴定的期限及调查取证（第29、30条）
鉴定期限：从医学会收到双方当事人提交的所有材料之日起，45日内组织鉴定并出具鉴定书。
医学会、调查取证方法及要求：（1）询问证人及当事人，以笔录、录音等方式固定询问内容；（2）收集有关物证，即收集与医疗事故争议有关的现场遗留物、原始物品及其他各种实物并予以妥善保全；（3）进行技术鉴定或者检验；（4）调取原始书证，即向当事人、证人调取能够反映医疗事故争议事实的原始记录、单据、有关技术资料等；（5）调查时不得少于2人；（6）医患双方应当联合调查取证工作，任何一方不配合，影响鉴定的由不配合方负责。
专家组审查材料的内容:
审查是指专家鉴定组对医患双方当事人提交的材料进行真实性、完整性、关联性、合法性检查与核对。
1、患者提交的材料包括：（1）医疗事故技术鉴定申请书；（2）自己保存的原始病历资料；（3）医疗机构复制或者复印的病历资料；（4）进行尸体解剖的，提供尸解报告；（5）病历治疗的各项检验报告；（6）其他相关证据。
2、医疗机构提交的材料包括：（1）申请书（医疗机构申请或者委托医疗事故技术鉴定的）；（2）答辩书；（3）本《条例》第二十八条规定的材料；（4）病历资料以外的专项检验报告；（5）其他相关证据。
专家组查明争议事实的内容：
（1）有没有损害事实；
（2）损害事实与作为当事人一方的医疗机构的关系；
（3）损害事实是不是医疗机构的医疗行为造成的；
（4）医疗机构及其医务人员是如何向患者提供医疗服务的，提供的服务是不是导致患者发生人身损害的原因；
（5）患者对损害事实的发生有没有责任？有什么责任？
（六）鉴定书的主要内容。（第31条）
鉴定书是具有法律效力的文书，所以要求该文件的格式要规范，用字用词要准确，结构要严谨，语句简练，条理清楚，与有关法律、法规相一致。
鉴定书的内容：
1、双方当事人的基本情况及要求。这一部分应当记载双方当事人的姓名、性别、年龄、住址、申请鉴定的时间、申请鉴定的理由和陈述的主要意见。
2、当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料。
3、对鉴定过程的说明。
4、医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
5、医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系。
6、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度。
7、医疗事故等级。
8、对医疗事故患者的医疗护理医学建议。
（七）不属于医疗事故的情形。（第33条）
1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施
2011版义务教育新课程标准解读 刘美林8.29 一、课程标准修订的背景 1、是《国家中长期教育发展规划纲要》提出的要求 《国家中长期教育发展纲要》摘要 （四）战略主题。坚持以人为本、全面实施素质教育是教育改革发展的战略主题，是贯彻党的教育方针的时代要求，其核心是解决好培养什么人、怎样培养人的重大问题，重点是面向全体学生、促进学生全面发展，着力提高学生服务国家服务人民的社会责任感、勇于探索的创新精神和善于解决问题的实践能力。 坚持德育为先。立德树人，把社会主义核心价值体系融入国民教育全过程。加强马克思主义中国化最新成果教育，引导学生形成正确的世界观、人生观、价值观；加强理想信念教育和道德教育，坚定学生对中国共产党领导、社会主义制度的信念和信心；加强以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神教育；加强社会主义荣辱观教育，培养学生团结互助、诚实守信、遵纪守法、艰苦奋斗的良好品质。加强公民意识教育，树立社会主义民主法治、自由平等、公平正义理念，培养社会主义合格公民。加强中华民族优秀文化传统教育和革命传统教育。把德育渗透于教育教学的各个环节，贯穿于学校教育、家庭教育和社会教育的各个方面。切实加强和改进未成年人思想道德建设和大学生思想政治教育工作。构建大中小学有效衔接的德育体系，创新德育形式，丰富德育内容，不断提高德育工作的吸引力和感染力，增强德育工作的针对性和实效性。加强辅导员、班主任队伍建设。 坚持能力为重。优化知识结构，丰富社会实践，强化能力培养。着力提高学生的学习能力、实践能力、创新能力，教育学生学会知识技能，学会动手动脑，学会生存生活，学会做人做事，促进学生主动适应社会，开创美好未来。 坚持全面发展。全面加强和改进德育、智育、体育、美育。坚持文化知识学习与思想品德修养的统一、理论学习与社会实践的统一、全面发展与个性发展的统一。加强体育，牢固树立健康第一的思想，确保学生体育课程和课余活动时间，提高体育教学质量，加强心理健康教育，促进学生身心健康、体魄强健、意志坚强；加强美育，培养学生良好的审美情趣和人文素养。加强劳动教育，培养学生热爱劳动、热爱劳动人民的情感。重视安全教育、生命教育、国防教育、可持续发展教育。促进德育、智育、体育、美育有机融合，提高学生综合素质，使学生成为德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。
小学数学课程标准 第一部分前言 数学是研究数量关系和空间形式的科学。数学与人类发展和社会进步息息相关，随着现代信息技术的飞速发展，数学更加广泛应用于社会生产和日常生活的各个方面。数学作为对于客观现象抽象概括而逐渐形成的科学语言与工具，不仅是自然科学和技术科学的基础，而且在人文科学与社会科学中发挥着越来越大的作用。特别是20世纪中叶以来，数学与计算机技术的结合在许多方面直接为社会创造价值，推动着社会生产力的发展。 数学是人类文化的重要组成部分，数学素养是现代社会每一个公民应该具备的基本素养。作为促进学生全面发展教育的重要组成部分，数学教育既要使学生掌握现代生活和学习中所需要的数学知识与技能，更要发挥数学在培养人的理性思维和创新能力方面的不可替代的作用。 一、课程性质 义务教育阶段的数学课程是培养公民素质的基础课程，具有基础性、普及性和发展性。数学课程能使学生掌握必备的基础知识和基本技能；培养学生的抽象思维和推理能力；培养学生的创新意识和实践能力；促进学生在情感、态度与价值观等方面的发展。义务教育的数学课程能为学生未来生活、工作和学习奠定重要的基础。 二、课程基本理念 1．数学课程应致力于实现义务教育阶段的培养目标，要面向全体学生，适应学生个性发展的需要，使得：人人都能获得良好的数学教育，不同的人在数学上得到不同的发展。 2．课程内容要反映社会的需要、数学的特点，要符合学生的认知规律。它不仅包括数学的结果，也包括数学结果的形成过程和蕴涵的数学思想方法。课程内容的选择要贴近学生的实际，有利于学生体验与理解、思考与探索。课程内容的组织要重视过程，处理好过程与结果的关系；要重视直观，处理好直观与抽象的关系；要重视直接经验，处理好直接经验与间接经验的关系。课程内容的呈现应注意层次性和多样性。 3．教学活动是师生积极参与、交往互动、共同发展的过程。有效的教学活动是学生学与教师教的统一，学生是学习的主体，教师是学习的组织者、引导者与合作者。 数学教学活动应激发学生兴趣，调动学生积极性，引发学生的数学思考，鼓励学生的创造性思维；要注重培养学生良好的数学学习习惯，使学生掌握恰当的数学学习方法。 学生学习应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程。除接受学习外，动手实践、自主探索与合作交流同样是学习数学的重要方式。学生应当有足够的时间和空间经历观察、实验、猜测、计算、推理、验证等活动过程。 教师教学应该以学生的认知发展水平和已有的经验为基础，面向全体学生，注重启发式和因材施教。教师要发挥主导作用，处理好讲授与学生自主学习的关系，引导学生独立思考、主动探索、合作交流，使学生理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得基本的数学活动经验。 4．学习评价的主要目的是为了全面了解学生数学学习的过程和结果，激励学生学习和改进教师教学。应建立目标多元、方法多样的评价体系。评价既要关注学生学习的结果，也要重视学习的过程；既要关注学生数学学习的水平，也要重视学生在数学活动中所表现出来的情感与态度，帮助学生认识自我、建立信心。 5．信息技术的发展对数学教育的价值、目标、内容以及教学方式产生了很大的影响。数学课程的设计与实施应根据实际情况合理地运用现代信息技术，要注意信息技术与课程内容的整合，注重实效。要充分考虑信息技术对数学学习内容和方式的影响，开发并向学生提供丰富的学习资源，把现代信息技术作为学生学习数学和解决问题的有力工具，有效地改进教与学的方式，使学生乐意并有可能投入到现实的、探索性的数学活动中去。 三、课程设计思路 义务教育阶段数学课程的设计，充分考虑本阶段学生数学学习的特点，符合学生的认知规律和心理特征，有利于激发学生的学习兴趣，引发数学思考；充分考虑数学本身的特点，体现数学的实质；在呈现作为知识与技能的数学结果的同时，重视学生已有的经验，使学生体验从实际背景中抽象出数学问题、构建数学模型、寻求结果、解决问题的过程。 按以上思路具体设计如下。
体育新课程标准解读 1 理念的改变 长期以来，体育教师在上体育课时，更多地只是从教师的角度出发来设计和安排教学，教学过程以“教”为中心进行教学安排，这一切都只是围绕教师为中心进行教学，忽视了学生的主体地位。而新一轮的体育课程改革,让我们已清醒地认识到教育的技能发展,不仅需要教师自身提高专业水平，尤其需要在体育教学实践中，开展有效的实验与科学研究,要求我们要具有具体分析问题解决问题的能力。因此必须转变我们的思想，改变我们的观念。新《体育与健康课程标准》提出了一个口号，其实也就是《体育与健康课程标准》提出的四个新理念：3．1．1坚持“健康第一”的指导思想,促进学生健康成长 体育课程是所有学校课程中唯一与生命延续息息相关的课程，因此理应为促进学生健康,培养合格、健全的国民发挥重要的作用。因此无论哪个国家哪个民族,学校教育课程中都不可能缺少体育课程，这是因为体育课程在培养适应社会发展的人才方面所起到作用是其他课程不可替代的。例如我国香港特别行政区课程标准认为：“体育可帮助学生建立健康的生活方式,并培养学生终身体育的习惯，以达到中国传统五育并重的教育宗旨。”新的课程标准强调要坚持“健康第一”的指导思想，明确体育与健康课程是以增进中小学生健康为主要目的的必修课程。它以促进学生身体、心理和社会适应整体健康水平的提高为目标，融合与学生身心发展密切相关的体育与健康知识和方法,关注学生健康的意识和良好生活方式的形成。无论学生选择何种运动项目进行学习锻炼，都将增进学生健康贯穿于课程实施的全过程,以培养学生健康的意识和体魄,确保“健康第一”的思想落到实处。 3.1.2激发运动兴趣,培养学生终生体育的意识 兴趣是激发和保持学生行为的内部动力,也是影响学生学习的自觉性、主动性和积极性的重要因素。而运动兴趣对学生的体育学习又特别重要,因此只有学生对体育活动有兴趣,并使体育活动成为学生自己的内部需要，他们才会自觉参与到体育活动中去,因此，体育课程应将激发和保持学生的运动兴趣放在重要位置,学生有了运动的兴趣才会经常参与体育锻炼,才能养成坚持体育锻炼的习惯，才能树立终身体育的意识，也才会将体育活动作为生活中不可或缺的组成部分。 3.１.3以学生发展为中心,重视学生的主体地位 新的体育课程强调以学生发展为中心,意味着在体育教学过程中要重视学生的感受和情感体验,重视以学生发展为中心但并不排斥体育教师在体育教学过程中的主体地位和指导作用,体育教师在教学过程中仍需要进行示范和讲解,但并不是要过分强调教师自己的指导作用，也不要花费过多的时间进行示范和讲解，应该留有尽可能多的时间和空间让学生进行学习,让学生在体育活动中释放情绪和体验愉快,并获得更多的认识和理解。 3.1．４关注个体差异与不同需求,确保每一个学生受益 体育课程是为所有学生所设置的一门课程，体育教师的教学对象是全体学生，而不是少数有运动天赋的学生。因此，体育教学应该面向全体学生,使每一位学生都有可能受到同等的尊重和关注，都能体验到体育学习的乐趣，都能健康快乐的成长和进步。许多国家或地区，特别强调这一问题,例如美国加里福利州的课程标准强调:“教师要重视学生的种种差异，为所有学生规划学习进程,并有利于所有学生的发展，让所有学生在活动中得到乐趣。” 要以新的课程理念指导教学工作,我们必须明确体育与健康课程所关注的是学生如何通过身体活动去实现健康目标;实际上,体育与健康课程的健康教育强调的是在学好体育基本技能与发展身体过程中,促进学生心理健康与社会适应能力的提高。今后我国中小学的体育课程不仅要关注学生课堂的行为表现，更要重视学生在课外坚持锻炼身体的行为习惯的养成。 ３.2 教案的改变 ３.2.１教案的格式
小学数学新课标解读 《全日制义务教育数学课程标准（修定稿）》（以下简称《标准》）是针对我国义务教育阶段的数学教育制定的。根据《义务教育法》.《基础教育课程改革纲要（试行）》的要求，《标准》以全面推进素质教育，培养学生的创新精神和实践能力为宗旨，明确数学课程的性质和地位，阐述数学课程的基本理念和设计思路，提出数学课程目标与内容标准，并对课程实施（教学.评价.教材编写）提出建议。 《标准》提出的数学课程理念和目标对义务教育阶段的数学课程与教学具有指导作用，教学内容的选择和教学活动的组织应当遵循这些基本理念和目标。《标准》规定的课程目标和内容标准是义务教育阶段的每一个学生应当达到的基本要求。《标准》是教材编写.教学.评估.和考试命题的依据。在实施过程中，应当遵照《标准》的要求，充分考虑学生发展和在学习过程中表现出的个性差异，因材施教。为使教师更好地理解和把握有关的目标和内容，以利于教学活动的设计和组织，《标准》提供了一些有针对性的案例，供教师在实施过程中参考。 二、设计理念 数学是研究数量关系和空间形式的科学。数学与人类的活动息息相关，特别是随着计算机技术的飞速发展，数学更加广泛应用于社会生产和日常生活的各个方面。数学作为对客观现象抽象概括而逐渐形成的科学语言与工具，不仅是自然科学和技术科学的基础，而且在社会科学与人文科学中发挥着越来越大的作用。数学是人类文化的重要组成部分，数学素养是现代社会每一个公民所必备的基本素养。数学教育作
为促进学生全面发展教育的重要组成部分，一方面要使学生掌握现代生活和学习中所需要的数学知识与技能，一方面要充分发挥数学在培养人的科学推理和创新思维方面的功能。 义务教育阶段的数学课程具有公共基础的地位，要着眼于学生的整体素质的提高，促进学生全面.持续.和谐发展。课程设计要满足学生未来生活.工作和学习的需要，使学生掌握必需的数学基础知识和基本技能，发展学生抽象思维和推理能力，培养应用意识和创新意识，在情感.态度与价值观等方面都要得到发展；要符合数学科学本身的特点.体现数学科学的精神实质；要符合学生的认知规律和心理特征.有利于激发学生的学习兴趣；要在呈现作为知识与技能的数学结果的同时，重视学生已有的经验，让学生体验从实际背景中抽象出数学问题.构建数学模型.得到结果.解决问题的过程。为此，制定了《标准》的基本理念与设计思路。 基本理念 数学课程应致力于实现义务教育阶段的培养目标，体现基础性.普及性和发展性。义务教育阶段的数学课程要面向全体学生，适应学生个性发展的需要，使得：人人都能获得良好的数学教育，不同的人在数学上得到不同的发展。课程内容既要反映社会的需要.数学学科的特征，也要符合学生的认知规律。它不仅包括数学的结论，也应包括数学结论的形成过程和数学思想方法。课程内容要贴近学生的生活，有利于学生经验.思考与探索。内容的组织要处理好过程与结果的关系，直观与抽象的关系，生活化.情境化与知识系统性的关系。课程内容
医院2017年法律法规培训记录
范、常规，恪守职业道德。 二是要开展培训和教育，让所有的医务人员都能掌握、运用好上述法律、法规、规章、规范和常规以及职业道德的有关规定。 三、是设置医疗服务质量监控机构和人员，对医务人员的医疗服务工作开展经常性的监督、检查工作，接受患者的设诉，为患者提供咨询服务。 四、是加强病历管理工作。 五、是制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故损害等。 1、发生了医疗事故争议，患者可以选择哪几种解决途径 一是与医疗机构协商解决； 二是如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可以单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请； 三是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。 2、涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历违法吗？怎么处理？ 涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料是违法行为。 《条例》规定在组织医疗事故技术鉴定时，双方当事人应当按照本条例的规定如实提交进行医疗事故技术鉴定所需要的材料，并积极配合调查。当事人一方不予配合，影响医疗事故技术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。 对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或其他机构，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或资格证书。 以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。（《条例》第九条、第三十条、第五十八条、第五十九条）在医疗活动中，患者主要有哪些权利？ 在医疗活动中，患者有知道自己的病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用的知情权；有获得及时诊治的治疗权；有治疗方案的选择权；有隐私保护权；发生医疗事故争议时有申诉权（《条例》第十一条等） 如果病人或家属怀疑输液、输血、注射、药物等任一种或几种引起了不良后果，怎么办？
小学数学课程标准 一、总目标 通过义务教育阶段的数学学习，学生能： 1. 获得适应社会生活和进一步发展所必需的数学的基础知识、基本技能、基本思想、基本活动经验。 2. 体会数学知识之间、数学与其他学科之间、数学与生活之间的联系，运用数学的思维方式进行思考，增强发现和提出问题的能力、分析和解决问题的能力。 3. 了解数学的价值，提高学习数学的兴趣，增强学好数学的信心，养成良好的学习习惯，具有初步的创新意识和实事求是的科学态度。 总目标从以下四个方面具体阐述： 知识技能 1.经历数与代数的抽象、运算与建模等过程，掌握数与代数的基础知识和基本技能。 2.经历图形的抽象、分类、性质探讨、运动、位置确定等过程，掌握图形与几何的基础知识和基本技能。 3.经历在实际问题中收集和处理数据、利用数据分析问题、获取信息的过程，掌握统计与概率的基础知识和基本技能。 4.参与综合实践活动，积累综合运用数学知识、技能和方法等解决简单问题的数学活动经验。 数学思考
1.建立数感、符号意识和空间观念，初步形成几何直观和运算能力，发展形象思维与抽象思维。 2.体会统计方法的意义，发展数据分析观念，感受随机现象。 3.在参与观察、实验、猜想、证明、综合实践等数学活动中，发展合情推理和演绎推理能力，清晰地表达自己的想法。 4.学会独立思考，体会数学的基本思想和思维方式。 问题解决 1.初步学会从数学的角度发现问题和提出问题，综合运用数学知识解决简单的实际问题，增强应用意识，提高实践能力。 2.获得分析问题和解决问题的一些基本方法，体验解决问题方法的多样性，发展创新意识。 3.学会与他人合作交流。 4.初步形成评价与反思的意识。 情感态度 1.积极参与数学活动，对数学有好奇心和求知欲。 2.在数学学习过程中，体验获得成功的乐趣，锻炼克服困难的意志，建立自信心。 3.体会数学的特点，了解数学的价值。 4.养成认真勤奋、独立思考、合作交流、反思质疑等学习习惯，形成实事求是的科学态度。 总目标的这四个方面，不是相互独立和割裂的，而是一个密切联系、相互交融的有机整体。在课程设计和教学活动组织中，应同时兼顾这四
《《医疗事故处理条例》 一、单项选择题 1.以下属于医疗事故的是 C A 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果 B 无过错输血感染造成不良后果 C 药物不良反应造成不良后果 D 因患方原因延误诊疗导致不良后果 2.医疗事故技术鉴定费用的支付原则 D A 医疗机构支付 B 患方支付 C 提出医疗事故处理申请的一方支付 D 属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；不属于医疗事故的，由提出医疗事故处理申请的一方支付 3、凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检，并告知家属。尸检应在死后（ C ）以内；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。 A：24小时 B：36小时 C：48小时 D：72小时 4、病员及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起 （ B ），向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议；也可以直接向当地人民法院起诉。 A：10日内 B：15日内 C：20日内 D：25日内 5、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。 王某行为的性质为（D ） A.属于违规操作，构成医疗事故 B.属于非法行医，不属医疗事故 C.属于超范围职业，构成医疗事故 D.属于见义勇为，不构成医疗事故 E.虽造成不良后果，但不属医疗事故 6．根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为（ C ）级 A：二级 B：三级 C：四级 D：五级 7、卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起（ D ）进行审查，作出是否受理的决定 A：3日内 B：5日内 C：8日内 D：10日内 8、属于医疗事故赔偿的，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿（ B ） A：20年 B：30年 C：40年 D：50年 9、属于医疗事故赔偿的，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过（ B ）；造成患者残疾的，赔偿年限最长不
《新课程标准》解读实施方案 为进一步加强学科建设，提高学校教师的数学学科实施能力，促进教师专业成长，提高学科教育教学质量水平,根据数学学科的解读要求,特制定此计划: 一、指导思想 在新课程理念的引领下，变传统的教材分析为具有科研意义的课标解读，探索一种高效的课标解读流程和一套评价考核课标解读工作的办法，形成各学段、各学科具体的教学标准，从而增强教师的新课程实施能力，提升课堂教学质量，促进教师的专业成长。 二、建立领导小组 课标解读工作领导小组 组长 副组长 成员 三、具体要求 1、各学科小组认真学习《新课程标准》按照学校课标解读共组实施方案制定出各学科课标解读工作计划。并针对课标解读任务作出详细分工。 2、各学科要针对课标解读共组开展研讨，大力借鉴外校在课标解读工作方面的成熟经验。 3、各位教师要求人人参与，依托教材以提高课堂教学效率
为最终目的开展解读。对于工作不积极，承担任务不按时完成的不予评优表先。 4、各小组在开展课标解读工作方面的过程性资料要及时上交学校教导处。 四、解读流程 （1）课标解读的流程包括三个环节： 个体研读——同伴互助——实践反思。 （一）个体研读 在个体研读前，教研组内先进行内容标准的整体梳理，事先让每一位教师有一个宏观的视野。然后进行分工，可以按照教学内容的单元分配，根据教师个体的实际情况和自身需要有针对性地进行研读。 （二）同伴互助 在自主研读课标的基础上，我们要根据解读的内容在学科小组内相互交流，共同讨论。在这个过程中，经验比较丰富的老师，要多提供经验和策略建议，思维敏捷的年轻教师要多提出具有新意的办法和点子，这样相互配合，发挥各自的优势，力争做到让组内教师“带着 问题和思考来，带着收获经验和建议离开”。 （三）实践反思
小学数学新课程标准(修改稿)解读 一、前言 《全日制义务教育数学课程标准（修改稿）》（以下简称《标准》）是针对我国义务教育阶段的数学教育制定的。根据《义务教育法》、《基础教育课程改革纲要（试行）》的要求，《标准》以全面推进素质教育，培养学生的创新精神和实践能力为宗旨，明确数学课程的性质和地位，阐述数学课程的基本理念和设计思路，提出数学课程目标与内容标准，并对课程实施（教学、评价、教材编写）提出建议。 《标准》提出的数学课程理念和目标对义务教育阶段的数学课程与教学具有指导作用，教学内容的选择和教学活动的组织应当遵循这些基本理念和目标。《标准》规定的课程目标和内容标准是义务教育阶段的每一个学生应当达到的基本要求。《标准》是教材编写、教学、评估、和考试命题的依据。在实施过程中，应当遵照《标准》的要求，充分考虑学生发展和在学习过程中表现出的个性差异，因材施教。为使教师更好地理解和把握有关的目标和内容，以利于教学活动的设计和组织，《标准》提供了一些有针对性的案例，供教师在实施过程中参考。 二、设计理念 数学是研究数量关系和空间形式的科学。数学与人类的活动息息相关，特别是随着计算机技术的飞速发展，数学更加广泛应用于社会生产和日常生活的各个方面。数学作为对客观现象抽象概括而逐渐形成的科学语言与工具，不仅是自然科学和技术科学的基础，而且在社会科学与人文科学中发挥着越来越大的作用。数学是人类文化的重要组成部分，数学素养是现代社会每一个公民所必备的基本素养。数学教育作为促进学生全面发展教育的重要组成部分，一方面要使学生掌握现代生活和学习中所需要的数学知识与技能，一方面要充分发挥数学在培养人的科学推理和创新思维方面的功能 义务教育阶段的数学课程具有公共基础的地位，要着眼于学生的整体素质的提高，促进学生全面、持续、和谐发展。课程设计要满足学生未来生活、工作和学习的需要，使学生掌握必需的数学基础知识和基本技能，发展学生抽象思维和推理能力，培养应用意识和创新意识，在情感、态度与价值观等方面都要得到发展；要符合数学科学本身的特点、体现数学科学的精神实质；要符合学生的认知规律和心理特征、有利于激发学生的学习兴趣；要在呈现作为知识与技能的数学结果的同时，重视学生已有的经验，让学生体验从实际背景中抽象出数学问题、构建数学模型、得到结果、解决问题的过程。为此，制定了《标准》的基本理念与设计思路基本理念。 （一）总：六大理念 1、人人学有价值的数学，人人都能获得必需的数学，不同的人在数学上得到不同的发展 2、数学是人们生活、劳动和学习必不可少的工具，数学是一切重大技术发展的基础，数学是一种文化。 3、数学学习的内容要有利于学生主动地进行观察、实验、猜测、验证、推理、与交流，动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。 4、学生是数学学习的主人，教师是数学学习的组织者、引导者、合作者。 5、评价的目的—了解学生的数学学习历程，改进教师的教学；目标多元，方法多样；重过程，轻结果；关注情感态度。 6、把现代信息技术作为学生学习数学和解决问题的强有力的工具。 （二）分六大理念的解读: 数学课程应致力于实现义务教育阶段的培养目标，体现基础性、普及性和发展性。义务教育阶段的数学课程要面向全体学生，适应学生个性发展的需要，使得：人人都能获得良好的数学教育，不同的人在数学上得到不同的发展。 1、关于数学课程的功能 （1）“人人学有价值的数学”是指作为教育内容的数学，应当是适合学生在有限的学习时间里接触、了解和掌握的数学。 怎样理解有价值的数学?
新课程标准解读方案Newly compiled on November 23, 2020
《新课程标准》解读实施方案 为进一步加强学科建设，提高学校教师的数学学科实施能力，促进教师专业成长，提高学科教育教学质量水平,根据数学学科的解读要求,特制定此计划: 一、指导思想 在新课程理念的引领下，变传统的教材分析为具有科研意义的课标解读，探索一种高效的课标解读流程和一套评价考核课标解读工作的办法，形成各学段、各学科具体的教学标准，从而增强教师的新课程实施能力，提升课堂教学质量，促进教师的专业成长。 二、建立领导小组 课标解读工作领导小组 组长 副组长 成员 三、具体要求 1、各学科小组认真学习《新课程标准》按照学校课标解读共组实施方案制定出各学科课标解读工作计划。并针对课标解读任务作出详细分工。 2、各学科要针对课标解读共组开展研讨，大力借鉴外校在课标解读工作方面的成熟经验。
3、各位教师要求人人参与，依托教材以提高课堂教学效率为最终目的开展解读。对于工作不积极，承担任务不按时完成的不予评优表先。 4、各小组在开展课标解读工作方面的过程性资料要及时上交学校教导处。 四、解读流程 （1）课标解读的流程包括三个环节： 个体研读——同伴互助——实践反思。 （一）个体研读 在个体研读前，教研组内先进行内容标准的整体梳理，事先让每一位教师有一个宏观的视野。然后进行分工，可以按照教学内容的单元分配，根据教师个体的实际情况和自身需要有针对性地进行研读。 （二）同伴互助 在自主研读课标的基础上，我们要根据解读的内容在学科小组内相互交流，共同讨论。在这个过程中，经验比较丰富的老师，要多提供经验和策略建议，思维敏捷的年轻教师要多提出具有新意的办法和点子，这样相互配合，发挥各自的优势，力争做到让组内教师“带着 问题和思考来，带着收获经验和建议离开”。 （三）实践反思
解读《义务教育小学数学课程标准》（2011年版）一 【新旧课标比较】与旧课标相比，新课标从基本理念、课程目标、内容标准 到实施建议都更加准确、规范、明了和全面。具体变化如下： 一、总体框架结构的变化 2001年版分四个部分：前言、课程目标、内容标准和课程实施建议。 2011年版把其中的“内容标准”改为“课程内容”。前言部分由原来的基本理念和设计思路，改为课程基本性质、课程基本理念和课程设计思路三部分。 二、关于数学观的变化 2001年版： 数学是人们对客观世界定性把握和定量刻画、逐渐抽象概括、形成方法和理论，并进行广泛应用的过程。 数学作为一种普遍适用的技术，有助于人们收集、整理、描述信息，建立数学模型，进而解决问题，直接为社会创造价值。 2011年版： 数学是研究数量关系和空间形式的科学。 数学作为对于客观现象抽象概括而逐渐形成的科学语言与工具。 数学是人类文化的重要组成部分，数学素养是现代社会每一个公民应该具备的基本素养。 三、基本理念“三句”变“两句”，“6条”改“5条” 2001年版“三句话”： 人人学有价值的数学，人人都能获得必需的数学，不同的人在数学上得到不同的发展。 2011年版“两句话”： 人人都能获得良好的数学教育，不同的人在数学上得到不同的发展。 “6条”改“5条”： 在结构上由原来的6条改为5条，将2001年版的第2条关于对数学的认识整合到理念之前的文字之中，新增了对课程内容的认识，此外，将“数学教学”与“数学学习”合并为数学“教学活动”。 2001年版：数学课程——数学——数学学习——数学教学活动——评价——现代信息技术 2011年版：数学课程——课程内容——教学活动——学习评价——信息技术 四、理念中新增加了一些提法 要处理好四个关系 数学课程基本理念（两句话） 数学教学活动的本质要求 培养良好的数学学习习惯 注重启发式 正确看待教师的主导作用 处理好评价中的关系
新课程标准解读方案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
《新课程标准》解读实施方案 为进一步加强学科建设，提高学校教师的数学学科实施能力，促进教师专业成长，提高学科教育教学质量水平,根据数学学科的解读要求,特制定此计划: 一、指导思想 在新课程理念的引领下，变传统的教材分析为具有科研意义的课标解读，探索一种高效的课标解读流程和一套评价考核课标解读工作的办法，形成各学段、各学科具体的教学标准，从而增强教师的新课程实施能力，提升课堂教学质量，促进教师的专业成长。 二、建立领导小组 课标解读工作领导小组 组长 副组长 成员 三、具体要求 1、各学科小组认真学习《新课程标准》按照学校课标解读共组实施方案制定出各学科课标解读工作计划。并针对课标解读任务作出详细分工。
2、各学科要针对课标解读共组开展研讨，大力借鉴外校在课标解读工作方面的成熟经验。 3、各位教师要求人人参与，依托教材以提高课堂教学效率为最终目的开展解读。对于工作不积极，承担任务不按时完成的不予评优表先。 4、各小组在开展课标解读工作方面的过程性资料要及时上交学校教导处。 四、解读流程 （1）课标解读的流程包括三个环节： 个体研读——同伴互助——实践反思。 （一）个体研读 在个体研读前，教研组内先进行内容标准的整体梳理，事先让每一位教师有一个宏观的视野。然后进行分工，可以按照教学内容的单元分配，根据教师个体的实际情况和自身需要有针对性地进行研读。 （二）同伴互助 在自主研读课标的基础上，我们要根据解读的内容在学科小组内相互交流，共同讨论。在这个过程中，经验比较丰富的老师，要多提供经验和策略建议，思维敏捷的年轻教师要多提出具有新意的办法和点子，这样相互配合，发挥各自的优势，力争做到让组内教师“带着
人教版小学数学四年级下册新课标解读 崔庙镇实验小学 四年级
人教版小学数学四年级下册新课标解读 一、教材的主要内容: 小数的意义与性质，小数的加法和减法，四则运算，运算定律与简便计算，三角形，位置与方向，折线统计图，数学广角和数学综合运用活动等。 其中小数的意义与性质，小数的加法和减法，运算定律与简便计算，以及三角形是本册的重点教学内容。 二、教材的学习目标 1、理解小数的意义和性质，体会小数在日常生活中的应用，进一步发展数感，掌握小数点位置移动引起小数大小变化的规律，掌握小数的加法和减法。 2、掌握四则混合运算的顺序，会进行简单的整数四则混合运算;探索和理解加法和乘法的运算定律，会应用它们进行一些简便运算，进一步提高计算能力。 3、认识三角形的特性，会根据三角形的边、角特点给三角形分类，知道三角形任意两边之和大于第三边以及三角形的内角和是 180°。 4、初步掌握确定物体位置的方法，能根据方向和距离确定物体的位置，能描述简单的路线图。 5、认识折线统计图，了解折线统计图的特点，初步学会根据统计图和数据进行数据变化趋势的分析，进一步体会统计在现实生活中的作用。
6、经历从实际生活中发现问题、提出问题、解决问题的过程，体会数学在日常生活中的作用，初步形成综合运用数学知识解决问题的能力。 7、了解解决植树问题的思想方法，培养从生活中发现数学问题的意识，初步培养探索解决问题有效方法的能力，初步形成观察、分析及推理的能力。 8、体会学习数学的乐趣，提高学习数学的兴趣，建立学好数学的信心。 9、养成认真作业、书写整洁的良好习惯。 三、教材的编写特点: 本册实验教材具有内容丰富、关注学生的经验与体验、体现知识的形成过程、鼓励算法多样化、改变学生的学习方式，体现开放性的教学方法等特点。同时，本实验教材还具有下面几个明显的特点。 1. 改进四则运算的编排，降低学习的难度，促进学生的思维水平的提高。 四则运算的知识和技能是小学生学习数学需要掌握的基础知识和基本技能。以往的小学数学教材在四年级时要对以前学习过的四则运算知识进行较为系统的概括和总结，如概括出四则运算的意义和运算定律等。对于这些相关的内容，本套实验教材在本册安排了“四则运算”和“运算定律与简便计算”两个单元。“四则运算”单元的教学内容主要包括四则混合运算和四则运算的顺序。而关于四则运算的意义没有进行概括，简化了教学内容，降低了学习的难度。
医疗事故处理条例 中华人民共和国国务院令第３５１号 第一章总则 第一条为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。 第二条本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 第三条处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 第四条根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。 第二章医疗事故的预防与处置 第五条医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 第六条医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 第七条医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。 第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。 医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。 第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。 第十二条医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。
新课程标准解读 新课程标准（简称“新课标”）是国家课程的基本纲领性文件，是国家对基础教育课程的基本规范和质量要求。新一轮课程改革将我国沿用已久的教学大纲改为课程标准，反映了课程改革所倡导的基本理念。 课程标准是国家课程的基本纲领性文件，是国家对基础教育课程的基本规范和质量要求，是教材编写、教学、评估和考试命题的依据，是国家管理和评价课程的基础。它体现国家对不同阶段的学生在知识与技能，过程与方法，情感、态度与价值观等方面的基本要求，规定各门课程的性质、目标、内容框架，提出教学和评价建议。 为了实现新课程的培养目标，同时针对现行的基础教育课程教材中存在的弊端，《基础教育课程改革纲要（试行）》（以下简称《纲要》）提出了本次课程改革的六项具体目标。这些目标构成了新一轮基础教育课程改革的总体框架，体现了课程改革是一项复杂而细致的系统工程。 一、实现课程功能的转变 二、体现课程结构的均衡性、综合性和选择性 三、密切课程内容与生活和时代的联系 四、改善学生的学习方式 五、建立与素质教育理念相一致的评价与考试制度 六、实行三级课程管理制度 《关于基础教育改革和发展的决定》明确指出，实施素质教育，必须端正教育思想，转变教育观念。如果我们全体教育工作者不能做到这一点，课程改革就难以取得预期的效果，素质教育就会流于形式。同以往相比，这次课程改革在如何看待学生、学习、知识、发展、课程等方面，都有着重大的转变。
这次课程改革对于学生的看法坚持了以下三个要点。 第一，统一性、规范性。第二，主动性第三，学生具有“未完成性”。 课程内容调整。整体设置九年一贯的义务教育课程。小学阶段以综合课程为主。小学低年级开设品德与生活、语文、数学、体育、艺术（或音乐、美术）等课程；小学中高年级开设品德与社会、语文、数学、科学、外语、综合实践活动、体育、艺术（或音乐、美术）等课程。 分科优势 第一，在课程目标上，强调知识与技能、过程与方法以及情感态度与价值观三个方面的整合，据弃了以往分科课程片面强调知识与技能的倾向，从而使分科课程的目标也实现了由知识本位向学生发展本位的转向。这是课程目标和教育价值观的重大改变。 第二，在课程内容的选择和组织上，注重体现基础性、时代性、实用性和综合性。各学科都力求精选终身学习必备的最基础的知识和最基本的技能作为课程主干内容；各学科在保留传统课程内容中仍有价值的基础知识的同时，特别强调从当代科学的最新成果中吸取新的基础知识，增加新的具有时代性的内容，体现时代特色，剔除陈旧过时的知识；各学科都注重与社会生活的联系。努力面向生活实际并服务于生活实际，从而使课程内容与社会生活实践形成互动的关系；各学科都力求与相关学科相互融合，使课程内容跨越学科之间的鸿沟，最大限度地体现知识的“整体”面貌。 总之，新分科课程内容呈现出崭新的面貌，从而与课程内容存在繁、难、偏、旧和过于注重书本知识的传统分科课程有显著区别。
学习数学课程标准解读读书笔记 今天我又重温了一下《小学数学新课程标准》，它的基本理念有以下几点： 1．义务教育阶段的数学课程应突出体现基础性、普及性和发展性，使数学教育面向全体学生，实现：人人学有价值的数学；人人都能获得必需的数学；不同的人在数学上得到不同的发展。 2．数学是人们生活、劳动和学习必不可少的工具,能够帮助人们处理数据、进行计算、推理和证明,数学模型可以有效地描述自然现象和社会现象；数学为其他科学提供了语言、思想和方法,是一切重大技术发展的基础;数学在提高人的推理能力、抽象能力、想象力和创造力等方面有着独特的作用；数学是人类的一种文化，它的内容、思想、方法和语言是现代文明的重要组成部分。 3．学生的数学学习内容应当是现实的、有意义的、富有挑战性的，这些内容要有利于学生主动地进行观察、实验、猜测、验证、推理与交流等数学活动.内容的呈现应采用不同的表达方式,以满足多样化 的学习需求.有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆,动手 实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式.由于学生所处的文化环境、家庭背景和自身思维方式的不同、学生的数学学习活动应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程。 4．数学教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上。教师应激发学生的学习积极性，向学生提供充分从事数学活动的机会,帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和
掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法,获得广泛的数学活动经验。学生是数学学习的主人，教师是数学学习的组织者、引导者与合作者。 5．评价的主要目的是为了全面了解学生的数学学习历程，激励学生的学习和改进教师的教学；应建立评价目标多元、评价方法多样的评价体系。对数学学习的评价要关注学生学习的结果,更要关注他们学习的过程;要关注学生数学学习的水平,更要关注他们在数学活 动中所表现出来的情感与态度，帮助学生认识自我，建立信心。 6．现代信息技术的发展对数学教育的价值、目标、内容以及学与教的方式产生了重大的影响、数学课程的设计与实施应重视运用现代信息技术、特别要充分考虑计算器、计算机对数学学习内容和方式的影响,大力开发并向学生提供更为丰富的学习资源,把现代信息技 术作为学生学习数学和解决问题的强有力工具,致力于改变学生的学习方式,使学生乐意并有更多的精力投入到现实的、探索性的数学活动中去。 1、数学教育是中小学的一门基础的学科教育，如同其他的学科一样，其教育意义并不局限于本学科的只是掌握，更反映在它有理地促进人的素质的发展，是人的文化修养的最深刻、最有效的部分之一。 2、经济发达国家的数学教育改革方向：学校数学的焦点从双重任务---对大多数人教最少的数学，而把高等数学教给少数人----- 过渡到单一中心，把数学的最重要的公共核心教给所有的学生。从基于传递只是的权威性的模式过渡到以启发学习为特征的，以学生为中
新课程标准解读（初中） 一：前言 2001年7月，教育部颁发了新中国成立以后第一部全国性的地理课程标准《全日制义务教育地理课程标准（实验稿）》。这意味着新一轮的课程教材改革的帷幕已经拉开。地理学是一门研究道理环境以及人类活动与地理环境相互关系的科学，因其自身所具有的综合性和地域性，在解决当代人口、资源、环境和发展问题上具有重要作用。这次的《标准》，充分利用本学科的特点和优势，更加重视培养学生的创新精神和实践能力，在培养学生全面发展和终身发展方面作出了许多改进。 二：课程标准与原教学大纲的区别 教学大纲的名称容易与教师的教学提纲相混淆，而课程标准这一名称则比较简洁、准确。 课程标准的内容比教学大纲涉及领域更广泛，它不仅包括教学目的、教学内容和要求等项目，还包括课程性质、基本理念、设计思路、课程目标、活动建议、教学建议、评价建议、课程资源的开发与利用、教材编写建议等项目。 对于教学内容和要求的陈述，不像原教学大纲那样基本上是一个纲目，而是采用行为目标的方式进行陈述 三：新《标准》的特点 1.世界地理和中国地理的分区部分，改革的步子较大。 《标准》中只列出区域的基本地理要素和学习地理必须掌握的基础知识和基本技能，以及必选区域的数量，而不再规定必须学习哪些区域，以体现地理课程的开放性。可以简要地用"1-5-5-5"（即一个大洲，五个地区，五个国家以及我国的五个地区）来形容新《标准》中有关区域地理部分的学习内容。 2.课程标准不再对学习顺序作硬性规定。 教材编写者和教师可以自己决定教材编写和授课的顺序。比如教材编写可以先安排"中国地理"，也可以先安排"世界地理"。教师可以考虑将"地球与地图"的知识集中学习，也可以将这部分内容分散学习。 3.初中地理课程以区域地理为主，原则上不涉及深层次的成因问题。 这样做的目的是降低教材难度，有利于减轻学生学习负担。 4.在学习目标的陈述方面，过去教学大纲采取目录形式，表达较笼统和抽象，新《标准》则更有指导性，可操作性和启发性。 《标准》采用了如"运用、识别、举例、说出、说明、分析、评价"等具体的行为动词表达了学习目标。并且，在目标之后有相应的活动建议和说明。 5.内容更为丰富。 与以往的教学大纲不同的是，《标准》中还增加了"实施建议"这部分内容，对教学、评价、课程资源的开发利用、教材编写等，通过一些具体的案例，使标准更有开放性和可操作性。 四：新《标准》对我们的要求及我们要解决的问题 要求： 1．学习对生活有用的地理 2．学习对终身发展有用的地理 3．改变地理学习方式