前言
一、2015版国家执业药师指南
——药学专业知识（二）·新大纲
临床药理学为基础，结合临床药物治疗学中合理用药相关知识。包括：（1）药理作用和临床评价：
作用特点、药物相互作用、典型不良反应、禁忌证。
（2）用药监护要点。
（3）主要药品：适应证、注意事项、用法用量和常用剂型、规格。2015版国家执业药师指南
2015版国家执业药师指南
——药学专业知识（二）·教材分析（TANG）
2015版国家执业药师指南
二、考试试题举例（120题，120分）
1.A型题（最佳选择题）
2.B型题（配伍选择题）
3.C型题（综合分析选择题——新题型）
4.X型题（多项选择题）
（一）A型题（最佳选择题）
1.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是
A.对血管的直接舒张作用
B.阻滞钙离子通道
C.阻断α肾上腺素受体
D.阻断β肾上腺素受体
E.产生一氧化氮（NO），使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高
『正确答案』E
『答案解析』硝酸酯类舒张血管平滑肌，目前认为它们可产生一氧化氮（NO）。NO通过鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆中Ca2+浓度，使肌球蛋白轻链去磷酸化（肌球蛋自在收缩过程中以磷酸化形式起作用），产生舒张血管平滑肌的作用。
（二）B型题（配伍选择题）
一组试题（2-4题）共用一组备选项。
备选项在前，题干在后。
每组备选项为5个。每道题只有一个最佳答案。备选项可重复选用，也可不选用。
【1-4】
A.异烟胼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
1.诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢的是
2.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点的是
3.可能出现具有尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）的不良反应，碱化尿液可减轻的是
4.可对第八对脑神经造成损害的是
『正确答案』1.B 2.C 3.E 4.D
『答案解析』糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等药物与利福平合用时，由于利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素等药物药效减弱。
乙胺丁醇常见不良反应为视物模糊、咽痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（易发生视神经炎）。
对氨基水杨酸钠的不良反应常见食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。少见胃溃疡及出血、尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。
第八对脑神经（Ⅷ）即位听神经，链霉素为氨基糖苷类抗生素，会造成耳神经细胞组织损害，从而产生耳毒性。
（三）C型题（综合分析选择题——新题型）
包括一个试题背景信息和一组试题（2-5题）。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每一组备选项为五个。只有一个最佳答案。
【1-3】
患者，男，45岁，身高175cm，体重80kg，既往有高血压、高脂血症和偏头痛病史。近日因哮喘发作就诊，临床书写的药物治疗记录显示如下：
1.按医嘱要求的用法用量，本病例中处方的布地奈德（1支）可以持续使用的天数为
A.30天
B.40天
C.50天
D.60天
E.70天
『正确答案』C
『答案解析』剂量为20mg/支，即为20×1000μg，每日两次，每次200μg，则一天需要用400μg，2
×104μg/400μg=50天。
2.关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是
A.布地奈德属于糖皮质激素，需连续、规律吸入药物1周后才能奏效
B.布地奈德属于糖皮质激素，用于持续性哮喘的长期治疗
C.沙丁胺醇属于β2受体激动剂，吸入5-15分钟即起效
D.沙丁胺醇应有规律长期用药，疗效欠佳时，可以适当增加用量
E.如果肌酸磷酸激酶显著增高或出现肌病，应及时停用阿托伐他汀钙
『正确答案』D
『答案解析』沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，临床上用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿
等患者的支气管痉挛急性症状，久用易产生耐受性，使药效降低。且其雾化吸入溶液常规剂量无效时，
不能随意增加剂量或给药频次。反复过量用药会导致支气管痉挛。
3.治疗一段时间之后，该患者出现咽喉嘶哑、舌头出现白色斑点，引起这种反应的药物最可能的是
A.布地奈德气雾剂
B.阿托伐他汀钙片
C.沙丁胺醇MDI
D.卡托普利片
E.布洛芬胶囊
『正确答案』A
『答案解析』布地奈德气雾剂属于吸入性糖皮质激素，常见不良反应为口腔及咽喉部的念珠菌定植与
感染（鹅口疮）、声音嘶哑、咽喉部不适。
（四）X型题（多项选择题）
每道题5个备选项中至少有2个正确答案，
患者男，62岁，既往有痛风、前列腺增生史。近期因头昏、心悸等症状就诊，检查血压为160/100mmHg，需用抗高血压药物进行治疗，下列药物中不宜推荐使用的有
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.氨氯地平
D.多沙唑嗪
E.吲达帕胺
『正确答案』BE
『答案解析』利尿剂可以用于治疗高血压，但是两药均会诱发痛风，导致尿酸增高，故不能用BE。
第一单元精神与中枢神经系统疾病用药
1.镇静与催眠药完w2015
2.抗癫痫药
3.抗抑郁药
4.脑功能改善及抗记忆障碍药
5.镇痛药
第一节镇静与催眠药
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
1.巴比妥类——抑制中枢神经系统。
●小剂量——镇静、催眠；
●中剂量——麻醉；
●大剂量——昏迷，甚至死亡。
●脂溶性高，作用快——异戊巴比妥；
●脂溶性低，作用慢——苯巴比妥。
2.苯二氮（艹卓）类——激动苯二氮（艹卓）受体——抑制中枢神经系统。
●地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮
●阿普唑仑
地西泮——吸收最快。
【地西泮】——用于：
1.焦虑\镇静催眠
2.抗癫痫——补充TANG：癫痫持续状态——首选。
3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛；家族性、老年性和特发性震颤；
4.手术麻醉前给药。
镇静焦虑助睡眠，
癫痫持续是首选；
对抗惊厥效果好，
中枢肌松解痉挛。
地西泮口诀—TANG
【注意事项】
（1）原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。
（2）不要骤然停药——防止反跳现象。
（3）治疗癫痫时，可能增加癫痫大发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药用量。
3.其他类——特异性更好、安全性更高。
（1）环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆
——镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。
（2）含咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。
（二）典型不良反应
1.巴比妥类
①常见：“宿醉”现象——嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力。
②依赖性——强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。
③剥脱性皮疹（可能致死）——立即停药！
2.苯二氮（艹卓）类
①耐药性；
②突然停药——反跳现象、依赖性、残余（后遗）效应。
③精神运动损害——嗜睡、步履蹒跚、共济失调。
3.其他类
①唑吡坦：共济失调、精神紊乱。
②佐匹克隆：嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象。
（三）药物相互作用
主要强调——巴比妥类——肝药酶诱导剂——加速自身代谢，还可加速其他药物代谢——降低疗效。
①合用乙酰氨基酚类药——降低乙酰氨基酚类药疗效，增加肝中毒危险。
②与糖皮质激素、洋地黄类、环孢素、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用——降低药效。
③与抗凝血药合用——抗凝作用减弱。
二、用药监护
（一）依据睡眠状态选择用药
（1）入睡困难——首选——艾司唑仑、扎来普隆。
为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早——唑吡坦、艾司佐匹克隆。
（2）焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮、三唑仑（“迷魂药”）。
忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药。
（3）睡眠时间短，且夜间易醒早醒——夸西泮。
（4）精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠——氯美扎酮；
（5）自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠——谷维素。
（6）老年失眠——10%水合氯醛，起效快。
（7）偶发失眠——唑吡坦、雷美替胺。
安眠药首选TANG
A偶尔失眠——唑吡坦；
B紧张——氯美扎酮；
C老人——水合氯醛；
D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆；
E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。
安眠药口诀TANG
偶尔失眠唑吡坦，
老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水，
艾扎搞定睡困难。
特别紧张怎么办？
氯美扎酮不再烦。
（二）注意用药的安全性
（1）耐药性及依赖性——应交替使用。
（2）服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业。
（3）服用期间不宜饮酒——增强睡眠程度，加重头痛、头晕。
（三）关注巴比妥类的合理应用
（1）过敏反应
患者易出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰综合征（可能致死）。
（2）静脉注射——
呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。
（四）关注老年人对苯二氮（艹卓）类的敏感性和“宿醉”现象
（1）老年人对苯二氮（艹卓）类药物较敏感——服用药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用；觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤——必须告知患者晨起时宜小心。
（2）静脉注射——更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。
【单元测试·解析版】
1. 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是
A.肝脏损害
B.循环衰竭
C.深度呼吸抑制
D.昏迷
E.继发感染
『正确答案』C
2. 关于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的叙述，不正确的是
A.是目前最常用的镇静催眠药
B.临床上用于治疗焦虑症
C.可用于心脏电复律前给药
D.可用于治疗小儿高热惊厥
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性
『正确答案』E
3. 地西泮适应证不包括
A.镇静催眠
B.抗癫痫和抗惊厥
C.肌紧张性头痛
D.特发性震颤
E.三叉神经痛
『正确答案』E
4. 苯巴比妥显效慢的主要原因是
A.吸收不良
B.体内再分布
C.肾排泄慢
D.脂溶性较小
E.血浆蛋白结合率低
『正确答案』D
5.可用于镇静催眠的药物是
A.卡马西平
B.阿普唑仑
C.帕罗西汀
D.茴拉西坦
E.曲马多
『正确答案』B
6. 关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是
A.镇静
B.催眠
C.麻醉
D.抗惊厥
E.镇痛
『正确答案』E
7. 下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选
A.艾司唑仑
B.氟西泮
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
『正确答案』A
安眠药口诀TANG
偶尔失眠唑吡坦，
老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水，
艾扎搞定睡困难。
特别紧张怎么办？
氯美扎酮不再烦。
8. 下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选
A.艾司唑仑
B.唑吡坦
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
『正确答案』B
第二节抗癫痫药
癫痫——分为：
1.局限性发作——部分性发作；
2.全身性发作——
（1）强直阵挛性发作（大发作）
（2）失神性发作（小发作）
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
1.巴比妥类——苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮。
机制——
（1）增强A型γ-氨基丁酸（GABAa）受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制突触传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。
（2）调节钠、钾、钙通道，阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放，调节Na+,K+-ATP转化酶活性——抗惊厥。
2.苯二氮（艹卓）类——地西泮、硝西泮、氯硝西泮
激动GABA受体；
作用于Na通道。
可加强突触前抑制，抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散——抗惊厥。
但不能消除病灶的异常放电。
3.乙内酰脲类——苯妥英钠。
机制——
减少钠离子内流，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
补充TANG——癫痫大发作首选！
适应症——
癫痫——强直阵挛性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯及复杂部分性发作（局限性发作）、继发性全面发作和癫痫持续状态；
三叉神经痛；
洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。
4.二苯并氮（艹卓）类——卡马西平、奥卡西平。
机制——
阻滞电压依赖性钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位发放；
阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放——抗惊厥。
【卡马西平】
癫痫
躁狂症
三叉神经痛
神经源性尿崩症
5.γ-氨基丁酸类似物
——加巴喷丁、氨己烯酸——GABA氨基转移酶抑制剂。
（1）加巴喷丁——
增加脑组织GABA的释放；
不激动GABA受体，也不抑制GABA再摄取。
（2）氨己烯酸——
减少GABA降解——提高脑内GABA浓度。
6.脂肪酸类——丙戊酸钠
机制：未明。
可能为——
抑制GABA降解，或促进合成——增加脑内GABA浓度。
适应症——各种类型的癫痫。包括：全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；双相情感障碍相关的躁狂发作。
重要考点！抗癫痫用药的选择TANG
【补充TANG —曾经的经典结论】
大苯小乙，丙戊全能，
三精制药，卡马西平。
（二）典型不良反应
1.巴比妥类及苯二氮（艹卓）类——见第一节。
2.乙内酰脲类（苯妥英钠）
——齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。
苯妥英钠有三抗，
癫痫疼痛心失常。
抑钠内流稳定膜，
大发首选莫惊慌。
不良反应牙龈增，
头晕贫血和过敏。
苯妥英钠口诀—TANG（原创）
3.二苯并氮（艹卓）类（卡马西平）
——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。
记忆TANG——马瞎了！
4.脂肪酸类（丙戊酸钠）
——肝脏中毒（球结膜和皮肤黄染）、过敏性皮疹、异常出血或瘀斑、胰腺炎、月经不规律。
记忆TANG——丙肝——饼干。
精神发作选西平，
还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩，
可惜伤害了眼睛。
卡马西平口诀—TANG（原创）
二、用药监护
（一）规律用药
（1）从低剂量开始，逐渐增加。
（2）抗癫痫药在儿童体内代谢快——儿童需频繁调整剂量。
（二）关于换药
避免突然停药和换药。
避免在患者的青春期、月经期、妊娠期停药。
（三）特殊人群的安全性
（1）司机。
（2）妊娠及哺乳期妇女——致畸风险。为降低神经管缺陷的风险应补充叶酸。
（3）妊娠后期3个月——给予维生素K——预防抗癫痫药相关的新生儿出血。
【单元测试·练习版】
1.具有明显肝毒性的抗癫痫药物是
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.扑米酮
『正确答案』B
2.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.地西泮
『正确答案』C
3.苯妥英钠首选用于
A.癫痫肌阵挛性发作
B.癫痫大发作
C.精神运动性发作
D.癫痫小发作
E.癫痫持续状态
『正确答案』B
4.苯巴比妥抗癫痫的作用机制是
A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性
B.GABA受体激动剂，也作用于Na+通道
C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定
D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放
E.GABA氨基转移酶抑制剂
『正确答案』A
[5-7]
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮
5. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效
6. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者
7. 适用于癫痫大发作持续状态
『正确答案』CBE
X型题
8.巴比妥类药物的不良反应包括
A.后遗效应
B.产生耐受性
C.产生依赖性
D.溶血反应
E.有药酶诱导作用
『正确答案』A,B,C,E
9.对癫痫大发作有效的药物有
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.硫喷妥钠
D.丙戊酸钠
E.戊巴比妥
『正确答案』A,B,D，通过做题补充。
第三节抗抑郁药
补充——为什么会得抑郁症？TANG
简答：脑内兴奋性递质——5-HT（5-羟色胺）及NA（去甲肾上腺素）不足。
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
抑制突触前膜对NA及5-HT的再摄取，提高突触间隙NA、5-HT浓度。
1.选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）
——西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀
3.四环类——马普替林
4.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀
5.三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
6.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平
7.5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮
8.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺
1.选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）
——西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。
不良反应——戒断反应：头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。
特别是帕罗西汀最易出现。
在服用SSRI的妊娠妇女中，新生儿出现戒断反应——出生后啼哭不止、痉挛、肌张力增高、哺乳困难、呼吸窘迫。
因此停药时应逐步减量然后终止。
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
——瑞波西汀
3.四环类——马普替林。
机制：
抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取。
4.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂
——文拉法辛、度洛西汀。
对难治性抑郁症的疗效明显优于5-羟色胺再摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。
5.三环类
——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平。
抑制突触前膜对5-HT、去甲肾上腺素的再摄取。
6.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平
阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT功能。
7.5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮
抑制突触前膜对5-HT的再摄取；
拮抗突触前膜α2受体——增加去甲肾上腺素释放；
拮抗5-HT1受体；
拮抗中枢α1受体。
但不影响中枢多巴胺的再摄取。
8.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺。
抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解。
1.5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）
西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天TANG）
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀（去瑞士TANG）
●四环类——马普替林（驷马难追TANG）
3.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀（温度TANG）
●三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多TANG）
4.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平
●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮
5.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺（担心吗？TANG）
（二）典型不良反应
1.选择性5-HT再摄取抑制剂
精神神经系统——焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常（梦境反常、失眠）、欣快感；
生殖系统：性功能减退或障碍（射精延迟、性高潮缺乏）、阴茎勃起功能障碍。
2.三环类抗抑郁药
①抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速）；
②嗜睡、体重增加；
③溢乳、性功能障碍。
3.四环类抗抑郁药——抗胆碱能效应。
4.单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺——多汗、口干、失眠、困倦、心悸。
5.其他
（1）文拉法辛——嗜睡、失眠、焦虑、性功能障碍等；严重：粒细胞缺乏、紫癜。
（2）度洛西汀——嗜睡、眩晕、疲劳、性功能障碍。
（3）米氮平——体重增加、困倦；严重：急性骨髓功能抑制。
二、用药监护
（一）个体化——从小剂量开始，逐增剂量。
（二）切忌频繁换药
抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4～6周方显效（米氮平和文拉法辛，1周左右）。
因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。
（三）换药问题
应停留一定时间，以利于药物清除，防止药物相互作用。
如迅速停药，可出现出汗等常见不良反应。停药前应逐渐减量。
【单元测试·解析版】
1. 下列药物中不属于抗抑郁药物的是
A.马普替林
B.西酞普兰
C.多奈哌齐
D.文拉法辛
E.度洛西汀
『正确答案』 C
2. 使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是
A.阿米替林
B.丙咪嗪
C.氯米帕明
D.帕罗西汀
E.文拉法辛
『正确答案』 D
1.5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）
西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天TANG）
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀（去瑞士TANG）
四环类——马普替林（驷马难追TANG）
3.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀（温度TANG）
三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多TANG）
4.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平
5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮
5.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺（担心吗？TANG）
3. 5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是
A.脑内5-羟色胺受体数目减少
B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调
C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强
D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高
E.脑内5-羟色胺受体数目增多
『正确答案』 B
[4-7]
A.阿米替林
B.马普替林
C.帕罗西汀
D.吗氯贝胺
E.米氮平
4. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是
5. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是
6. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时
7. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是
『正确答案』ACBD
第四节脑功能改善及抗记忆障碍药
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
1.酰胺类中枢兴奋药
——吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
【适应证】脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病所致的记忆及思维功能减退。
机制：
作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。
促进突触前膜对胆碱的再吸收，促进乙酰胆碱合成。
2.乙酰胆碱酯酶抑制剂
——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱含量。
【适应证】轻、中度老年期痴呆症状。
3.其他类
（1）胞磷胆碱钠——改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒。
（2）艾地苯醌——激活脑线粒体呼吸活性，改善脑内葡萄糖利用率，进而改善脑功能。
（3）银杏叶提取物——清除氧自由基，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，改善脑功能。
【适应证】脑部、周边等血液循环障碍：
（1）脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆；
（2）耳部血流及神经障碍——耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征；
（3）眼部血流及神经障碍——糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视物模糊、慢性青光眼；
（4）末梢循环障碍——动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
（二）典型不良反应——几无可考性，略。
二、用药监护
（1）从小剂量用起，渐增。避免突然停药。
（2）使用利斯的明过程中，停药数日后再次服用，应从起始剂量重新开始。
【单元测试·解析版】
1.下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是
A.吡拉西坦
B.多奈哌齐
C.茴拉西坦
D.银杏叶提取物
E.尼莫地平
『正确答案』 B
A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
E.帕罗西汀
2.癫痫全面性发作首选
3.老年痴呆症选用
4.焦虑抑郁选用
5.中等强度镇痛选用
『正确答案』ACED
第五节镇痛药
根据止痛强度：
1.弱阿片类药：可待因、双氢可待因——用于轻、中度疼痛和癌性疼痛；
2.强阿片类药：吗啡、哌替啶、芬太尼——用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛，以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛。
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
镇痛机制——
通过作用于中枢神经组织内的阿片受体，选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，解除疼痛感受。
【补充TANG】吗啡——激动阿片受体
——减少P物质释放——阻断痛觉冲动传导——中枢镇痛。
阿片类受体——
（1）μ受体：
①μ1——中枢镇痛、欣快感、依赖性；
②μ2——呼吸抑制、胃肠道运动抑制、心动过缓和恶心呕吐。
（2）κ受体——镇痛、镇静、轻度呼吸抑制；
（3）δ受体——镇痛，血压下降、缩瞳、欣快感。
其他作用：
1.止泻——通过局部与中枢作用，改变肠道蠕动功能；
2.镇咳——直接抑制延髓和脑桥的咳嗽反射中枢。
（二）典型不良反应
1.常见：呼吸抑制、支气管痉挛；
2.身体和精神依赖性；对于晚期中、重度癌痛患者，如治疗适当，少见耐受性或依赖性。
3.少见：瞳孔缩小、黄视。
4.抗利尿作用——吗啡最为明显。
（三）禁忌证
1.支气管哮喘、肺源性心脏病、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻——禁用吗啡。
2.多痰——禁用可待因。
3.支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻及重症肌无力患者——禁用芬太尼。
4.室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全——禁用哌替啶。
哌替啶——不可广泛用于晚期癌性疼痛。
为什么？
——在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性：震颤、抽搐、癫痫大发作。
二、用药监护
（一）妊娠期妇女、儿童和老年人的用药安全
（1）成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状——戒断治疗。
（2）儿童及老年——清除缓慢，血浆半衰期长，尤易引起呼吸抑制——减少剂量。
（二）减少生理或心理依赖性
——逐渐停药，减少用量\戒毒治疗。
戒断症状
（三）规避不利的应用方法
（1）皮下或肌内注射麻醉性镇痛药时，患者应卧床休息一段时间——以免出现头痛、恶心、呕吐、晕眩甚至体位性低血压。
（2）门诊患者的镇痛，选用与对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药组成的复方制剂——减少本类药的用量。
（四）监测用药过量和危象
A.心动过缓——阿托品。
B.呼吸抑制——给氧，人工呼吸。
C.血压下降——升压药、补液。
D.肌肉僵直——肌松药+人工呼吸。
E.成瘾性镇痛药过量处理：
（1）距口服给药时间4～6h内——洗胃；
（2）注射给药后出现危象——静注纳洛酮。
（五）镇痛药的使用原则
——8字（TANG）“阶梯”“个体”“按时”“口服”。
（1）按阶梯给药：
轻度疼痛——首选非甾体抗炎药；
中度疼痛——弱阿片类；
重度疼痛——强阿片类药。
（2）用药应个体化：剂量应由小到大，直至疼痛消失，不应对药量限制过严，应注意实际疗效。（3）“按时”，而不是“按需”给药（只在疼痛时给药）。
（4）尽量口服——极少产生精神或身体依赖性。
三、主要药品
（一）吗啡——适用于其他镇痛药无效的急性锐痛：
1.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；
2.心肌梗死——使患者镇静，并减轻心脏负担；
3.心源性哮喘；
4.麻醉和手术前给药——保持宁静进入嗜睡。
【注意事项】
（1）以下情况慎用：
A.颅内压升高（补充TANG扩血管）
B.低血容量性低血压（补充TANG扩血管）
C.胆道疾病或胰腺炎（补充TANG收缩Oddi括约肌）
D.严重慢性阻塞性肺部疾病、肺心病、支气管哮喘或呼吸抑制。
E.未明确诊断——尽量不用——掩盖病情，贻误诊断。
F.注意！内脏绞痛——不能单独用，应与阿托品合用。
（2）重度癌痛患者——用量不受药典中极量的限制。
（3）中毒解救
①静脉注射纳洛酮。
②亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。
（二）哌替啶
1.剧痛——创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药。
2.心源性哮喘。
3.人工冬眠——哌替啶+氯丙嗪+异丙嗪——人工冬眠合剂。
【注意事项】
1.内脏绞痛——与阿托品配伍应用。
2.分娩镇痛时，须监测对新生儿的抑制呼吸作用。
3.中毒解救——同吗啡。
但中毒出现的兴奋惊厥等症状，拮抗药可使其症状加重——只能用地西泮或巴比妥类药解除。
（三）可待因——“三镇”
（1）镇咳——频繁干咳。
（2）镇痛——中度以上疼痛。
（3）镇静——辅助麻醉。
（四）曲马多——中、重度疼痛。
【注意】
（1）禁止作为对阿片类有依赖性患者的代替品。
（2）缓慢减药——避免戒断症状。
（五）芬太尼——麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。
（六）羟考酮——持续的中、重度疼痛。
（七）布桂嗪——偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、外伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛（属二阶梯镇痛药）。
【附——中枢镇痛药的分类——教材在开始部分】
1.非麻醉性镇痛药
非甾体抗炎药
中枢性镇痛药（曲马多为代表）
2.麻醉性镇痛药——阿片类。
（1）阿片生物碱：吗啡、可待因和罂粟碱。
（2）半合成吗啡样镇痛药：氢吗啡酮、羟吗啡酮、双氢可待因、丁丙诺啡。
（3）合成阿片类：
①苯哌啶类——芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼；
②二苯甲烷类——美沙酮、右丙氧芬；
③吗啡烷类——左啡诺、布托啡诺；
④苯并吗啡烷类——喷他佐辛、非那佐辛。
【单元测试·解析版】
1.吗啡急性中毒致死的主要原因是
A.大脑皮层深度抑制
B.延脑过度兴奋后功能紊乱
C.血压过低
D.心跳骤停
E.呼吸麻痹
『正确答案』E
『答案解析』主要致死的原因是呼吸抑制。
2.吗啡的镇痛作用最适用于
A.诊断未明的急腹症
B.分娩止痛
C.颅脑外伤的疼痛
D.其他药物无效的急性锐痛
E.哺乳妇女的止痛
『正确答案』D
『答案解析』吗啡最适用于其他药物无效的急性锐痛。
3.吗啡禁用于分娩止痛的原因是
A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸、延长产程
《中药学》知识点 《中药学》知识点 中药学 1.四气：寒、热、温、凉。 2.五味：辛、甘、酸、苦、咸。 3.归经药性：指药物对机体的选择性治疗作用，在于指明作用部位和范围。 4.向上：呕吐、喘咳； 向下：泻利、崩漏(bēnglòu)、脱肛(gāng)； 向外：自汗、盗汗； 向内：疹（zhěn）点隐没； 能够改变或消除这些病势趋向的药物性能，称为升降沉浮。 5.七情：相须、相使、相杀、相畏、相反、相恶、单行。 6.十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；
藜芦反人叁、沙叁、丹叁、玄叁、细辛、芍药。 7.十九畏：硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金； 川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三棱；宫桂畏石脂；人叁畏五灵脂。 8.特殊煎服方法的目的： ◆后下：防止芳香性有效成分挥发而降低药效； ◆包煎：防止药液发粘糊锅或刺激咽喉出现咳嗽； ◆另煎：避免药液被其它药渣吸收而影响疗效； ◆洋化（即溶化）：防止糊锅或形成糊状，影响其它药物有效成分煎出； ◆冲服：充分发挥药效、避免药材浪费。 9.中药：中药材、饮片、中成药。 10.中药鉴别方法：显微鉴定。 11.中药鉴定的依据：《中国药典》和《局颁药品标准》。 12.中药鉴定的取样原则： ◆100件以下，取样5件；◆100～1000件，按5%取样； ◆超过1000件，超过部分按1%取样；◆不足5件的逐件取样；
◆贵重药材，无论包件多少均逐件取样。 13.中药鉴定中平均样品的量一般不得少于实验所需用量的3倍，留样的保存期至少1年。 14.精密称定：是指称取重量应该准确到所取重量的千分之一。 15.称定：是指称取重量应该准确到所取重量的百分之一。 16.中药害虫防治方法： ◆经验贮藏；◆利用温度贮藏；◆化学试剂处理；◆气调养护和钴辐射灭菌。 17.制定中药质量标准的原则：安全有效、技术先进、经济合理。 18.主要本草著作： ◆《神农本草经》：为我国已知最早的药物学专著； ◆《本草经集注》：为我国最早按药物的自然属性分类； ◆《新修本草》（即《唐本草》）：为我国最早的一部国家药典。 ◆《证类本草》：为我国现存最早的完整本草。 19.中药的一般采收原则： ◆根及根茎类：秋冬季采收；
经典中药学专业知识二试题50题含答案 单选题 1、白头翁除清热解毒外，又能 A息风止痉 B活血消肿 C疏散风热 D利尿通淋 E凉血止痢 答案：E 白头翁【功效】清热解毒，凉血止痢。 单选题 2、患者，女，26岁。小便色赤，热涩疼痛，带下臭秽，阴痒难忍，而且新产之后，乳汁不下，心烦失眠，口舌生疮，舌淡红，苔薄黄，脉细数。对患者“乳汁不下，小便涩痛”，治疗上首选药组是 A利水通淋，解暑 B利水通淋，敛疮 C利水通淋，清肺 D利水通淋，润肠 E利水通淋，下乳 答案：E
木通【来源】木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。【性能特点】本品苦寒泄降，通行经脉，主入心与小肠经，兼入膀胱经。上清心火，下利小便，导热下行。善利水通淋、泄热，能通经下乳。既为治湿热淋痛与水肿之要药，又为治心火上炎、下移小肠之良药，还为治乳汁不下及湿热痹痛之佳品。【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。 单选题 3、用于外感风热所致的喉痹、急性扁桃体炎的是 A冰硼散 B六神丸 C珠黄散 D锡类散 E清音丸 答案：B 冰硼散的功能是清热解毒，消肿止痛，排除A。六神丸的功能是清热解毒，消肿利咽，化腐止痛，故本题选B。珠黄散的功能是清热解毒，祛腐生肌，排除C。锡类散的功能是解毒化腐，敛疮，排除D。清音丸的功能是清热利咽，生津润燥，排除E。 单选题 4、患者，女，18岁，学生。自幼多病，平素易感冒，近半年来汗出较多，恶风，遇劳则甚，伴面色少华,体倦乏力，声低气怯，舌淡，苔薄白，脉弱。经中医辨证后用玉屏风胶囊。玉屏风胶囊的功能是 A湿热下注扰动精室所致遗精、早泄者不宜用 B肝经湿热所致的遗尿与膀胱湿热所致的小便频数者忌用 C热病汗出、阴虚盗汗者慎用
中药学专业知识一第八章常用中药的鉴别 ■ 考点1 常用中药的特点总结 1.狗脊:近边缘1 ~ 4 mm 处有1 条棕黄色隆起的木质部环纹或条纹,偶有金黄色绒毛残留。 2.大黄:根茎髓部有“星点”。气清香,味苦而微涩,嚼之粘牙,有砂粒感。 3.何首乌:皮部散列“云锦状花纹” （异常维管束）。 4.商陆:切面木部隆起,形成数个突起的同心性环轮,俗称“罗盘纹”。气微,味稍甜,久嚼麻舌。 5.银柴胡: “珍珠盘”“砂眼”。 6.黄连:①味连：多分枝,常弯曲,集聚成簇,形如鸡爪;②雅连：多为单枝，“过桥”较长；③云连:弯曲呈钩状,多为单枝,较细小。 7.防己: “猪大肠”“车轮纹”。 8.延胡索:置沸水中煮至恰无白心时,取出,晒干。 9.人参: “芦头” （根茎）、“芦碗” （芦头上凹窝状茎痕）、“珍珠点” （须根上的明显的疣状突起）、“艼” （不定根,根茎上生长的）。 10.甘草: “菊花心”。气微, 味甜而特殊。 11.黄芪: 嚼之微有豆腥味 12.远志:气微,味苦、微辛,嚼之有刺喉感。
13.白芷: “疙瘩丁” （根表面皮孔样横向突起）。 14.当归: “归头” （根上端）、“归身” （主根）、“归尾” （支根）、“全归” （根的全体）。主产于甘肃岷县。当归一般栽培至第二年秋末采挖,捆成小把,上棚,以烟火慢慢熏干。 15.川芎:药材呈不规则结节状拳形团块;饮片呈蝴蝶状,习称“蝴蝶片”。 16.防风: 根头部有明显密集的环纹, 习称“蚯蚓头”。 17.玄参:气特异似焦糖, 味甘、微苦。 18.地黄:主产于河南省。烘焙,至内部变黑,约八成干,捏成团块,习称“生地黄”。 19.党参: “狮子头” （根头部有多数疣状突起的茎痕及芽）。 20.茅苍术: “朱砂点”“起霜” （暴露梢久,常可见析出白毛状结晶,习称“起霜” ;北苍术无起霜现象）。 21.川贝母: ①松贝: “怀中抱月” （外层磷叶2 瓣,大小悬殊,大瓣抱小瓣,未抱部分呈新月形）;②青贝：鳞茎呈类扁球形，外侧鳞片大小相近，相对抱合,顶端多开口；③炉贝：“虎皮斑” （炉贝表面黄白色, 梢粗糙, 常有黄棕色斑块; 22.浙贝母:①珠贝：鳞茎呈扁球形，外侧鳞片略称肾形，较大而肥厚，呈元宝状;②大贝：为鳞茎外层单瓣鳞叶,略呈新月形, 断面白色至黄白色, 富粉性。 23.天麻：“红小辫”“鹦鹉嘴”。 25.羌活: “蚕羌”“竹节羌”“条羌”“大头羌”。 26.鸡血藤:韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色至黑棕色, 与木部相间排列呈数个同心性椭圆形
2020 年中药学专业知识二模拟试题与答案 单选题 1、天花粉不具有的功效是 A清热 B生津 C凉血利尿 D清肺润燥 E消肿排脓 单选题 2、某女，20岁，三日来因脾胃不和导致胃痛胀满、消化不良、痛经，宜首选的中成药是 A健脾和胃 B 消积导滞，清利湿热 C疏肝化痰，和胃止痛 D健脾，化湿，和胃 E 消食，导滞，和胃 单选题 3、肾炎康复片的适应病证是 A气阴两虚，水湿内停 B 湿热内蕴兼气虚水肿 C湿热下注的淋证 D下焦湿热的淋证 E肝胆湿热的黄疸 单选题 4、天花粉不具有的功效是
A清热燥湿，杀虫止痒，利尿 B发汗解表，温中止呕，温肺止咳 C清热生津，清肺润燥，消肿排脓 D解表退热，疏肝解郁，升举阳气 E 清热燥湿，泻火解毒，退虚热 单选题 5、用于外感风热所致的喉痹、急性扁桃体炎的是 A清咽滴丸 B冰硼散 C 玄麦甘桔含片 D锡类散 E复方鱼腥草片 单选题 6、鼻渊舒胶囊的功能为 A清热解毒，宣肺通窍 B 清热解毒，活血祛风C芳香化浊，清热通窍D疏风清热，祛湿通窍 E 益气固表，祛风通窍 单选题 7、蛤蚧的功效有 A润肠通便 B 活血 C温脾止泻摄唾 D安胎 E 补肺气，定喘嗽 单选题 8、治疗气血两虚所致的面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，首选 A补中益气丸
B健脾生血颗粒 C当归补血口服液 D人参归脾丸 E人参养荣丸 单选题 9、马应龙麝香痔疮膏的功能有 A消银颗粒 B 消风止痒颗粒 C京万红软膏 D 小金丸 E 地榆槐角丸 多选题 10、具有活血散瘀，消肿止痛作用的有 A孕妇禁用 B 妇女月经期及哺乳期慎用 C运动员慎用 D服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物E外用前必须清洁创面 单选题 11 、天王补心丸的功能是补心安神和 A补气 B 疏肝解郁 C滋阴养血 D 清心养血 E 清热燥湿 单选题 12、明目地黄丸除明目外又能
202X执业药师《药学专业知识一》高频考点汇总【四】 考试成功在于考生对于知识点重点掌握程度，下面由我为你精心准备了“202X执业药师《药学专业知识一》高频考点汇总【四】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯! 202X执业药师《药学专业知识一》高频考点汇总【四】 颗粒剂的分类 （1）混悬颗粒：指难溶性固体药物与适宜辅料制成一定粒度的干燥颗粒剂。临用前加水或其他适宜的液体振摇，即可分散成混悬液供口服。 （2）泡腾颗粒：指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量气体而呈泡腾状的颗粒剂。泡腾颗粒中的药物应是易溶性的，加水产生气泡后应能溶解。 （3）肠溶颗粒：系指采用肠溶材料包裹颗粒或其他适宜方法制成的颗粒剂。肠溶颗粒耐胃酸，而在肠液中释放活性成分或控制药物在肠道内定位释放，可防止药物在胃内分解失效，避免对胃的刺激。 （4）缓释颗粒：系指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的颗粒剂。 （5）控释颗粒：系指在规定的释放介质中缓慢地恒速释放药物的颗粒剂。 固体制剂的分类、特点与一般质量要求 1、固体制剂：系指以固体状态存在的剂型的总称，常用的剂型有散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等，可供口服或外用。固体制剂是临床应用中的首选剂型。 2、固体制剂的分类：按不同的剂型分类，固体制剂分为散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等。按照药物释放速度的快慢分类，可以将固体制剂分为速释固体制剂（例如速崩片、速溶片、固体分散片等）、缓控释固体制剂（例如渗透泵片、缓释片、缓释胶囊等）和普通固体制剂。
3、固体制剂的特点： （1）物理、化学稳定性好，生产工艺较成熟，生产成本较低。 （2）制备过程的前处理需经历相同的单元操作。 （3）药物在体内需先溶解后再被吸收进入血液循环。 （4）剂量较易控制。 （5）贮存、运输、服用以及携带方便。 4、固体制剂的一般质量要求： （1）散剂质量检查项目：粒度、外观均匀度、水分、装量、装量差异、无菌和微生物限度。 （2）颗粒剂质量检查项目：粒度、干燥失重、溶化性、装量、装量差异和微生物限度。 （3）片剂质量检查项目：外观均匀度、硬度、重量差异（含量均匀度）、崩解时限、微生物限度等。 （4）胶囊剂质量检查项目：水分、装量差异（含量均匀度）、崩解时限、微生物限度等。 202X执业药师《药学专业知识一》高频考点【二】 氟哌啶醇的药理学特点 本品为丁酰苯类抗精神病药的主要代表，作用与氯丙嗪相似，有较强的多巴胺受体拮抗作用。在等同剂量时，其拮抗多巴胺受体的作用为氯丙嗪的20？40倍，因此属于qiang效低剂量的抗精神病药。 特点为：抗焦虑症、抗精神病作用强而久，对精神分裂症与其他精神病的躁狂症状都有效。镇吐作用亦较强，但镇静作用弱。降温作用不明显。抗胆碱及抗NA的作用较弱，心血管系统不良反应较少。口服吸收快，3——6小时血浆浓度达高峰。t1/2—般为21小时（13——35小
中药学重点知识总结
总论 一、中药的概念 1．“中药”：是指在中医中药基础理论指导下用以防病治病的一部分天然药及其加工品。 2．“草药”：实际也是中药的一部分。由于中药以植物药占多数，所以历来就有“诸药以草为本”的说法。 3．“本草学”：人们习惯称记载中药的典籍为“本草学”。 中药分类： 天然药：植物药动物药矿物药 合成药、半合成药：有机药品类、 无机药品类、 生物制品类 二、中药学中医学中的重要地位 三、中药学的内容 第一章中药的起源和中药学的发展 一、原始社会药物的起源劳动创造了医药 中药的起源，是劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果。 二、夏商周时代（公元前21世纪~公元前221年） 酒剂、汤剂的发明和应用 《诗经》 《山海经》 三、封建社会中药学的全面发展 1．秦汉时期（公元前220年~公元264年） 《神农本草经》：现存最早的药学专著。 本书载药365种，根据药物功效分为上、中、下品三类。 上品120种，当时认为有补益作用，无毒，可以久服的药物。
中品120种，能治病补虚，有毒或无毒，酌情使用的药物。 下品125种，能治病多毒，祛邪破积，不可久服的药物。 本书对中药学的贡献： （1）是按药物功效分类的创始。三品分类法。 （2）所载药物功效大多也都是行之有效的。如：麻黄治喘、常山截疟，黄连治痢、海藻疗瘿、苦楝子驱虫、当归调血、阿胶止血、乌头止痛、水银疗疥等等。 （3）将当时的用药经验，上升为理论。提出四气五味、配伍禁忌、“七情合和”在临床的应用规律。 （4）并介绍了中药的产地、采集、炮制、制剂、配伍、禁忌、服法等用药原则问题。 （5）书中介绍了水银、铅丹、雄黄的提炼在世界制药化学史上也是处于领先地位的。 （6）它是汉以前药学知识和经验的总结，是我国最早的珍贵的药学文献，被奉为医药学的四大典籍著作之一，后世医家，在这一基础上不断补充和发展。 2．两晋南北朝时代（公元265年~580年） 《本草经集注》梁代·陶弘景：载药730种 《雷公炮炙论》：南朝刘宋时代，雷敩，是我国第一部炮制专著。 《抱扑子》：晋，葛洪，撰写了完整的炼丹著作。 3、隋唐时期（公元581年~907年） 《新修本草》（又名《唐本草》），经政府批准，由长孙无忌、李…T领衔编修，由苏敬实际负责。全收药844种，新增药物 114种。是世界上最早的一部药典。 4、宋金元时期 《经史证类备急本草》：唐慎微 ,全书 33卷，载药 1558种，较前增加 476种，附方3000余首。为后世保存了大量古代方药的宝贵文献. 5、明代 《本草纲目》, 李时珍，该书共52卷，载药1892种，改绘药图1160幅，附方11096首，新增药物374种，本书按药物的自然属性和生态条件分为16纲，60类。
2019年执业药师考试中药学专业知识（二）真题及答案 一、最佳选择题 1.某男，28岁。2天前感冒，症见恶寒发热、头痛、鼻塞、项背强痛，舌苔薄白,脉浮。医师辨证选药组方时，为减轻项背强痛症状宜选用的药是(A) A.葛根 B.白芷 C.藁本 D.桂枝 E.羌活 2.某女，32岁。咳嗽2天,症见痰多咳喘、色黄黏稠、咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉滑数。宜选用的药是(B) A.板蓝根 B.金荞麦 C.木蝴蝶 D.马勃 E.射于物品 3.某女，30岁。平素急躁易怒,近半年又见大便秘结。宜选用的药是(A) A.芦荟 B.芒硝 C.龙胆 D.火麻仁 E.番泻叶 4.某男，57岁。患高血压病10年，近发湿疹瘙痒宜选用的药是(D) A.木瓜 B.伸筋草 C.丝瓜络 D.稀莶草 E.乌梢蛇 5.苍术不具有的功效是(D) A.燥湿健脾
C.明目息 D.消积 E.发汗 6.金钱草是临床常用药，关于金钱草性能效用的说法，错误的是(E) A.利水通淋 B.除湿退黄人 C.解毒消肿 D.善治肝胆结石 E.甘淡渗利，苦寒清泄 7.某男，67岁。症见口舌生疮、腰膝冷痛、大便溏薄。证属下元虚冷、虛阳上浮,宜选用的药是(D) A.丁香 B.荜茇 C.干姜 D.肉桂 E.高良姜 8.珍珠具有安神定惊之效，内服入丸散的成人常.用剂量为(B) A.0.015~0.038 B.0.1~1g C.0,05~0.09g D.1.5~2g E.3~5g 9.缩泉丸处方的臣药是(C) A.山药 B.菟丝子 C.乌药 D.补骨脂 E.盐益智仁
10.四逆汤的组成是(B) A.淡附片、生姜、炙甘草 B.淡附片、干姜、炙甘草 C.淡附片、炮姜、炙甘草 D.柴胡、白芍、枳壳、甘草 E.柴胡、赤芍、积实、甘草 11.关于安宫牛黄丸的说法，错误的是(A) A.功能清热解毒,止痉安神 B.主治邪入心包，高热惊厥 C.服药期间忌食辛辣油腻食物 D.由闭证转为脱证者应立即停药 E.肝肾功能不全者慎用 12.某男，70岁。患咳喘20余年。刻下动则气喘,自汗乏力、时发心悸、多梦、口渴，舌质淡红少苔。证属肺肾不足、心神失养，宜选用的药是(A) A.五味子 B.天冬 C.浮小麦 D:山茱萸. E.薏苡仁 13.某女，70岁。夏日中暑,症见头晕身热、四肢倦怠、咽干口渴、自汗心烦。宜选用的成药是(B) A.六合定中丸 B.清暑益气丸 C.紫金锭 D.十滴水 E.六一散 14.某女，24岁。经行腹痛，色黯，有瘀块。近日又见尿频、尿急、尿痛。宜选用的药是(C) A.石韦 B.三七 C.蒲黄
第一章：八大考点 考点一：剂型分类 形态、给药途径、分散系统、制法、作用时间 1.按形态学分类： 固体（散剂、颗粒剂、片剂等）、半固体（软膏剂、糊剂等）、液体（溶胶剂、芳香水剂等）和气体（气雾剂、部分吸入剂等） 2.按给药途径分类 ①经胃肠道给药剂型：口服给药 ②非经胃肠道给药剂型：注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、直肠、阴道和尿道给药等 3.按分散体系分类 ①真溶液类②胶体溶液类③乳剂类④混悬液类⑤气体分散类：如气雾剂、喷雾剂等。⑥固体分散类：如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型。⑦微粒类：如微囊、微球等 4.按制法分类： 浸出制剂、无菌制剂等 5.按作用时间分类： 速释、普通、缓控释制剂等 考点二：药物剂型的重要性 ①可改变药物的作用性质 ②可调节药物的作用速度 ③可降低（或消除）药物的不良反应
④可产生靶向作用 ⑤可提高药物的稳定性 ⑥可影响疗效（影响不是决定） 考点三：药用辅料的作用 ①赋型 ②使制备过程顺利进行 ③提高药物稳定性 ④提高药物疗效 ⑤降低药物毒副作用 ⑥调节药物作用 ⑦增加病人用药的顺应性 考点四：药物化学降解途径 水解和氧化是药物降解的两个主要途径。 ①水解：主要有酯类（包括内酯）、酰胺类（包括内酰胺） 青霉素类分子中存在不稳定的β-内酰胺环，在H+或OH-影响下，很易裂环失效。 ②氧化：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化 肾上腺素氧化后先生成肾上腺素红，后变成棕红色聚合物或黑色素。 ③异构化 左旋肾上腺素—外消旋化作用；毛果芸香碱—差向异构作用；维生素A—几何异构化 ④脱羧：对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚。 ⑤聚合：氨苄青霉素浓的水溶液在贮存过程中可发生聚合反应，形成二聚物，此过程可继续下去形成高聚物。 考点五：影响药物制剂稳定性的因素
中药学1 解表药： 辛温解表药： 麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱桂枝：辛甘温，归心、肺、 紫苏：辛温，归肺脾经。 荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表白芷：辛温，归肺胃经。 生姜：辛微温。归肺脾经。发汗解香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解辛夷：辛温。归肺胃经。散风寒，苍耳子：辛苦温。有小毒。 辛凉解表药： 薄荷：辛凉。归肝肺经。 蝉蜕：甘寒。归肺肝经。 牛蒡子：辛苦寒。归肺胃经。疏散桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝经。葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退泻。 柴胡：苦辛微寒，归心包络、肝、郁，升举阳气。 升麻：辛甘微寒。 清热泻火药： 石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清知母：苦甘寒。归肺胃肾经。清热栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。消肿止痛。 夏枯草：苦辛寒。归肝胆经。清肝芦根：甘寒，归肺胃经。 天花粉：甘微苦微寒。归肺胃经。淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热燥湿药： 黄芩：苦寒。归肺胆胃大肠经。清黄连：苦寒。归心肝胃大肠经。清黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。清苦参：苦寒，归心肝胃、大肠膀胱清热凉血药： 生地黄：甘苦寒，归心肝经。清热玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。清牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。赤芍：苦微寒，归肝经。 紫草：甘寒，归心肝经。 清热解毒药： 金银花：甘寒，归肺心胃经。清热连翘：苦微寒，归肺心胆经。清热蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。清热大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。牛黄：苦凉，归肝心经。 鱼腥草：辛微寒，归肺经。清热解射干：苦寒，归肺经。清热解毒， 白头翁：苦寒，归大肠经。清热解板蓝根：苦寒，归心胃经。清热解青黛：咸寒，归肝肺胃经。清热解土茯苓：甘淡平，归肝胃经。解毒紫花地丁：苦辛寒，归心肝经。清穿心莲：苦寒，归胃肺大小肠经。马齿苋：酸寒，归大肠肝经。清热归心肾脾经， 止痛，调和药性。补阳药： 归肾肝经。补肾阳， 调冲任， 归肝肾经。 补肾阳， 归心脾经。 微寒， 归肝肾经。 。 。
桂枝合剂：桂枝要（药）炒（草）姜枣 组成：桂枝，?白芍（芍药），生姜，大枣?? 九味羌活丸：防止（芷）秦（芩）琼（穹）草地藏（苍），细心九味羌活汤 组成：防风，白芷，黄芩，川穹，甘草，地黄，苍术，细心，羌活六一散：滑石，甘草? ?? ?? ?? ?? ?比例6:1 麻仁胶囊：二人（仁）要（药）小承气汤 组成：杏仁，火麻仁，白芍，大黄，枳实，厚朴 大承气汤：大黄，芒硝，枳实，厚朴 小承气汤：大黄。枳实，厚朴 增液汤：选地买（玄地麦） 组陈：玄参，地黄，麦冬 龙胆泻肝丸：车通黄龙山，当地卸（泻）柴草 组成：车前子，木通，黄芩，龙胆草，山栀，当归，地黄，泽泻，柴胡，甘草
理中丸：炮姜，白术，党参，甘草 小建中合剂：饴糖+桂枝合剂 组成：饴糖，桂枝，白芍，生姜，大枣 良附丸：高良姜+香附 平胃丸：苍术皮老（果老）厚 组成：苍术，陈皮，甘草，厚朴 香砂平胃丸：木香+砂仁+平胃丸 四逆汤：附子+干姜+炙甘草 二陈丸：半夏，陈皮，茯苓，甘草 小青龙汤：少（芍）将（姜）甘心（辛）为（味）妈（麻）下（夏）跪（桂） 组成：白芍，干姜，甘草，细辛，五味子，麻黄，半夏，桂枝 三子养亲汤：葶苈子，白芥子，苏子
降气定喘丸：二皮来接书 组成：桑白皮，陈皮，葶苈子，白芥子，苏子 玉屏风胶囊：黄芪，白术，防风 四神丸：四神骨脂和吴芋，豆蔻姜枣五味虚 组成：补骨脂，吴芋，肉豆蔻，生姜，大枣，五味子 四君子：党参，茯苓，白术，甘草，大枣，生姜 补中益气汤：补中益气芪白陈，升麻柴草当归参 组成：黄芪，白术，陈皮，升麻，柴胡，甘草，当归，党参 参苓白术散：一（薏）连（莲）人（仁）上山，四君子找豆梗组成：薏米仁，连心，砂仁，山药，白扁豆，桔梗 六君子：半夏，陈皮，四君子 香砂六君子：木香，砂仁+六君子 右归丸：鹿狗兔归附山中（仲），（吃）熟，鱼，肉
药学综合知识-100-个重要知识点
药学综合知识100 个重要知识点 考点1：药学服务的对象：广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。 考点2：特殊人群是指：如特殊体制者、肝肾功能不全者、过敏体制者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者听障、视障人士等。 考点3：用药咨询的目标：可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。 考点4：沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接触程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多。 考点5：处方的概念：是指有注册的执业医师和执业主力医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务人质资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药物凭证的医疗文书。 考点6：医师处方印刷用纸： ①普通处方的印刷用纸为白色。 ②急诊处方印刷用纸质为淡黄色，右上角标注“急诊”。
③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。 ④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。⑤第二类精神药品处房印刷用张为白色，右上角标注“精二”。 考点7：“四查十对”：查对方，对科别、姓名、年龄；查药品，对要命、剂量、规格、数量；查配伍禁忌，对药品症状、用法用量；查药用合理性，对临床诊断。 考点8：药物相互作用对药效学的影响：作用相加或增加疗效，减少药品不良反应，敏感化作用，拮抗作用，增加毒性或药品不良反应。 考点9：药物相互作用对药动学的影响：影响吸收、分布、代谢、排泄。 考点10：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应症用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2 种以上药理作用机制相同药物的。 考点11：影响药品质量的因素：主要有环境因素、人为因素、药品因素等。 考点12：理论效价：系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1ug 作为1IU（国际单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1ug 作为1IU。
2020年中药学知识基础归纳与总结提纲 （全册） 第一章中药的起源和中药学的发展 一、中药的起源 二、中药学的发展（各时期的代表著作） 1.《神农本草经》简称《本经》，是我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等的论述，初步奠定了中药学的理论基础。 2.《本草经集注》，首创按药物自然属性分类的方法。 3.《新修本草》又名《唐本草》，是我国历史上第一部官修本草，载药844种，开创药物图谱文字说明等图文对照法。 4.《经史证类备急本草》即《证类本草》，载药1558多种 5.《本草纲目》，作者李时珍，载药1892种，集16世纪以前药学成就的大成。 6.《本草纲目拾遗》，作者赵学敏，载药921种，其中新增药物716种。 7.《中华本草》成书于1999年,载药8980种。 第二章中药的产地、采集与贮藏 中药材的产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响，进而影响临床效应（安全性与有效性） 第一节中药的产地 道地药材：是某地出产的、在同一品种中质量优等的药材。 第二节中药的采集 采收方法和时间由药物的有效成分的质、量决定，保护药物资源。
一、植物类药物的采收： 1.植物药采收季节与药效的关系； 2.植物药不同药用部分的采收原则； ①全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收，连根拔起。 ②叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。 ③花类：一般在花正开放时进行。 ④果实和种子类：多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。 ⑤根和根茎类：通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早，秋宁宜晚”。 ⑥树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。根皮应于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。 二、动物类药物的采收：品种不同，采收各异。 三、矿物类药物的采收 第三章中药的炮制 炮制的含义：药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。炮制目的： 1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全，如半夏、乌头。 2.增强药物的作用，提高临床疗效。 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情需要，如生地制成熟地，生何首乌与制首乌等。 4.改变药物某些性状，便于贮存和制剂。 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。 6.矫臭、矫味，便于服用。
2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点汇总【一】 执业药师考试时间已经逐渐接近了，为了帮助考生在最后的备考阶段更好记忆知识点，下面由为你精心准备了“2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点汇总【一】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯! 2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点汇总【一】皮类中药别名 苦楝皮：为楝科植物苦楝的树皮或根皮。处方别名：楝皮、苦楝皮、苦楝根皮 紫荆皮：为木兰科植物盘柱南五味子的根皮。处方别名：子荆皮、紫荆皮、紫今皮、紫金皮 姜皮：为姜科植物姜的块茎皮。处方别名：姜皮、姜衣、生姜皮石榴皮：为石榴科植物石榴的果皮。处方别名：安石榴、酸石榴、石榴皮、丹若、若榴川槿皮：为锦葵科植物木槿的茎皮。处方别名：木槿皮、川槿皮、白槿皮、川荆皮 地枫皮：为木兰科植物地枫的树皮。处方别名：地枫、地枫皮、钻地风 扁豆衣：为豆科植物扁豆的种皮。处方别名：扁豆衣，扁豆皮、眉豆皮 绿豆衣：为豆科植物绿豆的种皮。处方别名：绿豆衣，绿豆皮 大腹皮：为棕榈科植物槟榔的果皮。处方别名：大夫皮、大茯、大腹皮、槟榔皮、大腹毛、大腹绒、伏毛、腹毛、腹皮、槟榔毛、槟
榔衣、枣儿槟壳 2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点【二】中药鉴定的取样规定 依据：《中国药典》和《部颁药品标准》 取样规定： 1、从同批药材包件中抽取鉴定用样品的原则 (1)药材总包件数在100件以下的，取样5件; (2)100——1000件，按5%取样; (3)超过1000件的，超过部分按1%取样; (4)不足5件的逐件取样; (5)贵重药材，不论包件多少均逐件取样。 2、破碎或粉末装药材的取样 每一包件的取样量一般按下列规定： (1)一般药材100——500g; (2)粉末状药材25g; (3)贵重药材5——10g; (4)个大的药材，根据实际情况抽取有代表性的供试品。 3、中药鉴定中平均样品的量一般不得少于实验所需用量的3倍，留样的保存期至少一年。 2020执业药师《中药学专业知识一》复习考点【三】中药的贮藏方法 1、中药贮藏中常见的变质现象
一．第一部政府修订的本草，本草学的巅峰，南北朝、清代的本草，宋代最被政府推荐的本草 1.世界第一部政府修订的本草是《新修本草》(657年长孙无忌等组织，实际是苏敬主编) 2.《经史政类备急本草》是宋代最被政府推荐的本草，本书经宋政府的三次官宦修校，分别称《经史证类大观本草》（公元1108年），《重修政和经史证类备急本草》（公元1116年）和《绍兴校定经史证类轿急本草》（公元1159年），简称《证类本草》 3.南北朝 《神农本草经集注》成书于公元502年左右，南朝齐、梁间陶弘景著，记载了七百三十种药物。认为医药知识来源于劳动人民。首创“朱墨分书、大小结合”的文献标志法。 4.清代 清代医学主要成就集中在温病学上 药学代表著作有： 《本草纲目拾遗》公元1765年，共10卷，载药921种《本草纲目》未载药物716种赵学敏所著，他于1759年与民间“铃医”（走方郎中）赵柏云合作写成《串雅》。是医学史上一部罕见的适合广大群众需要的很有实用价值的著作。 5.本草学的巅峰 明代是中草药发展史上最辉煌的时期。李时珍（公元1518--1593年）对古代本草学作了全面整理、总结和提高，并吸取了大量的民间药和外来药，写成了伟大的医学巨著《本草纲目》。该书载药1892种。按药物的自然属性，分为十六纲、六十类。这种科学的分类法，是中古本草学最完备的分类系统。 二．道地药材的定义、四川，东北、江苏、云南、浙江的道地药材。 1.道地药材：指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药，质高，疗效好，素有盛名 2.川：连贝母附子甘肃：当归 宁夏枸杞子内蒙古甘草 吉林人参山西黄芪党参 河南牛膝地黄山药江苏苍术薄荷 浙江白芍白术云南三七 广西肉桂广东砂仁等 三．水飞法适用的药材，西瓜霜的制备。 1.水飞法是研粉方法之一，适用于矿石和贝壳类不易溶解于水的药物如朱砂等，目的是使药物粉碎得更加细腻，便于内服和外用。在水飞前先将药物打成粗末，然后放在研钵内和水同研，倾取上部的混悬液，然后再将沉于下部的粗末继续研磨，这样反复操作，研至将细粉放在舌上尝之无渣为度。水飞并可防止粉末在研磨时飞扬，以减少损耗。 2.西瓜霜：将西瓜皮切碎（约10斤）和皮硝（5斤）拌匀，装入黄沙罐内，盖好，挂于阴凉通风处，带砂罐外面有白霜冒出，用干净毛笔或纸片刷下，装入瓶内备用。有清热、消肿作用，适用于咽喉肿痛及口疮等症。外用吹患处，适量。咽下并无妨碍。并可点眼，以治目赤肿痛，加蒸馏水化作眼药水尤良。
2019年《中药学专业知识二》试题含答案(一) 单选题-1 1868年，俄国教育家乌申斯基出版了<>，对当时的心理学发展成果进行了总结，乌申斯基因此被称为|俄罗斯教育心理学的奠基人|。 A．《大教学论》 B．《人是教育的对象》 C．《教育心理学》 D．《教育心理大纲》 【答案】B 【解析】 [解析] 1868年，俄国教育家乌申斯基出版了《人是教育的对象》，对当时的心理学发展成果进行了总结，乌申斯基因此被称为|俄罗斯教育心理学的莫基人|。 单选题-2 合作学习也是一种教学策略，它的特征是以学生的主动合作学习的方式代替<>。 A．教师的主导教学 B．独立完成作业 C．家庭作业 D．个别课堂练习
【答案】A 【解析】 教师为主导的教学与合作学习是两种不同的教学策略。 单选题-3 下列哪一表述是正确的 A．国家的性质直接取决于法律的性质 B．法律的发展扩展了科学技术调整的领域 C．西方的分析实证主义法学强调|法的正义性|和|合目的性|优先 D．人权是人依其自然本性和社会本性而应该享有和必须享有的各项权利 【答案】D 【解析】 【测试点】综合题目。【解析】法律的性质直接取决于国家的性质，而非国家的性质直接取决于法律的性质；科学技术的发展扩展了法律调整的领域，而非法律的发展扩展了科学技术调整的领域；西方的自然法学而非分析实证主义法学强调|法的正义性|和|合目的性|优先。 单选题-4 亚硝酸钠滴定法中将滴定尖端插入液面下约2/3处，滴定被测样品。其原因是<>。 A．避免亚硝酸挥发和分解
B．防止被测样品分解 C．防止重氮盐分解 D．防止样品吸收CO 2 E．避免样品被氧化 【答案】A 【解析】 [知识点] 亚硝酸钠滴定法 单选题-5 以下对取得乙级安全评价机构资质应具备的条件的表述，不正确的是<>。 A．具有法人资格，注册资金200万元以上，固定资产200万元以上 B．法定代表人通过二级资质培训机构的相关安全生产和相关安全评价知识培训，并考试合格 C．有健全的内部管理制度和安全评价过程控制体系 D．设有专职技术负责人和过程控制负责人 【答案】A 【解析】
2020执业药师《药学专业知识一》复习考点汇总【三】 执业药师考试时间已经逐渐接近了，为了帮助考生在最后的备考阶段更好记忆知识点，下面由我为你精心准备了“2020执业药师《药学专业知识一》复习考点汇总【三】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯! 2020执业药师《药学专业知识一》复习考点汇总【三】 固体制剂的分类、特点与一般质量要求 1、固体制剂：系指以固体状态存在的剂型的总称，常用的剂型有散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等，可供口服或外用。固体制剂是临床应用中的首选剂型。 2、固体制剂的分类：按不同的剂型分类，固体制剂分为散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等。按照药物释放速度的快慢分类，可以将固体制剂分为速释固体制剂(例如速崩片、速溶片、固体分散片等)、缓控释固体制剂(例如渗透泵片、缓释片、缓释胶囊等)和普通固体制剂。 3、固体制剂的特点： (1)物理、化学稳定性好，生产工艺较成熟，生产成本较低。 (2)制备过程的前处理需经历相同的单元操作。 (3)药物在体内需先溶解后再被吸收进入血液循环。 (4)剂量较易控制。 (5)贮存、运输、服用以及携带方便。 4、固体制剂的一般质量要求： (1)散剂质量检查项目：粒度、外观均匀度、水分、装量、装量差异、无菌和微生物限度。 (2)颗粒剂质量检查项目：粒度、干燥失重、溶化性、装量、装量差异和微生物限度
(3)片剂质量检查项目：外观均匀度、硬度、重量差异(含量均匀度)、崩解时限、微生物限度等 (4)胶囊剂质量检查项目：水分、装量差异(含量均匀度)、崩解时限、微生物限度等。 2020执业药师《药学专业知识一》复习考点【二】 片剂的分类 1、含片：系指含于口腔中缓慢溶化产生局部或全身作用的片剂。含片中的药物应是易溶性的，主要起局部消炎、杀菌、收敛、止痛或局部麻醉作用。 2、舌下片：置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的药物与辅料应是易溶性的，适于急症的治疗。不经过胃肠道，无首过效应。 3、口腔贴片：粘贴于口腔，经黏膜吸收后起局部或全身作用的片剂。 4、咀嚼片：咀嚼后吞服的片剂。应选择甘露醇、山梨醇、蔗糖水溶性辅料作填充剂和黏合剂。 5、可溶片：系指临用前能溶解于水的非包衣片或薄膜包衣片剂。可溶片应溶解于水中，溶液可呈轻微乳光。可供口服、外用、含漱等用。 6、泡腾片：含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。有机酸用枸橼酸、酒石酸、富马酸等。 7、阴道片与阴道泡腾片：置于阴道内使用的片剂。不适于局部刺激性的药物。8、肠溶片：用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂。 2020执业药师《药学专业知识一》复习考点【三】 降压物质检查法 本法系比较组胺对照品(S)与供试品(T)引起麻醉猫(或狗)血压下降的程度，以判定供试品中所含降压物质的限度是否符合规定。
2018年执业药师《中药学专业知识一》复 习重点(第一章) 的更新。 2018年执业药师《中药学专业知识一》复习重点(第一章) 第一章 第一节历代本草代表作简介 (一)《神农本草经》：载药365种，分上、中、下三品。该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就， 是现存最早的药学专著，奠定了本草学理论基础。 (二)《本草经集注》：魏晋南北朝陶弘景著，载药730种。在各论首创药物自然属性分类法。初步确立了 综合性本草著作的编写模式。 (三)《新修本草》：又称为《唐本草》，是我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典，共载药850种。 (四)《经史证类备急本草》：宋代唐慎微，该书图文对照，方药并收，使大量古代文献得以保存。 (五)《本草纲目》：明代李时珍。对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。 (七)《中华本草》：当代。中药，民族药，包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。含药最多。
第二节中药的性能 一、四气又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外，还有平性，寒热偏性不明显者。 温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒。 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。 所示作用：寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物，即表示其具有温里散寒、 补火助阳、回阳救逆等作用。 二、五味：指药物具有辛，甘、酸、苦、咸等味。 确立依据：1.药物的真实滋味。2.药物的功能。 今药味确定，主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。 (三)所示效用及临床应用 1.辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 2.甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。凡湿阻食积、中满气滞者慎用。 3.酸：能收、能涩，生津、安蛔，能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。 4.苦：能泄、能燥、能坚。(1)泄：①通泄，如大黄;②降泄，如苦杏仁;③清泄，如黄连。(2)燥指苦
2020执业药师考试《中药学专业知识二》真题及 答案 本网执业药师频道收集了2018执业药师考试《中药学专业知识二》真题及答案，供大家参考学习，欢迎大家继续关注相关资讯。 2018执业药师考试《中药学专业知识二》真题及答案 一、单项选择题 1辛温发散，甘温助阳，治风寒感冒无论表实表虚皆宜的药是（B） A麻黄 B桂枝 c紫苏 D荆芍 E.防风 2.某女，45岁，患痰火郁结之瘤数年，近一周末观肝阳眩晕与目珠夜痛，治当清肝明目，散结消肿，宣选用的药是（D） A谷精草 B天花粉 C.密蒙花 E决明子 3芒硝的使用方法，错误的是（C） A外用点眼 B.外用喷撒
C.内服包煎 D内服开水溶化 E.内服冲入药汁中 4某女，40岁，患风湿痹痛3年，今日观乳痈肿痛治当祛风通络、化痰解毒，宜选用的药是（A） A丝瓜络 B.臭梧 C.香加 D络石 E.雷公藤 5某医师治湿阻中焦证，擅用厚朴，此药味苦、辛、性温、其主 要功效是（B） A燥湿，健脾 B燥湿，行气 C.化湿，止呕 D化湿解暑 E化湿，发表 6薏苡仁的功效是（A） A利水渗湿，健脾止泻 B利水渗湿，养心安神 C清热利湿，利胆退黄 D利尿通淋，行气止痛 E利水道淋，通经下乳
7某男，10岁，突发腹绞痛，乡村医生诊为蛔虫腹痛建议自取花椒适宜质量，此药除杀虫止痛外，还能（E） A.温中，开有 B.温中利湿 C温中，回阳 D.温中，降逆 E温中，止痒 8某男50岁，患头晕目眩年，近日又见头胀头痛，症属于肝阳上亢、肝有热治当息风止痉，清热平肝，宜选用的药是（B） A生蝎 B.钩藤 C.蒺藜 D.天麻 E.地龙 9鸡内金味甘，性平？治疗小儿疳积外，有可用于（B） A.食积便秘 B遗精遗尿 C虫积便秘 D乳房胀痛 E.泻痢腹痛 10某男，50岁患眼疾5年，刻下目赤翳？，炫弦风眼。治当明目去翳，收湿生机，医师准备为某配制点眼剂，宣选用的药是（C） A升药
2018年执业西药师考试药学专业知识一考点汇总 1. 商品名： ①成分相同的药品，不同国家、不同厂家生产，商品名不同。 ②商品名由制药企业自己选择，可以注册和申请专利保护。 ③不能暗示药物的疗效和用途，且应简易顺口。 2. 通用名： ①有活性的物质，而不是最终的药品，是药学和医务人员使用的共同名称。 ②不受专利和行政保护，一个药物只有一个通用名。 ③是药典中使用的名称。 3. 化学名： ①参考国际纯化学和应用化学会(IUPAC)公布的有机化合物命名原则及中国化学会公布的“有机化学物质系统命名原则(1980年)”进行命名。 ②美国化学文献(CA)为药品化学命名的基本依据之一。 4. 剂型的分类：形态、给药途径、分散系统、制法、作用时间 5. 按给药途径分类： ①经胃肠道给药剂型：口服给药; ②非经胃肠道给药剂型：注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、直肠、阴道和尿道给药等。 6. 药物剂型的重要性： ①可改变药物的作用性质; ②可调节药物的作用速度; ③可降低(或消除)药物的不良反应; ④可产生靶向作用; ⑤可提高药物的稳定性; ⑥可影响疗效 7. 药物辅料的作用： ①赋型 ②使制备过程顺利进行 ③提高药物稳定性 ④提高药物疗效 ⑤降低药物毒副作用
⑥调节药物作用 ⑦增加病人用药的顺应性 8. 水解和氧化是药物降解的两个主要途径。 9. 水解反应：主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)。如盐酸普鲁卡因在酯键水解断开，分解成二乙氨基乙醇与对氨基苯甲酸，对氨基苯甲酸可继续氧化，生成有色物质。 10. 氧化反应：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化。如肾上腺素氧化后先生成肾上腺素红，后变成棕红色聚合物或黑色素。 11. 异构化反应：左旋肾上腺素—外消旋化作用;毛果芸香碱—差向异构作用;维生素A —几何异构化。 12. 聚合反应：氨苄青霉素浓的水溶液在贮存过程中可发生聚合反应，形成二聚物，此过程可继续下去形成高聚物。 13. 脱羧反应：对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚。 14. 影响药物制剂稳定性的处方因素：pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、处方中基质或赋形剂。 15. 影响药物制剂稳定性的外界因素：温度、光线、空气(氧)、金属离子、湿度和水分、包装材料。 16. 药物稳定性试验方法：影响因素试验、加速试验、长期试验(留样观察法) 15. 物理学的配伍变化： ①溶解度改变：氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等)与5%葡萄糖注射液配伍析出沉淀; ②吸湿、潮解、液化与结块(散剂、颗粒剂); ③粒径或分散状态的改变(乳剂、混悬剂)。 17. 化学的配伍变化： ①浑浊或沉淀：pH改变产生沉淀：酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合;水解产生沉淀：如苯巴比妥钠水溶液。 ②变色：如含有酚羟基的药物与铁盐相遇，可使颜色变深。 ③产气：如碳酸盐、碳酸氢钠与酸类药物配伍发生中和反应，产生二氧化碳。 ④发生爆炸：强氧化剂+强还原剂，如高锰酸钾与甘油 ⑤产生有毒物质：如含朱砂的中药制剂与碘化钾等还原性药物配伍 ⑥分解破坏、疗效下降：如维生素B12和维生素C合用。