真菌性皮肤问题详解和药方 真菌：进化比较高的生物，动物的细胞核、核仁、细胞膜、细胞器,还有人类细胞没有的细胞壁。 真菌病是由真菌引起的感染性疾病； 临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌； 癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病； 按发病部位命名，如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等；少数是按皮损形态命名，如花斑癣；
深部真菌多为条件致病菌，易侵犯免疫力低下者。 中医病因病机 总由生活、起居不慎，感染真菌，复因风、湿、热邪外袭，郁于腠理，淫于皮肤所致。 若风热盛，则表现为发落起疹，瘙痒脱屑；若湿热盛，则见渗流滋水，瘙痒结痂；若郁热化燥，气血不和，肤失营养所致，则见皮肤肥厚、燥裂、瘙痒。 风盛则痒剧，湿盛则滋水明显， ，热盛则红斑明显。病久营血不濡，则皮肤肥厚、干燥，毛发干枯失润，缠绵难愈。
临床表现 头癣、手足癣、体癣、花斑癣、鹅口疮。 一、头癣 由皮肤癣菌引起的头皮和头发感染。 由于致病菌种的不同和病情表现的差异，一般分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。 儿童为易感人群，发病与接触患癣的动物有关，患儿的病发、头屑、痂皮中带有大量真菌，易污染床单、枕巾、衣帽，常在托儿所、幼儿园、小学校及家庭中相互传播。理发工具如剃刀、梳子等可作为传播媒介。 黄癣俗称“瘌痢头”。 头皮：黄癣痂，鼠臭味。严重的可累及面、颈及躯干等处。 毛发：早期，病发无光泽，但不折断，干枯。后期，毛囊萎
缩，毛发脱落，遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕。 自觉症状：瘙痒。 预后：常自幼患病，直至成年始逐渐愈合，在头皮上遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕，其上只见少数残留稀疏的头发和黄痂。目前新发病例罕见。 白癣：头癣中最常见, 中医称白秃疮。 头皮：灰白色鳞屑性斑片，境界清楚。 毛发：斑内头发略稀疏、无光泽,“高位断发”灰白色菌鞘。 自觉症状：自觉痒感。 预后：损害一般发展至半年后不再扩大增多，处于相对静止状态，至青春期趋向自愈。青春期后皮脂分泌中的某些不饱和脂肪酸可抑制真菌繁殖。若无继发感染，不留瘢痕，愈后头发可完全生长。 黑点癣：儿童和成人均可感染
2013年皮肤科中医诊 疗方案
皮肤科优势病种诊疗方案（2013版） 新泰市中医医院皮肤科 2013年1月5日
目录 白疕（寻常性银屑病）诊疗方案粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案 蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案
白疕(寻常性银屑病)诊疗方案 一、概述：银屑病是一种以皮肤红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑为特征的慢性皮肤病。本病属中医“白疕”范畴，古代文献又有“干廯”之称。 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.2—94)。 (1)皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。 (2)好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。 (3)部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。 (4)起病缓慢，易于复发。有明显季节性，一般冬重夏轻。 (5)可有家族史。
(6)组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。 2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南一皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年)。 (1)多青壮年发病。部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。 (2)好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限与某一部位者。 (3)典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚周围有炎性红晕，浸润显著，表面覆盖厚积的银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象)；刮除薄膜后出现点状出血(Auspitz征)。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。 (4)发生于头皮者，发成束状。可有指(趾)甲受累，黏膜损害。 (5)临床分为三期：进行期、静止期、消退期。 (6)慢性病程，甚至终生迁延不愈。常冬季复发或加重，春夏减轻或消失，亦有与此相反者。
大飞扬草介绍—内外用 【药用部位】 飞扬草的全草或带根全草。 【性味归经】 辛酸，寒。①《生草药性备要》：?味酸，性烈。?入肺、肝二经。【功效主治】 清热，解毒，通乳，渗湿，止痒。治急性肠炎，菌痢，淋病，尿血，肺痈，乳痈，疗疮，肿毒，湿疹，脚癣，皮肤瘙痒。 【用法用量】 内服：煎汤，2～3钱(鲜者1～2两)。外用：煎水洗或捣敷。 【用药忌宜】 脾胃虚寒者忌用。 【用药配伍】 配金银花，清热解毒；配夏枯草，清热解毒；配苍术，燥脾湿；配当归，清热解毒；配王不留行，行气活血；配木通，宣通血脉。 【相关选方】 ①治赤白痢疾：大飞扬草五至八钱。赤痢加白糖，白痢加红糖，用开水炖服。 ②治小便不通，淋血：鲜大飞扬草一至二两。酌加水煎服，日服两次。 ③治疔疮：大飞扬草鲜叶一握，加食盐、乌糖各少许，捣烂外敷。
④治肺痈：鲜大飞扬全草一握，捣烂，绞汁半盏，开水冲服。 ⑤治乳痈：大飞扬全草二两和豆腐四两炖服；另取鲜草一握，加食盐少许，捣烂加热水外敷。 ⑥治小儿烂头疮，黄水浸淫，染生耳面者：飞插草一握，酌加水煎，洗涤。 ⑦治小儿疳积：大飞扬草一两，猪肝四两。炖服。 (①方以下出《福建民间草药》) ⑧治带状疱疹：鲜飞扬全草捣烂取汁，加雄黄末五分调匀，涂抹患处。(《福建中草药》) ⑨治脚癣：鲜飞扬草三两，加75%酒精500毫升，浸泡三至五天，取浸液外擦。(云南) 千里光的作用—内外用 【药用部位】千里光的全草。 【性味归经】 苦，寒。①《本草拾遗》：?味苦，平，小毒。?②《本草图经》：?味苦甘，寒，无毒。?③《生草药性备要》：?味涩苦，性平，微寒，无毒。?入肝，肾二经。 【功效主治】 清热解毒，清肝明目，祛风燥湿。治各种急性炎症性疾病，风火赤眼，目翳，伤寒，菌痢，大叶肺炎，扁桃体炎，肠炎，黄疸，流行性感冒，
第一章皮肤病的病因 祖国医学对疾病的认识是从人体的完整统一性出发，认识疾病必须先审证求因。皮肤病虽发于外，但其病因绝大多数是由于体内阴阳气血的偏盛与偏衰和脏腑之间机能活动的失调所致。所以祖国医学经典著作中有“邪之所凑，其气必虚”、“正气内存、邪不可干”的记载。又如《诸病源候论》载:“头面生疮系内热外虚，风湿所乘”。“肺主气，候于皮毛，气虚则肤腠开，为风湿所乘，脾主肌肉，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也，湿热相搏，身体告生疮”。这些都充分说明皮肤病与内脏的关系，也说明了古人早已开始认识内因是发病的根据，外因是发病的条件。 此外古人对一些细菌性、真菌性和皮肤寄生虫所引起的皮肤病亦早有认识，如《诸病源候论》记载:“癣之症状，皮肉隐疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒疼有匡廓，里生虫··一而癣内实有虫也”，等记载，这说明在公元七百多年时的隋朝我国医学虽然受科学条件限制不能分门别类的说出病原菌，但已确认某些皮肤疾病是由病原徽生物所引起。 总的来讲祖国医学对皮肤病病因的认识过去一般书籍记载均称三因学说，即内因、外因、不内外因，我们认为不内外因可分别归入内、外二因之中故提倡内外二因。 第一节内因 一、七情:喜，怒、优、思、悲、恐、惊等情志变化，是人体对外界环境的一种生理反映，正常情况下一般说来是不会致病的，但如
果情感过度兴奋或抑制，就会伤及五脏，造成五脏的病证，使五脏失调，而反映到皮肤表面发生皮肤病。如《医宗金鉴外科心法》记载:“粟疮作痒属心火内郁，外感风邪”，这个病和现代医学所述之“.丘疹性湿疹”、“急性皮炎”相类似。从这里我们可以理解古人所讲之“心”和我们现在所说的“心”不是一回事，不但包括现在的心，而且还包括大脑皮质在内，如心主神明就是这个意思。因此心火内郁，实质上是与精神情绪变化有关。 所以说七情变化，主要是思想倩绪的过激或过度抑郁而引起的，这个因素在皮肤病的病因学上也确实占一定的位置，应当给以重视。 二、饮食不节:饮食是营养的源泉，但如果没有节制，暴饮暴食或过食肥甘厚味，或过于偏食，都会造成疾病，如《黄帝内经》五脏生成篇说:“多食苦则皮搞毛拔，多食辛则筋急爪枯，多食甘则骨疼发落，此五味之所伤也”。一般来讲过食肥甘厚味，容易生热、生湿、生痰造成致病因素。暴饮暴食可使脾胃运化功能失常，过饮醇酒可致湿热内蕴、醇酒中毒等。过于偏食可引起维生素缺乏等。中医书籍记载:“羹曹之亏”、“高粱厚昧，足生大疗”的病因即属此。这些都是饮食不节的致病因素。 三、劳倦过度:劳动是人的本能，是改造客观世界，创造物质财富的必要手段，但是过度疲劳，不注意休息或贪图安逸，不热爱劳动，都能使气血凝滞，肌肉、脏腑失其生理常态，而形成发病的因素，特别在这里还有一个意思是指房劳过度，同样可以反映到皮肤上来。如“肾气游风”就多生于肾虚之人，由于肾火内蕴，外受风邪所致。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 皮肤病中医诊断与治疗 皮肤病临床常见，但是各位坛友术业有专攻，或许对于专科了解并不是很全面兄弟发份资料，诊务之余，不妨浏览一下，或许有所帮助。 皮肤病中医诊断与治疗一）中医诊断技巧本病中医诊断按证候分型有二型，在临床上可结合自身症状，找出相应的证候分型。 1．肝经郁热皮肤干燥、粗糙或伴有丘疹，剧烈瘙痒，搔抓后局部潮红、血痂多，口干心烦，失眠，多梦，眩晕，心悸，胁痛易怒，情绪易于波动，大便干燥，尿黄赤、舌红苔黄、脉弦或弦数。 2．血虚风燥皮肤干燥、粗糙、脱屑、苔藓样变，瘙痒以夜晚尤甚，反复发作，伴头晕、心悸、失眠、健忘，舌淡或淡红，苔薄白，脉细。 （二）西医诊断技巧本病西医诊断依据主要从临床表现、组织病理检查确诊。 1．临床表现青壮年多发，老人与儿童少见。 初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，无皮疹发生。 经常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁 1 / 3
平丘疹，呈圆形或多角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变斑块，常见抓痕或血痂，有时在表皮剥脱处发生继发感染。 皮损好发于小腿、腕、踝、项、颈侧、上睑、耳后或外耳孔。 本病的自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒，夜间为甚。 2．组织病理致密的表皮角化过度，棘层肥厚，上皮突均匀延长，偶见海绵形成和角化不全。 真皮乳头内的胶原束增粗，垂直排列，可有浅表血管周围淋巴组织细胞稀疏浸润。 头皮和肛周皮肤出现明显角化过度，但仅有轻度表皮增生。 （三）鉴别诊断技巧1．中医疾病要注意与湿疮相鉴别，慢性湿疮主要是由急性、亚急性湿疹反复发作转化而成，亦可一开始就表现为慢性皮炎的改变，常局限于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处，对称分布。 主要表现是局部皮肤增厚、浸润、表面粗糙、苔藓样变，呈暗红色或灰褐色，可有色素沉着，有少许鳞屑、抓痕和结痂。 外围有散在的丘疹和丘疱疹。 慢性湿疹可因再刺激因素作用而急性发作。 2．西医疾病要注意与原发性皮肤
中医学院教案首页课程名称：中医外科学主讲教师：助讲教师：授课对象：医系本科班授课时间：总学时：20学时理论学时: 20学时授课语言：汉语授课形式：普通讲授教材名称：中医外科学出版时间：参考教材：《现代皮肤病学》 主讲教师签字：教研室主任签字：年月日年月日辽宁中医学院教案 课程名称中医外科章节第十一章概论课程授课方式理论授课教师 李忻红情况授课题目皮肤及性传播疾病概论教学掌握原发性及继发性 皮疹；目的掌握中医皮肤科的辩证规律、治法及外用药使用原则；和熟 悉病因病机及外用药各种剂型；要求了解皮肤的简单结构及生理功能。 掌握内容：原发性和继发性皮损的形态特征及辩证规律辩证治疗及常用 治剂外用药使用原则教学熟悉内容：病因病机外用药剂型内教容 提要了解内容：皮肤的简单结构及生理功能学设教学重点：常 见皮疹及内外治法适应症重点难点：外用药剂型及使用原则与计 难点详细阐述原发性和继发性皮损的形态特征、辩证规律及外用药使用 原则；扼要介绍皮肤的简单结构及生理功能；教学简单讲述病因病机； 设计以表格形式列举外用药剂型。与配合实例照片讲解各种皮疹特点。 组织教学实施情况小结 1 填表教研室教师签字主任签字辽宁
中医学院讲稿课程名称：中医外科学 2 概论一、皮肤的简单结构及主要生理功能１、简单结构皮肤是人体最大的器官，约占体重的16%。 2 皮肤面积成人约1.5―2m皮肤厚度因人而异，不同部位厚度不同。通常约为0.5－4mm（不包括皮下）。眼睑，乳部和四肢屈侧等处较薄，掌跖和四肢伸侧等处较厚。光镜：皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成（其间除附属器，还有淋巴管、血管、神经、肌肉）。表皮（由下至上分为）：基底层：一层柱状基底Ｃ组成，排列整齐如栅栏状生棘层：多角形，愈位于表层，形态愈扁平发颗粒层：细胞内有粗大、嗜碱性颗粒。透明层：仅见于掌跖等角质层肥厚处。角质层：细胞不含细胞核。真皮：分为乳头层和网状层。主要由致密ＣＴ组织组成，包括胶原f、弹力f、网状f，细胞和基质,还有Ｎ、Ｎ未梢，血管、L管，肌肉及附属器。皮下组织：疏松的结缔组织脂肪又称皮下脂肪层，此层还有汗腺，毛囊、血管、淋巴管及N等。年月日辽宁中医学院讲稿 3
治疗湿疹的药方 一、药物： 1、煮吃的中药： 二花（三钱）荆介（三钱）连翘（三钱）防风（三钱）草支子（三钱） 甘草（二钱）退虫（二钱）党参（三钱）子草（三钱）野菊（三钱）高粟壳（二钱） 共11种，高粟壳又名米壳、或阴粟壳，或鸦片壳 2、当茶喝的药： 参须（三钱）（煮开后平时作茶饮用） 3、洗患处的药： 花胶（二两），少量的食盐，一同煮水，用药棉洗患处 4、擦患处的药： 雄黄（一两）、水煮过的鸡蛋黄四个、冰片（一钱）（将蛋黄、雄黄、冰片三样合成粉后，用毛笔擦患处） 瘢痕疙瘩 取三七粉适量,用食酷调成膏状,敷患处,每日2次,至愈为度.用药期间如过敏,暂停用药.有效率为89% 治疗寻常疣特效方 雄黄50克放入100克酒精内，用棉签蘸酒精涂抹疣体一般10天左右即愈。此方我已应用多年，屡用屡效，在此献给大家。 一个巧治扁平莸的方法 有一天偶然在网上看到一方子，用龙虎牌清凉油（在任何药店都有卖，红色圆盒子，很便宜的）抹在最开始出现的那个扁平莸上。我当天就去药店买了一盒回家开始抹，大概两周以后，扁平莸开始脱皮，然后慢慢就平了，现在我眼皮上盒嘴角上的已经好了，那块最大的也摸着平了，只是还有一点印，我现在还继续用着清凉油。
治疗脚气效方 亲身试验有效。我自己有脚气多年，什么方法都用了：达克宁、脚气膏、脚癣一次净等，还有一些偏方，都不行，实在是太顽固了，经介绍用白醋（最好是原液，只有1元一带，还比较经济）泡脚的偏方，由于也并不是太信，一周内用了三次，竟然好了！之后我推荐给几个人效果均很好。 后面了解真菌适合生存于碱性环境，看来确实有科学依据，但是我了解有的人曾经用一般的食用醋泡脚效果却比较差，原因也不太清楚。注意在使用时更换袜子和鞋。不同的醋，有不同的度数，我想尽量选些高度的可能更好。 供养大家一个治疗臭脚丫子的绝方！ 每天晚上用适量的干净柏树枝叶煮水（多煮会儿效果大），然后用这个水先熏脚，再烫脚（多烫会儿），最后用这水洗脚。（洗完脚后，顺便用这个水洗袜子，如果是白袜子就算了，否则就变色了。）每天如此，半个月后出奇效！ 这个方子是陕北米脂的寂严法师传我的，末学试过以后，真实不虚！ 如果在柏枝水里再加点益母草，不光效果好，还能起到补的作用。 再有，我们每天喝剩下的茶叶卤子千万别倒，那可是宝贝！ 1：将其倒在窗台上晾干，用纱布缝两个小包，凡是臭脚的人，每天回家脱鞋以后，将小茶叶包放到鞋里，鞋没有臭味。 2：凡是有臭脚的人，每天晚上将和剩下的茶叶卤子加水煮开（多煮会儿），先烫脚、再洗脚，最后洗袜子，效果也很好！ 冻疮效方（原创） 此是福建一民间中医的效方，他的名字我忘了，但这个方子的效果，你用了就不会忘记！ 方：麻黄、附子、细辛各25克，大黄、生姜各20克，桂枝10克，60%酒精500ml，将上药研碎后，兑入酒精内浸泡10天，去渣取液，涂患处，破溃者涂周围，每天2－5次，
皮肤病中医治疗 疾病名称足癣 疾病科属皮肤科 疾病概述 足癣是发生于足部的癣。古医籍称之为臭田螺、田螺疱等，俗称脚 湿气、香港脚等。本病西医也称之为足癣。 诊断要点 1、皮疹发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面。 2、常于复季发病或加重，冬季减轻。 3、皮疹形态分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型。各型可互相 转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。 ⑴水疱型：多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的深在性小 水疱，如粟粒大小，疱壁一般比较厚，破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉 瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。 ⑵糜烂型：发生于趾间，尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表 皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。常因搔抓摩擦，表皮破损剥落而露出潮
红的糜烂面，此时则瘙痒并有灼热疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也 容易因搔抓而继发感染。 ⑶鳞屑型：发生于足底、足缘。表现为角化过度，干燥，粗糙，脱 屑，基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。 4、病程缓慢，通常多年不愈。 5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。 辨证分析 足癣多因风湿热生虫，邪毒下注足部所致，也可由接触染毒而得。 本病的治疗主要采用外治法，若水疱型或糜烂型继发感染者，则多属湿 热，此时则宜结合辨证治疗，治疗方法为清热解毒利湿。 辨证论治 [证见]可见有水疱型或糜烂型足癣之皮疹表现。因患者搔抓、磨擦 或自行用针挑水疱，或治疗不当，而见局部红肿，或有脓疱，糜烂，渗 液，灼热疼痛感，同侧腹股沟淋巴结肿大触痛，伴有恶寒、发热，全身 不适，倦怠乏力，口干口苦，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄或黄
寻常疣方 寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病。中医称之为千日疮、枯筋箭、疣目，俗称刺瘊。 本病的临床表现为针头至豌豆大圆形或多角形增生性丘疹，表面粗糙角化明显，触之质硬，呈皮色、灰黄、污褐色，一般无自觉症状，碰撞易出血。好发于手背、手指、足缘等处。 根据发病部位的不同，本病又有不同的名称。如皮损发生于甲周围者，称甲周疣。向甲下蔓延使甲掀起，影响甲的生长，易使甲裂开疼痛者，称甲下疣。发生于足跖者称跖疣。 （一）内治方 【方一】去疣二号方 【来源】《朱仁康临床经验集》 【组成】马齿苋60克，蜂房9克，生薏苡仁30克，紫草15克。 【功效】解毒去疣。 【用法】水煎服，日1剂，7日为1疗程。 【方二】去疣四号方 【来源】《朱仁康临床经验集》 【组成】当归尾9克，赤芍、白芍各9克，桃仁、红花、牛膝、穿山甲各9克，熟地黄12克，赤小豆15克。 【功效】活血去疣。 【用法】每剂水煎2次，另加黄酒30克。早晚分服，5剂为1疗程，至多2个疗程。 【方三】复方马齿苋合剂 【来源】《朱仁康临床经验集》 【组成】马齿苋60克，蜂房9克，大青叶15克，生薏苡仁30克。 【功效】清热解毒。 【用法】水煎服，日10剂。 【方四】治疣汤一 【来源】《中医皮肤病学简编》 【组成】桃仁、红花、熟地黄、当归尾、赤芍各9克，川芎、白术、炮山甲、何首乌各6克，板蓝根、夏枯草各15克。 【功效】平肝清热，化瘀解毒。 【用法】水煎服，日1剂。 【方五】治疣汤二 【来源】《实用中医外科方剂大辞典》 【组成】桑叶、菊花、黄芩、紫草、夏枯草、益母草、珍珠母、生牡蛎、代赭石、板蓝根。 【功效】平肝散风，解毒活血。 【用法】水煎服，日1剂。 【方六】铲疣软坚汤 【来源】《中医皮肤病诊疗学》 【组成】生龙牡（先煎）、炒薏苡仁、生代赭石（先煎）各30克，板蓝根、金银花、生龙齿（先煎）各15克，茯苓皮、玄参各12克，柴胡、桑枝各6克。 【功效】平肝软坚。 【用法】水煎服，日1剂。 【方七】大青薏仁汤 【来源】医药春秋，1990：（3）
中医基础理论：五脏――心的主要生理功能主血脉 主，有主持、管理之意。血，指血液，是人体重要的营养物质。脉，指经脉，为气血运行的通路，中医又称为“血府”。所谓心主血脉，即指心脏推动血液在经脉内运行的生理功能。 心脏位于胸中，有经脉与之相连，形成一个密闭循环的系统。心脏在人的一生中不停地跳动，通过经脉把血液输送到各脏腑组织器官，以维持人体正常的生命活动。 心脏有规律地跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”，在人体的某些部位，可以直接触及到脉搏的跳动。例如在颈侧部（人迎脉）、腕部（寸口脉）、足背部（趺阳脉）均可触及脉跳。中医通过触摸这些部位脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为临床诊断疾病的依据，称之为“诊脉”。 心脏的搏动，还可以在左乳下触及，中医将此部位称之为“虚里”。触摸虚里跳动，有助于对心病的诊断。 人体面部的气血比较丰富，心脏气血的盛衰亦常通过面部的颜色与光泽显现于外，故称心“其华在面”。望色，亦是中医诊察疾病的重要方法。 中医学认为，心脏之所以能够正常搏动以推动气血的运行，均依赖于心气的作用。 在生理情况下，人的心气强健，推动血液运行的生理功能正常，气血运行通畅，全身的生理机能正常，表现为面色红润而有光泽，脉搏节律均匀，和缓有力。 如果心主血脉的功能失常，即可产生相应的病理变化，主要表现在以下几方面： 1.心气不足：即心的精气虚少，推动血液运行的功能减低。可见心慌心跳，面色无华，脉虚无力等。
2.心血瘀阻：若心气不足，血运无力，可导致心脏血液瘀阻。可见心悸，心前区憋闷疼痛，面色灰暗，口唇青紫，脉搏节律不整等。 3.心血亏虚：心主血脉的功能正常，以心气强健、血液充盈、脉道通利为基本条件。考试大网站收集如果心血虚少，脉道不充，则可见心悸、面色口唇苍白，脉细无力等。 心主神志 心主神志，又称心主神明或心藏神。 1.神的概念：神是一个宽泛的概念，常指事理的玄妙、神奇。如谓“阴阳不测之谓神”、“不见其事，而见其功”。在中医学中，神的基本含义有二，即广义的神和狭义的神。 2.心主神志的理论依据：现代医学认为，人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即大脑对外界客观事物的反映。而中医学把神志活动归属于心，其理论依据有如下几个方面： 一是神志活动分属于五脏。 二是认为心为神志活动产生的场所。 三是血液为神志活动的物质基础。 总之，古人之所以把心称为“五脏六腑之大主”，是与心藏神而主神志的功能分不开的。所以，明代医家张介宾在《类经》中指出：“心为脏腑之主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”又说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”可见，人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要的仍归属于心主神志的生理功能，因此，心主神志的生理功能正常，则精神振作，神志清晰，思考敏捷，对外界信息的反应灵敏而正常。反之，如果心主神志的生理功能异常，即可出现精神意识思维活动的异常，从而出现失眠，多梦，神志不宁，甚则谵狂；或出现反应迟钝、健忘，精神萎靡，甚则昏迷，不省人事等临床表现
中医病证诊断疗效标准(皮肤科) 中医皮肤科病证诊断疗效标准 1. 主面内容与适用范围 本标准规定了中医皮肤科42个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。未收录医院中医皮肤科冯健清 本标准适用于中医临床医疗质量评定,中医科研、教学亦可参照使用。 2.黄水疮的诊断依据、证候分类、疗较评定 黄水疮是一种因毒热郁于皮毛,以流黄水、浸淫成片为特征的皮肤传染病。相当于脓疱疮。 诊断依据 皮损为浅在性水疱、脓疮,周围红晕,易破溃、糜烂、结痂。脱痂后遗留淡褐色素沉着,不留瘢痕。 多发于颜面、四肢等暴露部位。易接触传染,有自家接种性的特点。 好发于儿童,成人亦可感染。夏秋季多见。 自觉微痒,可伴有附近淋巴结肿大。 证候分类 暑湿热蕴:脓疱密集,色黄周围有红晕,糜烂面鲜红,多有口干,便干,小便黄。舌红,苔黄腻,脉濡滑数。 脾虚湿蕴:脓疱稀疏,色灰白或淡黄,糜烂面淡红。多有面黄,纳少,大便溏薄。舌淡,苔薄微腻,脉濡细。 疗效评定 治愈:皮疹全部消退。 好转:无新起脓疱、水疱,皮疹干涸结痂,消退皮损达50%以上。 未愈:皮损不减或消退不足30%。 3 流皮漏的诊断依据、证候分类、疗效评定 流皮漏又称鸦啖疮,是一种皮肤损害为深红色浸润斑块,表面有棕红色结节,愈后形成萎缩性瘢痕的皮肤病。相当于寻常狼疮。 诊断依据 皮损初起为针尖至黄豆大小,呈鲜红或褐红色浸润性结节,渐渐扩展,融合成片,玻片压之可见不退色的苹果酱色结节,此结节探针极易刺入,结节破溃后可出现溃疡,愈后残留萎缩性瘢痕,在瘢痕上仍可出现新的结节。
常单侧性发病,可发于全身任何部位,尤以面部的鼻、口、颊、耳等处为常见。 病程缓慢,自觉症状不明显。 可发于任何年龄,以儿童、青年为多见。 病理检查呈结核结节改变,中心可见干酪样坏死。 证候分类 湿热瘀阻:颜面可见黄豆大小褐红色结节,四周浸润融合成片,或有溃疡。伴有纳差、烦躁易怒。舌淡红或边尖红,苔自腻或黄腻,脉弦滑。 气血亏虚:颜面有暗红或淡红色的斑片,结节浸润,脓水稀薄, 老疤痕凹陷,新溃疡色暗,伴神疲乏力,低热盗汗,纳差。舌质淡,苔薄白,脉细缓。 疗效评定 治愈:皮损完全消退,创面愈合,不再有新疹出现。 好转:皮损愈合50%以上。 未愈:皮损如故,仍有新疹不断出现或愈合皮损不足30%者。 4 腓踹疽的诊断依据、证候分类、疗效评定 腓踹疽是发生在小腿肚,以暗红色硬结,可溃烂而久不收口为特征的疮疡,类似于硬红斑。 诊断依据 皮损初为豌豆大小坚韧活动的皮下结节,逐渐增大与皮肤粘连,呈暗红色或青紫色。可破溃形成溃疡,不易愈合,愈合留有萎缩性瘢痕。自觉轻微触痛。 对称分布于小腿中下部屈侧。经过缓慢,好发于春秋季。 多见于青年女性。 既往有结核病史,或伴有内脏结核。 结核菌素试验呈强阳性反应。 组织病理检查:表皮萎缩变荡,主要浸润真皮深层,多数上皮样细胞、淋巴细胞构成,含有少数郎罕巨细胞。 应与瓜藤缠鉴别。 证候分类 湿热瘀阻:结节暗红,压痛明显,多有低热,小腿酸痛,纳差 便干。舌红,苔薄白,脉细或数。 气血亏虚:结节溃烂,脓水稀薄,久不收口,伴有神倦乏力,纳少,便溏。舌淡,苔薄,脉沉细弱。
治疗湿疹的药方一、药物： 1、煮吃的中药：二花（三钱）荆介（三钱）连翘（三钱）防风（三钱）草支子（三钱）甘草（二钱）退虫（二钱）党参（三钱）子草（三钱）野菊（三钱）高粟壳（二钱）共11种，高粟壳又名米壳、或阴粟壳，或鸦片壳2、当茶喝的药：参须（三钱）（煮开后平时作茶饮用）3、洗患处的药：花胶（二两），少量的食盐，一同煮水，用药棉洗患处4、擦患处的药：雄黄（一两）、水煮过的鸡蛋黄四个、冰片（一钱）（将蛋黄、雄黄、冰片三样合成粉后，用毛笔擦患处）瘢痕疙瘩取三七粉适量,用食酷调成膏状,敷患处,每日2次,至愈为度.用药期间如过敏,暂停用药.有效率为89% 治疗寻常疣特效方雄黄50克放入100克酒精内，用棉签蘸酒精涂抹疣体一般10天左右即愈。此方我已应用多年，屡用屡效，在此献给大家。一个巧治扁平莸的方法有一天偶然在网上看到一方子，用龙虎牌清凉油（在任何药店都有卖，红色圆盒子，很便宜的）抹在最开始出现的那个扁平莸上。我当天就去药店买了一盒回家开始
抹，大概两周以后，扁平莸开始脱皮，然后慢慢就平了，现在我眼皮上盒嘴角上的已经好了，那块最大的也摸着平了，只是还有一点印，我现在还继续用着清凉油。 治疗脚气效方亲身试验有效。我自己有脚气多年，什么方法都用了：达克宁、脚气膏、脚癣一次净等，还有一些偏方，都不行，实在是太顽固了，经介绍用白醋（最好是原液，只有1元一带，还比较经济）泡脚的偏方，由于也并不是太信，一周内用了三次，竟然好了！之后我推荐给几个人效果均很好。后面了解真菌适合生存于碱性环境，看来确实有科学依据，但是我了解有的人曾经用一般的食用醋泡脚效果却比较差，原因也不太清楚。注意在使用时更换袜子和鞋。不同的醋，有不同的度数，我想尽量选些高度的可能更好。供养大家一个治疗臭脚丫子的绝方！每天晚上用适量的干净柏树枝叶煮水（多煮会儿效果大），然后用这个水先熏脚，再烫脚（多烫会儿），最后用这水洗脚。（洗完脚后，顺便用这个水洗袜子，如果是白袜子就算了，否则就变色了。）每天如此，半个月后出奇效！
皮肤科 中医诊疗方案（试 行）
目录 黧黑斑病（黄褐斑）中医诊疗方案（试行） 四弯风病（特应性皮炎）中医诊疗方案（试行）顽湿聚结病（结节性痒疹）中医诊疗方案（试行）日晒疮（多形性日光疹）中医诊疗方案（试行）脚湿气病（足癣）中医诊疗方案（试行） 瘾疹（慢性荨麻疹）中医诊疗方案 风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案 扁瘊（扁平疣）中医诊疗方案 油风（斑秃）中医诊疗方案 面游风（脂溢性皮炎）中医诊疗方案 跖疣中医诊疗方案 白疕（寻常性银屑病）诊疗方案 粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案 蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案 湿疮（湿疹）诊疗方案
黧黑斑病（黄褐斑）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。 （1）面部皮损为黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛。 （2）常发生在额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。 （3）多见于女子，起病有慢性过程。 （4）组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑素细胞也有较多的色素，可在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。 2．西医诊断：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）和《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订稿、《中华皮肤科杂志》2004年7月第37卷第7期）。 （1）面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。 （2）无明显自觉症状。 （3）女性多发，主要发生在青春期后。 （4）病情可有季节性，常夏重冬轻。 （5）排除其它疾病（如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓、雀斑、咖啡斑、Albrifht综合征；炎症后色素沉着；色痣；太田痣等）引起的色素沉着。
沈绍功治疗皮肤病辨证特色 一、概述 皮肤病是发生于人体皮肤及皮肤附属器的一类疾病。沈师对皮肤病的研究颇有独到之处，积累了丰富的诊疗经验，认为“有诸内必形于外”，故“治外必治内，治内能除根”。这一思想主要表现在以下几个方面。 （一）重视病因 皮肤病的病因病机虽然复杂，但归纳起来不外乎内因和外因。凡外感六淫、内伤七情，均可导致气机不畅，气为血帅，血随气行，气滞则血凝，久则成瘀。外因主要是风、湿、热、毒等；内因主要是七情内伤、饮食劳倦，特别是肝肾亏损。然而大多数皮肤病都与风邪有着密切的关系，当人体腠理不密、卫气不固时，风邪乘虚入侵，阻于皮肤，邪毒结聚，内不得疏通，外不得表解，使营卫不和，气血运行失常，肌肤失于濡养，则可发生皮肤病，其病变发生迅速，游走不定，泛发全身或多发头面，可见皮肤干燥、脱屑、瘙痒等；湿邪侵入肌肤，郁结不散，与气血相搏，多发生疱疹、瘙痒、渗液、糜烂等，病程缠绵，难以速愈；外感热邪或脏腑实热蕴郁肌肤，不得外泄，熏蒸为患，可发生皮疹、灼热、痒痛、溃烂等，常伴身热、口渴、便秘、尿赤、苔黄、脉数等证候。皮肤病因失治或误治，或难治而转为慢性，其中以肝肾不足
为多见。表现大多呈慢性过程，其皮损有干燥、肥厚、粗糙、脱屑并伴头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝盩软，失眠多梦，舌红少津，脉象弦细等全身征候。 （二）强调辨证 皮肤病的辨证，首先要对病情进行周密的调查，运用四诊八纲的方法收集资料，然后再进行综合归纳，作出正确的诊断。 1．辨性质 皮肤病的性质主要分为急性、慢性两大类。急性皮肤病大多发病急骤，发病原因多为风、湿、热等，以实证为主，一般与心、肺、脾三脏的关系最为密切。《内经》云：“诸痛痒疮，皆属于心。”因心主热，火之化，热甚则疮痛，热微则疮痒；《诸病源候论》云：“肺主气，候于皮毛；脾主肌肉。气虚则肤腠开，为风湿所乘；内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也。湿热相搏，故头面身体皆生疮也。”慢性皮肤病大多发病缓慢，发病原因多为血瘀或营血不足，肝肾亏损，冲任不调，以虚证为主，一般与肝、肾两脏的关系最为密切。因肝主藏血，血虚则生风生燥，肤失濡养而为病；肾主藏精，黑色属肾，肾精不足则可产生皮肤的色素改变。 2．辨瘙痒 一般急性皮肤病的病痒多由外风所致，故其症状有流窜不定、泛发而起病迅速的特点，可有风寒、风热、风湿的不
导读： 皮肤病包括很多种，如湿疹、皮炎、脚癣等，这些都是让人们痛苦不堪的常见 病。治疗皮肤病有一个特点，除了用内服药之外，还常采用外用方。中药外用 治疗皮肤病，应该如何操作呢？ 1.急性湿疹（渗出期） 处方：黄柏、黄连、连翘各10g，五倍子、儿茶、苍术各10g，加水1500m L，煎成100m L去渣存汁，待冷后做冷湿敷，每20分钟1次，至皮疹无糜烂渗液为止。 功效：清热利湿。 2.慢性湿疹（苔藓期） 处方治则：祛湿止痒。苍术、五倍子、儿茶、樟脑、地肤子、蛇床子各10g，加白酒100～200m L，浸泡3～7天后外搽。 3.白癜风 处方治则：活血生色。红花、丹参、当归各50g，乌梅、石榴皮、黄连各10g，加白酒200m L，浸泡7天后去渣存酒，外搽，每日1～2次，注意过敏反应。 4.黄褐斑 处方治则：活血退色。红花、丹参、当归各10g，黄芪、桑叶、白鲜皮各20g，加水2000m L，煎成1500m L，放入面盆中熏蒸颜面。余药冷后可冷敷及冷搽。 5.扁平疣 处方治则：清热解毒。黄芩、金银花、蒲公英、木贼、香附、夏枯草各15g，加水1500m L，浓煎成500m L，滤渣存汁，外搓外搽。
6.甲癣 处方治则：抗霉解毒。黄精、土槿皮、川椒、苦参、百部、黄连各10g，加香醋200m L浸泡7天后存用，每日外搽3次，结合修甲，搽复方土槿皮软膏。 7.色素性紫癜性皮肤病 处方治则：清热止血。黄柏、山栀、车前子各10g，槐花、蒲黄、仙鹤草各15g，加水2000m L，文火久煎成200mL药液，外搽，每日2～3次。 8.斑秃 处方治则：活血生发。当归、枸杞子、丹参、党参、桑白皮、何首乌各10g，生姜4片，鲜红辣椒半只，均放入玻璃瓶中，加入白酒，超出药面200m L，浸泡7天后外搽，每日2～3次，至愈。 9.脂溢性脱发 处方治则：祛脂生发。山楂、透骨草、皂角刺各20g，桑白皮、丹参、生侧柏叶、当归、黄芪、枸杞子各10g，均放入玻璃瓶中，兑入白酒超出药面200m L，浸泡7天后外搽头皮，每日2～3次，至毛发生长。 10.老年性皮肤瘙痒症 处方治则：润肤止痒。当归、生地黄各20g，地肤子、白鲜皮、冰片、薄荷各10g，加水2000m L，先武火后文火，煎成500m L （去渣存汁），加入白酒100m L后摇匀，外搽患处，每日多次。 11.跖疣
中医皮肤科病证诊断疗效标准 1. 主面内容与适用范围 本标准规定了中医皮肤科42个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。未收录医院中医皮肤科冯健清 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。 2.黄水疮的诊断依据、证候分类、疗较评定 黄水疮是一种因毒热郁于皮毛，以流黄水、浸淫成片为特征的皮肤传染病。相当于脓疱疮。 2.1 诊断依据 2.1.1 皮损为浅在性水疱、脓疮，周围红晕，易破溃、糜烂、结痂。脱痂后遗留淡褐色素沉着，不留瘢痕。 2.1.2 多发于颜面、四肢等暴露部位。易接触传染，有自家接种性的特点。 2.1.3 好发于儿童，成人亦可感染。夏秋季多见。 2.1.4 自觉微痒，可伴有附近淋巴结肿大。 2.2 证候分类 2.2.1 暑湿热蕴：脓疱密集，色黄周围有红晕，糜烂面鲜红，多有口干，便干，小便黄。舌红，苔黄腻，脉濡滑数。 2.2.2 脾虚湿蕴：脓疱稀疏，色灰白或淡黄，糜烂面淡红。多有面黄，纳少，大便溏薄。舌淡，苔薄微腻，脉濡细。 2.3 疗效评定
2.3.1 治愈：皮疹全部消退。 2.3.2 好转：无新起脓疱、水疱，皮疹干涸结痂，消退皮损达50％以上。 2.3.3 未愈：皮损不减或消退不足30％。 3 流皮漏的诊断依据、证候分类、疗效评定 流皮漏又称鸦啖疮，是一种皮肤损害为深红色浸润斑块，表面有棕红色结节，愈后形成萎缩性瘢痕的皮肤病。相当于寻常狼疮。 3.1 诊断依据 3.1.1 皮损初起为针尖至黄豆大小，呈鲜红或褐红色浸润性结节，渐渐扩展，融合成片，玻片压之可见不退色的苹果酱色结节，此结节探针极易刺入，结节破溃后可出现溃疡，愈后残留萎缩性瘢痕，在瘢痕上仍可出现新的结节。 3.1.2 常单侧性发病，可发于全身任何部位，尤以面部的鼻、口、颊、耳等处为常见。 3.1.3 病程缓慢，自觉症状不明显。 3.1.4 可发于任何年龄，以儿童、青年为多见。 3.1.5 病理检查呈结核结节改变，中心可见干酪样坏死。 3.2 证候分类 3.2.1 湿热瘀阻：颜面可见黄豆大小褐红色结节，四周浸润融合成片，或有溃疡。伴有纳差、烦躁易怒。舌淡红或边尖红，苔自腻或黄腻，脉弦滑。 3.2.2 气血亏虚：颜面有暗红或淡红色的斑片，结节浸润，脓水稀薄，
民间偏方验方治皮肤病： . 1治银屑病(牛皮癣); (1).用醋熬花椒水，奇迹般地除根了。方法是：买一瓶醋，放一把花椒，熬半小时，放凉后将熬的花椒水装入瓶中，用一小毛笔刷花椒水于患处，每天坚持早、午、晚刷涂患处，无论何种顽癣，均可根治。 (2)方法是採几条鲜榆树枝，挤压出汁液抹在患处（汁液只能用一次）。每天一次，连抹十天即可根治.. (3)将大蒜捣成蒜泥，敷在患处两小时，以周围烧起泡为止，尔后再拔 火罐，将毒汁吸出。 2.牛皮癣、头癣、顽癣：猪胆一个，刺破，将胆汁放在小碗内，加入 明矾（如黄豆大），待溶化后用胆汁搽患处，每日2次，连用7天。 此方治疗多年皮癣、顽癣效果神奇。 3.各种癣*.（昆明市李保华）雄黄和羊油调成湖状搽患处，连用7--10天。 4. 牛皮癣：把大蒜放些盐捣烂如泥，敷在患处，用纱布盖好并用胶布 固定，每天换新蒜泥一次。一段时间后牛皮癣便可以消除，患处只留 下一块深色的斑印 5. .牛皮癣：把旧的铜钱放在醋里泡一泡，然后在瓷碗里磨一磨，把碗 底的醋汁涂在患处。这个方法的原理大概是醋和铜钱在一起会产生类 似有药物疗效的物质吧.
6. 冶脚癣；用大蒜5-6瓣，花椒25粒。先把花椒炒焦，碾压成粉和大蒜头一起捣成糊状。洗净患处，抹1-2毫米厚。每隔日敷药一次，敷药后20分钟左右即出现黄水。 7.疥疮、恶疮、无名疮：白鸡毛一把烧成灰，用芝麻油调成糊状，每日涂患外2~3次，连用5~7天，效果极佳。 8. 各种皮炎：生鸡蛋一只，将整蛋放陈醋内泡7天。再取出蛋打破用蛋清涂患处，每日2~3次，7天可愈。忌酒、辣物。 9. 冻疮偏方*，白罗卜一个，生姜4两，桂枝3钱，煮沸，温后洗。一天一次，连洗3到5次。 10.蛇胆疮：用旱烟油一小团（或抽过的香烟过滤嘴3个），用适量水调匀，涂患处，每日3次，连用3~5天痊愈。 11.汗斑癣：独头蒜（或小蒜头）捣烂，用纱布包好，蘸陈醋擦患处（擦至局部发热伴轻微刺痛），一日三次，用5~7 日。 12.扁平疣：每次用马齿苋*20克（鲜品40克），板蓝根*15克，煎汤一碗内服，并留少量外涂，一日二次，连用10天。可除疣。 13. 手足生疮久不收口：有人手足生疮久不收口。取大路口多人撒尿木板烂成白色者，以炭火煅化研细末加冰片少许掺之即愈。 14.风疹块、痱子：鲜韭菜汁加适量明矾，每天涂患处，并擦至皮肤发红、发热，一日三次，2~3天即愈。
皮肤科诊疗方案 目录 白疕（寻常性银屑病）诊疗方案 粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案 蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案 湿疮（湿疹）诊疗方案
白（寻常性银屑病）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。 （1）皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。 （2）好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。 （3）部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。 （4）起病缓慢，易于复发。有明显季节性，一般冬重夏轻。 （5）可有家族史。 （6）组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积，棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。 2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。 （1）多青壮年发病。部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。 （2）好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限与某一部位者。 （3）典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚，周围有炎性红晕，浸润显著，表面覆盖厚积的银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜（薄膜现象）；刮除薄膜后出现点状出血（Auspitz征）。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。 （4）发生于头皮者，发成束状。可有指（趾）甲受累，黏膜损害。 （5）临床分为三期：进行期、静止期、消退期。
皮肤病的中医辨证 中医认为人体是一个整体,虽然皮肤病发生在人体表面，但通过气血经络与人体内脏紧密相关。某些皮肤病发于皮表，肌肤腠理受邪，可趋于内，影响内脏;而一些内脏疾病亦可形诸于外，通过皮肤表现出来。因此中医辨证治疗皮肤病，既有与治疗内脏疾病相同的—面，又具有其独特之处，现简述如下。 一、八纲辨证 八纲是指阴、阳、表、里、虚、实、寒、热,八纲是辨证的总纲领，皮肤疾病亦不例外。阴证与阳证、表证与里证、虚证与实证、寒证与热证，是四对既互相对立而又互有联系的基本证候。八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性,常作为辨证施治的基本法则，其着眼点是对疾病大体的病理分类，而非完整而具体的证，突出反映了中医学的整体观和辩证法思想。在八纲辨证中阴阳为总纲,也就是把疾病分为两大类，其中表证、实证、热证是阳证，里证、虚证、寒证是阴证。 (一）辨表里证 【表证】 表证即六淫邪气从外侵袭机体造成的位于体表的轻
浅证候。主要见于外感疾病的初起阶段。临床表现为发热恶寒或恶风，头身疼痛，或见鼻塞流涕、喷嚏，咽喉痒痛不适等症，舌苔薄白,脉浮。可见于风瘾疹(急性荨麻疼〉之风寒外束、卫外不固证。 【里证】 里证泛指病变部位在里，即脏腑、气血运化异常所表现的证候。如溻皮疮（剥脱性皮炎)随病情发展出现皮肤暗红，或见疲斑，偶有青紫，大量糠秕状鳞屑，伴髙热，口干唇燥，甚则热陷心包，神昏谵语,舌红，少苔或无苔，脉细数。 (二）辨寒热证 寒证与热证反映人体阴阳的偏盛与偏衰，阴盛或阳虚表现为寒证，阳盛或阴虚表现为热证。 【寒证】 寒证指由阴盛或阳虚所导致的以寒冷为主的一类证候,临床表现为恶寒或畏寒喜暖，面色咣白，手足厥冷，口淡不欲饮，分泌物淸稀置多，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白质润，脉迟或紧。在皮肤科疾患中可表现为皮损颜色暗淡，肤温偏低，或自觉疼痛得温则舒。可见于冻疮，手足厥冷(肢端动脉痉挛症：！、皮痹(系统性硬皮病)等。 【热证】 热证指由阳盛或阴虚所产生的以温热表现为主的一类证候，临床表现为发热恶寒，喜冷，口渴喜冷饮,面