湘潭市第一人民医院
院内科间会诊管理制度
各临床科室：
我院的会诊制度开展得非常好，希望大家继续落实好这一核心制度，但我院在会诊管理方面存在不足，由此曾产生一些负面影响，例如因会诊而导致科室与科室间医生不满事件，甚至引起医患矛盾导致医疗投诉和纠纷，因此，我们必须规范管理，故特制定此制度。
1、门诊会诊管理制度
门诊病人需要在门诊进行科室间会诊时，首诊医生必须写好门诊病历并注明请相应科室会诊，然后告知病人前往被邀会诊科室或专业会诊。不属于本科的检查治疗收费，医生不能开具检查治疗单（即不能跨科室开具检查治疗单）。
被邀科室接到会诊病人时，不能让病人因同一疾病就诊而再次挂号（即实施一病一号制，而不是一科一号制）。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转回首诊科室或再请其他有关科室会诊。
门诊会诊不能收取患者的会诊费用。
2、病房会诊管理制度
院内科间会诊申请必须经主治医师以上医师审批同意。
会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外）。
会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。
申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。
被邀请科室医师会诊时，申请会诊科室的主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。
会诊医师应将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。
会诊医生的会诊意见必须回到医生办公室后才能表达，在病房只许询问病情及体格检查。
申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。
会诊流程：
受邀者在医生办公室查阅病历资料及听取管床医生的汇报→在科室医生（最好管床医生）的陪同下去病房查看病人→回医生办公室避开病人和家属后再表达会诊意见→医生间沟通→受邀者书写会诊意见→由管床医生去和患者及家属沟通（告知会诊意见和处理意见）。
3、急诊会诊管理制度
值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。
4、会诊时应注意的问题
申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。
禁止会诊医生当面向病人家属直接告知会诊意见。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
5、会诊报酬
凡参与会诊的医生，医院给予适当报酬（门诊除外）。中级职称医生会诊5元/人次，高级职称医生会诊10元/人次。
6、罚则
凡违背以上管理制度者，处50元/人次罚款，若导致医疗投诉或科室间不满者，处100元/人次罚款。
建议我院计算机中心利用信息化平台创建医院专家会诊管理系统
会诊管理：会诊登记、继续会诊、已结束会诊、未结束会诊等相关内容。
会诊登记：在这里录入会诊登记的基本信息。主要包括：会诊编号、会诊日期、会诊主题、会诊状态、记录人、患者姓名、性别、住院科室、病历编号、简要病历、专家姓名、类别、职务、会诊记录、会诊结论等相关内容。
功能操作说明：
在面板中单击“会诊登记”按钮或双击表格界面打开录入窗口。
增加:单击录入窗口最下方工具栏的"增加"或者"+"按钮,即可新增一条会诊登记记录,然后输入会诊登记信息,完成后点"√"号保存。
修改:单击录入窗口工具栏上的"▲"可以编辑一条现有的会诊登记记录。修改完毕后点"√"保存。
删除:单击记录移动按钮,移动到要删除的会诊登记记录上,单击"-"按钮,即可删除当前会诊登记记录。
单击录入窗口上的“打印预览”按钮或在主窗口工具栏上单击“利用报表显示打印信息”按钮，即可打开报表预览。若想打印此报表可在打开的报表页面中单击“打印”按钮即可打印此报表。
继续会诊：在这里录入未完成的会诊登记的基本信息。主要包括：会诊编号、会诊日期、会诊主题、会诊状态、记录人、患者姓名、性别、住院科室、病历编号、简要病历、专家姓名、类别、职务、会诊记录、会诊结论等相关内容。
功能操作说明：
在面板中单击“继续会诊”按钮或双击表格界面打开录入窗口。
修改:单击录入窗口工具栏上的"▲"可以编辑一条现有的会诊登记记录。修改完毕后点"√"保存。
删除:单击记录移动按钮,移动到要删除的会诊登记记录上,单击"-"按钮,即可删除当前会诊登记记录。
单击录入窗口上的“打印预览”按钮或在主窗口工具栏上单击“利用报表显示打印信息”按钮，即可打开报表预览。若想打印此报表可在打开的报表页面中单击“打印”按钮即可打印此报表。
已结束会诊：在这里显示已结束的会诊登记记录。
未结束会诊：在这里显示未结束的会诊登记记录。
此窗口为跳转窗口，双击表格界面，点击“继续会诊”按钮，可跳转到继续会诊窗口，完整会诊。
远程医疗分级分类诊疗 规范修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
远程医疗分级分类诊疗规范(试行) 第一章总则 第一条为规范远程医疗诊疗行为，充分利用各级医疗机构优质医疗资源，建立“基层首诊、远程会诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医制度，特制定本规范。 第二条本规范适用于贵州省各远程医疗服务机构。 第三条本规范所含分级诊疗内容，只针对远程医疗服务机构提供远程医疗服务时的分级诊疗。 第四条贵州省各远程医疗服务机构须按照本规范，实行远程医疗分级分类诊疗。 第二章远程医疗分级诊疗 第五条远程医疗分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分类，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源，加快实现常见病、多发病在一级基层医院治疗，疑难病、危重病在二、三级大医院治疗，实行一、二、三级医院分级诊疗和“双向转诊”。 第六条基层首诊是指在基层医疗机构开展的诊疗活动，是远程医疗分级诊疗的首诊。在以下医疗机构就诊为基层首诊：村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院(社区卫生服务中心)、县级公立医院、二级甲等及以下医保(新农合)民营定点医疗机构。 第七条需要特殊陪护才能就医的特殊人群(65岁以上老年人、0-6岁婴幼儿、重度残疾人、意识障碍等)、急危重症患者、同类疾病需要再次入院治疗者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择省内首次就诊医疗机构。 第八条双向转诊是一、二、三级医疗机构根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。双向转诊的作用是积极发挥二、三级大中
康复科工作制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 （四）坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 一、运动、理疗、针灸、推拿室负责人职责 （一）贯彻执行院科两级规章制度，严格管理本室仪器、家私、水、电等器械，防止丢失，损坏及跑、漏等现象。 （二）加强安全教育管理工作，本室出现安全事故，由各室责任人承担责任，并对当事人提出意见。 （三）组织本室的专业学习及交流，制造本室下级医师、实习进修人员的培训计划，监督本室人员的操作规程，及时发现处理差错事故。全面负责本室的临床医疗工作。 （四）各室负责人，以身作则，带头完成临床医技工作，不断提高自身业务水平。管理优秀者，优秀进修外出学习，更好的带动全室的工作。 二、运动、理疗、针炙、推拿室管理制度 （一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。
会诊制度 一、门诊、急诊会诊 (一)门诊会诊 1.首诊医师应在以下情形请其他科医师对病人进行会诊(1)首诊为经治医师，综合病史、查体、辅助检查，考虑排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先请本科出诊的主治医师以上医师会诊，考虑非本专科疾病，请其他科会诊 (2)首诊为主治医师以上医师，经问诊、查体或辅助检查后，考虑病人非本专科疾病，或合并他科疾病，可直接请他科医师会诊. 2.会诊前，首诊医师应做好以下工作 (2)必要的辅助检查; (1)规范书写门诊病历，标明会诊的科室及会诊目的; (3)向患者或家属解释清楚，告知到他科会诊的程序，取得理解与配合; (4)患者为慢诊，一般状态较好，可自行前往他科会诊; (5)患者为慢诊，一般状态差，可由导诊员护送到他科会诊;(6)患者为急诊，且可以转送，应陪送到急诊科，与接诊医师交待清楚再返回; (7)患者为急危重病人，不宜立即转运，应请相关专科医师到场会诊，并实施救治，待病情稳定后交由相关专科医师. 3.会诊医师应做好以下工作: (1)详细询问病史，认真查体，提必要的检查，综合分析，明确诊断，予以治疗; (2)接诊医师为经治医师，患者病情较复杂，应请本专科出诊的主治医师以上医师会诊;
(3)接到他科医师前往会诊请求时，会诊医师应为主治医师以上医师，应先向本科其他出诊医师交待工作，然后前往; (4)到他科诊室会诊，患者病情均较复杂，以本科疾病为主的，应收入院治疗，若病情危重，则先实施救治，待适于转运时，护送到病房. 4.门诊多科会诊 (1)首诊科室报告门诊部，门诊部主任到场，或委派专人到场，组织会诊; (2)门诊部主任或主任委托人向患者家属做好解释工作，取得理解与配合; (3)对重危患者先实施救治，待病情稳定按主病收入相关科室住院治疗. (二)急诊科会诊 1.急诊病人出现以下情形需要急诊室首诊医师请他科医师会诊: (1)经过问病史、查体初步排除本专科疾病; (2)依据病史、辅助检查基本排除本专科疾病; (3)病人合并其它专科情况，需要综合治疗; (4)病人病因难以明确，如发热、昏迷、腹痛等病症; (5)危重病人抢救需多学科医师共同完成的情形. 2.首诊医师请他科医师会诊的同时要做好以下工作: (1)依据患者或家属的主诉书写急诊病历，准确记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识等; (2)为明确诊断，做必要急诊化验、影像检查(CT, MRI、超声等)提供参考依据; (3)视病情做必要的紧急处置:外伤止血包扎，骨折简单固定，建立输血输液通路，心肺复苏等.
远程会诊管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
远程会诊管理制度 一、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由经管医师填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，经治医师及科主任签字，并请病人或家属填写请求远程医疗会诊同意书，送至医务科审批备案后，由患者家属到财务科按标准付会诊费，并由请求会诊医生将交费发票交医务科，由医务科登记备案后安排会诊各项事宜。 二、对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单打印），各项检验检查及影像报告单（可以是电子版或复印件），各种影像片、病理片。 三、确定会诊时间后，由远程会诊网管通知请求会诊科室的经管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前30分钟到达远程会诊室，做好会诊准备。 四、会诊时先由经治医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论。 五、经治医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治方案。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。 六、所有科室对疑难、危重病人要积极开展远程会诊。 七、对于同级医院或下级医院提出院外会诊申请者： ⑴提前约定远程会诊的时间，并提前将会诊患者的资
料交至我院医务科。 ⑵远程会诊医师应取得执业医师资格并注册，具有主治医师及以上专业技术职务，其会诊、咨询内容与本人执业范围、专业技术相一致。 ⑶远程医疗会诊只作为临床诊疗活动的辅助手段，对患者诊断、治疗的决定权仍属于申请会诊的医疗机构，若出现医疗纠纷由申请会诊的医疗机构负责协调解决。 ⑷远程医疗会诊收费标准将按照省、市规定的价格、卫生行政部门制定的医疗服务价格执行。
康复医学医疗质量管理 一、医疗质量监督管理制度 （一）目的 提高医疗技术水平，提高医疗服务质量，更好地为患者提供医疗服务。（二）任务 由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。 （三）成员 由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。 （四）医疗质量监控程序 1．时间每月至少1次实行医疗质量检查。 2．参加人员：医疗护理院感等职能部门 3．检查内容 （1）劳动纪律：按签到表检查有无迟到，并登记本月迟到人次。按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗; （2）医嘱： 及时性，指医生及时下医嘱，护士治疗时完整登记医嘱，特别是当日未治疗患者； 收费正确，抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。 （3）患者满意度：随机抽查病房和治疗室１～２名患者对医务人员服务的满意度，重点是服务态度，即医务人员的耐心、热心、细心、关心。
（4）病历、治疗单： 书写完整，抽查医生、护士病历书写是否完整； 记录及时，病程记录及其他各项记录是否及时完整。 （5）管理： 记录完整，检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录，学生考试，考核记录是否完整、及时； 整洁，各部门环境、设备（专人保管）是否整洁、卫生； 安全，水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。 （6）患者反映：有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。 （7）以上各项有则打“X”,无则打“0”，如实填表上报主任。 4. 检查范围全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。 5. 考核内容设计医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,如下表 康复科医疗质量月考核登记表
二、医疗质量长效管理制度 为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进，康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。 （一）周常规保障机制 主要进行“三基”培训，具体按排： 1.每周1次康复评定会，由各亚专业医生主持，医疗副主任负责检查。 2. 每周1次技术交流规范，由各治疗组组长主持，治疗师长负责检查。 3. 每周1次读书报告会，由副主任负责安排。 4. 每周1次全科专题讲座，由副主任负责安排。 5. 每周1次病历质量检查，由科室管理小组负责。 6. 每周1次召开病房管理小组会、科室管理小组会、科务会及工休会，分别由副主任、主任和护士长主持。 7.常规检查1 每周1～５上午8:00、下午2:00对全体员工考勤并记录,由科室主任助理负责。 8.常规检查2 每周6～７上午8:00、下午2:00对上班员工考勤并记录，由住院总医师负责。 9.常规检查３每周５下午4:00或每周一至周日任意一个晚上抽查在岗情况,重点检查有无脱岗并记录,由副主任,护士长,治疗师管理小组长和治疗师长负责。 （二）月常规保障机制 主要进行医疗质量检查和管理小组会议，每月一次，具体要求： 1时间每月最后一周进行；采取突击检查方式，具体时间不定。
会诊管理制度与流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
会诊管理制度与流程 各科室： 会诊是临床医疗工作中集思广益，发扬学术民主，共同解决病人诊疗问题的重要措施，病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他专业问题需要专科协助解决时，应及时组织会诊。为了让会诊工作更加规范，特制定如下会诊管理制度与流程。 一、科内会诊： 本病区或本科内的会诊。由主治（主管）医师提出，经科主任同意后，召集本病区或本科室的医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。 二、科间会诊： 1、在本专科领域内对病人的诊治有困难，需要相关学科协助的，可提出科间会诊。 2、急会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会诊；普通会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后24小时内前往会诊；严禁应邀医师未查看患者而直接行电话会诊。 3、科间会诊原则上由各科急诊班或值班医师（或由科主任指定人员）负责完成，并做好会诊的登记工作，如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，会诊医师应立即如实地汇报科主任，由科主任安排医师处理。 4、住院病人的普通会诊由经管医师提出，经医疗组长同意后，由经管医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求，由医疗组长签字确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时，必须有分管的床位医师陪同，以便共同讨论。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按
规定格式记录在会诊单上，同时在会诊记录本上签字。床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。 5、住院病人的急会诊由主管医师提出，经上级医师同意后，可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。 6、急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出，可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单。 三、全院疑难、危重病例会诊 1、住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的，可提出全院会诊。全院会诊由床位主管医师提出，经医疗组长同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外，应在会诊单右上角标明“全院会诊”字样，并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，经科主任确认签字后送至被邀请科室，并报医务科。全院会诊可实行点名会诊，未点名者应邀科室应安排主治以上医师参加，必要时可邀请分管院领导或医务科工作人员一起参加。全院会诊由科主任主持，并指定专人记录，会诊结束后由床位主管医师及时将会诊意见记录在病程录中。 2、门诊病人经两次就诊仍不能明确诊断者，门诊医师要向门诊主任提出会诊申请，流程参照住院病人。会诊结束后应及时将会诊意见记录在门诊病历卡上，供门诊医师参考。 四、院外会诊或远程医学会诊 1、本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决诊治问题时，可提出院外会诊。经治科室应当向患者或其授权委托人说明会诊、费用等情况，征得患者或其授权委托人同
医院远程会诊中心 工作人员职责 一、会诊中心工作人员合理排班，组织和协调中心远程会诊工作，保障会诊工作正常进行。 1、接受XX个县镇医院提出会诊申请。 2、接收对口支援医院的会诊申请，并协调我院专家完成会诊。 二、定期收集、整理、分析远程会诊相关信息，建立远程会诊信息登记表，定期向分管领导进行汇总报告。 三、定期（每月）统计会诊中心会诊量、参与会诊医生的工作量，为绩效考核提供参考依据。 四、参加远程会诊的工作人员，要严格遵守保密制度，不得泄露病人病情及隐私、不得泄露会诊相关数据、会诊期间非工作人员及患者家属不得参与会诊。 五、制定值班表，采取工作人员划片包干的方法管理会诊中心的环境卫生及安全。值班人员及时关闭设备及电源，下班前关闭好会诊室的门窗等，确保安全。 六、制定远程会诊流程和考核标准。 七、建立远程会诊专家库，对远程会诊专家进行资格认定。 远程会诊中心制度 一、工作制度 1、遵守医院各项规章制度，遵守远程会诊中心工作纪律。 2、申请上级医院会诊时，工作人员需充分准备会诊病例的相关检查资料，按照要求规范填写远程会诊申请表。
3、对协作医院会诊时，通知医生按照约定时间参加会诊，会诊专家遵守职业道德、本着严谨的精神给予会诊意见。 4、工作人员负责组织和协调远程会诊工作，按照工作流程有序进行。 5、会诊人员严格按照计算机操作规程操作会诊中心的各种设备。 二、保密制度 1、为了维护患者利益，特制定本规定，医务工作者必须严格遵守。 2、严守秘密，不得以任何方式向医院内外无关人员散布、泄露患者病情及隐私。 3、参加会诊工作人员不得随意传播会诊内容，特别是涉及病人隐私的病情。 4、调岗、离职时，必须将自己经管的会诊登记资料交接管人员，不得私自带走或销毁。不可随意移交给其他人员。 三、设备保养及维护制度 1、会诊中心的各种硬件设备必须定期进行维护和保养，一般每季度进行一次机器的除尘和清洁工作。 2、会诊数据必须定期备份，每个月必须统计一次。 3、会诊中心人员必须保证机器设备的正常运转，一旦遇到故障，必须及时进行维修；会诊中心机器设备的维修，必须由专业人员完成。 4、每日会诊结束后，工作人员应当关闭机器设备的电源。 5、设备专职专用，不得在会诊专用计算机上安装其他与会诊无关的软件。
康复工作制度 1、严格掌握病人进行康复治疗(包括物理治疗、运动治 疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用与传统康复针灸、推拿等)的适应症和禁忌症。 2、认真询问病史、做好体检，准确了解病人情况，正确进行康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。 3、严格按照无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒，防止交叉感染。 4、在操作过程中应注意方法、手法正规，动作适度，部位准确，避免发生意外伤害。 5、对瘫痪、转诊等不能来院的病人应做好家庭康复工作： (1)对上级医院转至社区卫生服务中心的患者，社区卫生服务中心的医生必须认真了解基本情况进行登记。 (2)家庭康复医生对转诊患者应及时进行随访(电话或上门)。 (3)对于须一步开展康复治疗的转诊患者，医生应根据上级医院的治疗方案制定康复治疗计划，开展相关康复及治疗。(4)对转诊患者在社区的康复治疗情况应及时交信息资料室归档。 残疾人康复工作制度 1、建立健全社区内残疾人基本资料，每年对迁入、迁 出的残疾人核实调查。 2、将残疾人的管理和随访纳入日常工作，具体落实康复管理，定期访视，指导功能锻炼。完成各类表卡的填写，做到报表准确。根据残疾人的需求提供生活用品用具的信息、选购、使用指导以及简易康复用具的制作。 3、开展保健服务，减少致残率，做到“早发现、早干预、早治疗、早康复”，合理用药，减少并发症。 4、参加残联召开的各种会议和业务学习。将残疾预防与康复知识纳入居民健康教育，举办培训班、普及康复读物、开展康复咨询和指导。 精神康复管理制度 1、在市残联、市卫生局领导下，对精神病防治康复工 作实施规范化、制度化管理。建立一定的精神康复支持保障系统（政策、经费、宣传、培训、考核等）。 2、建立精神康复技术指导网络，实行市、街、居委会三级管理及社会工作体系。有组织、有计划地落实精神病人防治康复工作。做好报告、看护、家庭病房管理与定期随访。（1）以居委会和社区卫生服务中心卫生人员参加的监控小组，完善网络管理。 （2）对管辖病人底数清、情况明，妥善保管个人档案及资料。 （3）做到对迁出迁入，新发病人，死亡人数，要登记注销，有花名册。 3、做好精神卫生知识的宣传普及工作，定期发放宣传资料。 4、监护、定期随访病人，进行阶段性精神心理评估和针对性康复指导，并加大考核力度。 康复工作人员岗位职责 1、在中心主任领导下，掌握本社区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基本情况，并建立表册。 2、负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。 3、负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持
会诊管理制度与流程 各科室： 会诊是临床医疗工作中集思广益，发扬学术民主，共同解决病人诊疗问题的重要措施，病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他专业问题需要专科协助解决时，应及时组织会诊。为了让会诊工作更加规范，特制定如下会诊管理制度与流程。 一、科内会诊： 本病区或本科内的会诊。由主治（主管）医师提出，经科主任同意后，召集本病区或本科室的医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。 二、科间会诊： 1、在本专科领域内对病人的诊治有困难，需要相关学科协助的，可提出科间会诊。 2、急会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会诊；普通会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后24小时内前往会诊；严禁应邀医师未查看患者而直接行电话会诊。 3、科间会诊原则上由各科急诊班或值班医师（或由科主任指定人员）负责完成，并做好会诊的登记工作，如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，会诊医师应立即如实地汇报科主任，由科主任安排医师处理。 4、住院病人的普通会诊由经管医师提出，经医疗组长同意后，由经管医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求，由医疗组长签字确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时，必须有分管的床位医师陪同，以便共同讨论。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记
录在会诊单上，同时在会诊记录本上签字。床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。 5、住院病人的急会诊由主管医师提出，经上级医师同意后，可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。 6、急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出，可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单。 三、全院疑难、危重病例会诊 1、住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的，可提出全院会诊。全院会诊由床位主管医师提出，经医疗组长同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外，应在会诊单右上角标明“全院会诊”字样，并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，经科主任确认签字后送至被邀请科室，并报医务科。全院会诊可实行点名会诊，未点名者应邀科室应安排主治以上医师参加，必要时可邀请分管院领导或医务科工作人员一起参加。全院会诊由科主任主持，并指定专人记录，会诊结束后由床位主管医师及时将会诊意见记录在病程录中。 2、门诊病人经两次就诊仍不能明确诊断者，门诊医师要向门诊主任提出会诊申请，流程参照住院病人。会诊结束后应及时将会诊意见记录在门诊病历卡上，供门诊医师参考。 四、院外会诊或远程医学会诊 1、本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决诊治问题时，可提出院外会诊。经治科室应当向患者或其授权委托人说明会诊、费用等情况，征得患者或其授权委托人同意后，由经治科室科主任提出，书面报医务科批准；当患者不具备完全
关于印发《远程医学中心管理暂行规定》的通知 各科室： 我院远程医学中心在院领导的重视下，在安徽省立医院及有关单位的大力支持下已顺利竣工，为规范管理，理顺远程会诊工作流程，解决我院疑难危重病例诊治，促进医务人员技术水平的提高，同时减轻病人经济负担，满足患者不同层次的医疗需求，特制定中煤矿建总医院《远程医学中心管理暂行规定》，望认真组织学习并遵照执行。 二O一五年七月三十一日 附件：1、《远程医学中心管理暂行规定》 2、远程医学中心工作人员职责 3、远程会诊申请单（样表）
附件1： 远程医学中心管理暂行规定 为规范我院远程医学中心管理，理顺远程会诊工作流程，解决我院疑难危重病例诊治，鼓励医务人员通过远程会诊等渠道提高技术水平，同时减轻病人经济负担，最大限度的满足患者不同层次的医疗需求，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《卫生部办公厅关于加强远程医疗会诊管理的通知》及《安徽省远程医疗会诊中心管理规定》等规定，结合我院实际，特制订本规定。 一、组织管理及工作人员职责 根据院领导安排，远程医学中心由医务处、科教科负责管理，暂设兼职人员3名，信息中心协助技术支持。工作人员职责见附件2。 二、远程医学中心的服务对象和服务内容： （一）服务对象和作用 远程医学可满足医生和患者双方的需求。根据医生和患者的信息需求，远程医学服务的范围不断拓宽，目前已应用于如下方面： （1）远程诊断：包括病理诊断、医学影像学诊断、中医辨证诊治、超声诊断、内镜诊断等。
（2）远程会诊：治疗方案会诊、手术方案会诊、明确临床诊断、治疗等。 （3）远程信息共享：实现各卫生单位、医院之间的信息共享交流、远程教学、视频会议等。 （二）远程会诊信息的处理 远程医疗服务需处理的主要信息有： 1、图片文件：病理片、B超图片、皮肤病变部位照片。 2、影像文件：内镜图片及录像、CT片、X光片、MRT等。 3、文本文件：病历资料、检查报告等。 4、波形文件：心电图、脑电图等。 （三）以下情况均可申请远程医学中心协助： 1、医生单方面需求（即患者没有提出会诊要求），需要上级医院协助进行病 理、X光片、CT片、MRI片、内镜录像（图片）以及其它临床医技诊断的需求； 2、门诊或住院患者提出，要求上级医院的专家进行会诊，以明确诊断和进一步治疗的需求； 3、各科室或科教科有远程实时教学需求或其它需要上级医院专家帮助的各种需求； 三、远程会诊工作流程 （一）和上级医院之间的远程会诊流程 1、凡需要远程医学协助的科室，根据需求的紧急程度，需提前1-3天向远程医学中心（远程医学中心地点设在门诊三楼职工书屋旁）提出申请，紧急情况下可随时提出申请。远程会诊和普通会诊一样，均需报医务处同意并备案。如有远程教学活动需相关科室参加的，也可由科教科直接通知相关人员参加。
康复科工作制度 一.凡需诊疗者，须经康复医生检查，确定诊断和治疗种类并登记。严格掌握治疗适应症，禁忌症。 二.严格执行操作规程，治疗前向病人详细交代诊疗注意事项， 治疗中密切观察和巡查 。发现异常及时处理。如遇意外情况，立即报告科主任，妥善处理。 三.针灸治疗必须无菌操作。针具高压灭菌，防止交叉感染。治疗中严防晕针，滞针，漏针，断针，刺伤血管和内脏的发生。如有发生立即处理。 四.使用电针，理疗等仪器。首先检查机器是否完好。输出是否正常，是否0位。根据病情，选择强度和时间。治疗完毕后将开关关至0位。 五.深入病房，了解病情。床边服务，观察疗效。教会病人或家属一些康复手段及简易操作。得到病人的积极配合，提高疗效。 六.爱护各种仪器，设备。使用前检查，使用后搽拭，以盖布罩好，定期检修并做好登记每次治疗期间应休息数分钟。 七.诊室保持清洁，安静。下班前关好门窗，切断电源。做好防盗，防火，防医疗事故。确保医疗安全。 康复科工作职责 一、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能，提高生存质量。 二、在设备科领导下与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以
及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。 三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。 四、在开传统针灸、中药、穴位注射、功能锻炼等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法. 康复科管理制度 （一）严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 （二）对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 （三）坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 （四）坚持专业学习制度，每月组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 （五）加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。
医院远程会诊中心
XXXXXXX第一医院远程 会诊中心建设建议 一、背景 我院是国内一所大型的综合性三甲医院，辽宁省三大区域医疗中心之一。目前，医院实际开放床位数1631张，每年救治来自辽宁、内蒙、吉林、河北等地的门诊患者65万人次，年住院病人5.6万人次。近些年随着患者对诊疗的要求提高，信息化和交通的发展，众多患者分流到北京、沈阳等大的综合性或专科医院就诊。使我院的患者流失，不但影响我院的经济效益，而且严重影响我院的社会形象。如何解决患者的越来越多的外诊？远程会诊中心的建设，是解决这一问题的当务之急。 远程医疗（Telemedicine）是网络科技与医疗技术结合的产物，它通常包括：远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。 建立一个远程医疗会诊网络，对合理地分配医疗资源，促进患者本地就医具有极其重要的推进作用。 远程医疗在当今世界医学领域得到越来越广泛的应用。它将区域中心医院与国内先进医院连接起来，最大程度发挥医学专家的资源能力，形成一个大范围的综合医疗网络服务体系，从而减小了因为地域环境、医疗水平及部分设备的差别所造成的在诊断疑难病症上的困难。 二、项目意义 随着人类生活水平、生命质量的不断提高，以及社会信息化的飞速发展，远程医疗也将越来越在我们的医疗中发挥重要作用。 （1 ）远程会诊平台建设可以缓解老百姓到大医院看病难的问题。通过远程医疗平台建设可以使我们医院的疑难病人或是有外诊需求的病人及时高效地得到高级医院专家的快速有效诊断，使治疗方案变得明确，早诊断、早治疗，帮助患者节约了大量的时间，人力，物力和财力。很多患者可能在专家指导下在我院治疗。 （2）合理的配置医疗资源，远程医疗具有信息成本低廉、受众面广、不受时间和空间限制的优势。若能将这个无形的沟通桥梁搭建于医生和患者之间，可以预见的是，远程医疗可跨越时间和地域造成的阻碍，使得更多的患者能够享有稀缺的医疗资源，从而实现医疗资源合理配置的目的。 （3 ）逐渐形成大病大医院，小病小医院的就医模式，优化医疗资源配置，提高资源使用率。通过远程医疗平台，居民也能享受到先进的省，市医疗资源。当我区域居民有了病，不必非要到大型医院才能放心诊断，可以通过当我院的远程医疗享受到专家的服务，进而带动一种“大病大医院，小病小医院”的就医模式。平台优化了医疗资源配置，提高了资源使用效率。
(三)根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时检查、诊断和治疗。 (囚)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。 (五)参加诊疗工作,解决诊疗上的疑难问题。 (六)深入临床科室,观察理疗效果,与临床科室交流治疗经验。 (七)组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见;学习、运用国内外先进经验,开展新 康复科管理 标准化质量管理 一标准化管理的含义 （一）质量是一切工作成败之关键，要想取得良好的治疗效果，标准化管理是必要条件之一，是指制定管理标准，贯彻执行标准以及在执行过程中不断总结经验，不断修订和完善标准的整个过程，使管理有据可依，实现管理上的程序化统一，以期获取做好的效果。 （二）八项质量管理原则 1 以病患为关注焦点 2 领导作用 3 全员参与 4 过程方法 5 管理的系统 方法 6 持续改进的意识 7 基于事实的决策方法 8 供方互利的关系 以上八项原则为实施标准提供了普遍适用的原则 （三）康复医学管理是医院管理的一个新的领域，在临床实践中逐步学习和完善相应的管理方法。 二管理是学科充分发挥正常功能的保障 1 康复医学科要想正常发挥其功能作用，良好的管理是先决条件，其中康复医学科的日常治疗活动，人员的素质培养和提高，及各相关人员科内的日常行为规范都要在科室理念指导下，以科室各项制度为保障在人性化管理指导下积极向上、精益求精、认真负责、不断前进。 我们的科室理念是“积极、认真、主动、和气、厚德载物”“一丝不苟”“大医精诚” 2 康复医学科应紧密合作形成一定的组织形式，医护就是组织中的要素，各 要素之间有机的相互作用，才能产生整体的工作效果，实现科室的整体功能。 三康复管理作用表现在实现整体目标上 1 康复治疗是有目标的，只有通过有效的管理才能有效实现组织整体的治疗 目标。 2 有效的管理能使组织整体更快更好的实现目标，它发挥的作用远远大于整 体中各个部分所起到的作用，起到扩大整体功能的作用。 3 有效的管理，能使有关的组织要素、各个环节、各项管理制度和措施、各 项政策法规及各种治疗方法最佳的有机结合，进行最有效的组合。通过合理的组合，产生新的功能，可以充分发挥这些要素的最大潜能，使之人尽其才、物尽其用。 4 康复医学科的制度建设是否完善是康复管理是否正规化的体现， 5 《JCI标准》按照医院重要职能将内容分为“以患者为中心的标准”和“医疗机构管理的标准”两个部分。它的基本理念是质量管理和持续质量改进，强调患者的安全。 管理制度建设 一建立康复医学科的相关服务流程
医院会诊管理制度及流程 ****医院 会诊管理制度及流程 为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特制订会诊制度和会诊流程如下，请遵照执行。 一、会诊管理制度 1、会诊的必要性：凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。通过会诊，可以使患者得到专科性诊疗建议，再经过经治医师综合性分析，可以得出最佳的诊疗方案。 2、会诊人员资质及责任：正常上班时间，要求原则上由主治医师以上职称人员参加，特殊情况也可由执业医师先会诊，再由主治医师以上职称人员进行会诊确认签字。非正常上班时间可由住院医师或值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。会诊后，会诊医师负责提出本科检查、诊断意见及治疗措施，供经治医师参考。 3、会诊分类及时限：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内多科会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊应在8小时内完成；节假日或遇特殊情况应在24小时内完成。
4、会诊文书书写要求：所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会诊（即科内会诊、科间会诊）由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名，书写会诊的日期、时间。经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊（即院内多科会诊、院外会诊）按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中，经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。 5、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、出院）后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师。由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价，找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进的目的。 二、会诊工作流程 1、科内会诊：由患者的经治医师提出，经治医师书写会诊申请单（即会诊记录下同），科室主任或副主任签字，由科室主任或副主任组织，少于三个人员（不包括三个）参加的会诊，按单人会诊书写会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。
安徽省远程会诊中心管理规定 第一章总则 第一条为提高我省医疗资源的利用率和基层医疗水平，便于基层特别是广大农村地区群众得到方便、及时、有效、优质的诊疗服务，减轻病人经济负担，促进我省远程医疗会诊工作健康有序地开展，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》和《卫生部办公厅关于加强远程医疗会诊管理的通知》的有关要求，结合我省实际，制定本办法。 第二条本办法所称远程会诊，是指医疗机构之间利用计算机技术和通信技术等手段，实现跨地域医疗会诊。 第三条本办法仅适用于本中心开展的远程医疗会诊。 第二章机构设臵与职能 第四条安徽省远程会诊中心由专家医院远程会诊中心与基层远程会诊分中心（县、市医院）、各网络单位（包括一级及以上各类医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）以及管理、信息、收费等部门组成。 第五条远程医疗会诊中心管理工作在卫生主管部门的监督和指导下由省立医院院外医疗部负责日常管理，其主要职能是：（一）组织和协调中心远程医疗会诊工作； （二）制定远程医疗会诊的流程和考核标准；
（三）远程医疗会诊专家资格的认定； （四）远程医疗会诊专家的推荐，建立并及时公布和更新安徽省远程医疗会诊专家库； （五）收集和管理远程医疗会诊资料； （六）定期收集、整理、分析全省远程医疗会诊相关信息，并提出工作意见、建议，供省级卫生行政部门参考； （七）负责审核加入远程医疗会诊网络单位的资质，并报省级卫生行政部门备案。 安徽省立医院信息中心在省卫生厅信息中心的指导下负责实施技术保障、会诊设备的日常管理和维护。 第六条各市、县可依托本地的二级以上综合性医院设立远程医疗会诊管理分中心，经当地卫生行政部门审核后报省卫生厅备案。 第七条设立中心或分中心须提交以下材料： （一）中心或分中心建设方案； （二）依托单位《医疗机构执业许可证》副本及复印件； （三）辖区内各网络单位管理人员与会诊医师人员名单； （四）卫生行政部门规定的其他条件。
康复科工作制度 (一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 (二)对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 (三)坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 (四)坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 (五)加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。
一、康复医院各医护人员应本着以人为本、认真负责、全心全意的态度为伤残患者服务。 二、接诊后，要认真进行初期评估，确定远期目标、近期目标，并制定准确的康复处方。 三、根据患者运动功能水平选择合适的体位，以利于吏好地发展肌力和稳定性。 四、严格操作规程，训练期间不得随意离开所指导训练的病人(必须离开时，要妥善做好父接班工作)，与训练无关的人员(必须的陪护人员除外)不得进入训练治疗场地。 五、每次训练结束后，要将各训练器材恢复原位，摆放整齐。 六、一般训练病人应进行初期、中期、末期评估因特殊原因不能完成期训练及评估者，主管医生要在记录中注明原因。 七、每周五对各种训练器材进行清理、检查，保证器材干净并可以正常使用。 八、专人负责物品、易耗品的请领、保管、报损工作，建立康复中心统-的帐目，定期检查，做到帐物相符。 九、物品器材婴每季度消点，每年与保管部门核对一次，如有不符，查明原因。
院内会诊管理制度及流程 为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和挥着质量，特制定会诊制度和会诊流程如下： 一、会诊分类：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内 会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要 求10分钟之内到位，普通会诊不超过48小时完成。 二、会诊人员资质：正常上班时间，急会诊要求由副主任医师以 上职称人员参加，普通会诊要求主治医师以上人员参加，非 正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。 三、会诊工作流程 1、科内会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，经 治医师书写会诊申请单，组长签字，报科室主任或副主 任签字，由科室主任（或被授权的副主任）组织，少于 三个人员（不包括三个）参加的会诊，按单人会诊书写 会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形 式书写会诊意见。 2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，治疗 小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或 被申请会诊人，由被申请科室主任安排合适的人员（或 被申请人）在规定的时间内完成会诊任务。 3、院内大会诊：院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请 单，经治疗小组组长何科主任（或被授权的副主任）签
字后送医务科，医务科在规定的时间内组织相关科室人 员完成会诊。 4、- 5、院外会诊：院外会诊由经治医师书写会诊申请单，经治 疗小组组长及科主任签字后报医务科，由医务科技相关 医院联系后再确定会诊时间，完成会诊任务。 四、会诊文书书写要求： 所有会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会诊由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名。书写会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中，经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。 五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、出院）后将会真的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师，由医务科组织的大会诊将要书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价、找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进目的。
附件3 远程医疗服务管理规范（试行） 为贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号），进一步推动远程医疗服务持续健康发展，优化医疗资源配置，促进优质医疗资源下沉，推进区域医疗资源整合共享，提高医疗服务能力和水平，制定本规范。 一、管理范围 本规范所称远程医疗服务包括以下情形： （一）某医疗机构（以下简称邀请方）直接向其他医疗机构（以下简称受邀方）发出邀请，受邀方运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术，为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动，双方通过协议明确责权利。 （二）邀请方或第三方机构搭建远程医疗服务平台，受邀方以机构身份在该平台注册，邀请方通过该平台发布需求，由平台匹配受邀方或其他医疗机构主动对需求做出应答，运用通讯、计算机及网络技术等信息化技术，为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动。邀请方、平台建设运营方、受邀方通过协议明确责权利。 邀请方通过信息平台直接邀请医务人员提供在线医疗服务的，必须申请设置互联网医院，按照《互联网医院管理办法（试行）》管理。 二、开展远程医疗服务的基本条件 （一）医疗机构基本条件。
1.有卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）批准、与所开展远程医疗服务相应的诊疗科目。 2.有在本机构注册、符合远程医疗服务要求的专业技术人员。 3.有完善的远程医疗服务管理制度、医疗质量与医疗安全、信息化技术保障措施。 （二）人员基本条件。 邀请方与受邀方应当根据患者病情安排相应医务人员参与远程医疗服务。邀请方至少有1名执业医师（可多点执业）陪同，若邀请方为基层医疗卫生机构，可以由执业助理医师或乡村医生陪同；受邀方至少有1名具有相应诊疗服务能力、独立开展临床工作3年以上的执业医师（可多点执业）为患者提供远程医疗服务。根据患者病情，可提供远程多学科联合诊疗服务。 有专职人员负责仪器、设备、设施、信息系统的定期检测、登记、维护、改造、升级，符合远程医疗相关卫生信息标准和信息安全的规定，保障远程医疗服务信息系统（硬件和软件）处于正常运行状态，满足医疗机构开展远程医疗服务的需要。 （三）设备设施基本条件。 1.远程医疗信息系统应当满足图像、声音、文字以及诊疗所需其他医疗信息的安全、实时传输，图像清晰，数据准确，符合《远程医疗信息系统建设技术指南》，满足临床诊疗要求。 2.重要设备和网络应当有不间断电源。 3.远程医疗服务网络应当至少有2家网络供应商提供的网络，保障远程医疗服务信息传输通畅。有条件的可以建设远程医疗专网。