肾癌的诊断方式有哪些
肾癌的诊断方式有哪些，在专业的诊断医师来看肾癌的临床诊断检查并非是难事，通常来说进行肾癌的诊断方式主要有两种，一是肿瘤标记物诊断，多作为肾癌的逐步判断，二则是通过专业的影响学诊断检查来判断肾癌的具体病情。下面我们就跟新桥医院CTC肿瘤生物治疗专家一起来了解一下肾癌的这两大诊断方式：
一、通过肿瘤标志物的诊断方式
近年发展起来的肿瘤标记物检查，是一项新的检查方法，但缺乏特异性的肾癌标记物。l.一般检查：血尿是重要的症状红细胞增多症多发生于3%～4%;亦可发生进行性贫血双侧肾肿瘤总肾功能通常没有变化，血呈增高某些肾癌患者并无骨骼转移却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，肾癌切除后症状迅速解除血钙亦恢复正常有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除可恢复正常。
①血、尿中的癌胚抗原(CEA)、血中亲血色蛋白、尿中聚胺物等水平在肾癌患者中可有提高。
②肾癌患者血清内γ- 烯醇化酶含量升高，Ⅲ、Ⅳ期肿瘤阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期，肿瘤切除后数值下降，转移复发者明显升高。
③肾癌患者血清铁值含量低于正常，可能与血中红细胞生成增加有关。有人认为其可作为肾癌的肿瘤标记和术后随访指标之一。
④DNA倍体，肾细胞癌的DNA 倍体是一个稳定的肿瘤标记。二倍体肿瘤大都是低度恶性肿瘤，几乎所有Ⅲ、Ⅳ期肾癌细胞癌均为非整倍体。DNA倍体分析对肾癌预后的推测是一项有用的生物学信息。
二、肾癌的影像学诊断方式
肾癌的术前诊断有赖于影像学检查的结果，能够提供最直接的诊断依据。同时，影像诊断学技术还能够在大多数情况下作出准确的肿瘤分期，这对以后的治疗方法的选择是至关重要的。常见的肾癌影像学诊断检查有以下几种：
1.X线造影术为诊断肾癌的主要手段
(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大轮廓改变偶有肿瘤钙化在肿瘤内局限的或广泛的絮状影亦可在肿瘤周围成为钙化线壳状尤其年轻人肾癌多见。
(2)静脉尿路造影静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤以及不易区别肿瘤是否肾癌肾血管平滑肌脂肪瘤肾囊肿，所以其重要性下降必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别但静脉尿路造影，可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况对诊断有重要的参考价值。
(3)肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤肾癌表现有新生血管动静脉瘘造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多血管造影变异大有时肾癌可不显影如肿瘤坏死囊性变动脉栓塞等肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应，在比较大的肾癌选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术可减少手术中出血。肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。
2、超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分，肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描，所发现重要的是鉴别肿块是否是肾癌，肾癌为实性肿块由于其内部可能有出血坏死囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声。
3、CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用。可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行CT可准确分期。有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%，肾周围扩散78%，淋巴结转移87%，附近脏器受累96%。
肾脏小肾癌的影像学特征 作者：赵艳王成林袁知东冯飞余宏建罗莉丽刘鹏程 【摘要】目的探讨肾脏小肾癌的影像学特征和鉴别诊断。方法对2003年至今我院经手术和病理证实的直径≦3CM的小肾癌和小良性病变的影像学表现进行分析，总结其影像学特征，并进行其鉴别诊断。结果本组小肾癌8例，全部行CT检查，其中一例小肾癌还做了MRI 和DSA检查。小肾癌CT三期扫描，8例小肾癌10个病灶，动脉期明显强化2个病灶，轻度强化7个病灶，实质期病灶内造影剂退出明显，其中一例两个病灶中的1个病灶各期均未见强化，ＭＲＩ动脉期两个病灶也是一个强化，一个不强化，这与其ＤＳＡ表现一个多血供，一个少血供吻合。1例感染性病变密度各期均低于正常肾实质，1例不典型囊性病变未见强化。本组8例小肾癌10个病灶，病理诊断均为肾透明细胞癌。结论 1.小肾癌螺旋CT三期扫描中多数动脉期呈轻度-明显强化，实质期强化明显减退，呈典型“快进快出”特点，少数少血病灶不强化。2.同一肾脏多发病灶，且影像学表现相同或不同，病理确相同。 【关键词】小肾癌诊断螺旋CT 鉴别诊断 Imageologic characteristic of small renal carcinoma
[Abstract] Objective :To investigate the imageologic characteristic and diferential diagnosis of small renal carcinoma. Methods: Retrospectively analyze the imageologic characteristic of small renal carcinoma and small benign pathological changes (diameter less than or equal to 3cm) proved by surgery and pathology, summarize its imageologic characteristic and make diferential diagnosis. Results：This group has 8 patients and 10 small renal carcinomas proved by surgery and pathology, all of them have three phase dynamic enhanced CT image and one case has MRI and DSA image also.2 carcinomas enhanced markedly and 7 enhanced lightly during the cortical phase, all the carcinomas wash-out apparently during the parenchyma phase. One of patients has 2 carcinomas, 1 carcinomas enhanced and another showed no enhancement during all phases on CT, 1 enhanced and another did mot enhance during the cortical phase on MRI, this characteristic was confirmed by DSA. One infective pathological change showed hypo-attenuation during all phases. One atypical cystal pathological change showed no enhancement. Conclusion：1.Major of small renal carcinoma showed light to marked enhancement during the cortical phase and the enhancement wash-out during the parenchyma phase, presented typical characteristic of