国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知
国发…2012?11号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
现将《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
国务院
二○一二年三月十四日“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措，是贯穿经济社会领域的一场综合改革。“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。为巩固扩大前一阶段改革成果，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009?6号），编制本规划。本规划主要明确2012-2015年医药卫生体制改革的
阶段目标、改革重点和主要任务，是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。
一、规划背景
自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进五项重点改革，取得了明显进展和初步成效，实现了阶段性目标。覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度(以下简称基本医保)框架初步形成，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保人数达到13亿人，筹资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门诊小病，城乡医疗救助力度不断加大。国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，药品安全保障得到明显加强；以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进，开始形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成，2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善，中医药服务能力逐步增强，全科医生制度建设开始启动。基本公共卫生服务均等化水平不断提高，10类国家基本公共卫生服务面向城乡居民
免费提供，国家重大公共卫生服务项目全面实施。公立医院改革试点积极推进，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开（以下简称“四个分开”）进行体制机制创新，便民惠民措施全面推开，多元办医稳步推进。各级政府对医药卫生工作的认识和执行力明显提高，实践经验和做法不断丰富，支持医药卫生体制改革的社会氛围正在形成。三年改革实践证明，医药卫生体制改革方向正确、路径清晰、措施有力，尤其是在基层取得明显成效，人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到改善，看病难、看病贵问题有所缓解，医药卫生体制改革促进经济社会发展的作用越来越重要。
医药卫生体制改革是一项长期艰巨复杂的系统工程。要清醒地看到，当前医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛盾和问题，特别是随着改革向纵深推进，利益格局深刻调整，体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露，改革的难度明显加大。医疗保障制度建设有待进一步加强，基本药物制度还需巩固完善，公立医院改革需要深化拓展，推进社会力量办医仍需加大力度，人才队伍总量和结构性矛盾依然突出，政府职能转变亟待加快步伐，制度法规建设的任务更加紧迫。同时，随着经济社会进入新的发展阶段，工业化、城镇化、农业现代化、经济全球化以及人口老龄化进程加快，城乡居民健康需求不断提升并呈现多层次、多元化特点，进
一步加剧了卫生资源供给约束与卫生需求日益增长之间的
矛盾；疾病谱变化、医药技术创新、重大传染病防控和卫生费用快速增长等，对优化资源配臵、扩大服务供给、转变服务模式、合理控制费用和提升管理能力等都提出了更高要求。解决这些问题和挑战，必须持续不断地推进改革。
“十二五”时期在深化医药卫生体制改革进程中承前启后，要在认真总结经验的基础上，进一步加强组织领导，发挥制度优势，抓住基层综合改革取得重大进展、经济持续快速发展的有利时机，不断凝聚和扩大社会共识，把改革不断推向深入，为基本建成符合我国国情的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务奠定坚实基础。
二、总体要求和主要目标
（一）总体要求。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009?6号）精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，以维护和增进全体人民健康为宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，统筹安排、突出重点、循序推进，进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公
立医院改革方面取得重点突破，增强全民基本医保的基础性作用，强化医疗服务的公益性，优化卫生资源配臵，重构药品生产流通秩序，提高医药卫生体制的运行效率，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享改革发展的成果。
（二）主要目标。基本医疗卫生制度建设加快推进，以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系进一步健全，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平；基本药物制度不断巩固完善，基层医疗卫生机构运行新机制有效运转，基本医疗和公共卫生服务能力同步增强；县级公立医院改革取得阶段性进展，城市公立医院改革有序开展；卫生资源配臵不断优化，社会力量办医取得积极进展；以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强，基层人才不足状况得到有效改善，中医药服务能力进一步增强；药品安全水平不断提升，药品生产流通秩序逐步规范，医药价格体系逐步理顺；医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强。
到2015年，基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高；卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，群众负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，看病难、
看病贵问题得到有效缓解。人均期望寿命达到74.5岁，婴儿死亡率降低到12‰以下，孕产妇死亡率降低到22/10万以下。
三、加快健全全民医保体系
充分发挥全民基本医保的基础性作用，重点由扩大范围转向提升质量。通过支付制度改革，加大医保经办机构和医疗机构控制医药费用过快增长的责任。在继续提高基本医保参保率基础上，稳步提高基本医疗保障水平，着力加强管理服务能力，切实解决重特大疾病患者医疗费用保障问题。
（一）巩固扩大基本医保覆盖面。职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险参保率在2010年基础上提高三个百分点。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。
（二）提高基本医疗保障水平。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距；进一步提高最高支付限额。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上；稳步推进职工医保门诊统筹。
（三）完善基本医保管理体制。加快建立统筹城乡的基本医保管理体制，探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源。有条件的地区探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。按照管办分开原则，完善基本医保管理和经办运行机制，明确界定职责，进一步落实医保经办机构的法人自主权，提高经办能力和效率。在确保基金安全和有效监管的前提下，鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
（四）提高基本医保管理服务水平。加快推进基本医保和医疗救助即时结算，使患者看病只需支付自负部分费用，其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。建立异地就医结算机制，2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算；做好基本医保和医疗救助结算衔接。完善医保关系转移接续政策，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续，推进各项基本医疗保险制度之间衔接。加快建立具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等复合功能的医保信息系统，实现与定点医疗机构信息系统的对接。积极推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医。
加强基本医保基金收支管理。职工医保基金结余过多的地区要把结余降到合理水平，城镇居民医保和新农合基金要坚持当年收支平衡的原则，结余过多的，可结合实际重点提
高高额医疗费用支付水平。增强基本医保基金共济和抗风险能力，实现市级统筹，逐步建立省级风险调剂金制度，积极推进省级统筹。完善基本医保基金管理监督和风险防范机制，防止基本医保基金透支，保障基金安全。
（五）改革完善医保支付制度。加大医保支付方式改革力度，结合疾病临床路径实施，在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为的激励约束作用。建立医保对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，将医疗机构次均（病种）医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入医保分级评价体系。积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。医保支付政策进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众小病到基层就诊，促进分级诊疗制度形成。将符合资质条件的非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。加强对定点医疗机构和零售药店的监管，加大对骗保欺诈行为的处罚力度。
（六）完善城乡医疗救助制度。加大救助资金投入，筑牢医疗保障底线。资助低保家庭成员、五保户、重度残疾人以及城乡低收入家庭参加城镇居民医保或新农合。取消医疗救助起付线，提高封顶线，对救助对象政策范围内住院自负
医疗费用救助比例提高到70%以上。在试点基础上，全面推进重特大疾病救助工作，加大对重特大疾病的救助力度。无负担能力的病人发生急救医疗费用通过医疗救助基金、政府补助等渠道解决。鼓励和引导社会力量发展慈善医疗救助。鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。
（七）积极发展商业健康保险。完善商业健康保险产业政策，鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品，积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，落实税收等相关优惠政策。简化理赔手续，方便群众结算。加强商业健康保险监管，促进其规范发展。
（八）探索建立重特大疾病保障机制。充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用，切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。在提高基本医保最高支付限额和高额医疗费用支付比例的基础上，统筹协调基本医保和商业健康保险政策，积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保
险等方式，有效提高重特大疾病保障水平。加强与医疗救助制度的衔接，加大对低收入大病患者的救助力度。
四、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制
持续扩大基层医药卫生体制改革成效，巩固完善国家基本药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应和人事分配等方面的综合改革，继续加强基层服务网络建设，加快建立全科医生制度，促进基层医疗卫生机构全面发展。
（一）深化基层医疗卫生机构综合改革。完善基层医疗卫生机构编制管理、补偿机制、人事分配等方面的综合改革措施，巩固基层改革成效。健全基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制，地方政府要将对基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时、足额落实到位，中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制并纳入预算；加快落实一般诊疗费及医保支付政策，确保基层医疗卫生机构正常运转。健全绩效评价和考核机制，在平稳实施绩效工资的基础上，有条件的地区可适当提高奖励性绩效工资的比例，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。
（二）扩大基本药物制度实施范围。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度，执行基本药物制度各项政策，同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。对非政府办基层医疗卫生机构，各地政
府可结合实际，采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。
（三）完善国家基本药物目录。根据各地基本药物使用情况，优化基本药物品种、类别，适当增加慢性病和儿童用药品种，减少使用率低、重合率低的药品，保持合理的基本药物数量，更好地满足群众基本用药需求。2012年调整国家基本药物目录并适时公布。逐步规范基本药物标准剂型、规格和包装。基本药物由省级人民政府统一增补，不得将增补权限下放到市、县或基层医疗卫生机构。要合理控制增补药品数量。
（四）规范基本药物采购机制。坚持基本药物以省为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等采购政策。坚持质量优先、价格合理，进一步完善基本药物质量评价标准和评标办法，既要降低虚高的药价也要避免低价恶性竞争，确保基本药物安全有效、供应及时。建立以省为单位的基本药物集中采购和使用管理系统，明显提高基本药物使用监管能力。对独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。对用量小、临床必需的基本药物可通过招标采取定点生产等方式确保供应。对已达到国际水平的仿制药，在定价、招标采购方面给予支持，激励企业提高基本药
物质量。提高基本药物生产技术水平和供应保障能力，完善基本药物储备制度。强化基本药物质量监管，所有基本药物生产、经营企业必须纳入电子监管。
（五）提高基层医疗卫生机构服务能力。按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，2015年基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。继续加强基层在岗人员培训，重点实施具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目。进一步规范基层医疗卫生机构用药行为。鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式，开展巡回医疗，推动服务重心下沉，服务内容向基本医疗和基本公共卫生服务转变。建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点。明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。
筑牢农村医疗卫生服务网底。完善乡村医生的补偿、养老政策。加强乡村医生培训和后备力量建设，逐步推进乡村医生向执业（助理）医师转变，鼓励有条件的地区通过定向培养、学历提升、岗位培训等方式加强乡村医生能力建设。积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。
（六）推进全科医生制度建设。把建立全科医生制度作为强基层的关键举措，通过规范化培养、转岗培训、执业医师招聘和设臵特岗等方式加强全科医生队伍建设，到2015
年为基层医疗卫生机构培养全科医生15万名以上，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。积极推进家庭签约医生服务模式，逐步建立全科医生与居民契约服务关系，为居民提供连续的健康管理服务。
（七）促进人才向基层流动。进一步完善相关政策措施，鼓励引导医务人员到基层服务。建立上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制，探索县（市、区）域人才柔性流动方式，促进县乡人才联动。开展免费医学生定向培养，实施全科医生特岗计划，充实基层人才队伍。严格落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农
村服务累计一年以上的政策。鼓励大医院退休医生到基层和农村执业。对到艰苦边远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员，落实津补贴政策或给予必要补助。
（八）加快推进基层医疗卫生机构信息化。在试点基础上，以省为单位，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的基层医疗卫生信息系统，提高基层医疗卫生服务水平。到2015年，基层医疗卫生信息系统基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室。
五、积极推进公立医院改革
坚持公立医院公益性质，按照“四个分开”的要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以县级医院为重点，统
筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革，由局部试点转向全面推进，大力开展便民惠民服务，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。
（一）落实政府办医责任。坚持公立医院面向城乡居民提供基本医疗卫生服务的主导地位，进一步明确政府举办公立医院的目的和应履行的职责，扭转公立医院逐利行为。进一步落实政府对公立医院的基本建设和设备购臵、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。合理确定公立医院（含国有企业所办医院）数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。禁止公立医院举债建设。
（二）推进补偿机制改革。以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院的药品和高值医用耗材实行集中采购。政府投资购臵的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低检查价格。医疗机构检验对社会开放，检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格，实现检查结果互认。由于上述改革减少的合理收入或形成的亏损，通过调整医疗技术服务价格、增加
政府投入等途径补偿。提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。增加的政府投入由中央财政给予一定补助，地方财政要按实际情况调整支出结构，切实加大投入。
（三）控制医疗费用增长。医保经办机构和卫生监管部门要加强对医疗服务行为的监管，制止开大处方、重复检查、滥用药品等行为。强化医保对医疗服务的监控作用，采取总额预付、按人头、按病种付费等复合支付方式，引导医疗机构主动控制成本，同时加强监管，规范诊疗行为、提高服务质量；逐步实现由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求；严格基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标考核。
加强卫生部门对医疗费用的监管控制，将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制并作为绩效考核的重要指标，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控，控制公立医院提供非基本医疗服务。价格主管部门要加强医疗服务收费和药品价格监督检查。
（四）推进政事分开、管办分开。强化卫生行政部门规划、准入、监管等全行业管理职能。研究探索采取设立专门
管理机构等多种形式确定政府办医机构，由其履行政府举办公立医院的职能，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的任用。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院行政级别。
（五）建立现代医院管理制度。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，明确理事会与院长职责，公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医机构或理事会行使。建立院长负责制和任期目标责任考核制度，落实公立医院用人自主权，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，推进公立医院医务人员养老等社会保障服务社会化。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，提高人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇，院长及医院管理层薪酬由政府办医机构或授权理事会确定。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩；完善公立医院财务核算制度，加强费用核算和控制。
（六）开展医院管理服务创新。深化以病人为中心的服务理念，不断完善医疗质量管理与控制体系，持续提高医院管理水平和医疗服务质量。简化挂号、就诊、检查、收费、取药等流程，方便群众就医。大力推行临床路径，开展单病种质量控制，规范医疗行为。推广应用基本药物和适宜技术，
规范抗菌药物等药品的临床使用。以医院管理和电子病历为核心，推进公立医院信息化建设。全面推行便民惠民措施，大力推广优质护理，优化服务模式和服务流程，开展“先诊疗、后结算”和志愿者服务。积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，改善就医环境，明显缩短病人等候时间。发展面向农村基层及边远地区的远程诊疗系统。
（七）全面推进县级公立医院改革。县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头。“十二五”期间要把县级公立医院改革放在突出位臵，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等方面的综合改革；加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标。
（八）拓展深化城市公立医院改革。按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，加快推进城市公立医院改革试点，拓展深化试点内容，创新体制机制，提高服务质量和运行效率，尽快形成改革的基本路子并逐步在全国范围内推广。公立医院资源丰富的城市，可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。鼓励社
会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性投入，以合资合作方式参与改制的不得改变非营利性质。改制过程中要加强国有资产管理，维护好职工合法权益。
六、统筹推进相关领域改革
进一步增强医药卫生体制改革各项政策的协同性，继续推进基本公共卫生服务均等化，优化卫生资源配臵，加快人才培养和信息化建设，加强药品生产流通和医药卫生监管体制改革，充分发挥政策叠加效应。
（一）提高基本公共卫生服务均等化水平。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。加强健康促进与教育，实施国民健康行动计划，将健康教育纳入国民教育体系。主要媒体要加强健康知识宣传。倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。
逐步增加国家重大公共卫生项目，继续开展国家免疫规划，艾滋病和结核病、血吸虫病等重大传染病防治，农村孕产妇住院分娩补助、适龄妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查等重大公共卫生服务专项，农村孕产妇住院分娩率稳定
在96%以上。重点做好食品安全（包括餐饮、饮用水卫生）、职业卫生、精神卫生、慢性病防控、重大地方病防控、卫生应急等对居民健康有重要影响的公共卫生服务。
完善重大疾病防控、计划生育、妇幼保健等专业公共卫生服务网络，加强卫生监督、农村应急救治、精神疾病防治、食品安全风险监测等能力建设。提高疾病监测、预防、控制能力和突发公共卫生事件应急处臵能力。深入开展爱国卫生运动。加强流动人口以及农村留守儿童和老人的公共卫生服务和重大传染病防控工作，提高公共卫生服务的可及性。严格开展绩效考核和效果评估，提高公共卫生服务效益。建立公共卫生和医疗卫生服务体系分工协作机制。专业公共卫生机构经费纳入财政预算并全额安排。
（二）推进医疗资源结构优化和布局调整。科学制定区域卫生规划，明确省、市、县级卫生资源配臵标准，新增卫生资源优先考虑社会资本。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。中央、省级可以设臵少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心。鼓励各地整合辖区内检查检验资源，促进大型设备资源共建共享。加强医疗服务体系薄弱环节建设，优先支持基层以及老少边穷等医疗资源缺乏地区发展。每个县重点办好1至2所县级医院（含县中医院）。继续支持医疗机构临床重点专科建设。加强省级妇儿专科医院和县级医院妇儿科
建设。推进边远地区地市级综合医院建设。鼓励发展康复医疗和长期护理。
充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。以城乡基层为重点加强中医医疗服务能力建设，到2015年，力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。积极推广中医适宜技术。加强中药资源保护、研究开发和合理利用。
（三）大力发展非公立医疗机构。放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所。进一步改善执业环境，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持，鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。积极发展医疗服务业，扩大和丰富全社会医疗资源。2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。
（四）创新卫生人才培养使用制度。深化医学教育改革，重视人文素养培养和职业素质教育，加快建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度。加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、
中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。 一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了?有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’?的近期目标，以及?建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务?的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。 美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村
柳林县2011年医改宣传工作方案 自2009年国家实施医药卫生体制改革以来，在县委、县政府的正确领导下，医改工作取得了突破性进展，人民群众得到了实惠。为进一步深化全县医改工作，正确引导舆论，营造良好的医改舆论氛围和社会环境，特制定本方案。 一、总体目标 紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革和基层综改，运用多种宣传形式，采取多种宣传手段，对医改工作进行全方位、多角度宣传与报道。充分展示我县医改工作取得的成绩，进一步增强医改工作的信心；科学解读医改相关政策，提高人民群众对医改工作知晓率，合理引导群众预期；进一步增强医务人员参与医改的积极性、自觉性；宣传医改典型经验和先进事迹，提升医改的创造性与活力；提高社会各界对医改的支持率，努力营造全社会关心和支持医改工作的良好氛围。 二、宣传主题 2011年县医改宣传主题为“医改在基层，基层在医改”。 三、宣传重点 根据国家和省市对2011年医改的部署，确定以医药卫生体制五项重点改革和基层综改为宣传重点。 （一）宣传医改的目标、意义和要求。 （二）宣传推进基本医疗保障制度建设进展情况。具体包括巩固新型农村合作医疗覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平；提高新农合基金管理水平，方便群众就医。 （三）宣传初步建立国家基本药物制度进展情况。具体包括基层医疗单位全面实施基本药物制度，改革基层医疗卫生机构补偿机制，转变基层医疗卫生机构运行机制，深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。
（四）宣传健全基层医疗卫生服务体系进展情况。具体包括进一步加强基层医疗卫生机构建设，实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，充分发挥卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。 （五）宣传基本公共卫生服务逐步均等化进展情况。具体包括国家基本公共卫生服务项目实施情况，重大公共卫生服务项目实施情况，公共卫生服务能力建设情况。 （六）宣传推进公立医院改革试点进展情况。具体包括优化调整公立医院布局和结构，完善管理体制；鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业；改革公立医院补偿机制，推进按病种收费试点改革；加强公立医院内部管理，进一步优化诊疗流程，推动临床路径管理试点工作。 （七）宣传基层综改效果。基层医疗机构“五项新机制”运行情况。 （八）宣传全县卫生系统“创先争优”和“三好一满意”活动情况。着力宣传医疗卫生机构和广大医务人员改进服务，提高质量方面所做的工作。 （九）宣传各乡镇医改先进经验和医疗卫生单位涌现出的先进典型人物。 四、具体宣传措施 2011年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年，要充分利用电视台、报纸、广播、网络等媒体，全面深入开展医改宣传工作，坚持正面宣传、典型宣传为主，多角度、全方位、有声有色地进行宣传报道。 （一）充分展示我县医改成果。积极配合县医改办通过电视、报纸、广播、网络等媒体全方位展示我县医改成果，重点突出改革前后对比。 （二）专题宣传柳林医改特色、亮点。实施医改以来，我县不仅在新型农村合作医疗制度建设方面取得了重大突破，而且在建立基本药物制度、完善基层医
XX医院紧密型医共体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。按照省人民政府、xx市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下： 一、基本原则 在县卫计委的统一领导下，xx医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成xx医院紧密型医疗服务共同体，构建以xx医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。 二、工作模式 主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠xx医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。
（一）人通，人员双向流动。 1、xx医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。 2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。 （二）医通，病人双向转诊。 严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以xx医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。 通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转xx医院，充分利用xx医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。 (三) 财通，服务上下联通。 主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、
卫计委“两纲”中期评估工作情况汇报 近年来，在市政府的正确领导下，在市妇儿工委的精心指导下，我委按照《两纲》要求，紧紧围绕妇女儿童发展纲要的目标任务，加强领导，精心组织，抓好工作的强化落实，通过几年的努力，绝大部分妇幼健康服务指标超过了两纲中期目标任务，部分指标甚至高于2020年终期目标要求，妇女儿童保健水平显著提高。现将近5年来的有关工作情况进行汇报如下： 一、主要工作措施 领导高度重视，精心安排部署。一是市卫计委成立了两纲实施工作领导小组。由委主任任组长，分管副主任任副组长，各相关业务科室和下属单位负责人为成员，由妇幼健康服务科具体承办，负责组织领导、统筹协调全市卫生计生系统两纲实施工作。二是紧紧围绕妇女儿童健康发展的中心工作和目标任务，每年在安排部署卫生计生工作任务时将两纲实施工作作为卫生工作的重点，纳入目标考核内容，年终实行目标考核。同时要求相关科室及各区县每年年初制定《两纲》工作实施计划，明确年度目标，做到有的放矢。三是委主任XX多次召开主任办公会，专题讨论研究两纲工作，并带队到区县进行调研，帮助区县解决在开
展两纲工作存在的困难和问题。 积极争取项目，狠抓体系建设。一是争取中央财政项目资金，加强农村医疗卫生服务、城市社区卫生服务体系建设。XX-XX年全市共计争取中央基建项目个，总投资达万元，争取中央资金万元，地方投入万元，全面推进基层医疗卫生机构标准化达标建设工作。二是加强疾病防控体系建设。全市艾滋病检测络进一步健全，建立国家级艾滋病监测哨点个，建成艾滋病确证实验室个、筛查实验室个、检测点个。三是加大基本公共卫生服务投入。基本公共卫生服务人均服务经费标准从XX年的元逐年提高至XX年的元。同时，扩大服务覆盖面和服务内容，共12大类45小项基本公共卫生服务项目。四是加强妇幼健康服务体系建设。全市有三级妇幼保健院所，二级妇幼保健院所，一级妇幼保健院所。积极开展爱婴医院创建活动，全市成功创建爱婴医疗保健机构所，不断提升妇幼健康服务品牌内涵。 强化宣传力度，加强人员培训。一是开展健康教育。采用印制宣传册、在报纸上开辟专栏、开通12356热线、开展生殖健康和优生知识宣传进高校活动、发送宣传短信、利用电子显示屏滚动播出妇幼相关政策、健康知识等多种方式方法进行广泛宣传，共发放宣传
医疗宣传方案 随着社会老龄化的加速发展将导致养老服务需求与日俱增，老年人医疗健康需求不断增强和医药卫生体制改革的不断深化，医院面临着历史性的发展机遇和生存挑战，为进加强医疗型养老院的宣传工作，扩大认识度、知名度和美誉度，提高医院的市场份额，增强医院的核心竞争力，特制定以下方案： 一、指导思想 坚持正确的舆论导向，紧紧围绕党的路线、方针、政策和医院的核心任务开展工作；坚持以服务群从为根本，以服务老人为出发点，服务临床医护人员为落脚点；坚持社会效益为主的方针，充分利用新闻媒休、网络资源、院内公示、宣传手册、策划活动等方式，通过全面、准确、适度、及时的报道，向政府及卫生行政主管部门、企事业单位、同行医院、广大人民群众、就医患者、全院职工宣传。对外，塑造医院品牌形象、弘扬社会风尚、宣传医疗特色、增进医患沟通、展示医院竞争力、树立医院良好的社会形象；对内，向上反映职工需求建议、向下传达医院核心工作任务、调动职工积极性、增强凝聚力、振奋精神，助推医院发展战略目标的实现。 二、工作目标 宣传工作要实现从量变向质变的跨越，就必须达到以下几项目标：
1.强化领导宣传意识。加强全院职工对宣传重要性的认识，改观当前宣传积极性不高的状态，形成领导重视、职工参与，全院宣传齐抓共建的生动局面。 2.建立健全宣传制度。规范完善宣传流程，做到舆情信息按要求收集报告，新闻审核、发布、接受采访有章可循，党政信息报送规范及时，突发事件制定应急预案。 3.建设系统的宣传队伍。在全院各科室设立兼职信息员，负责信息收集和稿件撰写工作，夯实人才队伍建设的宣传基础。 4.营造良好的宣传环境。对外，加强与行政主管部门、企事业单位、社会团体和各大新闻媒体的沟通协调，扩大宣传信息来源，加强媒体宣传策划的生动性，积极应对新闻危机事件。对内，加强宣传的阵地建设，建立完善宣传的设施设备和场地。 5.落实责任，形成分工协作的长效机制。 三、具体任务 （一）强化意识，增强宣传工作的责任感与使命感。 要做好宣传工作，首先是意识问题，要彻底改变全院干部职工对宣传工作的认识，医院宣传绝不仅仅是拉几幅标语，做几期橱窗，摆几个展板，做几块标识。宣传工作是向社会展示医院风采的窗口，向上级行政部门汇报工作的途径，将外界先进思想理念引进的桥梁，是对外关系的重要枢纽，一定要把医院宣传摆在建设发展的重要位置。
医改五大实施方案将公布公立医院可获专项补助- 新医改方案修订最终稿的公布已经进入读秒阶段。医改五大重点实施方案也即将对外公布，备受关注的公立医院改革(也是五大医改重点之一)也给出了基本思路。 据消息人士透露，在公立医院改革相关管理体制、运行机制等深层次领域改革方面，如政事分开、管办分开等，实施方案并没有给出细节操作路径，只有原则性意见，留给地方试点与探索。但在公立医院改革的另一些领域，实施方案给出了明确的改革方向。如公立医院补偿机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。 最令人注意的是，实施方案明晰了财政对公立医院投向，即政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和政策性亏损补偿等。 财政补助公立医院的范围已划定
政府财政拿出多少钱投给公立医院，怎么投，一直是新医改制定者们最难回答的环节。从实施方案来看，财政补助公立医院的范围已经清晰厘定。即政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府制定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医药、传染病医院、职业病防治院、精神病医院给予倾斜。财政保障离退休人员经费，对医院而言是个好消息。一位参与方案制定的专家分析，由于有各种专项投入项目，近些年公立医院在基建、设备购置方面，能逐年获得财政投入，但医院人员经费却一直未能得到财政充足的补助，成为医院平衡收支的负担。大多数公立医院的离退休人员的工资，政府财政只能补助50%。北京市某三甲医院院长对记者表示，公立医院都养着为数不少的离退休人员，这些人员的50%工资都得靠医院现在的医疗服务收入补偿。 据记者查阅《2007年卫生统计年鉴》发现，在2007年政府办医疗机构收入与支出的统计信息中显示，政府办的医疗机构中，离退休经费在2007年达到126.3亿元。如果财政补足这一部分经费，意味着各级政府在这项的投入要多增加60多亿元。
南京市溧水区“十三五”规划实施情况 中期评估工作方案 为全面贯彻党的十九大精神，紧紧围绕高质量发展，持续推进《南京市溧水区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》顺利实施，按照国家、省、市发改委关于开展“十三五”规划实施情况中期评估的工作规定和相关要求， 2018年上半年起，将在全区范围内开展“十三五”规划实施情况中期评估。具体方案如下： 一、评估意义和目的 在溧水区第十五届人民代表大会第五次会议批准通过的《南京市溧水区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》（以下简称《规划纲要》）是全区人民共同努力的行动纲领，是政府履行公共服务、市场监管、社会治理和环境保护职责的重要依据。加强对规划实施情况进行跟踪分析，适时开展中期评估，客观评价“十三五”《规划纲要》内容的落实情况，评价规划实施成效，发现并分析存在问题及原因，并根据发展环境变化提出进一步推动规划实施的对策建议，对于深入贯彻落实十九大精神，确保顺利完成“十三五”规划的目的和任务，取得全面建设小康社会的新胜利，具有十分重要的意义。 开展“十三五”规划中期评估，就是科学研判当前和今后一个时期我区经济社会发展面临的形势，全面分析评价
“十三五”规划实施的基本情况，客观把握我区发展基础，分析存在的问题，根据需要适时修正调整规划目标，提出进一步有针对性地加强规划实施的对策建议，以确保“十三五”规划目标任务全面完成。 二、评估重点 “十三五”规划实施情况中期评估的内容应突出重点，抓住关键，规划实施中存在的问题，调整相应指标的建议和理由，以及进一步强化规划实施的对策建议等。重点围绕以下四个方面开展评估： 1、对“十三五”规划确定的主要发展目标实现程度进行评估和预测，包括指标实现的进度、完成五年目标的趋势判断等，重点加强对对标找差目标进展情况进行分析评价。 2、对“十三五”规划确定的主要工作任务、重点建设项目的落实实施进行评估和预测，对各项主要工作任务的完成、重点项目实施进度进行分析，并对到2020年完成情况作出基本判断。 3、对“十三五”规划提出的政策措施进行评价并提出对策建议，对政策措施的落实情况、取得的成效及存在问题进行分析评价，根据发展形势和环境的变化，提出政策措施的调整和优化的具体方案。 4、对溧水区发展思路及目标、功能定位、空间布局、产业发展等方面提出调整提升意见及措施。紧扣对标找差、
2009新医改方案全文 按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。医药是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。 二、医药体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 (一)指导思想。医药体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 (二)基本原则。医药体制改革应遵循以下基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制。坚持从
医改重点工作实施 方案 1 2020年4月19日
西卫办〔〕 65号 西华县卫生局关于印发 医改重点工作实施方案的通知 各乡镇卫生院，县直各医疗机构，局机关各股室： 为进一步深化医药卫生体制改革，全面完成医改近期五项重点任务和年度工作目标，根据国家卫生部、省卫生厅和市卫生局的工作部署，现将《西华县卫生局医改重点工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 二○一一年三月十日 西华县卫生局 医改重点工作实施方案 为全面贯彻全市深化医药卫生体制改革工作会议精神，确保本年度深化医药卫生体制改革任务落到实处，按照周口市卫生局《关于印发医改重点工作实施方案的通知》（周卫办〔〕8号）要求，结合我县卫生工作实际，特制订本实施方案。 一、工作目标 按照国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革主要工作安 3 2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 排》、《河南省医药卫生体制五项重点改革实施方案》和《河南省卫生厅关于印发医改重点工作实施方案的通知》（豫卫办〔〕23号），我县全面完成年度工作的目标实施时间为 2月至 2月。 二、主要任务 （一）进一步巩固新农合制度 一是提高补偿及报销标准。提高住院费用补偿封顶线，年人均累计住院补偿封顶线为10万元；结合我县工作实际适当提高住院费用补偿比例，实行门诊统筹报销。 二是全面提高参合儿童重大疾病医疗保障水平。在全县全面实施参合儿童患急性白血病、先天性心脏病两类疾病6个病种新农合补偿70%，医疗救助补偿20%，患儿家庭只承担10%医疗费用的政策。 三是全面推行县内新农合跨区域直补。6月底前，全县所有定点 4 2020年4月19日
各科室： 为了全面落实乡镇卫生院帮扶力度，实现医共体内联动 互助、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，更好地为全区人民 群众服务。经研究，决定成立 ***** 医院医共体领导小组，现 将小组成员名单通知如下： 组 长：*** 副组长：*** 下设办公室，*** 同志任办公室主任， *** 同志任办公室副主任，办公室设在医 疗发展科， 负责医共体日常具体工作。 附件：**** 医院医共体实施方案 ***** 医院 2018年04月03日 关于成立***** 医院医共体领导小组的通知 员: *****
**** 医院医共体实施方案 （讨论意见稿） 为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力。 按照信阳市卫计委、浉河区卫计委的相关要求，我院积极响 应，紧密布置，成立由*****医院牵头的医共体，有关工作实 施方案如下： 一、基本原则 在市、区卫计委的统一领导下，***** 医院按照自愿、互 惠、共赢的基本原则组成***** 医院医疗服务共同体，构建以 ***** 医院为牵头，辖区内基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络， 以辖区内医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有 效、方便、价廉的医疗服务，确保全区人民身体健康。 二、工作模式 主要采取医疗协助模式，即经营、技术上密切合作，依靠***** 医院成熟的管 理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好 分级诊疗，实 现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通、”“财通。 （一）人通，人员双向流动。
一医院公立医院改革工作方案 [日期：2012-09-07] 来源：作者：广医字【2012】23号[字体： ] 根据《广水市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革试点的工作方案》及市卫生局《广水市公立医院综合改革试点工作方案》，结合我院实际，制定本工作方案。 一、工作目标 取消药品加成，破除“以药补医”机制。完善医院管理机制，以推行全员聘用制和岗位管理制度为重点，深化人事制度改革，完善收入分配激励制度，充分调动全院干部职工的工作积极性。加强医院内部管理，推动医院数字化建设，进一步扩大临床路径病种管理和单病种收费模式等试点工作，提高服务能力，规范诊疗行为。减少病人负担。积极推进便民惠民措施，全面实行优质护理示范工程，建立和谐医患关系，积极稳妥推进各项改革。 二、实施步骤 （一）准备阶段 1、调查摸底。8月31日前组织专班配合市财政、医保、合管办、编办等部门做好基线调查工作，包括人员、床位、经济运行、人事分配、人才培训等内容。 2、制定方案。在基线调查的基础上，结合医院发展情况及现状，制定实施方案。9月5日前报省卫生厅和省医改办备案。 3、宣传发动。9月9日前召开全院动员大会，做好公立医院综合改革试点有关工作的宣传动员和安排部署。 （二）实施阶段 2012年9月10日零点起医院取消药品加成政策，药品实行零差率销售。 （三）总结评估阶段 1、2013年3月中旬以前开展改革试点工作自评总结，2013年3月31日前将试点工作总结和评估报告报省卫生厅和省医改办。 2、2013年4月底前，做好迎接省卫生厅联合省相关部门对医改工作进行的总结评估检查。 三、主要任务
（一）改革补偿机制 1、取消药品加成政策。2012年9月10日起，医院取消药品加成政策。中药饮片的加成在国家未出台有关政策前，仍按目前的政策执行。 2、调整医疗服务价格。分两步走：第一步，2012年9月10日起，医院提高诊查费。即在原收费标准的基础上，门诊诊查费提高11元、住院诊查费提高33元。价格上调的部分全部由基本医疗保险基金进行支付。第二步，在国家统一调整医疗服务项目价格和标准时，合理提高体现医务人员技术劳动价值的诊疗、手术、护理等项目价格，降低大型医用设备检查、治疗价格。 3、改革支付方式。2012年8月31日以前，医院配合相关部门完成基本医疗保险服务情况基线调查，掌握基本医疗保险基金和补偿费用等基础数据，为制定支付制度改革提供科学依据。9月5日前，与医保经管机构签订协议，确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，9月10日起协助医保机构正式启动支付方式改革。 开展按病种付费试点，试点病种初选60个，于9月30日前完成病种筛选录入、公示等工作，并上报省卫生厅备案。逐步实行卫生部规定的临床路径病种，积极摸索各种付费方式，力争住院患者例均费用较上年同期增幅控制在7%以内。 4、规范药品采购、配送和使用。按照药品（含高值医用耗材）量价挂钩、招采合一的原则，落实省政府集中招标采购制度，医院药物采购品种从《湖北省基本药物中标目录》和《湖北省二级以上医疗机构中标药品目录》中产生，通过“湖北省医疗机构网上药品集中采购平台”进行集中采购，由卫生局或自主确定集中配送企业。同时，积极探索其他能够保障药品供应及时、质量可靠、价格合理的采购供应办法，降低药品价格。要优先配备使用基本药物，其药物品种数不得低于国家基本药物目录药品和省增补药品（484种）的40%。 严格执行《湖北省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理办法（试行）》有关规定，抗菌药物采购品种数量不超过35种。强化对药品采购、供应及使用环节的全程监管，及时处理异常预警，明确安全责任，确保群众用药安全。 （二）改革人事分配制度
附件二 《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》 中期评估核心指标体系 国务院医改办公室 2011年1月27日 一、目的 建立实用、有效的核心指标体系，对《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发[2009]12号，以下简称《实施方案》）实施进展和效果进行评估，总结有益经验进行推广，找出执行中的不足并予以改进。 二、指标选取的原则 第一，以“保基本、强基层、建机制”为中心。紧紧围绕《实施方案》的核心改革任务和关键改革措施展开，反映改革措施与产出结果之间的逻辑和因果关系，并对下一步推进工作起到促进和导向作用。 第二，以过程监测和短期产出评估为重点。侧重于医改方案实施的过程监测和短期产出评估。过程监测主要围绕加快基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、推进基层医疗卫生机构综合改革、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、加强医改政策执行能力建设等近期工作展开。短期产出评估，侧重于群众得实
惠、体制机制建设和满意度测量。 第三，以指标数据的可获得为基础。指标数据应利于开展不同时间、不同区域之间的比较，具有通用性，并且要易于采集，立足于基线数据可获得的基础上。 三、核心指标体系 （一）改革进展（侧重于重点改革任务的落实情况） 1、加快推进基本医疗保障制度建设 （1）三项基本医保制度参加率 指标意义：体现扩大医保覆盖面的工作进展和覆盖城乡居民基本医疗保障体系的建设情况。 计算公式： 三项基本医保参加率1=（城镇职工基本医保参加人数+城镇居民基本医保参加人数+新农合参加人数）/区域内常住人口2数或户籍人口数×100% 注：同时分别计算城镇职工基本医保参保率、城镇居民基本医保参保率和新农合参合率，或城镇居民参保率和农村居民参保率。 数据来源：省级人力资源社会保障、卫生（新农合）部门报表 （2）参保人员政策范围内住院费用报销比例 1 如累加超过100%，按100%计，并要详细说明原因。 2 统计数据来源：统计局
医院综合服务能力提升活动实施方案 医院承担着基本医疗、公共卫生、妇幼卫生保健、预防保健、计划免疫、康复治疗等工作。近年来，全市经济及人民生活水平有了很大提高，随着基本药物制度的实施和新型农村合作医疗的深入开展，就医的需求在不断增加。为提升医院服务能力，为群众提供温馨舒适，安全有效，质优价廉的医疗卫生服务，缓解群众看病难、看病贵的现象，决定在我院开展综合服务能力提升活动，特制定本方案。 一、指导思想 坚持以党的十八大及十八大三中全会精神为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持政府主导、规划引领、突出重点、加强建设、分级负责、保障投入的原则，着力提升医院的基础设施、装备水平和人才队伍建设水平，适应并满足区域内居民的医疗服务、公共卫生服务及突发卫生事件的应急救援与处置需求。 二、建设目标 围绕“规范、创新、提高”的主题，通过房屋、设备、人才队伍、技术管理信息等配套建设，医院达到一级甲等中心卫生院标准。 三、实施路径 （一）改扩建业务用房，全面完成安心工程建设项目，优
化科室布局，完善服务流程，使其基础条件达到一级甲等中心卫生院以上房屋建设标准； （二）招录和补充一定数量的卫生专业技术人员，使其达到甲级镇（街道）卫生院所需的人才队伍结构； （三）配备一批实用适宜的基本诊疗设备、装备，提高辅助诊断治疗能力； （四）大力开展卫生强基工作，城区医疗机构实行紧密型对口帮扶，实施管理能力培训，技术能力培训，提升诊疗能力和现代化医院管理水平。 四、资金来源 通过争取省重点建设项目扶持、市财政给予专项资金扶持、镇（街道）财政配套、镇（街道）卫生院自筹等多种途径解决。 五、时间安排 （一）动员部署阶段（2014年3-4月） 完成综合服务能力提升活动的准备、动员和组织发动。下发实施方案。 （二）组织实施阶段（2014年5月-11月） 1、进行自查与改进。根据综合服务能力提升活动内容要求，进行全面自查，结合本单位实际，制定工作台账，量化工作任务，按照时间节点，狠抓落实，逐步实现活动目标。 2、市卫生局指导、评价和监督检查。在自查和改进工作的基础上,卫生局对卫生院开展综合服务能力提升活动进行指导，
县“十二五”医改规划中期执行情况评估报告 十二五期间，在县委、县政府的有力领导下，在上级医改部门的统筹指导下，全县医改工作立足县情实际，以保基本、强基层、建机制为基本原则；以统筹安排、突出重点、循序推进为基本路径，扎实稳步推进全民基本医保制度建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革等方面工作，在满足人民群众基本医疗需求、医疗卫生服务体系建设等方面取得了阶段性的成果，全县医疗惠民成效明显。现将有关情况评估如下： 一、县基本情况 县位于市东南，省西北部，与市延庆、昌平和区接壤，总面积1801平方公里。辖11镇、6乡，279个行政村，总人口万人，农业人口万。全县共设县级公立医疗卫生机构6所、乡镇卫生院17所、村卫生室268个。现有乡镇卫生院
医疗卫生人员232人，村卫生室执业人员361人,全县每千人口拥有医疗卫生技术人员达到‰。 二、“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划得到全面落实 居民与病有所医等改革综合效果不断凸显 1、基本医疗卫生服务可及性逐年增长。2014年，新型农村合作医疗参合人数260965人，参合率%，比提高%。职工医保参保人数由30998人提高至2014年32343人，参保率维持在90%；城镇职工参保人员政策范围内住院费用报销比例由%提高到2014年%。城镇居民医保参保人数由51718人提高至2014年52614人，参保率由80%提高至81%；城镇居民参保人员政策范围内住院费用报销比例由%提高到2014年%。各类基本医疗保险合计参保率由的92%提高到95%,新农合报销比例由71%提高到74%，城镇职工和城镇居民住院报销比例分别由67%和52%提高到72%和
***宣传工作实施方案 随着人民群众日益增长的医疗健康需求和医药卫生体制改革的不断深化，医院面临着历史性的发展机遇和生存挑战，为进一步提升完善医院宣传工作，扩大医院的知名度和美誉度，提高医院的市场份额，增强医院的核心竞争力，特制定本方案。 一、指导思想 坚持正确的舆论导向，紧紧围绕党的路线、方针、政策和医院的核心任务开展工作；坚持以服务群从为根本，以服务患者为出发点，服务临床医护人员为落脚点；坚持社会效益与经济效益相统一，既要注重直接显性的经济效益，又要注重间接隐性的社会效益。充分利用新闻媒休、网络资源、院内公示、宣传手册、策划活动等方式，通过全面、准确、适度、及时的报道，向政府及卫生行政主管部门、企事业单位、同行医院、广大人民群众、就医患者、全院职工宣传，达到：对外，塑造医院品牌形象、弘扬社会风尚、宣传医疗特色、增进医患沟通、展示医院竞争力、树立医院良好的社会形象；对内，向上反映职工需求建议、向下传达医院核心工作任务、调动职工积极性、增强凝聚力、振奋精神，助推医院发展战略目标的实现。 二、工作目标 宣传工作要实现从量变向质变的跨越，就必须达到以下几项目标： 1.强化领导宣传意识。加强全院职工对宣传重要性的认识，改观当前宣传积极性不高的状态，形成领导重视、职工参与，全院宣传齐抓共建的生动局面。
2.建立健全宣传制度。规范完善宣传流程，做到舆情信息按要求收集报告，新闻审核、发布、接受采访有章可循，党政信息报送规范及时，突发事件制定应急预案。 3.建设系统的宣传队伍。在全院各科室设立兼职信息员，负责信息收集和稿件撰写工作，夯实人才队伍建设的宣传基础。 4.营造良好的宣传环境。对外，加强与行政主管部门、企事业单位、社会团体和各大新闻媒体的沟通协调，扩大宣传信息来源，加强媒体宣传策划的生动性，积极应对新闻危机事件。对内，加强宣传的阵地建设，建立完善宣传的设施设备和场地。 5.落实责任，形成分工协作的长效机制。 三、具体任务 （一）强化意识，增强宣传工作的责任感与使命感。 要做好宣传工作，首先是意识问题，要彻底改变全院干部职工对宣传工作的认识，医院宣传绝不仅仅是拉几幅标语，做几期橱窗，摆几个展板，做几块标识。宣传工作是向社会展示医院风采的窗口，向上级行政部门汇报工作的途径，将外界先进思想理念引进的桥梁，是对外关系的重要枢纽，一定要把医院宣传摆在建设发展的重要位置。 1.把宣传工作纳入干部职工职责范围，增强责任感。及时准确地把医院在医疗、教学、科研等方面所取得的成绩向社会宣传出去，是每个干部职工的职责和义务，也是培养锻炼干部的有效途径。形成宣传工作机制，纳入考核，切实增强干部职工的责任感，时刻将医院宣传摆在工作的重要位置，用心挖掘报道素材，积极扩大医院影响，
医改中期评估工作方案 《医药卫生体制改革近期关键实施方案（-）》中期评定工作方案 国务院医改办公室 1月27日 根据国务院深化医药卫生体制改革领导小组统一布署，对《医药卫生体制改革近期关键实施方案（-）》（国发[]12号，以下简称《实施方案》）实施进展和效果进行中期评定。为组织做好这一工作，现提出以下工作方案。 一、评定目标依据《实施方案》确定改革目标、关键任务、政策方法，结合《医药卫生体制改革五项关键改革工作安排》（国办函[]75号，以下简称《工作安排》）、《医药卫生体制五项关键改革关键工作安排》（国办函[]67号，以下简称《工作安排》），跟踪分析、评价判定医改关键改革任务落实完成情况、取得成效和存在问题，总结有益经验进行推广，找出实施中不足给予改善，针对新情况、新问题依据政策环境改变提出推进《实施方案》顺利实施对策，并研究提出做好医改关键工作安排和“十二五”期间医改实施方案编制思绪。 二、评定方法 为全方面客观反应各地医改善展，拟经过多层面、多视角、多方法开展中期评定工作，在各方面提交评定汇报基础上，形成总评定汇报。 （一）内部评定。国务院医改办以发文形式统一布署中期评定工作（关键指标体系一并作为附件印发）。 ⑴地方自评。各省（区、市）医改领导小组根据要求，制订当地中期评定方案，对医改实施方案落实情况进行自我评定，在要求时间内向国务院医改办上报中期评定自评汇报。 ⑵部门评定。建设基础医疗保障制度、建立国家基础药品制度、健全基层医疗卫生服务体系、基础公共卫生服务均等化、公立医院改革试点五项关键改革评定，根据国务院既定分工分别由国家发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部牵头，组织力量进行定性和定量地调查分析，根据要求向国务院医改办提交专题改革评定汇报。 ⑶系统评定。国务院医改办组织力量对各地医改善行中期评定调查和现场督导，抽查核实关键指标数据，组织力量对数据进行综合分析，形成全方面系统评定汇报。 （二）外部评定。为增强评定客观性，相互校验内外评定结果，拟委托第三方对《实施方案》进展和效果开展独立平行评定。第三方评定汇报将作为国务院医改办起草总评定汇报参考。 ⑴经典地域评定。拟委托世界银行、世界卫生组织等中国外研究机构对医改善展较快经典地域进行定性和 定量相结合评定，以总结经典经验，为深入推广提供政策提议。 （22）满意度调查。拟委托第三方，关键对基层医务人员满意度、居民对基层医疗卫生服务满意度进行社会调查。 （三）专题研究。拟选择医保支付制度改革、基础药品采购机制、基层医疗卫生机构综合改革、公共卫生服务项目实施效果、流感人口医疗保障等题目，委托第三方进行专题研究，以处理难点问题，为取得政策突破和深入提升政策效益提供政策提议。 （四）评定总汇报。在地方自评、部门评定、系统评定基础上，结合第三方
** 医院 综合改革基线调查实施方案 为了全面掌握**医院实际情况，确保综合改革工作的有效开展，按照卫生部办公厅《关于开展公立医院改革试点基线调查工作的通知》和省市县医改工作要求，结合我院实际制定具体基线调查方案如下： 一、调查背景 开展基线调查是**医院综合改革工作内容之一，是客观、全面了解县医院基础状况和改革进展的重要途径。本次基线调查工作由**医院综合改革领导小组办公室统一组织实施，从相关部门抽调业务骨干具体开展调查工作。为保证基线调查的准确性和统一性，参照卫生部统一制定的调查方案和调查表格内容，并结合我院实际，具体规定了调查的内容、方式及指标。 二、调查目的 全面掌握**医院综合改革前医疗服务体系和基本情况及存在的问题、原因和影响改革的主要因素，确保县医院综合改革工作有效开展。 三、调查时间 2 0 1 3年5月28日一6月20日。 四、调查方式及内容
0 本次基线调查重点医院人员结构、资产设备、科室建设、服务能力、管理体制、运行机制、运行效率、医疗质量、收支状况等基本情况进行详细的摸底调查，并开展患者和医务人员满意度调查等。 五、保障措施 （一）组织机构及职责 成立“**医院综合改革基线调查工作领导小组，全面负责配合基线调查工作的组织实施，保证调查工作的顺利开展。领导小组成员如下： 组长：**（院长） 副组长：**（副院长） 成员：** ** ** ** ** ** ** 领导小组下设办公室，地点设在**医院医改办公室，办公室主任由刘易刚副院长兼任。 主任：**（副院长） 成员：**（办公室主任） **财务科副主任） **（器材科主任） **（总务科副主任） **（医务科干事） （二）具体分工 1、资产调查组，人员由财务科、总务科、器材科医务
医改宣传工作总结 医改宣传工作总结 201X年学校宣传工作总结在上级部门的领导下，我校的宣传工作以科学发展观的重要思想为指导，力求新颖及时，充分发挥新闻媒体和学校自身网络的作用，大力开展对外宣传工作，开创了我校新闻宣传工作的新局面。我们对过去一年的教育宣传工作作一个回顾总结，以便总结经验，寻找不足，更好地开展201X年学校的宣传工作。 一、领导重视，认识提高宣传工作开展得好不好，与领导的重视程度有关。一个有远见足识的领导，都十分重视宣传工作。我校领导从一开学就把宣传工作放在学校工作非常突出的地位。校长亲自抓，教导主任分管。学校领导逢会必讲学校宣传，发动教师积极参与，引导大家提高认识，有了领导的重视和发动，全体教师对学校宣传工作有了新的认识，从而更加自觉、更加积极地参与宣传工作。 二、成立组织，加强学习认识提高之后，还需有组织的保证。为此我校从一开学就专门成立了学校宣传报道组。经过学校考核、物色，挑选出一批政治思想好，业务水平高，写作能力强的教师作为学校宣传报道组成员。为使宣传工作成员提高采访、写作水平，提高稿件发表率，学校定期举行政治、业务学习，学习党的大政方针，学习教育新闻写作方法，学习新闻稿件的写作技巧。通过不断学习，使写作小组成员的写作水平有了明显的提高。 三、政策鼓励，促进宣传首先，是由于学校正确引导，积极发动，激发了大家为学校教育宣传而辛苦写稿的自觉性，其次，学校还给宣传组成员下达写作宣传稿的任务，要求每个部门成员每月至少写
新闻稿一篇，并且要求一个学期中有新闻稿在市及以上教育网上发表。再次，是政策鼓励。学校把上交、发表的宣传文章都纳入学工作考核内容。在全体教师的努力下，一年中，全校有很多篇稿件被包河教育网录用，有10篇宣传稿件安徽教育网上发表。为宣传黄港小学的教育发挥了积极的作用。同时，通过宣传工作实践，老师们的思想水平、理论水平、写作能力都得到了提高，因此又促进了教育、教学水平的提高。四、形式多样，丰富生活学校是传播精神文明的阵地。我校十分重视校园文化建设，学校和各个班级都设有黑板报、宣传栏，能根据各个时期的政治形势和有关传统节日，开展时事政治教育。学校结合消防安全教育日和法制宣传日，邀请派出所和消防警官来学校作专题讲座。校园各种文体活动的开展，极大的丰富了师生的校园文化生活，也为师生展示自我提供了舞台。09年即将过去，在宣传工作中也存在着一些问题，各个教师的报道员不能及时的将学校的有关活动写成质量较高的稿件，投稿的质量和数量都还不够高、多，在各级宣传阵地中发表的报道的篇幅还很少。在201X年的学校宣传工作中将努力克服这些不足，争取取得更好的成绩。 附送： 医改工作学习考察报告 医改工作学习考察报告 医改工作学习考察报告关于**省和**自治区医改工作的学习考察报告自治区医改办为进一步深化我区的医药卫生体制政革工作，学习借鉴先进地区的好经验、好做法，**年5月*日至30日，自治区发