山西医科大学教案
（实践教学用）
单位：山西医科大学护理部
教研室：妇产科护理教研室
任课教师姓名：周卫
课程名称：妊娠滋养细胞疾病
授课时间：
讲授内容注解第一节妊娠滋养细胞疾病病人的护理
一、概念：
1妊娠滋养细胞疾病
（gestational trophoblastic disease,GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（绒癌）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（少见）。2妊娠滋养细胞肿瘤
（gestational trophoblastic tumor, GTT）系指GTD中除葡萄胎以外的全部病变。
二、相互之间的关系
１、葡萄胎→侵蚀性葡萄胎→绒癌
２、葡萄胎、足月妊娠、流产、宫外孕→绒癌
良性滋养细胞疾病
葡萄胎
一、概念：葡萄胎（hydatidiform mole）又称水泡状胎块:是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名。
分类：分两种：完全性占多数，恶变率高
部分性占少数，恶变罕
二、流行病学
?有明显地域差别:
东南亚国家 500～600：1
欧美国家 1500～2000：1
?一次葡萄胎后，再次萄萄胎发病率高达40倍。
?完全性葡萄胎发病率高于部分性。掌握熟悉掌握了解
三、病因
原因不明，可能与
1、营养状况
2、社会经济
3、年龄＞35岁发病率高10倍
＜20岁发病率高
4、细胞遗传学异常
四、病理
肉眼观：葡萄样水泡大小不一，直
径自数毫米至3cm，水泡壁薄，透
亮,内含粘性液体，绒毛干梗将无
数水泡相连成串，水泡间空隙充满
血液及凝血块。
完全性葡萄胎：宫腔充满水泡，无胎儿及其附属物。
部分性葡萄胎：部分绒毛形成水泡，可见死胎，胎儿。染
色体核型为三倍体。
五、临床表现
?１、停经后阴道出血：最常见症状，出现在8～12周。
?２、子宫异常增大、变软
?３、腹痛：阵发性下腹痛
?４、妊娠呕吐
?５、妊娠期高血压疾病
6、卵巢黄素化囊肿即卵泡膜黄素化囊肿
（1）定义：滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG），刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿。
（2）病理表现：双侧发生，大小不等，表面光滑，色黄，壁薄，切面多房，囊液清亮或呈琥珀状。内衬2～3了解了解掌握
层黄素化细胞。
完全性葡萄胎发生率30％～50％
部分性葡萄胎一般不伴有?7、甲状腺功能亢进现象：
? 7％患者合并轻度甲亢。
?8、滋养细胞肺栓塞：
?表现急性呼吸窘迫。
?9、贫血及感染
六、处理原则
1、清除宫腔内容物：
（１）一经确诊即需清除宫腔内容物。
（２）采用吸刮术。
（３）吸刮术前，应在输液配血准备下进行。
（４）子宫大于妊娠12W者，一般吸刮两次。
（５）每次刮出物送检，选择近宫壁种植部位新鲜无坏死组织。
2、子宫切除术：
年龄＞40岁、无生育要求、高危因素，如子宫小于妊14W大小，可直接切除子宫。
3、黄素囊肿的处理：
一般不需特殊处理。可自行消退。
4、预防性化疗：
化疗指征：
?1、年龄大于40岁
?2、葡萄胎排出前β-HCG异常升高
?3、葡萄胎清除后，HCG不按规律下降
?4、子宫明显大于停经月份
?5、黄素囊肿＞6cm大小
?6、二次刮宫仍有滋养细胞高度增生掌握了解
?7、无条件随访者
用药：甲氨蝶呤
5-FU 28～30mg/kg
放线菌素D化疗一疗程
七、护理
重点掌握一）、护理评估：
1、病史：滋养细胞疾病史，月经史，生育史，
妊娠反应，阴道流血，水泡状物。
2、身心状况
3、诊断检查：
妇科/产科检查
绒毛膜促性腺激素测定：HCG持续异常增高。
B型超声波：雪花状光片
二）、护理诊断
?1、恐惧：与真实或想象的葡萄胎对健康的威胁及
将要接受清宫有关
?2、自尊紊乱：与分娩的期望得不到满足及对将来妊
娠担心有关
?3、知识缺乏：缺乏疾病的信息及葡萄胎随访的知识
……
三）、预期目标
?1、病人将掌握减轻恐惧的技能，积极配合刮宫手
术。近期
?2、病人将能接受葡萄胎及流产的结局。中期
?3、病人能陈述随访的重要性和具体方法。远期
四）、护理措施
1、心理护理
评估心理承受能力，对治疗方案的接受，讲解病情。
2、严密观察病情
阴道流血，生命体征，HCG
3、作好配合治疗
刮宫术前——配血、开放静脉液路
术中——观察病人反应
术后——刮出物送检、会阴部护理，预防感染。
4、健康及随访指导：
（1）、营养、休息、预防感染
（2）、刮宫术后1月禁性生活；1-2年内避孕。方法？（3）、做好随访
随访时间：
?葡萄胎清除后一次/周（HCG）→正常
?第一年一次/周→3月
一次/半月→3月
一次/月→半年
?第二年一次/半年→2年
随访内容：注意阴道出血、咳嗽、咯血等症状，HCG的测定，妇科检查，B-超，X线胸片。
（五）、效果评价
?1、病人在清宫手术期间能按护理人员指导作出积极行为。
?2、病人能与家属及医护人员讨论疾病知识及以后妊娠问题。
?3、病人能正确地参与随访全过程
?完全性葡萄胎具有局部侵犯及远处转移的潜在危险（15％及4％）其高危因素有：
?１、β- HCG＞100KIU/L
?２、子宫明显大于相应的妊娠月份
?３、黄素囊肿＞6CM
?４、年龄＞40岁
?５、HCG的消退规律
?（1）、HCG正常回归曲线稳定下降，平均在清宫后
9W降至不可测出水平，最长不超过14W。
?（2）、葡萄胎完全排空3月，HCG持续阳性，未降至正常范围，称持续性葡萄胎。其中少数转为正常，
多数恶变。
第二节滋养细胞肿瘤
一、概念
侵蚀性葡萄胎（invasive mole）指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者。因具恶性肿瘤行为而命名。
良性葡萄胎→侵蚀性葡萄胎，一般在葡萄胎清除6个月左右发生。
绒毛膜癌（choriocarcinoma）是继发于正常与异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。为一种高度恶性的肿瘤，早期就可通过血道转移至全身，绒癌50％继发于葡萄胎，发生流产或足月产后各占25％，少数发生异位妊娠。多发生于生育年龄，少数于绝经后。
二、病理
侵蚀性葡萄胎
1型：肉眼见大量水泡，形态似葡萄胎，有子宫肌层或血窦的侵犯，很少出血坏死。
2型：少量或中等量水泡，滋养细胞中度增生，部分细胞分化不良，组织有出血坏死。
3型：几乎全部为坏死组织和血块，肉眼仔细观查才能见到少数水泡，滋养细胞高度增生并分化不良，形态上极似绒癌。
以上三型镜检时均可检到绒毛结构。掌握掌握了解
绒毛膜癌
肉眼观：子宫壁肿瘤，直径2-10CM，单个或多个，表面呈紫色，切面为暗红色结节，质软脆，易出血。常伴有出血、坏死和感染。卵巢也可形成黄素化囊肿。
组织学检查：镜下可见增生的细胞滋养细胞和合体滋养细胞侵犯子宫肌层及血管，两种细胞的比例不一，排列紊乱，伴有大量出血坏死，无绒毛结构。
三、转移途径
绒癌主要经过血行转移
常见转移部位是肺（80％）
阴道
盆腔
脑
肝
四、临床表现
侵蚀性葡萄胎
原发灶表现：主要为阴道不规则出血，子宫复旧不良，黄素囊肿持续存在，有时穿破子宫，有腹痛及腹腔内出血症状。
转移灶的表现：症状、体征视转移部位而异。转移部位常见肺，其次是阴道，脑肝少见。
五、处理原则
治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。
侵蚀性葡萄胎几乎完全为化疗。
手术指征：控制出血、感染、切除残存或耐药病灶。
手术方式：全子宫切除术，肺叶切除。
化疗
用药：氟尿嘧啶（5-FU）、放线菌素-D或更生霉素（KSM)、甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）、长春新掌握掌握熟悉
碱（VCR）、依托泊苷（VP-16）等。
用药原则：Ⅰ期用单药治疗，Ⅱ-Ⅲ期用联合化疗，Ⅳ期或耐药病例用强烈联合化疗方案，并加放疗。
副反应：骨髓抑制即造血功能障碍为主，其次是消化道反应，肝、肾功能受损，脱发等
停药指征：化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周
测一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程，随访
5年无复发者为治愈。
六、护理
一）、护理评估（1）病史阴道流血，葡萄胎，HCG
转移灶，化疗
重点掌握
2）身心状况
3）诊断性检查
1妇科检查
2血、尿HCG：清宫后8w HCG持续（+）或转阴后（+）
3胸部X线检查
4其他病理检查
脑脊液HCG：血清HCG〉1:20
二）、护理诊断
1恐惧：与恶性疾病诊断有关。
2活动无耐力：与化疗药物副反应有关。
3情境性自尊低下：与较长时间住院和接受化疗有关。
4潜在并发症：肺转移、阴道转移、脑转移。
三）、护理目标
1、病人能讲述治疗过程自我配合的计划。
2、病人能适应角色改变。
3、病人能陈述出院休养计划的主要内容。
4、病人避免了不该有的并发症。
四）、护理措施
1.心理支持：评估应激反应及应对方式，提供信息，树立信心。滋养细胞肿瘤是肿瘤中对化疗效果最好的一种。
2.严密观察病情：腹痛，流血，转移灶。
3、配合治疗方案：手术前后护理
4、转移灶的护理（1）肺转移：休息，吸氧减少消
耗用药镇静、化疗
（2）对症护理咯血者取头低侧卧位
3、配合治疗方案：手术前后护理
4、转移灶的护理
1）肺转移：休息，吸氧减少消耗用药镇静、化疗2）阴道转移
减少局部刺激
配血备用
大出血时，取长纱布条压迫。
预防感染对症护理咯血者取头低侧卧位
3）脑转移
卧床休息，严密观察“一过性症状”。
配合治疗（用药、诊断检查）。
预防并发症:跌倒、吸入性肺炎、压疮等。
昏迷病人的处理。
5、健康教育
（1）营养：保证摄入足够营养
（2）休息：减少消耗
（3）预防感染：
4）随访指导：
时间：第1年内每月一次，1年后每3个月一次，持续3年，再每年一次到5年，此后每两年一次。
内容：同葡萄胎。
（5）避孕措施
五）、效果评价
1、住院期间积极配合诊治方案。
2、按护士指导参加康复训练。
3、病人获得一定的化疗自我护理知识、技能
4、病人没有因护理不当引起的并发
七、预后
侵蚀性葡萄胎：一般均能治愈，个别死
于脑转移，3型发展成绒癌。
绒毛膜癌：绒癌死亡率20％～30％
多数死于脑转移
预后与多因素有关
WHO预后因素评分
第三节化疗病人的护理
一、概念
广义上是指对病原微生物、寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物治疗的方法，简称化疗。
狭义上化疗多指对于肿瘤的化学药物治疗。
滋养细胞肿瘤对化疗最敏感
二、作用机制
1.影响DNA合成
2.干扰RNA复制
3.干扰转录、抑制mRNA合成
4.阻止纺锤丝形成
5.阻止蛋白质合成
三、药物种类
烷化剂
抗代谢药物
抗生素了解了解了解
抗肿瘤植物药常见药物毒副反应
造血功能障碍：外周血白细胞和血小板
消化道反应：恶心，呕吐，口腔溃疡
药物中毒性肝炎
肾功能损伤
皮疹、脱发，色素沉着
四、护理评估
1.病史：肿瘤疾病史、用药史、既往药物毒副反应及应对情况
2.身心状况
用药前和用药中测体重以决定用药剂量
3.实验室检查：
WBC < 4.0×109/L 不能开始化疗
< 3.0×109/L 考虑停药
五、护理诊断
1体液不足：与化疗所致恶心、呕吐有关
2有感染的危险：与化疗引起的白细胞减少有关
六、护理目标
1.病人补充足够水分。
2.病人住院期间无感染发生。
七、护理措施
1．一般护理
?休息、营养
?病情观察：
?体温，出血，肝脏、膀胱损伤症状等
?心理护理
2.用药护理
?严格三查七对掌握
掌握
重点掌握掌握
重点掌握
?正确溶解和稀释药物，现配现用
?注意保护静脉
?遵嘱调整正确的滴速
?腹腔化疗者要让患者经常变动体位
3.药物毒副反应护理
?监测WBC计数：
WBC<1.0×109/L者进行保护性隔离
?减少恶心、呕吐
?口腔溃疡的护理
掌握八、护理评价
1原则病人能说出疲乏对生活的影响，并在他人帮助下提
高对活动的耐受能力
2患者体温正常，未发生感染
，
妊娠期护理教案 讲解新课: 妊娠生理 妊娠（Pregnancy）是胚胎(Embryo)和胎儿(Fetus)在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。（一）受精与着床* * * 受精(Fertilization)：精子与卵子相结合的过程。受精卵的发育：包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。着床(Implantation)：囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。* 蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。（二）胎儿发育妊娠4 周末：可辨胚盘与体蒂。妊娠8 周末：B 超可见早期心脏形成并有搏动。妊娠12 周末：外生殖器已发育。妊娠16 周末：胎儿在宫内活动、孕妇自觉胎动感。妊娠20 周末：临床上可听到胎心音。妊娠24 周末：皮下脂肪开始沉积。妊娠28 周末：胎儿娩出后经特殊护理能存活。具有早产儿的特点。妊娠32 周末：出生后经一般护理，可以存活。妊娠36 周末：娩出后同足月儿，可以存活。妊娠40 周末：娩出后称为足月新生儿。具有足月新生儿的特点。[足月胎头结构] 胎头是胎儿身体最大的部分。足月胎头颜面部小，颅顶部大，颅顶部是由七块扁骨共同组成。颅缝：矢状缝、额缝、冠状缝、人字缝。囟门：大囟门由矢状缝、额缝、冠状缝会合而成，呈菱形。小囟门是由矢状缝、人字缝会合而成,呈三角形。径线：①枕下前囟经：平均9.5cm；②枕额经：平均11.3cm；③枕颏经：平均13.3cm；④双顶经：平均9.3cm。 （三）胎儿附属物的形成与功能 胎儿附属物是指胎儿以外的其他组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。1.胎盘（Placenta）
教案模板(妇产科)
南方医科大学 教案 2016-2017学年秋季学期 所在单位南方医科大学第二临床学院 系、教研室妇产科学教研室 课程名称《妇产科学》 授课对象 2013级临床医学本科（国语班）授课教师 xxx 职称医师、助教 教材名称妇产科学第8版
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教学过程
异位妊娠 Ectopic pregnancy 南方医科大学妇产科学教研室 xxx 【导入式教学】 1）视频播放：首先由急诊科的故事引出妇产科急腹症这一概念，吸引学生注意力。病例简介：已婚女性，24岁，停经42天，少许阴道流血3天，突发下腹痛1小时，血压82/50mmHg，心率110次/分，表情痛苦，面色苍白。 2）提出疑问，引发思考。 3）导出本节课授课主题：异位妊娠。 【主要内容】 1）熟悉异位妊娠的定义； 2）了解异位妊娠的分类； 3）掌握异位妊娠的结局； 4）掌握异位妊娠的临床表现。 【定义】 1）回忆式教学：引导学生复习既往知识点，回忆正常妊娠的定义； 2）异位妊娠的定义：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。 3）通过图片联合挂图的模式，多方面强化巩固有关女性生殖系统解剖的知识点，图文并茂，便于理解和记忆。 【分类】 1）继承前面讲述异位妊娠的定义之后，结合挂图，根据受精卵着床部位的不同，引出异位妊娠的分类； 2）异位妊娠分为以下几类： 输卵管妊娠（包括：间质部、壶腹部、峡部、伞部）：最常见，95%； 卵巢妊娠：0.5%-1%； 腹腔妊娠：＜1%； 宫颈妊娠：罕见； 阔韧带妊娠。 其中，输卵管妊娠分为： 输卵管壶腹部妊娠：最常见，55%； 输卵管峡部妊娠：25%；总学时20分钟PPT 教师自我介绍。(1min) 由临床病例导入今天课程，吸引学生注意力 (3min) 复习既往知识点帮助学习新的知识点，对于异位妊娠的定义和分类融会贯通。(4min) 通过挂图学习异位妊娠的分类，简单易记
《妇产科护理》课程教案 本课标题女性生殖系统肿瘤患者的护理课次4 授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排2学分 授课对象院系、专业：任课教师 教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。 2.教材及资料包中的各类型资源。 教学目标 1.识记女性生殖系统肿瘤患者的病因及病理、临床分期、临床表现、转移途径。 2.理解子宫肌瘤的病因、临床分类、治疗要点、护理诊断、护理措施。 3.学会应用女性生殖系统肿瘤的护理评估、护理诊断、护理措施。 4.学会应用化学药物与化疗护理。 本节重点女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的评估与护理。 本节难点女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的评估与护理。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入参考以下形式： 1.衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 1.了解女性生殖系统肿瘤患者（宫颈 癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌） 的症状和体征，清楚他们的概念、病因。 2.通过女性生殖系统肿瘤患者的症状 和体征来进行评估和护理。
第十五章女性生殖系统肿瘤患者的护理 项目一宫颈癌 项目二子宫肌瘤 项目三卵巢肿瘤 项目四子宫内膜癌 讨论题、思考题： 1.女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的定义、病因、发病机制、临床表现以及治疗要点有哪些？ 课后小结：了解女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的症状和体征以及对其评估与护理。 作业： 1.如何通过对女性生殖系统肿瘤患者的了解和认识对女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）进行评估与护理？ 说明： 1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。 2.课次为授课次序，填1、2、3……。 3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。 4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。 5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
妇产科教学教案________年_________月 讲课题目盆腔炎 课时数 2 学时。 听课对象医学系本科95级学生。 讲课人姓名齐红岩职称主治医师 讲课目的了解女性生殖系统的自然防御机能，熟悉急性盆腔炎的病因、病理变化及不同发展过程的临床表现，彻底的治疗原则，慢性盆腔炎的病理变化，临床表现及治疗原则。 讲授重点女性生殖器的自然防御机能、炎症的传播途径、急性盆腔炎的病因及病理、临床表现及治疗原则，慢性盆腔炎的病理、临床表现及诊断与鉴别诊断、治疗原则。 讲课内容与时间分配盆腔炎讲授2学时，女性生殖器的自然防御机能及主要防病菌及其对抗生素的敏感性，炎症的传播途径，急性盆腔炎的病因及病理变化。根据炎症的不同发展阶段及范围有不同的临床表现、诊断鉴别诊断及预防、治疗，除一般治疗外，抗生素治疗的原则应选择敏感抗生素联合中用药，药量要求达到适量，静脉滴注，疗程要够，手术治疗指征，慢性盆腔炎的病理临床表现诊断及鉴别诊断及治疗原则。
妇产科教学教案_______年_______月 讲课题目女性生殖器结核、性传播疾病 课时数 2 学时。 听课对象医学系本科95级学生。 讲课人姓名齐红岩职称主治医师 讲课目的熟悉结核性盆腔炎的传播途径、临床表现、诊断及治疗原则，熟悉淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病的病原体、传播途径、临床表现、诊断及治疗、预防。 讲授重点结核性盆腔炎的传播途径、病理、临床表现诊断及辅助诊断方法，鉴别诊断、治疗原则，淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病的病原体、传播途径、临床表现、诊断及治疗、预防措施及方法。 讲课内容与时间分配女性生殖器结核学时，讲授结核性盆腔炎的传播途径、临床表现、诊断及抗结核药物治疗及手术治疗。性传播疾病学时，淋病的病原体、传播途径临床表现、诊断及辅查，急、慢性淋病的治疗，梅毒的病原体，传播途径、梅毒的分期临床表现，诊断及治疗，尖锐湿疣的病原体临床表现诊断辅助诊断、治疗方法，艾滋病的病因临床特征，实验室诊断，传播途径、预防的方法及治疗措施。
【最新整理，下载后即可编辑】 科目：妇产科护理学 授课对象：护理本科 学年制：四年 授课章节：第二章第一节女性生殖系统解剖 授课时数：2学时 授课内容 一、目的要求： 1. 描述女性内外生殖器官的组织结构及功能；叙述各临近器官及临床意义。 2. 叙述女性生殖系统主要血液供应及淋巴系统。 3. 复述骨盆的骨骼、关节、韧带和分界。 4. 描述骨盆底三层组织的结构特点和功能。 二、讲授内容及时间分配： 1. 女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。40min 2. 女性生殖器的血管、淋巴及神经。10min 3. 骨盆的构成与分界。25min 4. 骨盆底三层组织的结构和功能。15min 三、讲授重点： 1. 女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。 2.骨盆的构成与分界。 四、讲授难点： 1. 女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。 2. 女性生殖器的血管、淋巴及神经。 3.骨盆底三层组织的结构和功能。 五、授课方法： 讲授、讨论 六、教具： 挂图、模型、幻灯 七、参考书： 妇产科（人卫第七版教材）、系统解剖学（人卫第七版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）。
5 ※<女性生殖系统生理> 科目：妇产科护理学 授课对象：护理本科 学年制：四年 授课章节：第二章第二节女性生殖系统生理 授课时数：2学时 授课内容 一、目的要求： 1. 叙述月经的临床表现。 2. 列举与月经期保健相关的护理问题。 3 执行月经期卫生保健指导。 4. 叙述卵巢分泌性激素的主要生理功能。 5. 叙述月经的周期性调节及各生殖器官的周期性变化。 二、讲授内容及时间分配： 1．月经的临床表现及相关保健。30min 2. 月经周期的调节激素及其生理功能。25min 3. 月经的内分泌调节及其周期性变化。35min 三、讲授重点： 1. 月经周期的调节激素及其生理功能。 2 月经的内分泌调节及其周期性变化。 四、讲授难点： 1. 月经周期的调节激素及其生理功能。 2 月经的内分泌调节及其周期性变化。 五、授课方法： 讲授、讨论 六、教具： 挂图、幻灯 七、参考书： 妇产科（人卫第五版教材）、组织胚胎学（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编) 。科目：妇产科护理学
四川省红十字卫生学校 《妇产科护理学》教案 课程名称妇产科护理学授课章节第一章授课题目绪论授课学时2学时 教学目标1.能阐述妇女一生各期的生理特点与健康问题。 2能阐述妇产科护理学的定义、研究对象和内容。 3.学会妇产科护理程序。 4.说出妇产科护理工作的特点和护士应具备的素质要求。 重点与难点重点：妇女一生各期的生理特点与健康问题。妇产科护理学的定义、研究对象和内容。 难点：妇产科护理程序。 教学活动课型：理论课 方法：讲授课谈话法讨论法导读法发现法 教学资源参考资料 教学后记 本次课时间安排合理，重、难点突出，讲述透彻，能在规定的时间内完成教学任务，学生学习积极性好，注意力集中，教学效果好。 注:教学过程主要包括五个教学环节：组织教学、复习旧课、讲解新课、课终小结、布置作业 教学过程时 间 备注
组织教学:同学们好，我是刘老师，这学期的妇产科护理由我 来给大家上。妇产科是我们护理中一门重要的课程，具有很重要的地位，所以要重视。如果大家在学习中遇到什么困难和问题，我会给大家解决。 讲解新课: 绪论 一、妇女一生各期生理特点与健康问题 （一）新生儿期 特点：1.寄生式生活—独立生活 2.生理调节和适应能力不成熟 3.发病率、死亡率高 健康问题：产后感染、黄疸、畸形、窒息 （二）儿童期 特点：1.生长发育快，需要营养物质多 2.消化功能逐渐完善，免疫由低到高 3.与外间联系增加，饮食逐渐向成人过渡 4.智力日趋完善，求知欲、模仿力强 5.除生殖系统外其他器官发育到本期已接近成人水平， 是小儿心理发展的一个重大转折点 健康问题：阴阜炎、先天性异常、性发育不明等 （三）青春期 特点：1.生长呈现第二个高峰 2.各系统发育已成熟 3.神经内分泌不稳定 健康问题：甲状腺肿、月经不调、精神行为等 （四）性成熟期 特点：1.周期排卵与来月经，生殖器官功能旺盛 2.女性一生中最长的时期这里因为是新课，没有复习旧课这一环节。
1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎
《妇产科护理学》教案 第一章绪论（自学） 第二章女性生殖系统解剖与生理 第一节女性生殖系统解剖 (Anatomy of the Female ReproductiveSystem) [教学目标] 1．掌握外、内生殖器组成。 2．掌握子宫的位置、形态、大小、分部和韧带及输卵管的分部。 3．了解内生殖器功能及邻近器官位置和主要的血管、淋巴、神经。 4．了解骨盆组成、分界和类型 5. 熟悉骨盆底组织。 [教学重点] 1.内生殖器官 2．骨盆 [教学难点] 1.内生殖器官 2.血管、淋巴、神经。 [教学时数] 2学时 [教学方法] 多媒体教学、讨论 [教学用具] 多媒体、模型、挂图 [教学程序] 1．复习旧课导入新课 2．讲授内容 第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female Reproductive System) 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。 一、外生殖器（pudendum,external genitalia） （一）阴阜（mons Pubis）隆起的脂肪垫（女性第一性征） 位置耻骨联合前面 青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形（女性第二性征）（二）大阴唇（labium majus）一对隆起的皮肤皱襞， 位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。 前端：子宫圆韧带终点 后端：在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。 外侧面：与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛 内侧面：皮肤湿润似粘膜 皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。局部受伤，出血易形成大阴唇血肿 未婚妇女：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。 经产妇大阴唇：两侧分开（分娩）； 绝经后：大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少 （三）小阴唇（labium minus）一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感 位置：大阴唇内侧。 前端：相互融合，再分为两叶包绕阴蒂， 前叶形成阴蒂包皮 后叶与对侧结合形成阴蒂系带
《妇产科护理学》教学大纲 一、课程简介 妇产科护理学是研究妇女生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求，是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员。本科程的主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理。本学科教学目标包括知识目标、技能目标、情感目标、能力目标，使学生掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能，全面提高学生的综合能力及素质。运用已学到的妇产科知识、的方法，对孕产妇、新生儿及妇科病人进行整体护理。 妇产科护理学的教学过程包括课堂教学、临床见习、临床实习三个环节。课堂教学以讲授为主，突出重点、难点，并通过电教、病例分析等多种教学方法，培养学生分析问题、解决问题的能力。临床见习以示教为主，巩固和深化课堂知识，培养学生综合能力。临床实习则进入医院，主要培养学生理论联系实际能力，将知识与技术初步转化到临床实践中。采用提问、理论考核、实践考核进行评估。 。 二、课程目标 （一）知识目标 1．掌握妇科常见病的整体护理，熟悉其临床表现、诊治要点，了解其病因； 2．熟悉早、中晚期妊娠孕妇资料收集，孕期卫生指导和产前检查；熟悉早、中、晚期妊娠的临床表现及并发症的预防；掌握正常、异常妊娠及分娩的整体护理； 3．了解妇女解剖生理特点； （二）技能目标 1．协助医生、助产士完成常见妇产科专科操作，独立完成七项妇产科基础护理操作。 2．指导产妇自我保健，进行产后随访和计划生育宣教； （三）情感目标 树立良好的心理素质和思想道德素质。 （四）能力目标 培养学生的批判性思维能力及创新能力。 妇产科护理学学时分配表
妇产科教学教_______________讲课题盆腔 课时2学时 听课对医学系本9级学 讲课人姓齐红职称主治医 讲课目了解女性生殖系统的自然防御机能，熟悉急性盆炎的病因病理变化及不同发展过程的临床表现彻底的治原则，慢性盆腔炎的病理变化，临床表现及治疗原则 讲授重女性生殖器的自然防御机能、炎症的传播途径、性盆腔炎的病因及病理临床表现及治疗原则慢性盆腔炎病理、临床表现及诊断与鉴别诊断、治疗原则 讲课内容与时间分盆腔炎讲学时，女性生殖器的自防御机能及主要防病菌及其对抗生素的敏感性炎症的传播径急性盆腔炎的病因及病理 变化根据炎症的不同发展阶及范围有不同的临床表现、诊断鉴别诊断及预防、治疗，除般治疗外，抗生素治疗的原则应选择敏感抗生素联合中用药药量要求达到适量，静脉滴注，疗程要够，手术治疗指征，性盆腔炎的病理临床表现诊断及鉴别诊断及治疗原则 妇产教学教____________ 讲课题女性生殖器结核性传播疾 课时2学时 听课对医学系本9级学
讲课人姓齐红职主治医 讲课目熟悉结核性盆腔炎的传播途径、临床表现、诊断治疗原则，熟悉淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病的病原体、播途径、临床表现、诊断及治疗、预防 讲授重结核性盆腔炎的传播途径、病理、临床表现诊断辅助诊断方法鉴别诊断治疗原则淋病梅毒尖锐湿疣艾滋病的病原体、传播途径、临床表现、诊断及治疗、预防施及方法 讲课内容与时间分女性生殖器结0.学时，讲授结核盆腔炎的传播途径临床表现诊断及抗结核药物治疗及手治疗。性传播疾1.学时，淋病的病原体、传播途径临床现、诊断及辅查，急、慢性淋病的治疗，梅毒的病原体，传途径、梅毒的分期临床表现，诊断及治疗，尖锐湿疣的病原临床表现诊断辅助诊断、治疗方法，艾滋病的病因临床特征实验室诊断，传播途径、预防的方法及治疗措施 妇产教学教____________ 讲课题子宫颈 课时2学时 听课对医学系本9级学 讲课人姓齐红职主治医 讲课目了解子宫颈癌的病理变化并熟悉转移途径，熟悉颈癌的早期诊断方法及临床分期熟悉不同分期的宫颈癌的疗原则 讲授重讲授宫颈癌的病因病理及分型及组织学上的发生发展过程宫颈癌的转移途径及临床分期宫颈癌的症状和征，宫颈癌的普查及确诊
说课教案 学科：妇产科护理 授课教师：原英 学校：哈尔滨市卫生学校
尊敬的各位老师，大家好：我来自哈尔滨市卫生学校。 我说课的内容是妇产科护理课程中的实践二产前检查。我会从教材分析，学情分析，教法学法研究，教学过程，课后反思几方面来谈谈我对本次实践教学课程的构思及具体实践过程。请各位老师批评指正。 一、教材分析 我选用的教材是高教社出版的妇产科护理，本书以人的整体护理为中心，以生命周期为主线，强调以家庭为中心的个性化护理。而产前检查除了在知识上起到了承上启下的作用，为学习正常分娩打下坚实基础，更能在情感上培养学生职业道德情操。 课程教学目标： 知识目标：掌握预产期计算方法 能力目标：熟练掌握腹部四步触诊法相关操作 情感目标：学会关爱孕妇，热爱生命，增强本专业学生的职业道德修养 二、学情分析 授课前对本次课授课对象护理专业二年级学生进行了学习现状分析，从年龄结构上看，她们多在15～18岁之间，注意力集中时间较短，对感性知识敏感，抓住这一特点设计课程很重要。从知识储备上分析，学生们学习基础差，文化知识薄弱。课程设置中应根据社会对职业的需求，调整课程难度，增强实用性。从学习特点上观察，她们缺乏学习兴趣，没有良好学习方法要根据不同的学生采取不同的方法因材施教，按需施教。 三、教法学法研究 为满足不同层次学生的需求，如何使用恰当的教学方法显得尤为重要，在教法上主要采用了探究法，讨论法，练习法和归纳总结法。这些方法的灵活运用可以将课堂
时间，让学生们去计算，她们计算的结果并不会百分之百正确，选择她们错误的问题来进行分析，教师与学生们共同寻找问题的根源，解决的方法。这样本次课的重点内容几乎人人掌握，不需要更多的考核方法。 在预产期计算学习后提出这样的问题让学生去思考，推算预产期只有运用公式计算一种方法吗？如遇到特殊情况，孕妇月经周期不规律时怎么办呢？以此作为知识拓展训练的内容，锻炼学生的发散思维模式。 （三）四步触诊法（四步触歌） 在这一环节设计中，我首先将传统实验课与本次实践课进行了一下比较，得到以下结论：传统实践课模式往往是：示教－练习－考核，整个学习过程中示教由教师完成，练习和考核学生参与完成，而学生的参与多是以考核取得高些的分数为目的缺乏学习的积极与主动性，兴致不高，甚至不愿学习；而本次实践课我设计了这样的实践过程：观察－体验－讨论－解惑，前三个环节均由学生独立完成，而在完成的过程中一定会遇到各种问题，学生也会提出各种问题，体验过后，师生共同归纳操作要点，用这样图文并茂的卡通插图总结触诊原理及结果。不以考核为目的的学习，轻松、自由，学生们的学习兴趣也较为浓厚，这样的体验式学习，将课堂还给学生，在教师的引领下学生主导课堂，探索知识，合作学习，提高实践课堂时效性。 另外，对现有的教学资源充分合理的运用，也是保障本次实验课成功必不可少的因素。 （四）归纳总结（总而言知） 以往的实践课总是以考核作为最后的总结评价，而这次课运用了不同的方法来完成每一个教学目标，以四步触诊法为例，在课程的最后，用自创歌谣来进行知识的总
妇产科护理学教学案例 案例一 姜女士，25岁，初孕妇，孕31周，产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状，检查Bp21/14.8 kpa，尿蛋白（++），浮肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿，今晨出现剧烈头痛，呕吐，继而抽搐，现处于昏迷中，急诊入院。 问题： （1）写出可能的医疗诊断及主要的处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？ 案例二 刘女士，规律宫缩16小时。查体：T36.9℃, Bp120／85mmHg，P100bpm，R20bpm，宫缩20sec/6min，强度弱，胎位LOA，胎心156bpm，妇检：宫颈消，宫口开大1.5cm，先露头S-2 问题： （1）产程进展的情况如何？为什么？ （2）应采取哪些护理措施？ 案例三李女士，剖宫产术后1小时，阴道流血超月经量。查体：血压9/6kpa，脉搏108次/min，刀口敷料清洁，子宫软、轮廓不清。 问题： （1）说出产妇阴道大量出血的原因。 （2）应采取哪些护理措施？ 案例四李女士，50岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查：为单纯子宫内膜增生过长。 问题： （1）写出医疗诊断及处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？ 案例五朱女士，女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。 问题： （1）考虑什么病？ （2）为确诊应进一步做什么检查，选择哪种治疗方法？ 案例六刘女士，初产妇，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压16／12kpa，脉搏84次/min，胎心140次/min。B超提示为前置胎盘。 问题： （1）可能的医疗诊断是什么？ （2）为明确诊断，应做什么检查？ （3）提出治疗原则，并说出其依据。 （4）应采取护理措施？
科目：妇产科护理学 授课对象：护理本科 学年制：四年 授课章节：第二章第一节女性生殖系统解剖 授课时数：2学时 授课内容 一、目的要求： 1. 描述女性内外生殖器官的组织结构及功能；叙述各临近器官及临床意义。 2. 叙述女性生殖系统主要血液供应及淋巴系统。 3. 复述骨盆的骨骼、关节、韧带和分界。 4. 描述骨盆底三层组织的结构特点和功能。 二、讲授内容及时间分配： 1. 女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。40min 2. 女性生殖器的血管、淋巴及神经。10min 3. 骨盆的构成与分界。25min 4. 骨盆底三层组织的结构和功能。15min 三、讲授重点： 1. 女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。 2.骨盆的构成与分界。 四、讲授难点： 1. 女性内、外生殖器官的构造及其邻近器官。 2. 女性生殖器的血管、淋巴及神经。 3.骨盆底三层组织的结构和功能。 五、授课方法： 讲授、讨论 六、教具： 挂图、模型、幻灯 七、参考书： 妇产科（人卫第七版教材）、系统解剖学（人卫第七版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）。5 ※<女性生殖系统生理> 科目：妇产科护理学 授课对象：护理本科 学年制：四年 授课章节：第二章第二节女性生殖系统生理 授课时数：2学时 授课内容 一、目的要求： 1. 叙述月经的临床表现。 2. 列举与月经期保健相关的护理问题。 3 执行月经期卫生保健指导。 4. 叙述卵巢分泌性激素的主要生理功能。 5. 叙述月经的周期性调节及各生殖器官的周期性变化。 二、讲授内容及时间分配： 1．月经的临床表现及相关保健。30min
2. 月经周期的调节激素及其生理功能。25min 3. 月经的内分泌调节及其周期性变化。35min 三、讲授重点： 1. 月经周期的调节激素及其生理功能。 2 月经的内分泌调节及其周期性变化。 四、讲授难点： 1. 月经周期的调节激素及其生理功能。 2 月经的内分泌调节及其周期性变化。 五、授课方法： 讲授、讨论 六、教具： 挂图、幻灯 七、参考书： 妇产科（人卫第五版教材）、组织胚胎学（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编) 。 科目：妇产科护理学 授课对象：护理本科 学年制：四年 授课章节：第三章第一节妊娠生理第二节妊娠期母体变化 授课时数：2学时 授课内容 一、目的要求： 1. 叙述受精、着床的定义。 2. 描述胎儿附属物的构成和各自主要功能。 3. 描述不同月份胎儿的发育特征。 4. 识别妊娠期母体的主要生理及心理变化特征。 二、讲授内容及时间分配： 1. 受精卵的形成、输送、着床的过程。15min 2. 胎儿附属物的构成及其功能。15min 3. 不同月份的胎儿发育特征。15min 4. 妊娠期母体的生理变化及心理社会变化。45min 三、讲授重点： 1.胎儿附属物的构成及其功能。 2.妊娠期母体的生理变化及心理社会变化。 四、讲授难点： 1. 受精卵的形成、输送、着床的过程。 2. 胎儿附属物的构成及其功能。 3.妊娠期母体的生理变化及心理社会变化。 五、授课方法： 讲授、讨论 六、教具： 挂图、模型、幻灯 七、参考书： 妇产科（人卫第五版教材）、组织胚胎学（人卫第五版教材）、妇产科护理学（成人大专院校教材）、现代妇产科护理模式(周昌菊主编) 。
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后端：在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。 外侧面：与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛 内侧面：皮肤湿润似粘膜 皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。局部受伤，出血易形成大阴唇血肿 未婚妇女：两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。 经产妇大阴唇：两侧分开（分娩）； 绝经后：大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少 （三）小阴唇（labium minus）一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感位置：大阴唇内侧。 前端：相互融合，再分为两叶包绕阴蒂， 前叶形成阴蒂包皮 后叶与对侧结合形成阴蒂系带 后端：与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁――阴唇系带 （frenulum labium pudendal）经产妇受分娩影响，不明显（四）阴蒂（clitoris）勃起性组织（与男性阴茎海绵体相似） 位置两小阴唇顶端的联合处 分三部分： 前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。 中：阴蒂体， 后：分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。 （五）阴道前庭（vaginal vestibule）两小阴唇之间的裂隙 前：阴蒂 后：阴唇系带 在此区域内： 前方尿道外口 后方阴道口 舟状窝（阴道前庭窝）：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无 1.前庭球（vestibular bulb）又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成 前部与阴蒂相接 后部与前庭大腺相邻 浅层为球海绵体肌覆盖 2.前庭大腺（major vestibular glands）又称巴多林腺（Bartholin glands） 位于大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一腺管细长（l－2cm），向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,正常情况检查时不能触及,若因感染腺管口闭塞，形成前庭大腺脓肿,若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚，形成前庭大腺囊肿，则两者均能看到或触及。 3.尿道口（urethral orifice）尿道的开口，略呈圆形,位于阴蒂头的后下方及前庭前部,尿道旁腺或斯基思腺（paraurethral or Skeneglands）：尿道口后壁上一对并列腺体，其分泌物有润滑尿道口作用，亦常为细菌潜伏所在 4.阴道口及处女膜（vaginal orifice and ） 阴道口位于尿道口后方、前庭的后部，为阴道的开口，其大小、形状常不规则。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理学教案 教师姓名教研室妇产科授课时间2019课程名称妇产科护理学授课专业、年级、班级2019 大专护理 3、 4 班授课内容女性生殖器解剖与生理授课学时3授课类型理论教学目的复习女性生殖系统解剖，掌握内生殖器位置、形态、大小功能、组织结构，血液供应；子宫韧带；了解女性外生殖器各部。 骨盆解剖、骨盆轴。 掌握月经周期内分泌调节机制教学重点难点宫颈内口、外口位置、细胞形态、子宫动脉与输尿管关系，子宫 4 条主要韧带；卵巢重量、组织结构、大小；输卵管长度，分段。 骨盆轴线；月经周期周期子宫内膜的变化；卵巢的功能、月经周期调节教学媒体多媒体教学方法讲授与讨论教学过程1、女性外生殖器解剖 10 分钟2、女性内生殖器解剖 30 分钟3、月经周期子宫内膜的周期性变化 10 分钟4、月经周期的内分泌调节下丘脑、垂体、卵巢轴 50 分钟5、卵巢的功能 30 分钟6、总结与提问 20 分钟基本教材主要参考文献乐杰主编（妇产科学）第六版北京人民卫生出版社， 2005郑修霞主编（妇产科护理学）第三版北京人民卫生出版社， 2019教学后记教师姓名教研室妇产科授课时间2019课程名称妇产科护理学授课专业、年级、班级2019 大专护理 3、 4 班授课内容正常妊娠期妇女的护理授课学时3授课类型理论教学目的掌握胎儿附属物的形成及其功能、胎儿的发育特征、 1 / 14
授课教师马雪芩授课班级15 级护理（ 2）班 授课章节第三章正常妊娠期妇女的护理 第一节妊娠生理第二教室 授课题目教学地点 （受精与着床） 授课方式理论课√讨论课√课时授课 1 2016年10月13日（请打√）实训课□其他□安排时间 正常妊娠期妇女的护理主要揭示妊娠生理，妊娠期母体变化及临床表现，更 教学分析 好的为孕妇做出健康指导 受精及受精卵的发育和植入 认知目标：（知识） 能力目标：（专业能 教学目标 对妊娠孕妇做出优质的整体护理 力、方法能力、社 会能力） 素质目标：具有高度的责任心、同情心和爱心 1、妊娠、受精、着床的概念 教学重点：教学难点2、受精卵的植入与输送 1、蜕膜及绒毛膜的形成 利用讲授、小组讨论、多媒体课件、学生全方位自主分析老师总结归纳 教学设计等全方位理解本节课内容。重点运用多媒体示教及视频的方法去教学，逐步使学生更好的理解妊娠生理过程 本意主要是概念和记忆性内容，因此，为了减少理解的难度和记忆的枯 学法设计 燥。学习上采用讨论式学习、视频等，帮助记忆。 人民卫生出版社《妇产科护理学》第三版教材 教学准备教案、 PPT 小组讨论 教学内容（任务）及过程设计教学组织、教
1．复习旧课导入新课 （1）、雌激素对输卵管具有什么样的作用 （2）、输卵管由内向外包括那几个部位 （3）、卵巢的功能是什么 2．教学内容 第一节妊娠生理 妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。因受精日期不易确定，临床上 以末次月经第 1 日作为妊娠的开始，妊娠全过程平均约40 周，即 10 个妊娠月。学方法或采 取的措施与 手段和时间 分配 3min 问题： 1、妊娠的概念是什么 2、妊娠时间如何计算 （讨论） 2min 回答 1min 归纳总结1min 一、受精与着床： （一）受精通过视频展概念：精子和卵子结合形成受精卵的过程，称为受精，示 2min 问题： 1 、什 么是受精、受 精的部位是 在哪里 2 、受精的时 间及整个受 精的过程需 要多长时间 （讨论） 3min
妇产科学教学大纲 （五年制） 说明：掌握教材中妇产科专业的英语词汇 女性生殖系统解剖 2 女性生殖系统炎症 2 女性生殖系统生理 2 子宫颈癌 1 妊娠生理 2 子宫肌瘤 1 妊娠诊断 1 子宫内膜癌 1 孕期监护及保健 2 卵巢肿瘤 2 正常分娩 2 妊娠滋养细胞疾病 2 异位妊娠 1 功能失调性子宫出血 2 妊娠高血压综合征 2 闭经 1 流产 1 多囊卵巢综合征1/2 早产 1 围绝经期综合征 1 前置胎盘 1 子宫内膜异位症和子宫肌腺病11/2胎盘早期剥离 1 女性生殖器官创伤性疾病 1 胎儿窘迫1/2 不孕症 1 胎膜早破1/2 计划生育 2 妊娠合并心脏病 1 妊娠合并急性病毒性肝炎 1 妊娠合并糖尿病 1 妊娠合并性传播性疾病 1 异常分娩 5 产后出血 1 子宫破裂1/2 羊水栓塞1/2 异常产褥 1
自学或简单讲述妇产科学的范畴和近展 第二章女性生殖系统解剖 [目的要求] 一、了解妇女骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖标志。 二、熟悉女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。 三、熟悉盆腔血管、了解盆腔淋巴及神经的分布。 四、熟悉女性骨盆底的解剖。 [教学时数] 2学时 [教学内容] 一、一般介绍女性骨盆的组成和骨盆的4种类型。 二、详细讲解女性内生殖器解剖及其与周围器＼组织的关系。 三、详细讲解盆腔血管飞卵巢血供、子宫动脉与输尿管的关系。 四、详细讲解女性骨盆底韵结构。 [复习与思考] 一、试述子宫四对韧带的起止点及其临床意义。 二、试述盆底组织结构和临床意义。 三、试述子宫峡部的解剖、组织学特点及其在妊娠、分娩期的变化。 第三章女性生殖系统生理 [目的要求] 一、了解妇女一生各阶段的生理特点。 二、熟悉卵巢的生理功能及它分泌的激素的生理作用。 三、熟悉生殖器官的周期性变化。 四、熟悉月经周期的调节机理。 [教学时数] 2学时
《妇产科护理》课程教案 :新生儿的护理 教学目的： 1.识记新生儿的生理特点和护理要点。 2.识记早产儿的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理。 3.识记新生儿颅内出血的护理评估及护理措施。 4.理解新生儿窒息的定义、临床表现，掌握复苏的基本流程及护理措施。 5.理解新生儿缺氧缺血性脑病的概念、临床表现及护理措施。 6.理解新生儿生理性黄疸与病理性黃疸的病因、临床表现与护理。 7.学会正常及异常新生儿的处理与护理。 课型：新授课 课时： 本章共10个项目，安排6个课时。 教学重点： 1.新生儿的生理特点和护理要点。 2.早产儿的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理。 3.新生儿颅内出血的护理评估及护理措施。 教学难点： 学会正常及异常新生儿的处理与护理。 教学过程： 1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。 2.教学媒体：釆用启发式教学、案例教学等教学方法。教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。 作业处理： 完成每个任务的口标检测。
板书设计: 本课标题新生儿的护理课次10 授课方式理论课□ 讨论课□ 习题课□ 其他口课时安排6学分 授课对象i院系.专业：护理专业任课教师 教材及参考资料 1.《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅：复目大学出版社。 2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。 3?与本课程相关的其他资源。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入 钱某孩，孕2产1,孕39周，单胎，平产分娩，羊水淸，APgar评分10分，产后半小时内予皮肤接触和早吸吮，吸吮可，在产房随母观察2小时后予入母婴室。 请问：护士应该从哪些方而对新生儿进行评估？针对正常新生儿主要做哪些处理和采取哪些护理措施？该新生儿存在的主要护理问题是什么？如何做好新生儿家属的健康宣教？ 分析提示 护士应收集新生儿相关资料，包括产程是否顺利、新生儿有无高危因素、APgar评分、羊水情况、入室时生命体征、患儿哭声及活力等：做好新生儿一般护理及预防接种。告知家属新生儿的生理特性、如何母乳喂养以及异常情况的观察。参考以下形式： 2?衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 项目一正常新生儿 【概述】 正常新生儿是指胎龄为37周至不足42周，出生体重鼻 250Og且体重≤4000g,出生APgar评分为8~10分，无英他异常情况的新生儿。 【新生儿生理特点】 1 生长发育 刚出生的婴儿外表是：头大，身长，四肢短，反应迟钝，睡眠多，呼吸和心跳快。 （1）身长、体重 1）体重：岀生时平均体重为3000g,正常范用为225Oog 且≤4000g o 2）身长：出生时平均身长为SOcm.头长占身长的1/4a （2）体温、脉搏、呼吸 1）体温：新生儿从母体到体外，体温一般要下降2°C左右，12?24小时内逐渐回升，稳左在36?37°C之间。 2）脉搏：一般平均120次/分，最快可达140次/分。 3）呼吸：正常新生儿每分钟呼吸35?45次，哭闹时可达60次/分。1.正常新生儿的左义、特征。 2.异常新生儿（早产儿、新生儿窒息与复苏、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿低血糖、新生儿低钙血症、新生儿脐炎）的泄义、常见因素、临床表现、治疗要点。 3.如何对异常新生儿进行护理