儿童生长发育监测总结
甘州区妇幼保健院：
卫生保健工作在幼儿园工作中具有特别重要的意义，因为幼儿园保健工作的对象是正在发育和成长中幼儿。学龄期儿童正处在生长发育的关键时期，他们生长发育迅速，然而身体尚未发育完善，适应环境的能力和对疾病的抵抗力不足，容易受外界各种疾病因素的干扰，从而影响幼儿的身体健康。所以，保证供给幼儿全面合理的营养，加强体格锻炼提高幼儿健康水平的重要环节，也是幼儿园的重点。
九月份我院对中心幼儿园进行了健康体检，通过这次体检，发现幼儿龋齿较多，这与孩子的饮食习惯有很大的关系，身高体重等发育都基本正常，重点是幼儿乙肝患病率为零，这与家长对防疫知识的了解与重视程度有关，说明大家对疫苗接种的时间、规律掌握的很清楚，希望我们的个防疫妇幼人员再接再厉，把这项工作做的更好，
我们还需对幼儿园管理人员及老师提出几点建议。1）严格执行人员培训计划，保育员和厨房工作人员都经过妇幼保健院的卫生保健知识岗前培训。全园设有保健室、隔离室，保健室内物品设施齐全，有流水洗手设施，无处方药及过期变质药品，药品标签明确、亲娘、清楚，各种制度表格健全，各类统计数据及时上墙，并能定期组织卫生检查，发现问题及时整改。幼儿的生活安排
0-10岁儿童体重身高参考值
用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高 预测公式(遗传法则)
男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米) 女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米) 上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 骨龄可知孩子的生长潜力 骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X 片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法 显然是不可取的。 以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。 青少年身高与哪些因素有关 在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素： （1）身高与性成熟早晚有关 成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10 ～12厘米。 （2 ）身高与营养有关 从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。
儿童体格发育评价和生长监测 内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 （3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单位，精确到小数点后1位。注意量床两侧读数一致。钢尺刻度误差不超过0.1cm（可用标准直
第二章生长发育 A1测试题，型题 1.对儿童生长发育规律的描述，错误的是 A．生长发育是一个连续的过程 B. 生长发育遵循一 定的顺序 C. 有一定的个体差异性 D. 各系统器官发 育的速度一致 E. 生长发育是由低级到高级 2．关于儿童生长发育规律的描述，错误的是 A. 生后6个月内生长最快 B. 神经系统发育 先慢后快 C. 生殖系统先慢后快 D. 生长发育有一 定的顺序性 E．生长发育有一定的个体差异性 3．判断儿童体格发育的主要指标是 A．体重、身高 B. 牙齿、囟门 C. 运动发育水平 D. 语言发育水平 E．智力发育水平 4．下列关于头围的说法，正确的是 A．出生时平均32cm B. 3个月时34cm C. 1岁时46cm D. 2岁时50cm E. 5岁时54cm
5. 8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是 A．会抬头 B. 会翻身 C. 会爬行 D. 用手握玩具 E. 独自行走 6．儿童生长发育顺序的规律，下列正确的是 A．先下后上 B．先慢后快 C．由远到 近 D. 由简单到复杂 E．由细到粗 7．人体发育成熟最晚的系统是 A．呼吸系统 B．生殖系统 C.神经系 统 D. 循环系统 E．淋巴系统 8．关于儿童各期体重的指标，下列陈述错误的是 A．正常产新生儿出生时体重约为3kg B. 出生前半年平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加 0.4kg C. 1周岁时体重平均约为出生体重的2倍 D. 2周岁时体重平均约为出生体重的4倍 E. 2—12岁期间的体重推算公式是：年龄X2+8 9. 5岁儿童平均体重约为 A. 14kg B. 16kg C. 18kg D. 20kg E. 22kg 10．反映骨骼发育的重要指标是
儿童体格生长及评价 This manuscript was revised on November 28, 2020
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序
儿童体格生长及评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。
《幼儿卫生保健》试卷 一、填空题 1.运动系统是由、，骨骼肌三部分组成的。 2.小孩的骨头在发育，就需要较多的钙，同时还需要维生素_____，使吸收的钙沉淀 到骨头里去。 3.血细胞中具有运输功能的是红细胞，具有凝血功能的是而白细胞中的中性 粒细胞和单核细胞具有吞噬作用。 4.小儿“甲亢”得病的大多是岁以上的学龄儿童 5.影响儿童生长发育的外在因素主要包括：母亲的健康状况、营养、___ ____、、疾病、季节与气候、______和社会因素等。 6.是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。 7.患病率高且对儿童的健康危害严重的“小儿四病”指的是、、 和。 8.传染源有三种， 即、、。 9.骨折的现场急救原则是______受伤肢体再活动，避免______再刺伤周围组织以 减轻疼痛。 10.晨检的重点内容包括______、______、______、______。 二、单项选择题 （）1.从何时起，可以给孩子饼干、面包片等手拿食： （）2.幼年时期，脑垂体分泌的生长激素不足，会得： A.侏儒症 B.呆小症 C.肢端肥大症 D.巨人症 （）3.婴幼儿脑细胞能够利用的能量来源是： A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.维生素 （）4.婴幼儿眼球前后径较短，物体成像于视网膜后方称： A.正常视力 B.生理性近视 C.生理性远视 D.弱视 （）5.对婴儿来说，共有种氨基酸不能在体内合成，必须由膳食蛋白质供给： A.8 B.9 C.12 D.14 （）6.缺铁的儿童可以补充下列哪种食物： A.乳类食品 B.西红柿 C.猪肝 D.胡萝卜 （）7.母乳为婴幼儿天然食品，且喂养方式最为合理，根据不同的情况，可以延长母乳喂养，但最迟不宜超过： A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 （）8.传染病是由引起的一类疾病： A.病原体 B.细菌 C.病毒 D.微生物 （）9.预防接种就是用人工的方法获得的能力。 A.免疫力 B.自然的 C.非特异性 D.特异性 （）10.动脉出血的临时止血方法是： A.用拇指压住出血管的上端（近心端） B.用干净纱布紧压出血处 C.用拇指压迫耳屏前出血管的搏动处 D.用绷带包扎 三、多项选择题 （）1.酶催化作用的显著特点是： A.专一性 B.高效性 C.与温度和酸碱度有关 D.长效性
目录 0-1个月 (2) 2个月 (3) 3个月 (4) 4个月 (4) 5个月 (5) 6个月 (6) 7个月 (6) 8个月 (7) 9个月 (8) 10个月 (8) 11个月 (9) 12个月 (9) 13个月 (10) 14个月 (10) 15个月 (11) 16个月 (12) 17个月 (12) 18个月 (13) 19-20个月 (14) 21-22个月 (14) 23-24个月 (15) 25-27个月 (16) 28-30个月 (17) 31-33个月 (18) 34-36个月 (19) 3岁-3岁4个月 (19) 3岁4个月-3岁8个月 (20) 3岁8个月-满4岁 (21) 4岁-4岁半 (21) 4岁半-5岁 (22) 5岁-5岁半 (23) 5岁半-6岁 (23) 6岁-6岁半 (24)
0-1个月 一般掌握部分 出生时生理指标正常均值： 体重：3．12—3．21千克；身高：49．6—50．2厘米； 头围：33．5—33．9厘米；胸围：32．2—32．3厘米。 身体发育：一个月的孩子，一逗会笑。可以注视某一物体，1—2个月的孩子集中了全身不协调的动作(握拳)。 早期教育：可在小床上悬挂彩色观点，色彩鲜艳、简单、种类不宜多，还可以挂带响声的玩具来吸引孩子的注意力，从视觉、听觉、触觉等几个方面来刺激宝宝透视能力及听觉能力。采用唱歌、听音乐等方式训练宝宝听觉能力。 (1)体重：喂养得当，宝宝的体重就会增加，否则就会下降，生病时体重下降，恢复后又上升。因此，测体重观察宝宝的生长发育，既方便又灵敏。 (2)身长：是指从头顶到足底(不是足尖)的长度，3岁以内的宝宝以仰卧位测量。 (3)头围：观察和测量婴幼儿头围，就可了解千口掌握婴幼儿脑发育是否正常，大脑发育不正常会导致头围过大，可能是脑发育异常。头围的大小决定了小儿的脑发育，正常发育：吠态下的小儿出生时脑的重量平均为370克，约为成人脑的1／4。9个月时为出生前的2倍多，3岁时会超过出生时的3倍。 (4)胸围：代表胸廊与肺发育。婴儿出生时胸围比头围小几厘米，从半岁开始胸围逐渐接近头围。 宝宝出生时体重约为3—3．5千克，不足2．5千克的婴儿称为“低体重儿”，需要在医院采用暖箱保持体温，待自身能保持体温时才可出院。体重超过4千克的婴儿称为“巨大儿”，如果母亲产后血糖升高，婴儿也需要住院观察。 由于口乎吸与蒸发导致身体水分减少以及大小便的排出、母乳分泌不足、婴儿吃奶还不太多等因素，所有新生儿的体重都会减少，称为生理性失重，俗称“掉水标”，一般体重会减少3％—9％。待母乳充足后大概到两周，婴儿会恢复到出生体重，到满月时体重增加0．6—1．2千克。观察宝宝的体重十分重要，可以知道宝宝是否发育正常，母乳是否充足。家庭中最好准备磅秤，为宝宝定期测量体重。测量时可；曙宝宝直接放在垫好衣被的磅称上，减去衣被的重量；也可以由妈妈抱着测量，减去妈妈的重量，不过这种称法不太准确。 胎儿的胎红细胞携静脉氧，需要的量较多，出生后有了自主口乎吸，红细胞需要的量减少，因此过多的红细胞会死亡，红细胞中的铁留在肝脏中，其中的胆红素由于肝脏的酶系统还未成熟，不能结合而排除，大量胆红素进入血液循环而引起黄疸。所以足月儿中70％从出生第二天起，皮肤、黏膜、眼的结膜、躯干、手 足发黄，第4—5天最重，第7—10天开始消退，到第2—3周会痊愈。在此期间宝宝精神好，能吃奶、大小便正常、哭声洪亮。但是如果出生后24小时内出现黄疸，且程度重、手心脚心发黄、精神疲倦、不吃奶、尿布被染黄等，就应马上到医院检查治疗。溶血引起的黄疸需要换血，如果耽误，过高的胆红素会侵蚀脑的神 经核，称为核黄疸，会造成永久性的伤害，影响智力甚至生命。所以黄疸期间，密切观察宝宝的全身J，青况十分重要。另一些母乳喂养的婴儿，黄疸轻，只持续几月，宝宝精神好，吃奶好，停喂母乳2—3天，黄疸消退，再吃母乳又出现黄疸，这种情况称为母乳性黄疸。这是由于母乳中的某种酶所致，此时不州亭止母乳喂养，但应把母乳吸出装瓶，放在56‘C的热水中水浴15分钟再喂宝宝。待宝宝能适应母乳后再正
第三单元学前儿童生长发育试题（100分） 一、名词解释（每题4分，共40分） 1、生长： 2、发育： 3、胎儿期 4、新生儿期 5、婴儿期 6、幼儿前期 7、幼儿期 8、学龄期9、青春期 10、学前儿童生长发育的规律： 二、填空题（31分） 1、生长和发育紧密相关，是发育的物质基础。 2、儿童生长发育最迅速的阶段是，用日新月异来形容很恰当。 3、学前儿童发育的程序性一般遵循规律 和规律。 4、胎儿期形态发育的顺序是领先，其次是躯干，最后为。 5、在整个生长发育期间，全身和大多数器官，系统有两次生长突增高峰，第一次在，第二次在，且女性比男性大约早出现。 6、淋巴系统在岁左右发展达到高峰，以后逐渐萎缩。 7、学前儿童的生长发育过程，是个体在因素 和因素相互作用的结果。 8、合理而充足的营养是保证学前儿童生长发育的；一般而言，身高增长最快，体重增长最快。 9学前儿童生长发育的评价指标包括、、指标等。10生物化学指标有粪便检查、尿液一般性状检查和。 11、学前儿童生长发育的评价标准有
和。 12、学前儿童生长发育的评价方法有指数评价法、、百分位数评价法、，发育年龄评价法。 13、学前儿童健康检查的内容包括询问个人现状及既往病史、、全身体检和。 14、人的生长发育速度曲线并不是随年龄呈上升，而 是上升。 15、遗传决定了学前儿童生长发育的性，环境决定了学前儿童生长发育的性。 16、父母的社会地位、经济状况、父母的素质及教育方式都会影响学前儿童的生长发育，这体现了因素的影响；农村幼儿和城市幼儿生长发育状况不同，这体现了因素对学前儿童生长发育的影响。 三、判断题（8分） 1、在生长发育过程中，身体各部的生长速度是：下肢发育最快， 头颅最慢。（） 2、幼儿从不会说话到会说话这个过程是无顺序衔接的，具有跳跃 性。（） 3、学前儿童发育畸形或患有先天性疾病都是因为受遗传因素影 响。（） 4、幼儿期为逐渐完善运动的协调能力可以从事一些细致的手工 和轻微劳动。（） 5、有的幼儿头大，有的幼儿头小，这也体现了幼儿生长发育的个 体差异性。（） 6、胎内前三个月是生长发育最重要的时期（） 7、体格发育减慢，但四肢增长较快，这描述的是幼儿前期。（）8、身心都在急剧的变化，从未成熟达到成熟，从未定型达到定型， 可塑性很大，这描述的是青春期。（） 四、简答题（21分） 1、学前儿童生长发育有哪些规律？（10分） 2、影响学前儿童生长发育的因素有哪些？（11分）
第二章儿童生长发育监测管理 （答案在最后） 一、选择题： 1.体重计使用：1月及6岁儿童用最大载重为（） A．50kg B. 60kg C.70kg D.80kg 2.杠杆式儿童秤使用前要检查准确度，误差要求不超过（） A.0.01kg B 0.1kg C 0.5kg D 0.05kg 3.杠杆式儿童体重秤读数以（）为单位。 A克 B千克 C斤 D公斤 4.体重记录到（） A小数点后三位 B小数点后两位 C小数点后一位 D整数 5.（）以上用身高计测量身高。 A1岁 B2岁 C3岁 D4岁 6.身高计用标准钢尺（）长、精确到毫米刻度，检查柱上刻度是否准确。 A.2m B.3m C.1m D.4m 7.若身高计与标准钢尺相差（）以上则不能使用。 A.0.5cm B.0.05cm C.0.1cm D.0.01cm 8.头围与胸围量取使用衬有尼龙丝的塑料带尺，（）。 A长1米，宽0.7cm B长2米，宽0.7cm C长2米，宽0.5cm D长1米，宽0.5cm 9.头围与胸围塑料带尺，校准至（）。 A.1mm B.2mm C.0.5mm D.0.1mm 10.塑料带尺使用前需经钢尺校对，每米误差不超过（）。 A.0.5cm B.0.1cm C.0.05cm D.0.01cm 11.一般幼儿2岁时体重约为出生时的（）倍（）kg。 A.2 12 B.4 12 C.2.5 10 D.3 10 12.幼儿1岁时身长约（）cm A.85 B.65 C.75 D.55 13.幼儿2岁时身长约（）cm A.85 B.65 C.75 D.55 14.幼儿2岁后身高年增长（）cm A.5-7 B.7-8 C.6-8 D.10-12 15.肥胖评价用（） A体重/身长（身高）或BMI B体重 C BMI D身长 16.入园后心理卫生问题筛查时间，新生入园后（）内进行 A 4-6个月 B2-4个月 C3-5个月 D 1-3个月 17.心理行为筛查：在（托）园儿童每年筛查（）次 A.1 B.2 C.3 D.4 18．儿童（）岁后仍吸允手指属于行为问题，应进行行为治疗。 A.1 B.2 C.3 D.4
用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时× 0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高预测公式(遗传法则) 男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米)女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米)./上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 0-10岁儿童体重身高参考值
骨龄可知孩子的生长潜力 骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法显然是不可取的。以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际 年龄不符，应到医院检查。青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中，身高的增长非常 快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素：（1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10～12厘米。（2 ）身高与营养有关从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。骨骼，尤其是下肢和脊柱，在性发育期新陈代谢最旺盛，这就需要丰富的营养供给。饮食中的高蛋白质，尤其是动物蛋白质和钙、磷、维生素等无机盐类食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、鱼类以及各种促进新陈代谢的维生素B族、E族，豆类、杂粮及新鲜水果、蔬菜等所含营养成分，都有助于骨骼的充分发育，即骨骼的增长、增粗、增宽和骨皮质增厚。（3）身高与睡眠有关生物学家研究内分泌腺分泌规律时发现，对少年儿童来说，睡得好长得高。身高的增长，取决于骨骺的不断增长，而骨骺的生长又受内分泌腺的控制。控制身高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长素、黄体化激素和性激素，其中生长激素作用最显著。生长激素的分泌有其明显的规律性，即白天分泌较少，夜晚睡眠时分泌较多。研究人员发现，当儿童深睡1小时后，生长激素的分泌量，超过白天5～7倍，而深睡时性激素和黄体化激素的分泌也很旺盛。显然，这对儿童身高的增长非常有利。青春期是生长激素和雄激素分泌最旺盛的时期。生长激素的主要功能是使四肢骨骼增长；雄性激素则使
青少年儿童生长发育指 导手册 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
写给家长朋友们的话—— 关注孩子身高，是家长的责任 孩子的未来，当妈的耽误不起！ 孩子是父母眼里的天使，更是父母的未来。作为父母，谁不希望自己的孩子或是高大魁梧、或婷婷玉立呢！ 但令人遗憾的是，并不是每个父母的期望都能如愿，好多孩子却不知不觉就身材矮小了，让孩子痛苦，让家长伤心！ 孩子身材矮小，大都是父母造成的！ 这到底应该怪谁呢其实家长们并不知道，很多孩子个子矮小却恰恰是父母一手造成的，是当父母的没有尽到责任啊！ 也许家长们觉得有点冤枉，但是大家看看下面这些实实在在的数据，就能意识到，自己犯下了多大的错误—— 在孩子生长发育过程中 家长有哪些不该犯的错误呢 90%的家长选择盲目等待或相信“孩子晚长”而错过干预机会； 87%的家长没有监测孩子的身高，孩子生长发育缓慢也不知道； 71%的家长还放纵孩子晚睡习惯，任凭睡眠不足对孩子长高影响； 90%以上孩子家长对孩子挑食、偏食、爱吃零食的习惯，置之不理； 27%的家长因盲目给孩子吃营养品造成性早熟，让孩子再也长不高…… 只有进行科学指导， 孩子的长高梦想才不会破灭！ 其实，不是你的孩子长不高，而是你的责任没尽到！ 家长不懂孩子生长发育规律、不了解影响长高的因素、不知道如何才能让孩子长得更高 凝聚专家50年心血，让众多孩子成功长高的《中国青少年儿童生长发育指导手册》，可以说是雪中送炭。 家长朋友们：关注孩子身高，学习长高知识，掌握长高方法，促进孩子长高，是咱们不可推卸的责任！ 孩子们的身高不能毁在咱们手上，孩子的未来咱们当妈的耽误不起啊！ 我们不仅关注孩子的今天 我们更着眼于孩子的未来 生长发育专家、协和名医杜永昌教授感言—— 造成孩子身材矮小
0-6岁儿童每月生长发育指标(非常有用)
目录 0-1个月 .................................. 错误!未定义书签。2个月 (6) 3个月 (7) 4个月 (7) 5个月 (8) 6个月 (9) 7个月 (9) 8个月 (10) 9个月 (11) 10个月 (11) 11个月 (12) 12个月 (12) 13个月 (13) 14个月 (13) 15个月 (14) 16个月 (15) 17个月 (15) 18个月 (16) 19-20个月 (17) 21-22个月 (17) 23-24个月 (18)
25-27个月 (19) 28-30个月 (20) 31-33个月 (21) 34-36个月 (22) 3岁-3岁4个月 (22) 3岁4个月-3岁8个月 (23) 3岁8个月-满4岁 (24) 4岁-4岁半 (24) 4岁半-5岁 (25) 5岁-5岁半 (26) 5岁半-6岁 (26) 6岁-6岁半 (27)
止母乳喂养，但应把母乳吸出装瓶，放在56‘C的热水中水浴15分钟再喂宝宝。待宝宝能适应母乳后再正常哺育。但是黄疸过重时要暂停母乳，改用配方奶喂养，并对宝宝进行蓝光照射治疗。 宝宝出生后的前两周失水较多，需要补充。新生儿的肾还未成熟，出生后肾皮层的肾单位继续发育，逐渐增加血管流量，使肾小球滤过率渐增。足月新生儿滤过30毫升／体表面积／分钟，3个月时达60毫升／体表面积／分钟，1周岁时达100毫升／体表面积／分钟与成人相同。因此新生儿还不能排出过高的钠盐千口过高的蛋白质的分解产物，有些妈妈急于让宝宝吃普通的鲜牛奶，孰不知牛奶中含钠是人奶的3倍，牛奶中的蛋白质也是人奶的3倍，如果不稀释，会影响肾功能，宝宝排不出来这些高渗透压的物质，会出现脱水和血氨增高，甚至抽风，导致肾功能衰竭而突然死亡。所以，如果需要人工喂养，应当选用经过处理的配方奶。4个月之前婴儿食用的菜水、菜泥等不宜加盐和含钠的味精。 新生儿有许多消化酶还未生成，所以有些食物不能消化，如淀粉类食物。有些妈妈泌乳不足，或者担心宝宝吃不饱，过早添加米汤、淀粉糊，致母乳中宝贵的阳离子如铁、锌、钙等被淀粉中的植酸结合成为不溶解的物质从大便中排出，造成宝宝贫血、缺锌、缺钙。此外淀粉未被消化，不能被吸收，在肠道发酵变酸，引起腹泻。 宝宝的各个感官都应得到刺激才能促使大脑的神经发育，如果缺乏刺激，只让宝宝吃饱就睡，宝宝的大脑神经细胞数目会减少，神经纤维联系减少，造成智力落后，情绪冷漠。所以对宝宝进行适宜的感官刺激，设定视觉、听觉、触觉的练习非常重要。此外，妈妈还要注意为宝宝提供手的抓握练习，允许宝宝吃手，这样可加强手口联系。竖抱宝宝或者让宝宝俯卧抬头是训练其颈部肌肉的好方法，只是妈妈要掌握好度。宝宝发笑与发音需要妈妈来激发，让宝宝早些露出笑脸和发出声音，使宝宝学会表达自己的心情，更乐意与人交往 2个月 1个月底宝宝的生理指标正常均值： 体重：4．81—5．0千克； 身高：56．1—56．9厘米； 头围：37．4—38．1厘米； 胸围：36．9—37．6厘米； 前囟：2厘米，2厘米；后囟：0—1厘米 动作发育： 将宝宝竖抱起来，这时他头能伸直，几乎不用扶托，让宝宝看看墙上的彩图。宝宝开始对手感兴趣，宝宝眼看着自己的一双小手，感到十分新奇。 语言发育： 宝宝除了哭之外又增加了一种办法来表示情绪，在睡醒时自己躺在床上咿呀自己取乐。父母可以同他呼应，而且用不同口型夸张的发出不同的元音。宝宝对爸妈的某种表情或接触某个部位引起条件反射性大笑。 感觉发育： 宝宝的听觉最灵敏就是听到目前的声音，当宝宝正因饥饿哭时，只要听到母亲的脚步声，就会停止哭闹转头张望安静地等待喂。 这一阶段的宝宝吃奶间隔时间比上月延长，生活开始有规律，早晨定时大便，晚上睡眠时间加长，渐渐接近昼夜规律。经常能发出笑声，愿意同大人对话，并能“啊、啊、呀、呀”自语，发出元音。到了二月末左右，由于视、听觉联系增多，视听觉联系有了共同的分辨能力，宝宝会对某张图表示偏爱，愉快地注视着喜爱的挂图，眼睛滴滴溜溜地转。对照料的亲人也会有所偏爱，长期细心照料宝宝的人，会受到倍
儿科护理学——第二章生长发育与健康评估试题一、选择题 （一）A1型题 1．小儿乳牙全部出齐的时间为 A．4个月～6个月 B．6个月～8个月 C．1岁～1.5岁 D．2岁～2.5岁 E．3岁～4岁 2．正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的 A．1倍 B．2倍 C．3倍 D．4倍 E．5倍 3．2岁内小儿乳牙数目的推算公式是 A．月龄减1～2 B．月龄减2～4 C．月龄减4～6 D．月龄减6～8 E．月龄减8～10 4．5岁小儿的体重依公式计算应为 A．10kg B．14kg C．18kg D．20kg E．24kg 5．6岁小儿的身高依公式计算应为 A．110cm B．112cm C．114cm D．116cm E．118cm 6．正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是 A．5kg B．5.5kg C．5.8kg D．7.5kg E．8.5kg 7．3岁以下儿童测量身长时应采取的体位是 A．坐位 B．立位 C．俯卧位 D．仰卧位
E．侧卧位 8．新生儿出生时平均身长为 A．40cm B．45cm C．50cm D．55cm E．60cm 9．儿童上部量与下部量相等的年龄是A．11岁 B．12岁 C．13岁 D．14岁 E．15岁 10．儿童2岁时头围约为 A．42cm B．44cm C．46cm D．48cm E．50cm 11．新生儿出生时胸围平均为 A．30cm B．31cm C．32cm D．33cm E．34cm 12．儿童胸围与头围相等的年龄为A．1岁 B．2岁 C．3岁 D．4岁 E．5岁 13．小儿前囟闭合的时间为 A．4个月～6个月 B．7个月～9个月 C．10个月～12个月 D．1岁～1.5岁 E．2岁～3岁 14．小儿乳牙萌出的时间最常见为A．1个月～2个月 B．4个月～10个月 C．11个月～15个月 D．2岁～3岁 E．1岁～1.5岁 15．儿童开始出恒牙的年龄为
《儿童保育学》试题库答案 一、填空题 1、感染 2、生理性远视 3、骨、骨连结和骨骼肌 4、生长发育监测图 5、病原携带者 6、身高 7、健康病原携带者 8、尾 9、10 10、中暑 11、有机物 12、类脂 13、注意障碍 14、囟门 15、食物致敏 16、易感者 17、20 18、9 19、膳食纤维 20、强化 21、脑下垂体 22、短
23、大 24、身高别体重 25、38摄氏度 26、物理 27、功能 28、裸露 29、动脉 30、维生素D 31、维生素B1 32、健康检查 33、铁 34、畏食 35、麻疹 36、细菌性痢疾 37、水痘 38、骨骼 39、氧气 40、质量 41、传播途径 42、社会适应 43、比例 44、长 45、克汀病 46、夜盲症
47、土壤传播 48、缺铁性贫血 49、维生素D 50、生物-心理-社会医学模式 51、营养 52、微量元素 53、伤肢 54、天花 55、生长发育 56、条件反射 57、食物 58、功能性遗尿症 59、空气 60、人体 二、单项选择题 1、D 2、C 3、D 4、B 5、B 6、C 7、B 8、A 9、C
12、A 13、C 14、B 15、D 16、D 17、C 18、C 19、B 20、A 21、D 22、C 23、A 24、B 25、A 26、A 27、A 28、B 29、C 30、C 31、A 32、B 33、C
36、A 37、A 38、A 39、B 40、A 41、A 42、B 43、A 44、D 45、D 46、C 47、B 48、A 49、D 50、C 51、B 52、D 53、A 54、C 55、D 56、C 57、A
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
儿童体格发育评价技术规范 一、体格检查 1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 2、皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。 4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。 5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。 6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。 9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。 10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。 11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸
位置及大小。 12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。 13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。 二、心理行为发育监测 婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。 三、健康评价 1．体格生长评价 （1）评价指标 体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。 （2）评价方法 1）数据表法 ①离差法（标准差法） 以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。 表1 等级划分法