防范医疗纠纷培训试卷
科室：姓名：成绩：
一、医疗文书的规范化书写——防范医患纠纷
1.中国的病历书写技术目前应该（）
A．继续保持B．进行研究、讨论C．与临床医师无关
2.完善病历书写技术的研讨团队的组成（）
A．医院管理者、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、网络工程师、临床医师B．政府部门、医政管理者、质量控制执行和制定者、临床医师
C．学术团体、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、医政管理者、临床医师
3.完善病历书写技术要达到（）
A．政府满意B．政府、民众满意C．政府、民众、医务人员满意
4.病历书写内容的增加突出了（）
A．法律、法规、行业标准的要求B．法律、法规、医师临床工作的要求
C．行业标准、计算机技术的要求
5.病历书写技术与其它技术一样（）
A．不存在先进和落后之分B．存在先进和落后之分C．临床医师不易掌握
6.病历书写是一门（）
A．实践性技术B．实践性及实用性技术C．实践性、实用性技术及基本技能
7.临床医学生在病历书写培训中主要的问题（）
A．与学生自身不努力有关B．与教科书有关C．与临床教师的指导不良有关
8.传统的住院病历/入院记录一般项目的设计（）
A．基于手工操作层面B．结构合理不重复C．执行中无缺陷
9.网络技术支撑的住院病历/入院记录一般项的设计是（）
A．病案中最易实现的共享信息B．减少重复信息的书写C．A+B
10.住院病历/入院记录一般项目中的病史陈述可靠性一栏可以（）
A．继续保留B．用患者/家属签字确认病史描述属实代替C．删除此项目
11.专科病历中体格检查应以专科情况为主重点突出（）
A．本次疾病的阳性体征B．基础疾病的阳性体征C．全身检查的阳性体征
12.急性阑尾炎专科查体中标志性体征的描述是（）
A．全腹压痛B．右上腹压痛C．右下腹麦氐点压痛
13.典型急性胆囊炎专科查体中标志性体征的描述是（）
A．右上腹压痛B．右上腹压痛墨菲氐征C．全腹压痛
14.临床疾病诊断名称书写应遵循和参照（）
A．我国临床医师的书写习惯B．国际疾病分类（ICD-10）中的基本原则C．原用的教科书
15.临床疾病中使用确定诊断名称可以被（）
A．出院诊断、更正诊断所替代B．最后诊断、修正诊断、补充诊断所替代C．不可以相互替代
16.首次病程记录（）
A．可以被写成病历摘要B．便于采用“粘贴”技C．应突出诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划
17.首次病程记录的合理书写与ICD的基本原则（）
A．无关B．有指导性C．使诊断、鉴别诊断可相互不分别描述
18.首次病程记录的书写，可表达出（）
A．循证医学的基本原则B．与住院病历书写一致的培训目的C．教科书的内容
二、医疗法律法规在诊病活动中的应用
1.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。
A.12小时
B.24小时
C.6小时
D.48小时
2.客观病历资料不包括下列哪一项？（）
A.体温单
B.手术记录
C.知情同意书
D.会诊记录
3.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。
A.24小时4日
B.48小时7日
C.24小时7日
D.48小时4日
4.下列哪种情况下不是不属于医疗事故的情况？（）
A.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的
B.因患方原因延误诊疗导致不良后果的
C.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
D.过错输血感染造成不良后果的
5.发生重大医疗纠纷后，下列哪种情况不被赞成的？（）
A.医院和患者方协商
B.申请卫生行政部门调解
C.科室和患者自行协商解决
D.向法院提出民事诉讼
6.《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料。（）
A.会诊记录
B.门诊病历
C.手术及麻醉记录单
D.病历报告单
E.化验报告单
7.医疗事故赔偿，确定具体赔偿数额，下列哪项因素不应当考虑？( )
A.医疗事故等级
B.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度
C.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
D.患者的家庭贫富情况
8.医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算，下列一项是不正确的？( )
A.误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算
B.残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年
C.交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付
D.精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过5年
9.新的《医疗事故处理条例》从什么时候开始施行的？( )
A.2001年9月1日
B.2002年9月1日
C.2003年9月1日
D.2004年9月1日
10.关于“非法行医，造成人身损害”，下列哪些说法是正确的？( )
A.非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故
B.非法行医，造成患者人身损害，属于医疗事故
C.非法行医，造成患者人身损害，可属于医疗事故，也可不属于医疗事故
D.非法行医，造成患者人身损害，一律追究刑事责任
11.“医疗机构违反本条例的规定，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分”。下列哪一项不属于此句话的调整范围？( )
A.未如实告知患者病情.医疗措施和医疗风险的
B.没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的
C.未按照本条例的规定封存.保管和启封病历资料和实物的
D.按照规定进行尸检和保存.处理尸体的
12.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）
A.保健药品
B.消毒药剂
C.有禁忌症的药
D.有副作用的药
E.麻醉药品
13.“县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理”。下列哪一项不属于上面规定的范围？（）
A. 患者死亡
B.可能为二级以上的医疗事故
C.国务院卫生行政部门和省.自治区.直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形
D.可能为三级以上的医疗事故
14.专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行（）。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因.伤残等级鉴定的，并( )从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。
A.合议制应当
B.主任负责制应当
C.合议制可以
D.主任负责制可以
15.下列哪种情况是可以允许的？( )
A.涂改病历资料
B.伪造病历资料
C.隐匿病历资料
D.修改病历资料
16.根据《医疗事故处理条例》明确规定，下列哪种说法是不正确的？( )
A.在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情.医疗措施.医疗风险等如实告知
患者，及时解答其咨询
B.患者有权复印或者复制其门诊病历.住院志.体温单.医嘱单.化验单（检验报告）.医学影像检查资料.特殊检查同意书.手术同意书.手术及麻醉记录单.病理资料.护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料
C.三级医疗事故：造成患者轻度残疾.器官组织损伤导致一般功能障碍的；
D.参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费.误工费.住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人
17.发生下列哪项重大医疗过失行为时，医疗机构应在12小时内向卫生行政部门报告？( )
A.可能为三级以上的医疗事故县级人民政府
B.导致患者死亡县级人民政府
C.可能为二级以上的医疗事故所在地
D.导致2人以上人身损害后果所在地
18.已确定为医疗事故，经卫生行政部门调解双方达成协议后，一方反悔的，卫生行政部门应该采取的措施是下列哪一选项？( )
A.重新组织双方签订协议书，完成调解过程
B.将调解情况上报上一级主管部门进行复议
C.不再调解
D.建议双方通过司法程序解决争议
三、抓病历质量防范医疗纠纷
1.下列哪项是属于暗示性提问或逼问? （）
A.您哪儿不舒服？
B.您腹痛有多久？
C.您什么时间开始起病的？
D.您的大便是黑色的吗？
E.您曾经有过类似的腹痛吗？
2.问诊时不恰当的提问是：（）
A.什么情况疼痛加重?
B.发病后用过那些药物?
C.多在什么情况下发病?
D.您的尿液是红色的吗
E.您哪儿不舒服?
3.下列哪项属现病史内容：（）
A.社会经历
B.职业及工作条件
C.习惯嗜好
D.生育史
E.诊疗经过
4.下列哪项属于既往史：（）
A.病因与诱因
B.预防注射
C.诊疗经过
D.工业毒物接触史
E.生活习惯
5.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当: （）
A.患者感受最主要的痛苦
B.最明显的症状或体征
C.本次就诊最主要的原因
D.需要症状加其持续时间
E.医生对患者的诊断用语
6．受理执业医师注册申请的的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（）
A．7日内B．10日内C．15日内D．30日内E．60日内
7.病史中最重要的是: （）
A.个人史
B.婚姻史
C.家族史
D.既往史
E.现病史
8.不属于现病史内容的是: （）
A.手术史
B.起病时的情况
C.病情的发展与演变
D.主要症状及伴随症状
E.诊治经过
9.病人嗜好烟酒茶等习惯属于: （）
A.主诉
B.家族史
C.过往史
D.个人史
E.现病史
10.对主诉的正确理解是: （）
A.症状加持续时间
B.体征加持续时间
C.病名加持续时间
D.症状和体征加持续时间
E.症状，体征和病名加持续时间
11.诊断疾病最基本最重要的手段是: （）
A.详细的问诊
B.全面体检
C.实验室检查
D.心电图检查
E.影像检查
12．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于（）
A．非法行医B．超范围执业C．正常医疗行为D．特殊情况E．开展新技术
13.病史的主体部分是: （）
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
E.家族史
14.有关问诊不正确的是：（）
A.危重病人扼要询问后先抢救
B.要使用通俗的语言
C.小儿或昏迷病人可询问监护人或知情者
D.要全面了解、重点突出
E.要给病人一定的暗示
15.问诊方法不正确的是：（）
A.避免重复提问
B.避免诱导或暗示病人
C.首先有礼节的自我介绍
D.尽量使用医学术语
E.从一般性问题开始提问
16.婚姻史的内容不包括：（）
A.有无淋病、梅毒等性病接触史
B.夫妻关系
C.性生活
D.配偶健康状况
E.病人婚否
17.下列不符合主诉要求的是：（）
A.反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年
B.活动后心慌气短2年,下肢水肿半月
C.反复发作的右侧头痛
D.上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200ml
E.尿急、尿频、尿痛2天
18．根据我国《医疗机构管理条例》的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）
A．10年；30年B．10年；15年C．15年；20年D．J5年；30年E．10年；20年
一、医疗文书的规范化书写——防范医患纠纷
答案：
BACABC
CACBAC
BBCCBA
二、医疗法律法规在诊病活动中的应用
答案：
CDBDCA
DDBADE
DADACC
三、抓病历质量防范医疗纠纷
答案：
DDEBED
EADDAB
BEDACD
防范医疗纠纷试卷
1.中国的病历书写技术目前应该（）
A．继续保持 B．进行研究、讨论 C．与临床医师无关2.完善病历书写技术的研讨团队的组成（）
A．医院管理者、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、网络工程师、临
床医师
B．政府部门、医政管理者、质量控制执行和制定者、临床医师
C．学术团体、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、医政管理者、临床医师
3.完善病历书写技术要达到（）
A．政府满意 B．政府、民众满意 C．政府、民众、医务人员满意
4.病历书写内容的增加突出了（）
A．法律、法规、行业标准的要求 B．法律、法规、医师临床工作的要求
C．行业标准、计算机技术的要求
5.临床疾病中使用确定诊断名称可以被（）
A．出院诊断、更正诊断所替代
B．最后诊断、修正诊断、补充诊断所替代
C．不可以相互替代
6.首次病程记录（）
A．可以被写成病历摘要 B．便于采用“粘贴”技
C．应突出诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划
7.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。
A.12小时
B.24小时
C.6小时
D.48小时
8.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。
A.24小时 4日
B.48小时 7日
C.24小时 7日
D.48小时 4日
9.下列哪种情况下不是不属于医疗事故的情况？（）
A.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的
B.因患方原因延误诊疗导致不良后果的
C.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
D.过错输血感染造成不良后果的
10.发生重大医疗纠纷后，下列哪种情况不被赞成的？（）
A.医院和患者方协商
B.申请卫生行政部门调解
C.科室和患者自行协商解决
D.向法院提出民事诉讼
11.《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料。（）
A.会诊记录
B.门诊病历
C.手术及麻醉记录单
D.病历报告单
E.化验报告单
12.医疗事故赔偿，确定具体赔偿数额，下列哪项因素不应当考虑？( )
A.医疗事故等级
B.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度
C.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
D.患者的家庭贫富情况
13.新的《医疗事故处理条例》从什么时候开始施行的？( )
A.2001年9月1日
B.2002年9月1日
C.2003年9月1日
D.2004年9月1日
14.已确定为医疗事故，经卫生行政部门调解双方达成协议后，一方反悔的，卫生行政部门应该采取的措施是下列哪一选项？( )
A.重新组织双方签订协议书，完成调解过程
B.将调解情况上报上一级主管部门进行复议
C.不再调解
D.建议双方通过司法程序解决争议
15.下列哪项是属于暗示性提问或逼问? （）
A.您哪儿不舒服？
B.您腹痛有多久？
C.您什么时间开始起病的？
D.您的大便是黑色的吗？
E.您曾经有过类似的腹痛吗？
16.下列哪项属现病史内容：（）
A.社会经历
B.职业及工作条件
C.习惯嗜好
D.生育史
E.诊疗经过
17．受理执业医师注册申请的的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（）
A．7日内 B．10日内 C．15日内 D．30日内 E．60日内
18.诊断疾病最基本最重要的手段是: （）
A.详细的问诊
B.全面体检
C.实验室检查
D.心电图检查
E.影像检查
19.有关问诊不正确的是：（）
A.危重病人扼要询问后先抢救
B.要使用通俗的语言
C.小儿或昏迷病人可询问监护人或知情者
D.要全面了解、重点突出
E.要给病人一定的暗示
20．根据我国《医疗机构管理条例》的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）
A．10年；30年 B．10年；15年
C．15年；20年 D．15年；30年
E．10年；20年
答案：
BACACC
CBDCADBC
DEDAED
(责任编辑：admin)
------分隔线----------------------------
医疗核心制度考试题
科室：姓名：得分：
二选择题（每小题2分）
1、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理？（）
A.让患者到它院诊治。
B.移交给接班医师。
C.等上班后再继续诊治。
2、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者？（）
A 2小时B4小时 C.8小时 D.10小时
3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）
A.转入上级医院诊疗。
B.组织会诊讨论。
C.上报院领导处理。
4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( )
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
5、首诊医师对需转院的危重患者应做到：( )
A. 由医师与要转入的医院联系。
B. 联系后自行前往。
C.患者家属自行联系。
6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D.30分钟
7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）
A.一类手术
B.二类手术
C.三类手术
D.四类手术
8、手术记录应当在术后（）内完成。
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 三天
9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨
论。（）
A. 1天、6小时
B.3天、12小时
C. 1周、1天
D. 5天、1天
10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。
A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
二、选择题：
1----5：BCBBA 6---10:ADCCB
医疗核心制度考试题
姓名：科室：分数：
一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。
1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ）
A、让患者到它院诊治。
B、移交给接班医师。
C、等上班后再继续诊治。
2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ）
A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。
B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。
C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。
3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ）
A、转入上级医院诊疗。
B、组织会诊讨论。
C、上报院领导处理。
4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B )
A、1次
B、2次
C、3次
D、 4次
5、不属于医疗核心制度的是：( C )
A、首诊负责制
B、三级医生查房制
C、医院感染管理制度
6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A )
A、10分钟
B、 15分钟
C、20分钟
D、30分钟
7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ）
A、一类手术
B、二类手术
C、三类手术
D、四类手术
8、手术记录应当在术后（ C ）内完成
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、三天
9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（ C ）
A、1天、6小时
B、3天、12小时
C、1周、1天
D、5天、1天
10、对病重患者，病程记录至少要（ B ）记录一次
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
二、填空题（每空1分，共30空，共30分）。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。
2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。
3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的
医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。
6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 48 小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。
8、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在___ 3__天内归档，特殊病历归档时间不超过___一周。
10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。
三、问答题（每题5分，共3题，共15分）。
1、日常病程记录的内容？
答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。
2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。
答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？
答：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、论述题（每题10分，共两题，共20分）
一、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。
答：（1）学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。
（2）目前医疗质量安全问题仍然存在，导致医疗质量安全事件的原因是多方面的，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，更多的是医疗安全管理和责任心问题。集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理；二是核心制度执行不力，工作规范没有落实；三是管理水平仍然不高，行政部门监管不力；四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强；五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够；六是对事件反应不敏感，应对不及时，调查处置不力。
（3）学习医疗核心制度，加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。
（4）学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。
二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？
答：基本程序包括：
（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
（2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
（3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。
（4）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
（5）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
目的：
是为了加强医院业务工作规范化、精细化管理及专业化管理，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，不断提高医疗服务水平及诊疗水平，确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务，营造和谐的医患环境。
五、案例分析题（共1题，共15分）
案例思考：患者李××，男，46岁。2008年1月26日中午，李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q接诊后申请拍X线片检查。X
线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q为李行石膏外固定，嘱抬高患肢，并开两天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化钠500毫升、克林霉素1.8”静脉点滴；“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片” 等口服药，嘱门诊随诊。Q医生再未与李接触过，也没向其他医生交班。当天，李在医院急诊科行石膏外固定后静脉输液持续到下午5时以后，普外科接班医生W了解病情后即请骨科住院部值班医生L会诊。L看过X片后非常坚决地要求李当天不能回家，应该住院进一步治疗。但W和L均未在门诊病历上记载这次会诊经过。W、L 两位医生回顾说，李当时还问他们：“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢？”尽管如此，两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗，但李未听劝告，输液后离院而去。2008年2月17日，李复查X线片，示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊后要求病人手术治疗。2008年2月23日，李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费，理由一是耽误了病情，二是如果当时就要求手术的话会有老板认账，现在找不着老板了。L医生看到病人后说：“当时我要你住院，你为什么不住呢？”李说：“你什么时候要我住院的？你写在哪里了？”
请结合医疗管理核心制度，分析该院在处理本例病人时有哪几方面的缺陷？如果你是首诊医师、你是接班医师、你是被邀请会诊的医师，你应该怎么处理该病人？
心外科医疗核心制度知识竞赛试题（A卷）
一、必答题：
1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B ）
A、住院医师
B、主治医师
C、副主任医师
D、主任医师
2、以下哪些属于护理教学查房内容？（A、B、D）
A、护理技能查房
B、临床案例教学
C、临床个案分析
D、临床带教查房
3、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息？（A、B、C、D）
A、姓名、性别、床号
B、血袋号、血型、输血数量
C、血液有效期
D、血液制品的外观
4、服药、注射、输液时，以下哪些查对正确？( A、C、D )
A、三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
B、七对：对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。
C、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质。
D、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
5、病人出院前，哪级医师必须查房？（D ）
A、住院医师
B、经治医师
C、主治医师
D、经治医师和上级医师
心外科医疗核心制度知识竞赛试题：B卷
一、必答题：
1、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（B ）小时内据实补记，并加以注明。
A、3小时
B、6小时
C、12小时
D、24小时
2、特级护理内容：(A、B、C、D)
A、安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。
B、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C、备好急救所需药品和用物。
D、做好基础护理，严防并发症，确保病人安全
3、专科护理会诊（A、B、C）
A、高级责任护士以上人员具备会诊资质。
B、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
C、进行会诊必须事先做好准备，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
D、讨论时由护士长负责介绍并解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
4、对抽血交叉配血查对的描述，以下哪项正确？（A、B、D）
A、配血前，护士要了解病人及其家属有无献血史，如有，向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教，指引其办理有关手续。
B、认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号。
C、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与病人重新核对。
D、抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
5、对新入院普通病人，住院医师应在（B ）小时内进行诊治并开具医嘱。
A、1小时
B、2小时
C、6小时
D、12小时
心外科医疗核心制度知识竞赛试题：C卷
一、必答题：
1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A ）会诊。
A、科内会诊
B、科间会诊
C、全院会诊
D、院外会诊
2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）
A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行
B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
3、备药前要检查哪些内容？（A、B、C、D）
A、药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；
B、密封铝盖有无松动；
C、输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
D、过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
4、关于输血，下列哪些做法正确：（A、D）
A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。
C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。
D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。
5、一般处方不得超过（D ）天用药量；急诊处方不得超过（B ）天用药量。
A、1天
B、3天
C、5天
D、7天
心外科医疗核心制度知识竞赛试题：D卷
一、必答题：
1、一次用血、备血量超过（B ）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
A、1000ml
B、2000ml
C、3000ml
D、5000ml
2、护理业务查房主要对象是：（A、B、C）
A、新收危重病人，住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危。
B、压疮评分超过标准的病人，院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人，
C、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。
D、当天手术病人
3、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？( D )
A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。
D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。
4、二级护理要求每（B ）小时巡视患者一次。
A、1小时
B、2-3小时
C、4小时
D、8小时
5、住院医师应在病人出院前（C ）小时内完成出院小结。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
心外科医疗核心制度知识竞赛试题：E卷
一、必答题：
1、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B ）会诊。
A、科内会诊
B、科间会诊
C、全院会诊
D、院外会诊
2、护理行政查房内容：（B、C、D）
A、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月二次以上
B、有专题内容，重点检查有关护理工作质量
C、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况
D、岗位责任制、规章制度执行情况
3、护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（A、C、D）
A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。
C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
医疗安全防范预案 为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效的处理医疗纠纷。根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，制定本预案： 一、组织机构 1、成立医疗服务质量监控委员会，由院长，副院长，医疗组，护 理组组成。负责卫生管理法律、法规培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度的实行情况。 2、成立医疗安全管理委员会，由业务副院长、护士长、医疗负责 人组成。定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善医疗安全各项制度。 3、成立医疗纠纷处理小组，由业务副院长、医务科、医疗和护理 负责人、保卫科等组成。受医疗服务质量监控委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。 二、医疗事故防范 1、强化安全医疗教育。每年定期组织全院职工卫生管理法律、法 规、规章和诊疗护理规范培训，不定期的进行医疗安全质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。 2、建立健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的
关键，尤其是首诊负责制，急诊抢救制度，交接班制度，查对制度，死亡和疑难病例讨论制度，会诊制度，三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品，医疗植入物注入的管理。 3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗安全小 组，制定相应的医疗安全管理制度。经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷，差错、事故或存在不安全因素、分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。 三、医疗事故处理： 1、当发生或者发现医疗过失，医疗事故可能引起医疗争议时，当 事者立即向科室负责制人报告，科室负责人在24小时之内向医院领导汇报，并立即进行调查核实，并将情况向院长汇报。发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告，发生患者死亡可能为二级以上医疗事故的，导致3人以上人身损害，应在12小时内向卫生行政部门汇报。 2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同 时，由科室或院部组织最强技术为量，及时采取有效措施。避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害过大。 3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射药物等引起不 良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患者对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。
《医疗安全教育、案例分析》考试卷 姓名：科室：得分： 一、填空题 1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书不得、或医学文书及有关资料。 2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有、、和的特征。 3、医疗风险防范，重视医患沟通，实施人性化服务，让患者“五个放心”应做到对、、、、放心。 4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历，及时做好、的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。 5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 二、选择题 1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满的，可以参加执业医师资格考试()A.1年 B.2年 C.5年 D.3年
2、执业助理医师在什么情况下可以单独从事执业活动（） A.取得执业助理医师资格证后可在任何医疗机构单独从事执业活动。 B.在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业 C.取得执业助理医师资格证两年后可单独从事执业活动。 D.在获得执业医师资格证以前不允许单独从事执业活动。 3、经产前诊断，出现哪些情况医师应当向夫妻双方提出终止妊娠的医学意见？（） A.胎儿有严重缺陷的。 B.胎儿性别为男性（女性）的 C.怀疑胎儿患遗传性疾病的。 D.胎儿体重与孕周不相符的。 4、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在几小时内向所在地卫生行政部门报告？ A.48小时 B.24小时 C.8小时 D.12小时 5、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为级（） A.三级 B.四级 C.五级D六级 三、判断题 1、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字（） 2、医务人员应当把病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及
关于做好医疗纠纷防范工作自查自纠报告xx卫计局： 根据贵局《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件要求，结合我中心近年医疗纠纷处理情况，为了提高医疗服务质量，保证正常的医疗工作秩序，保障患者的合法权益，维护社会大局和谐稳定，认真梳理我中心存在的问题进行自查自纠，报告如下： 一、正确认识医患纠纷产生原因 对比《转发xx市卫生计生局关于做好医疗纠纷防范工作的通知》文件中医疗纠纷产生原因结合我中心实际情况可能存在的原因有：1对患者身份信息采集存在漏洞，个别患者身份信息不详；2．个别病案主诊医师未能及时全面将医疗风险告知患者及其家属并书面征得患者家属理解与同意，从而引发医疗纠纷：3对患者监护不到位，公共区域存在监控漏洞，导致患者在未经许可的情况下私自离院或出现突发风险时，法律责任难以理清。 二、全面加强医院建设和管理 鉴于上述情况，为进一步从纠纷防范上狠抓医疗质量。健全各项管理制度，构建和谐医患关系，我中心将加强以下措施： （一）增强服务意识，加强医患沟通。坚持“一切以病人为中心”，提升医疗服务质量，治疗前详细了解患者病情，
及时出具准确的检查结果，通过多方面检查确诊病症。明确告知患者检查技术的局限性和相关检查的必要性。及时听取患者的意见和需求，全面履行告知义务，要及时完善知情同意书并完成签字手续，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者或家属，耐心解答患者或家属提出的疑问，尊重患者的知情同意权，规范诊疗签字内容，完善病情同意书。 （二）完善病人身份信息采集和监护工作，加强就诊实名制管理。在患者就诊住院时。及时、全面登记患者及监护人身份资料及联系电话、居住地址等情况。 （三）加强对患者的护理、监管工作，加强患者外出请假制度，并要求告知其风险，完善知情同意书并完成签字手续，防止因患者擅自离院而引发的各种法律风险。 （四）加强医务人员依法执业意识。要求医务人员在诊疗活动中，严格遵守医疗卫生管理相关的法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。严格按照《执业医师法》、《护士管理条例》，先取证后上岗，按照《病历书写基本规范》、<电子病历基本规范》和《医疗机构病历管理规定（2 01 3年版）》、《广东省病历书写与管理规范》的要求书写和保管病历，及时、完整、准确记录病情变化、手术风险评估、病例会诊讨论等重要内容。药剂、器械等科室严格按照《药品
即墨市第三人民医院医疗纠纷防范与处理试题 一、选择题： 1.无过失医疗纠纷原则上是指 A.医疗事故 B.医疗差错 C.医疗意外 D.伤口感染 2.医疗事故鉴定结论效力最大的是 A.初次鉴定 B.再次鉴定 C.中华医学会鉴定 D.以上都不对 3.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是 A.行为无过错 B.社会危害性小 C.损害不严重 D. 不具刑事违法性 4.目前可向患方开放的病历资料不包括 A.急诊病历 B.会诊意见 C.检验报告 D.手术记录 5.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 6.当事人对再次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定 A.15天 B.30天 C.45天 D.无规定 7.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由承担 A.医方 B.患方 C.双方 D.提出申请方 8.医疗事故技术鉴定书必须在 45天内完成 A.接到申请 B.决定受理 C.材料齐全 D.答辩之日 9.精神损害赔偿原则不含 A.制裁 B.如数 C.警示 D.抚慰 10.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是 A.存在过错 B.数额差别 C.责任不同 D.损害程度 11.有过失医疗纠纷原则上是指 A.医疗事故 B.医疗并发症 C.医疗意外 D.伤口感染 12.医疗事故鉴定结论效力最大的是 A.初次鉴定 B.再次鉴定 C.中华医学会鉴定 D.以上都不对 13.医疗纠纷属于民法调整的依据主要是 A.法律规定 B.社会舆论 C.损害不严重 D. 不具刑事违法性 14.目前不向患方开放的病历资料不包括 A.死亡病例讨论 B.会诊意见 C.手术记录 D. 疑难病例讨论 15.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。 A.2小时 B. 6小时 C.12小时 D.24小时
医院管理医疗纠纷的防范和处理 医疗安全的核心理念:防范胜于生命，责任重于泰山。 医疗安全原则 一、质量为核心 质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益，是前人努力和奋斗的结晶，需要我们一代代传承、光大和提高。质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量就没有安全，没有安全就有纠纷。 1、预防为重点 预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全面维护患方权益。 2、培训为基础 培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。 二、医务人员应具备的意识 1、法规意识 依法执业；遵守诊疗常规和技术操作规范。（双签字） 2、质量意识 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安全、维护健康。 3、服务意识
努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。被动服务－满意服务－主动服务－感动服务。 4、安全意识 遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书写病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。 5、效益意识 创造更大的社会效益和经济效益。 三、防范医疗纠纷的8项措施 一是严格依法行医； 二是提高医疗质量； 三是提高服务质量； 四是遵守医疗规范； 五是履行告知义务； 六是加强医患沟通； 七是尊重患者选择； 八是强化行风建设。 四、解决医疗纠纷的4种途径 一是双方协商； 二是卫生行政部门调节； 三是医疗技术鉴定； 四是民事诉讼。 五、医疗安全的中心任务
坚持从源头、环节和过程防范，努力减少或消除医疗安全隐患；妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷的预防和处理工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。 六、医疗纠纷的定义 医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。 七、医疗纠纷分类 医疗纠纷分为两大类： 有过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷。 ①、有过失医疗纠纷： 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后果是由于医务人员的过失所致。 ②、无过失医疗纠纷： 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，医务人员没有过失，属于疾病自然转归，而患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。 八、医疗事故分级：医疗事故分四级11等 如果医务人员的过失与患者的不良后果构成直接或间接因果关系，就构成医疗事故。 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。分甲、乙二等 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。分甲、乙、丙、丁四等。
防范医疗纠纷培训试卷 科室：姓名：成绩： 一、医疗文书的规范化书写——防范医患纠纷 1.中国的病历书写技术目前应该（） A．继续保持B．进行研究、讨论C．与临床医师无关 2.完善病历书写技术的研讨团队的组成（） A．医院管理者、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、网络工程师、临床医师B．政府部门、医政管理者、质量控制执行和制定者、临床医师 C．学术团体、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、医政管理者、临床医师 3.完善病历书写技术要达到（） A．政府满意B．政府、民众满意C．政府、民众、医务人员满意 4.病历书写内容的增加突出了（） A．法律、法规、行业标准的要求B．法律、法规、医师临床工作的要求 C．行业标准、计算机技术的要求 5.病历书写技术与其它技术一样（） A．不存在先进和落后之分B．存在先进和落后之分C．临床医师不易掌握 6.病历书写是一门（） A．实践性技术B．实践性及实用性技术C．实践性、实用性技术及基本技能 7.临床医学生在病历书写培训中主要的问题（） A．与学生自身不努力有关B．与教科书有关C．与临床教师的指导不良有关 8.传统的住院病历/入院记录一般项目的设计（） A．基于手工操作层面B．结构合理不重复C．执行中无缺陷 9.网络技术支撑的住院病历/入院记录一般项的设计是（） A．病案中最易实现的共享信息B．减少重复信息的书写C．A+B 10.住院病历/入院记录一般项目中的病史陈述可靠性一栏可以（） A．继续保留B．用患者/家属签字确认病史描述属实代替C．删除此项目 11.专科病历中体格检查应以专科情况为主重点突出（） A．本次疾病的阳性体征B．基础疾病的阳性体征C．全身检查的阳性体征
正确对待医疗纠纷，构建和谐医患关系 随着社会的发展和人民群众法律意识的提高，医疗纠纷有不断上升的趋势，已经成为社会热点问题。因而，如何正确对待和处理医疗纠纷，维护患者和医务人员的合法权益，构建和谐的医患关系，成为医疗工作的重中之重。全国各地都在积极探索行之有效的纠纷处理机制，但是，截止目前，没有哪一种模式普遍适合于各级各类医疗机构。在现阶段，还需要我们自己来探索合适的纠纷处理模式。近几年，我院推行了“三个一”工程，多措并举，使医疗纠纷得到了人性化解决。 一．全面实施“三个一”工程，正确对待和处理医疗纠纷。 “三个一”工程即“一次纠纷，一次总结，一次教育”。我院向社会公布了投诉电话，设立了多种投诉处理渠道：门诊大厅设立了病人服务中心，接受患者诉求；财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询；院办综合受理患者各种诉求；医疗纠纷处理实行“首受负责制”，每一次纠纷，都要求接待人详细记录患者诉求，在解决纠纷时，本着“换位思考，以人为本”的原则，客观调查，及时处理，及时向患者反馈处理结果；在处理结束后，要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同
进行一次总结，对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估，认真分析纠纷发生的原因，对存在问题，经验教训提出整改意见和措施，探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后，及时召开全院大会，通报医疗纠纷处理决定，对全体职工进行一次教育。 二．多措并举，防患于未然。 所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训，在提高医务人员法律意识，加强医疗质量管理，改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作： 1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。 医院应成立以院领导为组长，相关科室主任、护士长为成员的领导小组，配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。 出现纠纷，由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、
医疗纠纷预防与处理培训 This manuscript was revised on November 28, 2020
长沙市医调委主任莅临南仁开展医疗纠纷的预防与处理讲座 12月5日下午，长沙医疗纠纷人民调解委员会专家李亦山主任应邀在长沙南仁医院会议室作了题为《医疗纠纷的防范和处理》的卫生法学讲座。该讲座由院长刘晓萍主持，部分职能部门负责人以及20余名临床医护人员认真听取了讲座。 讲座上，从医40余年并拥有20年临床经验的李亦山主任以自己丰富的从医经验和现身案例向大家展示了医疗纠纷处理的重要性，在亲身经历了多起医疗纠纷后，向政府提出了建议：由政府建立第三方组织来调解医疗纠纷。医调委建立后，5年间解决近500起纠纷，成功率在95%以上。在现场，李主任以长沙市医调委总顾问的角度，从依法行医、认真履行告知义务，告知患者病情、措施以及风险，充分尊重病人的知情选择权，以加强医患沟通、构建和谐医患关系等方面并结合大量具体生动的案例对《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》的相关条文进行了讲解。 现如今，随着医疗事业的发展，以及人们生活水平和消费意识的提高，大家对医疗行业的要求越来越高，医务人员与就医人员的信任出现了鸿沟，更由于某些医疗行为和医疗处理的不规范、医患沟通的不到位，导致医患关系愈发紧张，医疗纠纷频发。李主任强调，现在的医患关系已经变得很微妙了，全体医护人员要做到爱院如家，加强各科室之间的协调和管理，杜绝任何可能发生纠纷的漏洞，守好“第一道防线”。 讲座上李主任还讲到，要规范处理医疗纠纷，就要从下面4个点着手。1、依法依规进行治疗，如获得医疗资质认证，手术时牢记家属签字等；2、操作医疗仪器时按医疗法规操作；3、注意与患者及患者家属间的及时沟通；4、各医护人员工作认真负责，不断加强学习，提高医护水平。 在讲座结束后，院长刘晓萍表示，提高医护人员医疗纠纷防范和处理能力，实现和谐的医患关系十分重要。今后我们要更加严格规范医疗操作，积极与患者沟通，在保护患者基本利益的同时，提升医护人员的安全感，建立健康和谐的医疗体制。
医疗纠纷预防和处理条例试题答案 （试卷一） 医院：科室：姓名：得分：（每小题10分） 1、《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次常务会议通过，现予公布，自2018年10月1日起施行，共分五章五十六条。 2、医疗纠纷的定义：条例第二条规定是指医患双方因诊疗活动引发的争议。 3、卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。 司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作。公安机关依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照各自职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。 4、国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。 5、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分。对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
6、医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度； （二）未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等； （三）开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案防范突发风险； （四）未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历； （五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务； （六）未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专（兼）职人员； （七）未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物； （八）未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷； （九）其他未履行本条例规定义务的情形。 7、新闻媒体编造、散布虚假医疗纠纷信息的，由有关主管部门依法给予处罚；给公民、法人或者其他组织的合法权益造成损害的，依法承担消除影响、恢复名誉、赔偿损失、赔礼道歉等民事责任。 8、医患双方在医疗纠纷处理中，造成人身、财产或者其他损害的，依法承担民事责任；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 9、《医疗事故处理条例》并未废止，与本条例相冲突的条款将会失去法律效力，本条例尚未规定的条款，依照《医疗事故处理条例》的相关
2019年新版医疗纠纷防范与处理试题 科室：姓名：分数： 一、单项选择题。（每题2.5分，共50分） 1、负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷的部 门是（） A.卫生主管部门 B.司法行政部门 C.公安机关 D.财政、民政、保险监督管理等部门 2、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。 A.负责人或者授权的负责人 B.医务科长 C.应急办主任 D.科室主任 3、医疗纠纷鉴定费，预先向医患双方收取，最终由（）承担 A.医院 B.医生 C.患者 D. 责任比例 4、病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满（）年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。 A.1 B.3 C.7 D.15 5、因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 6、《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次常务会议通过，现予公布， 自( )起施行 A.2018年11月1日; B.2018年10月1日; C.2018年12月1日; D.2019年10月1日 7、医疗纠纷，是指医患双方因引（）发的争议 A. 诊疗活动 B.意见C规章制度 D.费用 8、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员， 由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停（）执业活动 A.6个月以上1年以下 B.1年以上3年以下 C.3年以上5年以下 D.5年以上7年以下 9、应当在患者死亡（）小时内由具备资质的尸检机构进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延 长至（）日。（） A.8、4 B.12、5 C.24、6 D.48、7 10、国际法的规定患者应具有的基本权利不包括( ) A．免费医疗 B. 拒绝治疗 C. 参与评估 D. 要求保密 11、需要检验的，应当由（）委托依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。
医疗纠纷防范与处理考试 姓名：科室：成绩： 一、选择题 1.无过失医疗纠纷原则上是指（） A.医疗事故 B.医疗差错 C.医疗意外 D.伤口感染 2.医疗事故鉴定结论效力最大的是（） A.初次鉴定 B.再次鉴定 C.中华医学会鉴定 D.以上都不对 3.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是（） A.行为无过错 B.社会危害性小 C.损害不严重 D. 不具刑事违法性 4.目前可向患方开放的病历资料不包括（） A.急诊病历 B.会诊意见 C.检验报告 D.手术记录 5.因抢救危重患者（）内补记。 小时小时小时小时 6.当事人对再次医疗事故鉴定不服（）申请上一级鉴定 天天天 D.无规定 7.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由（）承担 A.医方 B.患方 C.双方 D.提出申请方 8.医疗事故技术鉴定书必须在（）45天内完成 A.接到申请 B.决定受理 C.材料齐全 D.答辩之日 9.精神损害赔偿原则不含（） A.制裁 B.如数 C.警示 D.抚慰
10.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是（） A.存在过错 B.数额差别 C.责任不同 D.损害程度 11.有过失医疗纠纷原则上是指（） A.医疗事故 B.医疗并发症 C.医疗意外 D.伤口感染 12.医疗事故鉴定结论效力最大的是（） A.初次鉴定 B.再次鉴定 C.中华医学会鉴定 D.以上都不对 13.医疗纠纷属于民法调整的依据主要是（） A.法律规定 B.社会舆论 C.损害不严重 D. 不具刑事违法性 14.目前不向患方开放的病历资料不包括（） A.死亡病例讨论 B.会诊意见 C.手术记录 D. 疑难病例讨论 15.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在（）内补记。 小时 B. 6小时小时小时 16.当事人对初次医疗事故鉴定不服，可以在（）申请上一级鉴定 天天天 D.无规定 17.经鉴定构成医疗事故的鉴定费由（）承担 A.医方 B.双方 C. 提出申请方 D. 患方 18.医疗事故技术鉴定结论由（）作出。 A.医学会 B.鉴定专家 C.鉴定小组 D. 共同商量 19.精神损害赔偿原则不含（） A.制裁 B.抚慰 C.警示 D.如数 20.对不能确定死因的尸解时间一般为 天天天天 21.患者的实体权利不包括（）。 A.姓名权 B.隐私权 C.亲权 D. 健康权
医疗风险防范自查报告 引导语：切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"。下面是为大家精心的医疗风险防范自查报告，欢迎阅读! 根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： (一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素; 围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 (三)住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。
(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 (五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 (六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： (一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 (二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
医疗纠纷防范承诺书 本人谨向武陵源区人民医院________科室郑重承诺： 1、严格遵守省卫生厅十项禁令: 决不利用职权为个人谋私利，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗；决不以介绍病人入院、检查、手术、治疗为理由而收取红包；决不私自为药品经销单位或个人代开、代售药械或要求病人到指定药店购药；决不收取药械生产或经营单位发放的“临床促销费、开单费、处方费、统方费”等形式的变相回扣；决不为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便；决不擅自收费、不合理收费或乱收费；决不以介绍、转诊患者为由收取“介绍费”、“转诊费”等形式的回扣；决不违反国家有关规定“以物代药”；决不涂改、伪造、销毁病历；决不擅自接受新药临床观察及新药推广。 2、严格遵守医务工作者职业道德规范，做到：尊重病人、奉献爱心；钻研医术、诊治精心；提高技能、护理细心；救死扶伤、尽责尽心。 3、认真履行《中华人民共和国执业医师法》规定的五项义务： 遵守法律、法规，遵守技术规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 4、一心为患者服务：做到急病人之所急，想病人之所想，做到勤沟通（包括与患者及其家属、陪护的沟通）。及时发现隐患，及早处理。自己主管的病人有异常情况时能亲自到场的尽量亲自到场处理。 5、搞好团结，同事之间相互监督、相互帮助。对非自己主管的科内所有病人做到积极了解病情，严密监测病情变化，及时提醒、帮助主管医生处理。 6、严格交接班制度：交接班时交接务必详细，对科内重病人、有异常情况的病人重点交接并提醒下一班注意事项。 7、对病患异常检验、检查结果认真分析，及时复查。多请会诊、及时通知行政总值班协调处理。 8、认真做好病历记录：记录及时、准确，检验、检查结果及时分析并进行处理，同时将情况反映给病人或者家属、陪护。 9、做好各种谈话记录及签字确认。 承诺人： 年月日
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 医疗安全管理和风险防范自查报告 切实树立以病人为中心的医疗服务理念，结合开展新一轮三好一满意，以下是小编收集整理的医疗安全管理和风险防范自查报告，希望对大家有帮助!! 医疗安全管理和风险防范自查报告一 根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： (一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 (三)住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材 1 / 23
等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。 (四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 (五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 (六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： (一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 (二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，
2018 年新版医疗纠纷防范与处理试题 科室姓名分数 一、单项选择题。（每题 2.5 分，共 50 分） 1、负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷的部 门是（） A. 卫生主管部门 B. 司法行政部门 C. 公安机关 D.财政、民政、保险监督管理等部门 2、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。 A. 负责人或者授权的负责人 B. 医务科长 C.应急办主任 D.科室主任 3、医疗纠纷鉴定费，预先向医患双方收取，最终由（）承担 A. 医院 B. 医生 C. 患者 D. 责任比例 4、病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满（）年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。 A.1 B.3 C.7 D.15 5、因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。 A.6 小时 B.8 小时 C.12 小时 D.24 小时 6、《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018 年 6 月 20 日国务院第 13 次常务会议通过，现予公布， 自 ( ) 起施行 A.2018年 11月 1 日; B.2018年 10月1 日; C.2018年 12月 1日; D.2019年10月 1 日 7、医疗纠纷，是指医患双方因引（）发的争议 A. 诊疗活动 B. 意见C规章制度 D.费用 8、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员， 由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停（）执业活动 A.6 个月以上 1 年以下 B.1 年以上 3 年以下 C.3 年以上 5 年以下 D.5 年以上 7 年以下 9、应当在患者死亡（）小时内由具备资质的尸检机构进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延 长至（）日。（） A.8 、 4 B.12、 5 C.24、6 D.48、7 10、国际法的规定患者应具有的基本权利不包括() A．免费医疗 B. 拒绝治疗 C.参与评估 D. 要求保密 11、需要检验的，应当由（）委托依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。 A．患方 B. 医方 C.法院 D.医学会 E 医患双方共同 1
医疗纠纷预防与处理培训 Prepared on 22 November 2020
长沙市医调委主任莅临南仁开展医疗纠纷的预防与处理讲座 12月5日下午，长沙医疗纠纷人民调解委员会专家李亦山主任应邀在长沙南仁医院会议室作了题为《医疗纠纷的防范和处理》的卫生法学讲座。该讲座由院长刘晓萍主持，部分职能部门负责人以及20余名临床医护人员认真听取了讲座。 讲座上，从医40余年并拥有20年临床经验的李亦山主任以自己丰富的从医经验和现身案例向大家展示了医疗纠纷处理的重要性，在亲身经历了多起医疗纠纷后，向政府提出了建议：由政府建立第三方组织来调解医疗纠纷。医调委建立后，5年间解决近500起纠纷，成功率在95%以上。在现场，李主任以长沙市医调委总顾问的角度，从依法行医、认真履行告知义务，告知患者病情、措施以及风险，充分尊重病人的知情选择权，以加强医患沟通、构建和谐医患关系等方面并结合大量具体生动的案例对《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》的相关条文进行了讲解。 现如今，随着医疗事业的发展，以及人们生活水平和消费意识的提高，大家对医疗行业的要求越来越高，医务人员与就医人员的信任出现了鸿沟，更由于某些医疗行为和医疗处理的不规范、医患沟通的不到位，导致医患关系愈发紧张，医疗纠纷频发。李主任强调，现在的医患关系已经变得很微妙了，全体医护人员要做到爱院如家，加强各科室之间的协调和管理，杜绝任何可能发生纠纷的漏洞，守好“第一道防线”。 讲座上李主任还讲到，要规范处理医疗纠纷，就要从下面4个点着手。1、依法依规进行治疗，如获得医疗资质认证，手术时牢记家属签字等；2、操作医疗仪器时按医疗法规操作；3、注意与患者及患者家属间的及时沟通；4、各医护人员工作认真负责，不断加强学习，提高医护水平。 在讲座结束后，院长刘晓萍表示，提高医护人员医疗纠纷防范和处理能力，实现和谐的医患关系十分重要。今后我们要更加严格规范医疗操作，积极与患者沟通，在保护患者基本利益的同时，提升医护人员的安全感，建立健康和谐的医疗体制。
科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共50分） 1、导致医疗风险的原因是、患方权利意识过强、、 、法院适用法律双重性、。 2、医疗质量的关键义务有、注意义务、、。 3、医疗安全的配合义务有、病历义务、、边缘义务。 4、医院风险的特点是、、不确定性、。 5、最严重的医院风险是。 6、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的、符号、、、 切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 7、知情同意的内容包括和两个部分。 8、《医疗机构管理条例》第三十一条规定：医疗机构对危重病人应当。 对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当。 9、医疗纠纷的处理方式是、。 10、风险防范以、为主，为辅。 二、单项选择题（每题5分，共30分） 1、医患关系必须是在特定的时间内,特定的环境下形成的（） A、消费关系 B、服务关系 C、工作关系 D、人际关系 2、（）是指在特殊的诉讼类型中,将本属于原告承担的举证责任转给被告, 由被告承担举证的一种责任方式。 A、举证责任 B、举证责任倒置 C、医患纠纷 D、医疗风险
3、病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是（） A、疾病诊疗过程的记录(档案) B、医生科研的原始材料 C、循证医学的数据来源 D、药房取药的重要依据 4、下面是临床表现中的不误诊因素的是（） A、原因不明 B、本质不清 C、真假不分 D、变化不定 5、急诊病人在抢救过程中,应有专门人员书写抢救记录。经治的主要医务人员 应当在抢救结束后（）小时内根据抢救记录补记并加以说明。 A、4 B、5 C、6 D、7 6、《医师法》第（）条规定：医师应当如实向患者或者家属介绍病情,但 应注意避免对患者产生不利的后果。 A、二十四 B、二十五 C、二十六 D、二十七 三、判断题（每题2分，共10分） 1、门诊病历是从医生和病人的接触和交流开始记录，入院病历一般从入院记录 开始记录。（） 2、医疗风险按医疗风险发生的过程和性质可以分为来分显性、隐形、半显性、 半隐性。（） 3、医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。 （） 4、患者签署的手术同意书不用纳入病历存放。（） 5、医疗程序风险包括告知风险、注意风险、救治风险等。（） 四、简答题（10分）
医疗纠纷自查自纠报告 近日，围绕王跃建院长提出的“一条主线、二个重点、三个环节”的要求，大内科主任杨希立又组织大内科各主任、护士长开展医疗质量安全自查自纠，执行新一届班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关。 大内科是一个综合性很强且发展很快的科室，下属的每个专科又各有特色，而且现在很多专业的医疗操作项目和新技术开展多，涉及到很多有创的检查和微创的治疗手术，很多患者经常都不是只存在单一病种的疾病，所以每个专业之间分工明细，但是又互有交叉。 大内科核心小组认为，作为大内科片要抓好基本功的培训，业务能力的培养，目标定位要清晰，技术、品牌要让别人认可，在原有的基础上要总结和提升。同时，还要做好医患沟通。因此，医疗质量的提高、医疗安全的保证，是我们今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视而且具体到临床的每项工作中。 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗（如介入性诊疗操作的流程），严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。 3、严格落实执业医师管理制度。 4、严格执行医生值班制度，设立一值、专科二值。大内科设立住院总值。 5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。 6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。 7、落实会诊制度的执行。 8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。 9、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。 10、针对交叉查房的各项回馈信息，检查组提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。 11、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。 12、积极开展科研课题的立项，认真开展科研项目，及时做好结题工作并申报科研成果，提高专科学科诊疗技术的水平。 13、设立大内科交叉检查制度，对大内科辖下的各专业科进行不定期、不提前通知的质量交叉检查，发现问题，限期整改或大科组织各专业科帮助落实整改。 14、设立大内科疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业 务能力和水平。 二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解 1、沟通是非常重要的环节。 （1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要专科医师详
医疗纠纷防范与处理试题姓名： 选择题 1.无过失医疗纠纷原则上是指 A.医疗事故 B.医疗差错 C.医疗意外 D.伤口感染 2.医疗事故鉴定结论效力最大的是 A.初次鉴定 B.再次鉴定 C.中华医学会鉴定 D.以上都不对 3.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是 A.行为无过错 B.社会危害性小 C.损害不严重 D. 不具刑事违法性 4.目前可向患方开放的病历资料不包括 A.急诊病历 B.会诊意见 C.检验报告 D.手术记录 5.因抢救危重患者 未能及时书写病历的 应当在内补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 6.当事人对再次医疗事故鉴定不服 可以在申请上一级鉴定 A.15天 B.30天 C.45天 D.无规定 7.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由承担 A.医方 B.患方 C.双方 D.提出申请方 8.医疗事故技术鉴定书必须在45天内完成 A.接到申请 B.决定受理 C.材料齐全 D.答辩之日 9.精神损害赔偿原则不含 A.制裁 B.如数 C.警示 D.抚慰 10.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是 A.存在过错 B.数额差别 C.责任不同 D.损害程度 11.有过失医疗纠纷原则上是指 A.医疗事故 B.医疗并发症 C.医疗意外 D.伤口感染 12.医疗事故鉴定结论效力最大的是 A.初次鉴定 B.再次鉴定 C.中华医学会鉴定 D.以上都不对 13.医疗纠纷属于民法调整的依据主要是 A.法律规定 B.社会舆论 C.损害不严重 D. 不具刑事违法性 14.目前不向患方开放的病历资料不包括 A.死亡病例讨论 B.会诊意见 C.手术记录 D. 疑难病例讨论 15.因抢救危重患者 未能及时书写病历的 应当在内补记。 A.2小时 B. 6小时 C.12小时 D.24小时 16.当事人对初次医疗事故鉴定不服 可以在申请上一级鉴定 A.15天 B.30天 C.45天 D.无规定 17.经鉴定构成医疗事故的鉴定费由承担 A.医方 B.双方 C. 提出申请方 D. 患方 18.医疗事故技术鉴定结论由作出。 A.医学会 B.鉴定专家 C.鉴定小组 D. 共同商量 19.精神损害赔偿原则不含 A.制裁 B.抚慰 C.警示 D.如数 20.对不能确定死因的尸解时间一般为 A.2天 B.7天 C.15天 D.20天