、（）制度，既是药学技术人员必须履行的工作职责，也是药学技术人员必须承担的法律义务 a 、“病人无护，将陷于无助”说明医疗机构需要（）从业人员 b 、“不索取和非法收受患者财务“体现了哪项基本行为规范（） a 、“大医精诚”出自于（） d 、“德不近佛者不可为医“强调的是（） a 、“其身正，不令则行；其身不正，虽令不行”强调的是哪类从业人员（） c 、“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”出自哪本著作（） a 、“天覆地载，万物悉备，莫贵于人“说明医疗机构从业人员应（） a 、“一个医生，一个护士，一个护理员的责任是什么？只有一个责任。那责任是什么？那责任就是使我们的病
人快乐，帮助他们恢复健康，恢复力量。”是谁说的（） b 、“医，小道也，精义也，重任也，贱工也。”出自谁的自叙（） b 、“医乃至精至微之事“说明医疗机构从业人员应当（） b 、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性“这是（）执业的重要行为
规范Huanteng制作 c 、“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在（） d 、《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员（） d 、标本是诊疗行为的必要依据，是医学科学研究的重要素材，因此，医技人员需做到（） d 、不违法违规谎报数据、伪造报告是医疗技术人员必须遵守的道德底线、法律红线。因为医疗数据是重要的
（） b 、充分发挥（）作用，推进院务公开，尊重员工民主权利 b 、对需调查的违纪违规问题，应当组织调查组进行调查。调查组可依照规定程序，采取以下措施调查取证（） d 、对药物进行实验性临床医疗时，下面哪项表述是错误的（） a 、对用药不适宜的处方，医药技术人员应采取的措施是（） b 、对于严重不合理用药或者用药错误的处方，药学技术人员可（） c 、对于医疗废物，每一位医务工作者都不得（） d 、对于医疗废物的处理，下面描述不恰当的是（） c 、关于护士在紧急情况下的救助，下列说法错误的是（） d 、合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（），谋取不正当利益 a 、护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作是（） c 、护士长经常使用的质量控制方法是（） b 、护士发现患者病情危急，应立即（） a 、护士应严格落实各项规章制度，全面履行的职责不包括（） b 、建立健全制度规范，完善决策机制，确保决策结果及各个环节都在法律与制度规定的范围内进行，这需要
管理人员坚持（） a 、建立良好的（），是现代医院管理的重要标志，也是对医疗机构实施有效管理，保护其经济资源安全完整，
协调经济行为、控制经济活动的重要管理手段。 a 、经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员属于（） c 、李先生毕业于某医科大学的临床医学专业，在校期间成绩优秀，并得到了丰富的临床实习经验。其毕业后
回到家乡开办了一个私人门诊，不久便被相关部门查封并对其进行了处罚。李先生的行为违反了《医疗机构
从业人员行为规范》里所规定的（） a 、伦理委员会应从保障受试者权益与安全的角度重点审议（） c 、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范（） c 、哪项不属于管理人员的行为规范（） a
、南丁格尔誓言“终身纯洁，忠贞职守，尽力提高（）之标准
、人事工作必须遵循的基本原则包括（） d 、人事招录、评审、聘任过程中应遵循的原则不包括（） b 、实现有效的医患沟通主要有哪几方面的障碍？（） d 、使各种不同意见和利益得到充分和客观的表达，重大决策都坚持集体讨论决定，防止和杜绝个人或少数人
说了算，坚持院务公开，多渠道广泛听取职工意见，自觉接受监督。这体现了管理人员所需坚持的（） c 、随着时代进步和社会发展，人民群众对医疗服务的范围和质量都提出了更高的要求，这就要求医疗从业人
员应（）Huanteng制作 d 、随着医学科学技术的进步，医疗经历了从个体行医到（）的演变 d 、无论在革命战争年代还是在和平建设时期，无论是突发公共卫生事件，还是医疗援助、健康教育，处处都
有医务人员的身影。这体现了医疗从业人员行为规范里的（） c 、下列哪句与“遵纪守法，依法执业“思想一致（） c 、下列哪项不是护士的工作（） c 、下列住院病人药学监护的特点中错误的是（） c 、下面对知情同意书上体现的受试者权力与义务的描述错误的是（） b 、下面哪项不符合医师的规范行医要求（） c 、下面哪项不是规范行医的所能达到的目的（） b 、下面哪项不是护士应履行的护理职责（） c 、下面哪项不属于医学道德德基本原则（） b 、下面哪项符合医师的规范行医要求（） a 、下面哪项决定了药品的使用效果（） d 、下面哪项属于医学道德德基本原则（） d 、下述关于药学技术人员的职责表述错误的是（） d 、现代医学，特别是临床诊治工作是多学科的融合与应用，医疗从业人员只有在同一任务目标下，同心协力、
取长补短、互相尊重、互相配合下才能达到良好的治疗效果。这句话体现的医疗机构从业人员行为规范要求
是（） b 、现代医院管理的重要标志是（） b 、需要国家级认证的护士是（） b 、严格执行医疗废物处理规定，不随意（）堆放、倾倒、使用医疗废物 b 、药学技术人员按照医师处方为患者配制并注明其用法、用量的药剂调配操作过程称为（） b 、药学技术人员可以（） c 、药学人员提供直接的负责的与药物治疗有关的监护，称为（） b 、医技人员不包括（） c 、医技人员在检查过程中应始终体现人文关怀，下面选项中没有体现该点的是（） c 、医技人员在为患者做检查时，应做到（） d 、医技人员作为一线服务窗口，在检查时应（） d 、医疗废物又称医疗垃圾，来源于（） d 、医疗服务的核心与灵魂是（） b 、医疗机构从业管理人员在行使权力时不应（） d 、医疗机构从业人员，既要遵守本册所列（）规范，又要遵守与（）相对应的分类行为规范 b 、医疗机构从业人员违反此规范的，视情节严重，应给予（） d 、医疗机构及其从业人员实施和执行规范的情况，应列入下面哪项的重要内容（） d
、医疗文书是（） d 、医师取得处方权和药师取得处方调剂权的必备条件是（） c 、医师行为规范主要包括（） d 、医师在工作中，不应当（） c 、医师在工作中应坚持谨慎科学的态度，严格遵守医疗技术临床应用管理规范，做到（） d 、医师在应用医疗技术时，应避免（） a 、医师职业道德的核心是（） c 、医学技术人员不包括（）Huanteng制作 c 、医学是由（）相结合的综合学科 b 、医学术语是医疗过程中的规范用语，与一般词汇的最大不同在于它的（） a 、医学研究中的权益冲突是至关重要的问题的原因是（） a 、医院的核心竞争力是下列哪项（） a 、医院形势需要药学部门转型，需要药师转变职能。药师发展的方向是（） a 、依法决策就是（） d 、依法取得药学专业技术职称，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员属于（） c 、依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员属于（） a 、以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议与方法（） c 、以下哪项不属于专科护士的职责（） c 、在发生医疗纠纷时，医疗文书的作用是（） a 、在进行实验性临床医疗前，应充分保障患者本人或家属的（） a 、指导患者用药是谁的工作（） c 、组织制定《医疗机构从业人员行为规范》的部门包括() d 、组织制定《医疗机构从业人员行为规范》的部门不包括（） c 、最新版《医疗机构从业人员行为规范》的制定年份是（） c 、遵守医学伦理道德，尊重患者的知情（），为患者饱受医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益 c 、作为管理人员应当（） d
疾病与病人——两个不同的中心
首都医科大学崔树起
一、总论
在国外因为病人不一定是生病的人，只要到医生那去看病的人，他都是病人。我们国家有些人不喜欢把自个称作病人，所以我们的题目就是以人为中心，来提供服务，这个可能是更多的人愿意接受这个词。
病人和疾病，这是两个不同的临床关注的中心。
首先我们来讨论疾病和病人这是两个不同的临床关注的中心问题。
二、病例讨论及结论
病例：有一位患者，男性， 45 岁，患糖尿病已经五年，一直在一家大医院的内分泌科门诊进行治疗，现在由于数种口服降糖药同时使用，已经使用到了最大剂量了，但是血糖控制仍不理想。所以这个时候，专科医生就建议这个病人应该使用胰岛素来治疗。但是患者不仅不愿意接受，而且对这一个治疗方案的提出表现出了焦虑和抑郁情绪。这种情绪的影响下他的血糖控制就更不理想了。
为什么会出现这个口服降糖药控制血糖状况不好的情况，为什么病人拒绝接受胰岛素的治疗？
在一般生活中，可能会出现这种降糖药治疗效果不佳，一般情况下，常见的原因一个是从药物本身来考虑，一个是从病人的角度来考虑。
现在这个问题是个普遍的现象，有很多病人都不愿意接受胰岛素治疗，他有一个恐惧感，认为用了胰岛素就没有头，所以他出现了焦虑和抑郁状态。
全科医生接诊病人以后处理的方法：因为按照这种病情要求，全科医生也是同意专科医生的这个意见。因为在这种情况下，就必须要使用胰岛素了，但是他跟专科医生不同。首先要鼓励糖尿病病人对他的生活跟工作要充满信心，要看到过去糖尿病对他在生活工作跟心理方面的影响已经很深了。影响他的生活质量，影响他的工作。如果不得到纠正，将来有很
多很多的合并症就会出现。所以这个认识还得让他要注意到正确的及时的来控制血糖，是对他今后的健康非常重要的。这点来讲首先要让他认识到这个重要性。
另外一个要告诉他胰岛素治疗的安全性，并不是像想象的危险。因为胰岛素毕竟是使用了几十年了，已经证明它是安全的，副作用是比较小的，当然是麻烦一点，这要跟病人去说。
要加强医生和患者之间的交流，要病人把所有担心都要讲出来，要知道他担心在什么地方，你才有针对性的去开展工作，你才能消除他这个顾虑。所以我们分析他可能有这样那样的原因，到底真正的原因是什么。那还得和病人经过这种细致的交流以后，才能获取他真正的这个恐惧和这个担心。根据他这个情况，我们再做工作，这个效果就会比较好。当然经过全科医生的这个几次的工作，病人消除了对自个病情的这种错误的认识，也接受了用胰岛素治疗的这个意见，最后选择的方案是白天口服药，晚上皮下注射胰岛素。这样很快使血糖得到了控制，恢复了病人的信心。
在这个基础上，就可以让病人看到他的血糖是可以控制的，而且要进一步要追根寻源。因为糖尿病的控制光靠药不行。更主要的是要改善他的健康行为。只有这样才能真正起到它的效果。当然这个病人确实是存在若干种不良的健康行为，这些行为对他的这个糖尿病的治疗起到了很大的阻碍作用。后来经过胰岛素显效以后，他有了信心，在家庭医生、全科医生的指导下，也努力的去克服他的不良的生活习惯。所以这样的效果就更好了。对于药物的治疗还可以减量，甚至有些药就可以停用。
由此我们可以看出来在接诊病人的过程中，两种医生用了两种不同的服务方式，实际上取得了两种不同的服务效果。同样一个病人，同样的一个诊断，同样的一个处理的共识，都是要使用胰岛素，但是最后的处理方式因为不一样，给病人带来的感受和治疗效果就不一样。这就是服务模式在里边展现出来两种的服务模式的不同。所以引起的这个服务的效果是不一样的。
三、两种模式的分析与讲解
两种服务模式，一个是以病人为中心的服务。这种服务模式是全科医生所坚持的一个服务模式，这种服务模式是在生物，心理，社会医生模式指导下产生出来的服务模式。还有
一种就是传统的生物医学模式所指导下的以疾病为中心的服务模式。在这两种服务模式来讲，它表现在三个方面有不同。一个是服务模式本身的不同，第二个是医学观念，就是你是从生物医学的角度来看待问题，还是用生物心里社会这个模式来看待问题。这两个医学观是不一样的。第三个方面表现是临床的思维模式。
首先生物医学模式，这是在传统的服务模式指导下的模式。过去专科医生大多数坚持的都是以疾病为中心的这种服务的方式。在这种服务的方式指导下，病人在来看病的时候，医生对他问题的处理或者是诊断也好，治疗也好，都是从生物医学的角度，关注到他的病，是得了什么病，是在哪个器官系统上得了什么病。所以他认为把他的这个病治好了，那他的责任就尽到了。所以他的这个哲学的基础，思维的方式是一种还原论。是把问题分的很细，最后找到那个病因到底是什么，怎么去把这个问题处理完，不让他再得病，或者不让他再严重。
在生物医学模式的当中，它有优点和缺点的，我们并不是说对生物医学模式有一概的否定，它经受了几十年的实践过程，它也做出了很大贡献的。它的优势是以生物医学的理论为基础，具有客观性和科学性。因为都是些动物实验在人身上的实验，治疗的实验过程，发现的问题和解决问题，这是有科学根据的。
第二点，它的理论和方法比较简单比较直观，易于掌握。特别是对于单因单果的问题的分析，像传染病。我找到它发病的因素，是什么细菌，然后我用什么抗菌素能够消灭它，病就治好了。
第三点，它所研究的资料，实践产生的积累能够从科学方法上得到确认。所以有很多的科学方法去研究它怎么实施，怎么去操作，怎么评价，积累了很丰富的理论的知识。
这个服务效果是有效的，在生物领域的疾病，在生物层面上的问题，它是完全能够解决的。如果没有效就早被否定了。所以这点是在它来讲，过去是救死扶伤发挥了很大的作用。
它的缺陷也很明显，一个忽视了病人的需要，它看得是病，看得是器官系统的毛病，没有看到整体病人的感受是什么。
另外是医患关系的疏远，而且是越来越疏远。现在的医疗仪器设备发展以后医生和病人之间的距离越来越远。医生过多的依赖仪器设备。
病人的依从性下降，因为医患关系不密切，很多问题、很多情况没有跟病人交代清楚。所以在很多情况下病人遇到了很多问题也没人帮他解决，所以依从性就降低了。
医师的思维比较局限，特别是专科化发展越来越厉害的时候。一个医生看病不是在二级学科了，已经在三级学科和四级学科的层面上看病。只看集中病，他这个知识面受到了限制。所以他知识面过窄，对于看病非常不利。因为病人来看病到底得的什么病，病人并不知道，而且医生一开始也不知道。所以在这种情况下，对卫生服务的发展来讲很不利。
在这个情况下，特别对于慢性病的治疗和老年病，还有包括现在的医学模式发展过程中提出的很多新的理念和新的要求，特别是病人对健康的要求越来越高了。不是说我得病的时候怎么样，最好不得病，得病能不能早发现，不让它变严重。所以在这个第二次卫生革命的这个挑战下，传统的生物医学模式受到了很大的冲击，它很多问题解决不了，只能解决一部分的健康问题。特别是慢性病现在已经成了影响居民健康最主要的问题了。但是对于慢性病的治疗，专科医生能做多少贡献。他只是到了几种严重的程度，他会贡献比较大。但是在早期干预和长期照顾来讲，连续性服务来讲，特别行为干预上来讲，像前面那个糖尿病病人，如果要做个专科医生，他只能在门诊的时候接触到病人。很难对他的行为干预去发挥作用。
因此就带来了医学模式的转变，生物医学模式转变到了生物心理社会的模式。同时服务模式也从过去以疾病为中心转成了以病人为中心，或者叫做以人为中心这样的服务模式。它是从生物心理社会的角度全面的来分析和处理病人的健康问题，所以它的这个哲学基础和生思维的模式来讲就是一种系统的思维方式。提供的是一种整体性的综合性的服务，能够全面解决病人的问题。
四、专科与全科医生的分析与比较
在这两种服务模式的指导下的专科医生和全科医生：专科医生还是在生物医学模式指导下，因为现在我们在临床服务来讲，大多数的专科医生还都是在生物医学模式的层面上来看病，虽然口号也喊以病人为中心，但是没有真正转过来。对于专科医生来讲，他看的病种，它的服务范围是固定的。我是内科的医生，我只看内科的疾病，别的科就不过问了，病种服务的是定向的，是固定的。而病人千变万化，他的病人可能来自全国各地，今天来看病，下次什么时候来看病不知道。所以医生和病人之间那个关系是非常松散的。在这种情况下，当
然医生就是瞄准你有什么病，我来给你把病的问题解决了，所以他还是围着病来考虑，以病为中心来提供服务。因此，他要进行诊疗的过程中，特别注意依赖的是所谓的先进的仪器设备。通过这样的检查那样的检查来获取足够的信息。
所以现在很多的专科医生过度的依赖检查，基本功都淡忘了，这就是现在为什么这么多的先进设备和信息能够帮到你，医生来给病人提供服务。很多病的误诊和漏诊不但不降低还升高了。关键就是医生过多的依赖这些仪器设备和这些化验检查。他自己的基本功训练的不够，知识面越来越窄，过早的分科，都会造成这样的服务的缺陷问题。
对于全科医生来讲，他的特点跟专科医生正好有些地方是相反的。全科医生的病人是相对固定的，因为在国外更是那样，病人和医生是一对一的对应关系，是这种长期稳定的医患关系来支撑他，来提供这样的服务。
病人身上患的病可以是千差万别，可以是各种各样的疾病，全科医生要能解决他各科的常见病多发病。
而且提供的服务形式也是多种多样，不像专科医生就固定在病房或者固定在门诊提供服务。而全科医生在社区可以在门诊，可以在社区，可以面对个别的个体人，也可以面对的是群体，提供服务，形式也是多种多样。
他和病人之间建立的必须是一种长期的合作伙伴式的关系。他熟悉病人，熟悉病人的家庭，所以给他的服务很大的帮助。因为他了解病人，特别了解病人需求，理解病人的需求。
因此他的服务模式和最终的追求目标是千方百计解决病人的所有的健康问题，为病人的整体的服务，全面的服务提供帮助。
就和专科医生之间形成了比较大的区别，所有专科和全科各有各的优势，两个应该是互补。因为在疑难病症来讲，要求很尖，很专，很细，依靠高精尖的一些设备，那必要依赖医院的服务。因为高精尖设备只有在医院里才能有，社区不可能要装备的。但是全科医生在医院外能够提供服务，特别是维护健康，预防早死，提高生命质量方面来讲，对慢性病的治疗来讲，在预防工作上来讲，那是专科医生无法替代的。所以两者之间要很好地结合，各有各自的优势。
五、以疾病为中心的特点相关内容讲解
我们来看看这两种模式中间的这个有些各自的特点是什么。以疾病为中心的思维特点，这里有两个典型的思维模式，一种叫做机械论，这个要是如果坚持机械论的，他把病人看成一架机器，如果心脏出了问题，那这就是个水泵，是他的动力，是管他的血液循环的。如果是四肢出了问题，他认为这个杠杆出了问题。饮食对病人来讲，是一种补充燃料，让他得到动力。对于大脑来讲，相当一个操纵盘，来支配这个机器的运动。
还有一种理论就是医化学派，受医化学派影响的这个医生，他把病人看做是一个化学反应的容器，病人得病是他身体内的化学反应不平衡了，或者是紊乱了，我要想纠正他就给他吃药，药投入进去化学反应给他纠正过来，让他恢复正常。医化学派影响内科医生比较多一些，机械论容易影响外科医生。所以不同的医生会有这种不同的思维特点，但他们都是从生物医学的角度去看待问题。
以病人为中心的服务特点，我们提出来有四条基本原则和六种含义来理解它。
以病人为中心的服务基本要求。
首先要了解和尊重病人，在我们的服务场所要提供温馨的、安全的就医环境。
第二点要求就是要帮助病人建立自我保健的意识和能力，特别是对于慢性病。如果病人不参与，病人没有自我保健能力，以医生的能力是有限的，因为慢性病的发病因素中病人的因素造成的占 60% 多到 70% 多，医生的责任只占 20% 多。如果病人不改变他的不良的生活习惯，对于慢性病管理就是一句空话。
第三点就是讲以需求为导向，因为全科医疗以病人为服务的中心，它必须是怎么样满足病人的需求。所以以需求为导向要了解病人有什么样的需要，为他的这样的问题来提供整体性的全科医疗服务，满足他的需求，就是我们基本的责任。
第四点，从全科医疗的服务本身特点来讲要为病人的健康提供全面性的服务。
全科以这个病人为中心的服务这个理念来讲，我们可以从六个不同的角度来去体验它，去落实它。
首先它是一种先进的理念。如果我们这个医疗机构当中的每一个人都树立这样的一个认识，那就大不一样了。那就会取得一个共识。我们在各项工作当中就会知道，在什么时候
自个应该做什么工作。所以这个理念的树立是非常重要的，能不能站在病人的角度来看待问题，这就是非常重要的。
第二点，它是一种服务模式，它是一种连续的、协调的，综合性的这种服务，是一种可及性的服务，负责性的服务。它都是体现了以病人为中心来展开的。由于这种服务模式的建立才派生出来全科医疗的这些个优点。
第三点，它是一种管理模式，就是从服务机构的管理应按照以病人为中心来进行组建，应该设什么样的机构，应该设什么样的岗位，应该设什么样的人，应该怎么给他满足病人的要求。从这样的角度去管理，特别从质量管理上，要按照这个要求去做。
第四点，以病人为中心可以涉及团队和涉及工作流程，服务流程。比如说卒中单元，因为脑卒中的病人比较复杂，有各式各样的情况，需要医生的队伍，不同的医师是不一样的，医护人员是不一样的。所以围绕这个病人的需要，临时组织一个团队，针对性就很强，解决病人各种各样的问题，等于是打包在服务，提供这样的一个整体服务。
第五点，它体现在是一种文化，是一种服务的文化，或者叫企业文化。所以在营销的方面来讲，看下边的营销方式。首先营销方式它是有这种服务文化的支持，病人就是上帝，顾客就是上帝，这种理念。在市场竞争的情况下，就是肯定是必须树立这样的一个意识，你才能提供比较好的服务，才能不被别人挤垮。当然作为营销方式来讲话，是在这种文化的指导下，要提供医环境，整个服务的运行，必须符合这样的要求，符合这样的一个安排。所以以病人为中心的服务，我们可以从不同的角度去涉及它，不同角度去贯彻和执行它。所以我们理解的时候不要太狭隘了，只盯在一个方面，应该要全面的去落实它。
六、服务模式的要求
按照以病人为中心的服务模式要求，有几点就要注意的了，是我们特别强调的。一个就是这种服务要求是一种人性化的服务，这个词 personalized care 可以翻译作人性化的服务，也可以翻译成个体化的服务，都对，而且都需要。在我们提供的服务当中，应该体现人性化的，个体化的服务。
每个人的服务需求不一样，你要满足它的需求，必须实现个体化，这样服务才能真正达到要求。当然这个不只是从主观上满足他的需求，而在客观上也一样。比如说这个例子，
一个 200 斤重的人，和一个 80 斤重的人，你给开的药量是一样的，都不做到个体化，有些医生就这么干。这样按每公斤体重他所服的药量差别太大了，药量差几倍的。这是个最简单的例子，就是很多医生就很懒，也很也嫌麻烦，也不看对象高矮胖瘦，都开一样的药量。再有一个人的耐受性还不一样，不光是他体重的问题，还有耐受性的问题。所以你必须根据他的具体情况去考虑。
从人性化的角度来讲就服务的理念是要求我们医患关系之间必须要考虑到，如何把病人当做自己的亲人来看待，急病人之所急。
我们今天还要强调的概念就是要提供的是一种全照顾的服务方式。如果要体现以病人为中心，在服务过程中要体现全照顾这样的一种服务方式。应该按照病人的要求，提供的是一种整体性的服务。所以在国外有两个词，一个是 integrative medicine ，还有一个就是holistic medicine 。这两个词的意思都可以翻译成整体医学，就是在给病人解决问题的时候，他需要不同学科，不同方面的知识和帮助，不但要医生的，还要护士的，还有其他辅助人员的。怎么样解决他的问题能够提供一种整体性的服务，这种整体性服务体现在几个不同的方面。
按照全照顾的方式提供整体性服务。
首先照顾的是一个完整的人，你看他的疾病要考虑到对他的整体的全身的健康影响。从生物学的领域，某个疾病对全身都有反应，不相影响。他是一个社会的人，是一个有情感的人。还应该要体现在他的心理的社会的方面的考虑，因为心理和社会，对他的健康都会有影响的。如果你不去解决这个问题，那最终的健康问题得不到解决。
再有第二条是照顾到是一个整体的家庭，因为病人是在一个家庭当中生活，很多的生活习惯，很多的资源都在家庭里头是共享的。如果你干预他一个人，你不干预他的家庭，很多时候干预是无效的。你比如要吃咸，这个家庭都吃咸，你光干预他一个人能行么？你必须干预他整个家庭。
这个服务要体现连续性服务的要求，还要体现多学科的团队服务。所以多学科团队服务是支持这个整体性服务的一个很重要的方面。因此我们在考虑如何提供全照顾的时候，如果先从生物医学领域来考虑问题的时候，一定要注意在看待这个疾病的时候，一定要考虑到
这个疾病和其他疾病之间有什么关联，互相之间有什么影响。你这个器官系统疾病和其他的器官系统疾病，和全身之间有没有互相关联。因为有时候你看待这个病是别的病引起来的，你这个病不是最主要的，但也可能你这个病是主要的，它引起别的器官系统的问题。因为这个在临床上是经常会影响，比较复杂的。所以你看问题的时候一定要全面，如果你只从一个专科医生的角度，我只看我这个器官系统的问题，别的我不去考虑，这个病人的健康问题就不能够得到解决。也可能你看得是一个次要的问题，主要问题你给丢掉了，所以一定要养成这样一个习惯，一定要跨学科，全面的，综合的去考虑问题。要从病人整体上去考虑问题。
要强调生物心理社会，家庭环境和社区的环境及社会环境。多种因素的影响，要提供一种多维服务。要解决这个问题，可能要动用不同的资源。
附件1 中医药继续教育规定 第一章总则 第一条为继承和发展中医药学，提高中医药专业技术人员素质，推动中医药继续教育工作，加强中医药继续教育管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国中医药条例》、《全国专业技术人员继续教育暂行规定》等，制定本规定。 第二条中医药继续教育是继承发展中医药特色优势的重要举措，是中医药专业技术队伍建设的重要内容。中医药继续教育应当适应中医药事业发展和社会的实际需要，面向现代化，面向世界，面向未来。 第三条中医药继续教育的任务是使中医药专业技术人员保持高尚的职业道德，继承、增新、补充、拓展专业知识和技能，不断提高专业技术水平和创新能力。 第四条中医药继续教育的对象是从事中医药专业技术工作的中医药专业技术人员。 第五条参加和接受继续教育是中医药专业技术人员的权利和义务。
第二章管理与实施 第六条中医药继续教育实行行业管理。国家中医药管理局负责全国的中医药继续教育规划、计划、管理和实施。地方各级中医药管理部门负责本地区的中医药继续教育规划、计划、管理和实施。 第七条国家中医药管理局成立中医药继续教育委员会，负责组织和指导全国中医药继续教育工作。其主要职能是：（一）研究中医药继续教育的政策，提出中医药继续教育规划建议； （二）制定中医药继续教育学分管理办法和国家级中医药继续教育项目管理办法； （三）审定和公布国家级中医药继续教育项目，并对项目的实施进行指导、检查和评价； （四）负责国家中医药管理局局级中医药继续教育基地的评审和业务指导； （五）负责编制中医药继续教育科目指南； （六）对各省、自治区、直辖市中医药继续教育工作进行业务指导。
1、（A）是一篇论文成败的关键A、材料方法 2、关于材料与方法叙述错误的是（C）C、临床一般不采用随机对照临床实验 3、规范论文的一般撰写格式不包括（C）C、科研思路 4、对文题的要求不包括（B）B、时效性 5、目前摘要所采用的方法包括（A）A、目的-方法-结果-结论 1、以下哪项科研研究当中设计的最基本原则是在新药临床实验中新增加的（D ）D、盲法原则 2、当因变量为非时间的连续性变量时，可使用哪些分析方法（ A）A、一元、多元回归分析，可直线化的曲线回归分析等 3、目前现代流行病学危险因素研究的首选方法是（ D）D、多元逐步Logistic回归分析 4、研究者根据研究目的欲施加或欲观察的能作用于受试对象并引起直接或间接效应的因素称为（A ） A、处理因素 5、根据自变量个数直线回归分析可以分为很多种，其中自变量有多个时称为（B ）B、多元回归分析 1、“别人嚼过的馍没有味道”用来形容（A）A、研究没有原创性 2、实验某某药物对体外CHL有杀伤作用，得出这样的结论，某某药物对子宫颈癌有杀伤作用，结论错在哪里（A）A、结论太大
3、合格论文的特征包括（D）D、以上都是 4、做细胞凋亡的研究应有多个方法从各方面论证，主要包括（D）D、以上都是 5、（A）提出了DNA双螺旋学说A、Waston Crick 如何进行科研设计． 1、关于青蒿素叙说错误的是（C ）C、无抗疟疾虫的成分 2、关于科研工作的组成叙述错误的是（ D）D、以上都不是 3、“骚热病”叙述错误的是（ C）C、不会使人失去生殖能力 4、科研内容要具有（ D）D、时效性 5、科研设计的步骤包括（D ）D、以上都是 科研设计实例解析 1、研究药物对恶性细胞增殖的影响，常用的参数有（ C）C、两者都是 2、绘制生长曲线时，一个剂量至少用（ B）个培养瓶B、3 3、成集落实验中，每个集落中一般要有（ C）个细胞C、50 4、绘制生长曲线时一般连续做（ B）天B、7
2015年各级职称卫生专业技术人员年度继续医学教育学分达标的最新标准如下： 专业类别职称Ⅰ类Ⅱ类总分 医、技、药、预防、保健高级、中级15分10分25分初级10分15分25分 护理高、中、初级10分15分25分注：Ⅰ类学分含国家Ⅰ类和市Ⅰ类；Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代。 CT和MRI检查技术基础知识 项目负责人：唐光健 单位：北京大学第一医院 国家I类 5.0学分 CT的概念及CT成像的基本步骤 1、以下对像体和像素的认识，错误的是（） A、像素是三维的，像体是二维的 2、骨样密度的CT值范围在（） A、300～1000 3、脂肪密度的CT值范围在（）
4、气体密度的CT值范围在（） A、-300～-1000 5、CT值是相对于（）的衰减值的比值 A、水 三种新型CT的临床应用 1、高密度和低密度是相对于（）的病变密度而言 A、载病器官或组织 2、肺动脉栓塞的病人，做CT增强，肺动脉里有血栓，对比剂进不去，所以显示为（） A、低密度 3、CT冠脉成像检查的优点是（） D、以上均是 4、与冠状动脉造影对比，CT成像的狭窄诊断正确率可以达到（） B、85%-92% 5、脑内出血的血肿在疾病期显示为（） C、高密度 核磁共振的基本概念 1、肝脏正常组织的T1值为（）ms
2、以下哪种组织的T2值最大（） B、脑脊液 3、磁旋比是个常数，它只与（）有关系 A、温度 4、下列对于磁共振与CT区别的认识，错误的是（） D、CT成像没有骨伪影 5、磁旋比在正常体温下的数值为（）MHz/t A、42.58 磁共振的优缺点、DSA的应用及CR、DR的成像 1、数字影像的优点不包括以下哪项（） B、减低清晰度 2、X线照相，是以涂了（）的图层的X线胶片作为接收X线的介质 B、溴化银 3、以下哪种减影方式临床最常用（） C、时间减影 4、目前血管造影最主要是用于（） D、介入治疗 5、以下对血管造影的认识，错误的是（）
解密中医考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 习总书记指出“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的（） A.瑰宝 B.钥匙 C.智慧 D.实践 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . 中医药文化强调的是宏观认知和整体认知，体现在（） A.没有细节 B.没有眼见为实 C.没有数据 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 工具书对文化的解读有（）种之多 A.120 B.140 C.160 D.180 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 三分法将文化分为（） A.物质文化 B.制度文化 C.精神文化 D.以上都对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 中医药文化的核心是什么（） A.思想观念 B.认知思维 C.行为准则 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D
答案解析：暂无 6 . 中医药文化是指中国人对生命、健康和疾病所持有的（）的概况 A.智慧成果和实践活动 B.认知路径和思维模式 C.文学艺术和风俗习惯 D.价值观和世界观 我的答案：B 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 天人恒变的含义是指自然界与人永远处于（） A.固定模式 B.不断变化之中 C.统一的整体 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 中医药理论的特色包括（） A.天人合一 B.象思维 C.道法自然 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 中医药文化的第四大优势在治疗方面是（） A.以养护生 B.以不变应万变 C.以人为本 D.以简驭繁 我的答案：B 参考答案：A 答案解析：暂无 10 . 中医药的文化自信必须是建立在（）的基础上 A.文化自觉 B.学术自尊 C.可靠的疗效 D.学术自强 我的答案：C 参考答案：B 答案解析：暂无
国家I类 5.0学分 普及医疗纠纷相关法律知识 项目负责人：张振峰单位：北京市盈科律师事务所国家I类 5.0学分 《侵权责任法》内容及实例解析 1、《侵权责任法》实施对医疗损害赔偿案件的影响不包括（D ） A、法律适用趋于统一 B、死亡赔偿金有了法律依据 C、对医疗案件审理期限有望缩短 D、统一了医疗鉴定机构 2、2009年在上海《侵权责任法》实施前，因医疗事故死亡的赔偿数额（A ）因交通事故等死亡 A、少于 B、多于 C、等于 D、不确定 3、哪项不适用过错推定（ B） A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 B、询问病史，触及患者隐私 C、伪造、篡改或者销毁与纠纷有关的病历资料 D、隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料
4、什么是过错推定（ A） A、指损害发生时，因某种客观事实或条件的存在，即推定行为人有过错，从而减轻或免 除被害人对于过错的举证责任，并转化为由加害人负责无过错的证明责任 B、指损害发生时，即推定行为人有过错，从而减轻或免除被害人对于过错的举证责任 C、指损害发生时，减轻或免除被害人对于过错的举证责任，并转化为由加害人负责无过 错的证明责任 D、不确定 5、江苏进行医疗鉴定是委托（B ）进行,统称为医疗损害鉴定 A、司法鉴定机构 B、医学会组织专家 C、医院专家组 D、以上都是 《侵权责任法》相关知识解读 1、关于患者知情权侵权责任法第55条规定描述错误的是（B） A、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施 B、不宜向患者说明的，可以不说明 C、不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意 D、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况，并取得其书面同意 2、因果关系推定（D）
2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案 一、碳青霉烯类抗菌药物介绍 1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（） D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低 2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（） C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶 3、下列属于格兰阳性菌的是（） D、屎肠球菌 4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（） C、MSSA 5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（） C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南 6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性 A、1:1 7、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（） A、脑膜炎 8、下列属于格兰阴性菌的是（） C、铜绿假单胞菌 9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主
要原因C、D类酶 10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（） B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30% 二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读 1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药 A、厄他培南 2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（） B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次 3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治 B、2011 4、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（） C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次 5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（） C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g
中华人民共和国中医药法 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 《中医药法》将于（）正式施行 ? A.0025, December 25, 2016 ? B.0001, May 01, 2017 ? C.0001, July 01, 2017 ? D.0001, December 01, 2017 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 中医药定义不包含下列哪一条（） ? A.中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称。? B.中医药是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识。 ? C.中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。 ? D.具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 《中医药法》的第五条是（） ? A.关于中医药的地位、发展方针和促进中西医结合的规定。 ? B.是关于中医药工作管理体制的规定。 ? C.本条是关于建立中医药教育体系的规定。 ? D.以上都是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 关于中药材生产流通全过程监管总体要求的规定是属于第（）章的内容? A.第二章 ? B.第三章 ? C.第四章 ? D.第五章 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无
5 . 在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以（）、 （）地产中药材并在（）中使用。 ? A.自种 ? B.自采 ? C.其执业活动 ? D.以上都可以 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 中医药重点科学研究领域的规定包括（） ? A.常见病、多发病、慢性病 ? B.重大疑难疾病 ? C.重大传染病 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 关于中医药传承与文化传播不正确的是（） ? A.不得开展传承活动 ? B.可以开展传承活动 ? C.组织遴选传承项目 ? D.组织遴选传承人 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺实行（）。 ? A.特殊保护 ? B.强制公开 ? C.不得转让 ? D.以上都是 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的（）、（）、中成药和医疗机构（） 纳入基本医疗保险基金支付范围。 ? A.中医诊疗项目 ? B.中药饮片
突发中毒事件紧急医学救援 中毒事件应急处置概述 1 有关中毒的概念，描述错误的是D 2 公共事件表现复杂多样，主要表现在D 3 突发中毒事件的应急工作的重点是C 4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D 5 突发中毒事件中，专业应急队伍应接受（）的调用B 6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是（）A 7 目前化学品专利数量第一的国家是（）B 8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的是（）A 9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括（）A 10 毒物泄露造成的最为突出的后果是（）C 11有关毒物的种类特点，描述错误的是（）D 急性气体中毒事件的现场应急处理 1对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的是（）D 2关于气体的定义，应该是在何种条件下（）。A 3氯气对人体的最低致死浓度为（）A 4现场检伤过程中绿色表示为（）A 5氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是（）A 6应急反应的终止条件包括（）D 7硫化氢对人体的最低致死浓度为（）A 8关于急性中毒，下述正确的是（）D 9氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上（）D 10有关现场调查过程中，下列说法错误的是（B 11下述不属于把气体按照化学性质分类的是（）D 12进入气体浓度较高的环境内，规定（）D 突发中毒事件应急准备 1 医学救治不包括下列哪项（）A 2一级响应要求C 3公众洗消由（）承担D 4（）的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行洗消B 5后送组一般由（）人承担C 6 （）是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120医疗紧急救援中心组成的急救车队承担 B 7突发中毒事件现场指挥是由（）承担A 8中毒事件的医学处置一般要设立（）级指挥A 9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循（）的原则D 10建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，下列说法不正确的是A 11负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在（）D
2019年华医网继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题及答案 最新版 1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（E ） A、阿米卡星 B、氧氟沙星 C、庆大霉素 D、头孢噻肟 E、氯霉素 2、利福平对哪种疾病无效（） A、乙脑 B、结核性脑膜炎 C、流脑 D、沙眼 E、麻风 3、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（） A、3～5天 B、5～7天 C、6～9天 D、7～10天 E、10～14天
4、胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是（） A、金黄色葡萄球菌 B、凝固酶阴性葡萄球菌 C、大肠杆菌 D、肺炎链球菌 E、革兰阴性杆菌 5、下列不属于异烟肼的不良反应的是（） A、神经肌肉接头阻滞 B、肝损伤 C、皮疹 D、血小板减少 E、周围神经炎 6、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）
A、第二代或第三代头孢菌素 B、β-内酰胺类 C、碳青霉烯类 D、氟喹诺酮类 E、糖肽类 7、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（） A、头孢唑林 B、头孢克洛 C、头孢拉定 D、头孢氨苄 E、头孢羟氨苄 8、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（）治疗 A、卡泊芬净 B、棘白菌素类 C、氟胞嘧啶
D、两性霉素 B E、氟康唑 9、氟康唑的适应证不包括（） A、暗色真菌病 B、念珠菌病 C、新型隐球菌病 D、球孢子菌病 E、芽生菌病 10、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（） A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药 浓度增高，易发生药物不良反应 B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行 血药浓度监测，并据此调整剂量 C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物 D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物 E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减
印发省级中医药继续教育学分证书管理规定的 通知 文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
省级中医药继续教育学分证书管理办法省级中医药继续教育学分证书（以下简称“学分证书”）是卫生专业技术人员接受中医药继续教育，并获得省级I类中医药继续教育学分的凭证。为进一步规范学分证书管理，提高中医药继续教育项目质量，特制定本办法。 一、总体要求 1、学分证书的格式由陕西省中医管理局负责审核。省级中医药继续教育项目管理部门——陕西省中医药学会负责学分证书的统一印制、编号、发放。 2、学分证书加盖陕西省中医药继续教育委员会印章，在全省范围内有效。 二、省级中医药继续教育学分授予标准 省级中医药继续教育学分的授予，按照《陕西省中医药继续教育工作管理实施细则》执行。参加学习班、专题讲座（报告）的人员按6学时授予I学分，主讲人1学时授予I学分，每个项目所授予的学分数最高不超过25学分；参加学术会议的人员，每次授予4学分；其他纳入省级中医药继续教育管理的项目和活动，按有关规定授予学分。 三、证书申领与发放 1、符合以下条件的中医药继续教育项目主办单位可直接向陕西省中医药学会申领学分证书。 （1）陕西省中医管理局审定、公布的省级中医药继续教育项目。 （2）陕西省中医管理局组织实施的中医药人才培养专项。 2、省级中医药继续教育项目主办单位可在项目举办前或在项目实施过程中委派工作人员持介绍信和学分证书申领表（附1）到陕西省中医药学会领取学分证书。申领学分证书时，须提交项目实施的详细计划安排，如学习班教学计划、授课人员及拟招生人数或参加学习人员名单。
国家一类学分 一．病毒性传染病快速检测方法的原理及发展趋势人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律 1、下列关于几个亚型的HPIV的季节流行特征的说法中，错误的是 C 2、HPIV的治疗中（）只能在早期使用 B 3、下列有关于HPIV的说法中，错误的是 D 4、HPIV的实验室检测手段有 A 5、有关HPIV的病原学特征说法错误的的是 B 6、有关于HPIV的致病谱，下列说法中错误的是 D 人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律 1、HRSV的病原学特征不包括 B 2、（）是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物 A 3、关于HRSV的流行病学规律的说法中，错误的是 C 4、下列选项中（）属于HRSV的实验室检测 B 5、成功的HRSV疫苗必须具备以下（）要素 E 6、HRSV的致病机包括 E 7、下列关于HRSV的临床表现中错误的是 B 人禽流感病毒及实验室检验技术 1、人禽流感病毒核酸检测，分子信标法的缺点 2、血凝（HA）试验原理是HA能与人或其它动物多种红细胞表面（）受体结合引起红细胞凝集 B 3、病毒分离培养法中，MDCK细胞对（）相毒株比较敏感 A 4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程，不包括以下哪项 C 5、人禽流感病毒检测接种鸡胚，样本需要在温度33-35℃、湿度 40-60%条件下孵育 A 6、血抑（HI）试验结果判读时 B 7、一般来讲，（）亚型病毒同普通流感所致临床表现类似 C 8、人禽流感病毒基因组为（）个分节段单股负链RN A C 9、人禽流感病毒核酸检测，以下哪项不属于SYBR GreenⅠ法的缺点 D 10、微量血抑（HI）试验应制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原 B 11、中国流感/人禽流感监测信息系统至少有（）个国家级网络实验室 A
1、在人的生命过程中，起决定作用的是() A、阳气 B、肾气 C、气血 D、精神 分析:你选择的答案B,正确答案B。 2、《黄帝内经》的作者是：() A、黄帝 B、刘向 C、王冰 D、不是一个人，而是汉代以前许多医家著述的汇编 分析:你选择的答案D,正确答案D。 3、《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述为() A、一切外感热病总称 B、以发热为主要症状的疾病 C、感受寒邪的疾病 D、伤寒杆菌引起的疾病 分析:你选择的答案A,正确答案A。 4、《黄帝内经》这一书名最早见于?() A、《史记?扁鹊传》 B、《汉书?艺文志》 C、王叔和《脉经》 D、皇甫谧《甲乙经》 分析:你选择的答案B,正确答案B。 5、《内经》的经络系统内容不包括下列哪一项？() A、经别 B、经脉 C、络脉 D、俞穴 分析:你选择的答案D,正确答案D。 6、首次全面注解《伤寒论》的是() A、成无己 B、林亿 C、孙思邈 D、王叔和 分析:你选择的答案A,正确答案A。 7、《伤寒论》中合病是指() A、两经或三经的证候同时出现
B、两经证候归并为一经 C、阳经和阴经同时出现 D、一经症候未罢，又出现另一经症候 分析:你选择的答案A,正确答案A。 8、《黄帝内经》这一书名最早见于：() A、《史记?扁鹊传》 B、《汉书?艺文志》 C、王叔和《脉经》 D、皇甫谧《甲乙经》 分析:你选择的答案B,正确答案B。 9、《伤寒论》中并病是指() A、一经症候未罢，又出现另一经症候 B、两经证候归并为一经 C、两经或三经的症候同时出现 D、阳经和阴经同时出现 分析:你选择的答案A,正确答案A。 10、现存最早的《素问》单注本是?() A、《素问集注》 B、《黄帝内经太素》 C、《增广补注黄帝内经素问》 D、《素问直解》 分析:你选择的答案C,正确答案C。
政策大纲中医药继续教育暂行规定 第一条为了推动中医药继续教育工作的开展，逐步建立适应中医药事业发展需要的中医药继续教育制度，提高中医药专业技术人员的素质，依据人事部颁发的《全国专业技术人员继续教育暂行规定》制定本规定。 第二条中医药继续教育是指对完成中医药专业基础教育之后的中医药专业技术人员实施的以增新、补充、拓展和提高专业知识和技能为主的教育活动。通过继续教育使中医药专业技术人员完善知识结构，提高创造能力和专业技术水平，保持高尚的医德医风，适应科学技术和中医药学术的发展。 第三条中医药继续教育的对象，是已受聘初级（师级）以上专业技术职务，正在从事专业技术工作的各类中医药专业技术人员。 第四条参加和接受中医药继续教育，是中医药专业技术人员的权利和义务。 第二章组织管理 第五条中医药继续教育实行分级管理。国家中医药管理局在国家继续教育主管部门的指导下，负责全行业中医药继续教育的宏观管
理，根据国家继续教育法规和政策，结合行业实际，制定中医药继续教育法规和政策，确定中医药继续教育发展目标，编制发展规划。 地方各级中医药主管部门负责本地区中医药继续教育的管理，制定本地区中医药继续教育规划，并组织实施。 第六条建立国家和省（自治区、直辖市）两级中医药继续教育委员会，分别管理和指导全国和本地区的中医药继续教育工作。 第七条全国中医药继续教育委员会在国家中医药管理局的领导下，管理和指导全国中医药继续教育工作。其职能是： 1.研究我国中医药继续教育的政策，并提出建议； 2.研究和提出我国中医药继续教育的规划方案； 3.负责制订中医药继续教育项目的认可标准和学分授予标准； 4.负责国家级中医药继续教育项目及其主办单位和学分的审批； 5.定期公布已认可的国家级中医药继续教育项目及其单位 ___；
1.制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药： A.多烯类 B.咪唑类 C.棘白菌素类 D.三唑类 2.坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达： A.25 % B.50 % C.75 % D.95 % 3.目前主张尽量用短疗程治疗HAP(VAP，良好的临床反应都出现在 用药几天内： A.6天 B.7天 C.8天 D.9天 4.中枢神经系统感染应首选： A.B内酰胺类 B.大环内酯类 C.四环素类 D.克林霉素 5.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球 菌，一般首选： A.第1代头孢菌素 B.第2代头孢菌素 C.第3代头孢菌素 D.第4代头孢菌素 6.急性胆道感染时临床上最常选用： D A.第1、2代头孢菌素或喹诺酮类 B.第3代头孢菌素或四环素类 C.第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类 D.第3代头孢菌素或广谱青霉素 7.10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/( kg?d),每日总量
不超过： A.IOOmg B.150mg C.200mg D.250mg 8.躁狂型狂犬病最常见，病程一般不超过: A.5天 B.7天 C.10 天 D.14 天 9.成人伤寒患者首选的经验用药是： A.四环素类 B.头孢菌素 C.氟喹诺酮类 D.青霉素类
10 A B C D r r r\ P： ii A B C D 12 13 10.布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为: A.稽留热 B.弛张热 C.回归热 D.波状热 11.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有: A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉 B.氨苄西林酯化物、异烟肼、四环素类 C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 12.二重感染的常见病原菌不包括： A.葡萄球菌属 B.革兰阴性杆菌 C.革兰阳性杆菌 D.真菌 13.替考拉宁的主要排泄部位为： A.肺部 B.肾脏 C.皮肤 A B C D A B C D
2018年执业药师继续教育解密中医考试答案 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 习总书记指出“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的（） ? A.瑰宝 ? B.钥匙 ? C.智慧 ? D.实践 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . 中医药文化强调的是宏观认知和整体认知，体现在（） ? A.没有细节 ? B.没有眼见为实 ? C.没有数据 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 工具书对文化的解读有（）种之多 ? A.120 ? B.140 ? C.160 ? D.180 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 三分法将文化分为（） ? A.物质文化 ? B.制度文化 ? C.精神文化 ? D.以上都对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 中医药文化的核心是什么（） ? A.思想观念 ? B.认知思维 ? C.行为准则 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无
6 . 中医药文化是指中国人对生命、健康和疾病所持有的（）的概况 ? A.智慧成果和实践活动 ? B.认知路径和思维模式 ? C.文学艺术和风俗习惯 ? D.价值观和世界观 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 天人恒变的含义是指自然界与人永远处于（） ? A.固定模式 ? B.不断变化之中 ? C.统一的整体 ? D.以上都是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 中医药理论的特色包括（） ? A.天人合一 ? B.象思维 ? C.道法自然 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 中医药文化的第四大优势在治疗方面是（） ? A.以养护生 ? B.以不变应万变 ? C.以人为本 ? D.以简驭繁 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 10 . 中医药的文化自信必须是建立在（）的基础上 ? A.文化自觉 ? B.学术自尊 ? C.可靠的疗效 ? D.学术自强 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无
2019 年华医网继续教育答案 -039- 高血 压患者相 关疾病管理 备注 : 红色选项或后方标记“ [ 正确答案 ] ”为正确选项 （一）国家基层高血压防治管理指南 1、下列哪一种要不属于一线降压药：（） A、氨氯地平 B、利血平 [ 正确答案 ] C、奥美沙坦 D、氢氯噻嗪 2、收缩压每降低 10-14mmH，g 脑卒中风险可减少（） A、0.1 B、0.2 C、0.3 D、0.4[ 正确答案 ] 3、高血压患者每日食盐摄入量不超过（） A、5g B、6g[正确答案 ] C、8g
D、10g 4、在基层，推荐使用的血压计是：（） A、经过认证的上臂式电子血压计 [ 正确答案 ] B、台式水银柱血压计 C、腕式电子血压计 D、手指式电子血压计 5、下列哪种情况不需要转诊：（） A、血压显著升高≥ 180/110mmH，g 经短期处理仍无法 控制 B、怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床情况 C、妊娠和哺乳期女性 D、服用一种降压药血压控制在 140/90 以下[正确答 案 ] 6、血压未达标患者，应（）周内再次随访 A、1 B、2[正确答案 ] C、3 D、4
（二）降压药物的选择 1、以下说法不正确的是：（） A、重度肾功能不全不用噻嗪类利尿剂 B、急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平 C、心力衰竭患者必要时可选择非洛地平或硝苯地平[ 正确答案] D、妊娠（计划妊娠）禁用 ACEI/ARB E、不建议老年高血压、肥胖者、糖代谢异常者、卒中患者、间歇性跛行者、严重 COPD患者首选β受体阻滞剂，除非有β受体阻滞剂强适应证 2、以下不属于β受体阻滞剂相对禁忌症的是：（） A、慢性阻塞性肺病 B、双侧肾动脉狭窄 [正确答案 ] C、周围血管病 D、糖耐量低减 E、运动员 3、以下联合治疗中不属于优化联合治疗方案的是：（） A、依那普利 +双氢克尿噻
2019年华医网继续教育答案-039-高血压患者相 关疾病管理 备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项 (一)国家基层高血压防治管理指南 1、下列哪一种要不属于一线降压药：（） A、氨氯地平 B、利血平[正确答案] C、奥美沙坦 D、氢氯噻嗪 2、收缩压每降低10-14mmHg，脑卒中风险可减少() A、0.1 B、0.2 C、0.3 D、0.4[正确答案] 3、高血压患者每日食盐摄入量不超过（） A、5g B、6g[正确答案] C、8g D、10g
4、在基层，推荐使用的血压计是：() A、经过认证的上臂式电子血压计[正确答案] B、台式水银柱血压计 C、腕式电子血压计 D、手指式电子血压计 5、下列哪种情况不需要转诊：（） A、血压显著升高≥180/110mmHg，经短期处理仍无法控制 B、怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床情况 C、妊娠和哺乳期女性 D、服用一种降压药血压控制在140/90以下[正确答案] 6、血压未达标患者，应（）周内再次随访 A、1 B、2[正确答案] C、3 D、4 (二)降压药物的选择 1、以下说法不正确的是：（)
A、重度肾功能不全不用噻嗪类利尿剂 B、急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平 C、心力衰竭患者必要时可选择非洛地平或硝苯地平[正确答案] D、妊娠（计划妊娠）禁用ACEI/ARB E、不建议老年高血压、肥胖者、糖代谢异常者、卒中患者、间歇性跛行者、严重COPD患者首选β受体阻滞剂，除非有β受体阻滞剂强适应证 2、以下不属于β受体阻滞剂相对禁忌症的是：（) A、慢性阻塞性肺病 B、双侧肾动脉狭窄[正确答案] C、周围血管病 D、糖耐量低减 E、运动员 3、以下联合治疗中不属于优化联合治疗方案的是：（) A、依那普利+双氢克尿噻 B、美托洛尔+吲达帕胺[正确答案] C、氯沙坦+硝苯地平缓释片 D、氯沙坦+呋塞米 E、非洛地平+美托洛尔
1、关于AIDS，说法错误的是：C A、是由HIV引起的性传播及通过血液传播的传染病 B、该病传染性强、流行范围广、死亡率高 C、HIV破坏了B细胞的功能 D、引起一系列与免疫功能低下相关的疾病 2、以下不属于抗病毒治疗的是：A A、核苷类逆转录酶抑制剂 B、非核苷类逆转录酶抑制剂 C、丙种球蛋白注射 D、蛋白酶抑制剂 3、关于急性HIV感染，以下说法错误的是：B A、可持续2-3周 B、HIV抗体阳性 C、多数为非特异性症状 D、可查到P24抗原和病毒RNA 4、HIV流行率最高的大洲是：B A、亚洲 B、非洲 C、美洲 D、欧洲 5、2010年世界艾滋病日的主题为：B A、关注弱势群体 B、普遍可及和人权 C、消除歧视 D、关爱与平等 4、当T细胞数达到多少时，称为晚期AIDS：D A、0.3×109 /L B、0.2×109 /L C、0.1×109 /L D、0.05×109 /L
5、窗口期的平均时间是：C A、两周 B、1个月 C、45天 D、2个月 3、世界艾滋病日是：B A、12月12日 B、12月1日 C、3月24日 D、7月1日 4、艾滋病期的主要表现通常不包括：C A、持续性全身淋巴结肿大，直径>1cm B、长期发热 C、CD4细胞1-2×109 /L D、慢性腹泻 5、艾滋病的潜伏期平均是：D A、1-2年 B、3-4年 C、4-6年 D、7-10年 1985年至今存活HIV感染者和AIDS患者的数量为：C A、7万人 B、20万人 C、74万人 D、100万人 5、以下不属于抗病毒治疗的是：B A、核苷类逆转录酶抑制剂 B、非核苷类逆转录酶抑制剂 C、丙种球蛋白注射
护士长与护士间高品质的沟通方法 1、人文管理的理念不包括（D、家属为医院） 2、护士长与护士沟通时错误的动作是（D、大声的批评与指责） 3、“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀的香花弥漫，使穿枝佛叶的行人，踏者荆棘不觉，不觉得痛苦，有泪可落，却不是悲凉”出自（B、冰心）作者笔下 4、领导为员工；员工为顾客；我们为护士；护士为患者是（C、人文管理）的理念 5、“成熟的爱所遵循的原则是，因为我爱别人，所以我被别人爱”出自（C、德国）著名心理学家弗洛姆《爱的艺术》 6、真正的沟通是一种（A、态度） 7、与领导沟通的三部曲不包括（A、拒绝接受） 8、“因为懂得所以慈悲”是（A、张爱玲）的名句 9、领导分配任务过程中，沟通出现问题的首要反应是（B、改变态度） 10、领导分配任务是不恰当的反应是（D、刻意回避） 医疗工作中有效的沟通 1、沟通的基本问题是心态不包括（D、自闭） 2、语言在沟通当中起到有效的作用当中只占了（D7）% 3、（能互相触摸的距离）用于安抚、查体时的距离是（C、亲密距离） 4、非口头沟通中面部表情和肢体语言占（C、55）% 5、非语言性沟通主要形式中的空间效应不包括（B、随意距离） 6、非语言沟通传递信息的方式中动态不包括（D、声调）
7、沟通有三个重要的要素，第一个是心态，第二个关心，第三个是（B、主动） 8、接收者作为对信息的回应传递给传达者信息是（A、反馈） 9、非语言沟通传递信息的方式中静态不包括（A、面部表情） 10、人们以通常可以理解的方式相互分享思想、观点和体验的过程是（A、沟通）在优质护理中体现人文关爱 1、护理中存在的最主要问题（C、人文意识的缺失） 2、提升人文素养最需要提升（A、意识、能力） 3、优质护理服务有（B、5）个特质 4、注重满足患者基本需求包括（D、以上都是） 5、基础护理内涵不包括（B、跟踪护理） 6、哪项不属于优质护理工程中提倡的满意（D、对手满意） 7、关于护理专业化和人性化双轨并进叙述错误的是（C、是医患沟通的最佳桥梁） 8、人文护理的核心不包括（D、告诫） 9、（A、人文关怀）是调和医患及护患关系的润滑剂 10、优质护理当中提倡（A、6）个满意 护理管理教育的过去、现在与未来 1、优秀护士的优秀品质不包括（A、懈怠） 2、自律的内涵不包括（D、自我满足） 3、培养团队精神、和谐快乐工作不包括（C、相互指责） 4、忠于职守的核心内容不包括（B、对利益的追求） 5、历史教训和现实案例告诉我们:保证质量和安全需要（D、注重品格的培养）
2016年执业药师继续教育 中药不良反应及临床警戒答案返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 下列哪一项不属于中药ADR中患者机体因素（） ? A.年龄性别 ? B.用药疗程 ? C.证候状态 ? D.体质差异 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . 关于“人参综合征”的说法，下列哪项不正确（） ? A.出血是人参急性中毒的特征 ? B.常伴随神经系统症状 ? C.常有血压升高 ? D.不会引起抽搐和惊厥 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 下列说法哪项不正确（） ? A.药物的储存方式与中药ADR发生有关 ? B.同一种药品，产自华北平原和产自云贵高原不会造成不良反应发生率的不同 ? C.中药ADR发生因素包括中药自身因素、患者机体因素和临床用药因素三个大的方面? D.同一种药品，口服给药和注射给药引起的不良反应发生率可能不同我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 下列哪一组合中的药材均出现在国家规定的28种毒性中药材名录中（） ? A.砒石、砒霜、生附子、毛地黄 ? B.生川乌、生草乌、生半夏、生巴豆 ? C.红娘虫、青娘虫、斑蝥、当归 ? D.红粉、雄黄、白茯苓、夏枯草 我的答案：B
参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 关于辨证用药的总则，说法错误的是（） ? A.辨治虚证，辨别真假 ? B.服药时间以空腹或饭后为佳 ? C.体质强壮者不宜补，邪气盛者慎用 ? D.脾胃素虚宜先调理脾胃 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 中药不良反应临床表现被分为A,B,C三型，下列哪一项不属于引起B型药物不良反应的原因（）? A.药物中大分子物质含量高 ? B.药物制剂稳定性差 ? C.药物成分复杂 ? D.药物中常含有天然剧毒物质 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 过敏反应的临床表现中，下列发生率最高的是（） ? A.过敏性休克 ? B.皮肤损害 ? C.循环系统损害 ? D.消化系统损害 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 关于儿童的中药用法，说法不恰当的是（） ? A.儿童代谢能力和耐受力弱 ? B.有些成人能够使用的中药应禁用于儿童 ? C.儿童使用成人药品直接按体重减量即可 ? D.如果可能，最好选用小儿专用药品 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 中药不良反应临床表现被分为A,B,C三型，其中A型药物不良反应的特点是（） ? A.所占比例达70%-80%,易于预测，发生率高，死亡率低
中医药继续教育学分管理办法
中医药继续教育学分管理办法 第一章总则 第一条为了提高中医药继续教育质量，加强中医药继续教育学分管理，根据《中医药继续教育规定》，制定本办法。 第二条对中医药专业技术人员接受继续教育的考核，实行学分制。 第三条中医药专业技术人员接受继续教育并获得规定的学分，作为年度和任期考核、专业技术职务晋升、聘任和执业再注册的必备条件之一。 第二章学分分类 第四条中医药继续教育学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分。 第五条以下中医药继续教育活动授予Ⅰ类学分： （一）国家中医药管理局中医药继续教育委员会公布的中医药继续教育项目。 （二）国家中医药管理局组织实施的中医药人才培养专项。 （三）省、自治区、直辖市中医药继续教育委员会公布的中医药继续教育项目。 （四）省、自治区、直辖市中医药管理部门组织实施的中医药人才培养专项。 第六条以下中医药继续教育活动授予Ⅱ类学分：
（一）中医药机构自行举办并在县级以上中医药继续教育委员会（工作小组）备案的中医药继续教育活动。 （二）经上级中医药继续教育委员会（工作小组）或中医药继续教育管理部门认可的各种形式的中医药继续教育活动。 1．有计划、有考核的自学。 2．国际性、全国性、省际、省级学术会议。 3．在学术刊物上发表论文。 4. 出版学术著作。 5. 专题调研和业务考察后撰写的调研、考察报告。 6. 单位组织的临床病例讨论会、学术讲座、技术操作示教、手术示范、新技术推广等。 7. 外出进修。 第三章学分要求 第七条中医药专业技术人员接受继续教育，每年至少应取得25学分。 初级专业技术职务和其它未受聘专业技术职务的中医药专业技术人员，每年至少应取得Ⅰ类学分5学分。 中、高级专业技术职务的中医药专业技术人员，每年至少应取得Ⅰ类学分10学分；其中，省级中医医院和三级中医医院的中、高级中医药专业技术人员，5年内至少应取得国家级中医药继续教育项目的学分10学分。