第1章药学服务与咨询（精品）
1以下所列“全球药师追求的目标”中，最正确的是(本题分数1分)
A、实施全程化用药服务
B、及时保障临床药品供给
C、提高药师在医疗体系中的地位
D、实施以患者为中心的药学服务
E、参与临床用药实践，促进合理用药
答案解析：“实施以患者为中心的药学服务”是现代药学发展中、比临床药学更高层次阶段，是全球药师追求的目标（D）。“实施全程化用药服务”（A）是干扰答案，“用药服务”与“药学服务”有本质区别；“及时保障临床药品供给”是“以药品供应为中心”阶段药师的一项工作（B）；“参与临床用药实践，促进合理用药”是“临床药学阶段”药师的一项工作（E）；“提高药师在医疗体系中的地位”是现代药学发展的必然结果（C）；A、B、C、E均不正确。
标准答案：D
考生答案：
2“药学服务具有很强的社会属性”，其中的涵义是指“药学服务的对象”(本题分数1分)
A、限于住院患者
B、限于门诊患者
C、限于家庭患者
D、限于社区患者
E、涉及全社会使用药物的患者
答案解析：“药学服务具有很强的社会属性”，服务对象会涉及到“全社会使用药物的患者”（E）。其他备选答案也都归属药学服务的对象之中，既不是药学服务的全部对象，又错在“限于”二字。
标准答案：E
考生答案：
3药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是(本题分数1分)
A、药品经济学知识
B、药物制剂的等效性
C、药品的生产厂商和批号
D、注射剂的配制和滴注速度等
E、药品在人体内的药动学参数
答案解析：临床实践表明，注射给药安全性较差，护士在遵照医嘱给患者用药时遇到的重要问题是“注射剂的配制溶剂、稀释容积与浓度和滴注速度等”，即护士用药咨询的主要内容（D）。其他备选答案均不是护士急需掌握的药物信息。
标准答案：D
考生答案：
4以下所列项目中，不是药历的格式和内容的是(本题分数1分)
A、患者病历
B、患者基本情况
C、患者用药记录
D、患者用药结果评价
E、药师对药物治疗的建设性意见
答案解析：本题是否定体式。药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。药历源于病历，又有别于病历，不是患者病历（A）。其他备选答案均为国内推荐药历模式的内容，即患者基本情况（B）、病历摘要、用药记录（C）和用药评价（D）。用药评价项下包括药师对药物治疗的建设性意见（E）。
标准答案：A
考生答案：
5以下有关“体现药学服务的效果”的叙述中，最正确的是(本题分数1分)
A、可协助规范医师的处方行为
B、可预测潜在的药品不良反应
C、有助于研究药物的作用机制
D、可确认患者存在的或潜在的病症
E、提高药物治疗的安全性、有效性和经济性
答案解析：
标准答案：E
考生答案：
6下列药学服务的对象中，属于服务的重要人群是(本题分数1分)
A、患者
B、广大公众
C、药品消费者
D、医药护人员
E、特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳妇女等
答案解析：
标准答案：E
考生答案：
7以下所列术语中，最正确描述“现代药学发展史上的第三阶段的特征”的是(本题分数1分)
A、药物创新
B、剂型改革
C、实施药学服务
D、参与临床用药
E、保障特殊患者用药
答案解析：
标准答案：C
考生答案：
8以下有关药学服务的理想目标的叙述中，最正确的是(本题分数1分)
A、提高用药的有效性
B、提高用药的安全性
C、提高用药的经济性
D、改善和提高人类生活质量
E、向公众提供直接的、负责的服务
答案解析：
标准答案：D
考生答案：
9以下对“药学服务的最基本要素”表述中，最正确的是(本题分数1分)
A、知识性“服务”
B、行为上“服务”
C、为使用药物“服务”
D、“与药物使用有关”的“服务”
E、以提供各种知识信息的形式“服务”
答案解析：
标准答案：D
考生答案：
10以下所列“药学服务的属性与特征”中，最正确的是(本题分数1分)
A、具有很强的地域属性
B、具有很强的社会属性
C、具有很强的人文属性
D、具有很强的伦理属性
E、具有很强的人道主义属性
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
11以下药学服务工作中，是“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”的是(本题分数1分)
A、处方调剂
B、治疗药物监测
C、参与健康教育
D、药物信息服务
E、药物不良反应监测和报告
答案解析：
标准答案：B
考生答案：
12以下有关“药历”的描述中，最正确的是(本题分数1分)
A、源于病历
B、别于病历
C、用药档案
D、药师建立的用药档案
E、药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案
答案解析：
标准答案：E
考生答案：
13从事药学服务的药师应具备较高的交流沟通能力。以下“药师与患者沟通的意义”中，不正确的是(本题分数1分)
A、可杜绝投诉事件
B、提高公众对药师的认知度
C、使患者获得有关用药指导
D、使药师获取患者的相关信息和问题
E、加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
14以下药学服务的几项具体工作中，做好药学服务的关键是(本题分数1分)
A、处方调剂
B、治疗药物监测
C、药物信息服务
D、参与临床药物治疗
E、药物不良反应监测和报告
答案解析：
标准答案：C
考生答案：
15以下药学服务的几项具体工作中，作为药师联系和沟通医师、护师和患者的重要纽带的是(本题分数1分)
A、处方调剂
B、治疗药物监测
C、参与健康教育
D、参与临床药物治疗
E、药物利用研究和评价
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
16下列与药物使用有关的内容中，属于患者用药咨询的主要内容是(本题分数1分)
A、自我保健
B、新药信息
C、药品适应证
D、治疗药物监测
E、注射剂配制溶剂、浓度
答案解析：
标准答案：C
考生答案：
17下列与药物使用有关的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是(本题分数1分)
A、合理用药信息
B、注射剂配制溶剂、浓度
C、用药后预计起效时间、维持时间及疗效
D、首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效
E、所用的药品近期发现不良反应或药品说明书有相关修改
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
18下列药学服务的重要人群中，特殊人群是指(本题分数1分)
A、小儿、老人、妊娠及哺乳妇女
B、药物治疗窗窄、需要做监测者
C、用药后容易出现明显不良反应者
D、用药效果不佳、需要重新选择药品或调整用药方案者
E、患有高血压、糖尿病、需长期联合应用多种药品者
答案解析：
标准答案：A
考生答案：
19药师应对“即时投诉患者”的基本原则是(本题分数1分)
A、给患者倒上一杯水
B、认真聆听患者倾诉
C、尽快将投诉人带离现场
D、让患者理解、换位思考
E、让店长、经理或科主任去接待
答案解析：
标准答案：C
考生答案：
【20~21题】
（沟通的技巧）
A 认真聆听
B 关注特殊人群
C 注意掌握时间
D 注意语言的表达
E 注意非语言的运用
答案解析：沟通的技巧包括认真聆听（A）、注意语言的表达（D）、注意非语言的运用（E）、注意掌握时间（C）、关注特殊人群（B）五个方面。沟通要注意掌握时间，时间不宜过长，提供信息不宜过多（C）；注意语言的表达即多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式（D）。备选答案C、D正确；A、B、E无对应题干。A是以行为表达对服务对象的尊重、关注和重视。B是关注婴幼儿、老年人、少数民族、国外来宾等人群。E是沟通时运用微笑、点头、目光接触、手势、体位等非语言行为。
20沟通的时间不宜过长，提供信息不宜过多(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
21沟通时多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式(本题分数0.5分) A B C D E
标准答案：D
考生答案：
【22~24题】
（用药咨询）
A 抗菌药物的合理使用
B 减肥、补钙、补充营养素
C 一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大
D 栓剂、滴眼剂和气雾剂等外用剂型的正确使用方法
E 处方中用法用量非药品说明书中指示的用法、用量、适应证
答案解析：用药咨询问题繁多，不同人群用药咨询的内容不同。患者用药咨询的内容有“栓剂、滴眼剂和气雾剂等外用剂型的正确使用方法”等（D）。公众用药咨询的内容有“减肥、补钙、补充营养素”等（B）。医师用药咨询的内容有“抗菌药物的合理使用”等（A）。备
选答案D、B、A正确；C、E无对应题干，属于药师在特殊情况下需要对患者用药提示的事例。
22患者用药咨询的内容是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
23公众用药咨询的内容是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
24医师用药咨询的内容是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
【25~28题】
（药学服务的具体工作）
A 处方调剂
B 治疗药物监测
C 参与健康教育
D 药物利用研究和评价
E 药物不良反应监测和报告
答案解析：确定药物利用指数等参数是进行“药物利用研究和评价”的常用方法（D）。苯妥英钠具有非线性药动学特征，有效抗癫痫的血药浓度范围（10～20μg／ml）与急性中毒的血药浓度范围（20～40μg／ml）接近，有必要进行“治疗药物监测”（B）。“处方调剂”药师将药品调配齐全后，必须与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法（A）。通过咨询、讲座与提供科普教育材料宣传合理用药的基本知识是药师“参与健康教育”（C）的主要方式。备选答案E无对应题干。
25确定药物利用指数(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
26测定服用苯妥英钠的癫痫患者的血药浓度(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
27与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
28通过咨询、讲座与提供科普教育材料宣传合理用药的基本知识(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
【29~30题】
（用药咨询）
A 自我保健
B 新药信息
C 治疗药物监测
D 首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效
E 所用的药品近期发现严重或罕见不良反应或药品说明书有相关修改答案解析：
29公众用药咨询的内容是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
30药师需要对患者给予用药提示的特殊情况是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
【31~33题】
（应对患者投诉）
A 一般可由当事人的主管或同事接待
B 微笑、示坐、倒水等，以取得患者的信任
C 能使患者换位思考，在共同基础上达到谅解
D 存留处方、清单、病历、药历、微机储存信息等
E 尽快将患者带离现场，到办公室或会议室等场所
答案解析：
31应对患者投诉选择的合适人员是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
32应对患者投诉选择适当的地点是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
33应对患者投诉时合适的方式和语言是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
【34~36题】
（中国药学会医院药学专业委员会推荐药历的模式与内容）
A 非药物治疗情况
B 主要实验室检查数据
C 同时合并应用的药品
D 患者医疗保险和费用情况
E 对药物治疗的建设性意见
答案解析：
34基本情况项下包括(本题分数0.5分)
标准答案：D
考生答案：
35归属用药记录的是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
36归属用药评价的是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
【37~39题】
（药学服务各项具体工作的作用和意义）
A 处方调剂
B 治疗药物监测
C 药学信息服务
D 参与临床药物治疗
E 药物不良反应监测和报告
答案解析：
37及时发现药物不良反应，起到“预警”作用的工作是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
38作为做好药学服务的关键，藉此可促进医药护合作的工作是(本题分数0.5分) A B C D E
标准答案：C
考生答案：
39药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径是(本题分数0.5分) A B C D E
标准答案：B
考生答案：
【40~43题】
（用药咨询方式）
A 主动方式
B 被动方式
C 教育方式
D 协商方式
E 指令方式
答案解析：
40药师日常承接的用药咨询大多是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
41向患者发放合理用药宣传材料是(本题分数0.5分)
标准答案：A
考生答案：
42对购药患者讲授安全用药常识是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
43患者通过电话、网络或信件询问是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
【44~46题】
（在用药咨询过程中，需要药师特别关注的问题）
A 解释的技巧
B 保护患者的隐私
C 及时回答不拖延
D 尽量为特殊患者提供书面材料
E 特别关注特殊人群需要注意的问题
答案解析：
44妊娠妇女或哺乳妇女咨询(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
45使用地高辛等治疗窗窄的药物的患者咨询(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
46不得将咨询档案等患者的资料用于商业目的(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
【47~48题】
（从事药学服务的药师应具备的素质）
A 药历书写能力
B 交流沟通能力
C 掌握药学科学的理论知识
D 掌握临床药学的理论知识
E 一定的投诉应对能力和技巧
答案解析：
47擅长使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
48举止端庄，待人有亲和力，有一定的沟通经验，患者和家属对其容易产生信任感(本题
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
【49~51题】
（药学服务的具体工作和意义）
A 处方调剂
B 治疗药物监测
C 药学信息服务
D 参与健康教育
E 药品不良反应监测和报告
答案解析：
49此项工作是联系、沟通医药患的重要纽带(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：A
考生答案：
50此项工作是做好药学服务的关键，藉此可促进医药护合作(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：C
考生答案：
51此项工作是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径(本题分数0.5分) A B C D E
标准答案：B
考生答案：
【52~54题】
（护士对“静脉注射”给药的咨询）
A 苯妥英钠
B 红霉素
C 氯化钾
D 青霉素
E 洛铂
答案解析：
52氯化钠注射液促进降解的是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：E
考生答案：
53在葡萄糖注射液中极易裂解而失效的是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：D
考生答案：
54在氯化钠注射液中可形成胶状不溶物的是(本题分数0.5分)
A B C D E
标准答案：B
考生答案：
55以下所列药学服务的效果中，正确的是(本题分数1分)
A、提高药物治疗效果
B、提高药物治疗安全性
C、提高医药资源的使用
D、提高药物治疗依从性
E、提高药物治疗效益/费用比值
答案解析：实施药学服务可获得药物治疗学效果、安全性效果和经济学效果。备选答案C 错在提高医药资源的“使用”；应为“提高医药资源的使用率”。
标准答案：ABDE
考生答案：
56除熟练掌握药学专业基础知识与技能之外，从事药学服务的药师应具备的素质是(本题分数1分)
A、药历书写能力
B、熟练的外语口语能力
C、较强的审核处方能力
D、较强的交流沟通能力
E、一定的投诉应对能力和技巧
答案解析：
标准答案：ACDE
考生答案：
57药历的主要内容应涵盖(本题分数1分)
A、患者自身资料
B、药物治疗的成本
C、已知的药物过敏史
D、同时合并应用的药品
E、对药物治疗的建设性意见
答案解析：中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历模式如下：①患者基本情况：姓名、性别、出生年月、职业、体重指数、婚姻状况、医疗保险和费用情况等（A）。②病历摘要：既往病史与用药史、临床诊断、主要实验室检查数据等（C）。③用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径与时间、联合用药、不良反应等（D）。④用药评价：用药问题与指导、TDM数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价等（E）。备选答案B不正确，现今药历模式尚未包含药物治疗的成本。
标准答案：ACDE
考生答案：
58从事药学服务的药师应对“投诉的类型”一般包括(本题分数1分)
A、退药
B、药品数量
C、药品质量
D、价格异议
E、服务态度和质量
答案解析：药师进行药学服务的过程中，经常遇到接待和处理患者投诉事宜。5个备选答案均与“药物使用有关”。此外，可能应对投诉的问题还有“用药后发生严重不良反应”等。标准答案：ABCDE
考生答案：
59以下所列“患者用药咨询的环境”中，适宜的是(本题分数1分)
A、适当隐秘
B、环境舒适、相对安静
C、标志明确、显而易见
D、紧邻住院药房和门诊大堂
E、配备微机、打印机、医药学书籍、资料
答案解析：对一些特殊患者（如计划生育、皮肤及性病科的患者），药师咨询应单设“适当隐秘”的咨询处（A）。咨询“环境舒适、相对安静”，以便使患者感到信任和舒适，有利沟通（B）。药师咨询的位置应“标志明确、显而易见”，使患者可清晰看到药师（C）。咨询台应“配备微机、打印机、医药学书籍、资料”以便适时查阅和打印（E）。备选答案D不正确。咨询处应紧邻“门诊”药房和药店大堂，以便门诊患者和购药人员咨询。一般“住院药房”不便患者逗留。
标准答案：ABCE
考生答案：
60以下所列情况，需要药师对患者给予“用药提示”的事例是(本题分数1分)
A、合并用药较多
B、患者依从性不好
C、所用药物常规日剂量较大（1g）
D、给患者发放临近有效期的药品
E、所用的药品近期发现严重或罕见不良反应
答案解析：
标准答案：ABDE
考生答案：
61美国临床药师协会推荐的SOAP药历模式包括(本题分数1分)
A、主诉信息
B、体检信息
C、评价信息
D、用药记录
E、提出治疗方案
答案解析：
标准答案：ABCE
考生答案：
62以下所列出的现代药学发展的三个阶段，正确的是(本题分数1分)
A、全程化药学服务阶段
B、以药品供应为中心的传统阶段
C、以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段
D、参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段
E、以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段
答案解析：
标准答案：BDE
考生答案：
63药学服务是“与药物使用有关”的“服务”，药学服务所涉及的“用药范畴”是(本题分数1分)
A、治疗性用药
B、保护性用药
C、保健性用药
D、预防性用药
E、康复性用药
答案解析：
标准答案：ACD
考生答案：
64以下有关“药历”的作用和意义中，正确的是(本题分数1分)
A、便于药师应对患者及家属的投诉
B、是开展个体化药物治疗的重要依据
C、是药师进行规范化药学服务的具体体现
D、是保证患者用药安全、有效、经济的重要措施
E、是药师发现、分析、解决用药有关问题的技术资料
答案解析：
标准答案：BCDE
考生答案：
65以下所列项目，归属患者用药咨询的主要内容的是(本题分数1分)
A、药品商品名
B、控释制剂的用法
C、所用药品的维持剂量
D、药品适应证是否与患者病情相对应
E、输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌
答案解析：
标准答案：ABCD
考生答案：
2017 年执业药师考试《药学专业知识二》真题及答案 一、最佳选择题(共40 题，每题1 分。每题的备选项中，只有1 个最符合题意。) 1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎,以单氨氧化酶抑制剂替换选择性5‐羟色胺再摄入抑制剂时,应当间隔一定的时间。至少应间隔（E） A.1 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天 2.西肽普兰抗抑郁的药理作用机制是（A） A.抑制5‐羟色胺再摄取 B.抑制神经末梢突触前膜的α2 受体 C.抑制5‐羟色胺及去甲肾上腺素在摄取 D.抑制单胺氧化酶 E.阻断5‐羟色胺受体及抑制5‐羟色胺再摄取 3.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松懈症,服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA‐B*1502)检测的抗癫痫药是（A） A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.氟硝西泮 D.托吡酯 E.加巴喷丁 4.在痛风急性期禁用的药物是（B） A.秋水仙碱 B.别嘌醇 C.布洛芬 D.舒林酸 E.泼尼松 5.具有类似磺胺结构,对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是（E） A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.双氟芬酸钠 D.美托洛尔 E.塞来昔布 6.可抑制尿酸生成的药物是（E） A.秋水仙碱 B.萘普生
C.苯溴马隆 D.氢氯噻嗪 E.别嘌醇 7.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是( A ) A.吸入性糖皮质激素+长效β2 受体激动剂 B.吸入性糖皮质激素+短效β2 受体激动剂 C.长效β2 受体激动剂+长效 M 胆碱受体阻断剂 D.长效 M 胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂 E.长效β2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂 8.关于镇咳药作用强度的比较,正确的是( D ) A.喷托维林>苯丙哌林>可待因 B.可待因>苯丙哌林>喷托维林 C.苯丙哌林>喷托维林>可待因 D.苯丙哌林>可待因>喷托维林 E.喷托维林>可待因>苯丙哌林 9.服用后可能导致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是( C ) A.奥美拉唑 B.硫糖铝 C.枸橼酸铋钾 D.西咪替丁 E.半托拉唑 10.西咪替丁的禁忌症是( A ) A.急性胰腺炎 B.胃食管反流症 C.卓‐艾综合征 D.应激性溃疡 E.上消化道出血 11.具有阿片样作用,长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是( E ) A.双八面体蒙脱石散 B.洛哌丁胺 C.地衣芽孢或杆菌胶囊 D.阿托品 E.地芬诺酯 12.患者,男,57 岁,肾功能正常,既往有动脉粥样硬化,高血压 30 合并 2 型糖尿病,服用下列 药物后出现裸关节肿胀,到药房问询,药师提示有可能引起不良反应的药物是( D ) A.赖诺普利片 B.格列呲嗪肠溶片
执业药师考试《药学综合知识》知识点执业药师考试《药学综合知识》知识点 常用医学检查指标及其临床意义 本章中介绍的医学检验指标： 血常规(白细胞计数WBC、白细胞分类计数DC、红细胞计数RBC、血红蛋白Hb、血小板计数PLT、红细胞沉降率ESR)、 尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血生化、血脂及血糖检查、乙肝血清免疫学检查。 各种医学检验指标临床意义：特别是与药物作用相关的临床意义 白细胞计数正常值参考范围： 成人末梢血(4.0～10.0)×109/L成人静脉血(3.5～ 10.0)×109/L新生儿(15.0～20.0)×109/L 6个月～2岁儿童(5.0～12.0)×109/L白细胞分类及正常值(占 白细胞总数%)中性分叶核粒细胞0.50～0.70(50～70%)中性杆状核 粒细胞0.01～0.06(1～6%)嗜酸性粒细胞成人0.01～0.05(1～5%)儿 童0.005～0.05(0.5～5%) 嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)淋巴细胞0.20～0.40(20～40%)单核细胞0.03～0.08(3～8%) 中性粒细胞增多： 急性化脓性感染：局部、全身感染 中毒：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、催眠药及有机磷中毒
出血性疾病：急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、严重组织损伤、急性心梗 中性粒细胞减少：病毒性感染疾病：伤寒、副伤寒、疟疾、乙肝、麻疹、流感、血液病、过敏性休克 药物：苯二氮卓类、磺脲类促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗肿瘤药中毒、放射线损伤、重金属中毒 红细胞计数正常值参考范围：男性(4.09～5.74)×1012/L女性(3.68～5.74)×1012/L新生儿(6.0～7.0)×1012/L 儿童(4.0～4.5)×1012/L血红蛋白参考范围：男性131～172g/L 女性113～151g/L儿童120～140g/L 新生儿180～190g/L 血小板计数参考范围： 新生儿.儿童.男性(100～300)×109/L女性(101～320)×109/L 血小板减少的临床意义：氯霉素、甲砜霉素、抗血小板药、抗凝药、抗生素、磺胺类、抗肿瘤药 红细胞沉降率ESR(血沉)参考范围：男0～15mm/h女0～20mm/h 红细胞沉降率意义：生理性增快，病理性增快良性肿瘤、心绞痛时血沉正常 病理性蛋白尿：肾小球性：肾小管性：β2-微球蛋白 混合性蛋白尿：同时含有以上2种溢出性 蛋白尿：肾脏正常，而血液中含有大量异常蛋白质，多见于多发性骨髓瘤药物 肾毒性蛋白尿：庆大霉素、多粘菌素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪 尿隐血：正常阴性
第一章执业药师与药学服务 小单元（一）药学服务的基本要求展 现代药学的发展历程的三个阶段 传统的药品供应为中心的阶段； 现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段； 更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。 ——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 药学服务的内涵 药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、
患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的基本要素 ——与“药物有关”的“服务” ①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。 ②药学服务具有社会属性，表现在： 这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者； 还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。 ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。 在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外； 是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求，包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。 药学服务的对象 药学服务的重要人群： ①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者； ②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者； ③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等； 记忆技巧： 老弱病残孕 肝衰肾衰和过敏 ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者； ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者； ⑦药物治疗窗窄需做监测者。 小单元（二）药学服务的开展 从事药学服务的能力要求 ——“拿证儿的要求！”
执业药师考试 《药学综合知识与技能》专项练习试题合集 第1题 药学服务的宗旨（） A.体现了“以人为本”的宗旨 B.体现了“为人民服务”的宗旨 C.体现了“人民至上”的宗旨 D.体现了“全心全意”的宗旨 E.体现了“主动服务”的宗旨 正确答案：A, 第2题 开展药学服务的关键是（） A.药学教育背景 B.信息沟通能力 C.药历书写能力和技巧 D.投诉应对能力 E.高尚的职业道德 正确答案：B, 第3题 中国药学会医院药学专业委员会发布的国内药历的推荐格式不包括（） A.基本情况 B.病历摘要 C.用药记录 D.体检信息 E.用药评价 正确答案：D, 第4题 药学服务的目标是（） A.实现药品的全面供应及使用 B.实现药师与患者之间的良好沟通 C.提高药物治疗的安全性、有效性和经济性 D.提高药师工作的实践经验和能力
E.提高住院患者用药安全、有效、经济和适宜 正确答案：C, 第5题 下面对药学服务的表述不正确的是（） A.药学服务的基本要素是“与药物有关”的“服务” B.是社会发展和药学技术进步的结果 C.是时代赋予药师的使命 D.社会属性表现在仅服务于治疗性用药 E.反映现代医药学服务模式和健康新观念 正确答案：D, 第6题 下面关于沟通的述说不正确的是（） A.与患者的沟通时间越长越好，提供的信息越多越好 B.有利于疾病的治疗，减少药疗事故的发生 C.通过沟通增加患者对治疗的满意度 D.使患者获得有关用药的指导 E.药师通过沟通可以获取患者的信息以及出现的问题 正确答案：A, 第7题 药学信息的直接传递是指（） A.药师与医务人员、药品消费者之间的语言交流 B.药师与药品消费者之间的语言交流 C.药师利用计算机、互联网等现代技术交流 D.药师利用信函、电话等方式交流 E.药师与医务人员之间的语言交流 正确答案：A, 第8题 药历的作用是（） A.药师进行规范化药学服务的具体体现 B.保证患者用药安全、有效、经济，便于药师开展药学服务 C.促进新药的推广 D.建立患者的用药档案 E.使患者更多地了解用药禁忌 正确答案：B, 第9题 药学服务的最终目标是（）
最新2019执业药师《药学综合知识》真题及答案 一、最佳选择题。 1.【题干】某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是( )。 【选项】 A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 【答案】D 2.【题干】关于处方开具和调剂的说法正确的是( )。 【选项】 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 【答案】B 3.【题干】患者，男，65岁糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是( )。 【选项】 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药 【答案】E 4.【题干】下列药物中使用前无需皮试的是( )。 【选项】 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 【答案】D 5.【题干】患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是( )。
【选项】 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高 【答案】D 6.【题干】用药时宜限制饮水的药物是( )。 【选项】 A.胶体果胶铋胶囊 B.环丙沙星片 C.利托那韦片 D.苯溴马隆胶囊 E.阿仑膦酸钠片 【答案】A 7.【题干】患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是( )。 【选项】 A.氯化铵 B.CYP2D6抑制剂 C.碳酸氢钠 D.CYP3A4抑制剂 E.CYP2C9抑制剂 【答案】C 8.【题干】患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤，搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使用的药物是( )。 【选项】 A.多奈齐 B.甲基多巴 C.多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴) D.司来吉兰 E.苯海索 【答案】C 9.【题干】患者，男，66岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中用法用量错误的是( )。 【选项】 A.硝酸异山梨酯片10mg tid B.阿司匹林肠溶片100mg qd C.美托洛尔缓释片47.5mg qd D.地尔硫?片20mg qd
一、单选题（21题,共37.59分） 1.有关药学服务（PS）的目的，以下说法最正确的是（） A.提高患者用药的适宜性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的经济性 D.提高患者用药的安全性 E.改善和提高人类生活质量 正确答案：E 2.有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的是（） A.为公众服务 B.提供药学专业知识 C.与药物有关的服务 D.提供药物信息和知识 E.以提供信息和知识的形式服务 正确答案：C 答案解析：C。药学服务是“药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性”。 3.药学服务的对象是（） A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.广大公众 E.护理人员 正确答案：D 4.药学服务具有很强的社会属性，其中的涵义是指‘药学服务的对象’是（） A.住院患者 B.门诊患者 C.家庭患者 D.社区患者 E.所有用药的人员 正确答案：E 5.药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中，属于药学服务的重要人群是（） A.门诊患者 B.社区患者 C.住院患者 D.过敏体质者 E.药品消费者 正确答案：D 答案解析：D。此题的陷阱是混淆药学服务的对象（广大公众）与重要人群。在门诊、社区、
住院患者、药品消费者中，都有药学服务的重要人群，但不都是“重要人群”。 6.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人群是（） A.住院患者 B.小儿、老人 C.血液透析者 D.特殊体质者 E.妊娠及哺乳妇女 正确答案：A 7.下列药学服务的重要的人群中，特殊人群是指（） A.应用特殊剂型者 B.肝肾功能不全者药物治疗窗窄、需要做监测者 C.需要重新选择药品或调整用药方案者 D.需长期联合应用多种药品糖尿病患者 正确答案：B 答案解析：B。此题的陷阱是混淆重要人群与特殊人群。药学服务的重要人群是容易出现“与用药有关”问题人群，特殊人群包括其中。 8.从事药学服务的药师必须具备的能力要求是（） A.扎实的人文知识 B.扎实的外语专业知识 C.扎实的管理专业知识 D.扎实的药学专业知识 E.扎实的医学专业知识 正确答案：D 答案解析：D。药学服务是“与药物有关”的服务，从事药学服务的人员必须具备扎实的药学专业知识。这是执业药师最重要的本领。 9.对从事药学服务的药师的职业道德的要求中，最重要的是（） A.尊重患者隐私 B.遵循和社会伦理规范 C.有良好的人文道德素养 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则 正确答案：E 10.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是（） A.沟通技能 B.调剂技能 C.药历书写技能 D.药品警戒技能 E.咨询与用药教育技能 正确答案：B
执业药师考试 《药学专业知识（一）》模拟真题一、单项选择题（每题1分） 第1题 副作用是由于 A.药物剂量过大而引起的 B.用药时间过长而引起的 C.药物作用选择性低、作用较广而引起的 D.过敏体质引起 E.机体生化机制的异常所致 正确答案：C, 第2题 葡萄糖的主要转运方式 A.属于简单扩散 B.属于被动转运 C.属于主动转运 D.属于滤过 E.需要特殊的载体 正确答案：E, 第3题 药物与血浆蛋白结合后，药物 A.作用增强 B.代谢加快 C.转运加快 D.排泄加快 E.暂时失去药理活性 正确答案：E, 第4题 与阿托品比较，东莨菪碱的特点是 A.中枢镇静作用较强
B.对有机磷中毒解救作用强 C.对眼的作用强 D.对胃肠道平滑肌作用强 E.对心脏作用强 正确答案：A, 第5题 能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是 A.去氧肾上腺素 B.酚妥拉明 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.普萘洛尔 正确答案：C, 第6题 普萘洛尔属于 A.选择性β1受体阻断药 B.非选择性β受体阻断药 C.选择性α受体阻断药 D.非选择性α受体阻断药 E.α、β受体阻断药正确答案：B, 第7题 利多卡因 A.对室上性心律失常有效 B.可口服，也可静脉注射 C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄 D.属于Ic类抗心律失常药 E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 正确答案：E, 第8题 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是 A.肝脏损害 B.循环衰竭 C.深度呼吸抑制 D.昏迷 E.继发感染 正确答案：C, 第9题 丙戊酸钠的严重毒性是 A.肝功能损害 B.再生障碍性贫血 C.抑制呼吸 D.口干、皮肤干燥 E.低血钙 正确答案：A, 第10题
2020执业药师考试《药学综合知识》真题及答案 2020执业药师考试《药学综合知识》真题及答案 一、最佳选择题 1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药。剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（A） A.药物重整 B.处方审核 C药物利用评价 D.药学干预 E.处方点评 2患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病 处方：美托洛尔缓释片47·5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1 mg tid po 阿卡波糖片50 mg tid po 甲钻铵片0.5 mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是（B） A.选用美托洛尔缓释片不合理 B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理
G.瑞格列奈片用量不合理 D.选用阿卡波糖片不合理 E.甲钻铵片用量不合理 3.患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（E）A不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠 B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠 C不宜在术前半小时用药，应在术 D不宜在术前半小时用药，应在术后用药 E不必使用抗菌药物，属无指证用药 4.患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是（C） A.浓度5000U/m，皮内注射0.1ml B浓度5000u/m，肌内注射0.1ml C.浓度500U/m，皮内注射0.1ml D浓度500U/m，肌内注射0.1ml E浓度500U/m，皮内注射1ml 5患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（A） A.唑吡坦5 mg po qn B苯巴比妥100 mg po qn
药剂学部分 单选题 1.有关栓剂质量评价及贮存，不正确的表述是 A.融变时限的测定应在37℃±1℃进行 B.栓剂的外观应光滑、无裂缝、不起霜 C.甘油明胶类水溶性机制应密闭、低温贮存 D.一般的栓剂应贮存于10℃以下 E.油脂性基质的栓剂最好在冰箱中（-2~2℃）保存 答案：D 解析：栓剂质量评价：栓剂的外观应光滑、无裂缝、不起霜。融变时限的测定应在37℃±1℃进行。一般的栓剂应贮存于30℃以下；甘油明胶类水溶性机制应密闭、低温贮存，油脂性基质的栓剂最好在冰箱中（-2~2℃）保存。 2.水合氯醛栓剂，用可可豆脂作基质，每个栓剂含0.2g 水合氯醛，栓模容量为1.0g可可豆脂，水合氯醛的DV值为1.5，配1000个栓剂需基质多少克 A.800g B.902g C.725g D.867g E.700g 答案：D 解析：本题考查栓剂的置换价、栓剂基质用量的计算。X=（G-W/f）*n=（1.0-0.2/1.5）*1000=867g 3.关于热原的表述，不正确的是 A.热源是指微量即能引起恒温动物体温异常升高物质总称 B.大多数细菌都能产生热源，致热能力最强的是革兰阳性杆菌所产生的热原 C.热原是微生物产生的一种毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间 D.毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质组成的复合物 E.毒素是热原的主要成分和致热中心 答案：B 解析：本题考查热原的概念及组成。大多数细菌都能产生热原，致热能力最强的是革兰阴性杆菌。 4.影响药物制剂稳定性的处方因素不包括 A.pH B.广义酸碱催化 C.光线 D.溶剂 E.离子强度 答案：C 解析：本题考查影响药物制剂稳定性的因素。影响药物制剂稳定性的因素包括处方因素和环境因素，处方因素包括：pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、处方中的辅料等。5.制剂中药物的化学降解途径不包括 A.水解 B.氧化 C.异构化 D.结晶 E.脱羧 答案：D 解析：本题考查药物的化学降解途径。药物由于化学结构不同，其降解反应途径也不尽相同。水解和氧化是药物降解的两个主要途径，其他如异构化、聚合、脱羧等反应，在某些药物中也有发生，有时一种药物可能同时产生两种或者两种以上降解反应。结晶属于物理变化。 配伍题 A.泡腾栓剂 B.渗透泵栓剂 C.凝胶栓剂 D.双层栓剂 E.微囊栓剂 1.主要以速释为目的的栓剂是 2.既有速释又有缓释作用的栓剂是 答案：1-2 AD 解析：本题考查栓剂的分类。泡腾栓剂是栓剂中加入了泡腾剂，以达到速释的目的。渗透泵栓剂是控释系统，使得栓剂的释放达到匀速释放的效果。凝胶栓剂和微囊栓剂都是采用高分子材料达到缓慢释药。双层栓剂是双层制剂，外部是速释部分，快速释药以理科产生作用，芯部是缓释部分，用来延长制剂的作用时间。 多选题 1.栓剂常用的水溶性基质有 A.PEG B.Tween-61 C.Myri52 D.泊洛沙姆 E.CMC-Na 答案：ABCD 解析：栓剂的水溶性基质包括甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂类（Tween-61、泊洛沙姆）。常用的有甘油明胶、聚乙二醇、聚氧乙烯（40）、单硬脂酸酯类（商品名Myri52）、泊洛沙姆等，CMC-Na可作为软膏剂的水溶性基质。 2. 下列关于层流净化，正确的是 A.可保持稳定的净化气流使微粒不沉降，不蓄积
2015执业药师药学综合知识与技能高频考点总结（二） 药学综合知识与技能一直是药师考试的难啃科目，知识点多，且杂，涉及的科目也是很多，不过我们也不能退缩，只有我们拿下这块硬骨头，那药师考试肯定不在话下，那我们继续回忆总结我们的高频考点吧！ 五、处方的审核（★★★★★） A.处方书写的基本要求中谨记几点：①年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。②化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。③药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。④处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（重点①②④，多在A型题中出现）（★★★） B.处方缩写词重点记忆几个：①餐前(服)（a.c.）②每日2次(b.i.d.)③剂量(d.o.s.) ④肌内注射(i.m.)⑤静脉注射(i.v.)⑥静脉滴注(i.v.gtt.)⑦餐后(p.c)⑧每小时(q.h.) ⑨每日4次(q.i.d.)⑩每晚(q.n)?适量(q.s.)?标记(s.i.g.)?立即(s.t.)?每日3次（t.i.d.）（A型题是考察重点）（★★） C.用药适宜性审核（★★★★）（重点是例子） ①无适应证用药：患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数不高，C反应蛋白正常)，给予阿奇霉素口服；Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素。②无正当理由超适应证用药：口服坦洛新用于降压；阿托伐他汀钙用于补钙；患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌内注射。③联合用药：患者诊断为肠炎细菌感染性腹泻，给予小檗碱片、盐酸地芬酯片、八面体蒙脱石散剂治疗。④过度治疗用药：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；无治疗指征盲目补钙；患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。⑤有禁忌证用药：抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱。 D.剂量正确性：老年人用药剂量应比成年人有所减少，60-80岁老人用药剂量可为成人的3/4以下；80岁以上的老人用药剂量可为成人的1/2。 E.是否有重复用药现象: 一药多名记住几个：阿司咪唑(抗过敏药)与阿苯达唑(驱虫药)；氟尿嘧啶(抗肿瘤药)与氟胞嘧啶(抗真菌药)；阿糖腺苷(抗病毒药)与阿糖胞苷(抗肿瘤药)；安定(地西泮，抗焦虑药)与安坦(盐酸苯海索，抗帕金森病药) F.对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定（★★） ①引起过敏反应的药物：抗生素中β-内酰胺类的青霉素等，氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗) ②常用药物皮肤敏感试验的药液浓度：细胞色素C注射剂（0.03mg(皮内)，5mg(滴眼)）；青霉素钾注射剂（500U）；青霉素钠注射剂（500U）；青霉素V钾片（500U） ③在一些权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验：链霉素注射剂、头孢菌素类注射剂、氨氯西林钠注射剂、磷酸组胺注射剂、右旋糖酐注射剂、维生素B1注射剂、普鲁卡因注射剂、绒促性素注射剂、胰蛋白酶、甘露聚糖肽、鲑降钙素注射剂、天花粉蛋白、有机碘对比剂。 G.药物相互作用对药效学的影响（★★★）（例子重点记忆） ①作用相加或增加疗效作用不同的靶位，产生协同作用：磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)有协同抑菌或杀菌作用；硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用，产生
药学综合知识与技能讲义：执业药师与药学服务 小单元（一）药学服务的基本要求展 现代药学的发展历程的三个阶段 传统的药品供应为中心的阶段； 现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段； 更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。 ——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 药学服务的内涵 药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、
患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的基本要素 ——与“药物有关”的“服务” ①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。 ②药学服务具有社会属性，表现在： 这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者； 还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。 ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。 在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外； 是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求，包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。 药学服务的对象 药学服务的重要人群： ①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者； ②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者； ③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等； 记忆技巧： 老弱病残孕 肝衰肾衰和过敏 ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者； ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者； ⑦药物治疗窗窄需做监测者。 小单元（二）药学服务的开展 从事药学服务的能力要求 ——“拿证儿的要求！” 药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以促进合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。
执业药师考试药学专业精选习题及答案A型题： 第1题以下关于药典作用叙述正确的是 A.作为药品生产、供应与使用的依据 B.作为药品生产、检验与使用的依据 C.作为药品生产、检验、供应与使用的依据 D.作为药品生产、检验、供应的依据 E.作为药品检验、供应与使用的依据 第2题以下对片剂的质量检查叙述错误的是 A.口服片剂，不进行微生物限度检查 B.凡检查溶出度的片剂，不进行崩解时限检查 C.凡检查均匀度的片剂，不进行片重差错检查 D.糖衣片应在包衣前检查片重差异 E.在酸性环境不稳定的药物可包肠溶衣 第3题固体剂型药物溶出符合的规律是 A.f=W/[G-（M-W）] B.lgN=lgN0-kt/2.303 C.F=Vu/V0 D.dC/dt=kSCS E.V=X0/C0 第4题微晶纤维素作为常用片剂辅料，其缩写和用途是 A.MCC；干燥粘合剂 B.MC；填充剂
C.CMC；粘合剂 D.CMS；崩解剂 E.CAP；肠溶包衣材料 第5题以下对颗粒剂表述错误的是 A.飞散性和附着性较小 B.吸湿性和聚集性较小 C.颗粒剂可包衣或制成缓释制剂 D.可适当添加芳香剂、矫味剂等调节口感 E.颗粒剂的含水量不得超过3% 第6题以下宜制成胶囊剂的是 A.硫酸锌 B.O/W乳剂 C.维生素E D.药物的稀乙醇溶液 E.甲醛 第7题栓剂中药物重量与同体积基质的重量比值是 A.置换价 B.分配系数 C.皂化值 D.酸值 E.碘值 第8题以下对眼膏剂叙述错误的是 A.对眼部无刺激，无微生物污染 B.眼用的软膏剂的配制需在清洁、灭菌环境下进行
C.不溶性药物应先研成极细粉末，并通过九号筛 D.眼膏剂的基质主要是白凡士林8份、液体石蜡1份和羊毛脂1份 E.要均匀、细腻，易于涂布 第9题影响吸入气雾剂吸收的主要因素是 A.药物的规格和吸入部位 B.药物的吸入部位 C.药物的性质和规格 D.药物微粒的大小和吸入部位 E.药物的性质和药物微粒的大小 第10题以下对生产注射剂使用的滤过器表述错误的是 A.板框式压滤机多用于中草药注射剂的预滤 B.垂熔玻璃滤器化学性质稳定，但易吸附药物 C.垂熔玻璃滤器3号多用于常压滤过，4号可用于减压或加压滤过 D.砂滤棒易于脱沙，难于清洗，有改变药液pH的情况 E.微孔膜滤器，滤膜孔径在0.65～0.8μm的一般做注射剂的精滤使用 第11题静脉注射某药，X0=60mg，若初始血药浓度为15μg/ml，其表观分布容积V是 A.4L B.15L C.20L D.4ml E.60L 第12题以下对滴眼剂叙述错误的是 A.正常眼可耐受的pH值为5.0～9.0 B.15μm以下的颗粒不得少于90%
更多2019年执业药师考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 执业药师考试 药学综合知识与技能2017真题 一、最佳选择题 1.药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是 A.诊断为荨麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗 B.将酚麻黄敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上 C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲 D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液做溶媒 E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注 答案：B 2.患者到药房购买鱼肝油，药师应给与 A.鱼油 B.维生素A C.维生素D D.维生素AD E.维生素E
答案：D 3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指 A.温度超过20℃ B.温度10~20℃ C.温度不超过20℃ D.温度不超过-5℃ E.温度在2~10℃ 答案：E [更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入] 4.因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是 A.甲睾酮 B.可卡因 C.哌替啶 D.人促红素 E.麻黄碱 答案：D 5.万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约为 A.7滴 B.15滴 C.25滴 D.50滴 E.60滴 答案：C
6、急性胰腺炎伴脂质代谢絮乱的患者不宜静脉滴注的药物是 A.胰岛素注射液 B.生长抑素注射液 C.葡萄糖注射液 D.乌司他丁注射液 E.脂肪乳注射液 答案：E 7、下列药物，适宜在睡前服用的是 A.泼尼松 B.美洛廉 C.多潘立酮 D.辛伐他汀 E.奥利司他 答案：D 8、癫痫持续状态首选的治疗方案是 A.口服丙戌酸钠200mg B.静脉注射地西泮10mg C.静脉注射丙戌酸钠200mg D.口服地西洋10mg E.鸡肉注射地西泮10mg 答案：B 9、下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是 A.老年人和酗酒者为高危人群 B.恶性贫血者需要终生维持治疗 C.可静脉滴注维生素B12100~500μg qd
第一章执业药师与药学服务 做对足够多的题目就能够通过考试！ 第1章执业药师与药学服务 最佳选择题 关于药学服务（PS）目的的说法最正确的是 A.提高患者用药的安全性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的适宜性 D.提高患者用药的经济性 E.改善和提高人类生活质量 【正确答案】E 【答案解析】 药学服务的内涵 药学服务——是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的“基本要素”，是 A.以提供信息和知识的形式服务 B.为公众服务 C.提供药学专业知识 D.“与药物有关”的服务 E.提供药物信息和知识 【正确答案】D 【答案解析】依据药学服务的含义可知，药学服务的“基本要素”是“与药物有关的服务”。 药学的服务对象是 A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.护理人员 E.广大公众 【正确答案】E 【答案解析】亦可表述为“所有用药的人员” 药学服务的对象（重要人群）
药学服务的对象——广大公众（所有人） 如：患者及家属、 医护人员及卫生工作者、 药品消费者及健康人群 药师的“职业道德”要求中，最重要的是 A.尊重患者隐私 B.良好的人文道德素养 C.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.遵循社会伦理规范 【正确答案】C 哪项专业技能是从事药学服务的药师必须具备的 A.沟通技能 B.药物警戒技能 C.药历书写技能 D.咨询与用药教育技能 E.调剂技能 【正确答案】E 【答案解析】本题的“陷阱”是“必须具备”。 从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能，“处方调配”是药师的最基本的工作。 从事药学服务的药师应具备沟通能力，其重要性不体现在
药学综合知识与技能 1.药师与药学服务 现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：即以传统的药品供应为中心的阶段；参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现了“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 1.1药学服务的基本要求 1.1.1药学服务的内涵 药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的最基本要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊。社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。 药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更
高层次的临床实践，即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公共健康教育等。 1.1.2药学服务的对象 药学服务的对象是广大大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做检测者。 另外，医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时，针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、不良反应、禁忌症、药物相互作用等各种问题，需要得到药师的帮助。 1.1.3执业药师与药学服务 执业药师（licensed pharmacist）是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。 药师应通过用药指导、审核处方和用药咨询等药学服务工作，在减少医疗差错、增进病患用药质量方面提供更多专业保障。在医院药房中，药师可以参与到指定危重急症、疑难杂症治疗方案、老年病长期照护、住院患者用药历史追踪、判断处方用药适宜性、药物配伍禁忌审查建议、提供医护人员药物相关咨询、病患用药指导与咨询、肠外营养注射液和化疗药物配制、肝肾功能不全患者的剂量调整等工作中。
执业药师考试药学专业知识一真题及答案 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
2017年执业药师考试《药学专业知识一》真题及答案 一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。) 1.氯丙唪化学结构名（ C ） 氯-N、N-二甲基-10H-苯并哌唑-10-丙胺 氯N、N-二甲基-10H-苯并噻唑-10-丙胺 氯N、N-二甲基-10H-吩噻嗪-10-丙胺 氯-N、N-二甲基-10H-噻嗪-10-丙胺 氯-N、N-二甲基10H-哌嗪-10-丙胺 2.属于均相液体制剂的是（ D ） A.纳米银溶胶 B.复方硫磺先剂 C.鱼肝油乳剂 D.磷酸可待因糖浆 E.石灰剂 3.分子中含有分羟基,遇光易氧化变质,需避光保存的药物是（ A ） A.肾上腺素 B.维生素A C.苯巴比妥钠
D.维生素B2 E.叶酸 4.下列药物配伍或联用时,发生的现象属于物理配伍变化的是（ A ） A.氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中析出沉淀 B.多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后,溶液逐渐变成粉红至紫色 C.阿莫西林与克拉维酸钾制成复方制剂时抗菌疗效最强 D.维生素B12注射液与维生素C注射液配伍时效价最低 E.甲氧苄啶与磺胺类药物制成复方制剂时抗菌疗效最强 5.碱性药物的解离度与药物的pka,和液体pH的关系式为lg([B])/([HB+])，某药物的年pKa=,在生理条件下,以分子形式存在的比（ B ） % % % % % 6.胆固醇的合成，阿托伐他丁的作用机制是抑制羟甲基酰辅酶A抑制剂，其发挥此作用的必须药效团是（ D ） A.异丙基 B.吡多还 C.氟苯基 ,5-二羟基戊酸片段 E.酰苯胺基
执业药师2020年《药学综合知识》练 习试题6执业药师2019年《药学综合知识》练习试题6 A型题（最佳选择题） 在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是 A.甘油栓 B.比沙可啶片 C.乳果糖口服液 D.聚乙二醇4000散剂 E.酚酞片 『正确答案』E 【解析】按照处方药进行管理的泻药：酚酞、莫沙必利、普芦卡必利A型题（最佳选择题） 可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的药物是 A.噻嘧啶 B.三苯双脒 C.复方阿苯达唑（含双羟噻嘧啶） D.枸橼酸哌嗪 E.甲苯咪唑 『正确答案』E 【考点解析】肠道寄生虫药物治疗 （一）非处方药
1.阿苯达唑、甲苯咪唑（杀虫） ——干扰葡萄糖代谢，使死亡。 2.枸橼酸哌嗪---睡前顿服——麻痹肌肉，催虫排出。 噻嘧啶---睡前顿服（优于枸橼酸哌嗪）——有神 经肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹。 3.复方制剂应用——协同、增效 ①复方甲苯达唑（含左旋咪唑） ②复方阿苯达唑（含双羟噻嘧啶） ---处方药 1.左旋咪唑（驱虫）——影响虫体无氧代谢、使之麻痹，并制止虫体窜动，预防胆道蛔虫的发作，但安全性差，已少用。 2.伊维菌素（杀虫）——可破坏中枢神经系统突触传递过程，麻痹虫体神经系统致死。 3.三苯双脒---治疗蛔虫感染，空腹或睡前顿服。 B型题（配伍选择题） A.甲苯咪唑 B.左旋咪唑 C.噻嘧啶 D.伊维菌素 E.阿苯达唑 1.影响虫体无氧代谢、使之麻痹
『正确答案』B 2.可破坏中枢神经系统突触传递 『正确答案』D 3.有神经肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹 『正确答案』C X型题（多项选择题） 使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项有 A.首选聚氨酯导管，柔软，患者耐受性好，导管对pH不敏感 B.不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘 C.整蛋白型肠内营养剂中，平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物 D.半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用 E.药品须置冰箱内保存，并于24小时内用完 『正确答案』ABCD 【考点解析】营养不良---处方药 肠内营养制剂 1.氨基酸型---不需消化，直接全部吸收。无渣，无粪便形成。 适用于---没有胃肠道功能，没有消化能力的患者。 2.短肽型---需少量消化液吸收，几乎完全吸收，低渣，排粪便量少。 适用于---有部分胃肠道功能，有一定的消化能力的患者。 3.整蛋白型---消化吸收过程同正常食物 适用于---有胃肠道功能，有消化能力的患者。
执业药师考试题库：药学专业知识（一） 2015年执业药师考试报名结束后即进入备考阶段，为帮助广大考生备考，本站特别整理了一些执业药师考试考点信息，希望对各位有所帮助！ 【提示】准考证打印工作会在10月9日开始，由于各地准考证打印时间不同，具体时间请查看2015年执业药师准考证打印时间及入口，考试时间为10月17、18日，考试结束后会首发2015年执业药师考试试题及答案，敬请期待！ 【考试知识点抢先版】 β肾上腺素受体拮抗剂简介 β受体拮抗剂可竞争性地与β受体结合，产生对心脏兴奋的抑制作用和对支气管及血管平滑肌的舒张作用，表现为心率减慢，心收缩力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。临床上广泛用于治疗心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等疾病，是一类重要的心血管疾病治疗药，也用于治疗偏头痛、青光眼。 1.β受体拮抗剂的结构与作用特点 (1)具有芳氧丙醇胺或苯乙醇胺的基本结构骨架 (2)侧链手性中心的活性构型β受体拮抗剂的侧链上也带有羟基，该羟基在拮抗剂与受体相互结合时，通过形成氢键发挥作用。 (3)芳环部分β受体拮抗剂对芳环部分的要求不甚严格，可以是苯、萘、芳杂环和稠环等。环的大小、环上取代基的数目和位置对β受体拮抗活性的关系较为复杂，一般认为芳环的种类和环上取代基的位置对β受体亚型的选择性存在一定关系。 (4)氨基上的取代基侧链氨基上取代基对β受体拮抗活性的影响大体上与β受
体激动剂相似，常为仲胺结构，其中以异丙基或叔丁基取代效果较好，烷基碳原子数太少或N，N-双取代，常使活性下降。 2.β受体拮抗剂代表药物 盐酸普萘洛尔(PropranololHydrochloride)为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味微甜后苦。溶于水和乙醇。水溶液为酸性，l%水溶液的pH为5.0～6.5。本品对热稳定，光可加速其氧化。酸性水溶液中可发生异丙氨基侧链氧化，在碱性条件下较稳定。 普萘洛尔含一个手性碳原子，其S构型左旋体的活性较R构型右旋体强，目前药用外消旋体。 本品口服吸收率在90%以上，主要在肝脏代谢，有首过效应。生成α-萘酚，再与葡糖醛酸结合，侧链则被氧化代谢生成2-羟基-3-(1-萘氧基)-丙酸，大部分以代谢物形式从肾脏排出。 α肾上腺素受体拮抗剂 α受体拮抗剂可选择性地阻断与血管收缩有关的仅受体效应，而与血管舒张有关的α受体效应不受影响，血管舒张作用充分地表现出来，故导致血压下降。该类药物在临床上主要用于降血压，改善微循环，治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。另外，该类药物还可使前列腺平滑肌舒张，用于治疗良性前列腺增生，α受体拮抗剂还具有男性性功能改善作 【鸣谢】执业药师考试频道一心致力于发布执业药师考试最新信息，本站资讯均来源于执业药师考试官网信息，小编特别感谢各位考生一直以来的支持与厚爱！